Инфекции в акушерстве и гинекологии

Лекарства при гинекологических заболеваниях

Для лечения применяются следующие виды лекарственных средств противовоспалительного характера:

  1. Суспензии.
  2. Нестероидные препараты.
  3. Антибиотики.

Суспензии. Ректальные и вагинальные свечи являются одним из наиболее популярных противовоспалительных средств, применяемых в гинекологии. Это объясняется их действенностью, быстрым воздействием и минимумом побочных эффектов. Чаще всего суспензии назначаются при гинекологических заболеваниях бактериального или грибкового характера, воспалительных процессах в области матки, придатков, яичников и влагалища. Наиболее популярными и эффективными при лечении женских недугов принято считать препараты:

  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен.
  3. Мовалис.
  4. Фламакс.
  5. Гексикон.
  6. Гиналгин.
  7. Клион-Д.
  8. Метронидазол.
  9. Микожинакс.
  10. Тержинан.

К возможным побочным эффектам суспензий относят:

  1. Метеоризм.
  2. Тошноту.
  3. Ощущение зуда и жжения.
  4. Запор.

Применение ректальных свечей противопоказано при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, при трещинах, воспалениях и кровотечениях заднего прохода.

Нестероидные препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным, капилляропротекторным и антиагрегантным эффектами. В гинекологии данные средства применяются при болезненных менструациях, воспалениях половых органов, урогенитальных инфекциях, поражениях матки спаечного характера и эндометриозе.

Препараты данной фармакологической группы используются в качестве обезболивающего средства при взятии биопсии, лечении маточных патологий и установлении или же удалении внутриматочной спирали.

В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам такие нестероидные препараты:

  1. Индометацин.
  2. Мелоксикам.
  3. Диклофенак,
  4. Целекоксиб;
  5. Пироксикам.
  6. Нурофен.
  7. Раптен.
  8. Кетопрофен;
  9. Рапид;
  10. Новиган.

Применение нестероидных лекарств противопоказано при язвенной болезни и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Нарушения в функционировании пищеварительной системы являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов, вызываемых данными средствами.

Антибиотики в гинекологической сфере применяются для лечения разного рода воспалительных процессов, кольпитов, эрозийных поражений. Препараты назначаются после оперативных вмешательств гинекологического характера. Назначаются антибиотики и при таких диагнозах, как гонорея, эндометрит, туберкулез маточных придатков и периметрита.

К наиболее распространенным относятся:

  1. Биомицин.
  2. Пенициллин.
  3. Цефалоспорин.
  4. Стрептомицин.

Антибиотиковая терапия имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, применяется она исключительно по назначению врача и проходит под строгим его контролем.

Для достижения благоприятных результатов терапевтического процесса выбор препарата, его дозировки и продолжительность приема должны осуществляться только врачом.

Под термином «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

Основные возбудители

Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C.trachomatis (25-30%)
  • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) — Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, Streptococcus spp., E.coli и т.д.
  • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M.hominis и U.urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.

Выбор антимикробных препаратов

Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов, грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения.

За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

Парентеральное применение

При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

Пероральное лечение

Продолжительность терапии. 14 сут.

https://www.youtube.com/watch?v=3zC9rGZGWF0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector