Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Физические факторы и беременность

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

  • лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
  • заживление швов на промежности,
  • лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
  • физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания :)
  • физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.
  • импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
  • применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Заключение о физиотерапия в гинекологии

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин

— Лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва

— заживление швов на промежности,

реферат физиотерапия в гинекологии

— лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)

— Физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания :)

— Физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.

— Импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника

— Применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

Опубликовано в журнале «9 месяцев» номер5 за 2005 год

Автор — Оксана Шишканова, врач акушер-гинеколог

_____________________________

См. Полезные ссылки,

Читальный зал,

Вопросы и ответы ,

Анализы,

Результаты анализов крови ,

Популярные статьи,

Лекарства ,

Инфекции во время беременности,

Справочник

и другие разделы сайта

Дата написания текста 10.09.2003
Дата создания страницы 10.09.2003
Дата последнего обновления 25.05.2015

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов:

  1. Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
  2. Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
  3. Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы:

  1. Достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
  3. Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

{jb_info}Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.{/jb_info}

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н.

вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
  • традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Что выбрать?

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • электротерапия (использование электрического тока).  Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
  • фототерапия.  Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи).

{jb_bluebox}(Я позволю себе пояснить — физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия — это не только, а сейчас и не столько «прогревание», как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что «у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя» — очень прочен.

А тем временем — это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.){/jb_bluebox}

Существующие методики в физиотерапии

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание.

Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д).

Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.

{jb_pin} Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.{/jb_pin}

Другие методики немедикаментозного воздействия

Применение лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях, а также во время беременности и после родов способствует разрешению патологического процесса, предупреждает возникновение осложнений, ликвидирует остаточные явления патологии или используется в профилактических, общеукрепляющих целях.

В период беременности ЛФК помогает адаптироваться женскому организму к постоянным изменениям, а также к последующему периоду родов. При необходимости с помощью лечебной физкультуры можно корректировать положение ребенка в матке.

В послеродовом периоде лечебная физкультура необходима для восстановления организма после беременности и родов, возвращения к нормальному функционированию и прежнему виду, восстановления нормального расположения внутренних органов.

Специальные методики ЛФК помогают наладить стул во время и после беременности, а также укрепить мышцы тазового дна после родов, наладить лактацию.

Акупунктура

Позволяет стимулировать иммунитет и нормализовать гормональный фон женщины, нарушение которого часто является причиной возникновения патологий со стоны гинекологии. Во время беременности акупунктура помогает справиться с токсикозом, а также устраняет гестозы и угрозы прерывания беременности. В послеродовом периоде с помощью данного метода можно повысить лактацию и нормализовать работу других органов и систем.

Гирудотерапия

Медицинская пиявка включена в реестр лекарственных средств РФ, этот вид червей выращивают на специальных биофабриках.

Лечебные эффекты гирудотерапии: омоложение, укрепление иммунитета, обезболивание, противовоспалительное действие и др.

Пиявка обладает несколькими механизмами воздействия. Присасываясь в области биологически активных точек, она может выполнять задачи рефлексотерапии. В момент укуса в кровь пациентки попадает огромное количество биологически активных веществ, оказывающих разностороннее действие на организм. К тому же своего рода кровопускание, которое происходит во время и после процедуры, стимулирует обновление крови и лимфы, что очень полезно для организма.

Гирудотерапия используется при эндометриозе, миоме матки, дисфункции яичников, полипах, эндометрите, аднексите, сальпингоофорите, вульвовагините, бартолините, мастите, после оперативных вмешательств, во время беременности, после родов.

Противопоказан этот метод лечения при гемофилии, злокачественных образованиях, имплантах в организме, индивидуальной непереносимости.

Применяемые факторы

Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.

В послеоперационном периоде активно и успешно применяется магнитотерапия.

Для обезболивания, снятия сосудистого спазма назначается электро-, ультразвуковая терапия.

Для стимуляции гормональной функции яичников используется ультразвуковая терапия. Для рассасывания и размягчения спаек применяется ультразвук и электрофорез с ферментными препаратами.

При воспалительных патологиях с бактериостатической и бактерицидной функцией назначается ультрафиолетовое облучение.

Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.

Для улучшения кровообращения используется электро-, магнито-, ультразвуковая терапия.

Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.

Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.

Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.

Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.

Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.

Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса.

В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.

Считаю необходимым коснуться гинекологического массажа. Эта отдельная методика воздействия на женскую половую систему выполняется с целью улучшения кровообращения, увеличения полового влечения, размягчения и растяжения спаек, нормализации гормонального фона, менструальной функции, повышения обмена веществ, увеличения возможности наступления беременности, нормализации психоэмоционального фона.

  • воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
  • расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
  • проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
  • наличие спаек;
  • болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Противопоказания и показания к физиотерапевтическим процедурам

Противопоказания к физиолечению

  • Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
  • Гнойные процессы различной локализации.
  • Острая форма любого заболевания.
  • Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
  • Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
  • Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
  • Тромбозы.
  • Туберкулез любой локализации.
  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

  • Беременность или подозрение на нее. Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
  • Период менструации.  При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
  • Опухолевые образования неясной этиологии. К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
  • Кровотечения неясной этиологии. Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
  • Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

  1. Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
  2. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
  3. Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
  4. Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
  5. Бесплодие  и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
  6. Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
  7. Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
  8. Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
  9. Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
  10. Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез

Электрофорезэто процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

  • Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
  • Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
  • Гидрокортизон. Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
  • Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
  • Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.
  • Электрофорез с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

  • Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
  • Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляцияэто воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

  • Нарушениях цикла;
  • Бесплодии при ослабленной функции яичников;
  • Ранней менопаузе;
  • Гипоплазии матки;
  • Подготовке и стимуляции родов;
  • Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

  • Приток крови и микроциркуляцию.
  • Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
  • Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
  • Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

  1. Улучшают микроциркуляцию.
  2. Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
  3. Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

  • Душ Шарко
  • Циркулярный душ
  • Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Противопоказания и показания к физиотерапевтическим процедурам

— реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки

— подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности

— подготовка слизистой матки перед программой ЭКО

— традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки

— бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

  • трещины сосков;
  • лактационный мастит;
  • вульвит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные заболевания матки, придатков, а также тазовой брюшины и клетчатки в острой и хронической стадии;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • слабость родовой деятельности;
  • нарушения менструальной функции, не сопровождающиеся кровотечениями;
  • эндокринные синдромы в гинекологии;
  • болезненная менструация;
  • восстановление после гинекологических операций;
  • восстановление после прерывания беременности, лечение при невынашивании беременности;
  • подготовка к ЭКО.

Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.

  • кисты;
  • эндометриоз;
  • злокачественные, доброкачественные образования;
  • кровотечения;
  • лихорадка;
  • тяжелое состояние пациентки;
  • кахексия;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • период менструации;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойные патологии;
  • туберкулез генитальный;
  • мочекаменная болезнь.

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Общие В гинекологии
Туберкулез в активной форме

Лихорадочное состояние

Недостаточность почек, печени

СПИД

Гепатит

Обострение вирусных заболеваний

Недостаточность кровообращения

Злокачественные опухоли

Болезни в острой стадии

Заболевания крови

Нарушения психики

Алкогольная, наркотическая зависимость

Тяжелое состояние пациентки

Кисты, опухоли яичников, в том числе доброкачественные

Гормональные нарушения

ЗППП

Гнойные процессы в органах малого таза и так далее

Маточные кровотечения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector