Набор инструментов для пункции заднего свода в гинекологии

Ороскопия

1.Взять шпатель в левую руку так, чтобы большой палец поддерживал шпатель снизу, а указательный и средний (можно безымянный) пальцы были сверху. Правуюрукуположитьнатемябольного.

2.Попросить больного открыть рот, шпателем плашмя оттянуть угол рта и осмотреть преддверие рта, слизистую оболочку, выводные протоки околоушных слюнных желез, находящихся на щечной поверхности на уровневерхнегопремоляра.

3.Осмотреть полость рта: зубы, десны, твердое нёбо, язык, выводные протоки подъязычных и подчелюстных слюнных желез, дно рта. Дно полости рта осмотреть, попросив исследуемого приподнять кончик языка или приподнять язык шпателем. На дне рта находятся выводные протоки подъязычныхиподчелюстныхжелез, иногдаонисливаютсявместе.

30. Прижание аорты при кровотечении (по шмидту и бирюкову)

  1. Способ
    Шмидта — ручное прижатие аорты кулаком:
    врач, стоящий слева от роженицы на
    некотором возвышении, сжимает кисть
    своей правой руки в кулак, ставит его
    вертикально на живот роженицы выше
    пупка и с силой прижимает тыльной
    поверхностью основных фаланг пальцев
    аорту к позвоночнику слева. Сила прижатия
    контролируется исчезновением пульса
    набедренной артерии.

  2. Способ
    Бирюкова. Врач, стоящий от роженицы на
    некотором возвышении, на протяжении
    10 см сдавливается пальцами обеих рук,
    причем пальцы одной руки располагаются
    между пальцами другой.

Мезофарингоскопия

1.Держа шпатель в левой руке, отдавить им передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка. Шпатель ввести через правый угол рта, язык отдавить не плоскостью шпателя, а его концом. При прикосновении к корню языка, сразу возникает рвотное движение. Определить подвижность мягкого неба, попросив больного произнести звук «а». В норме мягкое небо хорошо подвижно.

2.Осмотреть слизистую оболочку мягкого нёба, его язычка, передних

изадних небных дужек. В норме слизистая оболочка гладкая, розовая, дужки контурируются.

3.Определить размер небных миндалин для этого мысленно разделить на три части расстояние между свободным краем небной дужки и линией, проходящей через середину язычка и мягкого нёба. Величину миндалины, выступающей до 1/3 этого расстояния, относят к первой степени, выступающей на 2/3 ко второй степени, выступающей до средней линии глотки — к третьей.

4.Осмотреть слизистую оболочку миндалины. В норме она розовая, влажная, поверхностьеёгладкая.

5.Определить содержимое в лакунах миндалины. Для этого взять два шпателя, в правую и левую руки. Одним шпателем отжать книзу язык, другим мягко надавить на основание передней дужки и через неё на миндалину.

33. Экстракция плода за тазовый конец

Г.М.Савельева
стр.673

34.
САД расчитывают
путем сложения систолического давления
и двух диастолических полученная сумма
делится на 3, при этом САД не должно
превышать при беременности 100 мм рт.ст.

Пульсовое
АД — разница между систолитческим и
диастолическим.

Шоковой
индекс — это отношение пульса к АД,

норма
0,5 — 60

120

При
ш.и. — 1,0 100 дефицит крови до 30% ОЦК или
1-1,5% от массы тела

ш.и.
— 1,5 80 дефицит крови

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector