Тревожные симптомы онкологии — Признаки рака

Что такое онкология

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

  • на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
  • на второй – 57%;
  • третей – 31%;
  • четвертой – 7,8%.

Онкологические заболевания женской половой системы – это группа заболеваний характеризующихся видоизменением соединительной ткани женских половых органов и наличием в ней раковых клеток.

Одной из главных и очень важных проблем в настоящее время является онкология женских половых органов. С каждым годом число заболеваний с гинекологическими раковыми патологиями растет. Скорее всего, связано это с неблагоприятными экологическими условиями, с регулярными стрессами, а так же с ведением неприемлемого для женского организма, образа жизни.

Важной задачей для врачей-клиницистов является раннее выявление данной патологии и предотвращение перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Рак, на ранних этапах своего развития, в более чем 80% случаев излечивается, что нельзя сказать о наиболее поздних стадиях, когда это практически становится невозможным.

Грамотный врач, собрав весь анамнез заболевания, назначит лишь те диагностические процедуры, которые действительно будут информативны в данном случае, что существенно сэкономит время и материальные траты больного. Время при онкологических заболеваниях играет существенную роль, влияя на исход выздоровления.

Гинекологические раковые заболевания — виды.

Рак тела матки – этот вид онкологии, характерен для женщин находящихся в постменопаузном периоде. В этом случае наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Если процесс перешел в наиболее позднею стадию, то возникает чувство боли, бели.

Рак шейки матки. Данный вид онкологического заболевания женских половых органов, как правило, наблюдается у женщин после 50 лет. Болезнь возникает на фоне ранее перенесенных патологических процессов: полипы, эрозия, дисплазия.

Предшественниками патологических процессов являются аборты, роды, механическая чистка. В общем, все то, что может вызвать повреждение эпителиальных клеток матки. Самым ярким симптомом является: кровотечения после полового акта, запорах или спринцевания.

• Рак яичников – это вид онкологического заболевания, которое встречается в любом возрасте, на чаще всего у женщин после 40 лет. Данный патологический процесс является лидирующим вместе с раком шейки матки. Для этого вида характерными симптомами являются: боль внизу живота, слабость, недомогание, повышенная утомляемость. Причиной является ранее перенесенные воспалительные процессы в яичниках, их дисфункция, отсутствие половой жизни.

• Рак маточной трубы – данная онкологическая патология встречается крайне редко. Характерна она для женщин старше 50 лет. Ведущими клиническими симптомами являются: боль внизу живота, выделения из влагалища разного цвета и консистенции, возможны примеси крови и гноя.

• Рак влагалища – вид гинекологического ракового заболевания, который встречается достаточно редко среди женского населения. Симптомы: бели, боль, кровянистые выделения. При механическом воздействии на опухоль, возникает кровотечение.

• Рак наружных органов – самый редкий вид женского онкологического заболевания. Как правило, этот вид рака связан с иными длительными кожными заболеваниями половых органов. Основные симптомы: уплотнения, новообразования и разрастание их в области наружных половых органов.

Лечение рака женских половых органов.

онкологические заболевания в гинекологии симптомы

Лечение любого онкологического заболевания женской репродуктивной системы напрямую зависит от степени тяжести процесса. Наиболее достоверными методами в диагностики можно считать цитологическое и кольпоскопическое исследования. Так же, не менее информативным является и общий физикальный осмотр. В настоящее время существует достаточное количество маркеров для определения онкозаболеваний по сыворотки крови.

Если же онкологическую патологию все же диагностировали, то первостепенной задачей врача считается рационально подобранная терапия и лечение. На сегодняшний день все виды лечения делятся на две группы: хирургические и консервативные. К наиболее эффективным относятся: хирургические вмешательства, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, электрокоагуляция и воздействия на видоизмененные ткани холодом, вызывая при этом в них деструктивные процессы.

Учитывая вид канцерогена, выявляют несколько типов повреждения структуры хромосом. Физического вида канцерогены ведут к разрывам цепей молекул или точечным повреждениям. Это итог получения молекулами большого объема энергии или результат возникновения большого числа свободных радикалов, которые несут в себе крах клеточных структур. Таким же способом действуют ультрафиолетовое и рентгеновское излучения.

Канцерогены и молекулы ДНК реагируют друг с другом, образовывая новые химические связи. Есть и биологические канцерогены, вносящие изменения в сами свойства ДНК. Это, прежде всего, вирусы, которые входят в структуру клетки.

Злокачественная опухоль может развиваться вследствие хронических воспалений организма или инородных тел. В роли канцерогена может выступать ряд лекарственных препаратов.

Онкология – часть медицины и биологии, которая изучает вопросы появления, развития и выявления опухолей. Также в данных рамках разрабатываются способы их диагностики, профилактики и лечения.

Тревожные симптомы онкологии - Признаки рака

В случае обнаружения симптомов важно в короткие сроки обратиться к врачу.

Новообразования при онкологии бывают двух типов: доброкачественные и злокачественные. Ниже рассмотрим эти типы немного подробнее.

Почему худеют при раке? В первую очередь из-за того, что человек просто перестает хотеть есть, аппетит улетучивается во время болезни. Потеря веса при онкологии происходит в среднем от первоначальной массы тела. То есть, если человек весил 70 кг, это примерно 5-7 килограммов в месяц. Расставание с килограммам, безусловно, не проходит бесследно и отражается на здоровье и самочувствии.

В свою очередь, снижение желания употреблять пищу сопряжено с отравляющим действием токсинов при опухоли. Как происходит потеря веса при раке? Сначала появляется некая капризность в решениях «что съесть» на обед или завтрак. Затем человек с раком перестает есть вообще, еда ему неинтересна. Режим питания перестает быть регулярным, больной ест против своей воли, крошечными порциями.

Потеря веса при онкологии также связана с нарушением обмена белков, жиров, углеводов, солей и воды. Нарушается выработка гормонов, продукция ферментов. Например, если есть рак желудка, кишечника, печени — происходит сбой, который мешает еде усваиваться. Больше всего человек резко худеет, если есть злокачественные опухоли поджелудочной железы, пищевода, желудка. Не так вес уходит, если диагностирован рак кишечника.

Важно понимать, что при таких видах рака, как РМЖ, онкологии щитовидной железы, раке матки, меланоме не наблюдается потеря веса, слабость и снижение аппетита.

Рак матки и его причины

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

  • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
  • автономный.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

  • Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор)
  • Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК)
  • Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации)
  • Механические травмы, перегрев организма
  • Биологические факторы (вирусы и инфекции)
  • Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы
  • Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.

Рак яичников

Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.

Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.

Рак влагалища

В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.

Рак половых губ

Этот вид развивается в период менопаузы, представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.

Причиной рака женских органов половой системы в основном является:

  • генетическая предрасположенность;
  • папиллома-вирусная инфекция;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранняя беременность;
  • вагиниты;
  • венерические заболевания (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, ВИЧ);
  • хронические инфекции;
  • плохие привычки (в особенности курение);
  • частые стрессовые ситуации;
  • частые воспалительные процессы;
  • эндокринные нарушения (также и постменопаузальная гипоэстрогения);
  • аденоз органов влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • хроническое раздражение вследствие выпадения матки или ношения пессариев;
  • радиационное действие;
  • реконструктивные операции;
  • длительный прием контрацептивов гормонального происхождения.

Причины рака на данный момент не определены, но есть экзогенные и эндогенные факторы, которые провоцируют появление рака половых органов. Плоскоклеточный рак обычно развивается при предраковом состоянии, светлоклеточная аденокарцинома у женщин возникает после приема при беременности диэтилстилбестрола.

Тревожные симптомы онкологии - Признаки рака

Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс. Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа. К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак, относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию, плоские кондиломы, полипы цервикального канала.

На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение, профессиональные вредности, наследственность.

В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ, аденомиозом, миомой матки, дисфункциональными маточными кровотечениями.

В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах. Саркома матки, как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатиты, жировой гепатоз, цирроз), эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела накг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Рак яичников

Рак влагалища

Рак половых губ

Ключевая роль в канцерогенезе отводится папилломавирусной инфекции, обладающей тропностью к эпителию шейки матки. Серотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18) обнаруживаются в 95% случаев рака шейки матки: при плоскоклеточном цервикальном раке чаще выявляется ВПЧ 16 типа; при аденокарциноме и низкодифференцированной форме — ВПЧ 18 типа.

Тревожные симптомы онкологии - Признаки рака

Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ. Из всего вышесказанного следует, что вероятность развития рака шейки матки больше у женщин, часто меняющих половых партнеров и пренебрегающих барьерными методами контрацепции.

К факторам риска по развитию рака шейки матки относят ослабление функции иммунной системы, курение, возраст старше 40 лет, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, ожирение, недостаток витаминов А и С. Также доказано, что вероятность развития рака шейки матки увеличивается при длительном (свыше 5 лет) приеме оральных контрацептивов, многочисленных родах, частых абортах.

Рак яичников

Рак влагалища

Рак половых губ

Рак яичников

Рак влагалища

Рак половых губ

Отличие патологии от миомы

Миомой называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

симптомы онкологических заболеваний гинекологии

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

  • эндометрий (Т1а или IA);
  • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
  • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

  • только в железистом слое (Т2а или IIА);
  • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

  • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
  • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
  • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

  • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
  • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • музинозный;
  • недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА-КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки, называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак)

I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

  • Iа – ограничена эндометрием
  • Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
  • Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал)

III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

  • IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
  • IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки

  • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
  • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку

III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза

IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

По гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают плоскоклеточный цервикальный рак с локализацией в эктоцервиксе (85-95%) и аденокарциному, развивающуюся из эндоцервикса (5-15%). Плоскоклеточный рак шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки, может быть ороговевающим, неороговевающим и низкодифференцированным.

Для оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам: FIGO, принятой Международной федерацией акушеров и гинекологов, и ТNМ (где T – распространенность опухоли; N – вовлеченность регионарных лимфоузлов; M – наличие отдаленных метастазов).

Стадия 0 (FIGO) или Тis (ТNМ) расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки (in situ).

Стадия I (FIGO) или T1 (ТNМ) — опухолевая инвазия ограничивается шейкой матки, без перехода на ее тело.

  • I A1 (T1 А1) – микроскопически определяемый рак шейки матки с глубиной инвазии до 3 мм с горизонтальным распространением до 7 мм;
  • I A2 (T1 А2) – прорастание опухоли в шейку матки на глубину от 3 до 5 мм с горизонтальным распространением до 7 мм.
  • I B1 (T1 В1) – макроскопически определяемый цервикальный рак, ограниченный шейкой матки, либо микроскопически выявляемые поражения, превышающие IA2 (T1А), не превышающее в максимальном измерении 4 см;
  • I B2 (T1 В2) — макроскопически определяемое поражение, превышающее в максимальном измерении 4 см.

Стадия II (FIGO) или T2 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки; нижняя треть влагалища и стенки таза интактны.

  • II A (T2 А) – опухоль инфильтрирует верхнюю и среднюю треть влагалища или тело матки без прорастания параметрия;
  • II B (T2 В) – опухоль инфильтрирует параметрий, но не доходит до стенок таза.

Причины недуга и изменение симптоматики в зависимости от стадии заболевания

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки.

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Образование имеет небольшой размер и в основном распространено только в пределах одной ткани. Симптомы рака женских органов на этой стадии не проявляют себя. Выявляют его обычно при УЗИ, лечение проходит довольно эффективно. Главное, не запускать процесс и следовать рекомендациям лечащего врача.

Наиболее уязвимая для лечения, так как процесс уже распространился в другие ткани. На этой стадии больной ощущает боли, чаще всего в пояснице и внизу живота. Температура тела при этом держится стабильно около 37 градусов. Эти сигналы требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

На этой стадии образование уже достигло довольно больших размеров. Главным признаком и симптомом онкологии по-женски является то, что за счет этого происходит вздутие в той области, где оно находится.

Основным симптомом рака женских половых органов считается появление метастазов в соседних органах. Это может быть кишечник, печень, почки, мочевой пузырь. У больного появляются сильные боли, которые не купируются обезболивающими, повышается температура тела и происходит значительная потеря в весе. В практике онкологов 4-я стадия встречается довольно часто, так как человек несвоевременно обращается за медицинской помощью.

При запущенных стадиях заболевание тяжело лечить и оно практически не поддается влиянию химиотерапии. Но врачи настоятельно рекомендуют бороться с этим неприятным недугом и выполнять все их предписания. На какой бы стадии ни выявили это заболевание, лечить его просто необходимо. Врачи-онкологи предупреждают, что правильный подход к лечению даст свои положительные результаты.

  • многочисленных абортов,
  • беспорядочной половой жизни;
  • хронические заболевания половых органов;
  • климактерических изменений.

Формированию онкологии тела матки способствуют (но не вызывают): миомы, фибромиомы, эрозии, аденомы.

Следующей причиной развития онкопроцессов могут быть склерокистозные яичники, изменившиеся вследствие поликистоза. Это заболевание характеризуется гормональным сбоем организма, при котором у женщины отсутствует овуляция. Иными словами, яйцеклетка не имеет возможности выйти из яичника и попасть в тело матки. Такая патология приводит к бесплодию.

Важный факт! Риск заболеть онкологией матки у нерожавших женщин намного выше, чем у тех, кто успешно выносил и родил ребенка.

Третьей, немаловажной причиной развития заболевания считается наличие генитального эндометриоза. Заболевание, при котором на слизистых тела матки образуются новообразования и наросты. Они могут развиваться:

  • в органах малого таза;
  • на стенках маточных труб или яичников;
  • в мочевом пузыре;
  • во влагалище.

Часто это – главная помеха в ходе оплодотворения яйцеклетки.

В гинекологии выявлен еще перечень факторов, которые повышают вероятность развития болезни:

  • прием гормональных противозачаточных медпрепаратов;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • табакокурение;
  • наличие ВИЧ;
  • бесплодие;
  • ранние роды;
  • поздний климакс;
  • бурная половая жизнь;
  • ожирение;
  • венерические болезни.

Совет! Выявление онкологии на ранних стадиях возможно лишь тогда, когда женщина систематически посещает гинеколога.

Есть несколько патологических состояний тела матки, которые в гинекологии принято считать предраковыми.

Полезный совет! При наличии хотя бы одного из перечисленных заболеваний рекомендована регулярная кольпоскопия иные дополнительные исследования (их обычно назначает участковый гинеколог) и личное наблюдение пациентки за общим самочувствием и явными видоизменениями в органах малого таза.

Что касается кровяных выделений, то они при онкологии тела матки на ранних стадиях носят разный характер. Например, при онкологии шейки матки – кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, а при раке тела матки – обильные кровотечения во время менструального цикла.

Они могут быть разные по цвету и запаху. Болевой симптом проявляется наболее поздних сроках. В этот период онкопроцессы выходят за пределы матки с постепенным проникновением в иные органы малого таза и не только.

Важное предупреждение! На последних стадиях развития онкологии терапия фактически бездейственна. Ее основная суть в данном случае – максимально продлить и повысить качество жизни пациентки, облегчив симптомы проявления болезни.

Если онкологию репродуктивной системы вовремя не распознать и не начать лечение, то развитие вторичных форм рака не заставит себя ждать. Это, как правило, рак почек, легких, печени и так далее.

В онкологии и гинекологии выделяются 4 стадии рака тела матки. Симптомы, характерные для каждой из них, могут быть следующими:

  • Легкая степень. Распознать онкологию практически невозможно. Злокачественное новообразование проникает через слизистую на стенки тела органа. Симптоматика – неярко выражена, выделения похожи на те, которые бывают при менструальном цикле. Благоприятный прогноз для 80% пациенток.

Средняя степень тяжести. Злокачественные клетки поражают шейку, но не затрагивают близлежащие органы. Определить видоизменение в структуре сможет гинеколог при осмотре. Первые симптомы на этой стадии развития:

  • болевые ощущения в нижней части живота или спине,
  • тяжесть в промежности,
  • повышение температуры тела.

Прогноз на излечение равен 70%.

  • Тяжелая степень. Вредоносными клетками начинают поражаться соседние органы, системы и лимфоузлы. Симптоматика проявляется у каждой пациентки по-разному: общая слабость, резкое похудение. Если вовремя определить рак именно на этой стадии развития, то успех выздоровления ожидает до 60% всех заболевших женщин.
  • Крайне тяжелая стадия. В первых трех стадиях метастазы не формируются, чего нельзя сказать о последнем этапе развития недуга. Помимо пораженных опухолью соседних органов и систем, наблюдается появление метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах. Прогноз на выздоровление составляет всего 35%.
  • Если научиться правильно определять и распознавать первые симптомы, своевременно пройти диагностирование в медучреждении, то рак можно успешно вылечить.

    Женщина, которая своевременно обратилась за детальной диагностикой, может быть защищена от формирования онкологии эндометрия на все 100%. Это может быть: полное отсутствие злокачественных клеток и образований (неподтвержденный диагноз) или уникальная возможность распознать онкологию в первых фазах развития и вовремя начать лечение.

    • На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
    • На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ¾ случаев;
    • На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
    • На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

    Первые признаки онкологии у детей

    Гибель детей от злокачественных опухолей сегодня превышает детскую смертность от несчастных случаев. Около 20% от общего числа — это дети раннего возраста. Почти 60 % детей при запущенных формах рака, связанных с поздней диагностикой, погибают, удается спасти только 10%. Зато при своевременной постановке диагноза, выявлении первых признаком онкологии у детей, удается вылечить до 80% человек!

    Среди самых частых видов злокачественных образований у детей выделяют:

    • гемобластозы, к которым относят и лейкемию, и лимфому;
    • канцерогенез ЦНС;
    • Канцерогенез костных и мягких структур;
    • нефробластомы;
    • почечные опухоли.

    В основном опухоли, возникающие у детей, не регистрируются в населения взрослого. Наиболее редко случается рак ЖКТ. Существует два опасных момента в жизни ребенка, когда он может заболеть:

    • в период от 4 лет и до момента, когда ему исполнится 7 лет;
    • в промежутке от 11 до 12 лет.

    У малышей врачи чаще обнаруживают гемобластомы, а у подростков — образования злокачественные костных структур и злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани.

    Как правило, опухоли у не взрослого населения возникают еще в утробе у мамочки. Когда-то они случаются под действием онкогенных компонентов, которые попали через плаценту к плоду, в других из-за воздействия различных негативных факторов окружающей и внутренней среды еще тогда, когда мама носит ребенка. При генетических патологиях, рак часто сопряжен с ними.

    Какие признаки онкологии у детей являются первыми, что может обнаружить врач при осмотре такого ребенка. Например, при лимфоме происходит расширение области лимфоузлов, а при злокачественных образованиях печени — изменения симметрии живота. Меняют также и конечности по своей форме, размерам, это характерно для онкологии костей.

    Первые признаки у женщин

    Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

    Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.

    Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

    В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

    • Гинекологический осмотр
    • Бимануальное исследование влагалища
    • Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза)
    • Компьютерная томография (КТ) органов малого таза
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза
    • Эндоскопическое обследование органов малого таза
    • Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия
    • Кольпоскопия
    • Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием

    В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

    Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

    Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.


    Специалисты ГУТА-КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

    Именно поэтому опухоли женских половых органов подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА-КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

    Гинекологи ГУТА-КЛИНИК помогут Вам сохранить здоровье, радость и хорошее настроение на долгие годы!

    • Доброкачественные опухоли женских половых органов
    • Рак шейки и тела матки
    • Признаки рака яичников
    • Рак влагалища и половых губ

    Онкологию женских половых органов можно разделить на две группы: доброкачественную и злокачественную. Изучая признаки онкологии по-женски, необходимо иметь в виду, что в данное понятие входит не только рак, но и другие новообразования, неспособные распространяться по организму и образовывать новые опухоли, однако, также требующие своевременной диагностики и лечения.

    • миома;
    • фибромиома;
    • фиброма;
    • кистомы яичников.
    • полипы тела и шейки матки.

    Миома — опухоль мышечной оболочки матки (миометрия). Причиной появления миомы является гормональный дисбаланс, ведущий к повышению уровня эстрогена, патологически быстрому росту тканей матки и образованию узлов и уплотнений.

    Распознать опухоль миометрия можно по признакам: обильное кровотечение при менструации, боли в нижней части живота. При отсутствии лечения и появлении осложнений больные могут ощущать сильную боль в матке, страдать от озноба или лихорадки.

    Фибромиома формируется из гладкомышечной и соединительной ткани в наружных или внутренних половых органах, чаще всего в матке. Фибромиома возникает в результате гормонального дисбаланса и может достигать очень больших размеров. По мере роста опухоли начинают появляться неприятные симптомы: ощущения давления в области таза, увеличение количества менструальных выделений.

    Фиброма образуется внутри шейки или стенок матки из волокнистой соединительной ткани. Иногда фиброма появляется на половых губах, яичниках или во влагалище. Признаками доброкачественной онкологии по-женски в этом случае являются боли в области таза, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации.

    Кистома яичника представляет собой полость в железистой ткани, часто образованную из существующей кисты. Онкологические исследования кистомы показали, что она достаточно опасна, поскольку может перерастать в раковую опухоль. Первые признаки кистомы яичника: вздутие живота, нарушение менструального цикла, ощущение дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются спазмы и дергающая боль, становится болезненным половой акт.

    Полипы — мягкие доброкачественные новообразования красно-розового цвета, располагаемые на слизистой оболочке гроздьями. Полипы на шейке матки можно увидеть при помощи гинекологического зеркала или распознать на ощупь. При полипах возможно увеличение выделений при менструации, появление кровотечения после половой близости.

    Очень часто на ранних стадиях рак не имеет симптомов, а те симптомы, которые появляются, носят неспецифический характер и их легко можно принять за признаки других нарушений. Людям с повышенным риском развития рака (например, курильщикам, злоупотребляющим алкоголем, тем, кто регулярно подвергается воздействию солнечных лучей и тем, у кого есть генетическая предрасположенность к раку) особенно важно знать его симптомы и внимательно следить за изменениями своего состояния.

    Наиболее распространенными симптомами рака являются:

    • Уплотнения. Обратитесь к врачу, если у вас появились уплотнения на любой части тела.
    • Кашель, одышка, хрипота. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение более двух недель, необходимо пройти медицинское обследование. Эти симптомы могут указывать как на рак легких, так и на некоторые другие виды рака.
    • Изменения моторики кишечника. Такие симптомы, как присутствие крови в стуле, понос или запор без явных причин, ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета, боль в животе или в заднем проходе во время дефекации, присутствующие в течение двух недель и более, могут указывать на рак.
    • Кровотечение. Вагинальные кровотечения между менструациями, следы крови в моче Кровь в моче — повод для серьезного беспокойства
      Признаки рака по женски. откашливание мокроты с кровью, присутствие крови в рвотных массах также могут быть симптомами рака.
    • Родинки. Появление новых родинок; изменение размера, формы, цвета или текстуры родинок, кровотечение из родинки, зуд могут быть признаками рака кожи.
    • Изменение веса без видимых причин может быть симптомом рака. Как правило, у больных раком вес уменьшается.
    • Незаживающие раны. В норме различные раны заживают быстро. Если вы замечаете, что даже безобидные царапины у вас долго не проходят, обратитесь к врачу — это может быть признаком рака.
    • Головные боли также могут быть симптомом рака. Следует обратиться к специалисту, если головные боли появляются часто и практически не реагируют на используемые вами методы лечения.
    • Боль в пояснице, в области таза и/или вздутие живота является возможным симптомом рака яичников Рак яичников: не пропускайте профосмотры!
      Признаки рака по женски .
    • Стойкий зуд в области гениталий и промежности. Предраковые и раковые образования могут вызвать сильный продолжительный зуд, а также изменение цвета кожи в области гениталий.
    • Воспаление и/или увеличение лимфатических узлов, которое не проходит в течение длительного времени, может быть признаком рака Пятнадцать признаков рака, которые женщины игнорируют
      Признаки рака по женски .

    Рак матки и беременность

    Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

    В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

    Сколько живут с раком матки?

    Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%. Однако при 3-й стадии любой формы продолжительность жизни больше 5 лет регистрируется у трети больных, а при 4-й – только в 5% случаев.

    Основные признаки онкологии по-женски

    Вторым по частоте диагностирования после рака шейки матки онкологическим заболеванием в гинекологии является рак яичников. В группу риска входят женщины в возрасте, особенно не рожавшие. Как показывает статистика, многодетные мамы страдают данным заболеванием в разы реже. В некоторых случаях появление злокачественных новообразований на яичниках может быть обусловлено генетической предрасположенностью.

    Признаки рака яичников на поздних стадиях: вздутие живота, тошнота и рвота, запор. Появление неприятных симптомов обусловлено тем, что опухоль нарушает работу кишечника и вызывает скопление лишней жидкости в брюшной полости (асцит). На ранних стадиях рак яичников может протекать бессимптомно.

    Основные признаки и симптомы рака женских органов достаточно разнообразны:

    1. Обильные выделения из влагалища, которые имеют неприятных запах, и чаще всего они гнойные. В основном они проявляются после дефекации или сильных нагрузок.
    2. Обильные выделения с кровью — это также признак рака по-женски. И чаще всего они не прекращаются.
    3. Также характерны сбои в менструальном цикле. И женщина замечает изменения в месячных. Либо они становятся скудными, либо, наоборот, довольно продолжительными и обильными.
    4. Частые боли внизу живота, которые не купируются различными обезболивающими.
    5. У женщин в период климакса не должны регулярно наблюдаться кровянистые выделения. При их наличии стоит насторожиться, чаще всего медики подозревают именно онкологию.
    6. При различных появлениях при мочеиспускании также можно заподозрить онкологию мочевого пузыря.

    Первые признаки онкологии у женщин

    Раннюю диагностику онкологии по-женски затрудняет тот факт, что первые симптомы неспецифичны. Это означает, что начальные признаки нередко слабо выражены и напоминают симптомы других заболеваний или вовсе списываются на стресс и переутомление.

    К начальным признакам онкологии относятся:

    • повышенная утомляемость, слабость и раздражительность;
    • длительное вздутие живота;
    • боли в животе, которые не связаны с менструальным циклом;
    • боли в области поясницы;
    • субфебрильная температура. Многие онкологические заболевания сопровождаются субфебрильной температурой (37.2-37.5). Температура обычно поднимается в вечернее время;
    • кровотечения из половых органов. Могут наблюдаться как обильные менструации, так и кровотечения после секса или даже физических нагрузок;
    • расстройство стула (диарея, запоры);
    • снижение массы тела без диеты и повышения физических нагрузок;
    • уплотнения в молочных железах, появления выделений из соска, а также припухлость лимфатических узлов в области подмышечных впадин могут указывать на рак груди.

    Рак шейки и тела матки

    К главным причинам, приводящим к онкологии по-женски, относятся:

    • вирусные заболевания;
    • травмы половых органов;
    • частая смена половых партнеров;
    • табакокурение.

    Доказано, что развитие рака матки провоцирует заражение вирусом папилломы человека и вирусом герпеса. Поэтому важно как минимум один раз в год проходить анализы на выявление этих вирусов.

    Выделяются несколько стадий болезни, при этом на первых стадиях какие-либо ощутимые симптомы либо отсутствуют вовсе, либо списываются на ухудшение общего состояния организма или последствия переутомления. Лишь на третьей стадии появляются более специфические симптомы:

    • кровотечения между менструациями;
    • кровь в моче;
    • кровянистые выделения у женщин, переживших менопаузу;
    • боли в спине, отдающие в ноги.

    На более поздних стадиях появляются бели с включениями гноя. Опухоль прорастает в органы брюшной полости, вызывая симптомы нарушения пищеварения.

    Рак яичников, влагалища, половых губ

    Опасные заболевания женских органов

    Рак яичников может появиться у любой женщины, однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития у женщин онкологии. К ним относятся:

    1. наследственность. Если у родственниц женщины был рак яичников, не исключено, что она унаследовала предрасположенность к этому заболеванию;
    2. слишком раннее начало менструации;
    3. отсутствие беременности;
    4. лишний вес;
    5. бесконтрольный прием гормональных препаратов;
    6. болезни придатков;
    7. вредные привычки;
    8. проживание в области с неблагоприятной экологической обстановкой.

    К начальным симптомам рака яичников относятся:

    • боли в нижней части живота;
    • дискомфорт при половых контактах;
    • вздутие живота;
    • отеки;
    • кровотечения между менструациями;
    • субфебрильная температура;
    • в случае, если поражен яичник только с одной стороны, боли локализуются с одной стороны живота;
    • опухоли придатков могут проявляться прекращением менструального цикла, а также уменьшением груди и огрубением голоса;
    • расстройства пищеварения.

    Описанные выше симптомы онкологии у женщин часто напоминают симптомы расстройства желудка. Поэтому часто женщины занимаются самолечением, теряя драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на лечение рака яичников.

    Рак влагалища проявляется появлением гнойно-кровянистых выделений. При этом на стенках влагалища можно нащупать плотные язвы, которые причиняют заметный дискомфорт. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

    Рак половых губ имеет следующие признаки:

    • появление язвочек с жесткими, легко прощупываемыми краями;
    • жжение и зуд, а также болевые ощущения в области половых губ;
    • симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, утомляемость, сонливость.

    Рак матки занимает второе, после рака груди, место среди всех онкологических заболеваний. Если признаки заболевания раком матки вовремя распознать и пройти эффективную терапию, то рецидива можно избежать, а прогноз, скорее всего, будет благоприятным.

    Данное заболевание имеет много названий: рак слизистой, рак эндометрия, рак тела матки и так далее. Все перечисленные онкопроцессы в организме женщины носят одну и ту же природу и одинаково проявляются.

    На ранних стадиях онкология эндометрия может сопровождаться:

    1. Гнойно-слизистыми выделениями, вызывающими раздражение или зуд. Чаще всего это проявляется после дефекации, физических нагрузок или обычной тряски.
    2. Выделение кровянистой природы разной интенсивности, оно бывает: обильным, скудным, периодичным, непрекращающимся.
    3. Симптомом недуга может быть и сбой менструального цикла: увеличение/уменьшение кровяных выделений или длительности менструации.
    4. Появление белей: водянистых, окрашенных кровью, слизистых, с запахом и без него – это тоже один из симптомов онкологии эндометрия.
    5. Для рассматриваемого онкозаболевания характерны и т.н. кровяные контактные выделения: при половом акте, спринцевании, при поднимании тяжестей и даже при обычном гинекологическом осмотре.
    6. После наступления менопаузы у женщин должны прекратиться любые кровяные выделения. Если это не так, то это один из основных симптомов формирования рака тела матки и неопровержимый повод обратиться за врачебной помощью.
    7. Если появились болевые ощущения при мочеиспускании, то это может говорить о распространении опухоли в мочевой пузырь.

    Важный совет! Перечисленные симптомы могут оказаться и признаками иных гинекологических заболеваний, но они в обязательном порядке должны насторожить каждую женщину.

    Влагалищный осмотр гинекологическим зеркалом. Можно оценить состояние шейки матки, стенок влагалища. Первичные или прогрессирующие симптомы онкологии при таком осмотре обнаруживаются как минимум у 95 из 100% пациенток, имеющих этот недуг. Если на шейке имеется кровоточащее бугристое образование, то при первичном осмотре гинеколог его обнаружит.

    Также видны для него язвенные проявления или налет, сформированный из омертвевшего эпителия, эти видоизменения переходят со временем и на своды влагалищной зоны. Менее заметны при осмотре опухоли, образованные в глубине шейки или те, которые растут не с наружной стороны, а в толщу стенок органа.

  • Двуручный осмотр. Методика исследования следующая: одна рука гинеколога пальпирует тело матки по влагалище, вторая сквозь стенку живота. При наличии рака тело матки уплотненное и болезненное. В случае если онкология уже с признаками метастазов, то матка очень плохо сдвигается по сторонам.
  • Мазок из половых органов на онкоцитологический анализ. Мазок снимают из железистого эпителия или поверхностных клеток. Цель исследования – наличие мутации в клетках: увеличение ядра и видоизменения в структуре цитоплазмы. Если анализ положительный, то это неоспоримый довод для дополнительного и более детального исследования.

    Кольпоскопия. Это исследование проводят, когда конечный результат анализов, взятых ранее, не совсем хороший (признаки наличия вируса папилломы или клеток с атипичной аномалией). Кольпоскоп –прибор, который позволяет увеличить в разы изображение слизистой шейки и влагалища.

    Чтобы видоизменения стали явно заметными, слизистые оболочки смазываются уксусной кислотой. Это исследование позволяет увидеть даже самые маленькие видоизменения и новообразования.

  • Пальпация лимфоузлов. Данная процедура нужна, чтобы врач, определяя их плотность и величину, смог выявить метастазы.
  • Если говорить о первых признаках, то при поражении легкого это сухой кашель, першение и покашливание, который впоследствии развивается, и мешает. Затем появляется состояние одышки, дискомфорта в грудной клетке, никак не коррелирующие с вдохом и выдохом. Многим кажется, что причина кроется в том, что сердце дает сбой.

    Первые признаки рака желудка — это боль тупого характера в животе, возникающая между завтраком и обедом, обедом и ужином. Ощущение раздутости, переполненного желудка, газов, которые постоянно отходят. В дальнейшем рвота пищей, которая была съедена накануне, и после которой возникает облегчение. Желудочные кровотечения и побледнение дермы, гипотония, увеличенные лимфатические узлы — эти симптомы появляются позже.

    При раке прямой кишки, первые сигналы онкологии это запоры или наоборот полужидкий стул со зловонным запахом, часто возникает чувство не до конца опорожненного кишечника, псевдожелания сходить в туалет. Довольно часто самым первым признаком рака становится тупые, ноющие боли, отдающие в крестец или копчик.

    Общие симптомы

    Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

    Первые признаки

    Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

    • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
    • боли.

    Выделения

    В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

    • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
    • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
    • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

    Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом. У женщин в постменопаузе появляются маточные кровотечения. У молодых больных возникают светлые бели.

    Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

    Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

    Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

    При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

    Как быстро развивается рак матки?

    При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

    Боли в животе — это болезненные ощущения или давление внизу живота, чуть ниже пупка. Боль носит постоянный ноющий характер, и не вписывается в рамки предменструального синдрома. Боли в животе часто являются симптомом рака органов женской половой системы — эндометрия, яичников, фаллопиевых труб Фаллопиевы трубы: важная часть репродуктивной системы
    . шейки матки и влагалища.

    Вздутие живота — еще один распространенный симптом рака яичников. Это также симптом, которым чаще всего пренебрегают. Вздутие живота может приобрести такие масштабы, что невозможно застегнуть брюки или юбку, и даже приходится носить одежду на размер или два больше.

    Постоянные боли в пояснице

    Боли в пояснице часто носят монотонный характер, поэтому к ним даже можно привыкнуть и научиться их не замечать. Некоторые женщины сравнивают это ощущение с родовыми схватками. Боли в пояснице — симптом рака яичников.

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Аномальное вагинальное кровотечение — самый распространенный симптом рака женских половых органов. Обильное менструальное кровотечение, аномальное кровотечение в период между менструациями и кровотечение во время и после полового акта — все это примеры аномального вагинального кровотечения, которое является симптомом рака половых органов: шейки матки и яичников.

    Постоянная высокая температура

    Высокая температура, которая сохраняется в течение всего дня на протяжении 7 и более дней, — еще один опасный симптом, при обнаружении которого следует немедленно обратиться к врачу. Не спадающая температура часто является симптомом рака. Однако помните, что высокая температура может быть и признаком множества совершенно безобидных заболеваний, поддающихся лечению.

    Постоянное расстройство желудка или нерегулярный стул

    Если в последнее время вы страдаете от запоров, диареи, метеоризма, ваш стул стал жидким и нерегулярным, а в кале присутствует кровь, обратитесь к врачу. Все эти изменения могут быть симптомом рака половых органов или прямой кишки.

    Стремительная потеря веса

    Если вы за месяц потеряли пять и более килограммов, не прилагая к этому никаких усилий, это ненормально. Вес тела женщины может колебаться на протяжении месяца, но стремительная потеря веса может быть признаком опасного заболевания.

    Аномальные изменения вульвы или влагалища

    Обнаружив аномальные изменения вульвы или влагалища (ранки, волдыри, изменение тона кожи, появление выделений), немедленно обратитесь к врачу. Женщины должны регулярно осматривать внешние половые органы, чтобы проверить их состояние.

    Изменения молочной железы

    Во время ежемесячного самостоятельного обследования молочной железы, обратите внимание, нет ли ранок, уплотнений, выделений из сосков, покраснения или отечности. О любых обнаруженных изменениях как можно быстрее сообщите врачу.

    Хроническая усталость — самый распространенный симптом рака. Как правило. Он появляется на более поздней стадии заболевания, но встречается и на ранних стадиях. О любой усталости, которая мешает вам выполнять повседневную работу, следует сообщить врачу.

    Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают. Это – один из основных симптомов, так что если не можете застегнуть юбку или штаны – обратите на это внимание.

    Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.

    К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.

    Если весь день в течении длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.

    Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.

    Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.

    • Изменения половых органов.

    Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен. Регулярный осмотр у гинеколога — основа предотвращения онкологических заболеваний.

    Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.

    Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.

    Обнаруженные уплотнения, ранки, отечности или покраснения на молочных железах при ее обследовании – нехороший знак, поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору.

    Прежде чем говорить о раке, следует знать, что он имеет четыре стадии развития, и на первой стадии симптоматика почти неощутима.

    Основные симптомы опухоли по-женски:

    1. Вздутие живота. Этот симптом наиболее распространен при раке яичников. В этом случае требуется пройти тщательное обследование, оставлять эти симптомы рака женских органов без внимания не рекомендуется.
    2. Боли в животе (резкие или ноющие), которые беспокоят женщину в любое время суток, также требуют тщательного обследования и лечения.
    3. Повышение температуры тела. Это довольно опасный признак, на которые обращают пристальное внимание врачи.
    4. Потеря в весе более 5 кг за месяц считается довольно тревожным симптомом.

    Онкология в наше время — это довольно распространенное явление. Поэтому врачи призывают следить за своим здоровьем и не реже одного раза в год проходить медицинский осмотр. Каждый человек должен понимать, что на начальных стадиях легче предотвратить болезнь.

    Рак шейки матки

    Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений.

    Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку. Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер. При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей.

    Рак тела матки

    Первые признаки

    Рак шейки матки

    Рак тела матки

    Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика

    При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой.

    Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

    1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
    2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
    3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
    4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

    Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

    Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

    Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток. Для увеличения точности исследования его могут проводить неоднократно. Аспирационная биопсия не требует расширения цервикального канала и выполняется амбулаторно.

    Инструментальная диагностика рака матки:

    • УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
    • Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

    Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у  82% больных.

    Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

    Виден ли рак матки на УЗИ?

    Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.

    При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

    При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

    • размеры и контуры матки;
    • структуру миометрия;
    • расположение опухоли;
    • глубину прорастания в миометрий;
    • поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

    Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

    При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

    Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

    Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться. Это позволяет увидеть очаги опухоли до 1 мм и взять прицельную биопсию. На ранней стадии чувствительность такой диагностики достигает 80%.

    Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

    Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

    На первом приеме гинеколог, наряду со стандартным опросом, уточняет наличие и число беременностей, родов и абортов у пациентки; перенесенные гинекологические заболевания (особенно фоновые процессы, половые инфекции), характер протекания менструального цикла. При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму.

    Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки. Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза. Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия, гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

    Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки, цистоскопия, ректороманоскопия, МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой.

    Основу раннего выявления микроинвазивного цервикального рака составляют регулярные онкопрофилактические осмотры с цитологическим исследование соскоба шейки матки. Пап-тест (мазок по Папаниколау) позволяет выявлять предраковые процессы, раковые клетки при преинвазивном росте опухоли. Визуальный гинекологический осмотр в ранней стадии позволяет обнаружить или заподозрить рак шейки матки по внешнем признакам: изъязвлениям, изменению окраски шейки матки.

    В инвазивной стадии при экзофитном типе роста рака на поверхности шейки матки определяются фибринозные наложения, опухолевидные разрастания красноватого, белесоватого, розовато-серого цвета, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае эндофитного роста цервикального рака шейка матки становится увеличенной, приобретает бочковидную форму, неровную бугристую поверхность, неравномерную розово-мраморную окраску. При ректо-вагинальном исследовании в параметрии и малом тазу могут определяться инфильтраты.

    С помощью кольпоскопии при увеличении изображения в 7,5- 40 раз возможно более детально изучить шейку матки, обнаружить фоновые процессы (дисплазию, лейкоплакию) и начальные проявления рака шейки матки. Для исследования зоны трансформации эпителия используют проведение пробы с уксусной кислотой и Шиллер-теста (йодной пробы).

    Атипия при раке шейки матки выявляется по характерной извитости сосудов, менее интенсивному окрашиванию патологических йоднегативных очагов. При подозрении на рак шейки матки показано исследование опухолеассоциированного антигена плоскоклеточных карцином – онкомаркера SCC (в норме не превышает 1,5 нг/мл).

    Расширенная кольпоскопия дает возможность выявить участок трансформации и произвести прицельную биопсию шейки матки для гистологического исследования забранных тканей. Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала обязательна при подозрении на цервикальный рак. Для определения степени инвазии рака производится конизация шейки матки – конусовидное иссечение кусочка тканей. Решающим и окончательным методом в диагностике рака шейки матки является морфологическая интерпретация результатов биопсии.

    Дополнительно при раке шейки матки проводится УЗИ малого таза, позволяющее стадировать опухолевый процесс и планировать объем вмешательства. Для исключения прорастания опухоли в смежные органы и отдаленного метастазирования прибегают к выполнению УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопии, внутривенной урографии, УЗИ брюшной полости, рентгенографии легких, ирригоскопии, ректоскопии. При необходимости пациентки с выявленным раком шейки матки должны быть проконсультированы урологом, пульмонологом, проктологом.

    Диагностика онкологии у женщин включает:

    1. гинекологический осмотр;
    2. сбор анамнеза. Часто для того, чтобы поставить диагноз или заподозрить наличие злокачественного процесса, врач требуется выяснить, болели ли раком родственники пациентки;
    3. гистологический анализ. Современные методы позволяют выявить даже небольшое количество клеток, подвергшихся злокачественному перерождению;
    4. ультразвуковое исследование;
    5. МРТ и КТ;
    6. анализ крови.

    Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

    Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

    Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

    Нередко проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

    При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

    • СА 72-4;
    • СА 125;
    • Раково-эмбриональный антиген;
    • ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

    Пути метастазирования

    При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают лимфатические сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

    Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

    Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

    Народное лечение

    Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

    Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

    1. Операция.
    2. Облучение.
    3. Терапия лекарственными веществами.

    Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, — удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

    Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

    Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

    Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

    Такая комбинация показана в следующих случаях:

    • глубокое прорастание новообазования в миометрий;
    • распространение на цервикальный канал и шейку;
    • метастазы в лимфоузлы;
    • низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

    Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

    При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

    На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

    Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание. Применяются препараты из групп антрациклинов, таксанов, производные платины. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия не назначается.

    В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

    Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

    • зеленый чай;
    • куркума;
    • свекла;
    • помидоры;
    • соя.

    Тактика лечения в зависимости от стадии

    Вопрос о том, как вылечить рак матки, решается врачом после тщательного анализа всей полученной диагностической информации. Во многом это зависит от стадии опухоли.

    При раке 1 степени (стадии) применяется полное удаление матки и придатков (тотальная гистерэктомия и аднексэктомия).

    Такая операция проводится при выполнении всех перечисленных ниже условий:

    • умеренная и высокая дифференцировка опухоли;
    • образование занимает меньше половины полости органа;
    • глубина прорастания миометрия менее 50%;
    • нет признаков распространения опухоли по брюшине (в перитонеальных смывах раковые клетки не найдены).

    Если глубина проникновения в мышечный слой составляет более половины его толщины, после операции назначают внутривлагалищную лучевую терапию.

    Во всех остальных случаях удаление половых органов дополняется иссечение тазовых, а в некоторых случаях и парааортальных лимфоузлов. Узлы, расположенные около аорты, пунктируют во время операции и проводят срочное гистологическое исследование. По его результатам принимают решение об удалении этих образований.

    После операции используется облучение. Если хирургическое вмешательство невозможно, применяют только лучевую терапию, но эффективность такого лечения ниже.

    Гормональная терапия на 1 стадии не используется.

    При раке 2 степени больным показано удаление матки, придатков, тазовых (иногда и парааортальных) лимфоузлов и послеоперационная лучевая терапия. Облучение проводится по комбинированной схеме: внутривлагалищно и дистанционно.

    При раке 3 степени проводится комбинированное хирургическое и лучевое лечение. Если опухоль проросла в стенки таза, ее полное удаление невозможно. В этом случае назначают лучевую терапию через влагалище и дистанционно.

    Если радиотерапия и операция противопоказаны, лечение зависит от гормональной чувствительности опухоли: назначаются либо прогестины, либо химиопрепараты.

    При опухоли 4 степени используется паллиативная химиотерапия в сочетании с гормонами. Эти вещества помогают уничтожить отдаленные метастазы рака в других органах.

    Рецидив новообразования также лечится с применением гормонов и химиопрепаратов. При повторном очаге, расположенном в малом тазу, проводится паллиативная радиотерапия. Рецидивы чаще всего возникают в течение первых 3 лет после лечения. Они локализуются преимущественно во влагалище, лимфоузлах и отдаленных органах.

    Злокачественные опухоли женских половых органов удаляются комбинированными методами лечения либо отдельными видами процедур.

    Это определяется врачом и зависит от локализации новообразования, его типа и стадии.

    Лечение включает в себя методы хирургического вмешательства, лучевую терапию, а при осложнениях — применение системных препаратов (химиотерапию) и гормонотерапию. Особым методом является симптоматическое лечение, применяемое на последней стадии.

    Похожие записи

    Полипы в желудке

    Плоскоклеточный рак кожи

    Онкомаркер CA 19 9

    Онкомаркер РЭА: его норма для женщин?

    Источники: http://onkoved.ru/vidy/priznaki-onkologii-po-zhenski.html, http://www.womenhealthnet.ru/oncology/928.html, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-po-zhenski-pervye-priznaki.html

    В лечение признаков онкологии женских органов входит химиотерапия, лечение при помощи гормонов (используют только на тяжелых стадиях) и радиотерапия. Так как рак шейки матки возможно обнаружить на самых начальных стадиях, то есть возможность сохранить саму матку. В целях борьбы с заболеванием часто используется хирургический способ и лучевая терапия.

    Одним из востребованных методов также считается лечение народными средствами. Многие люди прибегают к более щадящим методам, и в онкологической практике имеются свои положительные эффекты. Давно известно, травы различных растений обладают лечебным свойствам, они имеют действие противовоспалительное и обезболивающие.

    Например, авран. Он служит для заживления раковых ран. При раковых заболеваниях женщины довольно часто используют это средство. Его можно использовать до 0,2 гр. в сутки, не более, так как оно считается ядовитым и, повышая дозу, можно нанести большой вред организму.

    Следующим полезным свойством считается паста из корней арбуза. Эта паста показана людям с опухолями в грудных железах. И действительно эффект приема этой смеси оказывает свои положительные действия. Отзывы людей с онкологией молочных желез об этом народном средстве носят только положительный характер.

    Листья белладонны используют как обезболивающее средство, применяют их в виде компресса. Сами листья считаются безопасными и неядовитыми, и за счет этого пользоваться ими можно регулярно, не опасаясь за побочные действия.

    Брусника также востребована при онкологических заболеваниях, из нее готовят отвары. Отвар брусники действует щадяще на желудок и практически не вызывает серьезных побочных эффектов.

    Корни бархата также востребованы при лечении рака шейки матки. Из бархата готовят специальный отвар на водяной бане. Употребляют его после еды по 1 столовой ложке три раза в день. Побочных действий этой травы не было выявлено, и переносится она многими пациентами довольно хорошо.

    Лечение онкологии при помощи средств народной медицины в основном имеет положительные результаты. В комплексе с лекарственными препаратами отвары и настои дают только положительную динамику. А также щадящее действуют на желудочно-кишечный тракт. Не стоит забывать и том, что все настои и травы должны быть назначены только лечащим врачом.

    Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

    При преинвазивном РШМ объем вмешательства может быть ограничен конизацией шейки матки. У женщин репродуктивного возраста осуществляется удаление матки без придатков, у пациенток старше 50 лет – пангистерэктомия. При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением. В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

    Основной объем хирургического лечения рака тела матки — гистерэктомия с аднексэктомией, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение. При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами. Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

    Операция

    Кистома яичника зачастую возникает на месте существующей кисты, образуется в полостях железистой ткани. Заболевание подразделяют на несколько видов:

    1. Серозные.
    2. Вегетирующие.
    3. Эндометрионные.
    4. Муцинозные.

    Такие кистомы опасны, так как могут перерасти в злокачественную опухоль. При проявлении симптомов следует срочно обратиться к врачу, симптомы при кисте не проходят после окончания менструального цикла. На ранних этапах велика вероятность, что любой вид рака у женщин можно будет излечить.

    Фиброма — доброкачественная опухоль, может возникать на матке, яичниках, связывающих мышцах. Проявляется в виде боли в области матки, зачастую мешает нормальному стулу.

    Кистомы яичника — это полость, часто возникающая на основе полости от предыдущей кисты. Кистомы в большинстве случаев являются показателем надвигающегося ракового заболевания. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Полипы шейки и тела матки. На фоне некоторых вялотекущих воспалительных процессов возникает разрастание слизистой оболочки половых органов, приводящее к появлению полипов шейки матки, также основной причиной считается гормональный сбой. Признаком наличия полипов является обильное кровотечение во время менструации.

    При осмотре наблюдаются наросты округлой формы, которые можно почувствовать и при пальпации. Для более точного диагноза необходимо обследование УЗИ и рентген. При лечении восстанавливаются все нарушения гормонального сбоя. Увеличение роста новообразований является сигналом для срочного хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

    • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
    • проведение УЗИ;
    • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
    • снижение избыточного веса;
    • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

    Основной профилактической мерой рака является массовый скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых двух лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.

    Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

    Профилактика стресса и депрессивных состояний

    Надежных мер профилактики онкологических заболеваний не существует. Однако есть способы, позволяющие свести его развитие к минимуму:

    • регулярные гинекологические осмотры. Необходимо как минимум один раз в год посещать гинеколога. Если у женщины в роду имелись случаи онкологических заболеваний, желательно увеличить частоту посещений хотя бы до одного раза в шесть месяцев;
    • обращаться к врачу при первых признаках онкологического заболевания;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не заниматься незащищенных сексом с непроверенным партнером;
    • принимать гормональные препараты и контрацептивы только после консультации со специалистом;
    • регулярно подмываться, пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
    • избегать переохлаждений;
    • стараться избегать стрессов: доказана связь хронического стресса и развития онкологических заболеваний.

    К сожалению, раком может заболеть каждый человек. В современных условиях этот диагноз не является смертным приговором. Однако чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат. Главный залог здоровья и долгой жизни — регулярные медицинские осмотры и беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций!

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    1. Основу лечения составляет операция, предполагающая удаление маточного тела вместе с яичниками.
    2. Иногда до и после оперативного вмешательства проводится радиооблучение, позволяющее снизить риск возникновения рецидивов онкологии, но подобное лечение абсолютно не влияет на показатели выживаемости;
    3. Помимо радиотерапии и оперативного вмешательства применяется химиотерапевтическая методика. Подобный подход к лечению оправдан при широком распространении опухолевого процесса, а также при автономном характере образования, наличии активного метастазирования и рецидивах. Используются препараты платины вроде Цисплатина, Карбоплатина, Адриамицина, а также Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин и пр. При гормональнозависимой онкологии маточного тела химиотерапевтическое лечение неэффективно;
    4. Неплохие терапевтические результаты дает гормональная терапия. Для подобного лечения обычно применяются препараты прогестагенов: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера и пр. Эти препараты могут сочетать с Тамоксифеном либо назначать без него. Если имеет место активное метастазирование, а лечение прогестагенами неэффективно, то назначают Золадек. Иногда гормональное лечение сочетаю с химиотерапевтическим воздействием.

    При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

    Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

    Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

    Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

    Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

    Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

    Прогноз при РШМ

    Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст.%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.

    При выявлении рака шейки матки в процессе беременности, тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением.

    К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

    В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector