Прижигание в гинекологии это

Описание заболевания

Об эрозии шейки матки знает не по наслышке большинство представительниц слабой половины человечества. Ведь это заболевание относят к одному из самых распространенных недугов женской половой сферы. Что происходит при наличии на шейке матки эрозии? Для течения патологии характерно замещение нормального слизистого эпителия на цервикальный цилиндрический. Происходит данный процесс лишь в пораженной болезнью зоне.

Встречается подобная патология практически у половины женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Дамы, перешедшие через свой сорокалетний рубеж, по поводу эрозии у гинекологов не наблюдаются в связи с тем, что данный недуг у них чаще всего не возникает.

Причины

Прежде чем осуществлять прижигание эктопии, необходимо устранить причины её появления. Ликвидация провоцирующих факторов снижает риск рецидива эрозии.

Язвенный дефект шейки матки может возникать под воздействием нескольких причин. Среди теорий специалисты выдвигают следующие провоцирующие факторы.

  1. Инфекционно-воспалительные болезни, инициированные хламидиями, мико- и уреаплазмами, условно-патогенной флорой.
  2. Травмы шейки матки вследствие абортов, родов приводят к появлению эктропиона, означающего выворот шейки.
  3. Гормональные нарушения, в частности, при дисфункции яичников, ранних или поздних родах, могут также вызывать формирование эрозии.

Предрасполагать к появлению дефекта могут:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • непостоянный характер интимных отношений;
  • ослабление иммунитета;
  • приём гормональных препаратов;
  • использование химических спермицидов в качестве контрацепции;
  • наследственность.

Считается, что самая частая причина эктопии – инфекции. Своевременное посещение гинеколога и устранение патогенной микрофлоры может предотвратить развитие эрозии и процедуру прижигания.

— гормональные изменения, характерные для периода полового созревания, начала сексуальной жизни, беременности, приема контрацептивов и гормональных таблеток;

прижигание в гинекологии это

— ранние, беспорядочные или частые половые контакты или, напротив, резкое начало интимной жизни после сохранения невинности вплоть до зрелого возраста;

— процессы воспаления в половых органах, а также имеющие место инфекции;

— химические или механические повреждения слизистых матки и влагалища, а также их травмы (аборты, использование контрацептивов, вызывающих аллергические реакции, операции на половых или на репродуктивных органах);

— вирусные острые инфекции;

— сбои в работе иммунитета и эндокринной системы, выражающиеся нерегулярными менструальными циклами, патологиями надпочечников или щитовидной железы.

Болезнь в большинстве случаев себя никак не проявляет и протекает бессимптомно. Диагноз ставит врач при периодическом осмотре.

— выделения кровянистого типа в период между критическими днями, усиливающиеся после проведенного полового акта;

— тянущие боли в области низа живота;

— сбои менструального цикла.

  • Гормональные изменения в организме (период полового созревания, начало сексуальной жизни, беременность, прием гормональных таблеток или контрацептивов).
  • Начало интимной жизни в раннем возрасте, частые и беспорядочные половые контакты или, наоборот, – сохранение невинности до зрелого возраста и редкие половые акты.
  • Воспаление половых органов, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Травмы, механические или химические повреждения слизистых тканей влагалища и матки (аборты, операции на репродуктивных или половых органах, использование контрацептивов, которые вызывают аллергические реакции).
  • Сбои в работе эндокринной и иммунной систем (нерегулярность менструальных циклов, заболевания щитовидной железы или надпочечников, дефицит иммунитета).

Виды прижигания

В зависимости от вида эрозии, ее размеров, расположения, индивидуальных особенностей организма пациентки, сопутствующих заболеваний и патологий будет зависеть метод прижигания и дальнейшее лечение. Прижигание – это инвазивный способ лечения, поэтому относиться к хирургическому вмешательству. В результате процедуры образуется ранка, которая со временем затягивается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Виды прижиганий:

  • Электрическим током (диатермокоагуляция, диатермоконизация). Первый метод (коагуляция) применяется в легких случаях, когда патологический участок небольшого размера или наблюдается незначительное изменение эпителиальных тканей. Конизация – иссечение электрическим ножом верхнего слоя слизистой шейки матки, используется, например, при дисплазии. Процедуру проводят без общей анестезии не позднее нескольких дней перед месячными. Восстановление тканей происходит через 2-3 месяца. Возможные осложнения: кровотечение из-под ранки, обострение воспалительных процессов, сбои менструального цикла, стеноз (сужение) цервикального канала с образованием спаек, формирование рубцов.
  • Радиоволнами. Прижигание проводится сверхвысокочастотными электромагнитными полями. Метод малодоступен и достаточно дорогостоящ, поэтому не имеет широкого распространения. Оказывает регенерирующее и кровоостанавливающее воздействие на ткани, снимает воспаление, фиксирует границы ранки. Практически не оставляет рубцов и имеет очень мало осложнений. Последствия процедуры проходят через 1,5-2 месяца.
  • Лазером (углекислым или гелий-неоновым). Достаточно высокоточный и эффективный метод, не оставляющий рубцов и не нарушающий менструальные и репродуктивные функции организма. Показан молодым нерожавшим женщинам. Процедура выполняется на 5-7 день цикла без анестезии. Заживление проходит за 1-2 месяца. Последствия: в редких случаях отмечается повышенная кровоточивость или вторичное инфицирование пораженных тканей.
  • Жидким азотом (криодеструкция). Прижигание (замораживание) проводится при помощи жидкого низкотемпературного азота, который способен вызывать некроз (омертвение) тканей патологического участка. Абсолютно безболезненная процедура, бесконтактная, проводится без анестезии в амбулаторных условиях на 8-10 день цикла, практически не оставляет рубцов. Восстановление происходит через 2-3 месяца. Единственный недостаток: существует риск недостаточного промораживания измененных клеток в глубину, что может вызвать рецидив заболевания.
  • Аргоном (аргоноплазменная абляция или коагуляция). Рекомендуется еще не рожавшим женщинам, так как практически не оставляет рубцов, а эпителиальные ткани шейки матки остаются эластичными. Процедуру проводят без обезболивания на 5-10 день цикла. Заживление происходит примерно за 2 месяца с незначительными выделениями.
  • Солковагином (химическое прижигание эрозии). При нанесении препарата на эпителий наблюдается моментальная потеря жизнеспособности патологических клеток, в то время, когда здоровые клетки нечувствительны к Солковагину и остаются нетронутыми. Из отмерших клеток образуется защитный слой, который начинает отслаиваться и выходить примерно через неделю. Безболезненная процедура, проводится на 7-10 день, восстановление тканей – через 1-2 месяца. Метод неприменим если в организме присутствуют половые инфекции.

Беременность после прижигания

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

Длительность восстановления тканей и последующая возможность забеременеть зависит от выбранного вида прижигания и индивидуальных особенностей организма пациентки. Привычная активность половой жизни будет возможна примерно через 3-4 месяца после процедуры, а цитологические мазки придут в норму через 4-5 месяцев.

Прижигать эрозию во время беременности категорически запрещается, так как очень велик риск спонтанного выкидыша.

Признаки заболевания

В большинстве случаев женщина даже не подозревает о наличии у нее эрозии шейки матки, так как болезнь обычно никак не проявляется. Выявить ее по симптомам трудно и диагноз ставится врачом при гинекологическом осмотре.

Тем не менее, определенные признаки должны стать поводом для беспокойства. Это тянущие боли внизу живота и любые кровянистые выделения в период между месячными кровотечениями, особенно усиливающиеся после полового контакта. К симптомам эрозии также относятся обильные беловатые выделения, нарушения менструального цикла.

Симптоматика и диагностика

В большинстве случаев эрозия протекает бессимптомно. Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, патология не сопровождается болевым синдромом. Такие проявления гормональных нарушений, как изменение длины цикла, кровотечения также не характерны.

Признаки дефекта шейки матки видны гинекологу при осмотре эпителия в зеркалах.

  • При неосложнённой псевдоэрозии визуализируется увеличение слизистых выделений. Это связано с тем что цилиндрические клетки эктопии содержат железы, производящие слизь.
  • Врождённая эктопия имеет правильную форму, а признаки воспаления отсутствуют.
  • Истинная эрозия выглядит как рана покровного эпителия. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление незначительных кровянистых выделений.

Тем не менее, большинство эктопий являются осложнёнными. Нередко одновременно с псевдоэрозией врач выявляет воспалительный процесс, сопровождающийся гиперемией и патологическими выделениями.

Диагностика эрозии включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Осматривая шейку матки в зеркалах, врач определяет пятно, которое имеет характеристики врождённой или истинной эрозии, псевдоэрозии.
  • Кольпоскопия. Специалист проводит как простую, так расширенную процедуру. В процессе простой кольпоскопии осуществляется визуальный осмотр шейки посредством увеличительной и осветительной систем кольпоскопа. Для обнаружения патологических участков на шейку матки наносятся специальные растворы, при помощи которых можно анализировать кольпоскопическую картину.
  • Биопсия. Данная процедура означает забор ткани для исследования в лаборатории. Биопсия проводится только при подозрении на предраковый процесс.
  • ПЦР-диагностика. Выявление половых инфекций необходимо перед проведением процедуры прижигания, например, диатермокоагуляции.
  • Мазок на онкоцитологию. Это базисное исследование, посредством которого можно обнаружить атипичные клетки, свидетельствующие о предраковом процессе.
  • Мазок на флору и бакпосев. Данные исследования необходимы для выявления воспалительного процесса.

Детальное обследование позволяет обнаружить предраковые и воспалительные состояния, а также сопутствующие гинекологические заболевания.


Особую ценность результаты исследования имеют перед назначением лечения. Прижигание эрозии, в том числе диатермокоагуляция, проводится после предварительной санации.

Лечение током

Как избавиться от недуга? Базовым вариантом лечения патологии является прижигание. С его помощью лечат не только эрозию, но и многие другие воспалительные процессы, которые имеют место на шейке матки. Хорош способ прижигания для удаления полипов и кист, а также предонкологических новообразований, таких как зоны трансформации, цервикальная дисплазия и послеоперационные гранулемы.

Проводят процедуру прижигания и для ликвидации тех последствий, которые вызваны папилломавирусом человека. Используют эту процедуру как возможность остановки внезапно начавшегося кровотечения, а также после проведенной полипэктомии или биопсии. При лечения злокачественных образований прижигание не применяют.

По отзывам врачей, именно этот метод — самый эффективный и безопасный по сравнению с другими. Какими же преимуществами обладает прижигание эрозии шейки матки радиоволнами? Отзывы специалистов позволяют понять то, что такая процедура бесконтактна, малотравматична и безболезненна. Кроме того, после ее проведения к минимуму сводится риск возникновения кровотечений, а также возможных осложнений. Однако на настоящий момент данный метод пока еще не получил широкого распространения из-за его относительной новизны.

Предварительной подготовкой к радиоволновому лечению является гистологическое исследование. Женщине необходимо сдать мазок на микрофлору, чтобы устранить вероятность венерических заболеваний.

Терапия радиоволнами проводится в период первой половины менструального цикла. Самый подходящий срок ее назначения – пятый-десятый день от начала критических дней. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму негативные последствия от прижигания эрозии шейки матки радиоволнами. Отзывы специалистов говорят о том, что и восстановление тканей при соблюдении оптимальных сроков процедуры происходит намного быстрее.

Суть методики заключена в том, что создающиеся с помощью специальной аппаратуры радиоволны при воздействии на клеточки обрабатываемого участка слизистой повышают температуру находящейся в них жидкости. Она нагревается и далее выпаривается. Благодаря этому расположенные вокруг клеточек сосуды очень быстро коагулируются.

Прямое воздействие на патологический участок оказывает излучающий волны электрод. Однако при этом с поверхностью слизистой шейки матки он не контактирует. Столь бережное воздействие позволяет сформировать после обработки тоненькую пленку, а не струп.

Прижигание в гинекологии это

При применении радиоволнового метода больно ли прижигание эрозии шейки матки? Отзывы женщин говорят о том, что во время процедуры они испытывают некоторый дискомфорт. Его можно сравнить с незначительными менструальными тянущими болями. Но порой гинекологи все же прибегают к местному наркозу. Он необходимо женщинам, имеющим низкий порог чувствительности к боли.

Подобный тип коагуляции подходит практически всем женщинам. Рекомендовано прижигание эрозии шейки матки радиоволнами и нерожавшим. Отзывы врачей лишь предупреждают о некоторых правилах, которые должны быть обязательно соблюдены в течение первых 4 недель после проведенного сеанса. Среди них ограничение физических нагрузок и отказ от половой жизни, запрет посещения саун и бань, а также купания в открытых водоемах.

Если рассматривать недостатки этого безопасного и прогрессивного метода, то можно отметить лишь высокую стоимость проведения процедуры. К тому же в настоящее время в муниципальных клиниках пока отсутствуют аппараты для проведения этого современного вида лечения. Нет в государственных учреждениях и соответствующих специалистов.

Как уже было отмечено, данный метод находится в списке самых устаревших способов прижигания эрозии шейки матки. Отзывы гинекологов свидетельствуют о его неоспоримых преимуществах, таких как повсеместная доступность и достаточно высокая эффективность. В медицине прижигание пораженных участков током носит название «диатермокоагуляция».

До проведения лечения таким способом врач санирует влагалище, устраняя любой протекающий в нем инфекционно-воспалительный процесс. Далее электродом, с помощью которого создаются разряды тока, гинеколог точечно прикасается к очагу поражения. Такой контакт длится пока вся зона поражения не покроется струпом.

В связи с тем, что сосуды во время проведения данного вида процедуры мгновенно не коагулируются, какие получает отзывы прижигание эрозии шейки матки током? Женщины отмечают, что во время восстановительного периода у них наблюдались кровяные мажущие выделения. Помимо этого, серьезным минусом данной методики является и формирование на соединительной ткани грубого рубца. В дальнейшем это порой негативно сказывается на течении родов. В связи с этим прижигание с помощью тока не рекомендуют для нерожавших девушек.

Применение лазера

Для того чтобы лечение патологического участка с использованием данного метода дало положительный результат, не обойтись без проведения тщательного предварительного обследования. Ведь в одних случаях самым эффективным явится низкоинтенсивное воздействие, в других – высокоинтенсивное, а в третьих – углекислое.

В этом случае большое значение имеет величина площади пораженной зоны, а также длительность патологии. Так, при застарелой эрозии потребуется более интенсивное воздействие. Кроме этого, у женщины не должно быть никаких инфекционных заболеваний. В противном случае понадобится прохождение дополнительной терапии.

Врачи говорят о том, что в медицине подобная процедура называется вовсе не прижиганием. Это не что иное, как лазерная валоризация. Проводят ее амбулаторно. При использовании данного метода больно ли прижигание эрозии шейки матки? Отзывы пациенток утверждают, что нет. Именно поэтому подобная процедура проводится даже без местного обезболивания.

Могут ли быть при этом какие-либо негативные последствия прижигания эрозии шейки матки? Отзывы гинекологов говорят о том, что на протяжении 3-х недель после манипуляции у женщины порой наблюдаются небольшие слизистые выделения. При этом полное восстановление проблемной зоны наступит приблизительно через полтора месяца. Подобный метод вполне подходит и еще не рожавшим женщинам.

Среди преимуществ лазерной обработки специалисты выделяют отсутствие риска развития кровотечений. Ведь сосуды моментально коагулируются.

Значимость процедуры

Что такое прижигание эрозии шейки матки? Отзывы специалистов говорят о том, что данное название является общим. Оно применяется к целой группе терапевтических методик, используемых для воздействия на псевдоэрозию и способствующих ее полному устранению. В связи с широким распространением болезни подобные процедуры постоянно совершенствуются, а их перечень расширяется. При этом проведение прижигания эрозии шейки матки, по отзывам врачей, обладает наибольшей эффективностью в плане лечения патологии.

Стоит отметить, что применение вышеупомянутого названия не совсем корректно. Термин «прижигание» подразумевает вовсе не нагревание эпителия и не формирование на его поверхности ожога. Что считают специалисты? Например, по их отзывам, прижигание эрозии шейки матки жидким азотом можно, скорее всего, сравнить с заморозкой.

Применим данный способ лишь к псевдоэрозии. Истинную или врожденную патологию прижиганием устранить невозможно. Формирование пвсевдоэрозии происходит при нарушении процессов затягивания эрозии истинной. Это случаи, когда некоторая часть плоского многослойного эпителия замещается на цилиндрический, который «покинул» цервикальный канал.

Противопоказания

Прижигание как лечебная мера применяется не только при эрозиях, с ее помощью успешно борются с самыми разными воспалительными процессами, удаляют кисты, противостоят предраковым новообразованиям.

Только ложные эрозии можно лечить с помощью прижигания. Осуществляют эту процедуру обязательно в условиях медицинского учреждения. Через кольпоскоп осматривается шейка матки, оценивается площадь и характер ее повреждений. Наносятся местные обезболивающие препараты. Воздействуя на пораженный участок, ликвидируют эпителий с патологией. В результате образуется ранка, а через некоторое время она зарастает. Этот новый, появившийся в процессе заживления слой — нормальный эпителий.

Сдать мазок на флору перед проведением процедуры — первое и необходимое условие. При обнаружении воспалительных процессов или патогенных бактерий, прижигание придется отложить. Необходимо полностью восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Несмотря на многочисленные слухи, процедура эта не очень болезненная. В современных клиниках используется мягкая анестезия при необходимости. Весь процесс в целом занимает 20 минут. При обширных, глубоких эрозиях может понадобиться проведение повторного прижигания. Такая необходимость или ее отсутствие определяется только лечащим врачом.

  • Можно ли делать прижигание нерожавшим?

Для нерожавших молодых женщин проведение прижигания в классическом виде (электрическим током) категорически противопоказано.Эта процедура может напрямую повлиять на эластичность половых путей и раскрытие шейки в родах. Есть риск, что появившиеся в них после прижигания рубцы могут травмироваться и инфицироваться. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности. после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Прижигание – это основной метод лечения эрозии и других воспалений шейки матки, способ удаления кист и полипов, предраковых новообразований, например, цервикальной дисплазии, зон трансформации, послеоперационных гранулем. Также процедура проводится для устранения последствий, вызванных папилломавирусом человека.

Прижигание категорически противопоказано во время беременности и женщинам, которые никогда не рожали. Не рекомендуют проводить процедуру во время острых воспалительных процессов репродуктивных органов, при подозрении на рак, если размеры эрозии настолько велики, что технически не поддаются удалению.

Осложнения

Эрозию в области шейки матки непременно нужно устранять. Ведь данная патология способна стать причиной проникновения в организм женщины различного рода болезнетворных бактерий (трихомонад, кандид и других) или инфекций, среди которых такие грозные, как ВИЧ и ВПЧ. Эрозия порой становится причиной возникновения женского бесплодия. В редких случаях болезнь перерастает в раковую опухоль.

Для недопущения негативных последствий необходимо лечить эрозию, причем делать это своевременно и в полной мере. Проведенный курс терапии практически всегда является путем к полному исцелению. Иногда патология проходит даже сама по себе. Но бывают и такие случаи, когда эрозия начинает прогрессировать.

Судя по мнению врачей-гинекологов, несмотря на все имеющиеся достижения современной медицины, идеальной процедуры для лечения эрозии в области шейки матки все же еще не придумали. У каждой из вышеперечисленных методик помимо достоинств имеются и недостатки.

— обострение воспалений в маточной трубе или одновременно в ней и в яичниках;

— кровотечения со значительной потерей крови;

— сбои в менструальном цикле;

— стеноз или полное рубцевание цервикального канала;

— повторное появление эрозии на том же участке;

— рубцевание ткани подлежащего слоя;

— эндометриоз.

Подобные осложнения порой возникают в первые восемь недель после воздействия.

Может ли быть лечение эрозии шейки матки без прижигания? Отзывы врачей-гинекологов говорят о том, что более мягкая консервативная терапия проводится в тех случаях, когда участок повреждения в своем диаметре не превышает 2 см. При этом учитывается общее состояние организма, так как женщине потребуется прием иммуномодуляторов, средств, борющихся с воспалениями и инфекциями, а также гормональных препаратов.

Помимо болевых ощущений в животе, женщины жалуются на появление выделений. После проведенной процедуры возникают кровянистые выделения. Таким образом организм реагирует на вмешательство, на разрывы мелких капилляров, и избавляется пораженных тканей. При возникшем кровотечении обязательно надо обратиться к врачу — это симптом возможного повреждения крупных сосудов.

Современные методы прижигания (радиоволнами, лазером) являются довольно щадящими и реабилитационный период при их использовании значительно сокращается. Если после прижигания выделения из половых путей становятся все обильнее, меняют цвет и запах — скорее всего, это тревожные сигналы о развившемся воспалительном процессе.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Источники: http://womanadvice.ru/kak-prizhigayut-eroziyu-sheyki-matki, http://03online.com/news/posle_prizhiganiya/2017-8-5-321570, http://www.prosto-mariya.ru/kak-prizhigayut-metody-eroziyu-shejki-matki-boleznennost-posledstviya-oslozhneniya-protivopokazaniya_1592.html

Процедура прижигания выполняется во второй половине менструального цикла. Образовавшаяся рана заживает достаточно долго (до 2,5 месяцев) и может стать местом проникновения в организм болезнетворных бактерий. На месте раны обычно остается рубец, который может разойтись при родах и стать причиной нового травмирования и инфицирования.

После электрокоагуляции вероятность повторения рецидива составляет 3-14%, после прижигания лазером — 4-25%. Эффективность химического прижигания эрозии чуть ниже, но в любом случае дает хорошие результаты.

Возможные осложнения после прижигания шейки матки:

  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность зачатия или бесплодие;
  • деформация шейки матки и, как следствие, преждевременные роды или невозможность деторождения естественным путем;
  • образование рубцов и развитие рака шейки матки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector