Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

Что представляет собой заболевание?

Грибковое поражение влагалища (кандидоз) представляет собой гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, затрагивающее слизистые оболочки. Патология имеет широкое распространение.

Согласно статистическим данным, с ней сталкивается до девяноста процентов представительниц прекрасного пола. Это объясняется тем, что грибки Candida, присутствующие в организме каждого человека, могут длительное время пребывать там, никак себя не проявляя, однако под влиянием определенных факторов и при благоприятных обстоятельствах они начинают свою патологическую деятельность.

Причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим возникновение и развитие заболевания, является определенного рода грибковая инфекция, попадающая в женский организм. Однако существует ряд факторов, провоцирующих и стимулирующих данный процесс. К ним относятся:

  1. Нарушения в работе иммунной системы.
  2. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Гипотиреоз. Гормональные сбои.
  3. Стрессовые ситуации. Умственное и физическое переутомление.
  4. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Общее ослабление иммунитета.
  7. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
  8. Чрезмерные физические нагрузки и психологическое перенапряжение.
  9. Нарушения влагалищной микрофлоры.
  10. Определенные гинекологические заболевания.
  11. Длительное лечение антибиотиками, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, вызывающих изменения в микрофлоре и работе иммунной системы организма.
  12. Длительное применение местных антибактериальных средств наружного воздействия.
  13. Продолжительное и бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов, внутриматочные контрацептивы.
  14. Ношение тесного, утягивающего, синтетического нижнего белья.
  15. Туберкулез.
  16. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  17. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками.
  18. Беременность.
  19. Склонность к аллергическим реакциям.
  20. Наличие венерических заболеваний.
  21. Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища.
  22. Частые и продолжительные спринцевания (особенно с применением антибактериальных растворов).
  23. Переохлаждение организма.

Активизации дрожжевой инфекции предшествуют:

  1. Инфицирование при половом контакте. Заражение происходит при любом виде сексуальных отношений от партнера-носителя инфекции.
  2. Активизация грибка на фоне имеющихся заболеваний эндокринной, пищеварительной, гормональной систем. Болезни внутренних органов и систем являются пусковым механизмом для проявления патогенных свойств грибов, присутствующих во влагалище.
  3. Снижение местного иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний половых путей. Собственных сил организма недостаточно для предотвращения патогенной активности грибков.
  4. Снижение общей реактивности организма на фоне острых инфекционных заболеваний, при смене климата и под действием других факторов.
  5. Длительная антибактериальная терапия приводит к нарушению микрофлоры влагалища и кишечника. Антибактериальные препараты отрицательно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезную флору.
  6. Гормональная терапия, применяемая в гинекологии, увеличивает риск активизации грибов рода Candida. Прием стероидных средств для лечения системных заболеваний (Дексаметазон, Гидрокортизон), а также оральных контрацептивов с высоким содержанием гормонов (Овидон, Антеовин) нарушает естественный гормональный фон и снижает защитные функции организма.
  7. Беременность также приводит к изменению уровня гормонов и снижению местного иммунитета, нарушению микробного пейзажа влагалища. Такую ситуацию провоцирует высокий уровень эстрогенов, наблюдаемый в этот период.
  8. Несбалансированное питание с преобладанием в рационе сладостей, пряностей, мучных изделий способствует активной выработке гликогена, который является пищей для грибов и повышает их адаптационные свойства.
  9. Стрессовые ситуации всегда снижают защитные функции женского организма. Микоз, возникающий на фоне перенесенного стресса, — распространенное явление в гинекологической практике.
  10. Белье из искусственных материалов нарушает естественную вентиляцию и препятствует поглощению вагинальных выделений. Преимущество в использовании следует отдать натуральным тканям (хлопок). Тесная одежда провоцирует повышенное потоотделение и способствует развитию воспалительных процессов. Мокрая одежда также является провоцирующим фактором (например, мокрый купальник).
  11. Ежедневные гигиенические прокладки в значительной степени провоцируют появление воспаления в зоне влагалища и ануса. Несмотря на рекламу в средствах массовой информации, гинекологи не рекомендуют использовать синтетические ежедневные прокладки при имеющихся воспалениях. Как альтернативу можно рассмотреть прокладки, изготовленные из натуральных материалов (марля, хлопок, батист). Если женщина не желает отказываться от применения синтетических средств гигиены, то их следует менять через каждые 2 часа независимо от количества выделений.
  12. Отсутствие полноценной гигиены прямым образом влияет на появление воспалительных процессов во влагалище и матке. Регулярные водные процедуры по уходу за интимной областью должны стать нормой жизни. Особого ухода требует зона промежности в период менструации. Регулярные водные процедуры необходимо проводить несколько раз в день. Гигиенические прокладки следует менять каждые 2 часа. Тщательное просушивание интимной зоны после принятия душа снижает риск активизации патогенной флоры.
  13. Травмирование стенок влагалища механическим путем (при использовании местных контрацептивов) или вследствие хирургических манипуляций может стать причиной активизации патогенной флоры.

Условно-патогенные грибковые инфекции (в основном кандиды) уже присутствуют в нашем организме. Наносить вред они начинают только при сниженном иммунитете. Причиной развития кандидоза могут служить следующие факторы:

  • инфекционные заболевания (во время их лечения или после выздоровления);
  • стресс;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • несоблюдение гигиены;
  • некачественное питание;
  • вредные привычки.

Первый этап инфицирования – это попадание грибковых спор в организм. Пути передачи этих спор очень разнообразны:

  • Контактный – возникает в случае прямого контакта с носителем или через его вещи.
  • Алиментарный – заражение возникает через рот. Например, если молочница охватила женский сосок, то грудной ребенок обязательно перехватит себе эту грибковую инфекцию.
  • Воздушный – в окружающем нас пространстве летает множество бактерий и спор. При вдохе они моментально попадают в легкие. Почти все они безопасны (условно-патогенные), но стоит организму дать сбой, как здоровье может сразу пошатнуться.
  • Половой – передается при незащищенных половых отношениях. Даже, если партнеры не меняются. Очагом грибкового воспаления является влагалище. У мужчин молочница сохраняется длительное время, но без симптомов.

Разновидности грибков

Грибковые инфекции, по свойству воздействия на организм, делятся на два вида:

  • Условно-патогенные. Такие грибки относятся к естественной микрофлоре. Их присутствие улучшает работу всего организма в целом, благодаря процессу симбиоза.
  • Патогенные. Такой вид грибковых паразитов не живет с человеком по принципам «взаимопомощи». Он является заразным: обширно поражает кожные покровы, ногти, кишечник и прочие части тела. Патогенные грибки необходимо, как можно скорей вывести из организма.

К самым популярным грибковым инфекциям можно отнести:

  • Кандидоз. Возбудитель — грибок Candida (Кандида), условно-патогенный. Является частью естественной флоры человеческого организма. Благодаря работе иммунитета, организм контролирует процесс размножения дрожжевых грибков. Если здоровье начинает ухудшаться, грибок разрастается, вызывая дополнительные проблемы со здоровьем.
  • Дерматофития. Возбудитель – грибок Arthodermataceae, носит патогенный характер. Может охватывать волосистые части тела, поражает ногти, кожу.
  • Кератомикоз. Возбудитель – грибок Аспергилла. Поражает кожу высыпаниями. Возникает при сильно сниженном иммунитете.
  • Криптококкоз. Возбудитель – грибок Cryptococcus (Криптококкус), условно-патогенный. Начинает атаковать организм при длительно ослабленном иммунитете. Обычно является спутником СПИДа. Поражает внутренние органы (в основном легкие).
  • Трихофития. Возбудитель – грибок Трихофитон, носит патогенный характер. Охватывает волосяную часть тела (чаще голову), иногда распространяется на кожу и ноги.

Грибок у детей

Возникновение у грудного ребенка грибковой инфекции, чаще всего связано с плохой гигиеной. По статистике 25% грудничков страдают пеленочным дерматитом. Данное заболевание возникает, если ребенка редко купают, в жаркие дни при сильной потливости, при снижении иммунитета. Другое дело – инфицирование грибами-паразитами, которые не имеют никакого отношения к естественной микрофлоре ребенка.

Разберем самые популярные грибковые заболевания, встречающиеся у детей:

  • Кожный кандидоз – он же пеленочный дерматит. Проявляет себя сразу, кожа начинает краснеть и воспаляться, местами шелушиться, зудит и щиплется. Место появления – кожные складки (пах, подмышки).
  • Стоматит (кандидозный) – это простая молочница во рту. Появляется на фоне приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.
  • Молочница половых органов – бывает у девочек (выделения и зуд) и у мальчиков (воспаление крайней плоти). Возникает при приеме антибиотиков или после заболеваний.
  • Лишай (стригущий) – это тоже грибковая инфекция. Заражение происходит через контакты с кошками, собаками и другими уличными животными. Также лишай может передаваться от человека к человеку. Место лишая покрывается сухой или мокрой бляшкой, при этом выпадают все волосы на данном месте. Если не лечить лишай, он начинает расти.

Диагностика и лечение

У ребенка не сложно диагностировать грибковую инфекцию, достаточно визуального осмотра. Но для точных результатов необходимо взять соскоб с пораженного места. Если грибок внутренний, то понадобиться образец кала на посев.

Методы лечения грибковой инфекции у детей:

  • При пеленочном дерматите — ребенка необходимо ежедневно купать в отваре ромашки и календулы. Подмывать малыша после каждого испражнения. Активно пользоваться присыпкой и детским пантенолом.
  • Для лечения сильно пораженных участков, используют мази на основе «Кетоконазола» и гормональные крема.
  • При молочнице во рту – врачи обычно назначают орошение ротовой полости слабым раствором перекиси водорода.
  • При молочнице на половых органах – эффективно подходит крем «Пимафукорт» и «Элоком».
  • При лишае – стригущий лишай вывести сложно. Лечение требует длительного времени (5-8 недель). Обычно пораженный участок смазывают йодом и противогрибковыми мазями. Ребенка изолируют от других детей.
  • Прочие грибковые инфекции лечат хлоргексидином, миконазолом и флуконазолом.

Грибок у женщин

По женской части, грибковое заболевание поражает женские половые органы. Возбудителем является грибок Кандида. Он провоцирует появление молочницы (Кандидоза). Возникает этот недуг по разным причинам, главными из которых является снижение иммунитета и прием антибиотиков.

Симптомы

К основным симптомам молочницы можно отнести:

  • зуд (разной интенсивности);
  • жжение;
  • творожистые или кремовые выделения;
  • кислый запах.

Диагностика

Поставить диагноз может любой гинеколог, взяв мазок из влагалища. Опытный специалист может безо всяких анализов определить наличие у женщины молочницы. Если форма кандидоза запущенная, то придется сдать множество анализов, чтобы исключить наличие иных половых заболеваний.

Лечение

симптомы грибкового заболевания в гинекологии

От молочницы можно избавиться, путем принятия лекарственных средств, таких, как:

  • Флуконазол
  • Флюкостат
  • Пимафуцин
  • Мирамистин
  • Пимафукорт

Для эффективной борьбы с молочницей, лучше принимать лекарства вместе со своим партнером.

Более подробную информацию о лечении молочницы можно узнать в данном видео. Программа «Жить здорово» детально расскажет о причинах ее появления и о правильной профилактике.

У мужчин грибок на половых органах встречается реже, чем у женщин. Чаще всего он возникает при долгом ношении синтетического нижнего белья, особенно в жаркие дни и при сильной потливости. Также возможно заражение грибковой инфекции через партнера-носителя и при сбоях иммунитета.

Симптомы

К основным симптомам грибковой инфекции у мужчин (в области паха) можно отнести:

  • зуд;
  • жжение;
  • белый налет на половых органах;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, мужчина должен обратиться к дерматологу или венерологу. Доктор возьмет соскоб с пораженного участка и отправит его на анализы. Спустя 3-7 дней можно получить подробные результаты анализа, выявить грибка-возбудителя и только потом приступать к лечению.

Лечение

Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

В основном, у мужчин прогрессируют грибковые инфекции рода Кандида. Избавиться от них можно при помощи лекарственных средств:

  • таблетками («Флуконазол», «Пимафуцин», «Флюкостат»);
  • кремами («Пимафукорт»).

https://www.youtube.com/watch?v=JNCRIMXUK1w

Лечение подбирается комплексное. Если у мужчины есть постоянная партнерша, то ей тоже следует использовать вышеперечисленные препараты для профилактики.

Признаки поражения

Для данного заболевания характерны весьма специфические признаки и симптомы, позволяющие определить его даже на ранних стадиях развития. К ним принято относить следующие:

  1. Болевые ощущения в районе половых органов.
  2. Чувство зуда и жжения в области влагалища.
  3. Тврожистые влагалищные выделения белого цвета, обладающие неприятным, специфическим запахом.
  4. Отечность слизистой оболочки.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Ощущение дискомфорта в области интимной зоны.
  7. Неприятные ощущения во время полового акта.
  8. Затрудненное мочеиспускание, болевые ощущение и чувство жжения во время данного процесса.
  9. Появление характерного белого налета на слизистой влагалищной оболочке.
  10. Расстройства сна, бессонница.
  11. Повышенная сухость во влагалище.
  12. Раздражение половых органов во время контакта с мочой.

Следует подчеркнуть, что влагалищные грибковые поражения не только в значительной степени снижают качество жизни женщины и доставляют множество неприятных ощущений, но и могут привести к серьезным инфекционным поражениям организма.

Особенно опасно данное заболевание во время беременности, поскольку болезнетворный грибок вполне способен привести к прерыванию беременности или же внутриутробному инфицированию плода. Поэтому, обнаружив хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Чем на более ранних сроках начать лечить инфекционное заболевание, тем проще и быстрее будет от него избавиться с наименьшим ущербом для организма!

Диагностика заболевания

Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

Данное заболевание определяется в ходе гинекологического осмотра, на основе изучения симптоматики, общей клинической картины, результатов анамнеза. Для уточнения диагноза и определения типа грибковых возбудителей пациентке назначаются следующие исследования:

  1. Взятия мазка влагалищного содержимого.
  2. Анализ мазка.
  3. Бактериологический посев.
  4. Проведение тестов на определение чувствительности к воздействию антимикозной терапии.
  5. Анализ мочи.
  6. Проведение исследований бактериальной флоры влагалищных выделений.
  7. Иммунофлюоресценция.
  8. ПЦР — диагностика.
  9. Проведение специального тестирования с КОН для выявления наличия определенных болезнетворных бактерий, а также мицелии и псевдомицелии.
  10. Цитологический анализ.

В зависимости от результатов проведенных исследований, специалистом разрабатывается курс лечения, который будет максимально безопасным и эффективным в каждом случае. При этом учитывается тип возбудителя, стадия заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Многие заболевания половой сферы у женщин сопровождаются наличием выделений. В большинстве случаев разные инфекции во влагалище и матке имеют схожую симптоматику. Однако вагинальный микоз выражен специфическими симптомами. Помимо выраженного зуда в интимной зоне, в половых путях присутствуют творожистые выделения молочного оттенка с резким кислым запахом.

Количество выделений из влагалища увеличивается при повышении физической активности, при половом акте, в жаркую погоду, а также в ночное время. Выраженный зуд, жжение в области промежности и внутренней поверхности бедер вызывает чувство дискомфорта. Неприятные симптомы болезни нарушают общее самочувствие, сокращают социальную и половую активность женщины.

Опытному специалисту не составит особого труда определить заболевание, вызванное дрожжами. При своевременном обращении за медицинской помощью, когда симптомы грибковой инфекции только начинают прогрессировать, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра на гинекологическом кресле. В запущенных или осложненных формах болезни потребуется более тщательное исследование организма с целью определения вида возбудителя и причины появления патологии.

В комплекс диагностических мероприятий для выявления микоза влагалища входят следующие процедуры:

  • забор мазка для исследования на патогенную флору,;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • сбор данных об имеющихся системных заболеваниях, половых контактах для составления анамнеза.

Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

При установлении диагноза важно идентифицировать инфекцию. Перед началом лечения необходимо исключить наличие патогенной бактериальной флоры. Дрожжевые грибы часто размножаются на фоне развития вагинального кольпита, вызванного трихомонадами, клостридиями, различной условно-патогенной флорой. При смешанной инфекции схема терапии отличается от лечения микоза влагалища.

Методика лечения

Как лечить грибок влагалища? Этим вопросом задаются все представительницы прекрасного пола, столкнувшиеся с данной проблемой. Как утверждают специалисты, терапия должна быть комплексной, систематической и направленной на полное устранение всех болезненных симптомов.

Пациентке назначаются препараты для наружного и системного лечения. Рассмотрим их более подробно. Наружное лечение представляет собой использование препаратов местного назначения (мазей, гелей, спреев, растворов для спринцевания и т.д.). К наиболее распространенным из них относятся следующие средства:

  1. Нистатин.
  2. Циклопирокс.
  3. Миконазол.
  4. Натамицин.
  5. Изоконазол.
  6. Клотримазол.
  7. Кетоконазол.

Наружное лечение применяется на ранних стадиях течения заболевания при отсутствии осложнений. К преимуществам местной терапии можно отнести ее прямое воздействие на пораженные места, минимум противопоказаний и побочных эффектов. Системное лечение представляет собой внутренний прием антимикозных препаратов в таблетированной форме.

Могут быть рекомендованы и следующие медикаментозные средства:

  1. Лотримазол.
  2. Пимафуцин.
  3. Микостатин.
  4. Флюкосист.
  5. Фуцис.
  6. Микосист.
  7. Микафунгин.
  8. Итраконазол.
  9. Амфотерицин.
  10. Вориконазол.

Выбор препарата, его дозировка осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом случае. Для борьбы с данным заболеванием применяются такие терапевтические методики:

  1. Иммунотерапия, заключающаяся в приеме препаратов, направленных на улучшение работы иммунной системы, иммуностимуляторы.
  2. Фитотерапия.
  3. Витаминотерапия.

Для достижения максимально успешных результатов лечебного процесса, во время терапевтического курса пациентке следует соблюдать такие правила:

  1. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
  2. Временно воздерживаться от любого рода половых контактов.
  3. Рационально питаться, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам и кисломолочным продуктом. А вот от пряностей, сладостей, жирной, жареной, соленой и маринованной пищи на время лечения придется воздержаться.
  4. Избегать переохлаждения.

Грибковое поражение влагалища достаточно хорошо поддается воздействию антимикозной терапии. Однако даже при исчезновении болезненных симптомов, необходимо пройти терапевтический курс до конца, чтобы избежать возможных рецидивов.

Схему лечения микоза влагалища устанавливает врач в зависимости от причины возникновения. Каждый конкретный случай требует особого подхода.

Классический вариант лечения грибка включает следующие этапы:

  • Противогрибковые препараты местного действия показаны в неосложненных случаях при ранней диагностике болезни. Используют влагалищные свечи (Миконазол, Сертаконазол, Гинезол, Гиналгин, Леворин, Пимафуцин, Залаин) или шарики (Изоконазол, Ламизил). Грибок, развивающийся внутри влагалища и на половых губах, лечат с помощью крема (Батрафен, Миконазол, Пимафуцин). При смешанной инфекции показаны комбинированные препараты (Полижинакс, Клион-Д100, Нео-Пенотран форте, Флуимуцил) в виде свечей.
  • НистатинВ запущенных случаях, а также при обширном поражении грибком, назначают системные противогрибковые средства в виде таблеток (Флуконазол, Клотримазол, Нистатин). В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции терапию дополняют антибактериальными препаратами (в основном цефалоспорины или макролиды).
  • Антисептические растворы используют после водных процедур с целью предотвращения вторичного инфицирования. Доказали свою эффективность такие средства, как Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, марганцовокалиевый раствор.
  • Антигистаминные препараты (L-цет, Диазолин, Лоратадин, Зиртек) принимают симптоматично при выраженном зуде или отечности. Антигистаминные средства часто комбинируют со стероидными (Нурофен, Мефенаминовая кислота, Бен гей). Помимо противовоспалительного эффекта, они обладают обезболивающим действием.
  • Средства народной медицины в виде травяных отваров для спринцевания и обмывания влагалища используют симптоматично. Природными антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают: календула, ромашка, подорожник, зверобой, тысячелистник, листья березы и ореха, кора дуба или ивы. Нужно помнить, что растительные средства не заменят системной противогрибковой терапии.

В неосложненных случаях показано применение крема или геля с антимикотическим действием для обработки головки полового члена. При выраженных клинических проявлениях назначают прием противогрибковых препаратов системного действия (Фуцис, Флуконазол и другие). На время лечения следует ограничить половую активность до момента выздоровления.

Схему терапии и продолжительность приема лекарственных средств определяет врач на основе данных анамнеза. Лечение грибковой инфекции иногда может быть продолжительным. Не стоит доверять рекламе, которая убеждает в вероятности избавления от грибка с помощью одной таблетки. При лечении микоза корректируют схему приема антибактериальных или гормональных препаратов в случае имеющихся системных заболеваний.

Особого внимания требует лечение патологии в период беременности и лактации. Микоз у беременной или кормящей женщины чаще всего возникает из-за гормонального дисбаланса. В этом случае схема лечения направлена на местное применение противогрибковых средств и коррекцию рациона. Оставлять без внимания это заболевание нельзя.

Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

Вагинальная грибковая, как и любая другая, инфекция в организме требует своевременной диагностики. Компетентный подход и комплексная терапия повышают шансы на быстрое устранение этого заболевания. Правильно подобранная схема лечения не только сократит срок выздоровления, но и предотвратит вероятность рецидивов болезни.

Профилактические меры

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких от грибковой инфекции, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • соблюдать личную гигиену;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • поддерживать иммунитет в форме;
  • употреблять витамины;
  • в период лечения антибиотиками, принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Грибковая инфекция чаще всего возникает при сниженном иммунитете. Многие формы грибка безобидные и легко поддаются лечению. Но стоит понимать, что грибок в запущенной форме тяжело выводится. И чем раньше больной обратится за помощью, тем проще будет его лечение.

0 комментариев

Отзывы

Анжела: Когда у меня внезапно появились белые творожистые выделения, я сразу же обратилась за помощью к гинекологу. Подтвердили грибок. Я была очень удивлена, так как уверена в своем половом партнере. Никаких заболеваний и стрессовых ситуаций у меня не было. Но врач объяснил, что подобное явление может быть вызвано гормональным дисбалансом. Был назначен Фуцис в течение 1 недели и местная обработка влагалища мазью Клотримазол. По истечении 10 дней от грибка не осталось и следа.

Марина: Лечила микоз Флуконазолом (3 таблетки), Нистатином (по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели) и Метилурацилом. Таблетку Метилурацила измельчала и соединяла с 1 ч. л. облепихового масла. Этой смесью обрабатывала влагалище до полного выздоровления.

Лариса: Грибковое заболевание влагалища у меня появилось после длительного лечения антибиотиками. Гинеколог назначил Фуцис и свечи Пимафуцин. Лечилась 2 недели. Дополнительно принимала витамины и пробиотики. Хороший эффект оказывает Бифидумбактерин. Нужно приготовить марлевые тампоны и смочить их в растворе Бифидумбактерина. Использовать до полного выздоровления. Этот метод абсолютно безопасен. Его часто назначают беременным женщинам при активизации дрожжевой флоры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector