Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

Что такое кокковая флора в мазке?

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.
  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
  • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».
Степень Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда Плотная питательная среда
I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

микробный пейзаж в гинекологии

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % — из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой.

В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Бактерии в форме шаров называют кокками. В норме в мазках встречаются единичные кокки. При снижении иммунитета количество коккобациллярной флоры в мазках увеличивается. Кокки делятся на гр (положительные) и гр- (отрицательные) Рассмотрим их отличие.

В микробиологии для детального описания бактерий, помимо указания их форм, размеров и других характеристик, существует еще метод «окраска по Граму». Мазки подвергают воздействию специального окрашивающего препарата. Микроорганизмы, оставшиеся после промывки мазка окрашенными, называются грамположительными (гр ), обесцветившиеся при промывке — грамотрицательными (гр-).

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

  • Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
  • Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
  • Смена климатических поясов.
  • Стрессовые ситуации.
  • Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
  • Инфекции, приобретенные после полового акта.
  • Продолжительное лечение антибиотиками.
  • Кишечные заболевания.
  • Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Степени чистоты влагалища

Гинекологи различают четыре степени влагалищной чистоты:

  • Степень 1 — женщина здорова абсолютно. Микрофлора представлена на 95 % лактобациллами, возможно наличие единичных эпителиальных клеток и лейкоцитов.
  • При 2-й степени чистоты в мазке могут встречаться условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве.
  • 3-я степень чистоты характеризуется большим количеством микроорганизмов условно-патогенных, чем палочек Додерлейна.
  • 4-я степень чистоты: в мазке много лейкоцитов, эпителия и другой бактериальной флоры. Лактобактерий немного, или они отсутствуют.

Для 1-й и 2-й степени чистоты характерна выраженная кислотная среда, а при 3-4-й pH сдвигается, становится щелочной.

Развитие дисбиоза и кишечная среда

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к «самодеятельности» и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае — процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Детская гинекология — лечение синехий без рассечения

Главный детский гинеколог г. Владимира  Бородина Н.Г.

«Мы полностью отказались от рассечения синехий хирургическим путем. Нами успешно проведены 93 случая лечения синехий без хирургического рассечения образовавшихся спаек, с применением комплексного лечения с использованием ЖКБ «Бифидум БАГ» per os и аппликации per vag в течении 14 дней».

Что такое синехии?Синехиями — спайки между соседними органами или поверхностями организма. У  девочек речь идёт о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек. Сращение может произойти уже на первом году жизни. Впоследствии возможны неоднократные повторения вплоть до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогенов в организме предотвращает рецидивы.

Пробиотики для женщин

На сегодняшний день установлено, что собственная микрофлора человека обладает огромным биологическим потенциалом, вполне достаточным для того, чтобы обеспечить и полную защиту хозяина, и его метаболическую поддержку.

 Вагинальную микрофлору обычно рассматривают как индикатор состояния влагалища, т.к. она подобно микрофлоре других биотопов, помимо защитной выполняет и ряд других важных функций — ферментативную, витаминообразующую, иммуностимулирующую и др.

На фоне комплексного приема Бифидум БАГ и Трилакт восстанавливается нормальная микрофлора влагалищного биотопа, полностью восстанавливается количество и функции лактобацилл, которые контролируют чистоту влагалища.

Быть женщиной – значит быть прекрасной, дарить новую жизнь, всегда сиять здоровьем, достигать вершин, быть другом, любимой, матерью. И все это сразу. Современной женщиной быть очень трудно, ведь нужно успевать очень многое, но при этом выглядеть всегда свежей и прекрасной. Где же взять столько сил и времени?

У собственного организма! Ведь женщина изначально подготовлена к высокой нагрузке постоянной нагрузке. Проживание в мегаполисах, рваный ритм сна, однообразное и зачастую неправильное питание – все это ослабляет женский организм. Поэтому так важно следить за тем, что женщина ест, как спит, важно вовремя проходить медицинские осмотры и укреплять организм.

Жидкие  эубиотики  бифидум  баг  –  как  bifido-  работают  ?Bifido lacto  это  порядка    95-98  %  флоры  влагалищного  биотопа.  Именно  эти  бактерии  «охраняют»  слизистую  от  болезнетворной  флоры  .Лактобактерии  синтезируют  активные  вещества:  молочная  кислота,бактериоцины  —  природные  антибактериальные  вещества,  активизируют  интерфероны.

Чтобы сохранить свою молодость и красоту, легендарная Коко Шанель внимательно относилась к своему здоровью.  Мадам Коко знала, что внешняя красота женщины зависит от ее здоровья. А знают ли об этом современные дамы?

Что в основном влияет на здоровье женщины?

По статистике, здоровье женщин современных мегаполисов уже к 30-35 годам довольно сильно изнашивается. Постоянные стрессы, экология, неправильное питание, включая диеты, прием лекарственных препаратов, хронические заболевания доводят женщин до депрессии и ускоряют процессы старения.

Как определить женское здоровье по внешним признакам?

Кандидоз – воспаление слизистой  влагалища, вызванное избыточным количеством грибков кандида. Воспаление сопровождается зудом, жжение, выделениями.

Грибки кандида в нормальных условиях всегда проживают в оргванизме человека, не превышаю свою норму. В кишечнике, на кожных покровах грибки входят в состав нормофлоры и мирно сосуществуют с другими представителями микромира. Около 50% зоровых жденщин имеют влагалищную кандиду в количестве не выше 104 клеточек в 1 мл влагалищной жидкости.

Лечение сочетанных инфекций: бактериальные вирус грибкиЗаболевания с сочетанной инфекцией у женщин лучше поддаются лечению, когда в басисные схемы подключаются жидкие пробиотики трилакт/бифидум баг/экофлор.Биологически активные штаммы пробиотических бактерий антагонистически влияют на бактериальные штаммы: микоплазму, уреаплазму, гарднереллу и др. Атакуют вирусные инфекции: герпес 1-3 типа, цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа). Останавливают рост и распространение грибков кандида.

Мазок при беременности

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Миома матки. Симптомы миомы матки. Профилактика миомы матки

Миома матки  (фиброма матки) – это опухоль доброкачественного характера, которая может возникать на полости матки (субсерозная миома матки), на слизистой оболочки в полости самого органа (субмукозная миома матки), в толще стенки органа (интрамуральная миома матки).

Симптомы миомы матки обычно не возникают на первом этапе развития опухоли. Симптомы миомы матки появляются по мере ее развития и роста.

Симптом миомы матки – обильные длительные менструации

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

  • выделения белого и желтого цвета;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт в районе половых органов;
  • сухость во время секса;
  • жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Диагностика дисбактериоза

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

  • ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
  • мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
  • посев выделений из влагалища;
  • определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Препараты для лечения дисбиоза

Сохранение и восстановления здоровья человека неразрывно связано с состоянием его микрофлоры.Микрофлора влагалища в норме является поставщиком биологически активных веществ, обусловливающих микробиологическую чистоту влагалища.

Лактобациллы составляют девяносто восемь процентов от общего числа бактерий и выделяют во влагалищную среду бактериоцины, лизоцим, перекись водорода и др. вещества, которые не дают возможность роста болезнетворных бактерий.

А что будет, если лактобактерии по какой-то причине отсутствуют?И что приводит к исчезновению полезных лактобацилл во влагалище?

При добавлении к базовой терапии жидких бифидобактерий Бифидум БАГ отмечено двенадцатикратное снижение рецидивов кандидозного вагинита у девочек (3-15 лет), катамнез – 1.5 года.

Женская консультация ГКП № 5, г. Челябинск Гл. врач Ленгин Ю.А., Зав. жен/к. Зимнюкова Т.П., Акушер-гинеколог Савиновских М.Ю.Значительное снижение рецидивов и частоты обострений хронических заболеваний в гинекологии можно достичь только при одновременной коррекции кишечного и вагинального микробиоценозов.

Цервицит – воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. В процессе развития воспалительного процесса возникают  нарушения местного иммунитета, способствующие рецидивирующему течению процесса, то есть хронизации. Лечение хронических воспалительных процессов нижних отделов гениталий  требует от врача и пациентки значительных усилий.

Хронические цервициты нередко играют важную роль в генезе рака шейки матки, частота которого, по данным Минздрава РФ, составляет 15,2 на 100 тыс. женского населения (2002) и на протяжении последних десятилетий меняется незначительно.

В понятие «гинекологические заболевания» входит целая группа болезней женской мочеполовой системы. Такого рода патологии требуют тщательной диагностики и особого лечения. Огромную роль в лечении гинекологических заболеваний играет микрофлора влагалища и слизистые половых органов. Здоровая микрофлора поможет избежать осложнений после лечения гинекологических заболеваний.

Когда возникает риск гинекологических заболеваний?

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

  • Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
  • Восстановление влагалищной микрофлоры.
  • Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками — их в этом случае применяют местно — намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) — достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество — клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» — это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

  • «Орнидазол».
  • «Наксоджин».
  • «Мератин».
  • «Тиберал».
  • «Тинидазол».
  • «Трихопол» или «Метронидазол».
  • «Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета — «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

Препараты для лечения дисбиоза

– выяснение чувствительности бактерий к

. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется

. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Воспалительные гинекологические заболевания могут быть вызваны разными причинами. Это может быть следствие того, что вы часто болеете вирусными заболеваниями, страдаете инфекциями мочевыводящих путей, пиелонефритом. Также к молочнице в 98%  случаев приводит дисбактериоз кишечника, поскольку стенка прямой кишки у женщин находится в плотном контакте со стенкой влагалища, и бактерии свободно проникают через нее.

Миома матки. Симптомы миомы матки. Профилактика миомы матки

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector