Когда лучше делать узи по гинекологии, как делают, что нужно?

Когда назначается это исследование?

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии? Ответ на данный вопрос прост. Процедуру нужно выполнять при имеющихся показаниях. Их определяет специалист. Поэтому если у вас есть какие-то жалобы, то нужно отправиться к гинекологу и получить рекомендации. Ультразвуковая диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • нарушения менструаций (длинные, нерегулярные месячные, прорывные кровотечения);
  • боль в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового сношения;
  • нарушения гормонального фона;
  • бесплодие;
  • боль в молочных железах;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом и необычной консистенции;
  • подозрение на разные патологии;
  • профилактические осмотры и так далее.

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом. С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

как происходит узи по гинекологии

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Далее из статьи вы узнаете больше информации об УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Ультразвуковая диагностика может проводиться в частных клиниках или государственных учреждениях.

При обращении в частное заведение вам быстро окажут необходимые услуги. Однако за это придется заплатить определенную сумму. Обычно обследование обходится от трехсот рублей до трех тысяч. Если же вы решили воспользоваться услугами государственных больниц, то деньги не потребуются. Однако нужно иметь при себе полис и паспорт. Записаться на диагностику нужно у доктора. В некоторых случаях приходится ждать очереди.

Методика проведения

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

  1. Образование повышенной плотности на фоне однородной ткани (например, опухоли, полипы).
  2. Полостные структуры, такие как кисты, абсцессы.
  3. Жидкость, скопившаяся в той или иной полости.
  4. Движущиеся объекты – довольно редкая особенность среди методов обследования.
  5. Скорость кровотока в сосудах, тканях.
  6. Строение плода, его части тела и ткани. В совокупности со свойством безопасности эта особенность УЗИ обусловливает широкое применение метода при ведении беременности.

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Перед тем как узнать больше информации об УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, способы обследования должны быть изучены. Проводится процедура двумя способами. Какой будет предпочтительнее, зависит от данной ситуации и состояния пациентки. Иногда специалисту необходимо произвести осмотр двумя способами. Часто это требуется при беременности. Рассмотрим подробно способы обследования.

Что показывает

Показатель

Значение

Размер

Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе

Форма

Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки

Толщина стенок

Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса

Эхогенность

Плотность тканей повышается при наличии патологии

Структура

Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы

Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов

Этот показатель выявляет опухоли, камни

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

Этот прибор имеет форму тонкого цилиндра. На самом конце располагается так называемая камера. Датчик вводится во влагалище и передает изображение половых органов малого таза на экран специалисту. После этого доктор фиксирует необходимые показатели и составляет протокол. Данный способ диагностики обычно выбирается для небеременных женщин, ведущих половую жизнь.

Также этот метод применяется и для будущих мам на ранних сроках для установления факта зачатия. Нередко во втором и третьем триместрах беременности производится диагностика вагинальным датчиком. Она позволяет оценить состояние цервикального канала и шейки матки. Часто этот метод необходим при угрозе прерывания беременности или истмико-цервикальной недостаточности.

На какой день цикла делать исследование?

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Альтернативный способ

Существует и другой метод обследования. Он называется трансабдоминальным. Обычно на одном аппарате ультразвуковой диагностики находится сразу несколько видов датчиков. Прибор для трансабдоминального УЗИ имеет плоскую форму. С его помощью картинка передается на экран посредствам брюшной стенки. Перед проведением манипуляции врач обязательно наносит на нужную часть живота пациентки проводящий гель.

Трансабдоминальный способ диагностики в небеременном состоянии может дать менее точный результат, чем его альтернатива, так как матка и яичники обычно находятся в полости малого таза. Датчику бывает трудно получить результат из скрытых зон.

Расшифровка результатов

Орган

Норма

Отклонения

Матка

Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений

Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости

Яичники

Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура

Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей

Мочевой пузырь

Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания

Наличие камней, изменение размера и положения

Маточные трубы

Не просматриваются

Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

  • Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
  • Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

УЗИ по гинекологии: когда лучше делать?

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

  • Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
  • Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
  • Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

  • Поздние сроки беременности.
  • У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
  • Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Определением даты исследования всегда занимается специалист. Доктор обязательно расскажет вам обо всех нюансах. Многое зависит от вашей отдельной ситуации. Так, обычное профилактическое обследование проводится в начале менструального цикла. Отслеживание овуляции осуществляют примерно в середине периода.

Цена

Медицинское учреждение

Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

Стоимость трансвагинального исследования, руб.

Доступное здоровье

1700

1700

МедикСити

2500

3500

СМ-Клиника

1450

1450

Центр В.И. Дикуля

1000

Бест Клиник

1800

1850

Рэмси Диагностика

1500

2500

Перинатальный Медицинский Центр

5000

5000

Евразийская клиника

4000

4000

В случае подозрения на беременность

Обычное УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ультразвуковая диагностика в обычном режиме проводится сразу после окончания менструации. Врачи чаще всего устанавливают пятый-седьмой день с первого кровотечения. Именно в этот период можно максимально рассмотреть все дефекты. Ведь толщина эндометрия на этом сроке минимальная.

Несмотря на стандартные рекомендации, в некоторых случаях медики выбирают другие периоды для обследований. Тут многое зависит от длины цикла пациентки. Если он имеет среднестатистическую продолжительность, то специалисты придерживаются стандартных норм. При коротком женском цикле рекомендуется проводить обследование с третьего дня, так как к седьмым суткам уже может произойти овуляция. При длинном периоде можно несколько отложить УЗИ и выполнить его в срок с 5 по 10 день.

Если пациентка думает, что она беременна, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ответ на этот вопрос будет единогласным. Специалисты говорят о том, что исследование может показать положительный результат только спустя две недели от предполагаемой менструации. Некоторые аппараты имеют более точные и современные устройства. Такие датчики показывают наличие плодного яйца в матке уже через одну неделю задержки.

В соответствии с продолжительностью женского цикла и выбирается день проведения обследования: 35, 42 или 49.

Фолликулометрия и ее особненности

Если вам необходимо отследить рост фолликула и определить овуляцию, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Самостоятельно вы, скорее всего, не сможете подобрать подходящие дни. Так как и в этом случае все зависит от длины цикла. На приеме доктор попросит вас вспомнить даты последних 3-6 менструаций.

Для женщин с коротким циклом это пятые сутки, при среднестатистической продолжительности – десятые. Длинный период (до 35 суток) предполагает начало проведения обследования яичников на 17 день. После первого исследования доктор сможет определить для вас последующие дни фолликулометрии. Обычно она проводится через каждые 2-3 дня.

Советы специалистов

Вы уже смогли многое узнать о процедуре под названием УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Виды исследования и способы его проведения представлены вашему вниманию. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • сообщите доктору о том, что вас беспокоит;
  • перед манипуляцией не принимайте никаких лекарственных препаратов;
  • если вы используете гормональные средства контрацепции, то расскажите и об этом;
  • не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученные данные;
  • отправляйтесь после диагностики к гинекологу для получения дальнейших назначений и рекомендаций.

Подведем итоги

Если вам требуется УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, виды ультразвуковой диагностики и способы подготовки лучше уточнять у гинекологов. Только доктор сможет здраво оценить ваше состояние и сказать о необходимости исследования или ее отсутствии. Если даже вас ничего не беспокоит, то необходимо регулярно посещать специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector