Можно ли делать эко при миоме матки

Влияние беременности на новообразования

Под воздействием изменения гормонального фона наблюдается динамика роста доброкачественной опухоли. По данным результатов ультразвукового исследования в большинстве случаев узлы размером до 5 см, присутствующие до беременности, не определяются после родов.

В период беременности при наличии миомы может:

  • развиваться фетоплацентарная недостаточность;
  • наступить преждевременная отслойка плаценты;
  • произойти преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • наблюдаться образование разрывов по рубцу.

Успешное вынашивание обеспечивается за счет тщательного обследования перед планированием беременности. При принятии решения о целесообразности и возможности процедуры ЭКО специалисты учитывают различные факторы.

Решающую роль имеют размер и количество доброкачественных новообразований, их направление и рост. Если узлы растут в сторону полости матки, то при увеличении они оказывают отрицательное влияние на вынашивание плода. Если узлы находятся с наружной стороны, то они незначительно влияют на протекание беременности.

Если женщина находится в позднем репродуктивном возрасте и решающую роль играет фактор времени, процедура проводится, несмотря на наличие новообразования. В этом случае просто отсутствует время на лечение и восстановительный период.

Дополнительным фактором для проведения процедуры является наличие родов, беременности, а при лечении бесплодия — длительность курса и методика.

Пациенткам, готовящимся к экстракорпоральному оплодотворению с диагнозом миома, нужно знать, что в первых 2 триместрах возможен рост новообразования. В третьем триместре может наступить частичный регресс и стабилизация.

метод эко миомы в гинекологии

Среди женщин бытует мнение, что миома матки – это главная причина бесплодия, и что с ее образованием можно забыть о рождении детей в будущем. Однако это совершенно не так. Миома матки не является заболеванием, от которого зависит, будет ли зачат ребенок или нет. Эта патология, как уже говорилось выше, приводит к изменению структуры и деформации матки. А это в свою очередь уже способствует:

  • самопроизвольному выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • сужению родовых путей, что является прямым показанием к проведению кесарева сечения;
  • кровотечениям и сепсису после окончания родовой деятельности.

Поэтому можно сделать вывод, что к так называемому бесплодию ведет не само заболевание, а последствия его развития, возникающие в результате несвоевременного лечения.

Ученые уже на протяжении нескольких столетий изучают это заболевание и до сих пор не могут доказать, что эта патология является первопричиной бесплодия. Однако влияние узелков миомы на имплантацию эмбриона все же доказано было.

Но, как показывает практика, женщины, которым когда-то был поставлен такой диагноз и которые пережили операцию по удалению миомы, беременели естественным путем. А существует и такая группа женщин, которым посчастливилось стать мамой, не предпринимая никаких действий по устранению патологии. Правда, число таких женщин не очень большое, но они имеются.

Поэтому говорить о том, что миома матки является причиной бесплодия нельзя. Здесь роль играет сама матка, которая видоизменилась в результате возникновения патологии. Также очень важным является размер и место расположения узелковых образований.

Можно ли проводить ЭКО при такой патологии как миома матки

По какой причине появляется миома матки, до сих пор врачи затрудняются ответить. Наверное, тут влияет много факторов, таких как экология, плохая наследственность, изменение гормонального фона, стрессы, злоупотребление солнцем.

Что делать в таком случае спросите вы? Ответ однозначно один — следует непременно систематически посещать гинеколога и проводить УЗИ. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще с ней будет справиться. Когда заболевание чересчур запущенно — то врачи принимают решение удалить опухоль вместе с детородным органом, поэтому проблему нужно решать, как только она появилась.

Шансы на зачатие и рождение ребенка:

  1. Миоматозные образования, не деформирующие влагалище, размером примерно 2–3 см. Такое новообразование абсолютно не влияет на процесс ЭКО. Частота наступления долгожданной беременности с первой попытки составляет примерно 38% (отзывы пациенток это подтверждают). Эти данные позволяют использовать процедуру при такой форме фибромы без хирургического вмешательства.
  2. Частота возникновения беременности после метода миомэктопии (в данной методике используются специальные проколы стимуляторы быстрой овуляции), результат зачатия ребенка составляет 36%, при коротких проколах цифра немного ниже — 23%. Эти показатели результативности процедуры ЭКО доходят до того, что пациенткам можно проводить ЭКО без предварительной операции.
  3. Миома матки расположена непосредственно в мышечной части детородного органа и увеличивает его размеры. Такое положение дел в разы сокращает возможность провести процедуру ЭКО. Маточная беременность возникает с первой попытки только лишь у 12% женщин. Помимо этого при такой форме заболевания часто, даже если девушке удается забеременеть впоследствии она не способна доносить плод и происходит самопроизвольный выкидыш. Таким образом, получается, что перед процедурой ЭКО вначале врачи проводят хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Ну а уж потом после медикаментозного лечения можно повторить попытку зачать ребенка.
  4. Если женщина прошла консервативный метод миомектомии, то процедуру ЭКО лучше отложить на год, так как по окончании данного отрезка времени увеличивается риск возникновения миомы снова. Такой рецидив очень неблагоприятно скажется на будущей процедуре по зачатию, он попросту снижает ее эффективность. И даже если врач решится применять длинные проколы стимуляции, это может не помочь, и вы зря потратите свое время, силы и деньги.

Поэтапное проведение ЭКО при миоме матки

Перед тем как выполнить диагностику и лечение пациентка проходит обследование, основной целью которого является обнаружение противопоказаний к манипуляциям.

Обследование перед гистероскопией, биопсией и резектоскопией включает:

  • общий мазок на флору;
  • исследование на ИППП;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • исследование на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Перед тем как проводить резектоскопию, пациентке рекомендован приём гормональной терапии:

  • агонистов ГнРГ;
  • гестагенов.

Гормональные препараты помогают уменьшить размеры узлов при миоме матки, что облегчает выполнение гистероскопии, биопсии и резектоскопии. Перед тем как проводить процедуру, пациентке не следует принимать лекарственные препараты, спринцеваться и вести половую жизнь. В день осуществления манипуляции приём пищи и воды запрещён.

Если проводится гистероскопия матки, применяют общий наркоз. Гистероскоп диаметром четыре миллиметра вводят в матку через влагалище, чтобы оценить состояние матки и труб. По времени гистероскопия проводится около 10-20 минут.

При удалении миомы методикой резектоскопии, используется углекислый газ для расширения маточной полости. Гистероскоп имеет диаметр до десяти миллиметров, а процедура длится сорок минут.

Для проведения биопсии шейка матки фиксируется щипцами, расширителями устанавливается необходимый просвет для проведения кюретки в полость матки. При биопсии врач кюреткой производит выскабливание с целью забора ткани для гистологического исследования.

Многие женщины интересуются, как проводится удаление миомы при резектоскопии. Процедура выполняется методом гистероскопии с последующей резектоскопией, в рамках которой осуществляется удаление. Во время процедуры обязательно выполняется биопсия. После хирургического вмешательства пациентке назначают гормональную терапию. Если миома матки имеет множественный характер, рекомендована повторная гистероскопия и резектоскопия.

После проведения гистероскопии, резектоскопии и биопсии женщина может испытывать болезненность внизу живота и наблюдать кровянистые выделения. Восстановительный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от объёма процедуры. В рамках восстановления следует ограничить физическую нагрузку, отказаться от интимных отношений и принятия ванны.

Гистероскопия, биопсия и резектоскопия обычно не вызывают осложнений.

В гинекологической практике достаточно редко случаются случаи воспалительных процессов, нарушения целостности маточных тканей и скопления крови.  При ухудшении общего состояния женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Врачи очень часто сталкиваются с женщинами, которые не могут самостоятельно забеременеть, имея диагноз «миома матки», поэтому они нередко прибегают к помощи ВРТ.

ЭКО при таком заболевании проводится в той же последовательности, что и при отсутствии данной патологии. Никаких особенных этапов проведения процедуры нет. Все как всегда – обследование, стимуляция, пункция, оплодотворение, имплантация.

Однако стимулирующая фаза в данном случае проводится с большой опаской и при использовании минимальных доз гормональных препаратов. Ведь миома матки является гормональным заболеванием и любое неверное действие может спровоцировать быстрое развитие и образование узелков, что приведет к снижению шансов на зачатие ребенка или же прерыванию беременности на ранних стадиях.

На заметку женщинам у которых была подтверждена миома

Обычно фиброма начинает увеличиваться в размерах, когда больная находится в «интересном положении», это в свою очередь, сильно мешает плоду развиваться и расти. А если фиброма еще до появления беременности изменила детородный орган, то провести женщине экстракорпоральное оплодотворение просто невозможно, так как фиброма будет препятствовать процессу введения эмбриона.

Для того чтобы оградить себя от данной проблемы нужно хоть раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет с ней справиться, и не нужно будет делать операцию. Когда же заболевание уже сильно запущенно врачам ничего не остается делать, как просто удалить опухоль вместе с частью матки, что естественно, приведет к тому, что женщина никогда не сможет иметь своих детей.

На сегодняшний день полностью не обоснована связь между беременностью и фибромой, но совершенно ясно, что она в некоторых случаях может препятствовать.

По статистическим данным было установлено, что у 50% дам, которым был установлен диагноз «бесплодие» из-за фибромы и которые впоследствии подверглись ее искоренению хирургическим путем, смогли все же забеременеть и родить ребенка. Это говорит о том, что новообразование само по себе не мешает процессу вживления эмбриона.

Главной причиной считается:

  • Патологические изменения эндометрия;
  • Непосредственно сама деформация матки.

Из вышесказанного вы должны понять, что экстракорпоральное оплодотворение делать можно, но лечиться также нужно.

ЭКО при миоме матки: отзывы

Андросова Наталья, Кострома

Для меня ЭКО стало последней надеждой забеременеть. У меня была миома матки, я сделала 3 операции! После чего мне сказали, что я не могу иметь детей. Обратилась в клинику экстракорпорального оплодотворения, мне сделали пересадку эмбрионов и вот я беременна! Уже пошел 6 месяц, на УЗИ сказали, что все показатели в норме и мой малыш чувствует себя прекрасно!

Жукова София, Анапа

У меня миома матки вот уже как 4 года. Она на задней стенке (3 см в диаметре), другая на передней (1,5 см).  Самостоятельные попытки забеременеть венчались неудачами. Пока не попробовала ЭКО. Первый протокол мне сразу же принес положительный результат.

Трофимова Татьяна, Оренбург

У меня множественная миома матки (очень много узлов) и врачи мне сказали, что вылечиться будет проблематично. Так и оно и случилось. Ни один врач не помог справиться с моей проблемой. И репродуктологи тоже. ЭКО не дало результатов.

Петренко Екатерина, Нижний Новгород

Я уже буду готовиться к 7 протоколу ЭКО. Все предыдущие попытки, к сожалению, стали неудачными. Честно говоря, у меня уже пропала всякая надежда на то, что беременность наступит. Но попытаться все же стоит. А у меня миома матки – всего три небольших узелка.

Короблева Юлия, Новочеркасск

Я тоже попытала свою удачу и обратилась в клинику, где поводят ЭКО. Там мне поставили диагноз миома матки и попытались сначала помочь мне консервативным методом. Не помогло. А позже мой врач порекомендовал провести протокол ЭКО и я согласилась. Теперь у нас полноценная и счастливая семья.

Фурманова Томара, Краснодар

После многочисленных попыток забеременеть естественным путем, я решила сделать ЭКО. Было проведено 3 протокола и все безрезультатные. К сожалению, у меня помимо миомы матки, имеется еще и другой «букет» заболеваний. Врачи сказали, что причина неудач именно в этом.

Как увеличить шансы на рождение ребенка?

Как правило, женщины которым диагностировали фиброму на протяжении многих лет, имеют неправильно работающий гормональный фон, слабый иммунитет. К глубокому сожалению, такие пациентки самостоятельно не способны зачать дитя. Нужно ли проводить операционное вмешательство или нет, зависит от запущенности патологии и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего если без операции не обойтись врачи стараются сохранить всеми путями детородный орган. Это особенно важно, если пациентка в будущем планирует обзавестись детьми.

Многих женщин волнует вопрос: нужно ли каким-то образом подготавливаться к зачатию ребенка при наличии фибромы. Ответ однозначный: пациенткам от восемнадцати до тридцати пяти лет мы рекомендуем подготавливаться к этому счастливому событию, как только диагностировали патологию. Ведь крайне важно настроить благоприятный иммунный и гормональный фон.

При сочетании сразу нескольких патологий влияющих на бесплодие (воспаление хронического характера, мужское бесплодие, наличие эндометриоза, узлы), при таких проблемах самостоятельно забеременеть, точно не получится.

Наступление долгожданного зачатия малыша с таким диагнозом составляет примерно 31% в возрасте до 32 лет. Но при этом у пациентов в таком возрасте и с таким диагнозом больше рисков потерять малыша.

Ученные при длительном и скрупулезном исследовании яйцеклетки с новообразованием подметили понижение способности к оплодотворению самостоятельно. Помогая организму зародить новую маленькую жизнь, многие клиники применяют самые выносливые сперматозоиды ИКСИ МАКС. Это нужно для того, чтобы отобрать самых лучших зародышей для увеличения шансов приживаемости эмбриона.

Подведя итог, хочется сказать, что без помощи врачей решить проблему с зачатием при таком заболевании практически невозможно. Это нужно понимать и этого не следует бояться. Если вы хотите иметь детей, вы должны своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. В случае если была выявлена миома, запускать ее не стоит, а лучше возьмите себя в руки и начните заниматься лечением.

Да это очень сложно и порой не хватает времени, но откладывать лечение на потом нельзя так, как «потом», может и не наступить. Как говорилось выше это новообразование доброкачественного характера, но при запущенности этого недуга все может закончиться очень печально. Остаться без детей это не самые страшные последствия данной патологии, без лечения вы можете потерять свою жизнь, так как при некоторых условиях миоматозные узлы способны переходить в рак и об этом нельзя забывать!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector