Лазерная терапия в гинекологии

Виды лазеров и их особенности

Лазеров существует огромное множество. Но в гинекологической практике нашли распространение два основных для хирургического вмешательства и один для терапевтического воздействия.

Углекислотный (СО2) лазер

Это один из первых видов, поэтому имеет максимальное повреждающее действие на окружающие ткани. Вследствие этого используется реже, чем, например, эрбиевый. При этом энергия испускаемого света поглощается водой из клеток организма, что приводит к их испарению. Параллельно выделяется дым, в котором могут содержаться микробы и вирусы, если на них не было воздействия лазера.

Эрбиевый лазер

Более современный и точный. Он практически не повреждает своим воздействием окружающие ткани. Действие эрбиевого лазера связано с очень короткими импульсами. При этом вода в клетках поглощает энергию и начинает испаряться. Но в этот момент воздействие заканчивается, и она вновь образует жидкую фракцию. Такие колебания в клетках вызывают их разрушение.

Эрбиевый лазер является наиболее оптимальным и безопасным для применения в гинекологической практике для оперативных вмешательств.

Лазер Фотона (Fotona)

В гинекологии широко используется специальный эрбиевый лазер для операций, в том числе пластического характера. Выполняются они на аппарате Fotona, поэтому и технологии получили одноименное название.

Суть метода заключается в обработке тканей лазером (передней стенки, предверья влагалища, круговая обработка всей слизистой и т.д.). В результате в них начинает вырабатываться больше коллагеновых волокон, и они становятся более упругими. Влагалище приобретает обновленную структуру, несколько суживается, тонизуруются мышцы тазового дна. Все это улучшает качество половой жизни женщины и устраняет многие проблемы в разные возрастные периоды.

Терапевтический лазер

Данный вид использования лазера подразумевает воздействие излучения непосредственно на поток крови через специальный проводник, помещенный в венозный сосуд. Это оказывает обезболивающий, иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект, ускоряется обмен веществ, саморегуляцию, а также происходят многие другие положительные воздействия на организм. Относится к разряду физиотерапии.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лечение лазером в гинекологии обладает огромным количеством преимуществ перед остальными методами. Лазерный аппарат обладает высокой точностью, за что он и получил название «лазерного скальпеля». Благодаря такой точности при выполнении хирургического пособия можно удалить только определенный участок, не раня и не нарушая целостности других тканей.

Вследствие этого после операции резко уменьшается возможность развития различных воспалительных процессов на участках тканей, которые при обычных операциях травмируются скальпелем. Кроме того, количество осложнений после применения лазера в операции крайне низкое по сравнению с обычными хирургическими пособиями.

Низкая кровопотеря при применении лазерной операции объясняется тем, что лазерное излучение немедленно прижигает сосуды, которые могут встречаться на операционном поле. Также лазерное лечение гинекологических патологий в большинстве случаев является амбулаторным, а это обеспечивает большее удобство для пациента.

Кроме того, лазерное лечение абсолютно безболезненно, что крайне положительно воспринимается пациентами и нередко является причиной их выбора именно этого способа терапии.

Лазерное лечение эрозии шейки матки проходит в 2 этапа. Первый этап подразумевает диагностику и взятие разнообразных анализов, целью которых является определение причины возникновения эрозии, так как без устранения самой причины крайне высока вероятность повторного ее возникновения.

Второй этап заключается непосредственно в местном разрушении очага эрозии. Путем лазерного воздействия устраняются все измененные клетки и проводится профилактика рака шейки матки.

Важно, что лазер не вызывает рубцовых деформаций тканей, благодаря чему сохраняется полноценность шейки матки и репродуктивных функций.

Подготовка к лазерному лечению зависит от методики проведения и вида патологии. В большинстве случаев требуется следующее:

  • Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование.
  • Если операция обширная – определение группы и резус-фактора, маркеров ВИЧ и гепатитов.
  • В случае, когда вмешательство на наружных или внутренних половых органах – мазок из влагалища, шейки матки, при необходимости – биопсия эндометрия или других участков.
  • Кольпоскопия проводится, если будут удаляться ткани шейки или влагалища.

Однозначно сказать, как и во сколько этапов будет проходить лечение, невозможно. Последовательность и методика во многом зависят от того, что предполагает сделать врач – прижечь патологические участки, удалить ткани и т.д.

Лечение эрбиевым и углекислотным лазерами обычно подразумевает иссечение какого-то участка – шейки матки, кондиломы, папилломы, перегородки и т.д. В одних случаях процедура может проводиться под местным обезболиванием, в других необходимо внутривенное, более глубокое для объемных операций.

лазерное лечение в гинекологии

Лечение лазером Фотона проводится следующим образом. Во влагалище помещается специальная установка, с помощью которой проводится обработка тканей по заданным параметрам. Обезболивания при этом не нужно, а сама процедура занимает в среднем 15 минут. Но необходимо несколько сеансов.

Восстановление после лазерного лечения намного короче, чем от аналогичных методик с используемыми другими видами энергии. Но продолжительность и реабилитация зависит от того, какой объем тканей удалялся, есть ли сопутствующие заболевания.

Например, заживление лазерного удаления эрозии шейки матки требует 2 — 3 недель. А после иссечения кондилом и папиллом необходимо 7 — 10 дней. Использование лазера Фотон дает возможность возвратиться к обычной жизни уже через 3 — 4 часа, а интимные отношения можно продолжать через неделю.

От каких проблем в гинекологии избавит лазер

Каждый вид лазера предназначен для определенного вида воздействия. Эрбиевый и углекислотный используются в следующих случаях:

  • При заболеваниях вульвы и влагалища: лейкоплакии, краурозе, папилломах, кондиломах, кисте бартолиновой железы, эндометриоидных очагах. Также выполняются пластические операции по удалению перегородки и рубцов.
  • При различных патологиях, связанных с изменениями шейки матки: эктопия, эрозия, лейкоплакия, дисплазия, ретенционные кисты, эндометриоз, папилломы и кондиломы.
  • Заболевания эндометрия. При этом проводится прижигание (абляция) эндометрия, иссечение перегородок, синехий, удаление полипов различной природы.

Лазер Фотона используется в большей степени для выполнения пластических операций. Необходимость в них может возникнуть в следующих случаях:

  • послеродовое восстановление тонуса и объема влагалища;
  • лазерное омоложение влагалища;
  • лечение некоторых проявлений фригидности путем стимуляции точки «G» и усиления естественных ощущений при половых контактах;
  • исправление начальных стадий опущения стенок влагалища и матки;
  • устранение стрессового недержания мочи;
  • лечение атрофического кольпита у женщин в менопаузе, это надежная альтернатива гормональным методам коррекции.

В гинекологии лазеротерапия используется в следующих случаях:

  • при хронических воспалительных процессах в малом тазу (матке, придатках и т.д.);
  • у женщин с рецидивирующим ВПГ 1 и 2 типа, особенно в период подготовки к беременности, а также после 32 недель накануне родов;
  • при хроническом пиелонефрите для профилактики обострений во время вынашивания;
  • при эндометриозе различной степени выраженности;
  • с целью уменьшения инфекционных осложнений накануне оперативных вмешательств.

Предобследование перед началом терапии

Это необходимо для диагностики состояния ее организма, выявления возможных сопутствующих процессов, для мониторинга онкологических процессов (так как при любом подозрении на онкологию назначение лазера категорически противопоказано). Такое количество обследований нужно для того, чтобы рассчитать правильную эффективность лечения и снизить послеоперационные риски осложнений.

Необходимое обследование состоит из:

  1. Тщательного анамнеза и опроса пациентки. Необходимо установить возможную предрасположенность к отдельным заболеваниям, непереносимость каких-либо препаратов. Очень важно уделить внимание гинекологическому анамнезу: наличие/отсутствие родов, абортов, предыдущих гинекологических заболеваний.
  2. Правильный и тщательный осмотр пациентки в зеркалах, бимануальный вид исследования.
  3. Мазки с целью уточнения типа микрофлоры из влагалищного свода, канала уретры, шеечного канала.
  4. Цитологическое исследование (с целью определения атипичных онкологических клеток).

Лечение лазером показано женщинам и девушкам при выявлении следующих заболеваний и состояний:

    Мастер-класс-креде-эксперто.png
  • Острых и подострых воспалительных болезней (аднексита, церцевита, кольпита, эндометрита, бартолинита, аднексита и др.);
  • Эндометриоза;
  • Бесплодия;
  • Эрозии;
  • Остроконечных кондилом;
  • Спаек малого таза;
  • Нарушений менструального цикла;
  • Вирусных патологий (контагиозного моллюска, папилломы и др.);
  • Функциональные расстройства яичников;
  • Лактационного мастита, трещин сосков, лактостаза и других заболеваний молочных желез;
  • Привычного невынашивания беременности, а также последствий отягощенного акушерского анамнеза и антенатальной гибели плода;
  • Опущения, растяжения стенок влагалища;
  • Возрастных изменений эпидермиса влагалища.
Лазерную терапию в гинекологии применяют также после операционных вмешательств и родов для ускорения восстановительных процессов.

Метод лазерного лечения популярен для решения проблем эстетического характера: коррекции формы половых губ, омоложения влагалища, восстановления чувствительности, сексуального удовлетворения и др.

Врачи-гинекологи клиники «Креде Эксперто» отмечают достоинства лазерного лечения:

  • Безопасность и безболезненность;
  • Отличный терапевтический эффект и сохранение физиологических особенностей тканей;
  • Не остается следов (шрамов, рубцов);
  • После лечения не нужна длительная реабилитация (в отдельных случаях в восстановлении нет необходимости);
  • Высокая эффективность метода (минимальный риск развития осложнений и рецидивов);
  • Выполнение процедур лазерного лечения проводится быстро (в среднем лечение занимает от 10 до 30 минут).

Лазерная терапия в гинекологии – это решение большинства проблем женского здоровья. Врачи-гинекологи клиники «Креде Эксперто» выполняют процедуры лазерного лечения при помощи новейшей лазерной системы MonaLisa Touch фирмы Deka (Италия). Проверенные методы лечения и многолетний опыт врачей-гинекологов, а также благодарности наших пациентов позволяют нам гарантировать положительные результаты лечения. Мы знаем и умеем лечить гинекологические заболевания!

Запишитесь на консультацию в клинику «Креде Эксперто» для применения лазерной терапии в гинекологии!

Показания и противопоказания к применению

Лазерная терапия в гинекологии рекомендуется при:

  • эрозивных изменениях шейки матки;
  • предраковых процессах тканей шейки (лейкоплакия, дисплазия — изменения нормальных клеток на патологические, атипичные);
  • эндометриозе, локализованном в области шейки;
  • доброкачественных изменениях половых органов (кондиломы, папилломы);
  • хронических поражениях шейки матки, характеризующихся ее массированным воспалением.
  • полипах;
  • терапии бесплодия и т. д.

Однако, помимо состояний, при которых лечение лазером необходимо или рекомендовано, существуют и определенные заболевания, при которых подобный вид лечения применять противопоказано или не рекомендуется.

Противопоказаны:

  • применение лазерного аппарата в лечении онкологических заболеваний;
  • при подозрении на онкологическую природу какого-либо гинекологического заболевания;
  • при отдельных состояниях, характеризующихся низкой сворачиваемостью (например, поражения печени или различные гематологические процессы).

Не рекомендуется процедура в следующих случаях:

  • при остром периоде воспаления (это может привести к более медленному заживлению тканей);
  • при различных инфекционных заболеваниях;
  • при следующих сопутствующих состояниях: стойкой гипертензии, диабете в состоянии декомпенсации, поражении почек, щитовидной железы.

Лазерное излучение имеет множество преимуществ перед электрическим током или просто скальпелем. Именно поэтому эти технологии активно внедряются во все области медицины. Основные преимущества использования лазера в гинекологии следующие:

  • Меньшая болезненность всей процедуры по сравнению с классическим выполнением. Это обусловлено тем, что лазер мгновенно коагулирует нервные окончания, они не успевают подать «сигнал» в спинной и головной мозг.
  • Малая кровопотеря. Лазер, воздействуя на ткани, одновременно прижигает все сосуды, поэтому объем теряемой крови значительно меньший.
  • Излучение губительно воздействует на всех патогенов в обрабатываемой зоне. Поэтому раны после такого лечения лучше и быстрее заживают.
  • Сокращается время выполнения операции. Это дает возможность проводить некоторые в амбулаторных условиях.
  • Уменьшаются сроки реабилитации.
  • Снижается количество осложнений в послеоперационном периоде.

Единственным недостатком лазерного лечения является его высокая цена. Обусловлено это тем, что требуется много дорогостоящей аппаратуры и обучения врачей.

Безболезненные процедуры, которые можно делать даже дома

Лазерная терапия в гинекологии проводится курсами – метод воздействия, количество сеансов и длительность лечащий врач определяет индивидуально. Но для начала пациентке необходимо пройти обследование, чтобы точно установить диагноз и подобрать оптимальную методику лечения.

В гинекологической практике используются 5 методов воздействия аппаратом лазерной терапии:

  1. Контактный, при котором аппарат касается воспаленного участка.

  2. Акупунктурный – предполагает воздействие на биоактивные точки человеческого организма.

  3. С применением насадок. Насадки являются проводниками лазерного излучения в полостные органы, расширяют функционал аппаратов.

  4. Сканирующий – при таком воздействии насадка постоянно перемещается в пределах зоны воздействия.

  5. Бесконтактный метод подразумевает воздействие без прямого контакта аппарата и кожи человека. Между ними остается зазор до 1 см.

Курс лечения включает от 6 до 10 процедур с периодичностью каждый день или через день. Интенсивность и длительность сеанса врач подбирает индивидуально, в зависимости от диагноза и анамнеза. В среднем, это 2-5 минут на зону при частоте излучения от 5 до 1000 Гц.

За 1 сеанс осуществляется воздействие на 3-6 зон, а его общая длительность доходит до 20 минут.


В некоторых случаях одного курса лазерной терапии недостаточно – повторный курс обычно проводится с перерывом в 30 дней. Практика показывает, что наибольший эффект достигается после прохождения пациентом двух курсов.

Лечение с использованием лазера начинается с гемотерапии — надвенного облучения крови, или воздействия в область четвертого межреберья. Это необходимо, чтобы подготовить организм к предстоящему курсу, активизировать его ресурсы.

Со второго сеанса зона воздействия сужается и проецируется на участках воспаления или пораженном органе.

Компактные аппараты “Рикта” просты и эффективны, могут использоваться для амбулаторного и стационарного лечения, а также в домашних условиях. Низкоэнергетические лазеры могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с приемом лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения.

Лазеротерапия – эффективная и распространенная методика усиления защитных сил организма в борьбе с различными заболеваниями. Проводится двумя способами. Они следующие:

  • ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку. Проводится пункция вены, обычно в локтевой ямке, и устанавливается катетер. Далее присоединяется специальный проводник, через который поступает лазерное излучение. В итоге на кровь происходит лечебное воздействие. Сеанс длится около 20 минут, на курс необходимо 5 — 10 процедур.
  • Чрезкожное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку, но в этом случае не проводится пункция сосуда, а поток лазерных лучей подается на те участки тела, где артерии и вены подходят максимально близко к коже. Обычно это запястье, синокаротидная зона и другие.

Показания и противопоказания к применению

Лазерная терапия в гинекологии

Лечение шейки матки лазером – не универсальная операция. Для использования данного типа терапии имеются строгие показания.

Применение лазера будет рекомендовано при диагностировании следующих типов патологий:

  • лейкоплакия;
  • полипозные образования в области шейки матки;
  • эрозия;
  • эндометриозные, кистозные либо миоматозные новообразования, расположенные в просвете шейки матки;
  • дисплазия шейки матки 1 степени;
  • эктопия;
  • травмы шейки матки, полученные в ходе оперативного вмешательства.

В случае выявления вышеперечисленных заболеваний шейки матки именно лазерное лечение назначается довольно часто. Но параллельно оно предполагает и проведение медикаментозной терапии.

Использование лазерного лечения допускается только в случае подтверждения болезни и отсутствия результата от приема назначенных ранее лекарственных средств.

Лазерное лечение влагалищного сегмента шейки матки подразумевает воздействие на пораженные ткани луча медицинского лазера. Медик направляет поток на область скопления патологических клеток, которые под воздействием высоких температур и последующего нагрева испаряются.

Гинекология признает лазерное лечение патологий высокоэффективной процедурой, но вапоризация шейки матки имеет противопоказания. Медики выделяют абсолютные и относительные запреты на использование лазера.

К абсолютным противопоказаниям лазерного лечения относят:

  • диагностирование рака;
  • дисплазия шейки матки 2 – 3 степени (медик рассматривает возможность применения лазера в каждом конкретном случае);
  • обнаружение полипов в верхней части шейки матки;
  • беременность и период кормления грудным молоком.

Относительными противопоказаниями для лазерного лечения шейки матки становятся:

  • воспаление цервикального канала, влагалища и органов малотазой области – лечение лазером может быть выполнено только после снятия патологической симптоматики;
  • риск развития спонтанных кровотечений, обусловленный плохой свертываемостью крови;
  • патологии сердца и сосудистой системы.

Последствия и осложнения

Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:

  • Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
  • Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
  • Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения – физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector