Наркоз в гинекологии — Вся правда о наркозе

Содержание
  1. Лекарственное взаимодействие
  2. Что такое свечи вагинальные и ректальные
  3. Препараты от цистита у женщин
  4. Свечи при воспалении женских органов
  5. Вагинальные свечи от молочницы
  6. Свечи при эндометриозе
  7. Свечи при эрозии шейки матки
  8. Другие востребованные противовоспалительные препараты в гинекологии
  9. Эффективность препарата
  10. Какие болезни лечат данной методикой?
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Лекарственная
  13. Вакуумная и ультразвуковая
  14. Состав препарата
  15. Как правильно применять
  16. Формы выпуска
  17. Правила приема метронидазола перорально
  18. Правила использования вагинальных суппозиториев
  19. Применение метронидазола в инъекциях
  20. Сколько длится лечение
  21. Лекарственная
  22. Особенности и разновидности свечей
  23. Противовирусные препараты, эффективные для взрослых
  24. Побочные реакции к препарату, которые могут возникнуть в результате его применения:
  25. Названия препаратов
  26. Применение в комплексной терапии половых органов
  27. Особые указания по применению
  28. Правила установки
  29. Аналоги
  30. Отзывы
  31. Условия хранения и срок годности

Лекарственное взаимодействие

Медикамент относится к антимикробным средствам. Его отличие от стандартных антибиотиков заключается в дополнительной противопротозойной активности, которая и используется при женских болезнях. Эффективность Метронидазола обусловлена способностью проникать внутрь патогенных микроорганизмов и взаимодействовать с их ДНК так, что бактерии не могут дальше размножаться и погибают.

Активность лекарства проявляется по отношению к простейшим, грамположительным и анаэробным бактериям. К первой группе относят одноклеточные организмы разных размеров, некоторые даже видны невооружённым взглядом, так как их длина достигает нескольких миллиметров. Многие из них вызывают заболевания половой сферы и мочевыводящих путей.

Дополнительными важными свойствами Метронидазола считаются следующие:

  • Стимулирование репаративных процессов.
  • Повышение чувствительности опухолевидных образований к облучению.
  • Бактерицидное действие против Хеликобактер (комбинация с амоксициллином).
  • Гиперсенсибилизация к алкоголю.

В гинекологии имеют значение первые два свойства из перечисленных.

При внутреннем применении абсорбция действующего вещества составляет более 80%. Метронидазол проникает во все ткани и жидкие среды тела человека, включая влагалищный секрет, амниотические воды, области абсцессов. Уже через два часа в крови отмечается максимальная концентрация активного компонента. При введении вагинальной формы (геля) системный кровоток получает в 2 раза больше действующего вещества, чем после таблетки. При этом степень распределения по тканям остаётся такой же.

Действие препарата основано на возобновлении пятой нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками патогенных бактерий и простейших.

препараты с метронидазолом в гинекологии

Именно эта группа метронидазола встраивается в ДНК каждой клетки вредоносной бактерии и подавляя синтез жизненно необходимых нуклеиновых кислот, приводит ее к погибели.

Всасывание метронидазола происходит в пищеварительном канале, максимальный уровень его в плазме крови обнаруживается уже в течение 3 часов с момента введения. С белками плазмы связывается всего на 20%.

Хорошо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, быстро проникает во все системы и жидкости организма, создавая антимикробный эффект в сперме, слюнной жидкости, крови и моче.

Внутри организма метаболизируется около 60% препарата, в основном печенью, путем окисления белковых молекул и образования глюкуронида.

Активный метаболит 2-оксиметронидазол проявляет губительное влияние на патогенные формы простейших микроорганизмов.

Период полувыведения метронидазола составляет не более 8 часов:

  • при токсическом или алкогольном отравлении – около 18 часов;
  • у доношенных новорожденных детей – колеблется от 18 до 25 часов;
  • у 8-месячных – 24-35 часов;
  • у 7-месячных – до 78 часов.

80% препарата выводится преимущественно почками, и только 15-20% выходит из организма вместе с калом.

Активные метаболиты в крови и моче быстро удаляются при помощи гемо-или перитонеального диализа. Пациентам, страдающим на почечную недостаточность, дозу метронидазола следует уменьшать, поскольку зачастую после повторного его введения возникает накопление излишнего количества метаболитов в плазме.

Если пациентка моложе 16 лет, рекомендовано избегать комбинации Метронидазола с Амоксициллином.

При одновременном применении с антацидными средствами, в состав которых входит гидроксид алюминия, снижается эффективность Метронидазола.

Во время лечения гинекологических заболеваний, вызванных паразитами, важно отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку вещество метронидазол окисляет этанол, провоцирует:

  1. развитие неврологических отклонений;
  2. тошноту, рвоту;
  3. головные боли.

Медикамент усилит воздействие непрямых антикоагулянтов, при совместном приеме с Лансопразолом есть вероятность стоматита, глоссита, изменения цвета языка.

Одновременное лечение с Карбамазепином повысит риск токсического отравления, поскольку увеличивается концентрация данного вещества в крови. Интоксикация также может произойти при взаимодействии с лития карбонатом.

В случае внутривенной инфузии препарат, преодолевая плаценту, обнаруживается в легких, желче, печени, почках, мозге, костной ткани, спинно -мозговой жидкости, уретральном и вагинальном секретах, грудном молоке. Синтез с протеинами достигает 20%. Перерабатывается в печени.

Выведение из организма происходит через почки. Период полураспада метронидазола составляет семь часов. В случае нарушения деятельности печени и почек возможно более замедленное полувыведение препарата. В случае вторичного применения метронидазола, его концентрация в организме увеличивается.

Одновременный прием Метронидазола и препаратов, разжижающих кровь, усиливает терапевтический эффект последних. Не рекомендуется сочетать лекарство с Дисульфирамом. Это может спровоцировать потерю сознания, нарушение координации и немотивированную агрессию.

Одновременное применение Метронидазола и Циметидина повышает вероятность возникновения нежелательных реакций. Назначение медикаментозного средства и лития приводит к интоксикации (отравлению). Сульфаниламиды усиливают антибактериальное действие Метронидазола.

Основной терапевтический эффект заключается в пагубном воздействии активного вещества на ДНК анаэробных микроорганизмов и бактерий путём подавления синтеза нуклеиновых кислот в их клетках. Препарат осуществляет противопротозойное, антибактериальное и противомикробное действие.

Многие пациенты интересуются, что такое Метранидозол – это антибиотик или нет.  Исходя из его основного эффекта, можно с уверенностью утверждать, что препарат является антибиотиком широкого спектра действия. 

Что такое свечи вагинальные и ректальные

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств. В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для терапии многих заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку. Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму.

Подбирать подходящее лекарственное средство в гинекологии может исключительно врач, основываясь на результатах проведенной диагностики. Доктор определяет не только актуальные терапевтические методы, но также устанавливает длительность лечения. Чтобы усилить эффективность суппозиториев, дополнительно для лечения различных заболеваний гинекологии могут назначаться антибиотики, уколы, спринцевания.

Препараты от цистита у женщин

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, который осуществляется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главные симптомы цистита – это боли и жжение во время мочеиспускания, частые позывы посетить туалет. Патология может быть следствием простуды и протекать в одной из двух форм: хронической или острой. Для лечения цистита используются противовоспалительные свечи в гинекологии.

Если женщина не начала лечить болезнь на начальной стадии, вследствие чего цистит перешел в тяжелую форму, врач назначает применение антибактериальных свечей, к примеру:

  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • синтомициновые свечи;
  • свечи с палином;
  • Макмирор.

Менее тяжелые случаи эффективно лечатся гомеопатическими противовоспалительными препаратами. В состав суппозиториев могут входить чистотел, ромашка, кора дуба, красавка, прополис, другие растительные компоненты. Такие свечи от цистита способны быстро снять воспаления, кроме того, они активно борются с патогенными бактериями и крайне редко приводят к побочным эффектам.

Свечи при воспалении женских органов

В гинекологии широко применяются свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием. Зачастую их назначают как составляющий элемент комплексной терапии аднексита. Существуют, кроме того, противовоспалительные вагинальные свечи для лечения матки и других органов малого таза. Такие средства помогают быстро снять болевые ощущения, жжение, зуд и повысить защитные свойства женского организма.

Врач на основе анамнеза и результатов обследования может назначить такие свечи от воспаления в гинекологии:

  • Далацин;
  • Тержинан;
  • Бифонорм;
  • Мовалис;
  • Полижинакс;
  • Лактонорм;
  • Эвкалимин;
  • Индометацин.

Не менее востребованными средствами для лечения яичников и других женских половых органов являются нестероидные противовоспалительные свечи, которые способны снижать температуру тела и эффективно обезболивать. Самые распространенные среди таких препаратов – это:

  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен.

Вагинальные свечи от молочницы

Одной из самых актуальных женских гинекологических проблем является молочница. Это заболевание характеризуется грибковым поражением внутренних и внешних половых органов, и доставляет серьезный дискомфорт женщинам. Терапевтические меры включают применение противогрибковых средств. Вагинальные суппозитории эффективно помогают снять симптомы молочницы, уничтожить грибковую инфекцию. Ниже перечислены названия самых эффективных свечей от данного заболевания:

  • Нистатин;
  • Залаин или Сертаконазол;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Метронидазол;
  • Ирунин;
  • Макмирор.

Свечи при эндометриозе

При таком заболевании противовоспалительные свечи назначаются крайне редко, поскольку для него характерны обильные выделения (меж- и менструальные кровотечения). Вследствие этого активные компоненты вымываются из влагалища, куда была помещена капсула, и положительный терапевтический эффект не успевает проявиться.

  • Дикловит (дешевый аналог – Диклофенак);
  • Анузол;
  • Индометацин;
  • Виферон.

Свечи при эрозии шейки матки

Для лечения этого распространенного заболевания применяется несколько разных методик: прижигание шейки матки химическими средствами, электроприборами, лазером. Иногда в роли дополнительной меры врач выписывает пациентке противовоспалительные суппозитории. Их применяют до или после прижигания. Курс, как правило, длится не меньше 5 дней и направлен на снятие воспалительного процесса. Кроме того, противовоспалительные свечи используются в гинекологии после операции для профилактики развития какого-либо патогенного процесса.

С целью предупредить воспалительный процесс применяют метилурациловые свечи в гинекологии. Кроме них, врач может выписать:

  • Супорон;
  • Депантол;
  • Овестин;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Другие востребованные противовоспалительные препараты в гинекологии

Лечение женских половых органов редко обходится без применения вагинальных или ректальных суппозиториев. Противовоспалительные препараты назначаются при кольпите неспецифического типа (воспаление влагалищной оболочки), эрозии шейки матки. Они обеспечивают антибактериальное, антисептическое действие.

  • Тержинан;
  • Ацилакт;
  • Мератин-комби;
  • Микожинакс;
  • облепиховые суппозитории;
  • Гайномакс;
  • Нео-пенотран.

В период беременности и лактации женщина становится максимально подвержена разным инфекциям и патогенным бактериям, поражающим мочеполовую систему. Это обусловлено закономерным снижением защитных свойств организма. От молочницы, вагиноза и прочих патологий, встречающихся у беременных, допускается применение лишь некоторых видов суппозиториев:

  • Пимафуцин;
  • Примафунгин;
  • Ливарол.

Лекарственная форма помогает женщинам быстро избавляться от тревожащих симптомов, которые снижают качество жизни. При многих гинекологических заболеваниях вагинальные свечи являются основой терапевтического лечения. Они обладают рядом преимуществ, перечень которых приведен ниже:

  • воздействуют местно — непосредственно на очаг воспаления и слизистую влагалища;
  • действующее вещество не проходит через желудок, поэтому не теряет часть свойств при всасывании, по статистике желудочный сок нейтрализует более 70% активных веществ, а в очаг воспаления при пероральном приеме попадает лишь 10-13%;
  • свечи не метаболизируются в печени и почках, что снижает нагрузку на эти органы;
  • основное вещество свечей быстро всасывается в кровь и уже через 30 минут достигает необходимых для лечения концентраций;
  • вагинальные свечи не разрушают иммунитет и сводят к минимуму возможные аллергические реакции;
  • установка свечей занимает всего несколько минут и не представляет сложностей;
  • масляная основа надежно удерживает препарат на слизистой, обеспечивая его воздействие на очаг воспаления.

Эффективность препарата

Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол не эффективен для аэробов и факультативных анаэробов, но в случае смешанной микрофлоры и в комплексе с дополнительными антибактериальными веществами выступает синергистом, то есть значительно усиливает действие последнего.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

санация в гинекологии препараты

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Как известно, вагинальная микрофлора у женщины состоит из лактобактерий. В результате возникновения такого заболевания, как бактериальный вагинит, количество этих лактобактерий значительно уменьшается, что приводит к нарушению нормальной внутренней среды влагалища.

Учеными было доказано, что свечи метронидазол – это лучше и более эффективно, чем использование гелей. Для быстрого выздоровления рекомендуется пользоваться не только метронидазоловыми свечами, но и нистатиновыми. Свечи с метронидазолом и нистатином используются в течение 7-10 дней.

Какие болезни лечат данной методикой?

Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:

  1. Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
  2. Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.
  3. Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
  4. Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
  5. Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
  6. Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.

Средство не используют деткам младше 2-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

  1. Метронидазол нельзя принимать в первые три и последние три месяца беременности, поскольку он проникает через плаценту и вызывает патологические сокращения матки, что может привести к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
  2. Препарат в период второго триместра беременности и кормления грудью назначают только в тех случаях, когда польза, полученная от терапии для матери существенно перевешивает над негативным воздействием на ребенка.
  3. Из-за того, что Метронидазол легко проходит в материнское молоко и может придавать ему горький вкус, рекомендуется отказаться от грудного вскармливание на время длительности периода лечения и еще как минимум на 3 суток по его окончанию, потому что Метронидазол имеет увеличенный период полувыведения.

Санировать влагалище можно несколькими способами. В современном акушерстве появились новые методы, которые показывают достойный результат при различных инфекциях половых путей. Поэтому список используемых средств расширился и включает следующие виды санации:

  • Лекарственную.
  • Вакуумную.
  • Ультразвуковую.

Какую методику применять в конкретном случае, скажет врач после обследования и индивидуального рассмотрения ситуации. Каждый из способов имеет свои особенности, но эффект достигается один и тот же – уничтожение патогенных микробов и уменьшение воспалительного процесса.

Процедура санации несложна. Она проводится в амбулаторных условиях и совершенно безболезненна. Некоторые аспекты лечебного воздействия даже доступны женщинам для самостоятельного применения. Это значительно упрощает ситуацию, но в то же время требует четкого соблюдения рекомендаций врача.

Лекарственная

Основа влагалищной санации – это применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителей инфекций. Для устранения воспалительного процесса в половых путях применяют различные препараты, но каждый из них должен обладать необходимыми свойствами:

  • Обеспечивать быстрый и выраженный эффект.
  • Обладать широким спектром противомикробного действия.
  • Сохранять свою активность в различной среде (кровь, гной).
  • Не оказывать раздражающего влияния на слизистую оболочку.

Эти черты присущи различным антисептикам, доступным для применения в гинекологии. Они встречаются в формах для местного применения – растворах для спринцевания, вагинальных суппозиториях, таблетках, кремах. Широко применяются такие лекарства:

  • Хлоргексидин (Гексикон).
  • Бензилметидил (Мирамистин).
  • Повидон-йод (Бетадин).
  • Деквалиния хлорид (Флуомизин).
  • Поликрезулен (Ваготил).

Помимо препаратов широкого спектра действия, обладающих антибактериальным, противогрибковым, антипротозойным и даже противовирусным эффектом, используются средства и более узкой направленности. Но они, как правило, идут в комбинированном виде (Метромикон-Нео, Полижинакс Вирго).

Санация влагалища лекарственными средствами наиболее распространена. Ее можно проводить даже в домашних условиях.

Вакуумная и ультразвуковая

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Эти методы во многом схожи, но основаны на различных механизмах воздействия. Использование вакуумной технологии и ультразвука позволяет достичь более глубокого проникновения лекарственного раствора благодаря расширению протоков желез слизистой оболочки. Они промываются и очищаются от патологического секрета.

Для полного избавления от инфекции необходимо 2–3 недели, в течение которых будут проводиться процедуры. А после санации влагалища важно заселить его положительной микрофлорой: лакто- и бифидобактериями. Для этого используются пробиотики в виде вагинальных свечей и таблеток для приема внутрь. Не помешает подключить и витамины. Если в дальнейшем соблюдать профилактические рекомендации, то можно забыть о воспалительной патологии половых органов.

Несмотря на безобидность, вагинальные таблетки и свечи — это лекарственный препарат, к которому необходимо относиться с осторожностью и четко следовать инструкциям от производителя или рекомендациям лечащего врача. Вагинальные свечи имеют следующие недостатки:

  • их с осторожностью назначают женщинам, которые страдают тяжелыми хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонией, недостаточностью функционирования щитовидной железы;
  • в состав свечей входят препараты, которые могут навредить женщинам с их индивидуальной непереносимостью;
  • максимально эффективны свечи могут быть только после установления точного диагноза, а для этого необходимо пройти всестороннее диагностическое обследование;
  • часть препарата может вытекать наружу и пачкать белье.

Вагинальные свечи входят в группу средств, которые разрешены к безрецептурному отпуску. Однако самостоятельно лечиться ими не стоит. Болезнь может перейти в более серьезную форму или в хроническое течение.

Болезни, которые лечат с помощью вагинальных свечей:

  • кольпит;
  • молочница (грибковое поражение влагалища);
  • вагинит;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гарднереллез, уроплазмоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес и прочие;
  • сальпингит;
  • цервицит;
  • цистит;
  • эрозия шейки матки;
  • доброкачественные опухоли половых органов.

Метронидазол для взрослых и детей старше двенадцати лет вводят капельно внутривенно в количестве 100мл в течение 30 мин (5мл/мин) каждые восемь часов. Больным, страдающим болезнями почек, промежутки между введениями должны составлять двенадцать часов. Для пациентов, страдающих болезнями печени в тяжелой форме, необходимо осуществлять контроль количества метронидазола в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=_y235lM8asA

Если концентрация препарата высока, снижают рекомендуемую суточную дозу. Для профилактики анаэробных инфекций про операциях вводят внутривенно 100 мл препарата до операции; в день операции и на следующий день вводят 1,5г — по 100 мл лекарства (500мг) с интервалом восемь часов. Период терапии метронидазолом не должен составлять более десяти дней.

В исключительных случаях этот промежуток может быть продлен. Рекомендуется не прибегать к повторному использованию препаратом. Отдельно от метронидазола вводят антибиотики.

Детям до двенадцати лет метронидазол вводят внутривенно капельно по 5мл/мин каждые 8 часов из расчета 1,5мл/кг массы тела. Рекомендуется как можно быстрее перейти к применению метронидазола через рот.

Препарат в виде таблеток принимают внутрь во время либо после еды, не разжевывая. Возможно запивание лекарства молоком. При терапии трихомониаза лечение подбирается врачом индивидуально. Однодневный курс лечения составляет два грамма  (восемь таблеток) за один прием, либо в два приема по одному грамму  (четыре таблетки) два раза в день.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Данный курс терапии рекомендуется проводить в тех случаях, если есть подозрение, что больной не осуществит намеченный прием в указанный интервал времени. Период лечения на протяжении семи дней по 250 мг (половина таблетки) рекомендуется 3 раза в день. Эффективность лечения в последнем случае гарантированно высокая.

При лечении амебиаза взрослым рекомендуется принимать по 750 мг  (полторы таблетки) внутрь три раза в день в течение от пяти до десяти дней. В случае абсцесса печени – по 500 мг либо 750 мг 3 раза в день на период от пяти до десяти дней. Для детей суточная доза составляет 35 -50 мг/кг, рассчитанная на три приема внутрь на период десять дней.

При терапии тяжелых анаэробных бактериальных инфекций препарат рекомендуют в самом начале лечения. Доза для взрослых внутрь составляет 7,5 мг/кг с интервалом 6 часов. Наибольшая доза в сутки составляет 4 г. Период лечения от семи до десяти дней. В случае терапии инфекций суставов и костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть удлинен.

При лечении пациентов преклонного возраста схема лечения метронидазолом может претерпеть некоторые изменения. Потребуется наблюдение за концентрацией препарата в крови для уточнения дозы. У больных с тяжелыми болезнями печени наблюдается концентрация метронидазола в крови, в связи с чем его норма должна быть уменьшена.

Метронидазол в виде геля рекомендован для местного, наружного использования. Гель наносят на заранее очищенные зараженные участки слизистой оболочки или кожи небольшим слоем с интервалом 12 часов в утренние и вечерние часы. Эффективность лечения констатируется через 20 дней с момента использования лекарства. Курс терапии составляет от одного до четырех месяцев.

Состав препарата

  1. В каждой таблетке Метронидазола 0,25 г содержится: активного вещества – метронидазола – 250мг;
  2. остальные составляющие вещества: картофельный крахмал, поливиниловый спирт, тальк, кислота стеариновая.

Таблетки метронидазола имеют белый цвет с желтовато-зеленоватым оттенком, со специфическим запахом, имеют серединную риску. Очень плохо растворимы в воде и нерастворимы в спиртах.

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска, которые основываются на идентичном действующем веществе – metronidazole, но отличаются вспомогательными компонентами.

  1. Таблетки. Форма драже плоская, похожая на цилиндр, цвет – зелено-жёлтый. Количество активного вещества в 1 таблетке – 250 или 500 мг. Дополнительные компоненты: стеатит, кислота цетилуксусная, крахмал (картофельный).
  2. Крем, гель для наружного применения. В 1 г мази – 1 мг метронидозола. Дополняют состав вазелиновое масло, вода очищенная, пропантриол, эмульсионный воск.
  3. Вагинальные суппозитории. Свечи белые с жёлтым оттенком по 125, 250 и 500 мг активного вещества. Вспомогательным компонентом является полиэтиленгликоль.
  4. Раствор для инъекций. В 1 мл жидкости содержится 0,05 г метронидазола. Остальное – лимонная кислота, вода (очищенная), дигидрофосфат натрия, хлористый натрий.

Благодаря разнообразию лекарственных форм противопротозойное и противомикробное средство помогает быстрее добиться терапевтического эффекта, так как действует на инфекцию внутри и снаружи.

Как правильно применять

Каждая свеча Метронидазола содержит 500 мг активного вещества, эта форма препарата лучше всего помогает справляться с паразитами, которые провоцируют такие гинекологические заболевания:

  • урогенитальный трихомониаз;
  • уретрит;
  • вагинит.

Суппозитории необходимо вводить в полость влагалища перед сном. Гинеколог может назначить разовую дозу 2 г средства, также часто используют свечи по 500 мг, их вводят дважды в день. Длительность такого лечения 10 суток, в этот период женщина должна отказаться от половых контактов.

Метронидазол в форме геля наносят на пораженные слизистые оболочки половых органов дважды в сутки. Терапевтический эффект необходимо ожидать примерно через 7 дней, несмотря на это противопаразитарное средство требуется продолжать применять еще в течение нескольких месяцев.

Раствор для инфузий – это прозрачная жидкость, без помутнений. Такую форму лекарства врач рекомендует при тяжелом течении паразитарного заболевания.

Раствор вводят три раза в сутки внутривенно, общая дозировка составит 100 мл, причем первая инфузия должна содержать двойную суточную дозу (200 мл). Процедуру проводят в течение 30 минут, препарат разводят глюкозой или хлоридом натрия.

Если в состав вагинальных и ректальных свечей входит одно и то же действующее вещество, к примеру, экстракт облепихи, то в исключительных случаях замену произвести можно.

Нельзя вводить во влагалище ректальные свечи с папаверином, экстрактом красавки и те, что предназначены для лечения геморроя.

Аналогично не следует вводить в прямую кишку противозачаточные вагинальные свечи. Там они совершенно не эффективны.

Учитывая то, что любая патология женской половой сферы сопровождается болевыми ощущениями, в традиционной медицине широко применяются нестероидные противовоспалительные средства, ведь они оказывают мгновенный обезболивающий эффект.  Таблетки предназначены для ингибирования процесса выработки простагландинов, а также способны нормализировать кровообращение и снизить проницаемость капилляров.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Такие средства выпускаются также в уколах для внутримышечного введения. Эти препараты обеспечивают обезболивание при лечении эктопии радикальным методом, при вводе и удалении внутриматочной спирали и проведении биопсий. Несколько таблеток «Нурофена» за 20 мин до мини-операции обеспечат её нормальную переносимость, даже на эмоциональном уровне.

Лекарственное средство и препараты на его основе созданы для победы над многими видами бактерий и микробов. Комплексный подход к терапии болезней различного генеза (происхождения) обеспечивает быструю победу над недугом. Средство эффективно в борьбе с большинством бактерий и микробов, но совершенно бесполезно против вирусов и грибков.

  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем или при постороннем вмешательстве (гинекологическое обследование, роды, забор биоматериала на анализы)
  • всевозможные заболевания матки (эндометрит, воспаление слизистых оболочек, пр.)
  • воспалительные процессы в яичниках и влагалище
  • заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища

Часто гинеколог назначает лекарственный препарат перед хирургическим вмешательством или после такового.

Формы выпуска

Метронидазол выпускают в форме:

  1. Таблеток (содержат 250 мг порошок активного вещества – метронидазола) – 20 таблеток в упаковке.
  2. Раствор для внутривенного введения(уколы, капельницы) – выпускается в концентрации 5мг метронидазола на 1 мл, во флаконах, объёмом 100 мл.
  3. Вагинальные свечи(суппозитории) – содержат 500мг метронидазола, выпускаются в картонной упаковке по 10 штук.
  4. Ректальные свечи с метронидазолом – содержат действующего вещества 2,5 мг. Выпускаются в полипропиленовой банке по 10 штук.
  5. Гель Метронидазол 1% для наружного применения(для мужчин и женщин) – выпускается в тубах по 20 г и содержит 180 мг активного вещества.

Наиболее широко метронидазол применяется в форме таблеток. Такая форма весьма эффективна, поскольку в большинстве случаев лечение заканчивается успешно. По отзывам медиков и пациентов, метронидазол в виде вагинальных таблеток тоже достаточно удобен. Свечи предпочтительнее, если необходимо быстрое локальное воздействие во влагалище.

противовирусные препараты в гинекологии список названий

Лекарства с метронидазолом в виде инъекции могут вводиться капельным, внутривенным и внутримышечным путями. В такой форме их часто используют до и после хирургических вмешательств, или же при чрезмерно запущенных заболеваниях.

Правила приемаметронидазола перорально

Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, препараты с метронидазолом необходимо принимать обоими партнерами. Чаще всего пациенту назначается по 0,5—1 гр вещества в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и колеблется от 5 до 10 суток. Для наибольшей эффективности назначается дополнительная терапия.

Перед хирургической операцией пациенту назначается прием 500 мг препарата три раза на протяжении суток. После вмешательства срок приема и форма лекарства могут быть изменены.

Правила использования вагинальных суппозиториев

Капсулы, предназначенные для вагинального использования, имеют разную дозировку. Наиболее часто ими устраняют инфекции половых и мочевыводящих путей, а длительность лечения колеблется от семи до десяти дней. Перед введением капсулу следует смочить водой, после чего ввести как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно вымыть руки и принять лежачее положение.

Применение метронидазола в инъекциях

Лечение метронидазолом с помощью инъекций выполняется в условиях стационара. Курс лечения составляет до десяти дней, а дозировка препарата колеблется от 250 до 1000 мг.

Сколько длится лечение

  1. Существенно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
  2. Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
  3. Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
  4. Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
  5. Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
  6. Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
  7. Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
  8. В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
  9. Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
  10. Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
  11. В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
  12. Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

При употреблении излишних доз Метронидазола могут проявляться нежелательные побочные симптомы, описанные немного ранее.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Для лечения нет специального антидотоподобного вещества, которое должно помогать в ситуации сильного превышения дозировок метронидазола. При острой надобности метронидазол быстро и эффективно вымывается из организма с помощью гемодиализа.

Лекарственная

Использование ректальных и вагинальных противовоспалительных суппозиториев помогает в лечении многих патологий. Столь высокая востребованность препаратов данного вида обусловлена множественными преимуществами свечей. Значительными плюсами средств этой лекарственной формы являются такие:

  • простота использования, безболезненность введения;
  • отсутствие негативного эффекта на органы ЖКТ (лечебные компоненты всасываются напрямую в кровь, избегая попадания в пищеварительный тракт);
  • минимальное количество побочных действий;
  • оказание не только противовоспалительного, но и антисептического действия;
  • минимальный риск возникновения аллергии после использования свечей;
  • быстрое действие (активные вещества попадают в кровь уже спустя час применения).

Для лечения вагинальных воспалений применяют следующие средства: специальные таблетки, гели, капсулы, тампоны, пропитанные лекарством из шприца-тюбика. Гинекологи считают свечи лучшими лекарственными формами для местного воздействия. Почему?

  1. Орошение слизистой из спринцовки. Влагалище имеет складчатую структуру, поэтому при спринцевании лекарство не попадает на некоторые участки. Чтобы эта процедура возымела должный эффект, она должна проводиться на гинекологическом кресле с помощью расширителя. В домашних условиях необходимо орошать слизистую в течение 10-15 минут из специальной спринцовки, что очень неудобно, учитывая, что курс лечения составляет не менее 10 дней.
  2. Тампоны, пропитанные лекарственными веществами. Процедура малоэффективна, так как лекарство достигает только нижних отделов влагалища. Тампон закрывает естественные пути вентиляции верхних отделов и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.
  3. Гели и мази. Самостоятельное нанесение их на стенки влагалища чревато еще более сильным воспалением по-женски, ведь требуется соблюдать строгие гигиенические нормы: срезать ногти, хорошо мыть руки и обрабатывать их антисептиками перед началом процедуры. При нанесении лекарства из шприца-тюбика невозможно равномерно распределить его по слизистой влагалища. Это значит, что должного эффекта такое лечение иметь не будет.

Вагинальные свечи лишены вышеуказанных недостатков. Их активно используют в гинекологической практике лечения болезней во всем мире.

Терапия может длиться до 3 недель. Сначала необходимо уничтожить болезнетворную микрофлору и снять воспаление. После этого влагалище засевается бактериями, которые приносят пользу женскому организму. Для этого применяют пробиотики, в состав которых входят бифидо и лактобактерии. Принимать такие препараты можно орально.

Вопрос о санировании влагалища решается после получения результатов исследования влагалищной микрофлоры и обнаружения патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях инфекция протекает практически без ярко выраженных клинических симптомов, отсутствуют патологические выделения из влагалища, болезненность, зуд или жжение.

  1. Возбудители урогенитальных инфекций у женщин в первую очередь поражают слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Из-за острого или вялотекущего хронического воспаления влагалище теряет свою эластичность, плохо реагирует на повышенное давление и растяжение, которое неизбежно в процессе родов. Это увеличивает риск возникновения разрывов, трещин. У женщин с инфекционной патологией влагалище также хуже восстанавливается в послеродовом периоде;
  2. Любая микротравма влагалища и промежности будет хуже поддаваться лечению на фоне инфекционного заболевания. Самочувствие женщины после родов будет усугублять неприятные проявления болезни, которые особенно выражены в послеродовом периоде из-за стресса, перенесенного организмом;
  3. После отделения плаценты в матке на протяжении определенного времени остается открытая раневая поверхность. Возбудитель инфекции может проникнуть в полость матки и привести к развитию тяжелых септических осложнений;
  4. Ребенок, проходя через родовые пути матери, впервые сталкивается с различной микрофлорой. Попадая на кожу и слизистые оболочки малыша патогенные микроорганизмы способны вызвать инфекционное заболевание, которое будет протекать в тяжелой форме из-за еще не полностью функционирующей иммунной системы новорожденного;

Учитывая вышеперечисленные последствия, к которым может привести наличие инфекционного процесса, санация влагалища во время беременности — это эффективный способ защитить здоровье женщины и ребенка.

Основной компонент лечебной схемы в гинекологии – антибиотик. Возбудитель инфекции – микроб, антибиотик – препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение. Все остальные лекарства при их включении в схему являются ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ, т.е. направлены не на лечение основного заболевания, а на профилактику побочных реакций и повышение переносимости основного препарата, для поддержки организма и психотерапии, а также дл увеличения солидности и стоимости схемы :) Инфекции лечатся антибиотиками (антимикробными препаратами). Только антибиотиками.

Все антибиотики, противомикробные, противогрибковые препараты принимаются ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях — и действуют системно на организм. Прием препаратов в местных свечах или таблетках малоэффективен и показан только при сильных местных жалобах – например, зуд, — для их уменьшения. Свечи ничего не лечат.

Но в их состав часто входит противозудное вещество, иногда им может быть глюкокортикоидный гормон, который снижает местный иммунитет! – поэтому для быстрого облегчения состояния их применять можно, но только как вспомогательный компонент. Никакие свечи не лечат инфекции и не могут заменить системного приема антибиотиков.

Иногда при частом обострении кандидоза, при эффективности препарата в свечах, когда женщина точно знает, что этот препарат ей помогает, можно использовать проверенные свечи, в самом начале, чтобы остановить обострение. Кандидоз не относится к истинным инфекциям, остановить бурное размножение своих собственных грибков, вызванное, например, второй фазой цикла, можно и свечами, если они доказали свою эффективность.

Дисбактериоз также может лечиться местно.

Антибиотиками в гинекологии лечатся только бактерии.

Против простейших назначают противомикробные средства.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Против вирусов лечение часто отсутствует.

Исключение – герпес. Существуют специфические противогерпетические препараты – ацикловир и валацикловир – для лечения ЖАЛОБ. Критерий назначения лечения – изнурительные жалобы. Анализы на герпес в отсутствие жалоб (кровь или ПЦР) или жалобы, которые из-за их редкости или незначительной выраженности можно спокойно переносить, критериями лечения не являются.

Основной препарат в лечебной схеме – ацикловир. Иммуномодуляторы либо не назначаются, либо являются вспомогательными компонентами схемы. В случае частых обострений прием ацикловира должен быть длительным. Герпес заразен во время высыпаний И НЕДЕЛЮ ДО НИХ. Поэтому предохранение презервативом не спасает от заражения.

Во время обострения генитального герпеса необходимо полное воздержание. Возможно перекрестное заражение при оральном сексе герпесом на губе – вызвать генитальный герпес у партнера. Если у долго живущих вместе партнеров у одного герпес обостряется часто, а у другого – вовсе нет – это не значит, что у второго его нет, просто выраженный иммунитет позволяет не происходить клиническим обострениям.

  • 1 (чаще) – 2 (если возбудителей несколько) антибиотика против основного заболевания. Они не должны перекрещиваться в механизме действия, быть антагонистами, требовать различных условий для действия, быть из одной группы.
  • противохламидийный препарат. Иногда один из первого пункта.
  • антианаэробный препарат. Против анаэробных бактерий, достаточно часто являющихся возбудителями воспаления, но не обнаруживающихся в анализах. Чаще всего им является метронидазол (трихопол). Он или его заменители входит в состав всех схем обязательно.
  • противогрибковый препарат. Имеет смысл только при имеющемся кандидозе. Для «профилактики» кандидоза как возможного осложнения приема антибиотиков – не назначается. Это устойчивый миф, и до сих пор в схемах фигурирует нистатин, который малоэффективен против кандидоза, при этом все время назначается когда кандидоза еще в помине нет. Смысла никакого, но самые яростные противники «химии» не возражают против его приема и видят в нем пользу для себя :) Современная позиция по этому вопросу такова: если кандидоз есть, принимаются препараты эффективные (кстати чувствительность грибков к противогрибковым препаратам тоже определяется в посеве!) системные (в таблетках), в составе общей схемы. Если его нет, профилактически ничего не назначается. Если вдруг он действительно разовьется после приема антибиотиков, и это будет доказано анализами, тогда будет назначено его адекватное лечение. Дело в том, что часто «молочницей», развившейся после приема антибиотиков, является дисбактериоз, а не кандидоз, и лечение при этом совершенно другое. Обычный мазок это покажет. Это к тому, что лечат конечно же жалобы, но только подтвержденные анализами, потому что жалобы при разных заболеваниях могут быть одинаковыми. И наконец при соблюдении схемы рациональной антибиотикотерапии и правильном ее подборе просто так осложнения, в том числе кандидоз, не возникают. Потому и отказались от профилактического приема, что такое осложнение встречается на самом деле очень редко
  • иммуномодулятор. Излюбленный компонент современных схем, не несущий никакой смысловой нагрузки :) Бывают случаи, когда иммуномодуляторы показаны. Это хронические, не поддающиеся лечению (на самом деле, а не из-за неправильного соблюдения схемы) инфекции (на самом деле, а не анализы на уреаплазму например), реальные иммунодефицитные состояния, — короче такое бывает, но к массовому лечению обычных половых инфекций это не относится. В случае их назначения нужна не просто консультация иммунолога, а определение иммунного и интерферонового статуса с определением чувствительности к индукторам интерферона, если планируется именно их назначение (самая частая группа иммуномодуляторов). И даже этот анализ – всего лишь один, и показывает состояние иммунной системы именно сейчас, в момент забора крови, делается несколько дней, за это время условия меняются, и его результаты уже могут быть неактуальными. Даже при соответствующих исследованиях грубость доступных анализов не соответствует еще всей тонкости и скорости изменений в иммунной системе. Воздействие на нее наугад, в то время как она и так напряжена в борьбе с инфекцией, и ее изменения естественно есть, странно ожидать при инфекции, которую мы планируем лечить, состояния показателей иммунной системы как у здорового человека – а вы именно этого ожидали? :) И отклонения в анализах расценивали как необходимость их лечения? А то, что они вызваны инфекцией – не подумали? А то, что иммунная система для того и существует, чтобы ИЗМЕНЯТЬ свои параметры в борьбе с инфекцией, т.о. сохраняя параметры всего организма, т.е. берет все приспособление и борьбу на себя, ограждая организм – и поэтому естественно в ней изменения будут! Так вот – вмешательство в нее, в ее процессы – абсолютно слепое, направленное на «лечение» ее приспособительных изменений, за счет которых вы всего лишь болеете, а не умираете, и за счет которых вы выздоровеете, если не будете вмешиваться и их «лечить» – естественно причиняет больше вреда чем пользы. Причина всех изменений – инфекция. Против инфекции существуют антибиотики. Это единственный обоснованный компонент лечебной схемы. Иммунная система реагирует как на инфекцию, так и на прием антибиотиков. Так как считает нужным. Это совершенно не изученная система. Лезть в компьютер с топором – не самая умная мысль. И опять же – все противники антибиотиков обожают иммуномодуляторы, радостно делают себе и мужу уколы, гордятся своим продвинутым лечением – и никогда не жалуются, если оно не помогло :) И не жалуются на то, что это «химия», и действительно, это не всегда химия – иногда это просто перемолотые внутренние органы крупного рогатого скота (т-активин, тималин) или препарат крови доноров, полученной с городской станции переливания крови (основной контингент доноров – бомжи, для них это способ заработка; проверка на антитела к гепатиту и ВИЧ занимает значительно меньше времени, чем время их образования после инфицирования. На другие инфекции (кроме сифилиса) донорская кровь вообще не проверяется.). И все это вводится не в таблетках, а в уколах непосредственно в кровь. И никто не замечает абсурда – сравнительного анализа потенциальный вред/польза – антибиотики, как и гормоны, слово настолько ругательное, что отключает здравый смысл.

    И кстати – ослабление иммунитета на фоне приема антибиотиков – очередной опасный миф. Современные антибиотики не ослабляют иммунитет, более того некоторые из них просто являются иммуномодуляторами, например, макропен. И наконец когда эффективный антибиотик наконец излечивает инфекцию и организм выздоравливает – говорить об ослаблении иммунитета просто смешно. Все эти примеры «губительного действия антибиотиков» связаны с нерациональным их использованием – не тех, не от того, не так, не вовремя. Чаще всего – с лечением анализов ПЦР на фоне отсутствия жалоб. После нескольких курсов абсолютно ненужных антибиотиков и неменяющейся ПЦР развивается неизбежный дисбактериоз, который наконец-то начинает вызывать жалобы – и виноваты в этом становятся конечно антибиотики, а не люди :))

  • эубиотики. Препараты «хороших» бактерий – тех, что составляют нормальную кишечную (бифидобактерии) или влагалищную (лактобактерии) флору. Назначаются для профилактики дисбактериоза, явления более реального, чем мифический кандидоз после антибиотиков. Антибиотики воздействуют на естественную флору организма, поэтому введение дополнительных доз «хороших» бактерий извне вполне оправдано. Только не стоит надеяться на то, что прием бактерий извне заселит ими кишечник, они там обоснуются и будут жить. Это никогда не произойдет. У нас в кишечнике живет наша личная кишечная флора. Лабораторный штамм просто прикрывает освободившуюся под действием антибиотика нишу, чтобы ее не заняли болезнетворные бактерии – в этом их положительный эффект. Эубиотик принимается в идеале – до приема антибиотиков, на фоне их приема и еще 2 недели после, потом постепенно отменяется, и кишечная флора сменяется на обычную. Поэтому упреки противников эубиотиков в их ненатуральности, неприживляемости – необоснованы. Так же как и тезис некоторых врачей о том, что мол сочетание эубиотиков с антибиотиками невозможно – антибиотики их убивают. Но нам и не надо их приживлять. Нам надо просто прикрыть организм от болезнетворных бактерий, только и всего. Да, антибиотики их убивают, как и наши собственные. А мы принимаем следующую дозу и снова прикрываем освободившуюся нишу.

    Из имеющихся препаратов нет противопоказаний у бифидобактерий. Обычный бифидумбактерин – идеален и достаточен для профилактики дисбактериоза. Лактобактерин, теоретически более подходящий, т.к. нормальная флора для влагалища лактобактерии, — имеет противопоказание – кандидоз. Грибки прекрасно размножаются в присутствии молочнокислых бактерий. Поэтому лактобактерин можно назначать только после обследования (мазок и желательно посев), показавшего, что кандидоза нет.

    Эубиотики принимаются внутрь! Свечи с эубиотиками могут иметь смысл только при лечении бактериального вагиноза. Антибиотики убивают бактерии в первую очередь в желудочно-кишечном тракте, туда и надо их заселять.

  • препарат Хилак-форте к эубиотикам не относится.
  • препараты, защищающие печень. Могут назначаться при заболеваниях печени, некоторых состояниях, приеме гормональных препаратов, при выборе антибиотиков, оказывающих действие на печень.
  • поливитамины. Прием крайне желателен, резко снижает выраженность побочных эффектов антибиотиков и гормональных препаратов. Естественно для того чтобы был эффект, необходим длительный постоянный прием.
  • антигистамины. Назначаются при аллергических реакциях в анамнезе, общем аллергическом состоянии организма, при лечении детей, просто для профилактики аллергических реакций. За несколько дней до начала приема и на фоне приема. Современные антигистаминные препараты не вызывают чувства сонливости и возможны при вождении автомобиля.
  • свечи. Чаще всего назначают свечи, дублирующие действие основного препарата схемы. Например противогрибковый системный препарат противогрибковые свечи. Или антибиотик свечи с антибиотиком. Или трихопол свечи с метронидазолом. Это абсолютно абсурдно. При системном приема антибиотика он попадает в кровь, и его свойства обеспечивают его попадание в нужный орган, ведь это специальный антибиотик для лечения половых инфекций! Принимая свечи, чтобы убить бактерию местно, вы демонстрируете свое неверие в действие системного антибиотика – мол его я пью, и он действует на кишечник, вызывает дисбактериоз :) А вот свечку я вставляю куда надо, она и лечит :) Это совершенный абсурд и тем не менее психологически часто, когда свечи не назначаешь, пациентка чувствует себя недолеченной, незащищенной. Поэтому добавление свечей к курсу имеет только психологический аспект, лишнюю «химическую» нагрузку, лишний дисбактериоз. Препарат из свечей всасывается в кровь, поэтому принцип предохранения во время приема свечами точно такой же – весь цикл, беременность в цикле лечения наступить не должна.
  • ферментные препараты. Как заявляют производители, системный прием ферментов улучшает действие антибиотиков, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, рассасывающим, детоксицирующим действием. Может быть. Они реально имеют смысл при хроническом реактивном панкреатите, атопическом дерматите, псевдоаллергических реакциях на препараты, нарушениях стула. Кроме дорогого вобэнзима существуют обычные ферментные препараты Мезим, Креон :).

Особенности и разновидности свечей

Приведем список вагинальных свечей:

  1. Лекарственные свечи. Если мазок на патогенную флору выявил причины воспалительного процесса и вид возбудителя, то назначается курс лечения вагинальными свечами, обладающими противовоспалительными и антимикробными свойствами. В настоящее время есть множество препаратов, которые подавляют и уничтожают конкретные виды инфекций, снимают острую симптоматику. Как правило, вагинальные свечи назначают в комплексе с другими противомикробными препаратами. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней по индивидуальным показаниям.
  2. Противозачаточные свечи. В своем составе они содержат спермициды, которые разрушают клеточные стенки сперматозоидов и обездвиживают их. В состав некоторых препаратов входят компоненты, обладающие антисептическим, антибактериальным и антигрибковым действиями. Таким образом, свечи не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают женщину от возможных венерических инфекций при незащищенных половых контактах. Противозачаточные свечи вставляют за 10-15 минут до полового акта. Их действие сохраняется до 4-х часов. Каждый последующий половой акт требует введения нового суппозитория.
  3. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. В состав препаратов входят пробиотики, лакто- и бифидумбактерии. Их основная цель — подавить рост «плохой» флоры и заселить влагалище полезными микроорганизмами — естественными обитателями, отвечающими за женское здоровье. В зависимости от состояния влагалищной флоры, свечи принимают несколькими курсами для закрепления необходимого результата.

Санация в гинекологии проводится не только с использованием кремов, таблеток, свечей и растворов. Существуют и другие методы, позволяющие обработать наружные половые органы:

  • ультразвуковая санация;
  • вакуум санация.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Данные разновидности процедур являются безопасными для здоровья женщины и безболезненными. Однако методы имеют свои противопоказания. К примеру, вакуум санацию нельзя проводить перед родами, в период беременности, а также при некоторых заболеваниях: сальпингите, цервиците, аллергических реакциях, эндометрите и цистите. Ультразвуковой метод не применяется во время влагалищного кровотечения.

Данный вид противовоспалительного препарата состоит из лекарственных веществ, имеет небольшой размер и продолговатую форму, для удобного введения внутрь. Главной особенностью суппозиториев является их длительный срок хранения, даже при комнатной температуре, а также быстрое растворение при температуре тела. Исходя из методов введения, суппозитории делаться на три группы:

  1. Внешний видРектальные. Предназначены для введения в прямую кишку. Имеют овальную, заостренную и закруглённую продолговатую форму.
  2. Вагинальные. Предназначены для непосредственного введения во влагалище. Такие свечи имеют круглую, овальную и конусовидную форму.
  3. Палочные. Вводятся в мочеточник и шейку матки. По форме они похожи на тростинки, диаметром 1-2 мм.

Практически при всех женских заболеваниях в комплексную терапию включаются суппозитории. Свечи для лечения воспалений в гинекологии формируются из основного действующего вещества и специальной основы.

Характерной особенностью медикаментов в такой лекарственной форме является способность сохранять форму в холоде. Но после попадания в организм они быстро растаивают и переходят в жидкое состояние.

Свечи, применяемые в гинекологии, разделяются на:

  • медикаменты для ректального ввода — они проникают в организм сквозь прямую кишку;
  • лекарства для вагинального ведения — необходимые вещества поступают во влагалище;
  • средства в виде палочки — их вводят в мочеточник или маточную шейку.

При патологиях могут использоваться любые препараты. Но самыми востребованными являются вагинальные свечи от воспаления в гинекологии.

Противовирусные препараты, эффективные для взрослых

Способность Метронидазола проникать в общий кровоток увеличивает вероятность развития нежелательных реакций со стороны многих систем органов. Количество таких проявлений и степень их выраженности индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Инструкция предупреждает о следующих симптомах:

  • Пищеварительная система – расстройство стула, подташнивание, спазматические колики, сухость слизистых ротовой полости, жажда, металлический привкус, запор, панкреатит, анорексия.
  • Нервная – головокружение, переменчивость настроения, депрессия, судорожные сокращения мышц, нарушение координации, галлюцинации, изменение сознания, головная боль, гипервозбудимость.
  • Иммунная – аллергические реакции (кожные высыпания, покраснения, гиперемия, повышение общей и локальной температуры, заложенность носа, артралгии).
  • Мочевыводящие пути – цистит, недержание, молочница, изменение количества выделяемой мочи.

А также возможны сбои сердечно-сосудистой системы, модификация данных на электрокардиограмме, уменьшение количества лейкоцитов и нейтрофилов крови. Препарат окрашивает мочу в тёмный цвет, что не требует его отмены. Симптом проходит после окончания курса лечения.

Для минимизации побочных действий гинеколог может назначить лекарство в форме вагинального геля, однако, совсем исключить нежелательные проявления нельзя. При таком способе введения возможны местные реакции – жжение, раздражение, воспаление влагалища, гиперемия. После отмены лекарства часто возникает кандидоз.

Также при приеме Метронидазола могут возникнуть побочные эффекты:

  1. Со стороны пищеварительного канала: расстройство желудка, периодические позывы на рвоту, приступы тошноты, привкус металла во рту, исчезновение голоса, пересыхание слизистой рта, запоры, кишечные спазмы, воспаление поджелудочной железы.
  2. Со стороны мочеполового тракта: потемнение мочи, жжение при мочеиспускании, уменьшение суточной нормы мочи, прекращение выделения мочи, развитие цистита, непроизвольное мочеиспускание.
  3. Со стороны нервной системы: периодическое головокружение, усиленная раздражительность, частые приступы паники, синкопе, потеря координации, расстройство и спутанность сознания, депрессивное состояние, периодические галлюцинации, периферическая нейропатия, а также нарушения сна.
  4. Со стороны органов зрения: патологическая подвижность зрачка, раздвоение, окулогорный криз, близорукость, отек конъюнктивы и век, временная потеря зрения, возникновение ореола вокруг окружающих предметов.
  5. Со стороны органа обоняния: синусит, фарингит.
  6. Со стороны обмена веществ: критическая потеря в весе.
  7. Со стороны эндокринной системы: боль внизу живота во время менструации.
  8. Со стороны сердца: патологические показатели электрокардиограммы, похожие с выравниванием зубца Т.
  9. Со стороны гепатобилиарной системы: патологические показатели печеночных энзимов и билирубина, воспалительный процесс в печени, желтуха.
  10. Со стороны опорно-двигательной аппарата и мягких тканей: воспаления мышечных тканей, а также патологические процессы в суставах и их производных.
  11. Накожные аллергические реакции: зуд, периодическое жжение, крапивница, покраснение некоторых участков кожи, уртикария, пустулезные высыпания, болезнь Стивенса-Джонсона, некролиз токсического характера.
  12. После внутривенного использования может отмечаться жжение, отек и покраснение, а также воспаление стенок сосудов. При интравагинальном введении может возникать чувство жжения, зуда, могут появиться белые выделения со слабым запахом или без него. В некоторых случаях аналогичные реакции могут передаваться и половому партнеру. По окончании использования свечей может возникать молочница.
  13. При долгом употреблении лекарства может возникать понижение количества лейкоцитов в крови.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

препараты метронидазола в гинекологии

Желаем вам крепкого здоровья!

Лекарство относится к препаратам категории В, это ограничивает его использование во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество способно проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках беременности несет особо серьезную угрозу плоду.

Если игнорировать данный факт, происходят необратимые повреждения плода, особенно сильно поражается головной мозг. Практически всегда ребенка признают нежизнеспособным.

Если есть жизненная необходимость пройти курс лечения именно Метронидазолом, врач принимает решение о необходимости прерывать беременность.

Что касается других противопоказаний, лекарственное средство нельзя назначать пациентам с гиперчувствительностью, органическими поражениями центральной нервной системы, печеночной недостаточностью.

Некоторые пациенты оставляют отзывы о том, что во время лечения от паразитов наблюдаются побочные реакции организма, от чего у пациентки случаются:

  1. временная потеря слуха;
  2. нарушение периферической чувствительности;
  3. мигрени, головокружения;
  4. нарушение сна и беспокойство.

В ряде случаев имеет место снижение аппетита, изменение привкуса, спазмы кишечника, рвотные позывы и тошнота. Иногда случается снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов крови, появляется неприятный запах из ротовой полости.

В инструкции по применению описаны случаи, когда Метронидазол независимо от лекарственной формы становился причиной аллергических реакций: кожные высыпания, зуд, крапивница.

В основной массе случаев женщины остаются довольны лечением, из побочных реакций у них отмечается только окрашивание мочи в коричневый цвет.

Так как свечи метронидазол считаются синтетичного происхождения, то прежде чем ими пользоваться необходимо ознакомится с полным списком противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому прежде чем приступать к лечению, рекомендуется проконсультироваться со специализированным врачом.

Например, метронидазол может оказать побочную реакцию на пищеварительную систему. В этом случае пациент может чувствовать тошноту и у него может наблюдаться рвота даже после одноразового употребления медикаментозного препарата. Если пациент не переносит препарат, то у него могут возникнуть сильные боли и спазмы в области кишечника, а также возможны запоры или диарея.

Побочные реакции к препарату, которые могут возникнуть в результате его применения:

  • аллергическая реакция в виде сыпи, зуда и покраснения кожи;
  • возможно изменение мочи на коричневато-красноватый цвет;
  • головные боли и головокружения;
  • судороги;
  • бывают редкие случаи возникновения нейтропении или панцитопении;
  • энцефалопатия;
  • редкие случаи галлюцинации и психические расстройства;
  • миопия;
  • диплопия.

Вирусы проникают в организм человека посредством вдыхания через верхние дыхательные пути. Противовирусные препараты блокируют их распространение. Чтобы понять принцип действия противовирусных средств, обратимся к биологическим процессам. Вирус, попадая в организм, внедряется в клетку и активно размножается в ней.

Его специфические белки (нейраминидазы) угнетают способность клетки вырабатывать защитное вещество интерферон, поэтому пораженные клетки теряют возможность сопротивляться вирусу. Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

  1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
  2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
  3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
  4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг самых эффективных противовирусных лекарственных средств.

Другими словами, иммуностимуляторы — это те же противовирусные средства, действие которых целенаправленно на активацию выработки антител. Происходит это путем воздействия на иммунный центр в организме. К эффективным иммуностимуляторам за умеренную цену следует отнести:

  • Ингавирин 90. Рекомендуется при проявлениях гриппа и ОРВИ. Особо эффективен, если лечение было начато в первые два дня. Курс терапии Ингавирином составляет до 7 дней.
  • Интерферон. Формы выпуска: порошок, который при разведении закапывается в нос и глаза, суппозитории, внутримышечные инъекции. Выступает как профилактическое средство, а при заболевании значительно сокращает его течение.
  • Амиксин. Сильнодействующий препарат, который активно поддерживает иммунитет при ОРВИ, легочных инфекциях, гриппе. Назначают средство только после 7 лет.

Что касается лечения детей, то иммуностимулирующие средства в детском возрасте должен назначать исключительно врач.

  • Иммунал. Основа средства – эхинацея, в продаже можно найти в виде капель и таблеток. Деткам от одного года дают исключительно капли по 1 мл трижды в день при несложных простудных болезнях. Таблетки разрешены с 4 лет.
  • Цитовир-3. Выписывают как профилактическое средство и как дополнение к основному лечению при гриппе и ОРВИ. Назначают по 2 мл трижды в сутки. Выпускается в виде сиропа и порошка для детей. В более старшем возрасте допустим прием капсул. Последние разрешены детям после 6 лет.
  • Имупрет. Для детей используют раствор по 5 капель трижды в день. Препарат создан на травах и применяется как терапия респираторно-вирусных инфекций.
  • Гропринозин. Противовирусное лекарство для комплексной терапии вирусных инфекций.
  • Гипорамин. В основе антивирусного средства – экстракт листьев облепихи. В продаже имеется в таблетках, которые нужно принимать по 1 два раза на день.
  • Энгистол. Гомеопатическое средство, назначающееся в комплексе с основным лечением при простудных болезнях.

Названия препаратов

Список вагинальных свечей, традиционно используемых в практике врача-гинеколога:

  1. Клиндацин. Основное действующее вещество препарата — антибиотик клиндацин. Он обладает широким спектром действия в отношении патогенной бактериальной флоры. Антибиотик разрушает стенки инфекционного агента и лишает его подвижности. Свечи назначают для лечения вагинитов, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки влагалища и бактериального вагиноза, вызванного палочковой и кокковой микрофлорой. Еще одно показание — гарднереллез. Как любой антибиотик, клиндацин может способствовать росту грибковой флоры, поэтому назначается в сочетании с Нистатином. Неэффективен в отношении возбудителей трихомониаза. Курс лечения препаратом составляет 3-7 дней, вопрос о продлении решает гинеколог на основе контрольных мазков. Показан для лечения подростков.
  2. Гинофлор. Свечи относятся к препаратам, восстанавливающим микрофлору влагалища после лечения антибиотиками и сильными антимикробными препаратами, убивающими вместе с патогенной здоровую флору влагалища. Препарат применяют в течение 14 дней 2 раза в сутки — утром и на ночь. Применение свечей требует корректировки специалиста, так как они противопоказаны при эндометриозе и опухолевых заболеваниях эстрогенной природы.
  3. Флуомизин. В состав свечей входит лекарственное вещество, которое эффективно уничтожает патогенную бактериальную флору, включая грибковые инфекции и трихомонады. Часто препарат назначают для профилактической санации влагалища перед хирургическими манипуляциями или родами (по показаниям). Свечи имеют ряд противопоказаний, поэтому не назначаются для лечения девушек, неведущих половую жизнь.
  4. Клион-Д. Это свечи с комплексом лекарственных веществ, которые эффективны при инфицировании влагалища бактериями, простейшими и грибками. Препарат применяют в практике лечения неспецифических вагинитов, кандидозов и воспалений, вызванных трихомонадами. Курс лечения свечами составляет 7-10 дней. Препарат нарушает микрофлору влагалища и сдвигает нормальный уровень рН. После него требуется пройти курс восстановления микрофлоры.
  5. Тержинан. Сильнейший антимикробный, противогрибковый препарат, который уничтожает все виды патогенной микрофлоры. Вместе с инфекционными агентами свечи убивают нормальных обитателей слизистой влагалища, поэтому потребуется курс лечения дисбактериоза. Врачи очень взвешенно подходят к назначению данного препарата, если риск распространения инфекции значительно выше остальных. С осторожностью свечи предписывают пациенткам с ослабленным иммунитетом, так как они воздействуют на факторы крови, отвечающие за иммунный статус.
  6. Нео-Пенотран. Свечи содержат специфические компоненты, активные в отношении грибков и трихомонад. Их принимают комплексно с пероральными препаратами подобного действия. Курс лечения составляет 10 дней. Суппозитории несовместимы с алкоголем и с осторожностью назначаются пациенткам, принимающим антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие свертываемости крови).
  7. Ломексин. Свечи применяются для лечения молочницы и других грибковых заболеваний слизистой влагалища. Курс лечения составляет 3 дня по 1 свече на ночь. Этой дозы хватит для достижения стойкой ремиссии. Так как препарат неэффективен при месячных, лучше его использовать в середине менструального цикла.
  8. Пимафуцин. Активное вещество — современный синтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий активностью в отношении бактериальной и грибковой микрофлоры. Успешно справляется с молочницей. Свечи не имеют токсического воздействия, поэтому часто прописываются для лечения вагинальных инфекций беременным женщинам.
  9. Гексикон. Препарат широкого антимикробного действия в отношении инфекций, передаваемых половым путем. Их используют для лечения воспалений цервикального канала шейки матки. Эти свечи назначают в качестве профилактики перед хирургическими операциями в малом тазу, родами, искусственным перекрыванием беременности, установкой внутриматочной спирали, если имели место незащищенные половые контакты с неизвестным партнером. Курс лечения составляет 5 дней, для профилактики хватит 3-х дневного курса по 1 свече на ночь — 2 раза в год. Применение свечей необходимо спланировать, чтобы курс не совпал с месячными.
  10. Ливарол. Противогрибковые свечи, эффективны при всех видах молочницы и комплексных грибково-кокковых инфекциях. Курс лечения составляет 5 дней. При частых рецидивах молочницы рекомендуется проводить короткие 3-х дневные курсы в течение 6-ти месяцев, за 5 дней до наступления месячных.
  11. Полижинакс. В состав свечей входят два антибиотика — полимиксин и неомицин. Для подавления роста грибковой флоры включен нистатин. Вагиальные таблетки эффективно лечат воспаления, вызванные бактериальной флорой, в том числе и палочкой сине-зеленого гноя. Они используются для лечения вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Назначают в комплексном лечении воспаления яичников, а также в профилактических целях перед родами, абортами, хирургическими операциями на репродуктивных органах. В лечебных целях препарат назначается курсом — по 1 свече на ночь в течение 12 дней. Он противопоказан женщинам с аллергией на соевый белок и арахис. После лечения может понадобиться курс восстановления микрофлоры влагалища.
  12. Бетадин. В состав свечей входит вещество, активное в отношении бактериальной и грибковой флоры. Чаще всего их назначают при неспецифических вагинитах. В острой стадии курс лечения составляет 7 дней по 2 свечи — утром и на ночь. При рецидивах хронических форм — по 1 свече на ночь на протяжении 14 дней. Гинекологи назначают суппозитории с осторожностью из-за большого списка противопоказаний.
  13. Бифидумбактерин. В состав свечей входят живые культуры бифидумбактерий, наличие которых во влагалище — признак женского здоровья. Суппозитории вставляются 2 раза — утром и на ночь в течение 10 дней. Основная цель лечения — заселить влагалище полезной микрофлорой. Подобным действием обладают такие вагинальные суппозитории, как Бификол, Ацилакт, Лактожиналь и пр.
  14. Изоконазол. Свечи используются для лечения дерматофитов и подавления роста грибка дрожжевого и плесневого, грамположительных микроорганизмов, коринебактерий. Курс лечения составляет 3 дня — по 1 суппозиторию на ночь.
  15. Йодоксид. Антибактерицидное действие йода давно известно. Свечи используют при вагинитах курсом 14 дней по 2 в день. Месячные не являются противопоказанием при лечении. Свечи не назначаются пациенткам с дисфункцией щитовидной железы.
  16. Микожинакс. В состав суппозиториев входят такие компоненты: метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон, нистатин. Они обладают широким спектром антимикробного действия на большинство бактерий, грибков и простейших. Несомненное достоинство препарата — эффективность в отношении анаэробных инфекций. Лечение контролирует врач. Длительность приема определяется с учетом индивидуальных особенностей.
  17. Депантол. В состав свечей входят такие активные вещества, как декспантенол и хлоргексидина биглюконат. Основное назначение препарата — заживление поврежденной слизистой влагалища. Свечи уничтожают микробов и способствуют усилению обменных процессов в тканях.

Применение в комплексной терапии половых органов

Помимо местного лечения воспалительных процессов во влагалище, вагинальные свечи применяются в комплексной терапии аднексита, эндометрита, эрозии шейки матки, грибка. Довольно часто эти заболевания вызываются венерическими инфекциями — гонококками, хламидиями, трихомонадами, а также неспецифической патогенной флорой, попадающей из других очагов воспаления.

Аднексит — воспаление яичников, которое сопровождается режущими и ноющими болями внизу живота, резким ухудшением самочувствия. Для его лечения применяются противовирусные вагинальные свечи с антибиотиками. После них назначается курс суппозиториев, которые поддерживают вагинальную флору и способствуют скорейшему восстановлению функций репродуктивных органов.

Эндометрит — воспаление внутреннего слоя, выстилающего матку. Возникает при занесении инфекции во время родов, абортов, малых хирургических операций. Заболевание протекает с интоксикацией, у пациентки резко повышается температура, развиваются слабость и озноб. Наряду с антибиотикотерапией, которая проводится перорально или внутримышечно, гинекологи назначают антибактериальные вагинальные свечи, чтобы усилить действие основных препаратов и не допустить инфицирование слизистой влагалища и шейки матки. Антибактериальные суппозитории подавляют рост трихомонад и прочих аэробов, не допускают присоединения грибковых инфекций.

При лечении аднексита и эндометрита чаще всего назначаются свечи Флуомизин и Тержинан, у которых основным действующим веществом является метронидазол. Курс лечения препаратами составляет до 10 дней, в зависимости от течения общего заболевания прописываются по 1-2 суппозитория в день.

По окончании общего курса терапии противоспалительным препаратами гинекологи рекомендуют восстановить микрофлору влагалища свечами, содержащими бифидум- и лактобактерии. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории Лонгидаза. Курс лечения составляет 2-3 недели по 1 свече на ночь.

Эрозия шейки матки — распространенная патология, когда имеет место участок поражения, на котором здоровые клетки эпителия заменяются цилиндрическими. Эрозия лечится прижиганием. Вагинальные свечи применяются до процедуры в качестве профилактики. Чаще всего назначаются Гексикон, Полижинакс и Ливарол.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

После прижигания рекомендуется курс вагинальных свечей Депантол, которые улучшают трофику тканей и способствуют скорейшему заживлению раневой поверхности.

Весьма эффективно зарекомендовали себя противовоспалительные вагинальные свечи в комплексном лечении цистита. Их действие направлено на усиление действия основных противомикробных препаратов, снижение отечности тканей, снятие воспалительных процессов во влагалище. Как правило, для лечения цистита применяют Гексикон — по 2 суппозитория в течение 10 дней. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают курс Ацилакта — по 1 суппозиторию в течение недели.

  1. Монотерапия. Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев «мне назначили схему наугад, не сделав исследования», «против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно» — с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически.
  2. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов. Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата — и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта — полного уничтожения возбудителя — нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что «вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет».
  3. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции — антибактериальную терапию.
  4. Лечение только одного партнёра. Лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР «на все» отрицательно — ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, — нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов — его будет еще сложнее на это уговорить.

И напоследок запомните: гинекологические инфекции успешно лечатся!

Фраза о том, что это «вообще не лечится», только переходит в хроническую форму – враньё. Инфекции лечатся. Неэффективность ранее проведенных схем требует тщательного расследования, чтобы не повторять ошибки, выявить места нарушения правил рациональной антибиотикотерапии и провести новый курс уже с умом.

по материалам сайта гинеколога Малярской М.М.

Инфекции в гинекологии. ЗППП.

по материалам издательства МедиаМедика (http://www.consilium-medicum.com)

по материалам сайта http://www.antibiotic.ru/

Особые указания по применению

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Особые указания по применению препарата таковы:

  • Людям со сложными патологическими процессами печени, нарушенным кроветворением (включая гранулоцитопению), расстройствами центральной или периферической нервной системы, Метронидазол можно использовать по инструкции и лишь тогда, когда предполагаемая польза перевешивает над возможной опасностью;
  • Длительность курса терапии средствами, содержащими Метронидазол не рекомендуется превышать больше 10 дней. Только в особенных ситуациях при нужде этот курс можно увеличить при наличии соответственных клинических и лабораторных исследований. Повторные приемы средства стоит по максимуму уменьшить до единичных приемов.
  • Нужно точно следовать ограничениям, потому что нельзя исключать возможность мутагенной активности Метронидазола, а также из-за часто встречающегося риска возникновения опухолей, которые были обнаружены при исследовательских экспериментах на разных видах животных (курицах, кроликах, кошках, собаках);
  • Долгое лечение препаратом может вызывать нарушения или полную потерю функциональных возможностей костного мозга, что ведет к значительным нарушениям кроветворения. В таком случае нужно постоянно и предельно внимательно контролировать лейкоформулу;
  • Метронидазол действует на уровень показателей энзиматично-спектрофотометрического измерения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, понижая их количество (иногда до нуля);
  • Употребление препарата влияет на иммобилизацию трипонем, что покажет ложно-положительный результат теста Нельсона.
  • Возникновение патологических неврологических симптомов подразумевает немедленный пересмотр формулы польза/риск для дальнейшего продления лечебного периода;
  • При возникновении тяжелых признаков гиперчувствительности (в том числе и анафилактического шока), нужно срочно перестать принимать лекарство и начать необходимую вспомогательную терапию;
  • Даже при выполнении рекомендованного режима, возможно влияние Метронидазола на скорость реакции, а значит, ухудшать способность к вождению автотранспорта и управлению сложными техническими механизмами. Такое действие, в большинстве случаев, возникает в самом начале терапии.

Также препарат бывает в виде жидкости для инъекций.

Существуют указания по его применению:

  • Метронидазол, в виде жидкости для инъекций можно размешивать в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. В периоды манипуляций по разведению нужно придерживаться всех асептических правил.
  • Жидкость разрешается использовать, когда она прозрачная, свободная от взвесей, имеет неповрежденную упаковку. Не стоит доставать внутренний контейнер из картонной заводской коробки, она препятствует попаданию излишней влаги. Этот контейнер гарантирует полную стерильность раствора.
  • Перед самым использованием, флакон с раствором рекомендуется подогреть до комнатной температуры, но еще лучше – до 37°С. По возможности желательно перейти от внутривенного использования раствора до внутреннего приема препарата.

Правила установки

Перед установкой свечей необходимо внимательно прочитать аннотацию к препарату, запастись ежедневной прокладкой и тщательно вымыть руки с мылом. Лучшее время для установки суппозитория — на ночь. В расслабленной позе лечебные вещества максимально быстро всасываются и эффективно действуют. У больного не возникает неудобства от того, что часть растворившейся свечи вытекает обратно.

При установке вагинальной свечи требуется соблюдать определенный алгоритм действий:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди.
  2. Взять в руки свечу или аппликатор вместе со свечой (некоторые суппозитории продаются с ними в комплекте), аккуратно ввести суппозиторий во влагалище и медленно вынуть аппликатор обратно.
  3. Если свеча вводится пальцем, то ее необходимо ввести на всю длину среднего пальца. При неправильной установке препарат расплавится и вытечет на белье.
  4. После введения суппозитория рекомендуется полежать 20 минут на спине. Этого времени хватит, чтобы он расплавился и впитался стенками влагалища.
  5. Немного расплавленного содержимого свечи вытечет обратно, это нормально, остатки следует промокнуть прокладкой.
  6. Не рекомендуется при прохождении курса лечения вступать в интимную близость для предотвращения риска повторного инфицирования.
  7. Желательно пройти лечение вместе с сексуальным партнером.

Если при установке суппозитория чувствуется жжение и зуд, то требуется консультация лечащего врача, возможно, есть непереносимость некоторых лекарственных компонентов.

Противопоказания к лечению суппозиториями:

  • системные заболевания: сахарный диабет, почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов свечей;
  • при появлении зуда, сыпи, насморка, отека и других проявлений аллергических реакций;
  • вагинальные свечи, содержащие метронидазол, несовместимы с алкоголем и дисульфирамом;
  • суппозитории на основе клиндамицина не сочетаются с антибиотиками эритромициновой группы;
  • свечи с антисептиками не применяются при наличии язв слизистой влагалища и шейки матки;
  • некоторые свечи противопоказаны при туберкулезе кожи.

Вагинальные свечи вводятся в полость тела и непосредственно воздействуют на очаг воспаления. В этом их основное преимущество перед другими лекарственными формами, применяющимися в гинекологии.

Метронидазол вагинально назначают однократно или курсом по 5–10 дней. Свечу рекомендуется слегка смочить водой и ввести максимально глубоко. После вагинального применения Метронидазола следует полежать полчаса. Суточная доза вагинального применения средства составляет две таблетки или суппозитория.

При лечении заболеваний, передающихся половым путем, Метронидазол назначают одновременно двум партнерам. В этом случае мужчине назначают таблетки для перорального приема, а женщине вагинальные суппозитории.

На время лечения вагинальными таблетками запрещены сексуальные контакты и употребление алкоголя.

Аналоги

Препараты на основе метронидазола с другими торговыми названиями следующие:

  • Эфлоран. Доступен в форме таблеток и инфузионного раствора. Лекарство компании KRKA, которая известна качественной продукцией.
  • Трикасайд. Канадское средство на основе метронидазола. Выпускается в пероральных капсулах по 500 мг.
  • Трихопол. Таблетки польской фармацевтической компании. Может использоваться с 6 лет.
  • Метрогил. Производится индийской фирмой в форме таблеток, наружного геля и раствора для внутривенного введения. Популярный препарат из-за хорошего соотношения цены и качества.

Какой из аналогов купить, пациент решает сам исходя из финансовых возможностей и репутации компании-производителя. Если доктор выписал только действующее вещество, нелишним будет спросить совета у провизора, какой препарат купить.

Аналогами Метронидазола являются такие препараты как:

  • Дозолик;
  • Метронидазол-Акос;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метресса;
  • Метрид;
  • Метрогил;
  • Орнидазол;
  • Орнизол;
  • Протозал;
  • Тагера;
  • Трихопол.

Аналоги – это лекарства с различными активными веществами, но схожим воздействием на организм, при этом разнятся показания и противопоказания к применению. Аналоги необходимы в том случае, если у пациентки имеются аллергические реакции на определенные компоненты препарата.

Аналогов у Метронидазола сразу несколько, наиболее популярный из них это средство Трихопол, его также достаточно часто применяют в гинекологии, особенно при урогенитальном трихомониазе. Трихопол заменит Метронидазол, если есть необходимость производить внутривенные инъекции.

Другой не менее эффективный аналог – это Фазижин, он показан для профилактики инфекций, вызванных анаэробными паразитами. Обычно такое лечение оправдано при гинекологических операциях, вагините, заболеваниях яичников, труб, эндометрите.

Некоторым пациентам доктор назначит Клион, это могут быть таблетки или раствор для инфузий. Основное преимущество препарата:

  • низкая цена;
  • быстрый терапевтический эффект.

Препарат широкого спектра действия, который заменяет применение Метронидазола в гинекологии, это Метрогил. Это может быть вагинальный гель, раствор для капельниц, таблетки.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Если требуется оказать экстренную помощь при уретрите, трихомониазе и других гинекологических заболеваниях, вызванных паразитами, ставят капельницы с препаратом Бацимекс. Также средство рекомендовано в качестве профилактического после проведения хирургических операций, и для быстрого устранения симптомов интоксикации. Бацимекс можно применять наружно, если при бактериальном вагинозе длительное время не заживают язвы.

В одну группу с Метронидазолом также вошли противопаразитарные лекарства:

  1. Дазолик;
  2. Орнидазол;
  3. Тиберал.

Современная фармакологическая промышленность разработала несколько аналогов метронидазола, состав которых практические не отличается от оригинала. Метронидазол свечи, так же, как и аналоги имеют свои побочные эффекты. К основным аналогам относят:

  • Трихапол;
  • Метромикон-Нео;
  • Никамед;
  • Метрофит;
  • Миконазол;
  • Клиан;
  • Метрогил;
  • Флагин.

Метромикон-Нео – это комбинированное вещество аналог Метронидазол-Фармекс свечи, состав которых очень похож меду собой. Метромикон-Нео – это против протозойное и противопаразитное средство, которое назначают при инфекционных заболеваниях половых органов.

Если врач назначает аналоги более слабого действия, то он рекомендует в качестве дополнения принимать йодоксид. Но для перестраховки йодоксид назначается специализированным врачом и при приеме метронидазола и его сильных аналогов. Ведь йодоксид – это противомикробный препарат, который эффективно уничтожает грибок или микробы в организме.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Сколько стоит такое медикаментозное средство? Препарат Метронидазол стоит в среднем 200 рублей. Но можно найти его аналоги с похожим составом и показаниям, но по более низкой цене.

Но самостоятельно принимать решение по поводу покупки аналогов не рекомендуется. Ведь любое лекарственное веществ, которое включает в свой состав метронидазол, является синтетическими, поэтому способны вызвать различную аллергическую реакцию. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться со специализированным врачом, который подберет самый эффективный и безопасный препарат.

У оригинального препарата Метронидазола есть аналоги, с одинаковым действующим веществом, цена которых значительно ниже. Это:

  • Трихопол;
  • Эфлор;
  • Никомед;
  • Флагил;
  • Трихосепт.

Однако самостоятельно заменять назначенное лекарство не стоит. Оно может оказаться неэффективным. Любое назначение должен проводить врач.

Метронидазол – высокоэффективный и безопасный вагинальный препарат. Но назначается он только врачом, о чем свидетельствует рецептурный способ отпуска лекарства в аптеках. Лечащий доктор назначает продолжительность лечения и дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Отзывы

Ольга.

«Я пришла к терапевту с целым набором жалоб – живот болит, по гинекологии проблемы, на лице жуткие высыпания. Доктор предположила хроническую инфекцию, что и подтвердилось позже результатами анализов. Мне прописали двухнедельный курс лечения Метронидазолом. Препарат оказался очень эффективным – прошли не только проблемы в области женских болезней, но и улучшился внешний вид кожи».

Ангелина.

«Мой отзыв об этом лекарстве положительный. Его цена вполне приемлемая, в отличие от многих современных антибиотиков. Результат лечения – отличный, проблема была решена и рецидивов не отмечалось».

Алина.

«Метронидазол мне назначили для профилактики инфицирования после акушерского выскабливания. Полностью оценить эффективность не могу – осложнений действительно не возникло, но лекарство вызвало неприятные побочные действия. Теперь буду знать, что оно мне не подходит».

препараты для санации в гинекологии

Елена.

«Препарат используется для лечения инфекционных заболеваний, но это не то средство, которое можно принимать при обычных сезонных вирусах или расстройстве кишечника. Мне назначал его гинеколог при воспалении слизистой влагалища, от которого я не могла избавиться 3 года. Оказалось, что причина – особый возбудитель, с которым не справлялись обычные антибиотики (простейшее трихомонада).

Отзывы женщин, принимавших Метронидазол.

Многие медики утверждают, что Метронидазол и другие средства на его основе довольно распространены при терапии гинекологических заболеваний. Активное вещество быстро всасывается в кровь, болезнь отступает в короткие сроки, а симптоматика в первую очередь. Однако для получения хорошего стойкого результата нужно подобрать оптимальную дозировку лекарства.

Важное условие – курс лечения должен быть доведен до конца, даже после исчезновения видимых признаков паразитарной инвазии нельзя прекращать прием средства.

Наркоз в гинекологии - Вся правда о наркозе

Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта от врача, его стоимость умеренная, доступна основной массе пациентов.

В видео в этой статье гинеколог продолжит тему о Метронидазоле и его применении в гинекологии.

Согласно отзывам от медиков, средства на основе этого действующего вещества весьма доступны и довольно распространены при лечении различных патологий. Они быстро всасываются в кровь, поэтому эффект не заставит себя ждать. Прежде всего, следует ожидать исчезновения симптоматики заболевания. Однако, для получения желаемого результата должна быть подобрана правильная дозировка.

Многочисленные отзывы от пациентов гласят, что лекарства с метронидазолом продаются в любой аптеке, и это весьма удобно, к тому же умеренная стоимость делает этот препарат популярным, так как не все могут позволить себе дорогие лекарства. Использование вещества многими производителями дает возможность пациенту выбрать препарат, максимально подходящий по цене, что не может не радовать.

Sofa_Sovushka

«После операции по-женски мне выписали Метронидазол в таблетированной форме по 500 мг 3 раза в день. Я переживала, гормональный он или нет, и влияет ли на вес. На себе убедилась, что препарат способствует быстрому заживлению травмированных участков и предотвращает развитие патогенной инфекции. Лекарство не является гормональным средством.»

Roz_marin

«Я лечила гастрит сочетанием метронидазола и амоксициллина (по рецепту врача). Терапия была действенной, но после каждого приёма антибактериального препарата у меня была диарея, тошнота, головные боли. Доктор сказал, что так организм может реагировать на Метронидазол. А в целом лекарство мне очень помогло. К тому же, препарат для похудения подходит. Я за время лечения скинула 9 кг.»

Artemon

«У моего ребёнка признали лямблиоз. Первое, что нам назначили, были таблетки Метронидазол. Лечились 5 дней, как указано в инструкции. За это время у малыша значительно снизился аппетит и периодически был понос, наблюдалась мелкая кожная сыпь. После окончания приёма таблеток состояние нормализовалось, и негативные проявления исчезли.»

Условия хранения и срок годности

Сохранять в официальной заводской упаковке с температурой окружающей среды не выше 25°С, в труднодоступном для малолетних детей месте. Данное лекарственное средство запрещается подвергать заморозке.

Срок годности в оригинальной упаковке: раствора для инъекций в ампуле – 3 года; вагинальных и ректальных свечей – 2 года; метронидазол — мази или крема – 1,5-2 года (в зависимости от производителя).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector