Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Лекарственное взаимодействие

Метилпреднизолон является субстратом ферментов цитохрома, поэтому может влиять на эффективность других медикаментов. Его лекарственное взаимодействие:

  • повышает скорость метаболизма изониазидов, ослабляет эффект пероральных антикоагулянтов, антихолинэстеразных средств, требует коррекции дозы противодиабетических препаратов;
  • ингибиторы протеазы повышают плазменные концентрации ГКС, Циклоспорин взаимно подавляет метаболизм метилпреднизолона, вызывает припадки и судороги;
  • ацетилсалициловая кислота и прочие нестероидные противовоспалительные средства увеличивают частоту развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • диуретики могут привести к гипокалиемии.

По отзывам пациентов применение Метипреда сопровождается проявлением побочных реакций. Распространенными являются:

  • стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, дисменорея, мышечная слабость, ожирение;
  • повышение давления, задержка полового развития, стрии, анемия;
  • тошнота, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ;
  • аритмия, брадикардия сердца, тромбоз;
  • делирий, галлюцинации, психоз, депрессия, головная боль, бессонница, судороги;
  • катаракта, повреждение зрительного нерва, внезапная потеря зрения, гипокальциемия;
  • потливость, гипернатриемия, гипокалиемия, аритмия;
  • ревматоидный остеопороз, миопатия, атрофия мышц, истончение кожи;
  • угри, пиодермия, кандидоз, гипопигментация, кожная сыпь, зуд.

Как уже упоминалось ранее, препарат представляет собой синтетический гормон, обладающий соответствующей активностью. Таблетки Метипреда, выпускаемые в дозировке по 4 и 16 мг, оказывают в организме человека следующие эффекты:

  • Противовоспалительный. Связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров и количества синтезирующихся тучных клеток. Гормон способен снижать проницаемость клеточных мембран, вследствие чего происходит их стабилизация. Препарат влияет и на метаболизм еще одного звена воспаления — цикл арахидоновой кислоты.
  • Иммунодепрессивный. Данного рода эффекты Метипреда обусловлены вызываемой им инволюцией лимфоидной ткани, а также угнетением деятельности особых иммунных клеток — Т-лимфоцитов.
  • Противоаллергический. Механизм данного действия препарата обусловлен снижением объемов образования веществ, участвующих в формировании аллергических реакций.
  • Также препарат повышает чувствительность специализированных рецепторов (бета-адренорецепторов) к воздействию катехоламинов.

Гормон оказывает влияние на абсолютно все типы обменных процессов. Если говорить о белках, то метилпреднизолон, входящий в состав Метипреда в дозировке 4 или 16 мг, снижает концентрацию глобулинов в крови, но повышает уровень альбуминов, а также усиливает белковый распад в мышечной ткани. Гормон вызывает своеобразное перераспределение жиров: в ходе применения происходит накопление жира в области плеч, на лице и животе, а также повышение уровня триглицеридов и холестерина.

Применение препарата с содержанием 4 или 16 мг активного вещества влияет и на обмен углеводов. Если длительно принимать гормон, это вызывает активизацию ряда ферментных систем, вследствие чего происходит увеличение концентрации сахара крови. Говоря об основных эффектах Метипреда, следует упомянуть о влиянии на водно-электролитный обмен.

Перед применением Метипреда следует тщательно изучить инструкцию, а лучше обратиться за разъяснениями к врачу. Гормон, как и его аналоги, в том числе Дексаметазон, способны взаимодействовать с множеством лекарственных средств, изменяя их эффективность. Это не зависит от формы выпуска лекарства, и данную особенность следует учитывать даже при кратковременном применении.

Например, совместное применение с диуретиками возможно, но использование с тиазидоподобными мочегонными или ингибиторами карбоангидразы приведет к повышению вымывания калия из организма. Это увеличит риск возникновения или утяжеления сердечной патологии: недостаточности, артериальной гипертензии. Доказана совместимость Метипреда с антикоагулянтами, тромболитиками, но при использовании требуется проводить контроль показателей свертываемости крови и в случае нарушения корректировать дозу – снижать или повышать ее.

Осторожность следует проявлять при комбинации Метипреда с:

  • Сердечными гликозидами.
  • Индометацином.
  • Парацетамолом.
  • Учитывая частую необходимость в длительном приеме, многих интересует вопрос, совместимы ли Метипред и алкоголь. В инструкции указано, что гормон, как и его аналоги, использовать с этанолсодержащими продуктами можно, но это существенно повышает риск развития побочных эффектов (эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта).
  • Натрийсодержащими лекарствами.
  • Аспирином (ацетилсалициловой кислотой).
  • Инсулином.
  • Витамином Д и т. д.

Правильно будет проявить осторожность при необходимости сочетания Метипреда с любым медикаментом, даже если он не упомянут выше. Впрочем, самостоятельно отменять любой препарат также не стоит. Лучше предварительно обговорить все тонкости с врачом, который поможет откорректировать дозу и правильно назначит лекарство.

ГКС для перорального применения

Когда рекомендуется

В связи с наличием у препарата такого спектра действия применение Метипреда по 16 или 4 мг возможно при различных патологиях. Инструкция по применению дает следующие указания:

  • Препарат назначают при системных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дематомиозите.
  • Лекарство назначают для лечения бронхиальной астмы, в том числе для снятия астматического статуса.
  • Инструкция содержит подробные указания, как можно осуществлять применение препарата при аллергических реакциях. Следует отметить, что в данном случае речь идет о реакциях немедленного типа.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз, сложные формы экземы, атопического дерматита, себорейного дерматита и т. д., также выделены в качестве показания к назначению Метипреда.

Показания к применению не ограничиваются вышеперечисленными пунктами. Гормон назначают и при заболеваниях системы кроветворения, глаз, желудочно-кишечного тракта, легких и даже для терапии инфекционных патологий. Подробнее обо всех показаниях можно прочитать в инструкции.

Отдельно необходимо рассказать, почему назначается Метипред во время беременности, а также при ее планировании, в том числе при ЭКО и в гинекологии, ведь в сети встречаются многочисленные отзывы женщин, что гормон спас их беременность и будущих деток. Зачем же рекомендуют назначение Метипреда? Дело в том, что беременность является достаточно сильным стрессом для женского организма, провоцирующим гормональную недостаточность, препятствующую нормальному процессу вынашивания ребеночка. Именно поэтому при возникновении угрозы потери малыша может быть назначен метилпреднизолон.

Метипред при беременности подавляет избыточный синтез мужских половых гормонов, помогая организму женщины «настроиться» на беременность и увеличить тем самым шанс вынашивания малыша. Поэтому и встречаются высказывания женщин, что препарат в подобной ситуации спас их беременность. Однако во всех подряд ситуациях при невынашивании или угрозе прерывания беременности таблетки Метипреда не назначаются. Инструкция содержит следующего рода указания на этот счет:

  • Лекарство может и должно быть назначено женщинам при повышенном уровне мужского полового гормона тестостерона, в том числе и при зачатии при помощи ЭКО.
  • В качестве показания может выступать и угроза прерывания у женщины после ранее произошедшего выкидыша (самопроизвольного аборта).
  • Метипред при планировании беременности, в том числе путем ЭКО, назначают при миоме матки больших размеров. Гормон при миоме матки стабилизирует гормональный фон и помогает устранить проблемы с зачатием.
  • Дополнительно Метипред при планировании беременности, в том числе с помощью ЭКО, может назначаться при дисфункции яичников, например при поликистозе яичников, если процесс сопровождается увеличением уровня тестостерона.

Для подтверждения необходимости применения Метипреда необходимо учесть всю совокупность симптомов, а также данные лабораторных исследований. У многих женщин во время уже наступившей беременности в крови определяют прогестерон, а точнее показатель 17-ОПГ (оксипрогестерон). Показатель 17-ОПГ важен, но, согласно мнению врачей-эндокринологов, в настоящее время его значение нужно переоценить.

Начнем с того, что 17 оксипрогестерон — вещество, достаточно распространенное в природе. 17-ОПГ обнаружен в травах, фруктах, жирах, не говоря уже об органах и системах человеческого организма, где он является «полуфабрикатом» для выработки многочисленных гормонов. Иногда рождаются детки, у которых в результате генетической поломки происходят гормональные нарушения.

Проявляться они могут по-разному: от выраженной клиники (адреногенитального синдрома и зашкаливающих уровней 17-ОПГ) до практически незаметных дефектов, проявляющихся бесплодием, привычным невынашиванием беременности и невысоким превышением 17 оксипрогестерона. Последняя ситуация и выступает в качестве показания к использованию Метипреда. А вот просто повышенный уровень 17-ОПГ в качестве показания к назначению гормонов не выступает.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 °C в течение 2 лет. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Порошок и таблетки можно хранить до 5 лет при комнатной температуре.

Готовый раствор для уколов — сутки при 2… 8°С,12 часов при 15… 20°С.

Купить можно по рецепту.

Стоимость упаковки таблеток 4 мг №30 — около 200 руб.

Лиофилизат 250 мл — около 350 руб.

Отпускается по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25°С.

Срок годности лиофилизата и таблеток – 5 лет.

метипред в гинекологии инструкция по применению

Приготовленный раствор хранят при температуре 15-20 °С на протяжении 12 часов; восстановленный раствор – при температуре 2-8 °С в холодильнике на протяжении 24 часов.

В зависимости от состояния здоровья пациентки и эффективности проведенного терапевтического курса, врач определяет продолжительность курс. Да, бывает так, что человек пил все лекарства в рамках полученных назначений, но желаемый эффект достигнут не был. В подобной ситуации необходимо провести повторное обследование.

Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш

Причин для этого бывает несколько.

Каждая из них требует проведения консультаций у смежных специалистов:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пищевая интоксикация;
  • Генетические патологии;
  • Ранее применялся препарат «Дюфастон».

Передозировка

На сегодняшний день нет случаев синдрома острой передозировки Метипредом. Редко возможно проявление острой токсичности или смерти при превышении дозы препарата. Специфического антидота к веществу не существует, лечение заключается в симптоматических мерах, промывании желудка. Вывести метилпреднизолон из организма можно с помощью процедуры диализа.

Производитель в инструкции указал примерную схему лечения определенных заболеваний. Например, при ревматоидном артрите назначение Метипреда идет в дозировках начиная от 4 мг/сутки, но доза нередко существенно отличается. Как при артрите, так и при прочих заболеваниях принимать средство лучше в утреннее время, что подтверждают отзывы врачей. Назначают лекарство подобным образом из-за существующих в организме каждого человека циркадных ритмов выделения глюкокортикостероидов.

При тяжелых патологиях дозировка Метипреда гораздо выше указанного значения. Для примера: при системном склерозе принимать лекарство рекомендуют до 200 мг/сутки, после трансплантации органов – до 7 мг/кг/сутки. В детском возрасте при любом заболевании дозировка препарата назначается исходя из массы тела маленького пациента.

Парентеральное назначение в экстренных ситуациях

В сложных клинических ситуациях возможно назначение Метипреда в виде парентеральной формы выпуска, то есть в виде инъекций, для чего лекарство выпускается в ампулах (лиофилизат 250 мг). Способ введения Метипреда лиофилизата 250 мг в каждой отдельной ситуации будет отличаться: могут быть назначены внутримышечные уколы, а также внутривенное введение лекарства. Подобное введение Метипреда в виде лиофилизата 250 мг носит название «пульс-терапия».

Пульс-терапия показана во время выраженного обострения хронического заболевания, а также при остро возникшей патологии, остановить или приостановить которую необходимо в экстренном порядке. Пульс-терапия, как и простое лечение, назначается по схемам: дозировка лекарства часто отличается и зависит от множества факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Нозоология

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Ревматическая патология

Средняя дозировка составляет 1 г/сутки. Назначают введение внутривенно-капельным путем. Кратность ее варьируется. Дозу могут увеличивать или снижать, учитывая особенности реакции человека на лечение

Рассеянный склероз

В среднем назначают инъекции по 1 г/сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней

Обострение гломерулонефрита

Пульс-терапия назначается в течение 4-7 дней. Дозу рассчитывают исходя из массы тела пациента (в среднем в виде внутривенной струйной инъекции вводится 30 мг на кг массы тела Метипреда в сутки)

Острый нефрит на фоне системной красной волчанки

Пульс-терапия дает хорошие результаты в случае назначения Метипреда в виде внутривенной инъекции по 30 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней.

Онкологическая патология

Пульс-терапия назначается, как правило, в терминальной стадии заболевания. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела человека и в среднем составляет 125 мг Метипреда в сутки

Пульс-терапия, как правило, проводится ежедневно. Инъекции выполняются в виде внутривенного струйного введения. Продолжительность инъекции не менее 30 мин. Пульс-терапия требует тщательного мониторинга состояния человека, независимо от того, женщина это во время беременности или любой другой пациент. Это позволяет избежать или вовремя предупредить осложнения и побочные эффекты, вызываемые большими дозами гормона.

Прочие противопоказания к использованию препарата в любой форме выпуска имеют, скорее, относительный характер. Лекарство, как и его аналоги схожего механизма действия, лучше не принимать в пубертатный период. Осторожность следует проявлять при лечении в период беременности и при ее планировании.

Ограничения к применению Метипреда рекомендуются и при следующих патологиях:

  • Патология желудочно-кишечного тракта. Механизм действия Метипреда позволяет применять его при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эзофагите, гастрите, анастомозе кишечника, дивертикулите, но делать это нужно с осторожностью.
  • Заболевания воспалительного характера и инфекционная патология (вирусные, грибковые, бактериальные, в том числе опоясывающий лишай, герпес симплекс, туберкулезный процесс и т. д.) не требуют отмены Метипреда, но лечить человека с учетом установленных диагнозов подобного плана нужно с осторожностью. Гормон, как и его аналоги, влияет на иммунитет, в результате чего защитные силы организма снижаются, что может привести к распространению инфекции и усложнению ее течения.
  • Сердечнососудистая патология (недавно перенесенные инфаркты, выраженная сердечная недостаточность, повышение уровня холестерина в крови).
  • Почечная и печеночная недостаточности.
  • Пост- и превакцинальный периоды, захватывающие срок от 8 недель до проведения вакцинации и 2 недель после процедуры.
  • ВИЧ (СПИД) и т. д.

Отдельным пунктом стоит применение таблеток и лиофилизата Метипреда при беременности. Достаточно часто при системных ревматических заболеваниях, эндокринных патологиях гормон и его аналоги являются единственным вариантом терапии беременных. Конечно, схема лечения беременных и женщин, планирующих беременность, существенно отличается от общепринятых дозировок лекарства, но все равно наблюдение в этот период должно быть более пристальным.

Цена Метипреда

Наименование

Тип

Интернет-цена, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Метипред

Таблетки 4 мг 30 шт.

193

200

Порошок 250 мг

377

400

Медрол

Таблетки 4 мг 30 шт.

179

185

32 мг 20 шт.

728

750

Солу-Медрол

Лиофилизат 500 мг

426

446

250 мг

378

390

Сколько стоит Метипред? Средняя цена в аптеках находится на уровне 210 рублей.

Форма выпуска и состав

Представлен в таблетках и лиофилизате — порошковой массе, из которой делают раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Действующая субстанция — метилпреднизолон.

Таблетки

Производятся в двух видах с разным количеством активного химического вещества в одной таблетке:

  • 4 мг — с риской для деления;
  • 16 мг — с риской и выбитым кодом ORN 346.

Таблетки поставляются во флаконах из белого пластика с завинчивающейся крышкой с пластиковым элементом для предотвращения вскрытия. Количество — 30 и 100 шт. Упакованы в пачку из картона.

Ампулы

Лиофилизат находится во флаконе из стекла. В нем содержится 250 мг действующего вещества — метилпреднизолона натрия сукцината.

Прилагается ампула с водой для растворения порошка — 4 мл. Флакон, ампула и инструкция упакованы в коробку из картона.

Метипред выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: плоские, от белого до практически белого цвета, круглые, с поперечной делительной риской и скошенным краем на одной стороне; на одной из сторон таблеток по 16 мг нанесен код «ORN 346» (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнерах полиэтиленовых по 30 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке; в контейнерах пластиковых по 30 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке).
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: гигроскопичный, белый или слегка желтоватый лиофилизированный порошок (во флаконах по 250 мг в комплекте с растворителем в ампулах или без него, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в форме натрия сукцината);
  • Вспомогательный компонент: натрия гидроксид.

Растворитель: вода для инъекций – 4 мл.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, очищенная вода, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния.

Лекарственное взаимодействие

  • Лекарства, снижающие концентрацию калия в плазме крови, — вероятность развития остеопороза, ускоренное выведение калия.
  • Препараты натрия — гипертония, образование отеков.
  • Гликозиды — возникновение желудочковой экстрасистолии.
  • Тромболитики — кровотечения в желудке, кишечнике.
  • НПВС — кровотечения, язвы в органах пищеварения.
  • Сахаропонижающие и инсулин — снижается их эффект.
  • Витамин D — ухудшает его действие на всасывание Ca в кишечнике.
  • Циклоспорин — повышается токсичность Метипреда.
  • Андрогены — отеки, повышенное оволосение, прыщи.
  • Эстрогены — усиливается действие Метипреда.
  • Антимикробные препараты фторхинолоны — риск разрыва сухожилий.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Метилпренизолон не рекомендуется вводить внутривенно одновременно с другими в/в препаратами.

  1. При одновременном приеме с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  2. При совместном использовании с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона.
  3. При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность.
  4. При комплексном применении возможно уменьшение действия фенитоина. С эритромицином — существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона. С циклоспорином — ингибирование метаболизма метилпреднизолона и циклоспорина.
  5. При совместном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие. С фуросемидом и тиазидными диуретиками — возможно потенцирование гипокалиемии. С салицилатами — возможно уменьшение действия салицилатов.
  6. При одновременном применении с инсулинами, метформином и глибенкламидом уменьшается эффективность гипогликемических средств. С итраконазолом и кетоконазолом — повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови. С метотрексатом — синергизм иммунодепрессивного воздействия. С панкуронием — уменьшение нервно-мышечной блокады. С пиридостигмином и неостигмином — возможно развитие миастенического криза. С сальбутамолом — увеличение потенциальной токсичности и эффективности сальбутамола. С рифампицином — увеличение клиренса метилпреднизолона.

Нежелательные реакции

  • Эндокринная система: изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные и воспалительные процессы.
  • Сердце и сосуды: повышение артериального давления, усугубление и развитие сердечной недостаточности.
  • Нервная система и органы чувств: депрессия, психозы, галлюцинации, головокружение и т. д.
  • Костно-мышечная система: остеопороз, миопатия, атрофия определенных групп мышц.

Большинство побочных эффектов корректируется, что подтверждают отзывы врачей. Форма выпуска Метипреда не влияет на частоту развития нежелательных эффектов.

Применение в детском возрасте

Прием препарат имеет свои противопоказания. При данных заболеваниях и факторах лечиться Метипредом запрещено:

  • дети в период роста;
  • заболевания ЖКТ;
  • паразитарные, инфекционные болезни (герпес, ветряная оспа, корь, амебиаз);
  • пре- и поствакцинальный период, иммунодефицит;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • почечная, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия;
  • системный остеопороз, миастения, острый психоз;
  • беременность, полиомиелит, закрытоугольная глаукома.

Требуется осторожность в таких случаях, как:

  • Вакцинация (за 2 месяца до прививки и в течение 2 недель после нее).
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Инфекции.
  • Аллергические болезни хронического характера.
  • Недавний инфаркт, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония.
  • Диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Системный остеопороз.
  • Глаукома.
  • Вынашивание плода.
  • рак легкого;
  • подострый тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • миеломная болезнь;
  • гипогликемические состояния;
  • гепатит;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • рассеянный склероз;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной;
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит.

Гиперчувствительность к компонентам Метипреда является единственным противопоказанием для проведения непродолжительной терапии по жизненным показаниям.

У детей в период роста препарат нужно применять только под тщательным наблюдением врача и по абсолютным показаниям.

С осторожностью необходимо принимать при:

  • беременности;
  • гипоальбуминемии;
  • нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
  • закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
  • иммунодефицитных состояниях, лимфадените после прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
  • латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
  • эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотереозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
  1. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
  2. Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. Дозу следует снизить после достижения терапевтического эффекта. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
  3. Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях — по 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/м2/сут в 3 приема.
  • у женщины превышен уровень мужского гормона тестостерона;
  • если планируется зачатие после выкидыша и необходимо нормализовать гормональный фон;
  • при заболеваниях матки (миоме), когда необходимо ускорить наступление беременности.
  • пониженное артериальное давление;
  • нефрит;
  • понижение сократительной способности сердечной мышцы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • язвенные болезни пищеварительной системы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • вирусные инфекции;
  • сифилис;
  • аллергия на компоненты препарата.

Стоимость

Цена Метипреда достаточно приемлема, что подтверждают отзывы покупателей. Однако в разных аптеках стоимость существенно отличается.

Средняя цена

Форма выпуска Метипреда

Сколько стоит

Форма выпуска в виде таблеток 4 мг метилпреднизолона

191 российский рубль

Форма выпуска – таблетки 16 мг метилпреднизолона

150 руб.

Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора, 250 мг

260,5 руб.

Разница в цене нередко бывает существенной, однако это не значит, что вы покупаете подделку. Стоимость, как правило, отличается в аптеках разной наценочной категории. Если вас все-таки интересует вопрос, как отличить подделку от оригинала, то лучше предварительно рассмотреть в интернете варианты упаковки, а также делать покупку только в лицензированных аптечных киосках.

Противопоказания к применению

Побочные явления после приема Метипреда:

  1. Эндокринные изменения:
  • сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников;
  • аменорея и дисменорея;
  • растяжки на коже;
  • слабость в мышцах.
  1. Изменения в пищеварительной системе:
  • тошнота;
  • панкреатит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения пищеварения;
  • вздутие и метеоризм.
  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз.
  1. Изменения в нервной системе:
  • делирий;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • изменения режима сна и отдыха;
  • головокружения;
  • депрессия;
  • мигрень и судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций у беременной женщины может повыситься внутриглазное давление с повреждением глазного нерва. Трофические изменения роговицы, грибковые или вирусные инфекции глаз и даже полная потеря зрения – вот к чему может привести бесконтрольный прием Метипреда.

Со стороны обмена веществ замечалось усиленное выведение кальция из организма, изменение общей массы тела и потливость. При повышенных дозах этот гормональный препарат провоцирует медленное заживление ран на теле, истончение кожи, усиленную пигментацию, появление угрей и кандидозов.

Как правило, первым проявлением передозировки является аллергическая реакция на коже в виде сыпи, зуда и других местных реакций. Не исключен анафилактический шок. При внутримышечном введении наблюдается жжение и онемение, иногда инфицирование в месте введения. К счастью, в основном такие проявления случаются редко и обычно при потреблении больших доз Метипреда на фоне протекания других заболеваний.

Пользуясь Метипредом при планировании беременности, многие пациентки отмечали незначительное увеличение массы тела, однако все отзывы говорят о том, что после прекращения гормональной терапии вес стабилизировался. Вот один из комментариев беременной женщины: «Уже четыре месяца пью Метипред при беременности.

Мой гинеколог подобрал для меня оптимальный курс приема, гормоны приходят в норму, ребенок растет и полноценно развивается. Мое состояние тоже в норме, чувствую себя хорошо. Прибавила в весе, но врач говорит, что после родов лишние килограммы уйдут. Так как я жду мальчика, то скоро совсем будем сокращать дозу препарата. Если бы у меня была девочка, то Метипред пришлось бы принимать до конца беременности».

Подводим итоги: «Метипред» при беременности на ранних сроках

Нет доказательств, что кортикостероиды отрицательно влияют на репродуктивную функцию. Во время беременности прием Метипреда запрещен ввиду возможного развития пороков плода. Метилпреднизолон проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, прием женщиной препарата во время вынашивания и кормления грудью может привести к недостаточности надпочечников, катаракте у ребенка.

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что, несмотря на частое использование препарата при планировании беременности и на ранних ее сроках, применение «Метипреда» во время грудного вскармливания запрещено. Если это необходимо, ребенка отлучают от груди на время проведения терапии.

  • Положительное воздействие препарата на женский организм в начальной стадии беременности научно доказано, однако здесь должна строго соблюдаться врачебная дозировка: избыток глюкокортиктоидов в крови повышает риск рождения мертвого плода. Помимо этого, если у молодой матери проводилось лечение «Метипредом» при беременности, новорожденного требуется обследовать на наличие проблем с почками — среди побочных эффектов от препарата у лиц любого возраста отмечена почечная недостаточность.

Дозировка препарата для будущей матери рассчитывается индивидуально, но в любом случае она не превышает минимальную планку, установленную инструкцией: это 4 мг на сутки.

  • Побочные эффекты от приема «Метипреда» замечены как со стороны нервной системы (депрессии, суицидальные мысли, раздражительность), так и пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита, нарушение стула), зрения (ухудшение видимости, катаракта, слепота), опорно-двигательного аппарата. Также у тех, кто принимает препарат во время планирования беременности зафиксировано увеличение массы тела, отеки лица и конечностей.

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Назначают его при планировании беременности только в одном случае – избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Чем их больше, тем сложнее представительнице прекрасного пола выносить малыша. Не удивительно, что врачи настаивают на обязательной сдаче анализов. В зависимости от полученных результатов, беременным подбирается оптимальная дозировка и определяется продолжительность корректирующего курса.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Таблетки Метипред рекомендованы к приему при лечении многих патологий

Еще одним его преимуществом является щадящее отношение к столь необходимому будущей маме натрию. Последний не задерживается, что, в свою очередь, делает возможным длительный прием.

В медицине утвержден список показаний, когда можно его принимать:

  • Патологии в развитии соединительной ткани;
  • Препарат используется для уменьшения воспалительного процесса в суставах;
  • Ревматизм в любой форме;
  • Аллергические проявления;
  • Астма в любой форме;
  • Отек головного мозга.

Как показывают отзывы, эффективность препарата отмечена в части борьбы со многими заболеваниями. При этом не стоит самостоятельно его употреблять. Только после консультации с врачом допускается назначить гормональный препарат широкого спектра.

«Метипред» является серьезным гормональным препаратом, который приводит к появлению тяжелых заболеваний, особенно, если дозировка назначена неправильно

Если у врача появилось даже незначительное подозрение, традиционная гинекология предписывает немедленно отменить назначение.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Помимо диабета и ожирения, пациентки могут с другими проявлениями осложнений:

  • Сбой в работе надпочечников;
  • Язвенная болезнь;
  • Внутреннее кровотечение, в результате которого плод может погибнуть;
  • Депрессия;
  • Судороги;
  • Психологически расстройства;
  • Нарушение работы зрительного нерва;
  • Слабость;
  • Анафилактический шок.

Перечисленные последствия возникают крайне редко, но это не является поводом для снижения уровня бдительности. Как только будущая мама стала чувствовать себя хуже, необходимо идти к врачу. Медик решит, отменять или не препарат.

Впервые посетить женскую консультацию будущим родителям нужно за 3-4 месяца до времени предполагаемого зачатия. Аналогичное требование справедливо, если речь идет о криопротоколе. Процедура естественного или искусственного оплодотворения требует всестороннего предварительного обследования.

Прежде чем назначить женщине гормональный препарат Метипред, врачу-гинекологу необходимо провести полное обследование, причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии

На основании собранной информации врач определит, что необходимо делать.

В первую очередь внимание обращается на перечисленные ниже факторы:

  • До зачатия требуется снижение концентрации в женском организме мужских половых гормонов;
  • Необходимо нормализовать гормональный уровень после длительного использования сильнодействующих лекарственных средств;
  • Для того чтобы пациент забеременел, нужно нормализовать внутреннюю микрофлору.

На этапе планирования ребенка сильно влияет на результативность зачатия подготовка матери и отца. Для начала нужно определить уровень концентрации определенных гормонов в организме обоих родителей. На основании собранной информации врач решит, что надо делать при повышенном или пониженном тестостероне.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Продолжая начатую тему, необходимо остановиться на факторах, требующих отмены ранее сделанного назначения. Речь идет об индивидуальной непереносимости и о резких изменениях гормонального уровня. В первом случае можно сделать предварительный вывод.

Когда речь заходит о резком изменении уровня гормонов, врач должен внимательно все проверить. Как правило, временная отмена – наилучший выход из сложившейся ситуации.

Делается этого до того момента, когда не будет установлена истинная причина:

  • Полученная травма;
  • Неправильный рацион;
  • Рецидив хронического заболевания;
  • Появление новообразования.

Каждая из перечисленных причин встречается сама по себе или в купе с другими. Чем точнее врач расставит все точки над «и», тем больше шансов, что овуляция пройдет успешно.

В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения. Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду.

Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений. Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.

Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.

Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Несмотря на то что основное фармакологическое действие этого медикамента заключается в оказании противовоспалительного, противоаллергического и противошокового действия, он помогает удачно забеременеть многим женщинам, потому как способен:

  • восстановить баланс гормонов;
  • помочь женщине забеременеть при миоме матки;
  • стимулировать скорейшее зачатие ребенка.

Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша. Если женщина сомневается в препарате, то врач может посоветовать ей меньшую дозировку либо аналогичный препарат, но с меньшим перечнем побочных действий.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Метипред вводят внутримышечно или в виде медленных внутривенных струйных инъекций либо внутривенных инфузий.

Для приготовления раствора непосредственно перед использованием растворитель добавляют во флакон с лиофилизатом. В приготовленном растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

При угрожающих жизни состояниях 30 мг/кг Метипреда вводят внутривенно на протяжении не менее 30 минут (как дополнительную терапию). Введение такой же дозы можно повторять на протяжении 48 часов каждые 4-6 часов.

Во время проведения пульс-терапии при лечении болезней, при которых эффективны глюкокортикостероиды, обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартных методов лечения Метипред назначают следующим образом (внутривенно):

  • Ревматические заболевания: 1-4 дня по 1000 мг в день либо 6 месяцев по 1000 мг в месяц;
  • Рассеянный склероз: 3 или 5 дней по 1000 мг в день;
  • Системная красная волчанка: 3 дня по 1000 мг в день;
  • Отечные состояния (например, волчаночный нефрит, гломерулонефрит): 4 дня по 30 мг/кг через день либо 3, 5 или 7 дней по 1000 мг в день.

Вышеуказанные дозы нужно вводить на протяжении не менее 30 минут. Если за 7 дней проведения терапии не было достигнуто улучшение, либо если этого требует состояние пациента, введение можно повторить.

При терминальных стадиях онкологических заболеваний для улучшения качества жизни ежедневно вводят внутривенно по 125 мг в день на протяжении 2 месяцев.

Во время проведения химиотерапии, характеризующейся средневыраженным либо незначительным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг Метипреда на протяжении не менее 5 минут. Препарат применяют за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале проведения химиотерапии и после ее окончания.

При выраженном рвотном действии, сопровождающем химиотерапию, внутривенно вводят 250 мг в течение не менее 5 минут одновременно с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в начале химиотерапии и после ее окончания.

Начальная доза при других показаниях в зависимости от характера заболевания составляет 10-500 мг (внутривенно). Для кратких курсов при острых тяжелых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу до 250 мг нужно вводить на протяжении не менее 5 минут, более высокие дозы – не менее 30 минут.

Детям назначают более низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг в день), однако в первую очередь при выборе дозы важно учитывать не массу тела и возраст больного, а тяжесть состояния и реакцию на терапию.

Фармакокинетика

Особые указания

Перед употреблением Метипреда стоит внимательно изучить инструкцию. Пункт с особыми указаниями содержит полезные правила и предупреждения:

  • ГКС повышают восприимчивость к инфекциям, поэтому во время лечения стоит внимательно наблюдать за иммунитетом, не делать прививки;
  • препарат успешно лечит только фульминантную и диссеминированную формы туберкулеза, не рекомендуется принимать средство при септическом шоке, синдроме Кушинга;
  • на фоне лечения Метипредом может развиться саркома Капоши, возникнуть аллергические реакции;
  • длительная терапия способна привести к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию острой недостаточности надпочечников и летальному исходу, возникновению катаракты, повышению внутриглазного давления;
  • Метипред с осторожностью назначается при судорогах, миастении;
  • терапия ГКС может маскировать латентные симптомы язвенной болезни, вызывать повышение давления, увеличивать выведение калия;
  • следует с осторожностью лечить Метипредом детей, поскольку это может привести к задержке роста, панкреатиту и повышению внутричерепного давления.

Отзывы

Светлана, 47 лет, Пенза

Болею геморрагическим васкулитом с детства. Раньше принимала Преднизолон. В последнее обострение назначили Метипред. Начала прием с 4 таблеток, постепенно увеличила до 12. Все симптомы прошли, анализы нормализовались. Препарат оказался более мягким, состояние быстро улучшилось. У него есть побочка, и во время приема надо принимать лекарства против язвы и остеопороза.

Галина, 38 лет, Москва

Узнала о Метипреде, когда диагностировали ревматоидный артрит. Сначала ставили капельницы в отделении больницы, чтобы снять сильное воспаление. Дома начинала пить с 48 мг — 12 таблеток. Постепенно начала снижать. Достигла ремиссии, снизила до 1 таблетки. Одновременно принимаю Метотрексат, препараты кальция для костей, Нольпазу — для защиты желудка, Панангин — для сердца.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Преимущество — эффективен. Недостаток — много побочек. На больших дозах возникает синдром Кушинга (лунообразное лицо), но при снижении он уходит. За время лечения набрала больше 10 кг. Удалось похудеть и избавиться от круглого лица, больших щек и второго подбородка за год. От некрасивых растяжек, которые появились на теле, избавиться не удастся.

Жанна, 27 лет, Колпино

ГКС назначили на ранних сроках беременности. Был повышен гормон дегидроэпиандростерон. Боялась побочных эффектов, но не было никаких проявлений, поскольку дозу назначали низкую — от ¼ до 1 таблетки в день. Утром пила Метипред, вечером — Дексаметазон. ГКС помогли выносить и родить дочку. До этого две беременности закончились выкидышами.

Михаил, 34 года, Нижний Новгород

Заболел системной красной волчанкой в 19 лет. Метилпреднизолон принимаю постоянно, и выбора нет. Только благодаря ему я живу. Другого лечения системных болезней пока не нашли, и остается только смириться с многочисленными побочками. Главное — войти в длительную ремиссию и держаться на низких дозах.

Для чего назначают Метипред: инструкция по применению, отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Метипред:

  1. Ольга. В прошлом году я впервые столкнулась с поллинозом – аллергией на цветущие растения. Было неприятно и дискомфортно ходить по улицам, сразу начинали течь слезы. Я решила избавиться от аллергии навсегда и прошла курс Метипреда. Принимала таблетки по инструкции и под наблюдением врача. Это помогло, в этом году болезнь не пришла.
  2. Анна. Сыну поставили диагноз атопического дерматита, когда он только родился. Врачи сказали, что эта болезнь не лечится, но можно облегчить ее симптомы. Ребенок в фазе роста, поэтому ему пока нельзя принимать глюкокортикостероиды, так что нам выписали аналог Метипреда. Делаем курс инъекций, пока все хорошо. Надеюсь, и сами ГКС нам не понадобятся.
  3. Настя. Пью метипред уже месяц. 12 таблеток в день (48 мг). Диагноз хронический гломерулонефрит. Соблюдаю диету номер 7. За месяц похудела на 4 кг, никаких щёк не выросло (наоборот, скулы чётче стали), кожа и была хорошая, а стала прям шелковистая, растительность никак не увеличилась. Первую неделю немного мучилась бессонницей, потом прошло. Скоро иду сдавать анализы, посмотрю как по ним результаты. Кто боится принимать, не слушайте никого, всё очень индивидуально. Но и конечно, если не хотите разжиреть — соблюдайте режим питания. Всем здоровья!

Аналоги

Среди аналогов Метипреда выделяют те, которые схожи с ним по активному веществу и по эффекту, плюс с одинаковым эффектом, но другим действующим компонентом. Популярные заменители:

  • Медрол – таблетки с усиленным действием, содержат 32 миллиграмма активного вещества;
  • Лемод – лиофилизат и таблетки с метилпреднизооном;
  • Солу-Медрол – лиофилизат для приготовления раствора;
  • Метилпреднизолон Софарма – лиофилизат, полностью идентичен рассматриваемому средству.

К аналогам Метипреда относятся: Преднизолон, Медрол, Солу-Медрол.

Аналогами Метипреда являются: Ивепред, Медрол, Солу-Медрол, Метилпреднизолон Софарма, Лемод.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector