Разновидность кисты в гинекологии

Причины появления кисты яичников, почему она образуется?

1 Киста может появиться на фоне гормонального дисбаланса. В этом случае различают фолликулярную кисту или кисту желтого цвета.

2 Киста может быть врожденной, то есть девушка рождается с кистой. В этом случае — это дермоидная киста.

3 Образование кисты может быть спровоцировано иными заболеваниями. В этом случае различают эндометриодную кисту или кисту, вызванную поликистозом.

4 Киста может быть доброкачественной. В этом случае — это цистаденома.

5 Киста может быть злокачественной. В этом случае — это рак яичника.

Причины возникновения кисты яичника

У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.

Среди причин формирования кист выделяют:

  • Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
  • Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
  • Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
  • Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
  • Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
  • Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.

Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.

Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.

Различают кисты:

  1. Функционального характера. Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
  2. Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко эндометриоидная киста разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
  3. Дермоидная киста. Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
  4. Формирование цистаденомы. Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.

Далее будут более подробно рассмотрены некоторые разновидности кист.

Безопасная киста яичника (функциональная) появляется в результате подготовки организма женщины к выходу созревшей яйцеклетки (овуляции) из яичника.

Патологическая киста яичника возникает чаще всего в результате стабильного нарушения гормонального баланса при неправильной работе яичников.

Функциональная киста

Одним из самых часто встречающихся видов является функциональная киста яичника. Яичники так устроены, что изначально предрасположены к образованию кист, особенно во время овуляции. Яйцеклетки находятся в специальных полостях яичника, называемых фолликулами. Зачастую вследствие определенных сбоев в организме женщины в яичнике начинают дозревать несколько фолликулов одновременно. В случае патологического менструального цикла в месте фолликула образуется киста, называемая функциональной.

Это безопасное образование, которое не требует лечения и активного вмешательства. Достаточно простого наблюдения. Такая киста не проявляет себя и со временем, в пределах двух-трех циклических изменений (менструальных циклов) она рассасывается и бесследно уходит. Функциональная киста яичника наиболее распространена у женщин репродуктивного возраста.

Другие виды кист

Кроме функциональных, есть ряд других видов кист яичника, которые могут вызвать осложнения и требуют медикаментозного или оперативного лечения.

  • Дермоидная киста яичника – это наиболее часто встречающаяся киста, полость которой заполнена тканями, не характерными для яичников. Наиболее распространены кисты с тканями кожи и костной тканью.
  • Эндометриоидная киста яичника – вторая по частоте встречаемости. Тут все немного сложнее. Эндометриоидная ткань – ткань слизистой оболочки матки. Соответственно, для этой кисты характерно появление в ее полости тканей слизистой матки. Второе, неофициальное название ее – «шоколадная», из-за темно-красного цвета крови, которая наполняет полость кисты.
  • Поликистозная болезнь яичников – множество небольших кист на поверхности яичников.

Фото: яичник с кистой

Наиболее частыми причинами, обуславливающими появление кисты яичника, являются:

  • гормональные нарушения (ранние менструации, нарушение овуляции и процесса созревания фолликулов);
  • эндокринные заболевания;
  • воспаление в яичниках;
  • хирургическое прерывание беременности.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Виды кисты яичника

Функциональная киста

Другие виды кист

Фолликулярная киста яичника – что это такое?

Ежемесячно у женщин происходит созревание фолликула — пузырька, в котором содержится яйцеклетка. Постепенно диаметр этого фолликула достигает 2 см и он разрывается, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция.

Однако в некоторых случаях, уже созревший фолликул все продолжает расти и никак не лопнет. Такой фолликул, который перерос свой стандартный размер, и называется фолликулярной кистой яичника.

Чаще всего фолликулярная киста яичника начинает формироваться в том случае, когда овуляция еще не успела произойти. Такой вид кисты яичника, как фолликулярная, в большинстве случаев появляется у тех девушек, которые еще находятся в периоде своего полового созревания. Если фолликулярная киста яичника не вырастает более чем на 5 см, то симптомы фолликулярной кисты не дают о себе знать.

Если диаметр фолликулярной кисты достигает в размерах 5-ть и более см может наблюдаться нарушение менструального цикла девушки. Опасность развития такого вида кисты может приводить к образованию серьезных осложнений. Так последствия фолликулярной кисты яичников могут быть в виде нарушения нормального полового развития девушки или образования обильного кровотечения из матки (маточного кровотечения).

В некоторых случаях, когда фолликулярная киста яичника достигает размера в 8 см или еще больше, тогда может произойти перекрут ножки кисты яичника. Осложнения фолликулярной кисты при размерах более 8-ми см могут быть в виде разрыва кисты яичника, нарушения кровообращения. В некоторых случаях такая проблема может привести к развитию некроза яичников.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз и определить тип (вид) кисты яичника ему необходимо провести УЗИ диагностику. И уже при помощи ультразвукового исследования врач может определить, что перед ним фолликулярная киста яичника.

Лечение фолликулярной кисты яичников

Часто женщины не знают, как лечить фолликулярную кисту яичников, ведь лечение разного вида кист требует своего, индивидуального подхода в лечении. Чаще всего, в случае с фолликулярной кистой лечение не потребуется, поскольку спустя пару месяцев она рассосется сама. Но если этого не происходит на третий месяц, а размер кисты достиг 5-7 см, значит без лечения кисты яичника не обойтись.

Различают два способа, которые применяют для лечения фолликулярной кисты. Первый способ заключается в применении гормональных препаратов, а второй заключается в проведении хирургической операции. Гормональные препараты для лечения кисты яичника способствуют уменьшению размеров кисты и предотвращают возникновение обарзования новых кист.

Если же гормональная терапия оказалась неэффективной, специалист назначит операцию, хирургическое лечение фолликулярной кисты яичника. Помимо этого, если размер кисты превышает 10 см и она продолжает расти, если пациентка страдает от сильных болей в животе или специалист подозревает, что киста воспалилась, женщине так же назначат операцию.

Если сильно болит внизу живота, то такие болезненные симптомы могут быть следствием не только образования кисты яичника, развития цистаденомы, но и многих других гинекологических заболеваний. Подробнее о том, какие бывают причины боли внизу живота можно прочитать в статье: почему появляется боль в животе во время месячных, причины сильной боли внизу живота при менструации, какие заболевания могут быть, если у меня сильно болит низ живота.

Киста желтого тела – что это такое

После того, как фолликул лопнул и яйцеклетка вышла (т.е. случилась овуляция), в яичнике возникает участок ткани, отвечающий за выработку прогестерона (гормона беременности). Этот участок носит название желтого тела. В обычных ситуациях желтое тело рассасывается, если беременность не наступает. Однако в некоторых случаях, желтое тело остается и наполняется жидкостью или кровью.

Такая проблема, как киста желтого тела является очень сложно диагностируемой без проведения специальных анализов. Это связано с тем, что в большинстве случаев, когда киста желтого тела не превышает в размере 6-8 см, заболевание проходит бессимптомно. Обычно киста желтого тела сама исчезает в результате обратного развития, происходит это через пару месяцев.

Лечение кисты желтого тела

Как правило, в подобных случаях лечение кисты желтого тела не нужно, поскольку спустя пару месяцев киста рассосется сама. Для того, чтобы ускорить этот процесс, специалист может прописать пациентке противозачаточные препараты, действие которых будет направлено на уменьшение размеров кисты.

Однако в некоторых случаях киста желтого может продолжать увеличиваться в размерах, достигая при этом 5-7 см в диаметре, может лопнуть или перекрутиться вокруг своей оси. В подобных ситуациях женщина начинает испытывать боли во время занятия спортом или во время полового контакта. С такими осложнениями кисты желтого тела необходимо как можно быстрее сделать операцию.

Диагностика кисты желтого тела происходит при помощи УЗИ диагностики, которая позволяет определить наличие опухолевого образования. После чего, когда врач поставил диагноз, назначается наблюдение у гинеколога в течение двух месяцев, пока киста желтого тела полностью не рассосется. Делается это для того, чтобы проконтролировать и не прозевать разрастание кисты, если оно будет. Т.к.

Киста у женщин причины

Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:

  • Отсутствие наступления беременности длительное время;
  • Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
  • Болевые ощущения при половых контактах;
  • Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
  • Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.

В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.

Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.

Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.

Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.

При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.

Киста яичника и беременность

При благоприятном исходе лечения репродуктивная функция не нарушается –  при условии, что нет других нарушений в половой системе женщины. Кроме того, во время оперативного вмешательства можно устранить не только главную проблему, но и сопутствующую патологию (проверить уровень проходимости маточных труб, разделить спайки и др.).

Современная медицина позволяет делать хирургические операции с минимальным травмированием тканей брюшной полости. Такие операции называются лапароскопическими. Кроме минимального травматизма, они сокращают время адаптации пациентки после операции, уменьшают риск появления осложнений и спаек.

Признаки и симптомы при кисте яичника

В большинстве случаев, девушки или женщины не имеют ни малейшего представления о том, что у них есть киста. Это связано с тем, что киста небольших размеров не причиняет ее обладательнице никакого дискомфорта и недуг протекает бессимптомно.

1 Женщина может испытывать болевые ощущения в нижней части живота. Частота возникновения болей и их интенсивность зависит от физических нагрузок. Кроме того, боль может проявляться во время половых контактов.

2 Женщина может испытывать чувство тяжести и давления в малом тазу.

3 Женщина может страдать от учащенного мочеиспускания или испытывать болевые ощущения во время этого процесса.

4 Женщина может страдать от ложных позывов к опорожнению кишечника.

Если у женщины наблюдается осложнение (к примеру, лопнула киста) то возникают сильные приступообразные боли в животе, повышенная температура, приступы тошноты и рвоты. Если у женщины появились подобные симптомы, ей необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев симптомы кисты яичника проявляются неявно: иногда проявляется боль в животе или ощущается давление на живот. Известны случаи, когда возникали боли при сексуальном контакте. В таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью, а при появлении сильных болей нужна немедленная госпитализация.

Давление в животе и ощущение боли могут быть вызваны следующими факторами:

  • возникновением кровотечения или разрыва кисты;
  • большим размером кисты;
  • перекручиванием кисты, нарушающим приток к ней крови.

Самый распространенный симптом заболевания – это возникновение нерегулярных болезненных месячных, приходящих, как правило, с опозданием. Увеличение размера живота или его вздутие также могут указывать на появление или аномальное развитие кисты яичника.

Поскольку в большинстве случаев киста яичника развивается бессимптомно, то единственным способом ее диагностики на ранней стадии является ультразвуковое обследование (УЗИ) органов таза. которое необходимо проводить раз в год.

Как правило, симптомы кисты яичника не имеют ярко выраженной окраски и проявляются только при осложненном течении данной патологии. В данном случае пациентка может жаловаться:

  • на боли внизу живота;
  • увеличение живота и изменение его формы;
  • расстройства мочеиспускания и запоры, связанные с давлением увеличивающейся в размерах кисты на расположенные рядом органы;
  • нарушения менструации с нерегулярными обильными выделениями и кровомазанием в середине цикла.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Обычно кисты влагалища имеют бессимптомное течение и нередко выявляются гинекологом при плановом осмотре. При большом размере кисты могут возникать ощущения инородного тела во влагалище, дискомфорта и болей при половом акте, дизурические расстройства и нарушения дефекации. Изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты влагалища может сопровождаться патологическими белями, усилением болезненности, признаками кольпита.

Если киста влагалища выявлена у женщины в процессе ведения беременности, тактика зависит от размеров ретенционного образования. Небольшие по размерам кисты не препятствуют самостоятельным родам, поэтому не подлежат удалению. При гигантских кистах, перекрывающих родовый канал, может быть произведена их аспирация или удаление, либо запланировано родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение кисты яичника

Схемы лечения кисты яичника зависят от ряда факторов, таких как ее тип и размер, состояние здоровья женщины и ее возраст, планами на будущее потомство, наличие симптомов и тяжестью болезни. Понятно, что чем раньше она будет обнаружена, тем легче, быстрее и эффективнее будет лечение.

Существует несколько схем лечения заболевания, исходя из симптомов и результатов диагностики:

  • Наблюдение – при обнаружении кисты яичника и отсутствии жалоб со стороны женщины врач наблюдает пациентку несколько менструальных циклов для точной диагностики и определения тактики дальнейшего лечения. В случае функциональной кисты этого бывает достаточно, так как очень часто она рассасывается сама.
  • Антибактериальная, противовоспалительная схема лечения.
  • Гормональная терапия нормализует и стабилизирует гормональный фон женщины. Очень часто одним из пунктов лечения является прием женщиной оральных контрацептивов, которые оказывают не только лечебный эффект, но и профилактический. У женщин, принимающих гормональные таблетки, снижен риск не только появления новых кист, но и возникновения злокачественных образований.
  • Оперативное вмешательство – к нему прибегают при острых формах кисты, при невозможности или низкой эффективности лечения вышеописанными способами.

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Бессимптомные кисты влагалища маленького размера требуют только динамического наблюдения; увеличивающиеся в размерах или проявляющие себя клинически кистозные образования подлежат хирургическому удалению – вылущиванию из подлежащих тканей. Пункционная аспирация содержимого кисты, как правило, дает временный результат.

В этом случае кистозная опухоль влагалища вскоре вновь накапливает содержимое, продуцируемое эпителиальными клетками. Такая тактика может быть оправдана у беременных с гигантскими кистами влагалища. Безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища является марсупиализация — рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой.

В ходе радикального удаления кисты влагалища слизистая стенки рассекается продольным разрезом; киста вылущивается тупым и острым путем; на ложе и слизистую накладываются кетгутовые швы. При вылущивании кист гартнеровых ходов из подлежащих тканей ход операции может осложниться повреждением стенки прямой кишки или мочевого пузыря, поскольку данные образования верхним полюсом нередко уходят глубоко в паравагинальную, параметральную и паравезикальную клетчатку. Поэтому при невозможности удаления кисты чрезвлагалищным доступом, прибегают к лапаротомии.

Опасности и последствия

Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:

  • Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
  • Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
  • Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
  • Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
  • Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.

Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.

Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.

Кистозные образования в зависимости от своего вида по-разному влияют на организм. Так, киста желтого тела и фолликулярная киста могут исчезнуть самостоятельно или в ходе гормональной терапии. А эндометриоидная и муцинозная имеют риск перерождения в раковые клетки. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и начать лечение кисты яичника.

В наиболее опасных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Удаление кисты яичника в настоящее время проводится с минимальным травмированием окружающих тканей. Это позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию. По возможности гинекологи проводят лапароскопию кисты яичника – малоинвазивную операцию.

В сети клиник«ABC-медицина» вы всегда можете пройти гинекологический осмотр, который позволит своевременно выявить данное заболевание и принять соответствующие меры по его лечению.

Наши кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для выявления данной патологии и определения степени ее развития. Гинекологи проводят как традиционный осмотр со сбором анамнеза, так и кольпоскопию, УЗИ и МРТ. При неосложненном течении заболевания возможна выжидательная тактика и гормональное лечение.

Для записи на гинекологический осмотр обращайтесь по телефону 7 (495) 223-38-83.

https://www.youtube.com/watch?v=2CEgjXf9088

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Профилактика и прогноз при кисте влагалища

Предупреждение образования врожденных кист влагалища требует обеспечения нормальных условий для протекания беременности и закладки органов плода. Профилактика травматических кист заключается в осторожном выполнении влагалищных манипуляций и бережном ведении родов.

При случайном выявлении бессимптомных кист влагалища за их ростом и развитием устанавливается динамическое наблюдение. Кисты влагалища не влияют на менструальную и детородную функцию. При тенденции к увеличению размеров кисты, появлении клинической симптоматики, осложненном течении производится иссечение образования. При неполном вылущивании кисты влагалища или пункционной аспирации содержимого возможно повторное возникновение опухолевидного образования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector