Мелоксикам инструкция по применению свечи цена

Фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Побочные эффекты

  • Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
  • Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
  • Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
  • Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, метеоризм, диарея; редко – эзофагит, стоматит, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, транзиторные изменения функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз или билирубина);

в отдельных случаях – перфорация кишечника, колит.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль; редко – головокружение, шум в ушах, сонливость; в отдельных случаях изменение настроения, нарушение ориентации, бессонница, ночные кошмары.Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, редко – повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – изменения лабораторных показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в крови); в отдельных случаях – острая почечная недостаточность.Со стороны системы кроветворения: редко –  анемия, лейкопения, тромбоцитопения.Дерматологические реакции: зуд, сыпь;

редко – крапивница; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, буллезные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек, реакции гипер-чувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные).

мелоксикам свечи в гинекологии

Как и многие другие лекарства, Мелоксикам имеет свои побочные реакции, которые могут проявиться:

  1. Гастродуоденальными язвами, воспалением, кровотечением, повреждением слизистой оболочки пищеварительных органов. Патология при этом может развиться неожиданно, без предшествующей симптоматики. Подобные осложнения часто развиваются у людей пожилого возраста и у тех, кто принимает средство длительным курсом.
  2. Индивидуальной непереносимостью лекарства (зуд, крапивница, сыпь на коже). При возникновении подобной симптоматики нужно отменить препарат и обратиться к врачу.
  3. Функциональными нарушениями печени — выявляется при сдаче анализов.
  4. При пониженном почечном кровотоке, может произойти ускорение декомпенсации почек. Негативная реакция на прием средства может возникнуть у людей с сердечной недостаточностью, при циррозе печени и тяжелых почечных патологиях.

Отзывы говорят о том, что свечи хорошо переносятся организмом. В отдельных случаях побочные реакции проявляться сонливостью, головной болью, головокружением. Не рекомендуется после приема средства садиться за руль автомобиля или другого транспорта, заниматься работой, требующей повышенной концентрации.

При превышении дозировки усилится негативная симптоматика, свойственная для побочных реакций. Лечение в таком случае сводится к максимальному промыванию желудка, назначению сорбентов и лекарств для устранения симптомов.

Фармакодинамика. Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению биосинтеза проти-вовоспалительных простагландинов в очаге воспаления. Благодаря низкому сродству к циклооксигеназе-1, препарат в терапевтических дозах не оказывает негативного влияния на биосинтез цитопротективных простагландинов в желудочно-кишечном тракте и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов. Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Фармакокинетика. При ректальном применении мелоксикам хорошо адсорбируется в системный кровоток, биодоступность составляет 89%. Стабильная терапевтическая концен-трация в крови достигается через 3-5 дней после начала лечения. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Подвергается биотрансформации в печени, преимущественно путем окисления с образованием 4-х неактивных метаболитов.

Свечи Фармак Ревмоксикам - «Ректальные супозитории Ревмоксикам ...

Основную роль в метаболизме мелоксикама играют ферменты CYP2CP и CYP3A4, а также пероксидаза. Объем распределения препарата низкий – в среднем 11 л, плазменный клиренс — 8 мл/мин. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Выведение из организма происходит почками и кишечником в равных пропорциях;

5% суточной дозы экскретируется в неизмененном виде кишечником. Препарат проходит через гис-тогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентра-ция составляет 50% от уровня в плазме крови. У лиц пожилого возраста наблюдается лишь незначительное увеличение периода полувы-ведения препарата и снижение плазменного клиренса (особенно у женщин).

Дозировка

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 суппозиторию ректально 1 раз в сутки. Суппозитории мелоксикама предназначены для применения в течение непродолжительного времени (5-7 дней), после чего следует переходить на применение мелоксикама в форме таблеток.

Симптомами острой передозировки являются летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, возможны желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, дисфункции печени, коме, остановке сердца. Возможны явления, описанные в разделе «Побочное действие». Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, сим-птоматическая терапия. Специфического антидота нет.

С осторожностью  назначают больным, имеющим в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также пациентам, получающим антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени, почек и сердца, а также истощенным и ослабленным больным.

При появлении изменений показателей функции печени лечение мелоксикамом следует прекратить и провести контрольные лабораторные исследования.Нестероидные противовоспалительные средства ингибируют синтез почечных простаглан-динов, участвующих в поддержании нормального уровня почечного кровотока. Поэтому при назначении нестероидных противовоспалительных средств пациентам со сниженным почечным кровотоком или объемом циркулирующей крови существует риск развития декомпенсации почек.

В редких случаях препараты этой группы могут вызывать интерсти-циальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. Возможное отрицательное влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки необходимо учитывать при назначении мелоксикама пациентам с дегид-ратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени,  нефротическим синдромом, тяжелыми нарушениями функции почек, а также пациентам, принимающим диу-ретики, перенесшим оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии.

У пациентов данных категорий с начала лечения мелоксикамом необходимо контролировать диурез и функцию почек.При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.), органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте, при температуре от 8°С до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок  годности – 2 года.

Аналоги и стоимость средства

При одновременном применении мелоксикама с другими нестероидными противовоспалительными средствами увели-ивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией, в связи с чем пациенты, получающие мелоксикам в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости. Этой категории пациентов перед началом терапии мелоксикамом необходимо исследовать функцию почек.

Мелоксикам может вызывать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего у предрасположенных пациентов возрастает риск прогрессирования  сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.Мелоксикам снижает эффективность бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, вазодилятаторов, диуретиков, внутриматочных контрацептивов.

Свечи Фармак Ревмоксикам - «Ректальные супозитории Ревмоксикам ...

Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновре-менном их применении необходим лабораторный контроль периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении следует контролировать функцию почек. При одновременном применении мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови.

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама.Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама с гипогликемическими препаратами, а также средствами, модифицирующими активность или метаболизирующимися с помощью цитохрома 2С9 или цитохрома 3А4.Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом.

Есть несколько аналогов Мелоксикама. В случае непереносимости препарата средство заменяют следующими лекарствами:

  • Мовалисом;
  • Амелотексом;
  • Мелоксиполом;
  • Би-ксикамом и др.

Цена на препарат будет зависеть от производителя, региона расположения аптеки и других факторов. Стоимость упаковки из 6 суппозиториев с содержанием действующего вещества 7,5 мг составляет 200–350 рублей, 15 мг — 250–600 рублей.

Свечи Мелоксикам являются эффективным препаратом, который при правильном применении не нанесет вреда здоровью. Если он назначен длительным курсом, принимать его нужно совместно со средствами, защищающими слизистую пищеварительных органов от повреждения. При запущенных формах болезни суставов свечи назначаются в комплексе с другими лекарствами и процедурами, включающими лечебную гимнастику, массаж, изменение рациона.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по ...

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

  • «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
  • «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Форма выпуска, состав и упаковка

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector