Отделение подростковой гинекологии

В каком возрасте следует обращаться к детскому и подростковому врачу-гинекологу?

Сразу после рождения ребенка проводится первый осмотр внешних половых органов для того, чтобы выявить половую принадлежность.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, необходимо провести два плановых гинекологических осмотра:

  • перед тем, как девочка идет в школу, в 6-7 летнем возрасте;
  • перед началом первой менструации, в возрасте до 15 лет.

По достижении 14 лет девочке рекомендуется наносить визит подростковому врачу-гинекологу раз в год. При наличии жалоб со стороны девочки и внешних отклонениях от нормы следует обратиться к врачу внепланово. Прийти к доктору можно самостоятельно или вместе с родителями.

К сожалению, у нас в стране в настоящий момент отсутствует культура ответственного отношения к собственному репродуктивному здоровью. Мамы, не посещающие гинеколога сами, и дочерей к этому не приучают. В дальнейшем подобное пренебрежение к собственному женскому здоровью может обернуться для девочки бесплодием и другими осложнениями. Помните: наблюдаясь у гинеколога с раннего детства, вы можете предупредить появление многих опасных гинекологических заболеваний!

Половые органы плода начинают формироваться уже на 16 неделе беременности. И если беременность проходит хорошо, и оба родителя здоровы, то малышка рождается на свет с правильно сформированными внешними половыми органами (малыми и большими половыми губами, девственной плевой и клитором), а также с внутренними половыми органами (маткой, влагалищем, маточными трубами и яичниками).

При стечении некоторых обстоятельств, у девочки возможны нарушения полового развития. Например, у новорожденной может возникнуть половой криз с набуханием молочных желез и появлением из половых путей вязких выделений белого цвета. Пугаться не нужно, это происходит из-за попадания к ребенку в организм большого количества материнских гормонов. В данном случае достаточно соблюдать правила гигиены, о которых вам расскажет врач.

Необходимо обратить особое внимание на аномалии в строении внешних половых органов. Например, небольшое увеличение клитора может указывать на неправильную работу коры надпочечников.

Уже в первые месяцы жизни младенца и вплоть до полового развития у девушки может наблюдаться сращивание малых половых губ (или синехии). Данная аномалия создает проблему для нормального мочеиспускания, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. В начале заболевания возможно неоперативное лечение с помощью эстрогенсодержащих мазей.

Девочки дошкольного и раннего школьного возраста могут болеть вульвовагинитом, так как у них еще не сформировалась кислая среда влагалища, поддерживаемая лактобактериями, подавляющая рост патогенной флоры. Лучшая профилактика инфекции — постоянная вечерняя гигиена половых органов.

В детском возрасте в связи с высокой активностью и подвижностью ребенка у него могут появиться травмы половых органов. В этих случаях юную пациентку необходимо срочно показать детскому врачу-гинекологу.

К сожалению, в детском и подростковом возрасте могут быть выявлены и такие грозные заболевания, как, например, опухоли яичников. Обратите внимание на жалобы девочки на боль внизу живота, на изменение формы и размера живота и как можно скорее посетите врача-гинеколога.

Особенности полового развития девочек-подростков

Детская и подростковая гинекология уделяет большое значение особенностям полового созревания девочек-подростков. Примерно в возрасте 9 лет у девочек начинается рост молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Затем в среднем через 1,5 -2 года начинается менструация.

При появлении этих признаков в более раннем возрасте (до 9 лет), необходимо срочно обратиться к специалисту. Возможно, это поражение гипофиза, надпочечников или гормональные опухоли яичников.

Другая крайность — отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет и менструаций в 15 лет.

После того как появились менструации, необходимо научиться вести «женский календарь» и ставить отметки о начале и конце каждой менструации. Первые два года могут наблюдаться отклонения в ритме. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней. Если интервалы между месячными все время увеличиваются, то необходимо уменьшить физические и интеллектуальные нагрузки.

Детская и подростковая гинекология предупреждает, что если во время полового развития девочка будет стараться сильно похудеть, то на уровне гипофиза может появиться блокада менструаций.

Репродуктивное здоровье девушки может «пошатнуться» от сильных эмоциональных и физических перегрузок, злоупотребления диетами, ослабления иммунитета и проч.

В подростковом возрасте у девочек могут появиться интимные секреты от родителей, которые они могут доверить только профессиональному врачу.

Гинекологические проблемы могут возникать в любом возрасте от рождения до совершеннолетия. Специалисты в этой области медицины оказывают помощь молодым девушкам с такими наиболее распространенными гинекологическими проблемами, как:

  • врожденные дефекты и аномалии развития женских половых органов (влагалища, шейки матки и тела матки);
  • аменорея – отсутствие менструаций, нарушение менструального цикла (болезненные, нерегулярные менструации) или же аномальное кровотечение;
  • эндометриоз – часто болезненное заболевание, при котором ткань, покрывающая внутреннюю часть матки – эндометрий, растет за пределами матки;
  • вульварные нарушения (аномальный рост или состояние кожи наружных женских половых органов);
  • гормональные расстройства;
  • инфекции, передающиеся половым путем или же воспалительные заболевания половых органов девочки;
  • онкологические заболевания или же синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • выбор способов предохранения от нежелательных беременностей.
Врожденные аномалии репродуктивной системы

У некоторых детей есть различия (аномалии) в их репродуктивных органах, которые происходят по мере формирования органов. Эти различия присутствуют при рождении (врожденные). Они могут быть обнаружены при рождении или же позже, например, в период полового созревания.

Органы внутри тела (матка, шейка матки, влагалище и девственная плева) и вне тела (половые губы и клитор) так же могут быть затронуты. У некоторых подростков есть различия в развитии репродуктивных органов, в том числе самые частые. Отсутствие матки и небольшого участка влагалища – это обнаруживается во время полового созревания.

Развитие матки только с одной стороны, удвоение матки и влагалища – полное или при наличии одного влагалища и одной шейки матки.

При первых же симптомах, таких как чувство дискомфорта, болевые ощущения, отсутствие менструального кровотечения, важно сразу обращаться к врачу.

Подростковый гинеколог назначит вам ультразвуковое исследование, МРТ (магнитно-резонансная томография), которые могут детально проанализировать состояние репродуктивных органов, может так же назначить гистеросальпингограмму для осмотра внутренней части матки или лапароскопию, чтобы посмотреть на внешнюю сторону матки. В зависимости от патологии, гинеколог определит, какой тип лечения – хирургический или медикаментозный нужен больному.

Развитие менструального цикла подростков

Развитие менструального цикла является важным аспектом гинекологического ухода за девочками-подростками. Это может включать в себя период начала менструации пациента, продолжительность и частоту циклов, или в некоторых случаях, отсутствие менструации. Врач ответит на любые вопросы, которые могут беспокоить молодых пациентов и обучит их по волнующим для них темам.

Некоторые типы проблем часто распространены у девочек-подростков вскоре после того, как они начинают менструировать, например, испытывают чрезмерное кровотечение во время этого периода или между ними. Часто вызванные изменениями или нарушениями уровня гормонов. Гинекологическое обследование и обсуждение симптомов с врачом могут помочь определить диагноз и план лечения.

Дисменорея является медицинским термином при болезненных менструальных периодах. Хотя некоторый дискомфорт является нормальным во время менструации, но чрезмерной боли быть не должно.

Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, в первые несколько дней менструации или использования противозачаточных таблеток.

Позднее половое созревание

Признаки полового созревания, такие как увеличение грудных желёз, начало менструаций, обычно начинаются в раннем подростковом возрасте. Диапазон возраста варьируется. Развитие может начаться позже по многим причинам. Иногда медицинские проблемы могут задержать половое созревание. В этих случаях может помочь тщательное лечение гормональными препаратами и детальное обследование гинекологом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Этот синдром является гормональным заболеванием, вызывающим нерегулярную овуляцию. Его симптомы могут включать нерегулярные или отсутствующие менструации, чрезмерное увеличение волос на теле, угри, боли в области таза и ожирение. Для диагностики этого состояния могут потребоваться анализы крови и УЗИ органов малого таза. Существует много форм лечения СПКЯ, но важно во время сделать обследование и начать правильное лечение, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Наличие кист и опухоли

Кисты яичников, как правило, появляются, когда яичник вырабывавает фолликул. Если у вашего ребенка большие кисты, которые вызывают боль, ограничивают приток крови к яичникам или могут быть опухолями, то в этом случае может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Большинство опухолей яичников не являются злокачественными, они доброкачественны. Врач-гинеколог сможет удалить кисты с помощью хирургического вмешательства, используя небольшие разрезы (минимально инвазивные методы) и сохранить яичник и фаллопиеву трубку. Главная цель – сохранить возможность ребенка иметь детей.

Правильный уход за молочными железами

Состояния, требующие обязательного посещения гинеколога

Ниже представлены самые частые жалобы девочек-подростков:

  • острые или ноющие, тупые боли в области таза;
  • болезненные длительные менструации или спазмы внизу живота;
  • зуд, жжение, необычные выделения из половых органов;
  • разные молочные железы или же уплотнения в них;
  • стрессы, наличие сопутствующих заболеваний таких как: гипотиреоз, сахарный диабет и многие другие;
  • отсутствие менструаций в 15 лет или их задержка более, чем на три месяца;
  • акне или угри, частые перепады настроения.

Как проходит гинекологический осмотр у детей и подростков?

Детский и подростковый гинеколог должен быть немного психологом — важно подобрать правильные слова и не напугать ребенка, у которого первый визит к незнакомому доктору может вызывать волнение.

На приеме доктор выясняет, есть ли у девочки жалобы, затем осуществляет осмотр молочных желез и внешних половых органов. При этом врач обращает внимание на их строение, отмечает признаки недоразвития или наоборот, их увеличенный размер. Мазок берется только с наружных половых губ.

При необходимости может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, а при подозрении на наличие опухолевых процессов — гинекологический осмотр через анальное отверстие.

В детской и подростковой гинекологии уделяется огромное внимание профилактике заболеваний (в том числе рака) шейки матки. Одна из действенных профилактических мер для предупреждения заражения онкогенными штаммами вируса папилломы человека — это вакцины против ВПЧ. Их вводят девочкам, начиная с 12 лет.

Для чего нужно посещать подросткового гинеколога

Чаше всего посещение гинеколога может показаться ошеломляющим и страшным для молодой женщины. Но именно оно поможет установить девочкам здоровый образ жизни, придерживаться нормального веса и чувствовать себе хорошо в своём теле, завести полезные привычки для здоровья репродуктивной системы.

Врач поможет избежать неприятных симптомов, таких как вагинальный зуд, ненормальные выделения из половых органов, устранить и найти причину абдоминальной или тазовой боли, проверит возможные инфекции мочевых путей, женской половой системы, сможет успокоить вас в вопросах анатомии и полового созревания.

Молодая пациентка сможет узнать нормальные ли менструации у неё, правильный ли цикл, как бороться с проблемами предменструального синдрома (ПМС), как достичь наиболее безопасных и здоровых отношений со своим молодым человеком, узнать о безопасности и пользе сексуальных отношений. Девочки-подростки могут узнать что нужно готовиться и правильно планировать беременность, чтобы не навредить своему будущему ребёнку, в каком возрасте лучше всего рожать, какие анализы и исследования нужно для этого сдавать, как пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путём, вируса иммунодефицита человека и как нужно защищать себя от них.

Подростковые врачи-гинекологи обеспечат современную медицинскую и хирургическую гинекологическую помощь для молодых девушек и самое главное помогут девочкам и их родителям понять, что гинекологические проблемы очень важны и влияют на здоровья организма и их нужно своевременно решать и лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector