Гинекологический осмотр женщин

Доклад экспертов

Доклад исходит от группы экспертов, которые рассмотрели сотни исследований относительно гинекологического осмотра. Они пришли к выводу, что не существует достаточных доказательств для того, чтобы рекомендовать женщинам проходить осмотр гинеколога или отказываться от него, если они не имеют симптомов гинекологических болезней и не являются беременными.

Представители профилактической целевой группы услуг США (USPSTF) утверждают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше оценить потенциальные преимущества и недостатки профилактических гинекологических осмотров.

В то же время решение о том, следует ли женщине проходить осмотр, должно приниматься врачом и пациенткой, говорится в докладе. Для принятия решения следует рассмотреть фактические данные, предпочтения пациентки и факторы риска для развития у нее определенных болезней, согласно отчету, который был опубликован 7 марта в журнале JAMA.

Зачем необходимо посещение гинеколога

Гинекологический осмотр может включать в себя визуальный осмотр половых органов и внутренней части влагалища и шейки матки, а также бимануальную экспертизу, в ходе которой врач помещает два пальца во влагалище пациентки, а другую руку — на живот, чтобы определить возможные проблемы в яичниках, матке и мочевом пузыре.

Во время осмотра врач ищет признаки определенных условий, таких как дрожжевые инфекции, генитальные бородавки, генитальный герпес, воспалительные заболевания органов таза, миома матки, полипы шейки матки и кисты яичников. Тем не менее некоторые женщины считают гинекологические осмотры неудобными и чувствуют страх и беспокойство, когда им предстоит пройти обследование.

Некоторые женщины относятся к медицинскому осмотру как к вынужденной необходимости, а посещение гинеколога для них лишь дополнительная трата времени. Но с момента, как в России была введена программа обязательной диспансеризации взрослого населения, выявляемость заболеваний, в том числе и онкологических, значительно увеличилась. Диагностика на ранних стадиях позволяет женщинам сохранить свое здоровье. Вообще плановый осмотр у гинеколога рекомендован раз в год и раз в полгода, если есть проблемы репродуктивной системы.Вначале врач проводит опрос, спрашивая о регулярности менструального цикла, наличии болей, выделений и жалоб. После этого проводит осмотр на гинекологическом кресле, обычно в женских консультациях используют одноразовые стерильные подкладные пеленки, но вы можете взять свою. Перчатки, индивидуальные наборы для осмотра приобретать не требуется — в женской консультации достаточно стерильных инструментов. В ходе осмотра на кресле врач изучит шейку матки, возьмет мазок из цервикального канала и проведет кольпоскопию. При наличии жалоб назначит дополнительное обследование и выдаст направления, в дальнейшем узнать результаты и получить развернутые рекомендации можно будет у участкового гинеколога. Там же будут находиться и результаты ультразвукового исследования органов малого таза и результаты маммографии.

Медосмотр. Какие врачи

Любой медосмотр включает в себя стандартные виды исследований, а также прохождениеврачей из определенного списка.

Так, женщине во время прохождения профилактического медицинского осмотра необходимо будет пройти:

  1. Кардиолога. Он тщательно изучить полученную кардиограмму, а также проведет общий
    осмотр пациентки с целью выявления каких-либо отклонений.
  2. Хирурга. Осмотр у хирурга иногда вводит в замешательство некоторых женщин, так как они не ожидают такого подхода к осмотру. Врач прощупает живот, осмотрит позвоночник, тем самым убеждаясь, что у женщины нет противопоказаний к работе.
  3. Невролог. Очень часто причиной конфликтов на работе, а также с детьми является нестабильная нервная система, а также наличие отклонений. Именно поэтому невролог занимает важное место в списке врачей, так как именно этот врач может обнаружить некоторые психические отклонений и направить на дополнительное обследование либо к психиатру, либо к психологу.
  4. ЛОР. Множество заболеваний передается воздушно-капельным путем, именно поэтому ЛОР осматривает пациентку с целью обнаружения отклонений, а также с целью выявления опасных инфекций.
  5. Окулист. Очень часто на некоторые должности не допускают женщин, зрение которых меньше -8 диоптрий. Именно поэтому остроте зрения уделяется большое внимание.
  6. Терапевт. По сути, терапевт пишет заключение на основании полученных результатов от других специалистов.
  7. Гинеколог. Многие женщины считают, что поход к гинекологу это пустая трата времени, особенно во время диспансеризации. Это большая ошибка. Совсем недавно правительство страны введено обязательное требование к проведениям медосмотров, и гинеколог – обязательный врач. Во время осмотра он возьмет анализы, по результатам которых могут быть обнаружены некоторые инфекции, а также осмотрит шейку матки. Очень часто на осмотре гинеколога удается обнаружить серьезные заболевания на ранней стадии.
  8. Дерматолог и венеролог. Этих врачей очень редко включают в список обязательных, исключение составляют те случаи, когда женщина имеет непосредственный телесный контакт с людьми.

К тому же, женщину попросят сдать ряд анализов и пройти обследования:

  1. Кардиограмма, которая является обязательным. Без прохождения этой процедуры ни один врач не поставит заключение и не допустит к работе.
  2. Флюорография, которая также является обязательной, так как на ней могут быть отражены различные изменения, которые происходят в легких. А, как всем известно, туберкулез, самая большая опасность, передается воздушно-капельным путем, и женщина может заразить ни в чем неповинных людей.
  3. Анализ крови на сахар. Его необходимо сдать всем женщинам, так как сахарный диабет – одна из самых распространенных болезней, во время
    Любой медосмотр включает в себя стандартные виды исследований, а также прохождение врачей из определенного списка

    Любой медосмотр включает в себя стандартные виды исследований, а также прохождение
    врачей из определенного списка

    которой необходимо соблюдать специальную диету, а иногда и колоть инсулин.

  4. Анализ мочи, по которому можно понять, есть ли воспалительный процесс в органах мочеполовой системы или нет.
  5. Биохимический анализ крови, по которому можно определить общее состояние организма.
  6. Общий анализ крови, который показывает уровень гемоглобина, лейкоциты и СОЭ.

Прохождение хотя бы этих врачей и сдача вышеописанных анализов могут сказать о том, все ли хорошо в женском организме или есть ли какие-то сбои.

Женщины должны участвовать в принятии решения относительно того, следует ли им проводить гинекологический осмотр, и врачи не должны требовать, чтобы пациентка проходила эту процедуру, чтобы получить скрининг, консультирование и соответствующие возрасту мероприятия из области здравоохранения. Об этом говорят доктор Коллин Макниколас, акушер-гинеколог в Вашингтонской школе медицины университета в Сент-Луисе, и доктор Джеффри Пейперт, акушер-гинеколог в Школе медицины университета Индианы.

Преимущества диспансеризации

Плюсы диспансеризации очевидны: вы получаете консультации всех докторов, сдаете анализы и все это без очереди, так как на для осмотра населения специально выделяются дни и доктора работают только с этими пациентами. На период диспансеризации вас освобождают от работы, сохраняя за вами оплату труда — вам не надо отпрашиваться, подменяться, брать неоплачиваемый отпуск, чтобы посетить докторов. При этом диагностические процедуры проводятся бесплатно на современном оборудовании, что гарантирует точный результат.

В каких случаях осмотр проходить обязательно

В 2014 году Американский колледж врачей (ACP) заявил, что женщины не должны проходить ежегодные осмотры, если они не имеют симптомов возможных заболеваний органов малого таза, таких как аномальные кровотечения, боли или проблемы с мочеиспусканием, а также если они не беременны. Там посчитали, что вред от осмотра (например, тревога и дискомфорт) превышает выгоды от процедуры.

Медицинский осмотр при трудоустройстве

Часто женщинам необходимо прохождение специалистов для трудоустройства на работу. Подобный медосмотр так же обязателен для части работающего населения. Врачи вписывают в санитарную книжку свое заключение, заверяя его подписью и печатью. Женщинам необходимо пройти врача дерматовенеролога. Кабинет профилактических осмотров находится в конжно-венерологическом диспансере и имеет режим работы, отличный от режима работы остальных докторов учреждения. Для некоторых категорий граждан медицинский осмотр является бесплатным и выполняется после согласования списка сотрудников — нужно назвать свою фамилию и название учреждения. Но в основном медосмотр сотрудников оплачивает организация — списки сотрудников для которых уже оплачена услуга медосмотра так же находятся в кабинете осмотра. Иногда бухгалтерия оплачивает услугу уже после прохождения осмотра, в этом случае вам нужно самостоятельно оплатить его и занести в бухгалтерию платежные документы. Осмотр женщин в кожно-венерологическом диспансере включает в себя исследование крови на ВИЧ-инфекцию, исследование крови на сифилис и взятие мазка. В случае, если врач заметит патологические образования, он в устном порядке порекомендует обратиться к участковому гинекологу. Кроме того врач осматривает живот и ладони на предмет поражения чесоточными клещами и при необходимости может направить в кабинет клинической лаборатории.

Результаты анализов обычно известны на следующий день. Если будут выявлены венерические заболевания, то сотрудник на период лечения отстраняется от работы, вопрос о выписке больничного листа решается в индивидуальном порядке. Пройти лечение можно в этом же диспансере, консультативный прием и дополнительная диагностика проводится бесплатно при наличии полиса ОМС.

Анализ исследований

В рамках написания нового доклада эксперты USPSTF рассмотрели более 300 исследований, касающихся гинекологических осмотров, но только девять из них были достаточно авторитетными, чтобы включить их в окончательный обзор организации.

Ни одно из этих исследований не изучало эффективность гинекологических осмотров для снижения риска смерти от рака или других заболеваний или же с точки зрения улучшения качества жизни женщин. Очень немногие исследователи обращали внимание на точность осмотров в выявлении многих гинекологических патологий, говорится в сообщении.

Более того, ни одно из этих исследований не изучало уровень тревоги, возникающей в связи с проведением осмотров.

Вывод USPSTF не стал неожиданностью, учитывая, что некоторые аспекты ежегодных медосмотров были тщательно изучены. Но многие врачи утверждают, что регулярные медицинские осмотры дают возможность консультировать пациенток и строить доверительные отношения с ними.

Гинекологический осмотр может быть психологически и физически навязчивым, особенно для женщин с историей насилия или травмами. Если женщины смогут контролировать ситуацию и самостоятельно принимать решение о том, чтобы пройти обследование, это улучшит их доверие к своему врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector