Киста яичника — симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Что такое киста?

Как выглядит киста? Представьте себе ее в виде шарика небольшого размера. В нем есть жидкость, и он прикреплен к яичнику, находится на его поверхности — это и есть киста. Ее размеры и величина разные, могут быть всего несколько сантиметров или размером с яблоко. В основном опухоли — кисты у женщин образуются при нормальном функционировании яичника и неопасны для здоровья девушек и женщин. Но в некоторых случаях она может нести опасность для женского здоровья и требует серьезного лечения.

Ежемесячно у женщин в организме из яичника формируется маленькая «киста» — фолликул, в нем созревает половая клетка, ее размеры — примерно 25-28 см. В середине цикла фолликул разрывается, яйцеклетка освобождается и движется по маточной трубе, где и происходит оплодотворение. Этот процесс нужен женщине, чтобы зачать ребенка. На месте, где был фолликул, образуется желтое тело. Оно вырабатывает гормоны.

Однако, по каким-то причинам фолликул не лопается, а увеличивается в размере и растет, копит жидкость внутри себя — это и есть киста. 90% опухоли кисты формируются у молодых женщин и девушек, и ее нужно лечить. Кисты могут быть признаками сбоя в организме или его неправильной работы. Киста дает «понять», что в организме что-то произошло не так. Гинекология тщательно изучает такую патологию.

Причины возникновения

Как и другие болезни, киста на женских органах не появляется сама по себе. Ее возникновению предшествуют ряд факторов. Однако основной причиной в теории ее появления на яичниках считается нарушение уровня лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормона. Оба эти вида гормонов формируются в гипофизе, поэтому постоянные стрессовые напряжения могут спровоцировать болезнь.

медицина гинекология киста яичника

Причин появления кист на шейке матки две: закупорка желез и эндометриоз. Другими факторами, которые прямо или косвенно влияют на возникновение кисты, являются:

  • Воспаления в матке или фаллопиевых трубах;
  • Аборты;
  • Венерические заболевания, как следствие беспорядочных половых связей;
  • Стрессы и отсутствие сексуальных связей;
  • Ожирение или, наоборот, анорексия;
  • Наследственный фактор;
  • Нерегулярный месячный цикл.

Настораживают кисты, появившиеся у беременных, так как они могут стать причиной выкидыша.

Риск возникновения кист яичников у женщин возрастает, если:

  • менструальные циклы нерегулярны;
  • количество жировых тканей в верхней части тела женщины повышено или есть общее ожирение;
  • первая менструация произошла рано (11 лет и раньше);
  • женщина страдает бесплодием;
  • имеются гормональные нарушения, в частности, гипотиреоз;
  • производилось лечение злокачественной опухоли груди препаратом тамоксифен;
  • кисты яичника уже были в прошлом;
  • женщина делала аборты.

Вообщем причины возникновения могут быть самыми разными — каждая конкретная разновидность новообразования часто следствие вполне определенных проблем.

На сегодня нет описанных причин появления кисты. Есть провоцирующие факторы, которые встречаются у женщин с кистой яичника. В основном и гормональные, и воспалительные причины повинны в том, что женщина имеет рассматриваемую в этой статье патологию.

Факторы риска:

  • аборты и другие хирургические вмешательства в органы малого таза
  • заболевания, передающиеся половым путем, и вызывающие воспаление
  • эндометриоз
  • нарушение баланса гормонов, нарушение функции яичников
  • раннее менархе
  • нарушения овуляции
  • сахарный диабет, ожирение
  • болезни эндокринной системы
  • гиперполименорея
  • дисменорея
  • курение

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Некоторые исследователи также выделяют и другие факторы риска:

  • применение гормональных противозачаточных средств
  • внутриматочная контрацепция
  • ожирение
  • соматические заболевания
  • болезни ЖКТ, мочевыделительных органов, щитовидки, сердечно-сосудистой системы
  • хроническое воспаление придатков матки или самого органа
  • доброкачественные патологии шейки матки

Киста, которая была вылечена один раз в прошлом, может возобновиться. Потому после лечения нужно ходить время от времени к гинекологу. В части случаев назначается поддерживающая терапия.

Каждый вид кисты бывает спровоцирован разными факторами риска. При дисбалансе гормонального фона может возникнуть киста желтого тела или фолликулярная. С рождения обнаруживают дермоидные кисты. Предположительно, они вызваны генетическими факторами.

Отдельно выделяют такой вид как карцинома яичника. Она имеет злокачественный характер. Может быть вызвана различными причинами.

Причин развития кисты яичника – довольно много:

  • нарушения гормонального фона и эндокринной системы

  • ранняя менструация

  • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

  • нарушения функции щитовидной железы

  • воспалительные заболевания и половые инфекции

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Виды кист яичника

Классификация новообразований может быть разной в зависимости от разных характеристик. Если рассматривать классификацию по анализу содержимого и причин возникновения, то можно выделить следующие виды:

  • Функциональные, которые в свою очередь делятся на фолликулярные (возникают в период полового созревания и формируются из неразорвавшегося граафова пузырька) и лютеиновые (связанные с нарушением работы желтого тела). Функциональных кист не бывает у женщин в возрасте менопаузы;
  • Эндометриоидные. Являются результатом разрастания клеток эндометрия. Их размер может достигать до 20 см. Эти кисти могут самопроизвольно разрываться, а их существование влечет сильные боли;
  • Дермоидные. Такие кисты формируются в результате эмбриогенеза у девочек. Новообразования считаются врожденными и могут содержать в себе кости, хрящи, волосы, жировую ткань. Острых симптомов при дермоидных опухолях не наблюдается, но удалить их необходимо как можно скорее;
  • Цистаденомы. Другое название – истинные или серозные кисты. Сложности при обследовании и лечении добавляет то, что они могут состоять из нескольких камер. Опухоли могут увеличиваться в размерах, могут самопроизвольно разрываться.

Рассмотрим подробнее некоторые виды.

Серозные опухоли

Серозная киста образовывается внутри яичников и на маточных трубах. В первом случае опухоль называется папиллярной, во втором – паратурбарной.

Чаще остальных встречается серозная паратурбарная киста. Размер капсулы невелик – до 2 см., внутри ее скапливается серозная жидкость. Своей структурой новообразования также отличаются от других количеством камер, их может быть несколько.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Серозная киста папиллярного типа располагается около матки. В ее состав входит только одна камера с прозрачной жидкостью. В маленьких размерах не доставляет неудобств своей хозяйке. Опухоли больших размеров нужно удалять в обязательном порядке. Рецидивов после удаления не наблюдается.

Врачи настоятельно не рекомендуют тем, у кого обнаружена киста, тяжелые физические нагрузки, а также посещение бани. Нагревательные процедуры способствуют разрастанию образований и их разрыву.

Фиброзные опухоли

Фиброзная киста состоит из плотной ткани. Вылечить ее гораздо сложнее, чем серозную. Гормональные изменения в организме способны привести к стремительному росту опухоли. К фиброзным образованьям можно также отнести дермоидную кисту, кистозную аденому, псевдомуцинозную. Последняя способна со временем перерасти в рак.

Фиброзная опухоль иногда развивается и в молочных железах. Она проявляется в виде патологии полости молочной железы с жидким содержимым. Течение проходит бессимптомно, но со временем могут появиться жжение и болезненные ощущения в груди. Боль и жжение усиливаются непосредственно перед месячными и сразу после их окончания. Большая опухоль изменяет форму и размер груди.

Атипичные опухоли

Атипичная киста по внешнему виду и причинам возникновения ничем не отличается от фиброзной. Отличие состоит в том, что при атипичной форме у опухоли появляются разрастания внутри полости. Видоизменения начинают проявляться по следующим причинам:

  • Киста существует длительное время, лечение при этом не наступает;
  • Опухоль неоднократно рецидивирует;
  • В кисте протекают воспалительные процессы;
  • В полости опухоли начинают образовываться папилломатозные образования;
  • Частые роды, частые выкидыши.

Если атипичная киста воспаляется, женщина ощущает боль в молочных железах, повышение температуры, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Киста может быть разной не только лишь по месту расположения (ведь кисты растут в поджелудочной, в почках, в груди и т.д.). Причины могут быть разные, и строения кисты может быть разным. Иногда киста яичника впервые формируется, когда начинается половое созревание. Но в основном этот диагноз слышат женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. В менопаузе кисты также диагностируются. У 30 пациенток из 100 нарушений менструального цикла не наблюдаются.

  • Муцинозная
  • Параовариальная
  • Дермоидная
  • Эндометриоидная
  • Фолликулярная
  • Желтого тела

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

  1. Функциональная киста характерна для женщин репродуктивного возраста. Возникает при сбоях в работе гормональной системы. К разновидностям функциональной кисты относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Ежемесячно в яичнике каждой женщины созревает один, а то и несколько фолликулов. В них содержится яйцеклетка, которая в момент овуляции выходит яичника и попадает в маточную трубу. На месте фолликула развивается желтое тело, которое продуцирует гормоны, необходимые для поддержания беременности. Если беременность так и не насупила — желтое тело исчезает. Фолликулярная киста формируется, если фолликул созрел, но овуляция по каким-либо причинам не произошла. Однокамерный фолликул начинает расти и наполняться жидкостью, при этом его стенки истончаются. Если такая киста имеет небольшие размеры, то она может себя никак не проявлять: обычно такие кисты находят случайно при ультразвуковом исследовании какого-либо другого органа.

Симптомы функциональной кисты

Симптомами можно считать нарушения менструального цикла и боли во время менструаций. Если же киста достигает больших размеров (более 8 см), то возможен некроз ткани яичника или разрыв кисты с высвобождением его содержимого в брюшную полость, что влечет за собой развитие симптома острого живота. Киста желтого тела проявляется накоплением жидкости (нередко крови) в полости желтого тела.

  1. Дермоидная киста представляет собой зачаточные элементы придаточных тканей организма, образуемых в процессе развития. В таких кистах обнаруживаются зубы, волосы, фрагменты костей, жировая ткань, погруженные в вязкую жидкость и окруженные толстой капсулой. Такая киста растет медленно, но постоянно. При достижении больших размеров она давит на соседние органы, вызывая неприятные болевые ощущения в области поясницы. Осложнениями являются нагноение, перекрут ножки кисты и крайне редко — озлокачествление.

  2. Эндометриоидная киста возникает в случае, если клетки эндометрия (в норме содержатся только в матке) оказываются в яичнике. Эндометрий так же, как и в матке, ежемесячно отторгается, а кровь, выделившаяся при этом, отграничивается капсулой внутри яичника. Киста растет с каждым новым менструальным циклом и способна перерождаться в злокачественную опухоль.

  3. Истинная киста яичника (цистаденома) бывает нескольких видов: серозная цистаденома и муцинозная киста. В зависимости от вида может состоять из одной или нескольких камер. Требует хирургического удаления, так как обладает высоким потенциалом к озлокачествлению.

Акушер-гинеколог Татьяна Викторовная Подольская Frau Klinik, ведущий специалист клиники «Frau Klinik». Врач высшей категории, стаж — 30 лет.

Признаки кисты

Основными признаками развивающейся кисты у женщин является ноющая, тянущая боль в области яичника. Существует киста доброкачественная — опухоль, в которой содержатся различные ткани (хрящи, волосы, кожа, кости). В таком случае женщине или девушке нужна операция. Одним из признаков опухоли является нарушение менструального цикла. У женщины могут быть болезненные месячные, повышенный уровень в крови мужских гормонов, эндометриоз, сбой гормонального фона, бесплодие.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Существует и доброкачественная опухоль яичника — кистоденома, которая вырастает до очень больших размеров (около 30 см). Часто она никак себя не проявляет и проходит бессимптомно. Поэтому женщине так важно вовремя посещать гинеколога. Женщинам после 40-45 лет следует еще внимательнее следить за своим здоровьем и посещать вовремя врача-гинеколога, маммолога, эндокринолога — хотя бы 2 раза в год и по «женским» показаниям. К сожалению, женские болезни в гинекологии «помолодели», и опухоли кисты у женщин могут быть обнаружены даже у девушек, подростков.

Каковы основные симптомы?

Что же такое кисты у женщин и как они проявляются? Кисты размерами до 3 см практически не дают о себе знать. Женщина не ощущает никаких изменений в своей жизнедеятельности и своем здоровье. Однако если новообразования начинают свой рост, возникают некоторые симптомы кисты, которые со временем становятся все выразительнее:

  • В нижней части живота ощущается болезненность;
  • Месячный цикл становится слишком коротким или слишком длительным;
  • При нагрузках боли в животе усиливаются;
  • Кровянистые выделения;
  • Раздражительность и нервозность.

Большие размеры опухоли могут вызывать острые воспалительные процессы с ярко выраженными признаками кисты:

  • Острые боли в животе;
  • Рвота, тошнота;
  • Напряженность мышц живота;
  • Слабость, головокружения, потеря сознания;
  • Резкое повышение температуры;
  • Увеличение живота в размерах;
  • Повышение артериального давления;
  • Запор.

Некоторые опухоли крепятся специальной ножкой к яичнику. Такая форма несет в себе дополнительную опасность: ножка может перекрутиться, а это приведет к нарушению кровообращения в этом месте. Ситуация сопровождается резкой болью, которая отдает в спину, ноги, промежность. Кроме того, возможны такие проявления: резко повышается температура, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

В случае кисты яичника довольно часто случается течение болезни без заметных симптомов, когда о наличии кисты становится известно только после проведения ультразвукового исследования и посещения врача-гинеколога.

Некоторые женщины, у которых возникают функциональные кисты яичника больших размеров, могут у себя заметить следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • тошноту;
  • болевые ощущения в области живота, усиливающиеся после выполнения физических действий или во время полового акта;
  • боли тянущего характера в нижней области живота;
  • появление кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструации;
  • частые позывы в туалет;
  • непродолжительный болевой приступ в середине менструального цикла;
  • увеличение окружности живота.

Такие признаки позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.

В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия, которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.

Такое явление – как лопнувшая киста, в медицине называется апоплексия. Когда киста яичника лопается, симптомы появляются следующие:

  • возникают сильные боли в низу живота;
  • повышается температура тела до 39 градусов;
  • учащается сердцебиение;
  • появляется слабость во всем теле;
  • часто резко снижается артериальное давление;
  • возникает сильное кровотечение.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Данные признаки указывают, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Маленькие кисты болевым синдромом не проявляются. Когда опухоль растет, внизу живота начинаются более или менее сильные боли. При коитусе они могут становиться более сильными, как и при физических нагрузках (поднятие тяжестей, танцы, тренажерный зал и т.д.). Киста может находиться слева или справа, и боль будет, соответственно, только в одном боку.

Боль может быть совсем небольшой, тогда пациентки даже не характеризуют ее, как боль. Это скорее ощущение сдавливания или чувство тяжести внизу живота. Максимальные болевые ощущения появятся, если будут осложнения, такие как разрыв кисты или перекрут ее ножки. Боль будет ощущаться даже в районе ануса. Появятся также соответствующие симптомы:

  • тошнота
  • рвота
  • высокая температура
  • резкая, нетерпимая боль

Дермоидные кисты в основном осложняются перекрутом ножки. А для лютеиновых нередкое дело — разрыв. Разрыв кисты фолликулярного вида вызывает боль, которая проходит через какое-то время, но для жизни это не несет угрозы.

При походе в туалет по маленькому появляются болевые ощущения. Также у некоторых больных появляется учащенное мочеиспускание. Когда большая киста давит на мочевой пузырь, тогда появляются симптомы соответствующей тяжести. Если киста будет давить на кишечник, то усложняется его опорожнение, что чревато запорами. Может быть такой симптом как ложные позывы к походу в туалет по большому.

https://www.youtube.com/watch?v=AalYNdJZ08E

Иногда большие кисты яичника давят на венозные сосудистые пучки. Тогда следствием становится варикоз ног.

Некоторые кисты выделяют гормоны. И тогда у девушек появляются сильные боли при менструации или полное отсутствие критических дней, что медики называют аменореей. Если месячные есть, они могут стать очень обильными. Также возможно течение крови из половых органов, которое не связано с месячными.

Могут быть и такие ситуации: один месяц критические дни наступают, а другой — нет, а потом они снова появляются через неодинаковые промежутки времени. Такое положение вещей должно насторожить женщину. Срочно нужно идти к гинекологу.

  • мужские вторичные половые признаки

У женщин с кистой яичника отмечается гирсутизм. Это появление на лице и теле волос, как у мужчин, увеличение размеров клитора, огрубение голоса. Причина в том, что в организме пациентки активно вырабатываются мужские гормоны, которых в норме должно быть очень небольшое количество у женщин.

  • изменение размеров и формы живота

Если киста большая, то живот будет расти. Если других симптомов при этом нет, женщина может подумать, что она просто поправилась. Асимметрия живота может возникнуть по причине асцита. Это скопление жидкости в брюшной полости. Также деформирует живот женщины киста больших размеров.

Симптомы осложнений

Как уже было отмечено, осложнениями являются перекрут и разрыв кисты яичника. Симптомы при этом очень явные, что заставляет обращаться за неотложной медицинской помощью. При разрыве появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения, но только при повреждении сосуда крупных размеров.

В животе появляется сильная боль, которая также ощущается в анусе и даже в нижней конечности. Болит при этом одна сторона. Снижается давление (виной тому всё то же кровотечение в брюшную полость). Другие симптомы разрыва кисты яичника:

  • симптомы раздражения брюшины
  • острая сосудистая недостаточность
  • задержка стула
  • холодный пот
  • головокружение

Перекрут может быть на 90˚, 180˚ или 360˚. При первом варианте болевые ощущения могут быть незначительными. Женщина при этом ложится на бок, чтобы облегчить боль, и сгибает нижние конечности. Происходит развитие интоксикации быстрыми темпами. Типична такая симптоматика:

  • тошнота, рвота
  • повышение температуры тела
  • перитонит (если не была оказана медицинская помощь в ближайшие часы)

Симптомы могут постепенно проявляться всё больше, если киста перекрутилась на девяносто градусов. В животе на стороне кисты появляется боль, которая может ирадиировать на весь живот. Иногда признаки сначала такие неявные, что женщина не звонит в скорую помощь. Если вы почувствовали себя плохо, то идите на прием к врачу или вызывайте скорую.

Основные симптомы кист яичников:

  1. Боли внизу живота, усиливающие при наступлении менструального цикла.

  2. Болезненный половой акт.

  3. Нарушения мочеиспускания.

  4. Нарушения менструального цикла (задержка месячных, межменструальные кровотечения).

  5. Тошнота, рвота, сильные боли в области живота, повышение температуры тела (картина острого живота) — характерно при перекруте или разрыве кисты.

Тогда стоит прибегнуть к помощи опытного гинеколога. Специалисты Фрау Клиник уже много лет работают в данной области и помогут вам пройти ряд диагностических обследований, чтобы определить стадию и форму заболевания. Гинекологический осмотр позволит выявить изменения придатков, болезненность, и, возможно, наличие самой кисты (при ее значительном размере).

Во многих случаях киста яичника никак себя не проявляет, и ее обнаруживают во время проведения УЗИ (профилактического или по поводу другого заболевания).

В случае перекрута или разрыва кисты возникают интенсивные боли, пациентку мучает тошнота, рвота, повышение температуры тела, формируется типичная картина острого живота.

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

  • интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
  • частое мочеиспускание
  • в некоторых случаях — набор веса
  • тошнота, рвота
  • повышение температуры тела до 38-39С
  • напряжение передней брюшной стенки
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике


Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Обычно кисты влагалища имеют бессимптомное течение и нередко выявляются гинекологом при плановом осмотре. При большом размере кисты могут возникать ощущения инородного тела во влагалище, дискомфорта и болей при половом акте, дизурические расстройства и нарушения дефекации. Изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты влагалища может сопровождаться патологическими белями, усилением болезненности, признаками кольпита.

Диагностика кист яичника

Чтобы определиться с методом лечения, киста яичника должна быть правильно диагностирована. На сегодняшний день диагностика осуществляется сразу несколькими способами.

  1. Клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
  3. Диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
  4. Пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

УЗИ является одним из самых информативных методов для обнаружения кисты яичника, особенно с применением трансвагинального датчика.

Киста диагностируется следующими методами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

  2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

  3. Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

  4. Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Для диагностики и выявления кисты яичника в клинике РАМИ применяют следующие методы:

  • Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
  • УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
  • Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
  • Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
  • Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
  • Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
  • Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
  • Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение дермоидной кисты

Когда больная с жалобами обращается к врачу, он оценивает симптомы, и лечение назначает соответствующее. Но, чтобы определиться с методами лечения, необходимо провести диагностические исследования, которые помогут установить размеры, форму и место расположения новообразования. Для этого проводят:

  • Гинекологический осмотр. Врач визуально оценивают ситуацию, определяет размеры опухоли, и как она связана с соседними органами;
  • Анализ крови на определение онкомаркеров. Анализ помогает определить, начались ли процессы озлокачествления опухоли или нет;
  • УЗИ. С его помощью можно точно определить размеры, плотность капсулы, содержимое, уровень кровообращения в капсуле. УЗИ проводят трасвагинальным способом;
  • Компьютерное и магнитно-резонансное исследование. Способ помогает провести более тщательное исследование;
  • Маммографию. Рентген молочной железы позволяет увидеть даже самые маленькие новообразования. Точность обследования – 85-90%;
  • Биопсия. Метод позволяет определить, какой характер носит опухоль.

Если обследование показало, что размер кисты небольшой, проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют опухолерассасывающие препараты, а также противовоспалительные, гормональные и витаминные комплексы. Дополнительно проводят курс грязетерапии, иглоукалывания, физиотерапии.

Если же размеры кисты не позволяют проводить терапевтическое лечение, требуется хирургическое вмешательство. Оно проводится несколькими путями:

  • Цистэктомия с сохранением органов. Аккуратно удаляется капсула яичника, при этом здоровая ткань органа сохраняется. После операции орган быстро заживает и начинает нормально работать;
  • Клиновидная резекция. Операция предусматривает иссечение клина поврежденных тканей. Максимальное количество здоровых тканей удается сохранить;
  • Овариоэктомия. Этот вид операции предусматривает удаление кисты вместе с яичником;
  • Аднексэтомия. Проводят полное удаление придатков матки и яичников.

Операции проводят лапароскопическим методом. Он считается наименее травматичным, исключает образование спаек и предполагает быстрое восстановление организма.

Лечение опухоли груди чаще проводится посредством пункции: тонкой иглой опорожняют полость кисты, затем жидкость заменяют озоном или воздухом, с помощью которого стенки капсулы склеиваются. Предотвратить развитие серьезных форм патологии можно, если взять за правило обследоваться каждые полгода.

При диагностированной кисте яичника лечение осуществляется двумя способами: хирургическим и консервативным. Первый способ применяется только при вышеупомянутых осложнениях в виде разрывов и перекручиваний, а также тогда, когда имеется подозрение на злокачественность образования. В настоящее время чаще всего используется лапароскопия.

Также можно выделить еще несколько методов оперативного лечения:

  1. Кистэктомия – удаление самой кисты.
  2. Овариоэктомия – удаление яичника.
  3. Аднексэктомия – удаление придатков матки.
  4. Биопсия яичника – производится при злокачественных опухолях.

Что касается консервативного лечения, то оно используется в подавляющем большинстве случаев. Лечение при данном способе предполагает прием обезболивающих лекарственных препаратов, а также противозачаточных средств, что способствует предотвращению появления новых образований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. 

При небольшом размере кисты яичника допускается лечение без операции, используют таблетки на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон способствует замедлению и уменьшению роста кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев. Во многих случаях он может оказаться малоэффективным.

При диагнозе киста яичника обычно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона организма (Ярина, Новинет). Длительность приема зависит от показателей анализа крови конкретной женщины. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

При выборе метода лечения гинеколог учитывает такие факторы:

  • вид кисты
  • есть ли симптомы, насколько они сильные
  • есть ли риск онкологии
  • возраст больной
  • желание рожать детей в будущем

Выжидательная тактика терапии рекомендуется при обнаружении фолликулярного вида кисты и кисты желтого тела. Два месяца избегают всякого лечения, следя за динамикой. Если функционая киста протекает без осложнений, то врач назначает лекарства, в основном из гомеопатии. Также больная должна принимать витамины С, А, К, В1 и В6. На протяжении двух или трех циклов пациентке назначаются оральные противозачаточные таблетки (моно- или двухфазные).

Народные методы вместо традиционного лечения противопоказаны. Ведь могут случиться осложнения, которые в части случаев оканчиваются летальным исходом.

Помогают не только гормональные препараты, но и такие методы:

  • курсы минеральных вод
  • специальное питание
  • иглорефлексотерапия
  • ЛФК

Противопоказанием является установление злокачественной природы образования. В таких случаях (при раке) делают полостную операцию, то есть расширенную лапаротомию, и срочно отправляют образование на гистологию.

В ходе такой операции вырезается яичник целиком. Операция совмещается с тубэктомией (иногда), тогда весь метод называют аднексэктомией.

Метод подразумевает удаление придатков матки.

Эту операцию делают тем женщинам, которые изъявляют желание рожать в будущем. В ходе операции удаляется киста, а здоровья часть яичника остается на месте. Яичник способен выполнять свою функцию после восстановительного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg

Киста удаляется, а вместе с ней и рядом расположенные ткани.

Биопсию яичника делают, если врач предполагает, что у пациентки может быть рак. Материал патологических тканей отправляют на гистологию. Обязательно нужно вырезать не только наиболее опасные виды кисты яичника, о которых было детально рассказано выше, но и те, что обнаружены у женщины, которая желает стать матерью. Ведь если женщина с кистой зачнет ребенка, киста может потом перекрутиться или лопнуть.

Если вовремя диагностировать кисту и провести лечение, то осложнений не будет. Так кончаются большинство случаев. В пременопаузальном возрасте хирургическое вмешательство при кисте является методом профилактики рака. После операции возможно назначение гомеопатических или других препаратов, которые помогут организму восстановиться.

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Хорошей новостью является то, что в последнее время эффективность лечения женских опухолей повысилась. Однако, это остается очень сложной задачей для онкологов. Признаки данной болезни слабо выражены, что осложняет ее диагностику на ранней стадии. Женщину должна насторожить боль в районе яичника и живота. Посещайте гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Если у вас нашли кисту, проконсультируйтесь с врачом, обсудите методы лечения в вашем случае, пройдите УЗИ и сдайте все анализы для прояснения картины болезни. Главное — выяснить, по какой причине она появилась.. Врач назначит вам медикаментозное лечение, но иногда может потребоваться операция. Иногда для лечения опухоли кисты достаточно пить контрацептивы несколько месяцев, и все придет в норму — нормализуется цикл, гормональный фон.

В серьезных случаях ее удаляют лапароскопическим путем через несколько отверстий в животе. Метод может совмещаться с медикаментозным лечением. После операции следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, соблюдать диету, избегать запоров. Существуют и методы народного лечения, среди которых есть и очень эффективные. Но при их применении обязательно поговорите с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Если киста яичника стала причиной нарушения гормональной системы, то лечение проводится гормональными препаратами, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально. Такая терапия является эффективной при наличии функциональных кист и приводит к полному их исчезновению через 5-6 месяцев, если этого не происходит, то проводится операция по удалению кисты яичника.

Терапия обычно дополняется физиотерапией и приемом препаратов, повышающих иммунитет. Хирургическое вмешательство также характерно для лечения кист нефункционального типа. Одним из передовых хирургических методов является лапароскопия. При этой операции врач через три небольших разреза в передней брюшной стенкеудаляет пораженный участок.

Эта операция позволяет оставить сохранной здоровую ткань яичника и его репродуктивную функцию. В ряде случаев при лечении применяют гистэрктомию (удаление матки и придатков) и овариоэктомию (удаление кисты вместе с яичником). Столь радикальные операции проводятся в случаях истинного опухолевого процесса.

Перед началом лечения кисты яичников пациентка проходит ряд диагностических обследований, позволяющих выявить стадию и форму заболевания, а также по возможности установить причины появления и развития объемного процесса. В основе диагностики лежит гинекологический осмотр, при котором можно выявить изменение размера придатков, а также наличие болевого синдрома внизу живота.

Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике

Некоторые кисты можно пропальпировать во время осмотра. Наиболее информативным диагностическим методом данного патологического процесса является ультразвуковое исследование с применением трансвагинального и трансабдоминального датчика. Помимо этого проводится также: лапароскопия и компьютерная томография.

Проводимые операции

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания.

Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

  1. Кистэктомия – удаление кисты яичника.
  2. Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
  3. Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.

Виды доступов к органам:

  • Лапаротомия. Полостная операция. Выполняется довольно широкий разрез тканей передней брюшной стенки. Доступ травматичен и применяется, как правило, в случае устранения опасных осложнений.
  • Лапароскопия. Современный способ, который относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Указанный доступ наиболее предпочтителен, количество осложнений при нем мало, а восстановление после лапароскопии проходит в относительно короткие сроки. Подробнее о лапароскопии →

Вид операции, необходимой пациентке, зависит от типа образования, наличия нежелательных последствий.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

  • Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
  • Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
  • Кистэктомия — иссечение образования.
  • Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции может проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Лечение после удаления кисты яичника в неосложненных случаях не требуется. Однако в послеоперационный период пациентка все равно остается под наблюдением лечащего врача. Если есть подозрения на возможный рецидив, назначаются гормональные таблетки. Помимо этого, используются иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

После операции следует исключить тяжелые физические нагрузки, вредные привычки. Если вмешательство выполнено лапароскопическим доступом, швы снимаются через неделю.

Народные средства

Сейчас мы рассмотрим, как лечить кисту яичника с помощью народной медицины. Данные рецепты помогают уменьшить размеры и снижают количество новообразований, помогают устранить гормональный дисбаланс.

  1. Каланхоэ — одно из лучших народных средств от кисты яичника. Это растение снимает воспаление, помогает рассасывать новообразование, поддерживает иммунитет. Выдавите сок из каланхоэ, смешайте в равных частях с медом, и смочите этим снадобьем марлевые тампоны. Вставляйте на ночь тампон во влагалище как можно глубже. При кисте правого яичника нужно ложиться на правую сторону, при кисте левого — на левую сторону. Лечение продолжайте до полного исчезновения всех неприятных симптомов.
  2. Для приготовления этого лечебного средства вам понадобится: мед (100 мл) и одна луковица средних размеров. Мед нужно вылить в небольшую глубокую миску и туда же поместить луковицу. Главное, чтобы лук был полностью покрыт медом, иначе сильного лечебного эффекта не будет. Народные лекари рекомендуют делать всю эту процедуру днем. Только так лук сможет полностью пропитаться. Далее, вечером (то есть спустя 10 часов) необходимо достать эту луковицу и сформировать из нее небольшой тампон такого размера, чтобы вам удобно было ввести его в влагалище. Оберните луковицу марлей и введите во влагалище на всю ночь. Курс лечения, как правило, составляет около 10 дней.
  3. Для этого рецепта нужна лишь чайная ложка меда. Если у Вас он жидкий, то перед использованием его следует поместить в морозильник, пусть немного затвердеет. Затем мед выкладывается на широкий бинт, который складывается в два слоя и перевязывается прочной ниткой. Для того чтобы тампон можно было легко извлечь наружу, оставьте длинные кончики нитки. Попробуйте вставить его поглубже, иначе мед может вытечь и эффекта от него не будет. И последнее, постарайтесь лечь спать на тот бок, со стороны которого находится киста. Одновременно с лечением медовыми тампонами советуют каждое утро до еды выпивать стакан теплого кипятка, предварительно добавив туда 2 столовые ложки меда. Порой бывает достаточно двух недель лечения, чтобы киста исчезла. В случае запущенности болезни времени на лечение потребуется чуть больше времени.
  4. Для приготовления отвара боровой матки нужно взять 1 ст. л. сухой травы, которую необходимо залить кипятком в эмалированной посуде. Потом необходимо поставить ее на паровую баню и на протяжении двадцати минут протомить. Затем накрыть чем-нибудь и поставить, чтобы она настоялась в теплом месте на протяжении 3 часов (не дольше). После этого отвар процеживают и пьют по 1 ст. л. не больше и не меньше 5 раз в день на протяжении 24 дней. Потом 5 дней перерыва и новый курс.
  5. Скорлупа грецкого ореха помогает излечить кисту за 2 месяца. Тщательно вымойте 14 орехов и освободите их от ядер. Залейте орешки водкой в количестве ½ литра. Настаивайте раствор неделю и принимайте 1 ложку на протяжении месяца.

Перед приемом народных средств рекомендуется консультация врача.

Осложнения кист яичника

Обычно 80% кист яичника являются функциональными и исчезают самостоятельно, с началом очередного менструального цикла. В остальных случаях эти патологические образования увеличиваются до значительных размеров и причиняют женщине серьезный дискомфорт.

Вне зависимости от причины развития и вида, кисты яичника могут нести в себе опасные последствия — нагнаиваться, разрываться, сдавливать соседние органы, вызывать нарушения менструальной и/или репродуктивной функции. Возможно также появление перекрута ножки кисты яичника.

Нагноение кисты яичника вызывает проявления, сходные с острым аднекситом. Внизу живота со стороны кисты появляется боль (ноющая, тянущая, резкая или пульсирующая), повышается температура тела.

В случае перекрута ножки кисты или при разрыве кисты внезапно появляется острая боль, приводящая к вынужденному положению тела, возникают признаки шока и другие симптомы. Зачастую киста яичника становится прямой причиной женского бесплодия. Однако самым серьезным ее осложнением по праву считается перерождение доброкачественного кистозного образования в злокачественную опухоль. Что избежать последствий важно вовремя пройти диагностику, чтобы стало ясно, как лечить кисту яичника.

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

  1. Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

  2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

  3. Бесплодие.

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Профилактика и прогноз при кисте влагалища

Предупреждение образования врожденных кист влагалища требует обеспечения нормальных условий для протекания беременности и закладки органов плода. Профилактика травматических кист заключается в осторожном выполнении влагалищных манипуляций и бережном ведении родов.

https://www.youtube.com/watch?v=2CEgjXf9088

При случайном выявлении бессимптомных кист влагалища за их ростом и развитием устанавливается динамическое наблюдение. Кисты влагалища не влияют на менструальную и детородную функцию. При тенденции к увеличению размеров кисты, появлении клинической симптоматики, осложненном течении производится иссечение образования. При неполном вылущивании кисты влагалища или пункционной аспирации содержимого возможно повторное возникновение опухолевидного образования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector