Список медицинских сокращений — WiKi

Нормативы уровня ХГЧ при беременности

Принцип простейшего анализа на беременность, проводимого самостоятельно (так называемого экспресс-теста), основывается именно на показателях ХГЧ результата. Содержащийся в нём реагент способен взаимодействовать с этим гормоном, и если состав мочи изменился, уровень ХГЧ покажет беременность. Наиболее чувствительные тесты реагируют даже на беременность на ранних сроках, до того, как у женщины началась задержка.

Как показывает практика, аптечные тесты могут ошибаться, чаще – в сторону отрицания беременности.

Процент ошибочных тестов существенно превосходит рекламные обещания производителей. Поэтому для корректного определения беременности оптимальным вариантом будет сдать кровь в лаборатории. Но сперва следует определиться с тем, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы тест правильно установил ваше состояние.

Анализ крови на ХГЧ – уровень в зависимости от ДПО

Сдавать ХГЧ-анализ имеет смысл только при учёте срока, прошедшего с того момента, когда, предположительно, произошло зачатие. И здесь важен такой показатель, как ДПО. Временной период с окончания овуляции имеет значение потому, что, когда анализ сдаётся сразу после окончания овуляции, плод ещё не успевает закрепиться в матке и хорионический гонадотропин не вырабатывается. Поэтому расшифровка ХГЧ выявит, что его уровень соответствует обычной норме.

Если ХГЧ составляет менее 5 мМЕ/мл (т.е. милли в 1 миллилитре крови – специальная единица измерения, принятая во всём мире), значит, женщина не беременна. Беременность подтверждена при значении от 25 и выше мМЕ/мл. В среднем, на второй-четвёртой неделе уровень гормона достигает тысячи-двух – это значит, что уже есть возможность более-менее точно установить срок.

Когда идти на анализ?

дпо расшифровка аббревиатуры в гинекологии

Впервые проходить при беременности лабораторный анализ крови на ХГЧ целесообразно не раньше, чем на пятый-шестой день с начала задержки менструации. Отсчёт следует вести от середины цикла, учитывая, что наиболее высокая вероятность имплантации плода наступает на 9-10-й ДПО. Раньше делать анализ не имеет смысла, т.к. весьма возможен отрицательный результат.

Как правило, лабораторный анализ ХГЧ при беременности женщина проходит регулярно в первые три месяца. Если беременность протекает нормально, анализ бета ХГЧ (то есть тест на его количественное содержание в крови) показывает возрастание концентрации в два раза примерно каждые двое-трое суток. При этом необходимо принимать во внимание, что, хотя показатели ХГЧ для беременной учитываются с первой же недели, на этом сроке они мало отличаются от тех, которые были до наступления беременности.

Если анализ на ХГЧ выявил, что гормон вырабатывается в недостаточном количестве, плод не сможет удержаться в матке, то есть возможен выкидыш на ранних сроках беременности. В лаборатории можно получить специальную нормативную таблицу, в которой отражены поэтапные изменения уровня гормона, то есть на каком сроке и в каких пределах он может колебаться.

Норма содержания ХГЧ в крови женщины, ждущей ребёнка, непрерывно повышается в течение первых трёх месяцев беременности. Максимальная концентрация достигается на десятой-одиннадцатой неделе, затем она плавно снижается и впоследствии за весь период беременности уже не меняется, вплоть до родоразрешения. Следует учитывать также разницу между нормой ХГЧ при здоровой беременности и теми показателями, которые выдаёт анализ, если обнаружена внематочная.

Важно при расшифровке ХГЧ-теста

При беременности, проводя расшифровку лабораторного анализа на уровень ХГЧ, следует учитывать ряд нюансов:

  • лабораторная норма, как уже говорилось выше, может быть разной, поэтому нужно уточнить эту информацию в вашей лаборатории, когда вы собираетесь сдавать анализ крови ХГЧ;
  • если анализ крови на ХГЧ покажет несовпадение с нормативами, это ещё не означает, что имеются серьёзные основания для тревоги – ХГЧ анализ показателен в динамике, т.е. окончательные выводы можно делать, если результаты анализа не изменятся при пересдаче спустя два-три дня;

Анализ ХГЧ на беременность, как правило, показывает срок беременности, начиная от дня зачатия, а не от окончания месячных.

Тест на антитела к ХГЧ – зачем он нужен?

Если в организме вырабатываются антитела к ХГЧ при беременности, это отрицательно влияет на гормональный уровень в целом, что может в итоге нарушить развитие эмбриона и привести к выкидышу. Беременной женщине тест на антитела в первые три месяца назначается, чтобы определить, нет ли у будущего ребёнка каких-либо патологий. Кроме того, особое значение этому анализу придаётся в случаях:

  • возраста беременной, превышающего тридцать пять лет;
  • наличия серьёзных патологий у родственников будущей мамы.

Симптомы СПКЯ

Классический синдром СПКЯ сопровождается триадой или тремя основными симптомами.

Во-первых, бесплодие на фоне хронического отсутствия овуляции. Учитывая ановуляторные циклы, у данных пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла по типу длительных задержек (до полугода и более). Именно хроническое отсутствие овуляции и определяет характерный вид яичников:

  • яичники  увеличены в объеме;
  • их ткань состоит из множества мелких кистозных включений;
  • эти кисты образуются на месте «пытавшихся» созреть фолликулов, которые из-за избытка лютеинизирующего гормона застыли.

Во-вторых, вирилизация или изменения внешнего вида по мужскому типу:

  • избыточный рост волос на теле и лице,
  • огрубение голоса,
  • повышенная сальность кожи,
  • акне (прыщи),
  • огрубение голоса.

В-третьих, ожирение. Наряду и излишним весом у пациентки обязательно присутствуют признаки нарушений обмена углеводов:

  • повышенное количество инсулина,
  • пограничные или повышенные значения глюкозы крови,
  • сниженная толерантность к глюкозе.

При СПКЯ эта триада симптомов может присутствовать полностью, хотя в ряде случаев у больного могут наблюдаться один или два симптома. У пациенток подобная картина может присутствовать с подросткового возраста или появиться на фоне стабильной менструальной функции и даже после удачной беременности и родов.

Диагностика СПКЯ

Распознавание синдрома является поистине краеугольным камнем современной гинекологии. Можно смело сказать, что каждой второй пациентке с бесплодием и нарушениями цикла выставляется диагноз СПКЯ.

На самом деле существуют четкие критерии постановки такого диагноза, определенные всемирным конгрессом акушеров-гинекологов.

Во-первых, присутствие хотя бы одного симптомов из триады:

  • бесплодия на фоне ановуляции;
  • гиперандрогении;
  • ожирения.

Во-вторых, наличие следующих лабораторных показателей:

  • повышение уровня тестостерона,
  • повышение уровня гормонов надпочечников;
  • высокий уровень инсулина,
  • высокие уровни сахара крови и низкая толерантность к глюкозе.

Важный лабораторный критерий со стороны половых гормонов – это монотонное повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).

В-третьих, ультразвуковая картина. Вот именно в этом вопросе и существуют наиболее жесткие критерии диагностики, поскольку многие врачи ультразвуковой диагностики берут на себя ответственность за этот диагноз, не соблюдая порядка исследования:

  • Яичники при СПКЯ всегда увеличены с двух сторон;
  • Яичники имеют объем не менее 10 мл или см3;
  • В яичнике насчитывают не менее 12 фолликулов диаметром от 2 до 9 мм в объеме;
  • При осмотре пациентки в динамике наблюдается отсутствие роста доминантного фолликула и не происходит овуляция.

расшифровка аббревиатур в гинекологии

У пациентки должны присутствовать все эти ультразвуковые признаки, только тогда врач может вынести подобное заключение. На практике же часто диагноз СПКЯ выставляется пациенткам, которым на УЗИ даже не был измерен объем яичников.

Лечение СПКЯ

Основными критериями, по которым выбирается та или иная схема терапии, являются репродуктивные планы женщины. Очень важно учитывать, планирует ли женщина беременность и, если да, то в каком временном промежутке.

Если пациентка на данный момент не собирается беременеть, то лечение она все равно должна получать. Лечение в этом случае будет направлено на:

  • стабилизацию гормонального фона;
  • снижение массы тела;
  • уменьшение внешних «мужских» признаков, часто психологически травмирующих пациенток.

Таким женщинам, как правило, назначаются гормональные контрацептивы для стабилизации гормонального фона и уменьшения объема яичников.

Прежде чем стимулировать яичники, необходимо убедится в отсутствии других причин бесплодия, например, нарушений функции щитовидной железы или непроходимости маточных труб. Также важно проверить сперму супруга на фертильность.

Очень важным этапом для обоих вариантов лечения является диета, направленная на снижение уровня глюкозы. Нормализация веса и уменьшение углеводной нагрузки в ряде случаев без каких-либо медикаментов приводят к самопроизвольному излечению и наступлению беременности.

Список медицинских сокращений — WiKi

На этом этапе очень важен контакт и совместная работа гинеколога и эндокринолога. Эндокринолог должен тщательно обследовать пациентку и подробно расписать ей пути снижения веса. Некоторым больным даже показан прием сахароснижающих препартов. Золотым стандартом такой терапии является прием метформина. Схема приема этого препарата сугубо индивидуальна и определяется врачом после подробного обследования.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Подробнее: http://mirmam.pro/ovariamin-dlja-zachatija/

Как подготовиться к анализу на ХГЧ?

Как правильно сдать анализ на уровень ХГЧ? Здесь очень важно неукоснительно следовать правилам сдачи. Малейшее нарушение способно вызвать изменение состава крови и, как результат, ошибку анализа на ХГЧ, что при беременности может иметь серьёзные последствия. Ведь не зная, что вы беременны и не изменив в соответствии с этим свой образ жизни, вы рискуете повредить будущему ребёнку.

Итак, если вы намерены сдавать анализ крови на беременность, необходимо соблюдать следующие условия:

  • анализ проводится с утра, не позднее 10 часов, строго натощак;
  • начиная со дня, предшествующего сдаче теста, ни в коем случае не употреблять алкоголь и лекарственные препараты;
  • также при подготовке к анализу ХГЧ следует исключить курение (как минимум, за два часа до теста), жирную пищу, физические нагрузки;
  • перед анализом лучше беречь себя от стрессов – эмоциональные перегрузки также могут сказаться на результатах исследования;
  • корректно расшифровать анализ на ХГЧ, скорее всего, не получится, если незадолго до него вы проходили рентген, УЗИ, массаж, физиотерапию и т.д.

Те же правила действуют и для всех последующих прохождений теста. Чаще всего результаты бывают готовы в течение суток после взятия крови.

Когда имеет место явная задержка менструального цикла, рассчитан ДПО, пройден аптечный экспресс-тест и всё указывает на то, что вы беременны, встаёт самый главный практический вопрос – как сдавать анализ на ХГЧ, куда для этого обращаться?

В женской консультации, если вы сообщите участковому гинекологу о своей задержке, он первым делом направит вас именно на это обследование. Но многие в наше время предпочитают пользоваться услугами частных клиник, где не придётся стоять в очереди и лишний раз подвергаться стрессу, когда нервы и без того напряжены. Конечно, на это решение в первую очередь влияет то, сколько стоит ХГЧ-анализ в подобной клинике.

Его стоимость редко превышает сумму в 500 рублей. Кроме того, как правило, анализ можно сдать со скидкой, если воспользоваться промокодом или какой-либо другой системой бонусов, предлагаемых такими медицинскими учреждениями.

Нужно учитывать, что, если беременность подтвердится, тест придётся проходить несколько раз. Соответственно, сумма затрат увеличится.

Если уровень ХГЧ не соответствует норме

Список медицинских сокращений — WiKi

Если вы соблюли корректные сроки сдачи теста и правильно рассчитали ДПО, а расшифрованный анализ выявляет, что ХГЧ для вашего срока повышается слишком медленно, это может говорить о том, что плод закрепился вне матки или погиб (последнее – если уровень ХГЧ снижается во втором-третьем триместре). Кроме того, возможны такие осложнения, как:

  • замершая беременность;
  • возникшая угроза выкидыша;
  • нарушения функции плаценты.

Кроме того, это может означать, что беременность «переношена». Как бы там ни было, результат должен настораживать только тогда, когда покажет уменьшение концентрации гормона на 50 процентов и более по отношению к установленным нормативам.

А если ХГЧ повышенный?

Слишком сильный рост уровня ХГЧ, вероятно, означает ошибку, первоначально допущенную при установлении срока беременности. Если же в сроках сомнений не возникает, концентрация гормона может повыситься по следующим причинам:

  • вы страдаете токсикозом, ранним или поздним (гестозом);
  • у вас сахарный диабет;
  • вы носите не одного ребёнка, а двойняшек или тройняшек;
  • вы принимаете стероидные препараты.

Кроме того, концентрация ХГЧ повышается, если у плода развиваются хромосомные патологии. Чаще всего это происходит при болезни Дауна.

Чем грозит повышенный ХГЧ, если беременности нет?

Довольно часто возникает вопрос, может ли анализ выявить повышение ХГЧ, когда женщина не беременна. Такое возможно, если вы принимаете гормоны или проходите тест через несколько дней после того, как вам был сделан аборт. Если же данные факторы отсутствуют и беременности нет, такой результат может говорить о наличии онкологии. Причём последнее относится не только к женщинам, но и к мужчинам.

И напоследок

Итак, теперь вы точно знаете, что такое анализ на уровень ХГЧ, зачем его сдают, как подготовиться к сдаче и как зависит от этого параметра благополучное развитие вашей беременности. Самое главное здесь – следовать всем указаниям медиков и не отчаиваться, даже если что-то пошло не так. Норма содержания ХГЧ в крови индивидуальна у каждой женщины, и чаще всего при регулярно проводящихся тестах выясняется, что причин для серьёзных переживаний нет. Если же они появятся, именно анализ на ХГЧ поможет врачам вовремя принять необходимые меры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector