Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

Что такое себорейный дерматит?

Название заболевания «себорея» происходит от латинского слова «sebum», что означает «сало» и греческого слова «rheo», означающее «теку». Себорея или себорейный дерматит — это воспалительное заболевание кожи и сальных желёз.

Болезнь обостряется весной и осенью. Излюбленные места этого кожного заболевания — волосистая часть головы, спина, грудь и лицо.

При себорее сальные железы работают «сверхурочно». Секрет сальной железы — прекрасная питательная среда для различных бактерий и грибков, провоцирующих воспаление кожи и желёз.

К повышенной секреции сальные железы предрасполагают различные причины:

  • Внутренними причинами, способствующими обострению себорейного дерматита, являются сахарный диабет, врождённые и приобретённые иммунодефициты, в том числе, ВИЧ-инфекция и болезни нервной системы;
  • К внешним причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести повышенную потливость, генетическую предрасположенность, авитаминоз, стрессы, средства гигиены и бытовой химии, спиртные напитки, сладкие и острые блюда.

Устранение перечисленных факторов помогает избавиться от дерматита или свести к минимуму обострения болезни.

Себорейный дерматит поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез. Болезнь проявляет себя шелушением и воспалением кожи, сопровождающимся сильным зудом.

Заболевание может пройти само себе или же после продолжительного курса лечения. В большинстве случаев себорейный дерматит заявляет о себе снова и снова.

Себорейный дерматит считается одним из самых распространенных кожных заболеваний – ежегодно он поражает до 5% населения планеты. Самая мягкая форма себореи, обычная перхоть, встречается у 15-20% населения.

Себорейный дерматит распространен среди представителей всех рас и этнических групп, но у мужчин симптомы себореи выражены сильнее, чем у женщин. Кроме того, себорея чаще встречается у людей старше 40 лет.

Себорейный дерматит. Патогенез

себорейный дерматит из за гинекологии

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано

. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки. 


Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Причины и симптомы себорейного дерматита

К себорейному дерматиту приводит грибковая инфекция. Заболевание провоцируется грибом Pityrosporum ovale, споры которого находятся на кожных покровах большинства (90%) людей. Они, обычно, находятся в равновесном отношении с организмом человека, живя за счет его сальных выделений. Но если последних становится много, при этом снижается общий и местный иммунитет, грибы начинают активно размножаться — в результате и возникает воспаление кожи.

Подвигнуть организм на сбои, которые приводят к повышенному воспроизводству сала, могут много факторов. Среди них есть:

  • внутренние, находящиеся внутри организма: заболевания эндокринной, нервной системы; в ряду болезнь Паркинсона, эпилепсия; проблемы иммунного характера (например, врожденный иммунодефицит, заболевание СПИД) ;
  • внешние, действующие на организм извне: это наследственная предрасположенность, действие холодного воздуха, недостаток цинка, поступающего с пищей; дать толчок болезни может нерациональное питание, чрезмерная потливость, частое попадание в стрессовые ситуации, авитаминоз по РР; и, естественно, щелочные моющие средства, без которых быт и личная гигиена сегодня человеком не представляется.

Иногда, при исчезновении указанных факторов, себорейный дерматит может стабилизироваться и не прогрессировать и не обостряться, может даже исчезнуть полностью.

Выявление причин дерматита пока находится в категории неразрешенных проблем. Очень часто в дело вступает генетика, которая тесно переплетается с заболеванием. Себорейный дерматит отличается повышенной симптоматикой, а в медицине она довольно специфичная. К примеру, груднички страдают от избыточного выделения сальных желез. Такая проблема может передаваться только от матери. В свою очередь, у молодых людей все завязано на эндогенном факторе.

Себорейный дерматит может как повышать, так и понижать выработку сальных желез. Свободные жировые кислоты находятся в явном меньшинстве по сравнению с другими компонентами, а значит, организм подвергается опасности заболевания. За счет преобладания триглицеридов и холестерина, дерматит получает широкое поле для действия. Параллельно у больного может развиваться паркинсонизм.

Поначалу специалисты считали, что заболевание связано с дрожжевыми грибками и бактериями. Но во время исследований, точного результата достичь не удалось. Зато стало понятно, что себорейный дерматит проявляется в связях со вторичными патогенами и инфекциями. Остался без доказательства и аутоиммунный механизм себореи. А вот стресс является подавляющей причиной возникновения болезни.

Возбудитель инфекции (грибок malassezia furfur) находится в организме любого человека. При этом не у всех он проявляет себя как патоген. Чтобы грибок получил преимущество, требуются соответствующая среда и условия:

  • недостаточность в питании;
  • курение, алкоголь;
  • нарушение секреции по наследственной линии;
  • сбой гормонов.

Перечисленные условия, вместе или по отдельности, могут привести к заражению организма. Грибок разрастается в размерах, тем самым вызывая себорею. В категории риска находятся юноши. В период полового созревания происходит увеличение гормонов, изменение сальных желез и постоянные стрессовые ситуации.

Себорейный дерматит возникает на тех участках кожи, где расположено много сальных желез: на лице (на лбу, носу, подбородке), на голове, ее волосистой части, в области ушей, на груди, спине. Поскольку благоприятная среда для развития и жизнедеятельности патогенных микробов и грибков создана, дело остается за малым — необходимо, чтобы активность микроорганизмов возросла. Грибок, вызывающий себорейный дерматит, есть на коже у всех людей, но не у всех возникает эта болезнь.

Чтобы грибок начал свою бурную жизнедеятельность, ему необходимы соответствующие условия:

  • наличие у пациента вредных привычек;
  • неполноценное питание;
  • генетические составляющие вырабатываемого кожного сала;
  • гормональные изменения.

Стрессы, сбои в работе эндокринной и иммунной систем способствуют активизации грибковой микрофлоры. В дополнение к этому патологический процесс усиливают такие неблагоприятные факторы, как воздействие моющих средств, зимнее время. Человеческий организм очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов и контроль над размножением грибков легко утрачивается.

Вследствие этого происходит сбой функций кожного покрова, увеличивается выработка кожного сала, что в свою очередь способствует развитию себорейного дерматита. Если у пациента есть хронические инфекции (кариес, тонзиллит, отит, синусит) или заболевания ЖКТ, то в этом случае себорейный дерматит лечится с большим трудом.

Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

Чаще всего себорейный дерматит возникает в результате стрессовых ситуаций, перемены климата, непосильных физических нагрузок, что является катализатором для его развития. Риск заболеваемости гораздо выше у тех пациентов, у кого были спинномозговые патологии, парезы, параличи. Например, себорейный дерматит всегда сопровождает болезнь Паркинсона. Если родственники страдали экземой или себореей, то риск развития болезни становится еще выше.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Точные причины себореи остаются неизвестными. Считается, что это заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, бытует мнение, что себорейный дерматит является последствием слабой иммунной системы, которая не может бороться с грибками, присутствующими на коже любого здорового человека, из-за чего последние поражают кожу головы, используя выделения из сальных желез в качестве благодатной почвы для размножения.

— стресс;

— наследственность;

— присутствие грибков на коже;

Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

— определенные условия, а также некоторые лекарственные препараты;

— холодная сухая погода.

Стоит отметить, что аллергия и плохая гигиена не являются причиной развития себорейного дерматита. 

— акне;

— СПИД;

— алкоголизм;

— депрессия;

— пищевые расстройства;

— эпилепсия;

Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

— инфаркты и инсульты (из-за стресса);

— болезнь Паркинсона;

— псориаз;

— розацеа.

Симптомы себореи проявляются постепенно, и первым признаком развития болезни является шелушащаяся кожа. Чаще всего заболевание поражает кожу головы, лица, ушей, век, груди и верхней части спины.

Симптомы себореи включают появление крупных участков шелушащейся кожи. Пораженные части тела приобретают розоватый оттенок, а чешуйки кожи могут быть белого, серого или желтого цвета.

В тяжелых случаях чешуйки появляются на лбу, бровях, вокруг носа и на спине. Обычно пациенты сталкиваются и с другими проблемами – зудом и покраснением кожи, а также выпадением волос на поряженных участках.

Себорейный дерматит встречается практически у всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, и проходит сам по себе в течение 1-2 недель.

У взрослых симптомы себореи могут сохраняться на протяжении месяцев, и зачастую проходят только после лечения.

У большинства взрослых пациентов себорея рецидивирует.

Виды и типы себорейного дерматита

У взрослых

У людей в возрасте заболевание может быть трех типов:

  • жирным: существует густая и жидкая его формы, отличающиеся консистенцией сального секрета:
  • жидкая форма чаще поражает девушек, не достигших возраста 14 лет; жирный секрет при этом отделяется жидкий; место поражений – часть головы, заросшая волосами, область носа;
  • густая форма «присуща» больше мужчинам, юношам, которые еще не отметили 20 лет жизни; она сопровождается прыщами, угревой сыпью;
  • сухим: больше всего этот тип себореи наблюдается у подростков, причем у тех, у которых половое созревание еще не закончилось; пораженная кожа растрескивается, высыхает; при этом сальный секрет выделяется меньше нормы;
  • смешанным: это больше мужской тип себорейного дерматита; характерен присутствием и жирного и сухого типа болезни на разных участках тела; наиболее часто это сухой тип на голове, жирный – на предплечьях, лице.

На лице

Такой вид поражает больше мужчин, имеющих проблемы с эндокринной и иммунной системой. Он бывает и сухим, и жирным. Первый тип характерен сухой кожей, наличием на пораженных местах характерных корочек. Последние невозможно удалить, используя средства для ухода обычного типа.

Жирный тип протекает с повышенной против нормы жирностью кожи. Причем некоторые участки последней приобретают сильный блеск, становятся сероватыми. Сама кожа на пораженных местах морщится, становится подобной «апельсиновой корочке». Дополнительно на ней появляются фурункулы, прыщи.

Чаще всего на лице себорея проявляется на носу, на носогубных складках, на участке, расположенной над губой, на скулах, на надбровных дугах, на бровях. Иногда болезнь распространяется и на другие части.

Симптоматика себореи на лице представлена высыпаниями на каком-то его участке. Они подобны папулам, очень заметны, имеют размер 5…20 мм, розовый цвет. Поражения четко ограничены. Участки кожи с ними вскоре начинают шелушиться. Развитие болезни сопровождается зудом, чувством дискомфорта.

Если не принимать мер, то болезнь будет прогрессировать, разрастаться. Отдельные пораженные участки кожи будут сливаться, образовывать один очаг большой площади. В это время к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, что грозит пациенту пиодермией, а при развитии дерматита на веках – конъюнктивитом, блефаритом.

На голове

Этот тип развивается на части головы, покрытой волосами. Его начало проходит по сухому типу; при нем начинается образование перхоти. Дальше появляются покрасневшие места; они начинают беспокоить человека зудом, неприятными ощущениями.

Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

Присутствие себореи на голове создает проблемы для расчесывания волос. Расческой можно вызвать появление кровоточащих ранок. Последние, при попадании в них инфекции, начинают наполняться гноем. При дерматите становятся более сальными волосы. Чтобы избежать такого засаливания, человек начинает чаще мыть голову, чтобы выглядеть опрятным.

Развиваясь дальше, себорейная экзема приводит к появлению молочных или желтоватых бляшек на коже. Они со временем захватывают ближайшие «чистые» участи и разрастаются. На бляшках есть чешуйки, но они малозаметны и приклеены к коже головы и склеены между собой с помощью кожного сала. Если такие чешуйки снять с головы, под ними открывается участок красной кожи, подвергшийся воспалению.

Отсутствие лечения, гигиены приводит к прогрессированию болезни. Пациент начинает терять волосы, в результате чего могут появляться облысения, причем значительных размеров. Но что характерно для себореи – если воспалительный процесс стихает, то волосы могут отрасти снова.

Особенности лечения себорейного дерматита у детей

Детский себорейный дерматит также связан с инфицированием кожных покровов. Симптомы могут различаться, т.к. эпидермис находится на разных участках лица и тела. Инфекция лица говорит о поражении сухим или жирным дерматитом. Определить его не трудно. Симптомы представлены следующими изменениями:

  • шелушение кожных покровов лица;
  • появление красных пятен в районе глаз;
  • чешуйки в уголках губ и на складках;
  • зудящий эффект от прикосновения.

Себорейный дерматит у детей может быть связан с обильным выделением сальной массы. В таком случае можно констатировать жирную форму заболевания. Соответственно, сухая форма характеризуется низким уровнем сальных выделения и общим пересыханием кожи. Все это приводит к шелушению кожи. Требуется немедленное лечение.

При поражении волосяной части, у детей начинают выпадать луковицы на голове. При этом одним из симптомов себорейного дерматита у детей является понос. Такое явление свидетельствует о широких очагах поражения кожи.

Терапия основывается на комплексных методиках. Помимо медикаментозного лечения, дети должны соблюдать предписанную врачом диету. Обычные продукты уже не подойдут. Например, груднички с себореей кожи нуждаются в специальной смеси молока. В ней должны преобладать комплексы витаминов А, В, С, селен и цинк.

Себорейный дерматит — описание, причины, симптомы, лечение

Себорейный дерматит кожи может появляться у пациентов, независимо от возраста. Даже у детей до 6-ти месяцев, пока они находятся на грудном вскармливании, возможны проявления этого заболевания. Если ребенок перестает получать грудное молоко, симптомы постепенно пропадают. Основной причиной дерматита у грудничков является высокое содержание гормональных веществ в молоке матери.

У деток о наличии себорейного дерматита можно говорить в связи с диффузным поражением кожи с корковыми чешуйками, красными высыпаниями, имеющими четкие границы. И хотя высыпания у ребенка шелушатся, зуда он не ощущает, сон у него спокойный.

Клиническая картина изменяется в зависимости от пораженных участков кожи. Если проявления себорейного дерматита на лице, то возможна диагностика сухой и жирной формы дерматита. Покрасневшие участки роста ресниц и бровей, шелушащаяся кожа, чешуйки на крыльях носа и скулах, ощущение боли и зуда — основные симптомы данного заболевания.

Обильное количество выделяемого кожного сала свидетельствует о жирном себорейном дерматите. И, наоборот, пересыхание кожи, шелушение, от которого трудно избавиться, говорит о сухом дерматите. Очаги поражения, расположенные на волосистой части головы ребенка, могут привести к потере волос. В этом случае необходимо применять медицинские шампуни.

Если у новорожденного себорейный дерматит сочетается с поносом, ребенок не прибавляет в весе, может быть поставлен серьезный диагноз, свидетельствующий о сильном поражении кожного покрова — десквамативная эритродермия Лейнера. Этот диагноз дерматологи относят к разряду тяжелых, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Чтобы вылечить себорейный дерматит у ребенка, мало только применять лекарственные препараты, необходим комплексный подход. Потребуется придерживаться специальной диеты, а это не всегда выполнимо. Ведь ребенок не может употреблять в пищу обычные продукты питания, грудничкам необходимо молоко определенного состава, с наличием витаминов, особенно А, С, В, селена и цинка. В то же время у ребенка могут возникнуть осложнения из-за излишней дозы витаминизированных продуктов.

При правильной коррекции питания через несколько месяцев возможен благоприятный прогноз. Однако, неисчезающие высыпания могут свидетельствовать о возможном атопическом дерматите, который проявляется кожным зудом и рецидивами.

Симптомы себорейного дерматита у взрослых

Возрастной пик развития себорейного дерматита приходится на 40 лет, чаще всего заболеванию подвержены мужчины. Иногда дерматологи объясняют возникновение себорейного дерматита географическими чертами, привязывают его к климатическим и расовым факторам.

Все чаще появляется себорейный дерматит на лице, в особо серьезных случаях кожа поражается за ушами. Образующиеся очаги шелушений сильно зудят, со временем чешуйки жирнеют, утолщаются, появляются липкие корки и трещины, что свидетельствует о повторном инфицировании.

В пубертатный период у подростков вследствие гормональных изменений также могут появиться признаки себорейного дерматита, но как только выработка кожного сала нормализуется, кожные патологии прекращаются. У взрослых причиной себорейного дерматита может быть:

  • нерациональное питание с излишком углеводов и жирных продуктов;
  • недостаточное количество витаминов;
  • хронические инфекции;
  • расстройство работы щитовидной железы и ЖКТ.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона такие продукты, как шоколад, приправы, соленья, и состояние здоровья пациента намного улучшается.

Себорейный дерматит, появляющийся на волосистой части головы — особенное заболевание, при котором образуются желтоватые прикрепленные к волосам чешуйки, перхоть. Его особенность состоит в том, что волосы становятся тонкими, редкими, в итоге это приводит к облысению. Если заболевание не лечить, поражение кожи будет неуклонно прогрессировать, шелушение и покраснение будет значительно увеличиваться. Это станет проблемой не только эстетической, ведь себорейный дерматит переходит в себорейную экзему, потом в эритродермию с осложненной пиодермией.

Причины и симптомы себорейного дерматита

Симптоматика зависит от участка тела, на котором развивается заболевание, от его вида.

В случае проявления его на голове, в области волос, покраснения кожи и высыпания на ней могут дополняться выпадением волос, перхотью. Другие же пораженные части тела «выдают» болезнь резко очерченными участками – они покрасневшие, покрыты бляшками, папулами розовой окраски. В дальнейшем все покрывается кожными чешуйками, объединенными в один конгломерат сальным секретом.

Дальнейшее развитие себореи к слиянию отдельных пораженных участков и их росту в стороны от очага. В итоге кожа может покрыться большими по площади воспаленными зонами. Они беспокоят больного сильным зудом, болезненностью; наличие дерматита действует на человека негативно и психологически, вызывая дискомфорт.

Зуд приводит к расчесыванию и травмированию пораженных участков кожи. Последнее чревато инфицированием, нагноением. Если болезнь поразила ушные раковины, крылья носа, брови, слуховой проход, то возможно вовлечение в воспаление ушей, век, носоглотки.

В симптоматике у некоторых пациентов наблюдается обострение болезни при нарушении режима питания, установленной для него диеты. Такие же последствия могут вызываться приемом большого количества алкоголя, сладких и острых блюд, пряностей.

Симптомы заболевания определяются на глаз. К примеру, наличие перхоти может стать первым шагом на пути к себорейному дерматиту. Но такая связь улавливается не всегда. Ни наука, ни медицина пока еще не установили точную причину. Рассмотрим более детальный список симптомов заболевания:

  • зудящий эффект на коже;
  • раздражение;
  • красные пятна на лице;
  • желтоватые, а чаще беловатые чешуйки на коже;
  • шелушение кожных покровов;
  • угреватость;
  • болезненное состояние кожи.

Чешуйки жирного состава могут создавать корочку. Под ней у больного образуется красный и мокрый слой эпидермиса. Заражению подвержены области глаз (брови, веки), нос и уголки губ. Шелушение скапливается на так называемых «островках», которые превращаются в очаги дерматита. Сальные чешуйки и красноватый оттенок кожных покровов – все это характеризует первую стадию заболевания.

Нередко себорея охватывает волосяной покров человека, особенно в зоне головы и груди у мужчин. Образуется нечто вроде «себорейной короны». Но приятного мало – заражение распространяется под волосы на лбу. Когда болезнь прогрессирует, то и эстетически это выглядит непривлекательно.
Болезнь на лице у мужчины

В случаях, когда человек начинает расчесывать инфекцию, проявляются экземы. На месте раздраженных участков кожного эпидермиса образуются корочки. Они могут привести к сильным воспалениям на голове или груди.

Вместе с себорейным дерматитом, у пациента прогрессирует блефарит. Веки покрываются корками, что само по себе неприятно. На месте отпавших корок образуются рубцы. Тем самым, имеется риск повредить ресничную область.

Себорейный дерматит негативно сказывается на коже в области ушей. Обычно инфекция перекидывается с волос на уши. Заушные складки покрываются красными пятнами, а затем и корочкой. Заболевание достигает ушной раковины и слухового канала.

Бородатые мужчины могут пострадать вдвойне. Дело в том, что дерматит поражает волосяной покров на скулах и подбородке. Вместе с щетиной и волосками, на коже образуется сыпь. Фолликулы лица подвергаются инфекции, а это может привести к распространению сикоза. При такой форме дерматита не избежать рубцов на подбородке и щеках.

При поражении волосистой части головы появляются покраснение, перхоть, зуд, могут даже выпадать волосы. «Любимые» участки себорейного дерматита — носогубные складки, скулы, участок кожи над губой, брови. Себорея узнаваема по чётким зонам покраснения, розовым высыпаниям и сальным кожным чешуйкам. Сливаясь, очаги воспаления образуют большие участки воспаления, вызывающие дискомфорт, кожный зуд и болезненные ощущения. Расчёсывая воспалённую кожу, больной заносит инфекцию, усугубляющую воспалительный процесс.

— стресс;

— наследственность;

— акне;

— СПИД;

— алкоголизм;

— депрессия;

— эпилепсия;

— псориаз;

— розацеа.

Себорейный дерматит. Диагностика

Себорейный дерматит связан с другими кожными инфекциями, однако все же отличается от псориаза, стригущего лишая и микробного заражения. Выявить себорею помогают два метода: микроскопическое исследование чешуек эпидермиса и микологический анализ на грибковые инфекции. В крайних случаях может понадобиться третий метод определения себорейного дерматита – диагностическая биопсия.

Себорейный дерматит на лице

Лицевой дерматит уже давно не редкость. Он сразу бросается в глаза, т.к. лицевая кожа начинает шелушиться, а человек испытывает неприятные ощущения от зудящих симптомов. Последствия себорейного дерматита на лице могут перенестись и на область за ушами. Такая форма заболевания потребует длительного лечения. В противном случае, чешуйки на коже начнут покрываться жирным составом и желтеть. Все признаки будут говорить о рецидиве себорея.

Половое созревание подростков – это риск подхватить себорейный дерматит. Как только кожное сало приходит в норму, кожа получает достаточный объем жира и воды. Но бывают случаи, когда для бактерий еще остаются шансы. Заболеванию подвержены подростки и мужчины.
Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит является кожной инфекцией с достаточно болезненными симптомами. Запас сальных желез изменяется. Он уже отличается от здорового арсенала химических элементов. Возбудителями себореи считаются грибки, а продукты распада их жизнедеятельности больно бьют по эпидермису человека. Появляются проблемные участки, от которых непросто избавиться.

Подростковый организм нуждается в гормонах. В период их изменения, себорейный дерматит находит щелочку для проникновения в организм. Лицо покрывается чешуйками и корочкой. К причинам заболевания взрослых относят следующие факторы:

  • Недостаточность питания или нарушение режима.
  • Инфекционное воздействие.
  • Переизбыток жиров и углеводов.
  • Нарушение ЖКТ.
  • Проблемы с щитовидкой.
  • Витаминная ограниченность.

Предотвратить наступление себореи можно. Для этого следует ограничить употребление:

  • приправ;
  • соленых продуктов;
  • шоколада и кофе.

Таким образом кожное сало не будет находиться в постоянном избытке.

Лицевой себорейный дерматит нуждается в лечении. Терапия предусматривает использование кортикостероидов. Но при этом диагноз и рецепты выписывает только врач.

Летний период – самое благоприятное время для устранения дерматита. Зимой это сделать сложнее, ввиду низкого уровня иммунитета и общего ослабления организма.

Себорейный дерматит на волосах и коже головы

Волосяная часть головы человека подвержена воздействию дерматита. Заболевание может протекать хронически, с обострением симптомов на коже головы. Как правило, высыпания образуются в аккурат на участках волосяного покрова, или в местах сосредоточения фолликулов. Из данных медицинской статистики следует, что 5% всего мирового населения подвержено себорее.

К причинам появления себорейного дерматита на волосах относят грибковую инфекцию (дрожжеподобный гриб Malassezia furfur). Условно патогенные бактерии превращаются в опасных возбудителей себореи. До тех пор, пока иммунитет находится в норме, грибки сохраняются в форме спор. Снижение иммунных свойств организма влечет за собой активное размножение и рост патогенов. Кожа покрывается чешуйками, а кожное сало выделяется в тройном объеме.

Факторы развития грибковой инфекции:

  • Эндокринные нарушения в структуре организма;
  • Гормональные изменения;
  • Проблемы с ЦНС и ее ответвлениями;
  • Снижение иммунитета;
  • Повышенное напряжение организма, стресс;
  • Чрезмерные нагрузки физического характера;
  • Изменение климата.

Терапия себорейного дерматита волос головы предусматривает комплексный подход к делу. Основной задачей является устранение симптоматики, а также лечение первичных заболеваний. Очень часто проблемы с кожей произрастают от более глобального нарушения в работе организма.

Пациенту предписывается диета. Исключаются продукты аллергенного риска, а также индивидуально непереносимые компоненты пищи. В рацион питания входит комплекс продуктов с витаминными комплексами A, B и C. Пациент нуждается в селене и цинке. До полного исчезновения дерматита, врач назначает лечебные шампуни с полезными экстрактами. Средства не продаются в магазинах, т.к. их производят в медицинских целях.

Этиотропное лечение себорейного дерматита – это использование препаратов с противогрибковым эффектом. При более плотном и раздраженном слое чешуек, потребуется накладывать компрессы. Масла растительных свойств и целебные мази помогают ликвидировать излишки кожного сала. Врач выписывает направления на прохождение следующих процедур:

  • крио массаж;
  • дарсонвализация;
  • лечение при помощи ультрафиолетовых лучей.

Симптомы в виде покраснения, шелушения, мокнутия, определенные места расположения очагов поражения кожного покрова могут говорить о таком заболевании, как себорейный дерматит. Только осмотрев пациента, опытный врач получит много информации о развившейся болезни. Тем не менее, чтобы правильно установить диагноз, необходимо исключить такие схожие кожные заболевания, как экзематид, атопический дерматит, стригущий лишай, псориаз, микробное заражение.

Это может подтвердить или опровергнуть микроскопическое исследование кожных чешуек на патогенную грибную микрофлору. В некоторых случаях назначают диагностическую биопсию чешуек и корок, при которой определяются клетки-нейтрофилы. При необходимости выполняют дополнительные исследования гормонального статуса больного.

До посещения врача нельзя пользоваться косметическими средствами, использовать лекарственные преператы. Косметика помешает полноценному осмотру, а лекарства ослабят проявления, приведут к искажению клинической картины.

Если процесс поражения кожи себорейным дерматитом протекает длительно, без лечения, в конечном итоге это может привести к поражению значительных участков кожи — эритродермии.

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Диагностировать себорейный дерматит можно в ходе обычного осмотра. В некоторых случаях врач решает отправить частички кожи пациента на анализ, чтобы исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами, в том числе псориаз, атопический дерматит (экзему) и розацеа.

Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе. Поскольку болезнь имеет рецидивирующий характер, пациентам нужно быть готовыми к тому, что в будущем они снова столкнуться с ее симптомами. В сложных случаях периоды обострения длятся годами, но постоянный контроль за кожей головы помогает избежать подобных манифестаций.

— угольную смолу;

— кетоконазол;

— салициловую кислоту;

— сульфид селена;

— пиритион цинка.

Младенцам, столкнувшимся с себореей, нужно мыть голову теплой вводом и детским шампунем. Если симптомы болезни не пропадают через 2 недели, следует обратиться к врачу, с просьбой порекомендовать антисеборейный шампунь.

Если себорея поражает не только кожу головы, но и лицо, шею и тело, нужно регулярно очищать воспаленные участки с помощью теплой воды и мыла. Солнечный свет останавливает рост патогенных грибков, являющихся причиной себореи, поэтому частое и продолжительное пребывание на солнце помогает лечению и улучшает состояние кожи.

— масло чайного дерева. Его можно использовать как отдельно, так и вместе с шампунем. Стоит учесть, что масло чайного дерева является сильным аллергеном.

— рыбий жир. Он содержит омега-3 жирные кислоты, которые нужны организму.

— алоэ вера. Гели и кремы с этим ингредиентом можно использовать постоянно.

Себорея — лечение

Лечит такую болезнь врач-дерматолог. Чтобы устранить причины себореи, подключается гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.

Лечение себорейной экземы на голове (волосистая часть) комплексное:

  • обязательно регулируется питание; в рекомендованной диете обязательно увеличивается количество продуктов с повышенным содержанием цинка, селена, витаминов, особенно РР;
  • пораженные места обрабатываются противогрибковыми мазями, спреями, кремами; мытье головы проводится специальными гелями, шампунями;
  • больному приписывается пользование антисептическими противогрибковыми средствами – маслом чайного дерева, экстрактом квассии горькой, цинковой пастой, дегтярным мылом;
  • рекомендуется использовать и методики народной медицины.

Лечение заболевания на лице

При лечении на лице также используются комплексные подходы. Занимаются устранением причин, благодаря которым появилось, прогрессирует заболевание. Также устанавливается сбалансированное под проблему питание. Рекомендуются специальные средства, которые должны пациентом использоваться при уходе за кожей лица.

Последнее, к примеру, включает запрет на применение:

  • агрессивного мыла, пенок, используемых для умывания;
  • тоников, лосьонов, которые содержат спирт.

Применяют в борьбе с дерматитом лечебную косметику. Она всегда индивидуальна, назначается специалистом, проводится курсами. Обязательно ведется медикаментозная терапия. В последней используются различные схемы, включающие назначение поливитаминов, препаратов с антибактериальными, антигистаминными свойствами, минеральных комплексов.

Применяют, естественно, специальные кремы, мази – гормональные, противогрибковые, иммуностимуляторы. Назначаются препараты, приводящие к норме работу ЖКТ. Если болезнью затронуты веки, промывают их и глаза антисептическими растворами, которые помогают бороться с конъюнктивитом, блефаритом.

Помимо указанного, широко используются методы физиотерапии, лазеротерапии, криотерапии. Помогает УФ-облучение.

Народные средства

Себорея, ее симптомы хорошо устраняются народными рецептами. Они не сложные, но требуют соблюдения рекомендаций и длительного применения.

Когда на голове возникает воспалительный процесс в результате увеличения кожного сала, то это называют себореей или себорейным дерматитом. Чаще заболевание начинается у подростков в пубертатном периоде, а его проявления могут наблюдаться в течение всей жизни. Медики не нашли ответ, какова причина развития себорейного дерматита, но доподлинно известно, что патологию вызывают палочки стафилококка, гормональные нарушения, сбои в работе ЖКТ или генетические факторы.

Лечение себореи кожи головы – это процесс длительный и комплексный. Чрезвычайно важно прохождение лечебного курса под наблюдением опытного врача. Не менее важно в период терапии осуществлять правильный уход за волосистой частью головы с применением аптечных средств. Нормализовать процесс и снять симптомы себорейного дерматита доктора рекомендуют по следующей схеме:

  • регулярно тренировать тело физическими нагрузками: закаливанием, прогулками, плаванием в открытых водоемах;
  • пройти курс физиотерапии;
  • пропить лекарства, содержащие витамины А, В, Е, D и минералы: серу, цинк;
  • придерживаться специальной диеты;
  • при тяжелой форме пройти гормональную терапию;
  • пролечить все хронические болезни в организме.

Диета при себорейном дерматите на голове

При соблюдении лечебного рациона очищается от вредных веществ кишечник, организм напитывается необходимыми микроэлементами, повышается общий иммунитет, который не позволяет размножаться бактериям. Диета при себорее кожи головы включает в себя дробное питание через каждые 2-3 часа малыми порциями. Основой рациона при лечении себорейного дерматита являются:

  • молокопродукты;
  • овощи, ягоды, фрукты;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
  • чистая вода, свежевыжатый сок, ягодно-фруктовый морс, фиточай;
  • рыба нежирных сортов;
  • крупы, злаки.

Запрещенные продукты:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • безалкогольное пиво;
  • консервы, маринады, полуфабрикаты;
  • жирная, жареная пища, фастфуд;
  • манная крупа;
  • картофель;
  • хлебобулочные изделия.

Медикаментозное лечение себореи кожи головы

Себорейный дерматит является не только самостоятельным заболеванием, но и признаком других недугов. Чтобы установить точный диагноз, при появлении себореи кожи головы надо обращаться к эндокринологу, невропатологу, гинекологу, дерматологу. Для устранения основных симптомов используют следующее медикаментозное лечение себорейного дерматита:

  • медикаменты, которые восстанавливают работу вегетативной нервной системы (Пантокрин, Диазепам);
  • пробиотики (Линекс, Риабал);
  • лекарства, корректирующие функции иммунной системы (Имунофан, Гевиран);
  • гормональные препараты (Синафлан, Целестодерм);
  • минерально-витаминные комплексы (Ундевит, Триовит).

Шампунь от себорейного дерматита на голове

При комплексном лечении себорейного дерматита показано применение шампуня, способного убивать болезнетворные грибки, устранять шелушение на коже головы. Действие противогрибкового препарата – местное, что помогает избежать побочных эффектов. Держать на голове лечебный шампунь от себорейного дерматита нужно 3-5 минут, чтобы его компоненты успели оказать терапевтическое действие. Эффективные средства против себореи сделаны на основе таких действующих веществ:

  • кетоконазол (Себазон, Низорал);
  • медицинский деготь (Себутон, Псорилом);
  • пиритион цинка (Данекс, Фридерм Цинк);
  • сульфид селена (Сульсен-Форте, Сульсена).

Дарсонваль при себорее головы

Дарсонвализация – это электролечение импульсным током с высоким напряжением 20-40 кВ при частоте 110-140 кГц и маленькой силы 0,015-0,2А. Лечение себорейного дерматита кожи головы методом Дарсонваля в сочетании с другими методиками дает отличные и продолжительные результаты. Суть терапии – воздействие на волосистую часть электротоком, который раздражает сальные железы, сосуды и рецепторы, вызывая прилив крови. Аппарат Дарсонваль от себореи хорош тем, что на клеточном уровне улучшается обмен веществ, нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Начинается заболевание с появления зуда и покраснения кожи. Лечение себореи волосистой части головы зависит от вида патологии. Если наблюдается сухая себорея, когда появляются мелкие чешуйки, секутся и выпадают волосы, то врач назначает определенные препараты. При жирном себорейном дерматите появляются мокнущие участки, трещины, образуется гной, что тоже ведет к выпадению. В этом случае назначаются лекарственные средства другой направленности действия.

Мазь от себореи на голове

Назначаются препараты местного воздействия после диагностики и выявления причины заболевания. Мазь от себорейного дерматита на голове призвана избавить пациента от внешних признаков недуга и смягчить протекание болезни. Тип медикамента определяется, исходя из симптоматики:

  1. Серно-салициловая. Оказывает при себорейном дерматите противовоспалительное местнораздражающее действие. Наносить за 3 часа до мытья головы на пораженные участки кожи не менее месяца.
  2. Клотримазол. При лечении себореи помогает бороться с негативной микрофлорой, справляется со всеми видами грибка. Наносить 2 раза/сутки в течение 2 недель.
  3. Фуцидин Г. Оказывает противозудное, антибактериальное действие. Наносить 2 раза/сути на пораженный участок. Длительность лечения себорейного дерматита – 2 недели.

Противогрибковые при себорее

Антимикотики (противогрибковые препараты) – это класс химических соединений, обладающих активностью в отношении возбудителей грибковой инфекции. Эффективны противогрибковые препараты для волосистой части головы из группы азолов. Относительно грибка Pityrosporum ovale, вызывающего себорею, хорошие результаты дают лекарственные средства на основе кетоконазола.

Антигистаминные препараты при себорее

Эта группа лекарств назначается при образовании покраснений, зуда, отеков. Антигистаминные препараты при себорейном дерматите принимают в таблетках в течение 7-10 дней. Они оказывают выраженное противовоспалительное и противозудное действие, обладают местно анестезирующим эффектом. Антигистаминные препараты – это Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин. Длительность приема и дозировку устанавливает доктор, в зависимости от тяжести и вида себорейного дерматита.

Витамины от себореи

Вылечить себорейный дерматит витаминными комплексами нельзя, но в качестве комплексной терапии они незаменимы. При себорейном дерматите врач может назначить их в виде инъекций или таблеток. Часто назначаются поливитамины с комплексом необходимых минеральных соединений. Необходимые микроэлементы можно получить и из натуральных продуктов. Какие нужны витамины при себорейном дерматите на голове:

  1. Витамин А. Содержится в печени морских рыб, томатах, зеленом луке моркови.
  2. Витамины В. Находятся в цитрусовых, куриных яйцах, молокопродуктах, дрожжах, картофеле.
  3. Витамин С. Есть в цитрусовых, яблоках, облепихе, петрушке, красном перце, шиповнике, капусте.
  4. Витамины РР. Содержатся в вешенках, сельдерее, зернистом твороге, базилике.

Антибиотики при себорейном дерматите

В некоторых случаях лечение себорейного дерматита кожи головы проводится антибиотиками. Это происходит, когда очаги вторично инфицируются бактериями. Пациентам назначается системная или местная антибактериальная терапия вместе с обычным лечением. По результатам бакпосева, в зависимости от чувствительности и вида возбудителя, прописывают такие антибиотики при себорее, как Супракс, Левофлоксацин, Цефазолин.

Сальные железы – это капризные органы человека. Их нормализация под силу только самому организму, но никак не препаратам. Лечение подразумевает использование методов, направленных на устранение отдельных симптомов себорейного дерматита. При инфицировании волос на голове, терапия основывается на лечении грибковых отложений.

Медицине известны и комплексные шампуни, содержащие не только деготь и цинк, но и другие компоненты против себорейного дерматита. За счет воздействия сразу нескольких лечебных «орудий», грибки подвергаются тотальной обработке, а ремиссия от использования шампуня только увеличивается.

  • диета, богатая витаминами и микроэлементами;
  • детоксикация организма с помощью Энтеросгеля;
  • противогрибковые препараты в виде гелей, шампуней и мазей;
  • антигистаминные средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • по необходимости, гормональные мази и антибиотики.

Народные средства от себорейного дерматита на голове

При возникновении себореи нужно отдавать предпочтение маслам и лекарственным травам. Лечение себорейного дерматита на голове народными средствами производится с помощью лосьонов, масок, настоев и растворов, созданных на основе масла чайного дерева, отвара ромашки и березового дегтя. Эти компоненты снимают воспаление, отеки, подсушивают кожу. Эффективной является морская вода. Летом лучше купаться в море, а зимой – принимать ванны с морской солью.

Важно постоянно соблюдать гигиену кожи. Только так можно продлить эффект от лечебных составов на долгий срок. Не рекомендуется злоупотреблять мылом и очищающими составами для кожных покровов. Мужчинам следует отказаться от бороды и усов. Волосяной покров на лице является благоприятной средой для грибковых организмов.

А отсутствие гигиены лишь усилит их действие. Выбирая нижнее белье, старайтесь отдавать предпочтение х/б одежде. Она сглаживает любые проявления воспалений и не раздражает кожу. Лечение себорейного дерматита может проводиться путем задействования ультрафиолетовых лучей. В таком случае ремиссия сохраняется на гораздо более долгий срок.

Себорейный дерматит связан с кожным салом. Поэтому диеты должны быть составлены таким образом, чтобы исключить жирные продукты и напитки. Организму потребуется запастись низкокалорийными веществами.

Диета при себорейном дерматите

Заболевание предусматривает обязательную диету. Нет разницы, на какой стадии находится себорея. Как правило, диету назначает лечащий врач. Он выписывает строгое меню, в котором пациент может не увидеть привычных и любимых для себя продуктов. Питание должно быть здоровым, и никак иначе. Восполнение утраченной энергии не даст грибкам привычно действовать в комфортной среде. Рассмотрим основополагающие компоненты нового меню:

  • Жидкости – свежевыжатые соки, нектары, компоты, настои из трав, обычная вода.
  • Мясо – диетические виды свинины и говядины, курица. Иногда допускается употребление мяса кролика или индейки. Рыбу лучше всего не жарить, а выдерживать под паром.
  • Овощной рацион – тыквенные блюда, кабачок, капуста и спаржа. Даже если вы не любите морепродукты, то придется «подружиться» с морской капустой. Остальные овощи могут включаться в рацион по совету врача.
  • Молоко – целесообразно кушать молочные каши, разбавленные водой. Овсяная, перловая и гречневая каши должны стать непременным атрибутом стола. Рекомендуется употреблять кисломолочку в виде творожной массы или кефира.
  • Ягоды – сразу после сбора или в замороженном составе. Из ягод можно делать морсы. Отдельно следует отметить такие ягоды, как крыжовник, смородину, черешню и арбуз (это тоже ягода). Ограничивайте употребление сладкого варенья, а лучше вообще исключить его из рациона.

Помимо диетически разрешенных продуктов, следует знать о запрещенных блюдах. Попробуем разобраться, с чем придется попрощаться на время лечения от себорейного дерматита:

  • блюд, приготовленных путем жарки;
  • жирных продуктов;
  • маринованных овощей;
  • копчений и солений;
  • продукции заведений быстрого питания (Макдональдса);
  • рыбной икры (красной и черной);
  • кислых фруктов (цитрусы);
  • грибов в любом виде.

Отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=pT75kAvX_48

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector