Простая медицинская услуга в акушерстве и гинекологии

Виды и условия оказания медицинской помощи в период родов и послеродовой период

Применительно к рассматриваемому в настоящей статье профилю «акушерство и гинекология» возможные виды, формы и условия оказания медицинской помощи непосредственно зависят либо (A) от физического состояния женщины, либо (Б) от возраста пациента (женщина или девочка). Говоря о различных физических состояниях женщины, при которых она может нуждаться в оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», Порядок выделяет, во-первых, период беременности, a во-вторых, период родов и послеродовой период.

Согласно пункту 3 Порядка медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:

  • амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности — врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);
  • стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций (см. п. 4 Порядка).

В соответствии с п. 26 медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

В силу п. 82 Порядка при гинекологических заболеваниях медицинская помощь женщинам оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказание медицинской помощи, как закреплено в п. 87 Порядка, осуществляется в рамках:

  • первичной медико-санитарной, и
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь по профилю «Акушерство и гинекология» оказывается в рамках медицинских организаций либо их структурных подразделений, а именно:

  • в женских консультациях;
  • в родильных домах (отделениях);
  • в перинатальных центрах;
  • в Центрах охраны материнства и детства;
  • в гинекологических отделениях;
  • в Центрах охраны здоровья семьи и репродукции;
  • в Центрах охраны репродуктивного здоровья подростков;
  • в отделениях сестринского ухода для беременных женщин;
  • в Центрах медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Для родильных домов (отделений) и перинатальных центров Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» особенно регламентирует правила организации деятельности отделений анестезиологии-реаниматологии и акушерских дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

простая медицинская услуга в акушерстве и гинекологии

Для каждой из перечисленных выше структурных единиц, в рамках которых может быть оказана медицинская помощь по профилю «Акушерство и гинекология», Порядок предусматривает следующие условия1:

  • Положение об организации деятельности структурной единицы;
  • Рекомендуемые штатные нормативы персонала (не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения);
  • Стандарт оснащения медицинскими изделиями;
  • Правила организации деятельности медицинских сотрудников структурной единицы или особого подразделения;
  • Этапность оказания медицинской помощи.

К следующим представленным ниже медицинским организациям либо их структурным подразделениями Порядок предусматривает специальные нормативы, нашедшие свое отражение в соответствующих Приложениях к нему (см. по списку далее).

Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Приложение № 1. Правила организации деятельности женской консультации.

Приложение № 2. Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации.

Приложение № 3. Стандарт оснащения женской консультации.

  • Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики).
  • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста.
  • Кабинет функциональной диагностики.
  • Кабинет ультразвуковой диагностики.
  • Кабинет врача-терапевта.
  • Кабинет врача-стоматолога.
  • Кабинет врача-офтальмолога.
  • Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога).
  • Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам.
  • Малая операционная.
  • Клинико-диагностическая лаборатория.
  • Процедурный кабинет.
  • Физиотерапевтический кабинет.
  • Рентгеновский (маммографический) кабинет.
  • Стерилизационная.

Приложение № 4. Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации

Приложение № 5. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде

  • Базовый спектр обследования беременных женщин.
  • Родоразрешение (O80-O84).
  • Осложнения родов и родоразрешения.
  • Послеродовой период.
  • Беременность с абортивным исходом.

Приложение № 28. Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для беременных женщин

Приложение № 29. Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода для беременных женщин

Приложение № 30. Стандарт оснащения отделения сестринского ухода для беременных женщин

Приложение № 31. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Приложение № 32. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Приложение № 33. Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

  1. 1Перечисленные выше условия применительно к разным структурным единицам медицинской организации могут быть представлены как совместно, то есть все вместе, так и по отдельности, то есть некоторые из условий могут быть представлены, а некоторые могут и отсутствовать.

ЭКО КАК МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА - Международный студенческий научный ...

Женская
консультация (ЖК)
— может являться самостоятельным
подразделением родильного дома,
поликлиники или медико-санитарной
части, оказывающей все виды амбулаторной
акушерско-гинекологической помощи
женскому населению.

1)
проведение профилактических мероприятий,
направленных на предупреждение осложнения
беременности, родов, послеродового
периода и гинекологических заболеваний

2)
оказание квалифицированной
акушерско-гинекологической помощи
населению прикрепленной территории

3)
осуществление мероприятий по планированию
семьи и профилактике абортов

4)
внедрение в практику работы современных
методов диагностики и лечения
акушерско-гинекологической патологии


5)
проведение санитарно-просветительной
работы

6)
оказание женщинам социально-правовой
помощи

7)
обеспечение преемственности в обследовании
и лечении беременных, родильниц и
гинекологических больных, осуществление
систематической связи с родильным
домом, взрослой и детской поликлиникой,
другими ЛПУ (противотуберкулезным,
кожно-венерологическим, онкологическим
диспансерами и др.)

Врачи
ЖК работают по
участковому принципу и
оказывают помощь женщинам прикрепленного
района. Участок женской консультации
по численности соответствует двум
терапевтическим участкам.

ЖК
обеспечивает проведение комплекса
профилактических мероприятий по
антенатальной охране плода, профилактике
невынашивания беременности, профилактике
пороков развития плода путем генетического
консультирования, предупреждения
неблагоприятного влияния вредных
производственных факторов на здоровье
женщины, профилактику, выявление и
лечение гестозов, выявление и лечение
задержки внутриутробного развития
плода, лечение экстрагенитальной
патологии, санитарно-гигиенический
контроль за условиями труда и быта
женщин, диспансерное наблюдение за
беременными и гинекологическими
больными, лабораторную и функциональную
диагностику, различные виды лечебной
помощи, профилактические осмотры,
физиопсихопрофилактическую подготовку
беременных к родам, госпитализацию и
другие виды помощи.

Организация
обслуживания гинекологических больных.

Обслуживание
гинекологических больных осуществляется
по участковому принципу. При первом
обращении в ЖК заводится индивидуальная
амбулаторная карта, в которую записываются
данные анамнеза и жалобы больной. Врач
производит общий и гинекологический
осмотр (исследование с помощью зеркал,
бимануальное исследование), назначает
необходимые лабораторные исследования
и дополнительные методы обследования
(кольпоскопию, цитологическое исследование
мазков из цервикального канала, биопсию),
при необходимости больная консультируется
с другими специалистами.

В
условиях ЖК проводится определенный
объем лечебной помощи — инъекции
лекарственных веществ, местные
гинекологические процедуры (влагалищные
ванночки, тампоны, присыпки),
физиотерапевтическое лечение,
хирургические манипуляция (полипэктомия,
диатермокоагуляция, аспирационная
биопсия). При необходимости больные
направляются на санаторно-курортное
лечение.

В
гинекологический стационар госпитализируются
больные, нуждающиеся в хирургическом
лечении, специальных методах обследования,
больные с отсутствием эффекта от
амбулаторного лечения.

Госпитализация
производится в срочном порядке (перекрут
ножки опухоли яичника, внематочная
беременность, маточные кровотечения)
или планово. Для плановой госпитализации
больные обследуются амбулаторно —
производится общий анализ крови и мочи,
исследование влагалищных выделений,
кровь на RW и ВИЧ, групповую и
резус-принадлежность, ЭКГ, рентгеноскопия
легких.

В ЖК проводится обследование и
подготовка к плановым гинекологическим
операциям. Независимо от характера
заболевания каждой больной в процессе
подготовки операции проводится общий
анализ крови и мочи, анализ крови на RW
и ВИЧ, определение группы крови и
резус-принадлежности, анализ крови и
суточной мочи на сахар, коагулограмма,
рентгеноскопия органов грудной клетки,
ЭКГ, бактериологическое исследование
мазков из цервикального канала и
влагалища на флору и чувствительность
к АБ, цитологическое исследование
мазков, анализ кала на яйца гельминтов,
консультация терапевта и других
специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector