Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках

Причины и признаки гинекологических заболеваний по трем группам

Однако среди них выделяют наиболее распространенные симптомы, наблюдающиеся при большинстве заболеваний гинекологической сферы.Гинекологические проблемы у женщин встречаются довольно часто. При этом количество женщин с жалобами на заболевания половых органов с каждым годом значительно возрастает. Это связано с различными факторами как внутренней, так и внешней среды женского организма.

Все причины гинекологических заболеваний классифицируются условно на внутренние и внешние.

К внешним факторам относят:

  • частые или периодические, но достаточно сильные стрессовые реакции на внешние раздражители;
  • ухудшающаяся экологическая обстановка, которая наблюдается в больших городах;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил гигиены и в результате этого частое развитие инфекционных заболеваний;
  • инфекционные заболевания как риск возникновения симптомов гинекологического заболевания;
  • бесконтрольный и частый прием антибиотиков.

К внутренним факторам относят:

  • патологии развития женских половых органов, например, удвоение влагалища или наличие двурогой матки;
  • неправильное расположение внутренних половых органов;
  • гормональные заболевания;
  • самопроизвольные выкидыши или аборты, при которых были произведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание полости матки.

Первая группа заболеваний, вызванная различными инфекциями, чаще всего диагностируется в результате следующих причин:

  • ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них отводится гонореи, трихомониазу, кандидозу, или молочнице, хламидиозу;
  • заболевания вирусной этиологии, которые может вызывать вирус генитального герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус папилломы человека;
  • заболевания гнойно-воспалительного характера. Здесь выделяют часто встречающиеся заболевания: кольпиты, эндометриты, аднекситы, цервициты, пельвитоперитониты, вульвиты и другие заболевания.

Среди причин, вызвавших заболевания данной группы, выделяют специфические микроорганизмы, вызывающие ИППП, и неспецифические, куда относят все остальные заболевания. Такие заболевания передаются как половым путем, так и появиться в результате разнесения по крови из других систем и органов.

Симптомы гинекологических заболеваний первой группы в основном представляют из себя жалобы на наличие белей, гнойные выделения из половых путей, болезненность при половом акте и мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, а также возможность наличия эрозий и язв на женских половых органах.

Развитию воспалительных процессов способствуют любые инфекции, заболевания, аборты, роды, переохлаждение, манипуляции оперативного и диагностического характера (выскабливание матки, зондирование полости матки, гистероскопия, гидротубации, гистеросальпингография и др.), несоблюдение личной гигиены, неумеренный прием антибиотиков. Распространению инфекции может также способствовать наличие внутриматочной спирали (ВМС).

При ее использовании риск развития воспалительных процессов увеличивается в 4-5 раз. Таким же свойством, распространения инфекции, обладает и неправильное применение внутривлагалищных тампонов.

Вторая группа гинекологических заболеваний, возникающих в результате различных нарушений гормонального фона или эндокринной системы

В основном появляются следующие симптомы: нарушения менструального цикла, отсутствие месячных или аменорея, уменьшение или увеличение менструального цикла, месячные могут стать скудными или же, наоборот, обильными, могут появляться кровянистые выделения вне месячных. Помимо этого в результате гормональных нарушений могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения, то есть месячные у женщины становятся ациклическими и нерегулярными.

К третьей группе гинекологических заболеваний относят опухолевые процессы

Причем не обязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относятся и кистозные образования в яичниках, и миома матки, и изменения шейки матки, такие как псевдоэрозии, эрозии и язвенные изменения. Среди признаков в третьей группе заболеваний женщины чаще всего отмечают болезненность во время полового акта или кровотечения из половых путей после интимной близости, кровотечения, не связанные с менструациями.

Однако несмотря на специфические симптомы гинекологических заболеваний, встречаются и такие, которые либо долгое время никак себя не проявляют, либо признаки настолько неспецифические, что длительное время женщину могут лечить вовсе не от гинекологического заболевания.Лечение заболеваний гинекологической сферы — дело сложное и ответственное.

В результате неграмотного лечения могут развиться эндометрит, бесплодие или раковая опухоль.

Любые гинекологические заболевания и их симптомы требуют скорейшего обращения к врачу с целью постановки правильного диагноза и назначения необходимого лечения. Это даст возможность восстановить функции половой сферы и получать от интимной близости только удовольствие без боязни развития кровотечения или болезненных ощущений.Именно поэтому нужно проходить медицинские профилактические осмотры у акушера-гинеколога.

Обычно достаточно прохождения и сдачи всех необходимых анализов 1-2 раза в год в зависимости от наличия жалоб и самочувствия. Если же у женщины есть проблемы гинекологического характера, тогда посещать гинеколога ей необходимо чаще, по индивидуальной договоренности с ним.

Что делать, если после осмотра гинеколога при беременности пошла кровь?

как понять что не так по гинекологии

Чтобы понять, может ли врач-гинеколог не заметить беременность или внематочную беременность, необходимо иметь представление, как именно и по каким признакам он определяет наступившую беременность.

Первый признак, на который врач обращает внимание уже при внешнем осмотре, — это отечность половых органов. Половые губы, как малые, так и большие, становятся довольно плотными из-за усиления кровообращения и из-за притока венозной крови (так называемое венозное полнокровие). Даже если женщина этого не замечает (а именно так и бывает чаще всего), то врач это определяет без всякого труда.

Следующий признак наступившей беременности — это изменившийся цвет внутренних половых органов, то есть стенок влагалища. При беременности и наружный зев влагалища (вход во влагалище), и его стенки приобретают темно-красный цвет, который иногда становится практически фиолетовым, то есть приобретает синюшность. Изменение цвета слизистых оболочек женских половых органов после наступления беременности — это норма.

Затем врач приступает к осмотру внутренних женских половых органов, которые расположены во влагалище, то есть матки, придатков (фаллопиевых, или маточных, труб) и яичников.

Что касается матки, то ее размеры во время беременности постоянно увеличиваются, что при ручном обследовании совершенно несложно установить. Изменяется и форма матки, что тоже легко устанавливается при пальпации во время двуручного внутреннего обследования. Придатки (фаллопиевы трубы) и яичники тоже могут быть увеличены.

Важно, что при беременности тело матки и шейка матки теряют свою упругость и становятся более мягкими, что несложно определить во время ручного обследования.

Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после наступления беременности становится прозрачной и более вязкой (тягучей).

Кроме прочего, врач во время осмотра обязательно проверяет состояние заднего свода влагалища — до наступления беременности задний свод влагалища действительно имеет форму глубокого и втянутого свода, а с наступлением беременности становится ровным.

Очень информативный признак наступления беременности — изменения, которые происходят с молочными железами женщины, то есть с ее грудью. После наступления беременности грудь под воздействием гормонов начинает готовиться к лактации и в ней формируется больше молочных протоков, а также жировая ткань начинает замещаться железистой. Важно и то, что грудь увеличивается в размерах и изменяется плотность тканей этого органа.

Для более раннего определения наступления беременности необходимо ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, может определить беременность после третьей недели, хотя некоторые врачи с высокой квалификацией могут увидеть зародившуюся жизнь и раньше.

Без гинекологического осмотра наступление беременности можно определить по результатам анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, продуцируемый хорионом — плодной оболочкой, которая предшествует плаценте).

Следует помнить, что анализ крови более точный и более информативный, чем анализ мочи, а также, что его информативность гораздо выше, чем информативность домашнего теста для экспресс-анализа, даже если он самый современный. Дело в том, что в крови содержание хорионического гонадотропина гораздо больше, чем в моче.

Результат анализа на содержание в крови ХГЧ может быть ложным только после гормональной терапии или при пузырном заносе (нежизнеспособный продукт зачатия, в котором даже может не быть эмбриона).

Безусловно, каждая женщина, которая прислушивается к сигналам своего организма, может заподозрить, что она беременна, потому что под воздействием гормонов уже на ранних сроках начинаются серьезные изменения в ее организме. Наступившую беременность женщине помогут определить такие симптомы и признаки:

  • В прогнозируемый срок не начинается менструальное кровотечение;
  • Молочные железы становятся очень чувствительными (могут появиться неприятные тянущие ощущения и даже боль), а их размер увеличивается;
  • Ощущается общая слабость, становятся частыми головокружения без видимых причин, утром начинает подташнивать, что все вместе представляет собой признаки раннего токсикоза беременности;
  • Очень резко изменяются вкусовые предпочтения — любимые блюда и напитки раздражают и даже могут вызывать отвращение;
  • Появляется эмоциональная неустойчивость, отмечаются частые перепады настроения;
  • Может участиться мочеиспускание.

Конечно же, многие из этих признаков могут быть симптомами какого-то заболевания, поэтому точный диагноз на ранних сроках беременности может поставить только врач-гинеколог.

Если у женщины появилось подозрение, что она забеременела, то ей необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы рассказать о своих наблюдениях и об изменившемся самочувствии. Даже на очень ранних сроках (около трех недель) опытный врач может определить беременность, принимая во внимание несколько объективных признаков:

  • Грудь становится болезненной при пальпации, а соски темнеют;
  • При двуручном внутреннем осмотре можно определить, что матка размягчилась и начала увеличиваться;
  • Шейка матки приобрела синюшный оттенок;
  • Наружные половые органы, в том числе половые губы, изменили свою консистенцию и цвет из-за венозного полнокровия.

Беременность на ранних сроках и внематочную беременность врач-гинеколог не может пропустить и не увидеть, поскольку он использует несколько методов гинекологического обследования, которые дополняют друг друга. 

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние сосков, состояние наружных половых органов и состояние внутренних половых органов. При внутреннем осмотре врач пальпирует матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При таком обследовании можно определить, где именно имплантировалось (закрепилось и начало развиваться) плодное яйцо, то есть начала развиваться нормальная маточная беременность или патологическая внематочная.

Даже при маточной беременности в яичниках и в трубах иногда врач может обнаружить некоторые уплотнения, которые могут оказаться желтым телом или кистами желтого тела, которые лечения не требуют. Но уплотнения могут иметь и патологическую природу, что можно выяснить во время ультразвукового исследования.

Следующий метод определения беременности на раннем сроке назначается после гинекологического осмотра — это ультразвуковое исследование органов малого таза, или УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ факт беременности подтверждается практически безошибочно. Кроме того, безошибочно определяется, какая именно развивается беременность — маточная или внематочная (определение локализации беременности).

На УЗИ определяется размер плодного яйца, поэтому достаточно точно определяется срок беременности. Если ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика, то беременность можно установить через три недели после вероятного зачатия или даже на несколько дней раньше.

Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках

Еще раньше, чем на УЗИ, беременность можно будет установить при помощи анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется хорионом (наружным слоем плодной оболочки) и может определяться через несколько дней после вероятного оплодотворения яйцеклетки и зачатия.

Очень важно, что наличие в крови ХГЧ — это абсолютно точный признак наступившей беременности, поскольку ни при каких других обстоятельствах этот гормон организмом не продуцируется. Таким образом, пропустить и не заметить беременность невозможно даже на самых ранних сроках.

Что касается внематочной беременности, которую можно заподозрить на основании некоторых косвенных признаков, то ее абсолютно точно подтверждает или опровергает ультразвуковое исследование, определяющее локацию (место размещения) беременности.

Знать срок беременности не просто любопытно, но и важно, поскольку именно от того, насколько точно определен срок, будет зависеть, насколько точно определена дата родов и, соответственно, начало отпуска по беременности и родам (так называемый декретный отпуск). Кроме того, знать срок беременность очень важно, чтобы следить за развитием беременности — правильно ли растет и развивается плод, не отстает ли в развитии.

Как определить беременность в первые недели и дни после зачатия

Симптомы гинекологических болезней

Все заболевания гинекологического профиля делятся на 3 группы по причине, спровоцировавшей то или иное заболевание. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона организма женщины. К третьей группе относятся заболевания с развитием гиперпластических или дистрофических изменений, опухолевым процессом.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любом заболевании из каждой группы.

Симптомы гинекологических заболеваний — это специфичные признаки, присутствующие при заболеваниях только половой сферы. К ним относят:

  • бели — патологические выделения белесоватого цвета, как правило, их количество зависит от активности процесса.
  • кровотечения, возникающие вне менструаций, при этом они могут возникать как в середине менструального цикла, так до или после нее. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Кровотечения могут появляться сразу после полового акта. Все эти симптомы непременно должны стать условием обязательного посещения гинеколога;
  • зуд или жжение в районе половых органов. Они могут проявляться в различной степени. Жжение бывает незначительным, доставляющим лишь небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным, когда женщина наносит себе серьезные повреждения, пытаясь зуд снять;
  • неприятные ощущения при половом акте, вплоть до болей и невозможности из-за этого заниматься сексом;
  • возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания;
  • в результате гинекологических заболеваний в некоторых случаях на половых органах женщины можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии у нее заболеваний гинекологического характера;
  • еще одним симптомом, характерным для заболеваний половых органов, являются боли внизу живота, они бывают самого разнообразного характера, например, распирающие, тянущие или давящие;
  • в результате гинекологических болезней может возникнуть невынашиваемая беременность или вторничное бесплодие, многочисленные выкидыши.

Как определить беременность в первые дни

Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках

Проще всего определить срок беременности во время гинекологического двуручного осмотра на ранних сроках беременности, то есть от четырех до восьми недель. Врач определяет срок беременности, основываясь на размере матки, которую он пальпирует (прощупывает).

Если беременность составляет четыре недели, то размер матки можно сравнить с размером куриного яйца, а при беременности восемь недель матка по размеру уже сравнима с гусиным яйцом.

Опытные врачи-гинекологи способны во время ручного обследования установить срок беременности с точностью до одного дня, если речь идет о ранних сроках. Однако после 12-й недели беременности, а иногда и раньше, установить срок беременности при гинекологическом осмотре будет сложно, поскольку развитие эмбриона очень индивидуально, и к тому моменту, когда эмбрион уже называется плодом (а это происходит после 12-й недели беременности), размеры плода могут существенно отличаться на одном и том же сроке развития.

Таким образом, при гинекологическом обследовании врач точнее всего сможет определить срок беременности от четырех до восьми недель.

Наиболее точными считаются данные УЗИ, которые получены до 12-й недели — в этот период срок беременности определяется по размерам плодного яйца и средних показателей его внутреннего диаметра.

На более поздних сроках, то есть во втором и третьем триместре, срок беременности определяется на основании полученных данных о размере окружности головки плода, о размере окружности животика развивающегося плода, а также о среднем диаметре грудной клетки плода и его животика. Самыми информативными и достоверными считаются данные, которые получают в результате измерения головки плода.

Высокая вероятность такой погрешности объясняется тем, что развитие плода в каждом случае очень индивидуально, особенно после завершения формирования к концу первого триместра основных органов и систем. Как известно, к концу срока беременности размеры плода (его длина и вес) могут весьма существенно отличаться.

Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках

При любом определении срока беременности возможна погрешность, особенно если впервые срок беременности определяется после восьми недель. Поэтому очень важно ранее посещение врача и ранее определение сроков беременности, которые будут наиболее точными.

Очень важно получить сведения о сроке беременности из разных источников (гинекологический осмотр и данные УЗИ), чтобы меть возможность их сравнивать.

Однако при определении возможной даты родов следует помнить, что нормальные роды могут начинаться от 38-й до 42-й недели беременности.

Как правило, женщины, которые вынашивают первого ребенка, начинают чувствовать шевеления в двадцать недель. Если это второй ребенок, то будущая мама может почувствовать шевеление на сроке восемнадцать недель.

Врач-гинеколог, который наблюдает за развитием беременности, обязательно записывает дату первого шевеления в медицинскую карту, потому что это позволит уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов:

  • Чтобы определить предполагаемую дату первых родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать недель (примерно четыре с половиной месяца) — в результате должно получиться сорок недель.
  • Чтобы определить предполагаемую дату повторных родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать две недели (примерно пять месяцев) — в результате должно получиться сорок недель.

Однако этот метод не может считаться совершенно надежным, поскольку разные женщины ощущают первое шевеление в разное время: некоторые будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 17-й неделе (особенно если женщина худенькая), а некоторые — только на 22-й.

Врачи достаточно скептически относятся к ощущению ранних шевелений, поскольку это может быть реакцией организма на работу кишечника и на повышенное газообразование.

Но все-таки, как определить беременность на ранних сроках? Обязательно ли для этого обращаться к врачу или можно провести самостоятельно безошибочную диагностику? Давайте порассуждаем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector