Пульпит зуба, симптомы и признаки пульпита, лечение и диагностика пульпита зуба, пульпит фото.

Симптомы

Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.

В первую очередь пульпиты подразделяются на острые и хронические, которые в свою очередь тоже имеют несколько форм, а именно:

  1. Острые пульпиты:
    • Очаговые (самопроизвольное проявление болезненных ощущений, пульсирующего и приступообразного характера, а также отек части пульпы, прилегающей к источнику раздражения).
    • Диффузные (пульпа полностью воспалена, приступы боли носят продолжительный характер, а степень болезненных ощущений после прекращения действия внешних раздражителей только усиливается).
    • Гнойные (образование разрозненных гнойных очагов, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к полному разрушению тканей пульпы, болезненные ощущения постоянны и имеют рвущий и пульсирующий характер).
  2. Хронические пульпиты:
    • Гипертрофические (место расположения кариозных полостей – жевательные поверхности зуба, во время приемов пищи отмечается кровоточивость, вызванная травмированием соединительной ткани, болезненные ощущения практически отсутствуют).
    • Фиброзные (проявление болезненных ощущений происходит под воздействием термических раздражителей, при этом боли имеют локализованный характер).
    • Гангренозные (становятся заключительной стадией хронического фиброзного пульпита или же острой гнойной формы данного заболевания, на которой происходит постепенный распад пульпы зуба, в результате которого она приобретает серый цвет).

Пульпит в целом характеризуется, как мы уже отметили, непрерывной или прерывающейся болью зуба, что в особенности остро проявляется ночью. Помимо этого отмечается также изменение температуры.

Начальная стадия пульпита характеризуется нечастыми ноющими болями, более же запущенные его формы протекают с постепенным нарастанием болезненных ощущений, причем со временем они лишь усугубляются, становясь пульсирующими и длительными. Хроническая форма пульпита, как правило, протекает с болью лишь при его обострении.

При остром очаговом, а также при диффузном пульпите основные признаки сводятся к очень сильным болям иррадирующего характера (то есть, распространяющегося характера) вдоль ветвей тройничного нерва. Усиление болей, опять же, отмечается в ночное время, в целом же они характеризуются собственной периодичностью.

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется отсутствием в большинстве случаев какой-либо симптоматики, в некоторых случаях отмечается возникновение незначительных неприятных ощущений.

Гипертрофический хронический пульпит, как правило, развивается на фоне фиброзной формы в тех ситуациях, при которых коронка в значительной степени подверглась разрушениям, а пульпа обнажена и постоянно подвергается воздействию механического раздражения и в целом инфицированию. При постукивании зуба может отмечаться его чувствительность, однако данный признак ведущим и постоянным не является при рассмотрении этого заболевания. Рентгенограмма определяет отсутствие значительных изменений в области костной ткани верхушек корней.

Кольпит при беременности

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом). Такое состояние может возникнуть в результате самых разных заболеваний, к ним относят кандидоз, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие различные инфекции.

Острый кольпит

Возникновение симптомов острого кольпита внезапно. Появление болей, зуда, жжения в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, ощущение тяжести внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании. Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (например, неосторожном введении зеркал).

Возможно распространение воспалительного процесса и на шейку матки, и на наружные половые органы. Индивидуальность протекания кольпита (вагинита) зависит от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Так, например, для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

Хронический кольпит

Бывают случаи, когда женщина даже с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно. Такое развитие событий очень опасно, потому что инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму, где течение воспалительного процесса будет вялым и с периодическими обострениями. Для хронического воспаления свойственно постепенное распространение воспаления и на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание, как правило, передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз). При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные желтовато-зеленого цвета пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение, бывает и на учащение мочеиспускания.

При осмотре пациентки гинекологом часто диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

пульпит в гинекологии симптомы

[ad 1]

Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Данное заболевание вызвано в большинстве случаев бактериальной инфекцией, но иногда причиной служит аллергическая реакция организма.

Особенности кольпита в постменопаузе

При развитии данного заболевания у женщин старше 55-60 лет оно носит название атрофического кольпита. Возникновение заболевания связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

Данное заболевание, конечно, приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести, например, возникновение восходящей инфекции (не только приносит вред развитию плода в период вынашивания, но и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

Если же кольпит при беременности принял хроническое течение, тогда болезненные ощущения женщины становятся менее выражены, что нельзя сказать про острую форму заболевания, при которой боли сопровождаются довольно обильными мутными выделениями.

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог сразу замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища каким-либо лекарственным препаратом.

Как лечить кольпит?

При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

  •  воздействие при помощи антибиотиков на возбудителя инфекции (используются антибиотики, к которым выявлена наибольшая чувствительность);
  •  при нарушениях иммунитета (проводится исследование крови) проводится общеукрепляющее лечение;
  •  подмывания наружных половых органов специальными растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
  •  соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).

В процессе лечения через определенные промежутки времени обязательно проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания проведения курса лечения.

Атрофический кольпит: лечение

Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами. При первом методе — местно, то есть в виде вагинальных свечей и таблеток, при втором — системно, в виде таблеток (принимаемых вовнутрь) и уколов. Основными лекарствами, которые используются при лечении атрофического кольпита, являются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо и др.

Хронический кольпит: лечение

Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Составление схемы лечения зависит от разных причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение данного заболевания включает в себя не только антибактериальную, но и противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию, которая включает в себя:

  • обработку лекарственными препаратами;
  • промывание, спринцевание;
  • лечебные тампоны во влагалище, свечи;
  • проведение физиотерапии (магнитолазерная или др.).

Во время проведения курса лечения хронического кольпита нужно обязательно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

Лечение кольпита народными средствами

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

Вот несколько рецептов отваров:

  1. Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
  2. Лист мать-и-мачехи — 2 части, лист крапивы двудомной — 1 часть, трава зверобоя продырявленного — 1 часть, трава тимьяна обыкновенного — 2 части, корневище аира — 2 части, кора крушины ломкой — 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
  3. Соцветие ромашки аптечной — 25 г, цветки мальвы лесной — 10 г, листья шалфея лекарственного — 15 г, кора дуба черешчатого — 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
  4. Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
  5. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.

Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7—10 дней, препарат применять 1 раз в день.

Профилактика кольпита

При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

Причины развития пульпита

Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:

  • Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
  • Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
    • Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
    • В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
    • Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
  • Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
  • Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.

Привести к пульпиту может и неправильная обточка зуба, а также использование химических веществ, оказывающих негативное воздействие.

Кроме этого, данное заболевание может быть вызвано различными травмами, в результате которых произошел откол части коронки и обнажилась пульпа.

Как видите, причины разнообразны, объединяет их то, что воспалительный процесс вызывается микробами, такими как стафилококки, стрептококки или же лактобактериями, а также продуктами их жизнедеятельности и выделяемыми токсинами.

Пульпит зуба: причины, симптомы, лечение и опасные последствия ...

Нелеченный кариес или некачественно пломбированные кариозные полости являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и негемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии нелеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита.

Воспалительный процесс начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба, в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зуба. Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов.

Методы диагностики

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:

  • выявить причины возникновения боли;
  • определить периодичность болевых ощущений;
  • определить интенсивность приступов;
  • провести визуальный осмотр;
  • провести рентгенодиагностику.

Острый кольпит

Хронический кольпит

[ad 1]

Как лечить кольпит?

Включает в себя:

  •  своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
  •  укрепление защитных сил организма (иммунитет);
  •  избегайте парфюмерные добавки в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела.
  •  избегайте противозачаточные гели, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища.
  •  меняйте ежедневно нижнее белье и избегайте пользование прокладками из искусственных материалов (в такой среде микроорганизмы развиваются особенно хорошо).
  •  отдавайте предпочтение просторной, удобной одежде и нижнему белью не из синтетических материалов.

Главным критерием для диагностики данного заболевания являются болезненные ощущения, при этом именно специалист сможет определить вызваны они глубоким кариесом или же хронической формой пульпита. В первом случае болезненные ощущения проходят сразу после устранения раздражителя, во втором случае боль проявляется сразу после их воздействия и сохраняется на протяжении 20 минут и более.

При диагностировании пульпита стоматологи применяют не только традиционные методы, но и различные современные технологии.

В первую очередь врачом проводится детальный опрос пациента, в ходе которого он определяет причину появления воспалительного процесса, а также оценивает интенсивность и характер болезненных ощущений. После этого он приступает к осмотру ротовой полости и внимательно изучает зубы, на которых прогрессирует кариозный процесс или же ранее были установлены пломбы.

Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие методы обследования:

  • Зондирование (с помощью стоматологического зонда определяется степень развития заболевания, оценивается состояние дентина, внешний вид пульпы).
  • Температурные пробы (позволяет получить дополнительные сведения о состоянии пульпы, посредством оценки ее реакции при воздействии высоких и низких температур).
  • Электроодонтодиагностика (определение точного расположения очага воспаления и глубины поражения пульпы с помощью электрического тока, на начальных этапах заболевания ощущения покалывания могут быть вызваны током небольшой силы, при полном разрушении пульпы пациент ощущает лишь легкий толчок).
  • Рентгенография (изучение особенностей строения зуба и определение степени развития воспалительного процесса).

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна. Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку. После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов.

Биологический метод – основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция. Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст. После этого устанавливается временная пломба. Отслеживание результата проводится спустя 2-3 месяца на рентгене. Отсутствие положительной динамики – серьезный повод для хирургического вмешательства.

Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.

Гангренозный пульпит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.

Девитальный метод – позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается). Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня.

После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба. При сильных разрушениях взрослым устанавливают металлическую или керамическую коронку в зависимости от локализации зуба.

Возникновение болевых ощущений при употреблении пищи или при чистке зубов в течение 5-7 дней после терапевтического или хирургического лечения является нормой. Если боль не исчезает, посетите специалиста.

Осложнения пульпита

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать.

Лечение

Чтобы закрепить результат и избежать осложнений, следуйте 5 правилам:

  • Не кушайте твердую, сладкую и кислую пищу в течение 2 суток. Сократите жевательную нагрузку и отдайте предпочтение мягкой пище.
  • Не употребляйте чай, кофе, морковь, свеклу и другие красящие продукты в течение 2-3 дней. Это приведет к окрашиванию пломбы.
  • Посещайте специалиста точно в срок, оговоренный во время консультации. Часто после операции нужно посетить врача через 2-3 месяца для отслеживания прогресса.
  • Посетите врача спустя 7 дней, если болевые ощущения и жжение не проходят. Не используйте обезболивающее – сразу обратитесь к специалисту.
  • Не допускайте развития кариеса и других заболеваний. Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы устранять патологии на раннем этапе.

В тех случаях, когда заболевания пульпы обратимы, стоматологи прибегают к консервативным методам лечения пульпита, при которых сохраняется ее жизнеспособность. Основные этапы этого метода схожи с лечением кариеса и представляют собой:

  • Проведение мероприятий по обезболиванию.
  • Удаление кариеса стоматологическими инструментами.
  • Медикаментозная обработка пораженной полости (ферменты/антисептики).
  • Обезжиривание кариозной полости и ее сушка.
  • Установка пломбы.

В ходе консервативного лечения нормализуются обменные процессы в мягкой части зуба и уменьшаются болезненные ощущения.

Лечение воспаленной пульпы может проводиться и хирургическим методом, который имеет два вида:

  • Витальный (пульпа удаляется без предварительного умерщвления).
  • Девитальный (ампутация проводится после того как ткани пульпы будут разрушены специальными препаратами).

При выборе первого метода может быть сохранена частичная жизнеспособность пульпы, при этом на нее не оказывается дополнительное медикаментозное воздействие, что нельзя сказать о втором методе, при котором стоматологами проводится предварительное разрушение тканей пульпы с помощью девитализирующего препарата. В этом случае сложность представляет подбор дозировки, а также индивидуальная реакция пациентов на данные препараты.

  • Консервативный метод. В данном случае жизнеспособность пульпы сохраняется. Метод в особенности эффективен в использовании для молодых людей, однако применяется он лишь в обратимости заболевания пульп (к примеру, при травматическом пульпите). Производится лечение по аналогии с лечением кариеса, при этом внимание в особенности уделяется медикаментозной обработке полости, подвергшейся поражению. Применяют для этого антибиотики, антисептики, а также протеолитические ферменты. Исключением же являются препараты усиленного действия, эфир и спирт в том числе.
  • Хирургический метод. Данный метод лечения предусматривает удаление воспаленной пульпы. Используя пломбировочный материал заполняют корневой канал зуба. Для удаления пульпы может быть применен один из двух методов:
    • Витальный метод. Реализация данного метода возможна при любых формах пульпитов. Для удаления применяют местное или общее обезболивание.
    • Девитальный метод. Для использования этого метода в удалении пульпы необходимо произвести предварительное умерщвление нерва.

Раннее лечение пульпита дает возможность сохранить нерв, который необходим для обеспечения нормального питания и жизнедеятельности зуба, а потому при появлении первых характерных для пульпита симптомов, следует без промедлений обращаться к стоматологу.

Цель лечения пульпита — восстановить функциональность зуба, поэтому основным методом терапии является консервативный или биологический. Он применяется, когда воспалительные явления при пульпите обратимы, при травматическом пульпите или при случайном вскрытии полости зуба. Технология лечения пульпита та же, что и при лечении кариозной болезни, но медикаментозной обработке и дезинфекции полости зуба уделяют больше внимания. Для обработки используют антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector