Метипред для чего назначают в гинекологии

Противопоказания

Прежде чем назначить женщине гормональный препарат, врачу-гинекологу необходимо провести полное обследование, причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии. И затем, учитывая все результаты, выработать действенную схему лечения для «выравнивания» гормонального фона с целью наступления беременности в дальнейшем.

Метипред назначается в следующих случаях:

  • при слишком высоком уровне мужского полового гормона (тестостерона), который «не дает» женщине забеременеть, или же, если беременность уже наступила, провоцирует выкидыш;
  • при наличии риска развития вторичного бесплодия при гинекологических заболеваниях у девушек в раннем возрасте (например, миомы матки, которая прогрессирует).

Важно помнить, что назначить такой препарат может исключительно врач и только лишь после всестороннего и детального обследования. Он же подбирает необходимую дозировку и схему приема. Чаще всего препарат принимают по пол таблетки в день во время еды или сразу после, запивая малым количеством воды.

Существует и другая форма выпуска препарата, предназначенная для инъекций, но ее врачи назначают лишь в крайне сложных случаях. Изначально, показания для назначения препарата совсем не относятся к планированию беременности, поэтому вы не найдете в инструкции, как принимать его в этом случае.

метипред для чего назначают в гинекологии

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что, несмотря на частое использование препарата при планировании беременности и на ранних ее сроках, применение «Метипреда» во время грудного вскармливания запрещено. Если это необходимо, ребенка отлучают от груди на время проведения терапии.

  • Положительное воздействие препарата на женский организм в начальной стадии беременности научно доказано, однако здесь должна строго соблюдаться врачебная дозировка: избыток глюкокортиктоидов в крови повышает риск рождения мертвого плода. Помимо этого, если у молодой матери проводилось лечение «Метипредом» при беременности, новорожденного требуется обследовать на наличие проблем с почками — среди побочных эффектов от препарата у лиц любого возраста отмечена почечная недостаточность.

Дозировка препарата для будущей матери рассчитывается индивидуально, но в любом случае она не превышает минимальную планку, установленную инструкцией: это 4 мг на сутки.

  • Побочные эффекты от приема «Метипреда» замечены как со стороны нервной системы (депрессии, суицидальные мысли, раздражительность), так и пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита, нарушение стула), зрения (ухудшение видимости, катаракта, слепота), опорно-двигательного аппарата. Также у тех, кто принимает препарат во время планирования беременности зафиксировано увеличение массы тела, отеки лица и конечностей.

Именно поэтому, многим женщинам с жалобами на невозможность забеременеть, назначают прием и обследование у эндокринолога.

В зависимости от результатов анализов, врач назначает женщине определенные гормональные препараты, которые стабилизируют функцию половой системы.

Мы поговорим о препарате Метипред при планировании беременности .

Метипред — это серьезный гормональный препарат. На фоне его приема могут возникать достаточно тяжелые побочные состояния. синдром Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, сахарный диабет. язва желудка, тошнота. рвота, метеоризм, желудочные кровотечения, сердечные аритмии.

К счастью, такие побочные реакции встречаются редко, обычно при длительном приеме Метипреда в больших дозах, который назначается пациентам при других тяжелых заболеваниях.

Метипред для чего назначают в гинекологии

Однако, и при планировании беременности, женщины отмечали увеличение веса. который обычно быстро нормализовался после отмены препарата.

Метипред — сокращённое название Метилпреднизолона (а также Медрол). Является сильным синтетическим глюкокортикоидным препаратом. В последнее время всё чаще врачи советуют принимать Метипред при планировании беременности для того, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Какова роль данного препарата в этот ответственный для пары период?

Первый вопрос, всех интересующих, — зачем назначают Метипред при планировании беременности, ведь его основные фармакологические свойства — противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое действие. Однако, помимо всего этого широкого спектра, данный препарат на практике помог забеременеть не одной женщине, потому что способен:

  • эффективно лечить гормональный сбой ;
  • привести в норму повышенный уровень мужских гормонов (тестостерона), который чреват угрозой выкидыша;
  • помочь молодым женщинам при прогрессирующей миоме матки;
  • ускорить процесс зачатия.

Самостоятельно принимать Метипред при планировании беременности категорически не рекомендуется, потому что он имеет и противопоказания, и побочные эффекты. Его может назначить только специалист после проведённого медицинского обследования и выявления каких-то отклонений, мешающих полноценному и качественному зачатию. Он же объяснит, как именно его пить: дозировки и схемы приёма.

В этом случае уже пригодится инструкция, в которой обязательно указаны все противопоказания — те состояния и заболевания, при которых данный препарат на этапе планирования беременности принимать нельзя:

  • артериальная гипертензия в тяжёлой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • нефрит;
  • острый эндокардит;
  • выраженный остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • психические заболевания;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • инфекции — в основном вирусные и амёбные;
  • сифилис;
  • системные микозы;
  • синдром Иценко–Кушинга;
  • повышенная чувствительность к активному веществу — метилпреднизолону.

Если при обследовании на этапе планирования беременности будут выявлены данные заболевания, Метипред не назначается: ему подыскивается какая-то альтернатива с минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Если же подобных патологий нет, препарат успешно используется для исправления ситуации. Однако иногда он слишком активно воздействует на некоторые системы организма (это зависит от индивидуальных показателей), поэтому бывают случаи, когда его отменяют уже после назначения.

https://www.youtube.com/watch?v=h9ocZf2Z1C4

Гормональный дисбаланс у женщины часто становится причиной невозможности зачатия или самопроизвольного аборта. Для его коррекции в гинекологии используют целый ряд специальных гормональных средств. Метипред при планировании беременности – один из самых часто назначаемых.

Когда же не стоит использовать данное лекарство? «Метипред» можно использовать только на протяжении короткого промежутка времени. При более длительном приеме список противопоказаний значительно расширяется.

С осторожностью используют лекарство при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как язвы, гастриты, неспецифический язвенный колит, перенесенные операции на ЖКТ.

Многие инфекционные заболевания также входят в перечень относительных противопоказаний, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на введение гормонального препарата. Другим условием, запрещающим использование гормонов, является их иммуносупрессивное действие.

Не стоит использовать препарат при сахарном диабете, ожирении.

Дети и беременные относятся к категории с абсолютными противопоказаниями к использованию «Метипреда». Назначать его можно только лишь в случае, когда имеется значительная угроза жизни.

Основными показаниями к назначению Метипреда в акушерской практике являются:

  • лечение гиперандрогении;
  • лечение бесплодия, вызванного излишним количеством андрогенов;
  • поддержание и сохранение беременности при условии привычного невынашивания;
  • подавление активности иммунной системы женщины перед ЭКО;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • рассеянный склероз;
  • системная красная волчанка.

Список противопоказаний:

  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нефрит;
  • язва желудка;
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • сифилис;
  • психические расстройства;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону.

При наличии одного из перечисленных состояний использовать Метипред при планировании беременности женщине противопоказано.

Метипред для планирования беременности назначается курсом на 2-3 месяца в незначительной дозировке. Препарат продолжают принимать и на фоне наступившего зачатия с целью закрепления беременности. Чаще всего врач назначает по ½ таблетке Метипреда в сутки по индивидуальной схеме.

Препарат желательно принять в утренние часы, после завтрака. Таблетку глотают, запивая чистой водой. Не рекомендуется измельчать и разжевывать препарат, а также принимать его на голодный желудок — можно заработать гастрит или язву желудка.

В случае отмены количество препарата снижается постепенно. Игнорирование схемы отказа от Метипреда становится причиной развития тяжелых побочных эффектов, в том числе и самопроизвольного выкидыша.

Но общепринятой схемы отмены от препарата не существует. Каждый клинический случай индивидуален, и процесс отмены должен находиться под наблюдением врача. Всякий раз факт снижения дозы Метипреда должен контролироваться исследованием уровня андрогенов в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=nUIQsuKu1ww

Реже препарат не удается отменить в полном объеме, женщина продолжает принимать его в течение всей беременности, так как на фоне отмены Метипреда у нее отмечаются симптомы раскрытия шейки матки, боли в животе и пояснице и другие симптомы самопроизвольного прерывания беременности.

Иногда врач назначает лечение Метипредом для общей перестраховки. Если до беременности гормональный фон у женщины был в норме, а после зачатия обнаружилось повышение уровня андрогенов, возможно, назначение Метипреда не имело никакого основания. В этом случае нужно дополнительно проконсультироваться по этому вопросу у другого специалиста.

Показания к назначению

Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан «Метипред»? Для чего прописывают это лекарство?

В первую очередь назначение данного лекарства обязательно при системных заболеваниях соединительной ткани. В качестве таковых выступают: системная склеродермия, системная красная волчанка, все васкулиты, дерматомиозит. В данных случаях гормон способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению обмена в пораженных тканях.

В ревматологии также широко используют «Метипред». Показания к применению – острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях – противовоспалительный и анальгезирующий.

Можно использовать «Метипред» при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.

Информация о препарате

Метипред — это синтетический глюкокортикостероид, аналог преднизолона.

При планировании беременности он назначается в целом ряде случаев:

  • высокий уровень тестостерона — мужского полового гормона. Тогда назначение Метипреда необходимо как можно быстрее;
  • у женщины наблюдаются привычные выкидыши. Если сразу после них планируется новая беременность, то предварительно необходимо сбалансировать гормональный фон, что и достигается с помощью Метипреда;
  • с целью ускорения наступления беременности по медицинским показаниям, например при прогрессирующей миоме матки в молодом возрасте.

Если не применять Метипред при указанных выше состояниях, то велик риск развития вторичного бесплодия. Кроме этого, преднизолон обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, что так же полезно на этапе планирования беременности.

Назначает Метипред только врач. Дозы подбираются индивидуально, чтобы соблюсти баланс между необходимым действием и возможными побочными эффектами.

Дозирование препарата

В каких же дозах показано использование «Метипреда»? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.

Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и «Метипред».

Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.

Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.

Показания и противопоказания

Именно из-за возможных неприятных побочных действий многие женщины опасаются принимать Метипред, планируя беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=1h7tJPIPXLA

В аннотации к препарату перечислены побочные эффекты, проявляющиеся в виде: тошноты, рвоты, панкреатита, кровотечений, икоты, метеоризма, язвы желудка, увеличения веса, аритмии, увеличения потоотделения, брадикардии, сердечной недостаточности, повышенной свертываемости крови, тромбозов, слабости мышц, головных болей, дезориентации, галлюцинаций, депрессий, нервозности, беспокойств, головокружений, бессонницы, судорог, катаракты, ослаблений иммунитета и т.д.

Список пугающий, но, как показывает практика, данные симптомы могут возникнуть лишь при приеме больших доз препарата, которые назначаются людям при других тяжких болезнях. Что касается планирующих беременность – чаще всего женщины отмечали прибавку в весе, который после отмены Метипреда, приходил в норму.

Тем не менее, каждый организм индивидуален, поэтому при возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно связаться с врачом для решения вопроса об отмене препарата либо подбора аналога.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания. Даже лекарственные травы.

Что плохого можно ждать о метипреда?

  • Увеличение массы тела;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Снижение плотности костей – остеопороз;
  • Истощение коры надпочечников.

К счастью, все эти побочные эффекты достаточно редки. А лишний вес можно откорректировать здоровым питанием и спортом. К тому же если женщина не переедает и ведет активный образ жизни, то и беспокоиться о весе не стоит.

Отзывы о метипреде разнообразны, но в большей степени положительные. Чаще всего пациентки отмечают улучшение состояния кожи, волос.

Перешерстив интернет, я нашла отзывы, в которых указывалось, что начал расти вес. Но чаще всего происходит наоборот, выравниваются гормональные показатели и женщины худели и вынашивали здоровых ребятишек.

Иногда врачи назначают метилпреднизалон для перестраховки. Если до беременности уровень мужских гормонов был в норме, то и принимать лекарственный препарат не нужно.

Но отзывы отзывами, а лучше прислушиваться к назначениям лечащего врача.

Нередко побочные эффекты после приёма Метипреда при планировании беременности настолько серьёзны и так ярко выражены, что врач принимает решение отменить препарат, чтобы не навредить пациентке. Это могут быть:

  • угнетение функции надпочечников;
  • стероидный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тошнота;
  • рвота;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит;
  • панкреатит;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • икота;
  • метеоризм;
  • гипокальциемия;
  • увеличение веса;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • миопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбозы;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • повышение давления;
  • эйфория;
  • дезориентация;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • судорожные припадки;
  • катаракта;
  • экзофтальм;
  • ослабление иммунной системы.

Естественно, что все эти побочные эффекты очень отрицательно сказываются на женском организме. Поэтому при первых же признаках данных патологий следует немедленно отказаться от Метипреда, каким бы необходимым он ни казался на этапе планирования беременности. В таком случае врач обязательно подберёт какой-нибудь аналог ему.

Если правильно подобран курс лечения, и женщина неукоснительно соблюдает предписания специалиста, Метипред при планировании беременности обычно переносится хорошо.

Несоблюдение дозировок может привести к внутриглазной гипертензии, повреждением глазного нерва, трофическим изменениям роговицы. Возможно грибковое, вирусное и бактериальное инфицирование, обострение хронических заболеваний.

С нарушением обменных процессов на фоне приема гормонального средства у женщины возможна потеря кальция, нестабильность артериального давления, эмоциональная нестабильность, повышенная потливость.

Превышение дозировки может спровоцировать не заживление ран, угревые высыпания, кандидоз. У женщины усиливается пигментация, истончается кожа, кровоточат слизистые. Возможны диспепсические проявления: приступы тошноты и рвоты, расстройства аппетита, метеоризм.

От передозировки могут развиться стойкие отеки, аритмия, альбуминурия, нарушения фильтрации в почках.

Метипред повышает массу тела. Женщина не должна по этому беспокоиться, после отмены препарата вес постепенно будет приходить в норму.

С какими препаратами Метипред несовместим:

  • С инсулином и другими гипогликемическими средствами. Гормональное средство снижает их активность.
  • С парацетамолом. Вместе с гормональным средством действует гепатотоксично.
  • C витамином D. Не дают возможности всасываться кальцию.
  • С тромоболитиками. Возрастает вероятность кровотечений и изъязвлений слизистой желудка и кишечника.
  • С диуретиками выводит большое количество калия, способствует развитию сердечной недостаточности.

В периоде беременности медикаментозные препараты и гормоны нежелательны. Но если для благополучного вынашивания и здоровья будущего ребенка это необходимо, и врач рекомендует такое лечение, женщина не должна отказываться.

В том случае, если женщина сомневается в гормональном средстве, лечащий гинеколог для заместительной терапии может предложить ей аналогичный препарат.

При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?

«Метипред» в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового развития (при назначении детям).

Пищеварительная система может реагировать на введение препарата развитием тошноты и рвоты, изменением стула, панкреатитом, язвой, вплоть до кровотечения и перфорации стенки желудка.

Влияние «Метипреда» на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде аритмий, брадикардии, ухудшения состояния организма при сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы чаще всего наблюдается делириеподобное состояние, развитие психозов, паранойи, бессонницы и головокружения.

Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует «Метипред» при параллельном назначении других препаратов?

Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).

Если назначать лекарство «Метипред» с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.

Пульс-терапия «Метипредом» при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.

Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.

Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.

» Метипред» снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.

Вероятность развития побочных эффектов и их выраженность находится в прямой зависимости от того, как долго проводился курс лечения и какая дозировка была выбрана.

Итак, побочные явления на препарат Метипред могут быть следующие:

  1. Со стороны эндокринной системы: снижение переносимости глюкозы, ухудшение работы надпочечников, развитие стероидного сахарного диабета и гипофизарного ожирения, повышение артериального давления, атония мышечной системы.
  2. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, расстройства пищеварения, метеоризм, развитие желудочных и кишечных кровотечений, стероидная язва желудка, панкреатит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца, функциональные изменения ЭКГ, тромбозы, симптомы сердечной недостаточности.
  4. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, эйфория, галлюцинации, паранойя, депрессивный синдром, маниакально-депрессивный психоз, нарушения сна, судороги.
  5. Со стороны органов зрения: повреждение зрительного нерва, трофические патологии в роговице, субкапсулярная катаракта.
  6. Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, отставание в росте и процессах формирования костной ткани у детей, травмы сухожилий, атрофия мышечной ткани, стероидная миопатия.

Также к побочным эффектам Метипреда при планировании беременности можно отнести повышенный риск развития аллергических реакций в форме крапивницы и анафилактического шока.

Невзирая на такой серьезный перечень побочных явлений, тревожиться по поводу назначения Метипреда не следует, если его для лечебной терапии выписывает врач. К тому же в среднем во время планирования беременности и после ее наступления пациенткам назначается незначительная доза препарата — не более ½ таблетки в сутки, поэтому побочные эффекты будут минимальными, как правило, они проявляются только в виде небольшого набора лишнего веса и несложно корректируются диетой.

Остальные побочные эффекты характерны только для длительного курса лечения с повышенными дозировками препарата. Это может быть оправдано при серьезных гормональных расстройствах женского организма и заболеваниях, на фоне которых о планировании беременности задумываться не приходится (например, новообразования).

Дозировка и отмена препарата

Средняя дозировка Метипреда — половина таблетки в сутки. В случае наступления беременности врач индивидуально корректирует дозу препарата и женщина продолжает принимать Метиперд до родов.

Категорически нельзя резко бросать прием препарата. Это чревато потерей беременности и некоторыми побочными реакциями.

Многие женщины, небезосновательно, бояться принимать этот гормональный препарат. Ведь даже в аннотации беременность стоит в графе противопоказаний.

Однако, во многих случаях прием Метипреда — это единственная возможность зачать и выносить долгожданного ребенка.

Важно обратиться к профессиональному гинекологу, который имеет опыт назначения этого препарата, знает все его особенности и побочные реакции. Тогда, результат будет только положительным.

Об этом свидетельствуют и многочисленные положительные отзывы на Метипред, содержащиеся на женских форумах. Такое незначительное побочное действие, как увеличение веса, не является преградой к единственной возможности родить долгожданного малыша.

В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины Метипред может приниматься до разных сроков беременности. Если одной женщине препарат пропишут до 13 недель, то другой могут порекомендовать прием Метипреда до самых родов. Также это может зависеть от того, какого пола плод женщина носит, так как Метипред способен подавлять и мужские гормоны плода.

В любом случае нельзя резко прекращать курс лечения. Это запрещено и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Требуется медленная и плавная отмена. Однако не существует какой-то одной установленной схемы отмены Метипреда. Каждый случай индивидуален и должен находиться под врачебным контролем.

Нередко бывает, что врачи назначают прием Метипреда только для перестраховки. Поэтому если перед беременностью все гормоны были в норме, а во время беременности оказались повышены те самые андрогены или один из них, то, скорее всего, назначение препарата безосновательно, и стоит проконсультироваться дополнительно у другого специалиста по поводу такой терапии.

Противопоказания к приему препарата Метипред

В инструкции к препарату не будет указано, как принимать Метипред при планировании беременности, потому что он имеет другие основные назначения. Схему приёма и дозировки нужно обязательно согласовать с врачом, наблюдающим женщину, которая мечтает в скором будущем стать молодой мамой. Приём лекарства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, патологии, которую нужно будет устранить и которая мешает зачатию, а также от формы выпуска Метипреда.

  1. Это могут быть таблетки для приёма внутрь (обычно при планировании беременности назначают полтаблетки в сутки).
  2. Метипред выпускается также в виде порошка для инъекций, который идёт в комплекте с растворителем. Внутримышечно Метипред при планировании беременности прописывается крайне редко, если ситуации достаточно тяжёлая.
  3. Возможно назначение Метипреда и в виде депо-суспензии для инъекций внутримышечно или внутрисуставно, но опять-таки это происходит в особо сложных случаях.

В любом из этих вариантов дозировка Метипреда при планировании беременности определятся врачом в соответствии с обследованием и анализами. Рекомендации врачей необходимы ещё и потому, что препарат имеет большое количество противопоказаний и может вызывать целый ряд неприятных побочных эффектов, из-за которых от лекарства многие отказываются, несмотря на его эффективность.

Важность использования препарата

В каких же лекарственных формах может существовать «Метипред»? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.

«Метипред» (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.

Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.

Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.

С целью безопасности здоровья пациента рекомендуется параллельно использовать антациды (для защиты слизистой оболочки).

Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.

Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на «Метипред». Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.

Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.

Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался «Метипред». Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.

Лечение системных заболеваний

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют «Метипред». Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

«Метипред» при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

«Метипред» при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. «Метипред» в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат «Метипред» сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Введение большой дозы способствует «стрессу» заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие.

При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям.

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

  • Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
  • Сахарный диабет.
  • Угнетение работы надпочечников.
  • Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
  • Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
  • Депрессия, паранойя, галлюцинации.
  • Повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Развитие различных глазных патологий.
  • Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
  • Анафилактический шок.

Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса.

Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме.

Свойства препарата

Метипред принадлежит к классу синтетических глюкокортикостероидных гормонов, с основным действующим компонентом метилпреднизолоном.

Он угнетает синтез белковых соединений, отвечающих за иммунный и воспалительный ответ. Метипред подавляет ответную тканевую реакцию на тепловые, механические, химические, инфекционные раздражители. Препарат влияет на кальциевые, белковые, углеводно-липидные обменные процессы.

Лекарственный препарат абсорбируется через слизистую желудочно-кишечного тракта, достигая полной биодоступности на 80%.

Метипред в организме дает максимальный показатель плазменной концентрации через полтора часа, оказывает комплекс из противовоспалительного и противоотечного действия на протяжении 20–34 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=K4ET0_e43js

Основные фармокологические действия гормонсодержащего препарата:

  1. Воздействует на белковый обмен: угнетает синтез глобулинов, повышает синтез альбуминов.
  2. Влияет на липидные обменные процессы: синтезирует жирные кислоты и триглицериды.
  3. Обладает противовоспалительным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны. Тормозит соединительнотканную реакцию при воспалительных реакциях.
  4. Обладает противоаллергическим и противоотечным действием. Снижает синтез и секрецию медиаторов аллергии.

Метипред при планировании беременности назначают женщинам с высоким уровнем тестостерона, при привычных выкидышах, прогрессирующей миоме. Противовоспалительный и противоотечный эффект гормонального средства используется на этапе планирования беременности.

Лекарственное средство назначают только после тщательного обследования: анализов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, уровень пролактина и экстрадиола, прогестерона и тестостерона, гормонов щитовидной железы.

Информация о препарате

Гормональное средство выпускается в трех лекарственных формах:

  1. В виде таблеток. В одной таблетке содержится 4,16 мг основного действующего компонента.
  2. В виде лиофилизированного порошка. В одной ампуле содержится 250 мг основного действующего компонента. К порошку прилагается ампула с растворителем 4 мл.
  3. В виде депо-суспензии. В одном флаконе содержится 40 мг основного действующего вещества.

Для каждой гинекологической патологии лекарственную форму и дозировку устанавливает врач.

Используют Метипред при планировании беременности исключительно по жизненно важным показаниям. Гормонсодержащее средство может быть использовано в лечении с реальной угрозой выкидыша и при серьезных гормональных расстройствах у женщины. Для поддержания нормальной жизнедеятельности плода Метипред комбинируется с прочими медикаментозными препаратами.

Назначить и отменить гормональное средство – задача лечащего гинеколога или репродуктолога. Для Метипреда необходимо поэтапная ступенчатая отмена, с постепенным уменьшением дозировок. Резкая отмена приводит к серьезным, необратимым последствиям.

Противовоспалительные и противоотечные свойства препарата используют для лечения ревматизма, аутоиммунных патологий, анафилаксий, заболеваний тканей мозга.

Для чего назначают Метипред в гинекологии и репродуктологии:

  • Если у женщины в анамнезе есть выкидыши. Часто женщине показан этот препарат на протяжении всего периода беременности.
  • Способность препарата подавлять иммунную систему женщины используют перед комплексом процедур по экстракорпоральному оплодотворению.
  • При планировании беременности женщинам с гормональным дисбалансом.
  • Для наступления беременности при тяжелых патологиях матки.
  • Устранить аллергические проявления, отечность.
  • Купировать длительный воспалительный процесс.

Метипред при ЭКО назначают для того, чтобы подавить иммунную систему женщины. Гормональное средство назначают за несколько дней до того, как будет проведен перенос оплодотворившейся яйцеклетки в матку.

Метипред будет предупреждать отторжение женским организмом зародыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector