Чем лечить спайки в гинекологии фото

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани.

Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Причины возникновения патологии

Спайки в области матки (синехии) могут иметь различную степень тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

  1. Первая степень – спаечный процесс поражает не более четвертой части тела органа. В этом случае синехии не распространяются на фаллопиевы трубы и дно матки.
  2. Вторая степень – спаечный процесс захватывает до 75 % полости матки, сужая устья труб и дно органа.
  3. При третьей степени синехиями поражена вся полость матки, в том числе и маточные придатки, отмечается сращение стенок органа.

Поскольку спайки – это не что иное, как перегородки из соединительной ткани, чаще всего они возникают в результате механических травм или других грубых вмешательств в тело органа. Часто спайки являются осложнениями, спровоцированными грубо или неправильно проведенными медицинскими манипуляциями или оперативным вмешательством.

Причины образования спаек в матке следующие:

  • выскабливания при аборте (особенно опасен период после 12 недель);
  • удаление части слоя матки для диагностики гинекологических патологий;
  • оперативное вмешательство в теле матки или ее трубах;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • замершая беременность;
  • различные заболевания вирусного или бактериального происхождения (например, туберкулез матки, хламидиоз);
  • использование лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей половых органов.

Спайки в полости матки являются частым осложнением, возникающим после замершей беременности. Остатки ворсин хориона замедляют нормальное восстановление эндометрия. Постепенно происходит его замена соединительной тканью и синехиями. Если у женщины происходит несколько выкидышей, риск развития синдрома Ашермана возрастает. Он может достигать 40 %.

Предрасположенность женского организма к спайкам – индивидуальная особенность каждого человека. В основном спаечная болезнь зависит от иммунной системы. Воспаление придатков у женщин – аднексит – часто приводит к появлению неприятного осложнения – спаек. Вы удивитесь, но осложнение спайками после операций возможно за счёт попадания в брюшную полость мелких частиц с перчаток врача, волокон с марли, ваты. А если у женщины эндометриоз, то во время критических дней в брюшную полость может попадать небольшое количество менструальной крови.

чем лечить спайки в гинекологии фото

Если организм сильный и работа иммунной системы хорошо налажена, то инородные частицы уничтожаются организмом самостоятельно и появление спаек исключено, в противном же случае, наличие мелких мнородных частиц может привести к осложнениям в виде спаек.

Причины появления спайек у женщин:

  • воспаления половых органов;
  • операции на брюшной полости и малом тазу;
  • эндометриоз;
  • роды, прошедшие с осложнениями.

Возникновение спаечной болезни у женщин зачастую зависит от иммунитета. От защитных реакций организма и его предрасположенности не только возникают симптомы разной интенсивности боли, возможность забеременеть, но и назначается необходимое лечение спаек.

Самыми распространенными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Наличие болезнетворных бактерий и воспалительных процессов в половых органах;
  2. Эндометриоз;
  3. Неинфекционное заболевание органов брюшной полости:
  • Аппендикс;
  • Колит;
  • Дуоденит;
  • Воспаление кишечника;
  1. Проведение операций органов малого таза и другие хирургические вмешательства:
  • Прерывание беременности, мини-аборт;
  • Прижигание эрозии шейки матки;
  • Кесарево сечение;
  • Разрывы, занесение инфекции во время родов.
  1. Проникновение инфекции в матку во время установки внутриматочной спирали;
  2. Переохлаждение;
  3. Несвоевременное лечение того или иного воспаления и его переход в хроническую форму;
  4. Наличие инородных тел в малом тазу во время операции.
  5. Попадание менструальной крови в брюшную полость.

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Этиология появления спаек

Сращивание соединительной ткани между каким-либо органом и внутренней оболочкой брюшной стенки, а также прирост эпителия одного элемента к другому, чаще происходит после перенесенного воспаления. Природа создала органы мочеполовой системы женщины в концепции свободного перемещения внутри малого таза.

Природа формирования такой болезни, как спаечный процесс, имеет иммунологические расстройства. И это логично, ведь после операции или сильного воспаления, защитные силы организма ослаблены предыдущей борьбой, и не способны в полной мере стоять на страже новых провокаций. В целом же, наиболее распространенными причинами появления спаек являются:

  • Эндометриоз.
  • Воспалительные процессы в придатках, матке, шейке, маточных трубах и прочих органов половой системы.
  • Хирургические вмешательства в лечение больных органов малого таза.
  • Аборты.
  • Сложные роды.
  • Наличие внутриматочных спиралей.
  • Частые переохлаждения.
  • Травмы или кровоизлияния в области придатков брюшной полости.

Чем лечить спайки в гинекологии фото

Независимо от точной причины формирования спаек, их лечение – обязательный процесс. Потому как нарушение свободного перемещения органов провоцирует и дисциркуляцию кровотока и лимфотока. Что небезопасно для женского организма.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Спайки: природа появления спаек у женщин

Женские органы, находящиеся в брюшной полости и области малого таза, покрыты гладкой оболочкой — брюшиной. Эта гладкая облочка позволяет матке, маточным трубам, яичникам свободно перемещаться, что обеспечивает их нормальную работу. Если в органы попадает инфекция, болезнетворные организмы, возникает воспалительный процесс, который называется перитонитом.

Когда в организме женщины начинается перитонит, происходит ответная защитная реакция организма и выработка фибрина (белок, который помогает локализировать очаг воспаления, за счёт склеивания соседних участков). Спайки – это как раз процесс склеивания участков с целью ограничения распространения инфекции.

Беременность при синдроме Ашермана

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана, и насколько высок риск появления осложнений в этот период? После проведения лечения беременность наступает у 93 % женщин с легкой формой заболевания и у 57 % с тяжелой. Имеет значение и возраст: у пациенток моложе 35 лет успешное зачатие констатируют у более чем половины женщин с тяжелой формой синдрома Ашермана.

Зачастую хирургическое вмешательство не дает положительных результатов (обычно при тяжелой форме болезни). Женщине могут рекомендовать суррогатное материнство. Если диагностировано скопление спаек в одном участке, вариантом может быть проведение ЭКО.

Чем лечить спайки в гинекологии фото

В ряде случаев при легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения. Однако, шансы сохранить такую беременность невелики. У трети женщин она заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Возрастает риск патологий плаценты.

Если беременность удается сохранить, она протекает со следующими осложнениями:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • нарушения работы кишечника (диарея или запоры);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • повышение температуры тела, озноб.

Болевые ощущения усиливаются по мере роста плода и увеличения матки.

Как лечить спайки в матке во время беременности?

Для этого, прежде всего, подбирают медикаментозные средства для снятия болевых ощущений. Необходим прием противовоспалительных препаратов, выполнение физических упражнений для беременных, назначение специальной диеты. Она должна быть дробной (5-6 раз в день) и щадящей для кишечника. Особенно вредны продукты, повышающие газообразование. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Симптомы

На начальном этапе, как и при многих других гинекологических патологиях, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. О наличии внутриматочных синехий женщина или ее лечащий врач могут заподозрить в том случае, если при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

Также выделяют следующие симптомы синдрома Ашермана:

  • нарушения регулярности и объема менструальных выделений, они становятся скудными или, напротив, обильными, приносят значительный дискомфорт;
  • схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
  • появление повышенного потоотделения, угревой сыпи на коже;
  • повышенная утомляемость, нервозность, депрессии, снижение аппетита;
  • головные боли, озноб;
  • вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • повторяющиеся выкидыши.

Чем опасны спайки в матке?

Наиболее тяжелое осложнение появления спаек в полости матки – это невозможность к зачатию или повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Еще одно распространенное осложнение – эндометриоз. Это разрастание слизистых оболочек в другие структуры женского организма. Скопление менструальной крови, не имеющее свободного оттока, провоцирует распространение клеток эндометрия и их переход в другие органы и ткани. Подобное сочетание заболеваний ухудшает прогноз и возможности лечения, отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.

1) острая. Пациентки с данной формой заболевания имеют довольно выраженные жалобы-постепенно нарастает болевой синдром, беспокоит рвота, тошнота, повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений. Осмотр живота (надавливание) вызывает резкую болезненность. Возникает непроходимость кишечника.

2) интермиттирующая  форма: боли возникают периодически, могут беспокоить расстройства кишечника — запоры, поносы.

3) хроническая форма — характеризуется скрытой клинической картиной: клиника отсутствует, либо возникают время от времени ноющие боли внизу живота, запоры. Именно хроническая форма спаечной болезни чаще всего встречается в гинекологической практике. Довольно часто является проявлением эндометриоза и скрытых инфекций, о которых ни пациентка, ни гинеколог не догадываются.

При возникновении болевого приступа и признаков интоксикации (рвота, тошнота и повышение температуры) пациентка должна срочно обратиться к гинекологу в консультацию. Если жалобы носят выраженный характер — нужно вызвать скорую помощь. Если исходить из симптомов, то спаечную болезнь можно перепутать со многими заболеваниями- начиная от острой хирургической патологии ( аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность), и заканчивая банальным отравлением.

Самолечение в данном случае неприемлимо -только грамотная консультация  специалиста поможет уберечь себя от неприятных последствий.

Спаечный процесс проявляется ноющими и тянущими болями в нижней части живота. Причем характер болевых ощущений может как зависеть от движений тела и погодных условий, так и существовать без внешних провокаций. Основные наблюдения пациенток, страдающих от спаечной болезни, по принципу нарастания выглядят так:

  • При спайках болезненные проявления возникают в области придатков, поясницы, по ходу кишечника.
  • Неприятный дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, резкой перемене тела с положения сидя.
  • Учащение походов в туалет по — маленькому, как при цистите.
  • Нарушение акта дефекация по типу чередования запоров и диареи.
  • Субфебрильная температура тела может повышаться без внешних причин.
  • Непривычная для организма и практически постоянная жажда.
  • Выраженная слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма на фоне внешнего благополучия.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Болезненные месячные.
  • Длительная невозможность зачать ребенка при условии общего здоровья обоих родителей.

Чем лечить спайки в гинекологии фото

Обычно симптоматика такого заболевания, как спаечный процесс, развивается постепенно. Иногда существуют и острые формы проявления:

  • Высокая температура тела, доходящая до 38 градусов.
  • Нарушения со стороны желудочно – кишечного тракта: тошнота, иногда рвота.
  • Выраженные боли в нижней части живота.

Очень часто спайки в организме могут себя никак не проявлять и большинство женщин о данной проблеме узнают только после прохождения УЗИ органов малого таза. Однако при запущенном процессе воспаления возникают боли внизу живота разной интенсивности. Исходя из этого, можно выделить такие формы заболевания и их симптомы:

  1. Острая форма:
  • Рвота, тошнота, дискомфорт и нарастающие болезненные ощущения внизу живота;
  • Тахикардия;
  • Повышение температуры тела до 38С;
  • Упадок сил, сонливость и вялость;
  • Бледность, головная боль, холодный пот;
  • Постоянная жажда (нарушение водно-солевого баланса);
  1. Интермиттирующая (периодическая) форма:
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Частое мочеиспускание;
  • Запор, или, наоборот, диарея;
  • Повышение температуры тела до 37С;
  1. Хроническая форма:
  • Незначительный дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения во время менструации;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Запоры;
  • Бесплодие.

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Диагностика

Опроса пациентки, гинекологического осмотра и анализа общих симптомов заболевания может недоставать для точного диагноза. Прежде, чем определить наличие синдрома Ашермана, у женщины выясняют количество предыдущих беременностей, родов и абортов, а также время проведения различных гинекологических манипуляций (например, выскабливание). Необходим анализ ранее перенесенных пациенткой гинекологических болезней или заболеваний, предающихся половым путем.

Наиболее доступным и распространенным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Для полной достоверности исследование проводят на разных фазах менструального цикла.

Также для диагностики спаечного процесса в области матки проводят эндоскопическое исследование. С помощью введенного эндоскопа, подсоединенного к монитору, можно проследить все патологические изменения в матке в режиме реального времени.

Следует выделить еще один эффективный метод диагностики – Пайпель-биопсию. Это малотравматичная и почти безболезненная процедура, которая позволяет исследовать образцы тканей, не повреждая при этом эндометрий. Для исследования инфекционного происхождения синдрома Ашермана проводят бактериологическое исследование мазка.

— Мазок на флору из влагалища;

— ПЦР — диагностика – обследование на урогенитальные инфекции;

— УЗИ органов малого таза;

— МРТ – магниторезонансная томография органов малого таза — проводят  после предварительного УЗИ органов малого таза. Неинвазивный инструментальный метод исследования, обладающей высокой информативностью;

— Диагностическая лапароскопия – оперативный, но самый достоверный метод диагностики. Делаются два небольших разреза на брюшной стенке. В брюшную полость нагнетается воздух. В один разрез вставляют лапароскоп (тонкая трубка  с блоком видеокамеры на конце, через который передается изображение на экран монитора).

В зависимости от лапароскопической картины выделяют 3 стадии распространения спаечной болезни:1-я стадия- спайки расположены только около маточной трубы, яичника либо другой области, но не препятствуют захвату яйцеклетки;2-я стадия-спайки расположены между маточной трубой и яичником или между этими органами и препятствуют захвату яйцеклетки;3-я стадия — перекрут маточной трубы, закупорка маточной трубы спайками, что делает абсолютно невозможным захват яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки), гинекологическое обследование и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза.

Таким образом, именно определение стадии рапространения спаечного  процесса является основополагающим для определения тактики лечения. Во многих случаях пациентки могут годами наблюдаться и обследоваться у гинеколога с невыясненным диагнозом, но именно лапароскопия позволяет не только поставить точный диагноз, но и провести одновременно эффективное лечение спаечной болезни.

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

  • Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
  • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
  • Гинекологическое УЗИ. В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
  • Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
  • МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи.

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаечных процессов

Перед тем как приступить к лечению, специалист должен убедиться в том, что у пациентки имеется только непроходимость. Стандартное комплексное обследование позволит определить точную причину развития процесса и подобрать оптимальную схему их устранения. Лечение маточных спаек направлено на полное удаление патологии. Проводится, оно может как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение подразумевает применение противовоспалительной терапии. Заключается она в использовании антибиотиков, инъекций и физиотерапии. Эти методы позволят добиться положительной динамики, но только лишь в случае, если с момента образования спаек прошло не более полугода. Если спаечный процесс ярко выраженный, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение показано в возрасте до 35 лет, с учетом того, что у женщины регулярная овуляция, а непроходимость – частичная. Даже такое решение проблемы не гарантирует 100% успеха.

Если женщине после проведенного лечения удалось забеременеть, необходимо сразу же обращаться к врачу. Специалист выявит месторасположения плодного яйца, во избежание развития внематочной беременности.

Лекарства

Для устранения спаечного процесса применяется целый ряд специальных медикаментов. Принимать их необходимо в совокупности, для достижения оптимального терапевтического эффекта. С целью устранения спаек, прибегают к помощи рассасывающих лекарств. К их числу относят: Трипсин и Химотрипсин. Вместе с ними могут выписать антигистаминные препараты: Димедрол и Супрастин.

Широко используются и антикоагулянты, такие как Гепарин. Для снятия воспалительного процесса применяют: Парацетамол, Бутадион и Ибупрофен. Устранить выраженный болевой синдром позволят: Анальгин, Темпалгин и Диклофенак. Справится с инфекциями, и ускорить процесс заживления, антибиотики: Тетрациклин, Тримезол и Бисептол.

  • Трипсин. Препарат вводится внутримышечно. Доза назначается врачом, в зависимости от выраженности спаечного процесса. Применять его нельзя при кровоточащих ранах. Может привести к развитию жжения, аллергических реакций.
  • Химотрипсин. Средство вводится внутримышечно, согласно указаниям лечащего врача. Использовать его нельзя при злокачественных новообразованиях, кровоточащих ранах и индивидуальной непереносимости. Может привести к зуду и аллергическим реакциям.
  • Димедрол. Средство принимается по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от выраженности спаечного процесса. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности и бронхиальной астме. Может привести к развитию усталости, оказать седативное действие и спровоцировать тахикардию.
  • Супрастин. Препарат применяется во время трапезы, по 0,025 грамм 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях его вводят внутримышечно. Не рекомендуется применять людям, чья работа требует повышенной концентрации. Может привести к развитию общей слабости и сонливости.
  • Гепарин. Дозы и способ применения назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Препарат нельзя применять при кровотечениях любой локализации и гиперчувствительности. Может спровоцировать кровотечения и аллергические реакции.
  • Парацетамол. Средство активно применяется для устранения воспалительного процесса. Его суточная доза зависит от его выраженности. Количество применяемого препарата не должно превышать 3-х таблеток в сутки. Не рекомендуется использовать его при гиперчувствительности, а также в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Способен вызвать сонливость, тошноту, аллергические реакции.
  • Бутадион. Средство применяется по 0,1-0,15 грамм до 4-х раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 недель. Принимать средство нельзя при язвенной болезни желудка и нарушениях функциональности печени и почек. Может спровоцировать тошноту и болевой синдром в области желудка.
  • Ибупрофен. Средняя дозировка составляет 400 мг 3 раза в сутки. Доза корректируется в зависимости от выраженности болевого синдрома. Принимать препарат нельзя при эрозии органов ЖКТ, язвенном колите и гиперчувствительности. Может привести к развитию тошноту, изжоги, запора и даже анорексии.
  • Анальгин. Средство позволяет справиться с болью, для этого применяют его в размере 2-3 таблеток в сутки. Дозировка может быть изменена в зависимости от выраженности болевого синдрома. Применять препарат нельзя при выраженной гиперчувствительности. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Темпалгин. Препарат характеризуется своей эффективностью. Его действие значительно выше, нежели у Анальгина. Применять его можно в размере 2-3х таблеток в сутки. Ни в коем случае нельзя употреблять медикамент с алкогольными напитками. Использование его запрещено при непереносимости, беременности и в детском возрасте. Может повлиять на функциональность печени и почек, привести к развитию аллергических реакций.
  • Диклофенак. Препарат может применяться как в виде таблеток, так и инъекций. При непроходимости маточных труб его используют перорально, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Суточная доза не превышает 2-3 таблеток. Корректировать ее может только лишь лечащий врач. Использовать средство нельзя при нарушенной работе печени и почек, беременности и при гиперчувствительности. Может вызвать тошноту, рвоту, боли в животе и аллергические реакции.
  • Тетрациклин. Перед использованием препарата проводится чувствительность к микрофлоре. Допустимая дозировка составляет 0,25 грамм каждые 6 часов. Длительность терапии – индивидуальная. Принимать средство не рекомендуется при грибковых заболеваниях и лейкопении. Может спровоцировать аллергические реакции.
  • Тримезол, Бисептол. Оптимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки. Действие медикаментов одинаковое. Принимать их нельзя при выраженном нарушении функциональности печени и почек, а также гиперчувствительности. Могут привести к развитию аллергических реакций.

Свечи от спаек в маточных трубах

Применение суппозиториев позволит ускорить процесс заживления. Использование свечей от спаек в маточных трубах направлено на рассасывание и снятие воспалительного процесса. С этой целью используют такие препараты, как: Лонгидаза, Мелоксикам и Лидаза.

  • Лонгидаза. Свечи предназначены для ректального и вагинального введения. Вагинально их применяют на ночь по одной суппозитории. Длительность лечения не превышает 10 суток. Ректально свечи вводят раз в двое суток, общая длительность терапии составляет 20 дней. Применять их нельзя при раздражениях, гиперчувствительности, трещинах и при нарушении функции почек. Могут вызывать аллергические реакции.
  • Мелоксикам. Общая суточная доза не должна превышать 15 мг (одна суппозитория). Длительность терапии составляет 10 дней. Использовать свечи нельзя при язвах, тяжелой почечной недостаточности и гиперчувствительности. Могут спровоцировать сонливость, головокружение, спутанность сознания, лейкопению.
  • Лидаза. Суппозитории вводятся раз в сутки, по одной штуке. Длительность лечения составляет 7-10 суток. Использовать их нельзя при гиперчувствительности, кровотечениях. Свечи способны привести к развитию аллергических реакций.

Уколы от спаек в маточных трубах

Инъекции помогают справиться с патологическим процессом. Их действие направлено на снятие воспаления, устранение болевого синдрома и рассасывание спаечных процессов. Уколы от спаек в маточных трубах назначает лечащий врач, в комплексе с другими методами лечения. Активно применяют растворы: Лонгидаза, Лидаза и Плазмол.

  • Лонгидаза. Раствор вводится внутримышечно, в объеме 3000 МЕ. Длительность лечения составляет 5-15 суток. Все зависит от тяжести заболевания. Интервал между введениями может быть равен 3-10 дням. Использовать инъекции не рекомендуется при злокачественных новообразованиях, беременности, в детском возрасте и при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций, которые самостоятельно проходят спустя 2-3 суток.
  • Лидаза. Раствор вводится подкожно и внутримышечно. Для инъекции содержимое одной капсулы растворяют в 1 мл 0,5% новокаина. Курс лечения зависит от выраженности спаечного процесса. В среднем он составляет 10-20 суток. Использовать инъекции не рекомендуется при злокачественных новообразованиях. Средство может вызывать аллергические реакции.
  • Плазмол. Раствор вводится подкожно. Достаточно одного введения в сутки, по 1 мл. Длительность терапии составляет 10 дней. Использовать раствор нельзя при туберкулезе, эндокардите, нефрите и при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.

Спринцевание прополисом при спайках маточных труб

В области традиционной и нетрадиционной медицины широкое распространение получил прополис. Он славится своими антибактериальными и антисептическими свойствами. Применяют его для воздействия на многие органы и системы организма. Широко применяется и спринцевание прополисом, оно позволяет справиться со спайками маточных труб.

Для облегчения состояния необходимо проделывать процедуру с применением 3%-й спиртовой настойкой прополиса. Длительность лечения составляет 10 суток. Применением спринцевания, а следом аппликации позволит добиться положительного результата.

Для повышения эффективности прополис используют вместе с календулой. Необходимо взять настойки этих компонентов в равных количествах. Столовая ложка смеси растворяется в 500 мл теплой воды и проделывается спринцевание. Полученное средство можно применять и в виде примочек.

Устранить примочки и удалить инфекцию из влагалища помогут спринцевания на основе спиртово-водной эмульсии прополиса. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Для устранения воспалительного процесса применяются спринцевания с использованием 3% раствора прополиса. Процедура проводится один раз в сутки, на протяжении 10 дней.

Целебные свойства народных методов лечения нельзя недооценить. На сегодняшний день существует масса эффективных рецептов, которые широко применяются даже при лечении серьезных заболеваний. Народное лечение способно справится и со спайками. Главное правильно готовить и использовать снадобья.

  • Настой на отваре из сабельника. Основной ингредиент берется в размере столовой ложки. Сабельник необходимо залить 300 мл водки и хорошенько настоять. В день употреблять по столовой ложке средства, разбавленной в 50 мл воды.
  • Настой из шалфея. Чайная ложка травки запаривается в стакане кипятка. На протяжении 30 минут все настаивается и принимается по трети стакана 3 раза в сутки.
  • Настой из расторопши. Чайная ложка семян или стеблей главного ингредиента заливается 250 мл кипятка. Настой необходимо принимать теплый. Каждый раз следует заваривать новую порцию.
  • Настой из ягод можжевельника. Следует взять 15 грамм ягод и настаивать их на протяжении 4-х часов в стакане теплой воды. Употреблять полученное средство необходимо по столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Настой из корня чернобыльника. Готовить его необходимо в вечернее время. Дл этого в термос засыпается 3 столовые ложки измельченного корня чернобыльника. Залить все необходимо 3 стаканами кипятка. Утром настой процеживается и употребляется по стакану 3 раза в сутки.

Физиотерапия при спайках в маточных трубах

Для удаления спаечного процесса прибегают к помощи многих методик. Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах. С помощью ее можно размягчить соединительную ткань. Под воздействием физиотерапии спайки становятся растяжимыми и тонкими. Этот терапевтический эффект позволяет пациентам добиться максимального результата и навсегда избавиться от неприятных ощущений.

Среди самых распространенных физиотерапевтических методов выделяют: озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Эти процедуры подразумевают применение теплого парафина. Его необходимо прикладывать к пораженным местам. Благодаря согревающему действию парафин способствует рассасыванию спаек.

Особым преимуществом обладает лапароскопия. Она позволяет не только удалить спаечный процесс, но и определить истинную причину его развития. Применяется она для восстановления нормальной анатомической проходимости маточных труб. Это позволяет ликвидировать основную причину бесплодия.

В ходе лапароскопии могут быть проведены и другие манипуляции. К их числу относят: фимбриолизис, сальпинголизис, сальпингостоматопластика и сальпингосальпингоанастомоз. Первая процедура позволяет высвободить реснички из маточной трубы. Сальпинголизис представляет собой разрезание и удаление сращенных участков вокруг маточной трубы.

Процедура позволяет устранить имеющиеся перегибы и искривления. Сальпингостоматопластика представляет собой вырезание и формирование анатомически правильного отверстия в маточной трубе. Наконец, сальпингосальпингоанастомоз позволяет удалить часть поврежденного участка и сшить оставшиеся части между собой.

Консервативное лечение после лапароскопии позволяет увеличить эффективность этой процедуры. Решение о хирургическом вмешательстве принимает специалист.

Лапароскопия спаек маточных труб

Лапароскопия широко применяется как для диагностики, так и для устранения спаечного процесса. Оперативное вмешательство представляет собой проделывание двух небольших разрезов на брюшной стенке. В одно отверстие вставляется специальный аппарат – лапараскоп. Это тонкая трубка, на конце которой находится видеокамера.

Лапароскопия позволяет не только удалить спаечный процесс, но и восстановить полную функциональность. После проведения такого оперативного вмешательства женщина вполне может забеременеть. Лапароскопия позволяет восстановить репродуктивную функцию. Качественно подобранное лечение после оперативного вмешательства позволяет организму быстро восстановится.

Рассечение спаек в маточных трубах

В гинекологии широко применяется лапароскопия, проводится она под общей анестезией. Рассечение спаек в маточных трубах производиться через разрезы в брюшной полости. В надрезы вводится специальный газ, позволяющий получить отчетливую картинку, выводимую на экран. Если необходимо дополнительное исследование, проделывается еще один надрез в нижней части живота. Что касается восстановления репродуктивной функции, после проведения операции, то она наступает быстро.

Лапароскопия несет определенные риски. Это хирургическое вмешательство, в результате его есть вероятность развития новых спаечных процессов. Осложнения могут возникнуть, но в очень редких случаях. Чаще это касается общего наркоза. Достаточно проконсультироваться на эту тему с анестезиологом.

Введение иглы при хирургическом вмешательстве производится вслепую, поэтому есть риск нанесения дополнительного повреждения. Вероятность такого развития событий сохраняется у пациенток, которым ранее проводились операции на брюшной полости.

В гинекологии лапароскопия назначается после консультации врача и по его показаниям. Специалист обязан рассказать о ходе операции, возможных последствиях и ответить на интересующие вопросы пациентки.

Для лечения спаек после проведения ларатоскопии гинеколог может назначить гинекологический массаж, что требует много времени врача. Поэтому не каждый гинеколог захочет назначать его. Гинекологический массаж длится около 30 минут и требует предварительного обезбаливания. Антиспаечный курс – минимум 10 сеансов. Массируют обеими руками, при этом пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, а пальцы другой руки — со стороны живота.

Положительный эффект от гинекологического массажа следующий:

  • разрыв спаек
  • устранение загиба матки
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в органах малого таза
  • укрепление брюшных мышц и тазового дна. 

Если женщина не живёт половой жизнью или страдает бесплодием, фиброзом матки, аменореей, сальпингитом, мышечной гипотонией матки, опущением матки, а также посде аборта или тяжёлых родов, гинекологический масаж показан и очень полезен.

Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога киевского роддома №3 Бакшеева Сергея Николаевича. 

Народные средства от спаек в малом тазу

Народная медицина также применяется при спаечной болезни в качестве симптоматического лечения. Однако следует учитывать, что все народные средства эффективны только в том случае, если речь идет об единичных спайках, в противном случае травяные настойки не помощники и от длительного “налегания” на травы состояние может только ухудшиться.

Очень полезно использовать травяные настойки в реабилитационном периоде и как дополнительное средство к основному лечению. С этой целью используют зверобой в высушенном и измельченном виде. Столовую ложку травы зверобоя заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут, процеживают и принимают отвар по 14 стакана 3 раза в день.

Диагностические процедуры

Спаечный процесс хронического течения может быть обнаружен случайно при прохождении ультразвукового исследования по уточнению другого диагноза. Ведь постепенное и медленное нарастание симптоматики часто проходит безболезненно. А обращать внимание на какие-либо признаки нарушений в организме, не вызывающие болезненных ощущений, к сожалению, современный человек отвык. Поэтому большинство женщин попадают к доктору уже с запущенной стадией формирования болезни.

Стандартным набором диагностических процедур при выявлении спаечной болезни являются:

  • Лабораторная диагностика крови, мочи и кала.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистеросальпингография – альтернатива рентгенологическому обследованию, направленная именно на выявление спаек.
  • Лапароскопия, как диагностическая процедура, так и лечебная, проводится с помощью специальной аппаратуры.

Лечение травами

  • Рецепт №1. Для приготовления настоя необходимо взять по одной части мать-и-мачехи, золототысячника и донника желтого. Все эти ингредиенты перемешиваются между собой, полученной смеси, берется одна столовая ложка и заливается кипятком. Настаивать средство необходимо на протяжении часа, принимать по трети стакана до 6 раз в сутки. Курс терапии составляет месяц.
  • Рецепт №2. Необходимо взять по 2 части корня алтея, мать-и-мачехи и чабреца. Для максимального эффекта берется часть зверобоя, крапивника и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой. Из полученного сбора берется 3 столовых ложки и заливается кипятком. Настаивается средство на протяжении 2-х часов и процеживается. Принимать по 100 грамм 3 раза в сутки. Курс лечения составляет два месяца.
  • Рецепт №3. Следует взять 3 части крапивы, манжетки, 2 части листьев мелисы и валерианы. Ингредиенты смешиваются между собой, полученной смеси, берется столовая ложка и заливается кипятком. Настаивать минут 40, принимать после процеживания по 20 грамм в сутки.

Полевая герань

Лекарственные травы обладают рядом положительных свойств. Так, полевая герань способна оказать антисептическое и противовоспалительное действие, нормализовать кровообращение, обезболить. Для лечения необходимо использовать правильную герань. Собирать ее нужно в период активного цветения. Возраст растения не должен быть менее 2-х лет. Заготовки делаются ранней осенью, место сбора герани должно быть экологически чистым.

  • Настой из цветка. Необходимо взять герань в сухом виде и измельчить ее до состояния кашицы. Затем залить водой и поместить в теплое место. Спустя 10 минут средство процеживается. Принимать его необходимо как мужчине, так и женщине.
  • Масло из герани. Эфирное масло герани позволяет нормализовать гормональный фон и снять болевой синдром при месячных. Кроме того, оно помогает справиться со спаечным процессом.
  • Ванны на основе масла герани. На одну ванну необходимо использовать 7-8 капелек основного ингредиента. Можно применять масло и вовнутрь. Для этого такое же количество смешивается со 100 граммами меда. Употреблять средство необходимо по столовой ложке 3 раза в сутки. Можно запивать все это кефиром или ряженкой. Длительность лечения составляет один месяц.

Семя льна

Народные средства славятся своими эффективными средствами. Не так давно свои прекрасные свойства показали льняные семена. Благодаря содержанию в них жирных кислот, их широко применяют для поддержания женской красоты и здоровья. Они являются строительным материалом и принимают активное участие в обменных процессах.

Компоненты, входящие в состав льняных семян способны побороть ряд болезней, в том числе и спайки. Они восполняют недостаток гормонов и налаживают менструальный цикл. Кроме того, фитоэкстрогены способны замедлить процесс старения и сохранить красоту.

Семена льна могут назначаться в качестве дополнительной терапии при раке яичников. Существует мнение, что они способны привести к увеличению груди. Семена оказывают положительное действие и при наличии спаек в маточных трубах. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Бытует мнение, что этот продукт может избавить от спаек любого вида. В некоторых случаях он помогает справиться даже со злокачественными новообразованиями.

Лечение спаек в обязательном порядке должно сопровождаться рекомендациями врача. Можно применять народные методы в этом случае или нет, также решает специалист. Основная опасность спаек заключается в том, что они способны привести к смещению органов.

Осложнения спаечной болезни

Спаечная болезнь очень грозное заболевание, чтобы на него смотреть сквозь пальцы. Бывают случаи, когда болезнь довольно  благоприятно протекает, не давая о себе знать, однако при неблагоприятных обстоятельствах спаечный процесс стремительно распространяется и при отсутствии грамотного подхода и лечения возможны очень серьезные осложнения, такие как: бесплодие, нарушения менструального цикла, загиб (смещение) матки, кишечная непроходимость, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, не говоря уже об острой форме развития заболевания, которая может привести к очень неблагоприятным для жизни последствиям.

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток.

Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Профилактика спаечной болезни

К профилактическим мерам, препятствующим появлению внутриматочных синехий относятся:

  • отказ от абортов, выбор надежных средств предохранения;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов половой сферы;
  • образ жизни, исключающий возникновение заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год).

Подробнее, в нашей статье: Принципы профилактики спаечной болезни

Перед тем, как принять ответственное решение завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское исследование с целью выявить возможные патологии организма, которые протекают бессимптомно. Это позволит избежать выкидышей или замершей беременности, что отрицательно сказывается на моральном состоянии женщины.

Синдром Ашермана принадлежит к достаточно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Заболевание поддается лечению, но при условии его своевременного диагностирования и проведения хирургических манипуляций.

Профилактика спаечной болезни включает: регулярное наблюдение у гинеколога, гинекологический массаж, своевременное лечение  урогенитальных инфекций, естественное планирование семьи: предохранение от нежелательной беременности, отказ от абортов,  роды через естественные родовые пути, регулярная половая жизнь.

Чтобы не получить спаечный процесс, необходимо прежде всего придерживаться стандартных правил сбережения общего здоровья организма:

  • Не переохлаждаться.
  • Вест здоровый и подвижный образ жизни.
  • Сбалансировать питание, не допуская как голодных периодов, так и изобилия в рационе питания. Интенсивность приема пищи должна соответствовать принципу: часто, но малыми порциями.
  • Посещать спортивные тренировки, предварительно оговорив с лечащим врачом интенсивность возможных физических нагрузок.
  • После перенесенных операций внимательно относиться к собственному организму и немедленно сообщать доктору о малейшем дискомфорте.

И конечно, лучшее профилактическое средство от таких заболеваний как спайки содержится в своевременном лечении всех недомоганий организма.

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания.

Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector