Полип после операции в гинекологии

Почему необходимы спринцевания?

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

  1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
  2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

полип после операции в гинекологии

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
  2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
  3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
  4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
  5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Диатермокоагуляция

В данном случае разрушение тканей полипа осуществляется за счет электрического тока. Операция может проходить с участием одного активного электрода, двух или раствора электролита. В результате действия тока возникают очаги высоких температур, что приводит к разрушению полипа.

Коагуляция может быть поверхностной или затрагивать глубокие слои тканей. Выбор зависит от локализации полипа. Заживление происходит через 3-4 недели. В первые 7 дней показано применение антибактериальных мазей. Из осложнений возможно нарушение менструального цикла, которое, как правило, проходят самостоятельно. Также для предотвращения рецидивов операцию иногда сопровождают удалением слизистой с поверхности тела и шейки матки.

Криодеструкция

Метод предполагает воздействие холода. Многие современные специалисты находят его предпочтительнее термокоагуляции ввиду того, что он не так травматично воздействует на окружающие полип ткани.

Однако чаще всего его используют как альтернативный метод при рецидивах, гипертрофированной шейке матки. Причина – в довольно долгом восстановительном периоде. Окончательно заживление эпителия наступает через 3 месяца. Поэтому удаление полипа шейки матки данным методом необязательно проводить сразу после окончания менструации. Обычно операцию назначают на 8-10 день цикла.

Лазерное лечение

Этот метод удаления применяется далеко не во всех больницах и клиниках ввиду его новизны. В зависимости от мощности он может быть использован для испарения тканей (абляции), их рассечения или коагуляции (сворачивание белков). Он позволяет избежать обширной кровопотери, снизить риск осложнений.

Удаление полипа матки лазером проводится на 5-7-й день цикла. Обычно при полипозе используют именно испарение ткани. Это позволяет полностью очистить внутреннюю поверхность матки и способствует раннему ее заживлению. В результате процесс образования нового эпителия заканчивается обычно уже перед следующей менструацией. Это важно, поскольку снижает риск развития эндометриоза.

Осложнения встречаются редко – после операции возможно инфицирование, образование спаек.

Радиоволновой метод

В нашей стране применяется аппарат Сургитон, который позволяет удалить полип цервикального канала (внутренняя полость шейки матки) без образования рубцов. Это дает возможность полностью избежать образования спаек, поэтому метод рекомендован в первую очередь нерожавшим женщинам.

Операция проводится в режиме одного дня без последующей госпитализации. Далеко не все клиники и государственные больницы практикуют подобный метод. Лечение при помощи аппарата Сургитон возможно только в крупных городах. Хотя, по мнению врачей, «он имеет большие перспективы развития областей применения в эндоскопической гинекологии» (доктор медицинских наук Адамян Л.В.).

Вакуумная аспирация

Таким образом удаляют полипы полости матки. Метод применяется достаточно редко. Обезболивание в большинстве случаев местное. Полип фактически отсасывается из тела матки.

Этот метод наименее травматичен при полипозе эндометрия, но он также не дает высокой точности, полного разрушения измененных тканей. Вакуумная аспирация не проводится при полипах с широкой ножкой.

Хирургическая операция с гистероскопией

Этот метод применяется для удаления полипов эндометрия тела матки. В отличие от всех остальных способов он чаще проводится под общим наркозом, чем под местным. Все действия хирурга производятся под контролем гистероскопа – гибкой трубки с оптической системой и лампочкой. Используемый при операции инструмент дополнительно снабжен режущей насадкой.

Гистероскопия матки с удалением полипа обычно длится от 10 до 15 минут. Хирург вырезает или откручивает его в зависимости от формы новообразования. После этого гистероскоп извлекается и производится дополнительная обработка лазером или жидким азотом места крепления полипа. Это необходимо для разрушения всех патологических тканей.

После этого следует процедура выскабливания. Удаление верхнего слоя эпителия производится при помощи металлической петли с заостренным краем. Мнение врачей в отношении этой процедуры неоднозначное. Ее нередко применяют для остановки кровотечения, однако действенность выскабливания в отношении предотвращения появления новых полипов пока остается под вопросом.

Беременность после удаления

Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.

Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.

Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Полип после операции в гинекологии

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

Симптомы после удаления

После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.

Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

Длительность подобных выделений зависит от:

  1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.
  2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
  3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

Безусловно, клиническая картина после удаления новообразования напрямую зависит от способа его удаления. Если вмешательство проводилось малоинвазивными способами, интенсивность симптоматики будет меньше.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Диагностика и исследования

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться УЗИ, кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови общий и на гормоны;
  • биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Видео: полипы в полости матки, оперативное лечение

При удалении полипа с помощью механических инструментов (щипцов, ножниц) возможно кровотечение из его основания. Поэтому, чаще всего, применяют электропетлю, которая прижигает оставшуюся ткань. Однако в результате такого воздействия возможно появление небольшого рубчика на слизистой оболочке матки.

Этого недостатка лишено лазерное удаление полипов в матке. Оно выполняется во время гистероскопии с помощью светового луча, который постепенно «испаряет» ткани патологического образования. Это бесконтактный метод, он не сопровождается повреждением окружающей слизистой оболочки, не вызывает ожога тканей.

В современных клиниках используется радиоволновое удаление полипа матки. Это безопасный и эффективный метод удаления патологического образования, основанный на «выпаривании» измененных клеток под действием радиоволн. При этом нет контакта с кровью, отсутствует риск ожога, не развивается послеоперационное кровотечение. Для удаления полипов можно выбрать как лазерную методику, так и радиоволны, они имеют одинаковую эффективность.

Полип после операции в гинекологии

Гистероскопия считается безопасным методикой удаления полипоза. Риск возникновения осложнений после лечения методом удаления минимален. Однако следует после удаления провести консервативное лечение, чтобы избежать рецидивов.

Консервативное лечение назначается в раннем послеоперационном периоде. В течение первых дней пациентке назначаются препараты для расслабления маточной мускулатуры. Такое лечение необходимо для профилактики скопления крови в полости матки.

Большинство случаев полипоза связано с воспалительным процессом. Именно поэтому пациенткам зачастую рекомендуется противовоспалительное лечение.

Лечение зависит от вида полипоза, который определяется посредством гистологического исследования. Результаты гистологии помогают определиться с тактикой последующего лечения.

После удаления фиброзного полипоза гормональное лечение не требуется. Железистый и железисто-фиброзный типы полипа эндометрия нуждаются в гормональном лечении после удаления. Обычно врачи назначают гормональные препараты следующих групп:

  • гестагены, например, Утрожестан, Дюфастон или Норколут;
  • пероральные монофазные противозачаточные средства, в том числе Джес, Ярину или Жанин.

После предварительной консультации врача можно применять средства народной медицины. Данные средства поддерживают иммунитет и адекватный гормональный фон. В качестве лечения применяются настои и отвары чистотела, боровой матки. В составе комплексного лечения также используются гомеопатические препараты. Лечение проходит под наблюдением врача. Самостоятельное применение средств народного лечения не допускается.

В редких случаях после удаления железистого полипоза посредством гистероскопии и выскабливания могут наблюдаться осложнения, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • интенсивное кровотечение;
  • тёмные выделения, имеющие неприятный запах;
  • повышенная температура;
  • усиление болей.

После удаления полипозных образований железистого и железисто-фиброзного характера могут возникнуть следующие последствия.

  1. Воспаление матки. Такое осложнение возможно, если процедура осуществлялась на фоне инфекции или при несоблюдении правил антисептики. В таком случае назначается антибактериальное лечение.
  2. Перфорация матки. При наличии рыхлых стенок или плохом расширении может возникнуть прокол тела матки. Мелкие проколы зарастают самостоятельно. В случае крупных проколов их необходимо зашивать.
  3. Гематометра. В случае спазма шейки матки возникает резкое прекращение выделений. Признаком образования гематометры являются сильные боли вследствие инфицирования, которые можно устранить посредством противовоспалительного лечения и использования спазмолитиков.

После вмешательства по поводу железистого полипоза эндометрия женщине необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача:

  • исключить посещение бани, сауны;
  • гигиенические процедуры желательно осуществлять под душем;
  • приём аспирина запрещается, так как он может усилить кровотечение;
  • в течение месяца рекомендуется лёгкая физическая активность;
  • заниматься сексом и спринцеваться запрещается.

Соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде после лечения железистого новообразования помогает снизить риск осложнений и способствует восстановлению повреждённого эндометрия матки.

Одиночный нарост железистого эпителия матки называется полипом. а множественные очаги поражения эндометрия – поллипозом. Как правило, подобные новообразования крепятся к стенкам маточного органа ножкой или широким основанием, и приносят пациентке немало проблем со здоровьем органов малого таза (нарушение менструального цикла, бесплодие, рак).

Появление одиночных или множественных полипов вызвано гормональным дисбалансом в организме или хроническим воспалением половых органов. При отсутствии своевременного лечения и коррекции причин эти наросты достигают большой величины, выступают за пределы шеечного канала и могут даже изменить доброкачественный характер на злокачественный.

Лечение поллипоза осуществляется исключительно посредством оперативного вмешательства. Все современные виды хирургических методов удаления полипов – минимально инвазивные и, как правило, осуществляются двумя способами:

  1. Диагностическое выскабливание. Эта операция проводится практически «вслепую», вот почему в ряде случаев она оказывается малоэффективной. Однако с помощью выскабливания можно провести гистологический анализ взятого материала.
  2. Гистероскопия. С помощью этой операции определяется не только структура и локализация полипа, но и проводится его прицельное иссечение (даже если нарост крепиться к стенкам матки широким основанием).

После операции по удалению полипов пациентке обязательно показан гинекологический осмотр. Для исключения рецидива также проводится повторная гистероскопия. При диагностировании новых полипов эндометрия показана операция методом выскабливания.

После проведения операции по удалению полипа эндометрия особое значение имеет поддерживающее лечение. Последнее назначается с целью снижения риска рецидива, профилактики осложнений после операции и устранения причин заболевания. При выборе тактики учитывается характер удаленного нароста, причина его возникновения, возраст женщины, сопутствующие заболевания половой системы.

Лечение включает в себя следующие направления:

  1. Гормонотерапия проводится при наличии гормонального дисбаланса и нарушений менструального цикла. В нее входит назначение:
  • эстроген-гестагенных препаратов;
  • гестагенов (для пациенток после 35 лет);
  • установление внутриматриматочной спирали (она оказывает местное действие на патологически измененный эндометрий, выделяя гестаген-левоноргестрел).

Гормональная спираль оказывает лечебное действие также при миоме матки и аденомиозе .

  1. Противовоспалительное лечение. Для профилактики воспалительного процесса после операции пациентке прописывается курс антибиотиков (к примеру, цефазолин. цефтриаксон ).
  2. Медикаментозная терапия (при гематометре) – препараты для снятия спазма и восстановления оттока крови в маточном органе.

При выявлении атипичных клеток или диагностировании аденоматозного полипа лечением занимается гинеколог-онколог.

Общее состояние после операции значительно улучшается. У женщины прекращаются боли в нижней части живота и частые кровотечения. Зачастую спутником полипов является анемия, но уже через два-три месяца после их удаления она проходит, если начать лечение препаратами железа. В некоторых случаях после операции возникают осложнения: накопление крови в полости матки, боли.

После удаления образований женщине нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, исключая вероятность рецидива. Регулярные осмотры дают возможность своевременно определить и вылечить воспалительные процессы, которые зачастую возникают после хирургического вмешательства. Если период после операции хорошо прошел, то никаких осложнений не будет, состояние женщины приходит в норму, в таком случае осматриваться у гинеколога нужно раз в шесть месяцев.

После удаления полипов врач в индивидуальном порядке подбирает восстановительное лечение. В данном случае решающими факторами становятся тяжесть заболевания, возраст пациентки, количество и виды образований, наличие имеющихся на фоне патологий и осложнений. От описанных выше факторов также будет напрямую зависеть продолжительность восстановительного периода.

После операции наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые заканчиваются на протяжении десяти дней. Если кровь не прекращается более длительное время, необходимо показаться врачу, так как в матке могут оставаться частицы полипов, которые убираются при повторном выскабливании. После проведения операции в обязательном порядке необходимо взять фрагменты тканей полипа на проведения гистологического исследования. В том случае, если при исследовании будут выявлены атипичные клетки, указывающие на наличие рака, то понадобится менять тактику терапии.

Перфорация матки считается крайне опасным, но достаточно редким осложнением операции. О наличии проблемы свидетельствует плохое увеличение матки и рыхлость ее стенок. Если дефект незначительный, то они могут зарасти самостоятельно, без дополнительного лечения. При наличии сильной перфорации понадобится проводить хирургическое вмешательство, направленное на ушивание стенок матки.

Чтобы восстановить баланс гормонов и снизить вероятность осложнений рекомендуется принимать после операции специальные препараты. В зависимости от типа полипов будет выбираться вид лечения. Если были выявлены железисто-фиброзные разрастания, то необходимо принимать гормональные средства. Если полипы аденоматозные, то врач выпишет прием противораковых средств.

Полип после операции в гинекологии

1 назначение    оральных комбинированных контрацептивов эстрогено-гестагенного типа. Главными    представителями таких лекарственных препаратов являются: Регулон, Ярина, Жанин. Такие гормональные препараты способны выполнить одновременно    несколько функций: нормализовать менструальный цикл и баланс гормонов, устранить    косметические проблемы с кожей (акне), обеспечить защиту от нежелательной    беременности;

Видео: врач о полипах цервикального канала, виды операций

Окончательное решение о том, удалять ли полип эндометрия, принимает пациентка. Врач должен разъяснить ей, велика ли вероятность злокачественного перерождения образования и других осложнений.

Перерождение в рак наблюдается в 1% всех наблюдений. Частота озлокачествления не связана с размером образования, то есть и крупные, и мелкие узелки могут стать злокачественными с равной вероятностью. Риск такого исхода повышается у пожилых женщин с маточными кровотечениями.

Если полип не вызывает никаких симптомов, то в 25% случаев он самостоятельно исчезает в течение года, особенно если его диаметр меньше 1 см. Если бессимптомное образование обнаружено у женщины в постменопаузе, сначала может быть рекомендовано только наблюдение. Немедленная операция требуется лишь тогда, когда в семье были случаи рака матки.

Операцию обязательно рекомендуют в таких случаях:

  • крупные образования диаметром более 1 см, часто вызывающие маточное кровотечение или приводящие к бесплодию;
  • возраст пациентки старше 40 лет, когда гормональная перестройка способна перевести гиперплазию эндометрия в предрак и злокачественную опухоль матки;
  • неэффективность лекарственных препаратов, применяемых по поводу дисфункционального кровотечения;
  • бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности, вызванные образованиями в полости матки;
  • аденоматозный полип, который всегда является предраковым процессом.

Полип после операции в гинекологии

Удаление полипов эндометрия противопоказано при раке шейки матки II-IV степени, а также при тяжелом общем состоянии пациентки, связанном с другими заболеваниями (декомпенсация диабета, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая гипертония, сердечная недостаточность III-IV функционального класса и др.). При профузном маточном кровотечении проводят лечебное выскабливание или удаление матки.

Операцию переносят в таких случаях:

  • острые инфекции (ангина, ОРВИ, обострение пиелонефрита или цистита, тромбофлебит и др.);
  • воспалительные болезни половых органов в стадии обострения (вагинит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит);
  • мазки из влагалища III-IV степени чистоты;
  • беременность.

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

  • крупный размер новообразования;
  • пациентке больше 40 лет;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипозные образования.

Возможные осложнения:

  • термические ожоги;
  • рецидивы заболевания;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • образование спаек и рубцов;
  • гематометра – скопление крови в маточной полости.

В целом восстановительный период после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.

Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.

Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.

После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.

Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.

Чаще всего назначают:

  1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.
  2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
  3. Мирена. Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.
  4. Димиа. По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

  1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
  2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
  3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
  4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

  • индивидуальные особенности организма – наследственность;
  • осложнения после вмешательства;
  • низкий иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический воспалительный процесс;
  • несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • прием выписанных врачом гормональных препаратов;
  • укрепление организма – прием витаминов;
  • антибактериальная терапия (при необходимости);
  • регулярные осмотры гинеколога.

Гистероскопия полости матки – проводится для диагностики многих женских заболеваний. Что касается полипов матки, то в лечебных целях, а также для удаления полипа. В гинекологии этот метод называют «осмотр матки». Многих женщин интересует, как проходит послеоперационный период, какие выделения считаются нормой, а какие тревожным сигналом?

В первую очередь, послеоперационный период после удаления полипа матки подразумевает прохождение женщиной гинекологического осмотра, чтобы исключить вероятность того, что возникнут новые полипы. Далее такие осмотры должны производиться регулярно вне зависимости от того, как себя чувствует женщина и каково состояние ее здоровья.

Определение и назначение восстановительной терапии послеоперационного периода после удаления полипа матки осуществляется только лечащим врачом, которым должен учитываться характер полипа, возраст женщины, а также врач должен досконально изучить и определить причину, по которой возник полип.

В современном мире женщинам все чаще приходится сталкиваться с болезнями мочеполовой сферы. Одни патологии с легкостью можно вылечить при помощи консервативных методов. Другие же требуют тщательного обследования и хирургического вмешательства. В данной статье речь пойдет о том, каким способом можно произвести удаление полипа в матке. Отзывы о методах будут описаны ниже. Также стоит сказать о том, как протекает послеоперационный период.

Если вам было произведено удаление полипа в матке, послеоперационный период начинается уже с того момента, как врач закончил манипуляцию. Это время делится на несколько этапов. Практически всем женщинам после процедуры назначается лечение и определенный режим. Только соблюдение всех правил и рекомендаций позволит быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Рассмотрим основные пункты послеоперационного периода.

Послеродовой период обязательно включает в себя противомикробную коррекцию. Чаще всего используются препараты «Вильпрафен», «Наксоджин», «Метронидазол» и т. п. Начинать принимать эти препараты нужно уже сразу после манипуляции. Продолжительность курса выбирает индивидуально врач.

В некоторых случаях женщине может понадобиться несколько противомикробных средств. Перед манипуляцией обязательно сдается анализ на инфекции, передаваемые половым путем. Если обнаружены некоторые из них, то лечение назначается обоим партнерам. В противном случае при первом же половом контакте без предохранения произойдет повторное заражение.

Прием антибиотиков после хирургического вмешательства может длиться от 2 до 10 дней на усмотрение лечащего врача. В некоторых случаях курс такого лечения может не понадобиться вовсе. Его необходимость продиктована риском инфекционных осложнений, который зависит от множества факторов.

Факторами, влияющими на назначение антибактериальной терапии, являются:

  • Хронические инфекции мочеполовой системы. В принципе, все хронические инфекции мочеполовой системы желательно лечить до проведения операции. Если это не было сделано, то после удаления полипа микробы могут попасть в рану. Это приведет к обострению инфекции и осложнениям в послеоперационном периоде. Если врач знает о наличии хронических инфекций, он назначит профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать воспаления.
  • Лечение причины инфекции. Порой антибиотикотерапия назначается, чтобы предотвратить рецидив болезни (повторное появление полипов ). Дело в том, что хронические воспалительные процессы, обусловленные патогенными микробами в матке. часто стимулируют образование полипов. В этих случаях прием антибиотиков даст пациентке спокойно восстанавливаться после хирургического вмешательства, зная, что повторная операция ей не угрожает.
  • Способ удаления полипов. Некоторые способы удаления полипов отличаются сильным травматизмом тканей, что повышает риск инфекционных осложнений. К таким способам относятся кюретаж. откручивание ножки полипа, пересечение ножки полипа скальпелем или петлей.

Гормональная терапия после операции может быть назначена, если причиной образования полипов был гормональный дисбаланс. Проблема в том, что на его фоне новообразования в матке могут появиться вновь, сводя на нет все усилия по восстановлению организма после хирургического вмешательства.

Диатермокоагуляция

Криодеструкция

Лазерное лечение

Радиоволновой метод

Вакуумная аспирация

Лечение после удаления полипов медикаментами

Гормональная спираль Мирена — это удобное и популярное средство в борьбе с гинекологическими болезнями. Также она может использоваться в качестве длительного контрацептивного средства. Спираль выделяет в маточную полость левоноргестрел в малых дозах. Ставят спираль сроком до пяти лет, при этом у нее нет побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема КОК. Она выделяет гормоны исключительно в матку, она не попадают в общий кровоток, сводя к минимуму побочные эффекты.

Антибактериальные препараты после удаления полипов матки

Если операция по удалению полипов сопровождалась значительным повреждением тканей (например, при множественных полипах или образованиях больших размеров ), то после операции пациенток могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Снять их можно приемом заурядных обезболивающих препаратов.

Для снятия боли в послеоперационном периоде используются следующие препараты:

  • дексалгин (при сильных болях, в первые дни после операции );
  • анальгин ;
  • ибупрофен ;
  • парацетамол .

Кроме того, рекомендуется прием успокоительных препаратов. Многие пациентки даже после успешного удаления полипов испытывают стресс. что может замедлять процесс восстановления. Для успокоения можно применять как специализированные медицинские препараты, так и отвары или чаи на основе лечебных трав (мелиссы. валерианы или мяты ).

1 Дексалгин (подходит для устранения сильной боли непосредственно после окончания операции);

2 Анальгин;

3 Парацетамол и прочие.

Данные препараты можно применять как перорально, так и в форме ректальных свечей. Считается, что второй вариант является более безопасным и эффективным. Кроме того, в послеоперационном периоде рекомендуется прием препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, что поможет расслабить гладкую мускулатуру и предотвратит образование гематометры — скопления крови в полости матки.

В зависимости от степени тяжести операции и наличия осложнений длительность антибактериальной терапии во время периода реабилитации будет составлять от 2 до 10 дней. Прием антибиотиков необходим для предотвращения возможного воспалительного процесса в полости матки на фоне снижения иммунного статуса организма.

Особенно важна антибактериальная терапия при наличии хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В случае, если данные патологии не были устранены заблаговременно, во время проведения операции по удалению полипа в образовавшуюся рану может попасть инфекция, что может привести к появлению серьезных осложнений.

Нередко прием антибактериальных препаратов предназначается для устранения причины образования полипов и предупреждения рецидива заболевания. Необходимость в таком лечении возникает в случае, если образование полипов происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Травмирование обширной площади слизистой оболочки матки также должно сопровождаться приемом антибиотиков, поскольку риск инфекционных осложнений в таких случаях возрастает многократно.

Прием гормональных препаратов в послеоперационном периоде назначается в том случае, если формирование полипов было обусловлено гормональным дисбалансом. Правильное проведение гормональной терапии способно свести к минимуму риск рецидива заболевания. Курс такого лечения длится, как правило, в течение трех месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ, позволяющее определить состояние эндометрия.

Цена процедуры, проведение операции по ОМС

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.

Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.

Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

В клиниках цены могут серьезно различаться. Стоимость операции с использованием малотравматичных методов, как правило, самая низкая. Цена на лечение аппаратом Сургитон обычно не превышает 5 000 рублей. Удаление полипа лазером обойдется в 8 000 – 10 000 рублей. Прочие методы будут стоить дороже из-за необходимости прибывать в стационаре – 12 000 – 17 000 рублей.

Народная медицина

Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

Чаще всего используют следующие травы:

  • петрушка;
  • тмин;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • элеутерококк;
  • лимонник и многие другие.

Противопоказания

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
  2. Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
  3. Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
  4. Злокачественное образование.
  5. Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Возможные осложнения

В зависимости от вида вмешательства неблагоприятные последствия операции могут быть разными. Наиболее безопасными являются лазерное и радиоволновое удаление.

Одно из самых серьезных осложнений – перфорация матки, то есть образование в ее стенке сквозного отверстия. Она может возникнуть как при выскабливании, так и во время гистероскопии, обычно на этапе расширения цервикального канала.

Проявляется такое осложнение вскоре после вмешательства. Его основные признаки:

  • кровотечение;
  • сильная боль в нижней части живота;
  • слабость, снижение давления, головокружение и одышка (симптомы потери крови);
  • в тяжелых случаях, когда развивается воспаление брюшины, возникает задержка стула, вздутие живота.

При перфорации матки необходима операция для ушивания дефекта.

При попадании в полость матки инфекции, например, при сопутствующем воспалении в половых путях, возможно развитие эндометрита. При этом состоянии повышается температура, появляются тянущие боли в животе, возникают кровянистые, а затем гнойные выделения из влагалища. Развитие эндометрита нередко требует выскабливания.

Вследствие повторных выскабливаний в полости матки могут образоваться сращения – синехии, а также замещение нормального эндометрия соединительной тканью. Это приводит к бесплодию или невынашиванию беременности. Поэтому женщинам, планирующим иметь детей, рекомендуются малотравматичные способы лечения – лазерное или радиоволновое удаление.

У части пациенток после гистероскопии возникает спазм шейки матки с задержкой крови в полости органа. Так возникает гематометра. В матке создаются благоприятные условия для развития инфекции и нагноения. Женщина жалуется на то, что у нее болит поясница и низ живота, отсутствуют выделения из половых путей. Температура повышена умеренно. Кожа бледная и сухая. При гематометре необходимо эвакуировать кровь из полости матки и назначить антибиотики.

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

  1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, матка кровит, снижение артериального давления.
  2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Удаление полипа в матке последствия может иметь в виде болей в нижней части живота, возникновения спаечного процесса, скопления жидкости в полости детородного органа. Все это становится следствием неправильного лечения или возможного инфицирования. Именно поэтому так важно выбирать проверенные медицинские учреждения для коррекции, а не обращаться к сомнительным врачам.

Помимо этого, во время операции может быть удален не весь полип. В этом случае женщина может испытывать сильные боли в брюшине и обильное кровотечение. Если возникли такие обстоятельства, то нужно немедленно обратиться к медикам за помощью. Скорее всего, понадобится повторное выскабливание и очищение матки.

  • перфорация матки (разрыв стенок органа, мелкие просветы срастаются самостоятельно, а крупные необходимо ушивать);
  • маточное кровотечение;
  • воспаление матки возникает из-за нарушения антисептики во время операции или отсутствия противовоспалительного лечения после манипуляции.
  • гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
  2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
  3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
  4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
  5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
  6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

Обычный процесс восстановления и профилактика

После удаления полипа матки женщина остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении часа. По истечению этого времени, в случаи, если не выявлено осложнений и проблем женщину отпускают домой.

Но после возвращения домой не стоит сразу думать, что можно вернуться в привычный ритм, необходимо поберечься и полностью пройти послеоперационный курс.

Из-за использования при удалении полипа матки анестезии пациентка может ощущать общее недомогание, слабость, но такие признаки могут держаться первый день, затем состояние стабилизируется.

Также могут возникнуть незначительные влагалищные кровянистые выделения, которые особенно выраженные первые 3 дня, интенсивность которых должна быть не сильной, так чтобы в день менялось две прокладки.

В день операции после нее может быть температура, но не выше 37,5-38 градусов, на следующее утро она должна понизится до нормальной.

Операция избавляет от неприятной симптоматики, но причину заболевания не убирает, поэтому пациентка должна после процедуры пройти дополнительный курс профилактического лечения.

Восстановительная терапия после удаления полипов:

  • впервые трое суток назначается спазмолитический препарат «Но-шпа», чтобы снять спазм шейки;
  • назначается курс противовоспалительных препаратов;
  • по результатам гистологии лечение может быть дополнено или расписано заново;
  • если причина – гормональный дисбаланс, назначаются гестагенные препараты и оральные контрацептивы;
  • также дополнить лечение можно фитотерапией, гомеопатическими и растительными средствами.

Диета после операции по удалению полипов из матки

Правильное питание также можно отнести к общеукрепляющей терапии, так как с едой в организм попадает большое количество витаминов и минералов. Оптимальная диета поспособствует заживлению организма и уменьшит вероятность осложнений.

Обратить внимание нужно на следующие особенности диеты:

  • повышение калорийности пищи в первые недели после диеты (желательно за счет мясных и рыбных продуктов );
  • достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
  • исключение чересчур соленой или острой пищи (такие блюда способствуют развитию инфекционных осложнений );
  • исключение алкоголя (алкоголь замедляет восстановление тканей и плохо сочетается со многими медикаментами ).

Учитывая то, что многие пациентки имеют хронические заболевания и расстройства, желательно обговорить особенности диеты в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

1 употребление калорийной пищи после окончания диеты. В этом случае упор рекомендуется делать на мясо и рыбу;

2 преобладание в ежедневном рационе свежих овощей и фруктов;

3 ограничение в приеме соленой, острой, кислой пищи, а также специй;

4 полное исключение спиртных напитков.

Данные рекомендации являются общими, однако рацион питания определяется индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции

Обычная резекция полипа стоит от 700 рублей. Удаление новообразования при помощи радиоволны – от 2000 рублей. Выскабливание обойдется не менее чем в 3000 рублей. Средняя стоимость на диатермокоагуляцию – 2500-3000 рублей. Вакуумная аспирация обойдется немного дороже – 3000-3500 рублей. Наиболее затратным является метод лазерного удаления. Средняя цена процедуры составляет 8000-9000 рублей.

За анестезию, все виды исследований, консультацию гинеколога и пребывание в стационаре придется платить отдельно. Местный наркоз стоит меньше, чем общий. Общая стоимость операции с учетом всех трат обычно составляет 9000 – 25 000 рублей. Если в анамнезе присутствуют сопутствующие заболевания или в ходе восстановительного периода возникли осложнения, она может быть увеличена.

Отзывы о способах удаления полипа

Итак, мы выяснили, как иссекается полип в матке. Удаление отзывы имеет разные. Медики утверждают, что если есть возможность и необходимая аппаратура, то нужно выбирать лазерный способ воздействия. Однако в настоящее время не все медицинские учреждения могут похвастаться такими средствами. Именно поэтому может производиться разными методами удаление полипа матки.

Гистероскопия отзывы имеет тоже положительные. Данный метод является вторым по популярности. Медики говорят, что плюс этого способа в возможности одновременного проведения диагностики. При осмотре полости матки могут быть выявлены дополнительные образования, которые можно также удалить. Стоит отметить, что при использовании гистероскопического способа появляется возможность провести гистологическое исследование. В этом случае диагноз будет поставлен наиболее точно.

Если нет возможности использовать вышеописанные два способа, то производится обычная чистка. Однако медики утверждают, что такой метод не всегда является эффективным. Некоторые женщины уже через три месяца обращаются к врачу с теми же жалобами. В результате диагностики обнаруживается полип больших размеров на том же самом месте. Это говорит о большой возможности рецидива.

Удаление полипа шейки матки отзывы имеет разные. Медики говорят о том, что в этом случае также может быть использована лазерная терапия. Такое лечение дает положительные результаты и практически не вызывает осложнений. Может быть проведено и другим способом удаление полипа шейки матки. Отзывы женщин говорят о том, что обычное иссечение образования часто приводит к последствиям. Такой способ не стоит выбирать молодым девушкам и тем, кто в будущем собирается рожать детей.

Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями. Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.

Большинство женщин, страдающих полипозом шейки матки или эндометрия, хорошо отзываются о хирургическом вмешательстве, через которое им пришлось пройти. Восстановительный период протекает, как правило, спокойно. Если у женщины не возникает осложнения и нет сопутствующих заболеваний, ее могут отпустить домой уже в день операции. Уровень оказания медицинской помощи, по замечаниям пациенток, не имеет серьезных различий в платных клиниках и государственных учреждениях.

Часто полипы становятся причиной женского бесплодия. После удаления новообразования у многих женщин наступает долгожданная беременность. Некоторых пациенток так воодушевляет это возможность, что они надеются зачать ребенка сразу после операции. Важно! При планировании беременности необходимо дождаться результатов анализов удаленных тканей и разрешения врача. В противном случае беременность может сопровождаться нежелательными осложнениями.

Однако в своих отзывах больные также отмечают, что диагностика и послеоперационное ведение, направленное на предотвращение рецидивов, еще далеки от совершенства. Не все врачи стремятся выяснить, почему начался полипоз, а лишь ограничиваются стандартными рекомендациями. В итоге женщинам приходится неоднократно ложиться в больницу для проведения удаления полипа или проходить исследование гормонального статуса за свой счет.

Перед операцией многие женщины испытывают страх, стараются оттянуть момент хирургического вмешательства. Нередко они прибегают к средствам народной медицины. Важно! Некоторые препараты могут нанести вред организму, например, отвар чистотела при приеме внутрь.

Операция по удалению полипа матки – простой и безопасной вид хирургического вмешательства, который позволяет избавиться от ряда неприятных симптомов и увеличивает шансы на наступление беременности. Важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс лечения для предотвращения рецидивов и осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector