Спайки в гинекологии признаки

Механизм возникновения спаек

Как известно, все внутренние органы брюшной полости и малого таза покрыты брюшиной (висцеральной), а сами брюшная полость и малый таз выстланы париетальной брюшиной, которая покрывает их с наружной стороны. В норме брюшина имеет гладкую поверхность и выделяет некоторое количество жидкости (перитониальной), что необходимо для свободной смещаемости друг относительно друга органов малого таза.

Например, во время беременности растущая матка абсолютно не мешает расположению кишечных петель или наполненный мочевой пузырь свободно «сдвигает» матку в сторону. При возникновении провоцирующих факторов спаечной болезни (к примеру, воспаления в малом тазу) вовлеченные в процесс ткани отекают, а на висцеральной брюшине выступает фибриновый налет.

Фибрин является очень клейкой субстанцией, поэтому и соединяет друг с другом близлежащие ткани. Это такая своеобразная защитная реакция организма для предупреждения распространения воспаления дальше. Если воспалительный процесс течет долго или не подвергался адекватному лечению, то после затухания заболевания на месте склеенных поверхностей возникают сращения.

В случае проникновения инфекции в фаллопиевы трубы не обязательно образуется воспалительный экссудат. При соответствующей терапии воспаление затухает еще до его перехода в экссудативную стадию с образованием выпота и фибрина. Если же экссудат имел место выделиться, то он способен рассосаться без дальнейших последствий (образования спаек) для пациентки.

И только у малой части больных процесс способствует распространению инфекции, а, следовательно, и экссудата (серозный либо гнойный) по всему яйцеводу. Воспалительный секрет способен излиться в брюшную полость, что спровоцирует выпадение фибрина, который закупорит брюшное отверстие трубы, а впоследствии оно вообще закроется наглухо (облитерируется).

Таким образом, маточная труба преобразуется в замкнутую полость. Если процесс был гнойный, то возникает пиосальпинкс (пио – гной, сальпинкс – труба). В случае открытого маточного отверстия яйцевода гной может излиться в матку, а затем во влагалище наружу. Но опасность таится в том, что при гнойном воспалении трубы инфекционные агенты либо с экссудатом, либо через кровь могут попасть в яичник, что приведет к его гнойному расплавлению и образованию пиовара.

При этом по мере течения заболевания в трубе и яичнике накапливается экссудат, они значительно увеличиваются в размерах и изменяют свои формы (труба напоминает реторту, а яичник шар). В слизистой яйцевода происходит частичное отшелушивание эпителия (десквамация) и противоположные поверхности склеиваются, а между ними возникают перегородки.

Это приводит к формированию многокамерного мешотчатого образования. Если экссудат был серозный, то образуется гидросальпинкс или сактосальпинкс, а если гнойным, то пиосальпинкс. В дальнейшем склеиваются, а затем срастаются пиосальпинкс и пиовар, в местах их соединений капсулы расплавляются, что и называется гнойным тубоовариальным образованием.

К слову сказать, такие воспалительные опухоли очень сложно и долго оперировать, помимо удаления источника экссудата необходимо рассечь спайки, выделить образование, не повредив прикрепленные к ним здоровые органы и обеспечить достойный гемостаз. Операция требует не только тщательного знания анатомии малого таза и умения хирурга, но и терпения.

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Причины

спайки в гинекологии признаки

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в 1948 году доктор по фамилии Ашерман. С тех пор наличие спаек в матке и связанные с ними проблемы кроме второго названия «синехии» получили еще одно название – синдром Ашермана.

Было установлено, что спаечный процесс в матке возникает с большей частотой вследствие:

  1. Неразвивающейся беременности.
  2. Незавершившегося аборта.
  3. Пузырного заноса.
  4. Кровотечения после родов.
  5. Остатков плодного яйца после медицинского аборта.
  6. Наложения кровоостанавливающих швов на матку.
  7. Туберкулеза матки.
  8. Лучевой терапии.
  9. Выскабливания полости матки. Причем повторное выскабливание повышало риск возникновения спаек.

Единой же теории возникновения спаек в матке нет. Но вместе с тем 2 теории занимают главные позиции. Так травматическая теория предполагает, что при оперативных вмешательствах в полости повреждается базальный слой, из клеток которого при каждом новом цикле появляется новый эндометрий. Поврежденный базальный слой представлен островками из пластов клеток мезотелия. Начинается выработка тонковолокнистых синехий, постепенно заполняющих полость матки. Через 5–7 дней реэпителизация заканчивается.

Приверженцы инфекционной теории считают, что на фоне происходящих в матке противовоспалительных реакций, сопровождающих всякий воспалительный процесс, усиливается выработка цитокинов и других биологически активных веществ. Это нарушает микроциркуляцию, на фоне чего возрастает экссудация, начинает откладываться белок – фибрин, из которого формируются спайки.

Возникновение спаечной болезни у женщин зачастую зависит от иммунитета. От защитных реакций организма и его предрасположенности не только возникают симптомы разной интенсивности боли, возможность забеременеть, но и назначается необходимое лечение спаек.

Самыми распространенными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Наличие болезнетворных бактерий и воспалительных процессов в половых органах;
  2. Эндометриоз;
  3. Неинфекционное заболевание органов брюшной полости:
  • Аппендикс;
  • Колит;
  • Дуоденит;
  • Воспаление кишечника;
  1. Проведение операций органов малого таза и другие хирургические вмешательства:
  • Прерывание беременности, мини-аборт;
  • Прижигание эрозии шейки матки;
  • Кесарево сечение;
  • Разрывы, занесение инфекции во время родов.
  1. Проникновение инфекции в матку во время установки внутриматочной спирали;
  2. Переохлаждение;
  3. Несвоевременное лечение того или иного воспаления и его переход в хроническую форму;
  4. Наличие инородных тел в малом тазу во время операции.
  5. Попадание менструальной крови в брюшную полость.
  • Оперативные вмешательства. Спайки могут образовываться после гинекологических и урологических операций, а также после удаления аппендицита и операций на кишечнике. Возникновению спаечной болезни способствуют высыхание поверхности брюшной полости, грубые манипуляции и переохлаждение.
  • Воспалительные заболевания. К образованию спаек приводит холецистит, аднексит, эндометриоз, сальпингит (воспаление маточных труб) и др.

  • Инфекционные заболевания, включая передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоуреаплазмоз и другие).
  • Внутренние кровоизлияния, возникающие при разрыве кисты яичника, язвенном кровотечении и т. д.
  • Причинами формирования спаечной болезни в области таза являются аборты, установка внутриматочных спиралей, прижигания шейки матки и т. д. Также спровоцировать развитие спаек могут разного рода воспалительные процессы в брюшной полости, например, химические ожоги или различные травмы.

Этиология появления спаек

Спайки в гинекологии признаки

Сращивание соединительной ткани между каким-либо органом и внутренней оболочкой брюшной стенки, а также прирост эпителия одного элемента к другому, чаще происходит после перенесенного воспаления. Природа создала органы мочеполовой системы женщины в концепции свободного перемещения внутри малого таза.

Природа формирования такой болезни, как спаечный процесс, имеет иммунологические расстройства. И это логично, ведь после операции или сильного воспаления, защитные силы организма ослаблены предыдущей борьбой, и не способны в полной мере стоять на страже новых провокаций. В целом же, наиболее распространенными причинами появления спаек являются:

  • Эндометриоз.
  • Воспалительные процессы в придатках, матке, шейке, маточных трубах и прочих органов половой системы.
  • Хирургические вмешательства в лечение больных органов малого таза.
  • Аборты.
  • Сложные роды.
  • Наличие внутриматочных спиралей.
  • Частые переохлаждения.
  • Травмы или кровоизлияния в области придатков брюшной полости.

Независимо от точной причины формирования спаек, их лечение – обязательный процесс. Потому как нарушение свободного перемещения органов провоцирует и дисциркуляцию кровотока и лимфотока. Что небезопасно для женского организма.

Клиническая картина спаечной болезни

Рассмотрим клиническое течение спаечной болезни у женщин. Стоит сразу отметить, что клинический диагноз ставится в случае, если образование спаек приводит к осложнениям в функционировании внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • Непроходимость кишечника и как следствие – нарушение пищеварения;
  • Боль в тазу, которая носит хронический характер;
  • Бесплодие, патологическое невынашивание беременности.

При кишечной непроходимости у пациентки происходит уменьшение просвета кишечника из-за разрастания фибрина. В результате чего каловые массы не выходят в полном объеме, газы задерживаются в кишечнике, нервные окончания брюшной стенки растягиваются, а в артериях нарушается циркуляция крови. Пациентка жалуется не только на боль внизу живота, но и на сухость в ротовой полости, болезненное вздутие живота, позывы к рвоте, запоры.

Симптомы тазовой боли при спайках

Так как спайки при разрастании волокон натягиваются и смещают половые органы, пациентка рефлекторно ощущает эти изменения на себе:

  • Несколько часов подряд болит живот;
  • Тянет поясница;
  • Острая боль в период овуляции;
  • Болезненная менструация;
  • Тянущие неприятные ощущения во время полового акта, а также после мочеиспускания и во время акта дефекации.

Спаечная болезнь ограничивает подвижность матки и яичников, что приводит к постоянному тянущему ощущению в лобковой зоне и в промежности. Опасность такого состояния в том, что в любой момент может произойти нарушение кровообращение, что приведет к внутренним кровотечениям.

Классификация спаечной болезни

Спайки в матке классифицируют по разным признакам. Остановимся на 2 видах классификаций.

По объему заполнения полости матки спаечным процессом:

  • 1 степень – спаечный процесс занимает меньше четверти объема полости, область маточного дна и отверстия входа в трубы доступны осмотру.
  • 2 степень – более четверти, но менее трех четвертей, есть частичное слипание стенок, устья труб частично прикрыты.
  • 3 степень – спайки занимают практически весь объем.

Вторая классификация отражает гистологическую характеристику спаек и степень тяжести:

  • Легкая степень – тонкие паутинки из базального слоя. Без труда разрываются тубусом гистероскопа.
  • Средней тяжести – фиброзно-мышечные спайки. Они покрыты эндометрием, кровоточат при рассечении.
  • Тяжелая степень – соединительно-тканные. Их разделение затруднено. Не кровоточат.

В зависимости от симптоматики спаек в органах малого таза выделяют патологии в виде:

  • Классификация спаечных процессов по симптомамОстрого процесса, при котором у женщины на фоне воспалительного процесса повышается температура тела, снижается давление, ухудшается самочувствие, тошнит, мучает рвота. Эти проявления указывают на нарастающую интоксикацию в организме, вслед за которой развивается кишечная непроходимость. Жизнь и здоровье пациентки под угрозой.
  • Интермиттирующая стадия, характеризующаяся острыми приступами и ремиссиями. Больная может жаловаться на невыносимые боли в области живота или вовсе не испытывать никаких неприятных ощущений. Именно поэтому болезнь считается опасной.
  • Хроническая стадия, при которой воспаление протекает практически бессимптомно. Иногда пациентка жалуется на нарушение пищеварения, запоры, приступ тошноты, болезненные ощущения в нижней части живота. Женщина, как правило, длительное время не обращается к врачу. И делает это только тогда, когда попытки забеременеть неудачны.

Исходя от вида спаек выделяют несколько стадий:

  • На первой стадии происходит заращение тканей яичника и маточных труб, при этом никаких физиологических нарушений в работе половых органов не наблюдается. Женщина может забеременеть и выносить ребенка.
  • На второй стадии спайки поражают наружную оболочку яичника и фаллопиевых труб. В результате происходит нарушение процесса оплодотворения: яйцеклетка не может пройти через волокна фибрина.
  • На третьей стадии большая часть яичника поражена спаечными процессами. При этом маточные трубы деформированы, а их просвет закрыт множественными спайками.

По типу появления спайки бывают:

  • Врожденные – возникают при патологии развития того или иного органа.
  • Приобретенные – появляются в результате внутриполостных кровотечений. Когда кровь загустеет, то превращается в соединительную ткань. Сначала она достаточно рыхлая, поэтому ее довольно просто рассоединить, но со временем эта соединительная ткань укрепляется и закостеневает. Такие спайки вылечить довольно трудно, а в дальнейшем в них могут образовываться нервные клетки и сосуды.

По месту расположения спайки подразделяются на:

  • Наружные – возникают между органами.
  • Внутренние – образовываются в маточных трубах, влагалище или в полости матки.

Также различают одиночные и множественные спайки, а в некоторых случаях они могут окутывать орган целиком.

Симптомы на начальной стадии болезни

Спайки в гинекологии признаки

На начальной стадии спаечной болезни органов малого таза происходит рубцевание тканей. То есть, пациентка не ощущает никаких характерных болевых признаков. Когда волокна фибрина начинают разрастаться и врастать в близлежащие органы, то боль возникает и имеет тенденцию к усилению. Женщине необходимо обратить внимание на такие симптомы спаек в малом тазу на начальной стадии:

  • Резкая острая боль внизу живота;
  • Повторяющаяся тупая боль в животе, которая с течением времени усиливается из-за разрастания спаек;
  • Усиление болевых ощущений в период менструации;
  • Боль, которую сложно купировать обезболивающими препаратами и спазмолитиками в виде Но-Шпы.

Дополнительными проявлениями спаечной болезни половых органов женщины являются:

  • Первичное бесплодие – состояние, при котором пациентка не может забеременеть в течение года;
  • Нарушение пищеварения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Острая боль во время менструации (при этом до недавнего времени критические дни проходили безболезненно);
  • Боль во время интимных отношений;
  • Неприятные ощущения в области поясницы, живота;
  • Спазмы в нижней части живота и лобковой зоне;
  • Кровянистые выделения (в зависимости от стадии спаечной болезни выделения могут быть мажущие либо обильные).

У некоторых пациенток при спайках половых органов нарушается менструальный цикл по причине нарушения функционирования яичников. Обращаться к врачу-гинекологу нужно всякий раз, когда менструация задерживается на несколько дней. Если же месячные не наступают через несколько недель или даже месяцев, то необходимо проводить комплексное обследование: УЗИ, анализ крови на гормоны и т.д.

При воспалительных процессах в яичниках у женщины возможны зеленоватые влагалищные выделения.

Что провоцирует спайки в малом тазу у женщин?

При всех процессах, описанных выше, строение соединительной ткани нарушается, активизируется выработка фибрина. В результате происходит частичная или полная склейка внутренних половых органов фибриновыми волокнами. Подобная реакция считается защитной и направлена она на то, чтобы нейтрализовать очаг воспаления или защитить поврежденные участки яичников, маточных труб и т.д.

При обширном повреждении органов малого таза у женщины спайки настолько разрастаются и уплотняются, что это ограничивает физиологическую подвижность матки. Смещение органов относительно их нормального положения провоцирует раздражение нервных окончаний, вслед за чем возникают сильные боли.

У детей

В детском возрасте спайки чаще всего формируются в брюшной полости и могут стать причиной кишечной непроходимости. Спаечное заболевание является следствием воспалительных процессов в организме, травм и операций на брюшине. На протяжении первых четырех недель после начала формирования спаек (например, после хирургического вмешательства) у детей может развиться ранняя непроходимость кишечника, если же прошло более месяца, то поздняя. При этом у ребенка появляются такие симптомы, как:

  • Вздутие живота.
  • Приступообразные боли в животе.
  • Задержка стула.
  • Тошнота, рвота.

Спаечное заболевание в этом случае в основном лечиться консервативно. Ребенку назначаются новокаиновые блокады, сифонные клизмы. Однако если консервативная терапия оказалась неэффективной, то показана операция, в ходе которой врач рассоединяет спайки, скрепляющие кишечник, и проводит осмотр брюшины.

При беременности

Спайки, которые склеивают репродуктивные органы между собой, провоцируют смещение матки, яичников и маточных труб – это нарушает нормальную физиологию и делает невозможным зачатие. Внутри маточных труб находятся реснички (фимбрии), которые помогают передвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, а при наличии спаек они срастаются, яйцеклетка остается в брюшной полости и погибает.

Бывают случаи, когда женщина узнает о наличии спаек уже с наступлением беременности. Это может указывать на то, что деятельность жизненно важных органов вследствие образования спаечного процесса не была нарушена. Лечение в этой ситуации ограничивается консервативными методами. Чтобы снизить интенсивность болей, женщине рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями до 6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также нужно отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в ЖКТ.

Однако наступление беременности при наличии спаечного процесса может означать, что спайки частично прикрепились к матке и это становится опасным. По мере развития плода матка будет увеличиваться в размерах, что спровоцирует появление сильных приступообразных болей в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, который не проявлял себя многие годы.

В этом случае, кроме корректировки питания, беременной женщине назначаются:

  • Лекарства для снятия болевого синдрома.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Занятия гимнастикой, выполнение специальных упражнений.
  • Лапароскопическое рассечение спаек в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Симптомы спаечной болезни

Спайки в матке дают симптомы, характерные для хронического эндометрита. Женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, которые усиливаются накануне месячных. Месячные тоже болезненные, порой требуется прием обезболивающих средств. Часто причиной обрщения к врачу служит диспареуния, то есть боли и дискомфорт при половом акте.

При средних и тяжелых степенях синдрома Ашермана имеются нарушения менструального цикла – от гипоменструального синдрома, до аменореи. Менструальная кровь может скапливаться в матке из-за того, что спайки оказывают препятствие ее выделению и тогда возникает гематометра. Это сопровождается выраженными болями, тяжестью внизу живота. Врач при осмотре обнаруживает раздутую, как шарик, округлую матку, болезненную при ощупывании.

При гипоменструальном синдроме месячные скудные, короткие. Может нарушаться и продолжительность цикла.

В ряде случаев единственной жалобой может быть отсутствие беременности. Алгоритм установления причин отсутствия беременности у семейной пары должен исключить, а, возможно, и подтвердить «маточный фактор». Вот на этом этапе обнаруживается спаечный процесс.

Наличие спаек в матке можно предположить после следующей акушерско-гинекологической патологии:

  1. Эктопическая беременность.
  2. Привычное невынашивание.
  3. Роды ранее установленного срока недоношенным плодом.
  4. Аномалии прикрепления плаценты.

Если спаечная болезнь у женщин протекает без осложнений, то ничего помимо боли в области яичников, над лобковой зоной женщина не ощущает. В осложненной стадии болезни пациентка жалуется на постоянные ноющие боли не только в органах малого таза, но и в зоне поясницы и даже в прямой кишке.

Как болят половые органы, как именно это выражается? Боль становится сильнее при каждом движении женщины, во время поднятия незначительных тяжестей.

Спайки в гинекологии признаки

Провоцирующим фактором болевых ощущений может быть стресс, гормональные изменения в организме (климакс, менструация). Боль ниже живота беспокоит при акте дефекации, во время полового акта, при задержке мочеиспускания или сразу после процесса.

Если спайки в малом тазу разрастаются на близлежащие внутренние органы, то женщина переносит дополнительные приступы боли. При сдавливании органов пищеварения больная жалуется на позывы рвоты, метеоризм, диарею или частые запоры, потерю аппетита.

При переходе спаечного процесса на яичники, маточные трубы, матку, происходит нарушение репродуктивной функции. Спаечный процесс – опасная болезнь. Она считается «невидимой», женщина не понимает и не догадывается, что в ее организме происходят необратимые изменения. И только на этапе планирования беременности пациентка сталкивается с диагнозом первичного бесплодия.

Спайки в малом тазу начинается с гинекологических болезней. При воспалительных процессах женщина жалуется на:

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Зуд половых органов;
  • Гиперемия, отек наружных половых органов;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

При воспалении придатков матки – сальпингоофорите пациентку беспокоит: боль в нижней части живота, повышение температуры тела, кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией. Вслед за воспалительным процессом матки начинается разрушение соединительной ткани и стимуляции выработки фибрина.

Маточные трубы и яичники по мере того, как в них скапливается гнойный или негнойный экссудат (под влиянием воспалительного процесса) патологически увеличиваются в размерах. Эпителий половых органов склеивается, что приводит к образованию перегородок. Женщина ощущает сильные боли при спайках, которые усиливаются по мере разрастания соединительной ткани. У пациенток происходит нарушение детородной функции.

Спаечная болезнь возникает также и в результате механического повреждения органов брюшной полости, матки и яичников. Под повреждением понимают как травмы (удары), так и результат оперативного вмешательства в слизистые оболочки органов. В гинекологии наиболее распространенным считается спаечный процесс, образовавшийся при внематочной беременности или при патологическом разрыве яичника.

Спаечный процесс проявляется ноющими и тянущими болями в нижней части живота. Причем характер болевых ощущений может как зависеть от движений тела и погодных условий, так и существовать без внешних провокаций. Основные наблюдения пациенток, страдающих от спаечной болезни, по принципу нарастания выглядят так:

  • При спайках болезненные проявления возникают в области придатков, поясницы, по ходу кишечника.
  • Неприятный дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, резкой перемене тела с положения сидя.
  • Учащение походов в туалет по — маленькому, как при цистите.
  • Нарушение акта дефекация по типу чередования запоров и диареи.
  • Субфебрильная температура тела может повышаться без внешних причин.
  • Непривычная для организма и практически постоянная жажда.
  • Выраженная слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма на фоне внешнего благополучия.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Болезненные месячные.
  • Длительная невозможность зачать ребенка при условии общего здоровья обоих родителей.

Обычно симптоматика такого заболевания, как спаечный процесс, развивается постепенно. Иногда существуют и острые формы проявления:

  • Высокая температура тела, доходящая до 38 градусов.
  • Нарушения со стороны желудочно – кишечного тракта: тошнота, иногда рвота.
  • Выраженные боли в нижней части живота.

Очень часто спайки в организме могут себя никак не проявлять и большинство женщин о данной проблеме узнают только после прохождения УЗИ органов малого таза. Однако при запущенном процессе воспаления возникают боли внизу живота разной интенсивности. Исходя из этого, можно выделить такие формы заболевания и их симптомы:

  1. Острая форма:
  • Рвота, тошнота, дискомфорт и нарастающие болезненные ощущения внизу живота;
  • Тахикардия;
  • Повышение температуры тела до 38С;
  • Упадок сил, сонливость и вялость;
  • Бледность, головная боль, холодный пот;
  • Постоянная жажда (нарушение водно-солевого баланса);
  1. Интермиттирующая (периодическая) форма:
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Частое мочеиспускание;
  • Запор, или, наоборот, диарея;
  • Повышение температуры тела до 37С;
  1. Хроническая форма:
  • Незначительный дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения во время менструации;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Запоры;
  • Бесплодие.

В зависимости от того, где возникли спайки, симптомы могут быть следующие:

  • Затрудненное дыхание и отдышка при формировании спаечных пленок в области дыхательной системы.
  • Боли в брюшине и нарушение пищеварения при спаечном процессе на печени, желудке или желчном пузыре.
  • Нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие и болевые ощущения во время дефекации при спайках на кишечнике.

Спаечное заболевание малого таза сопровождается появлением следующих симптомов:

  • Нарушение цикла.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Появление ноющих, тянущих или острых болей внизу живота.
  • Рвота, тошнота.
  • Повышение температуры тела.

Люди, страдающие спайками, чувствуют постоянное общее недомогание, слабость, перепады артериального давления.

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Спайки в гинекологии признаки

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

  • Периодические тянущие боли внизу живота,
  • Иногда боли пояснице,
  • Нарушения цикла,
  • Боль при половых контактах,
  • Болезненные менструации,
  • Бесплодие.

«…Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции.

И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно — скажет после сдачи анализов и УЗИ. Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе.

СТАДИИ И СТЕПЕНИ

Диагностика

Не так давно единственным методом обнаружения синдрома Ашермана было рентгенологическое обследование – гистерография с использованием контрастного вещества, вводимого в полость матки. Такая необходимость возникала потому, что даже самый тщательный бимануальный осмотр не выявляет это заболевание. На рентгенограмме можно было увидеть дефекты заполнения, карманы, ниши, соединенные протоками.

Что предлагается сейчас:

  1. С появлением лучевой диагностики возможность несколько расширились. Тем не менее УЗИ не стало «золотым стандартом» в обследовании. Возможности этого метода позволяют увидеть неровные контуры, прерывистое срединное эхо, в случае гематометры – анэхогенное содержимое в матке.
  2. МРТ более информативный метод, но для массового обследования непригоден из-за дороговизны.
  3. Гистероскопия на современном этапе является самым информативным методом диагностики. Офисная гистероскопия позволяет не только увидеть, но и провести лечение в нетяжелых случаях спаечного процесса. Операционная или гистерорезектоскопия применяется в условиях стационара при значительном поражении органа синехиями. При легкой степени видны нежные нити типа паутинки, иногда с просвечивающими в них сосудами. В тяжелой степени белесоватые грубые тяжи. Иногда войти в матку не удается из-за перекрытия внутреннего зева синехиями.

Кроме внутриполостного инструментального обследования, учитывая наличие хронического воспалительного процесса в матке, проводится общеклиническое обследование. Особенно тщательно изучается микробная флора. Делается бактериоскопия мазков с провокацией, бактериологическое исследование на флору и антибиограмму, ПЦР на выявление ЗППП.

Выявить образование спаек можно при помощи следующих диагностических методов:

  • Рентгенологическое исследование (гистеросальпингография, ирригоскопия). Через катетер в полость органа вводится контрастное средство, и затем выполняются рентгенологические снимки.
  • УЗИ-исследование органов малого таза и брюшной полости позволяет визуализировать развитие спаечного процесса.
  • Лапароскопия является самым точным методом, который применяется как для диагностики, так и для лечения болезни.

По данным лапароскопии также определяется стадия спаечного процесса, возникшего у женщин в малом тазу:

  • На 1 стадии расположение спаек отмечается вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но правильному захвату яйцеклетки болезнь не препятствует.
  • На 2 стадии спайки находятся между фаллопиевой трубой, яичниками и другими структурами. Патологический процесс мешает нормальному захвату яйцеклетки.
  • 3 стадия сопровождается блокадой яйцеклетки в результате полной закупорки или перекрутки труб матки.

Диагностировать спайки в малом тазу достаточно сложно. При первичном обращении к врачу он может лишь заподозрить заболевание, основываясь на данных анамнеза и типичных жалобах. При бимануальном исследовании органов малого таза гинеколог можно определить либо их неподвижность (матка и придатки надежно «фиксированы») либо их ограниченную смещаемость.

  • мазки на микрофлору влагалища;
  • ПЦР-диагностика на скрытые половые инфекции;
  • УЗИ гинекологическое;
  • МРТ органов малого таза.

УЗИ и магнитно-резонансная томография в большей части, но в 100% позволяют диагностировать спаечный процесс. Также назначается гистеросальпингография с целью выяснения проходимости труб. При обнаружении их непроходимости всегда можно говорить о наличии спаек в малом тазу, но при их проходимости отрицать наличие спаечного процесса нельзя.

Для достоверной диагностики применяют диагностическую лапароскопию. При осмотре полости малого таза выявляют спайки, степень их распространения и массивность. В лапароскопической картине имеются 3 стадии распространенности спаечного процесса:

  • 1 стадия – спайки локализуются вокруг яйцевода, яичника или в другом районе, но не мешают захвату яйцеклетки;
  • 2 стадия – спайки локализуются между яйцеводом и яичником или между этими анатомическими структурами и другими органами и вызывают затруднение в захвате яйцеклетки;
  • 3 стадия – маточная труба перекручена, труба закупорена спайками, что говорит об абсолютной невозможности захвата яйцеклетки.

Народное лечение спаек

Операция по удалению синехий называется адгезиолизис. Она выполняется несколькими способами в зависимости от степени тяжести процесса:

  1. Тупое разделение спаек тубусом гистероскопа.
  2. Механическое рассечение спаек острыми специальными ножницами под контролем зрения через гистероскоп.
  3. Разделение спаек лазером. Используется иттрий-алюминиевый лазер с применением гистероскопии.
  4. Монополярная или биполярная энергия. Это методы теплового воздействия на ткани одним или двумя активными электродами. Метод относится к электрохирургическим техникам.
  5. Хирургическия микрогистероскопия путем гидролаважа. Выполняется при офисной гистероскопии с системой ирригации. Используется стерильный физраствор.
  6. Внутриматочный катетер или силиконовый баллонный стент применяется тогда, когда полость матки практически не доступна для введения инструментов. Баллон остается в матке около 2 недель, после чего приступают к механическому рассечению спаек.
  7.  Флюороскопическая техника связана с введением специальной 80-миллиметровой иглы под флюороскопическим контролем.
  8. Радиологические методы оперативного лечения.

При любом способе рассечения спаек необходим визуальный контроль любым доступным методом помимо гистероскопа. Спаечный процесс бывает настолько выраженным, что выполнение операции технически очень сложно и угрожает перфорацией матки.

Рассекать спайки рекомендуется от внутреннего зева, поднимаясь вверх до дна матки и устьев фаллопиевых труб.

Эффект от электрохирургического метода лечения достигает 85–90%, но восстановление способности к зачатию составляет 23–25%.  На полноту восстановления репродуктивной функции влияет не только техника выполнения адгезиолизиса, но и способ эвакуации. Работа гистерорезекторной петлей без использования электрохирургических методов ведет к меньшей травматизации.

Медикаментозное лечение спаек должен назначать врач-гинеколог после обследования. Лекарственная терапия считается эффективной при воспалении органов малого таза. Пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты:

  • Преднизолон – гормональное средство, регулирующее процесс выработки гормонов (назначается при первичном бесплодии и при нарушении менструации);
  • Неотризол – вагинальные таблетки с антибактериальным эффектом;
  • Диклоберл – обезболивающее и антибактериальное средство, которое способствует рассасыванию фибриновых волокон;
  • Диклофенак – противовоспалительный препарат;
  • Лонгидаза, Террилитин – средства, расщепляющие спайки;
  • Корректоры иммунитета и витамины, которые необходимы для нормализации самочувствия пациентки.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то женщину направляют на хирургическое вмешательство. С целью разрушения спаек и множественных фибриновых волокон в матке и яичниках используют методы лапароскопии. Своевременная операция помогает в 50% случаев восстановить женскую репродуктивную функцию.

Симптомы спаечной болезни у женщин характеризуются тянущей острой болью в лобковой области, нижней части живота, поясницы. У пациенток нарушается менструация, может развиться первичное бесплодие. Чем сильнее процесс заращения половых органов фибриновыми волокнами, тем ярче симптомы болезни. Причем боль такого рода не купируется обезболивающими препаратами и спазмолитиками.

Каждая женщина, которая столкнулась со спаечной болезнью, задумывается, как лечить спайки. В борьбе с этим заболеванием помогут свечи, применение инъекций, проведение лапароскопии, спринцевания, гирудотерапии, гомеопатии, физиотерапии и гинекологического массажа.

Одним из методов лечения начальной стадии спаечной болезни является применение суппозиторий. Это могут быть свечи «Лонгидаза», «Мелоксикам» и другие. Именно их назначает врач для лечения и профилактики спаечных процессов. Свечи не только снимают воспалительный процесс разной тяжести, но и рассасывают новообразовавшиеся спайки, ускоряют заживление.

Попав в организм больной свечи:

  1. Устраняют воспаление, успокаивают раздраженный инфекцией орган;
  2. Снимают отечность;
  3. Локализуются только в патологически измененных тканях;
  4. Быстро выводятся;
  5. Устраняют болезненные симптомы заболевания;
  6. Повышают шанс забеременеть;
  7. Улучшают иммунную систему организма женщин;
  8. Имеют антиоксидантное действие;
  9. Размягчают саечные образования;
  10. Возобновляют эластичность тканей поврежденных органов.

Свечи хорошо переносятся организмом женщин, быстро проникают и действуют на очаг воспаления. Именно поэтому специалисты настаивают на их применении. Однако случается так, что свечи используются, но долгожданного эффекта не наступает. Особенно такое может наблюдаться у женщин, которые имеют новообразовавшиеся спайки после хирургических вмешательств. Так как лечить спайки после операции? Что можно и нужно делать, если спаечная болезнь прогрессирует, и органы малого таза болят?

В послеоперационный период врач обязан вам рассказать что такое спайки, есть ли возможность забеременеть с их наличием в организме, из-за чего они могут возникать и назначить профилактические меры для предотвращения болезни.

Если все-таки спайки образовались, специалист оценивает состояние больной и прописывает соответствующие медикаментозное лечение. Чаще всего это противовоспалительные препараты на основе алоэ, фолиевая кислота, витамин Е. Но такие средства помогают только на начальной стадии заболевания. Если спайки продолжают разрастаться, на органы малого таза можно применить физиотерапию – электрофорез и аппликации с парафином.

Если от медикаментозного лечения спайки и ткани поврежденных органов не станут эластичнее и мягче, забеременеть не получается, а болезнь прогрессирует – без лапароскопии не обойтись. Лапароскопия предусматривает прижигание кровоточащих сосудов и рассечение спаек с помощью лазера, электрического ножа или сильного напора воды.

Помните! У женщин спайки образуются на яичниках, матке, маточных трубах. Спаечная болезнь – одна из главных причин бесплодия и чем быстрее от нее избавится, тем быстрее получится забеременеть и выносить ребенка.

  • Зверобой. Для приготовления отвара необходимо 250 миллилитрами кипятка залить 10 грамм травы, 15 минут протомить смесь на огне. Настаивать не менее 60 минут, затем процедить и пить по 50 миллилитров до 3 раз в день на протяжении 2 месяцев.
  • Семена подорожника. 15 грамм семян залить 200 миллилитрами кипятка и 3-4 минуты томить на паровой бане. После этого дать остыть, процедить и принимать по 10 миллилитров за 25-30 минут до еды 2-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
  • Настойка боровой матки помогает бороться со спайками и женским бесплодием. Необходимо 5 столовых ложек высушенной и мелко нарубленной травы залить 0,5 литра водки и поставить в темное место на 15 дней. Каждые 2-3 дня лекарство нужно взбалтывать. Готовую настойку принимать по 40 капель перед едой 2 раза в сутки.
  • Спайки размягчаются, если на протяжении 1 месяца принимать настой расторопши. Для приготовления лекарства нужно 10 грамм семян растения залить 200 миллилитрами кипятка и прокипятить несколько минут. После того как лечебный напиток остынет его нужно процедить и пить теплым перед едой по 1 столовой ложке.
  • Спринцевание прополисом позволяет уменьшить спайки маточных труб. Для облегчения состояния нужно выполнять процедуру с использованием 3%-й спиртовой настойки прополиса. Продолжительность лечения составляет 10 суток.

В народной медицине существует большое количество рецептов для лечения спаек, но воспользоваться любым из них можно только после консультации лечащего врача.

Безусловно, в теме о спаечной болезни вопрос: «Как лечить спайки в малом тазу?» остается главным. Существует 2 метода терапии соединительнотканных тяжей: консервативный и оперативный. Лечением спаек в малом тазу следует заниматься еще на «доспаечном» этапе, то есть профилактически или превентивно. Это подразумевает раннее назначение рассасывающей терапии сразу после выявления значительного воспалительного процесса или во время проведения операции. Но важно отметить, что чаще всего врачи совмещают оба метода лечения, так как они дополняют друг друга.

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

Народная терапия

Народное лечение спаек возможно, и порой дает неплохие результаты, только следует его применять под контролем врача и в совокупности с другими консервативными методами терапии. Одними народными средствами избавиться от спаек невозможно, как впрочем, и от других заболеваний, а длительный, и, особенно бессистемный прием тех или иных отваров, настов и прочего в лучшем случае может оказаться бесполезным, а в худшем спровоцирует ухудшение состояния. В качестве народного лечения рекомендуются настои из цветков или семян подорожника, семян петрушки и укропа и др.

В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса «по гинекологии».

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Осмотр на кресле,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Мазки на флору, ПЦР,
  • Клинический анализ крови.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Антибиотики (в период обострения воспаления, по показаниям),
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Процедуры и препараты для рассасывания спаек (ферменты лечение, описанное ниже),
  • Уколы плацентарного препарата для эндометрия,
  • Плазмотерапия.

Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться — вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к категории т.н. «народных» методов, эффективность которых в плане лечения и профилактики подтверждена нашим многолетним опытом их применения.

Это позволяет размягчить спайки на яичниках, сделать их более тонкими и растяжимыми, уменьшить и даже полностью прекратить боли в области придатков. Поскольку проявления заболевания вызваны анатомическими нарушениями, то применение только обезболивающих средств не даст эффекта. Описание базовых методик см. ниже, остальные процедуры, подробности и детали обсуждаются в клинике на приеме у врача.

Лечение спайки в малом тазу народными средствами

  1. Массаж при спайках.
    Гинекологический массаж при спайках малого таза воздействует не только непосредственно на внутренние половые органы женщины, но и на ее организм в целом. Такое воздействие обладает весьма положительным эффектом для здоровья в целом. На первых сеансах вы будете чувствовать некоторую болезненность, так как нервная система реагирует на такого рода воздействие. Однако со временем неприятные ощущения прекратятся, что будет свидетельствовать о позитивной динамике процесса лечения спайки. Массаж улучшает кровообращение в малом тазу, подвижность матки, убирает ее смещения. Причем, чем больше выраженность спаечного процесса в женских органах, тем больше силы нужно прикладывать гинекологу; количество сеансов также увеличится. Данное «народное» средство показывает высокую эффективность при условии должной подготовки врача и его практического опыта в этом вопросе. Наши гинекологи подобные деликатные манипуляции проводят аккуратно, контролируя состояния пациентки. После первых же массажей яичников и придатков при спайках улучшается кровоток в области «зажатых» мышц таза, ликвидируется венозный застой, что повышает вероятность забеременеть. Одновременно нормализуется состояния кишечника, повышает общий тонус организма. Как дополнительный бонус — может уменьшиться болезненность при менструациях.
  2. Грязелечение.
    Лечебные грязи, которые применяются клиникой в виде вагинального или ректального введения, а также «грязевых трусов», представляет собой сложнейший бальзам природного происхождения, состав которого включает огромное количество минеральных веществ, витаминоподобных веществ и биологически активных компонентов. Такой состав позволяет грязи оказывать целый спектр воздействий; она обладает и противовоспалительным, и обезболивающим, и обеззараживающим действием, что в комплексе с остальными методиками значительно повышает шансы вылечить спайки в малом тазу.
  3. Пиявки при спайках.
    Гирудотерапия в гинекологии при лечении спайки маточных труб и яичников показывают хорошую эффективность, особенно в комплексе с другими средствами (массаж, физиолечение). Положительные результаты чаще наблюдаются на ранних стадиях процесса, когда нет значительных нарушений в расположении внутренних половых органов. При наличии обширного спаечного спаечного процесса, непроходимости труб показан оперативный подход к проблеме; гирудотерапия может быть полезна на этапе реабилитации для предупреждения сращений органов в послеоперационный период.
  4. Аутогемотерапия.
    Это народное средство при спаечном процессе относится к иммунокорригирующей вспомогательной методике. Лечение аутогемотерапией при спайках по гинекологии позволит повысить обмен веществ в организме, улучшить иммунитет, активировать процесс лимфо- и кровотока. Вывести из организма шлаки и токсины, повысить жизненный тонус.

Стоимость услуг

Физиолечение ! Цена
Магнитно-лазерная терапия   1 000
Квантовая терапия   1 500
Грязелечение ! Цена
Грязевые аппликации, тампоны 1 000
Грязевые «трусы»   1 500
Грязевые аппликации Грязевые «трусы»   2 000
Гинекологический массаж ! Цена
Матка   1 000
Яичники   1 000
Параметрии, своды   1 500
Комплексный 1 кат 2 000
Комплексный 2 кат 2 500
Лимфодренажный массаж органов малого таза от 3 000
Гирудотерапия ! Цена
Постановка пиявок 1 кат 2 500
Постановка пиявок 2 кат 3 500

Спайки в малом тазу, лечение или удаление которых пытаются провести тысячи женщин, остается одним из самых распространенных и трудных в диагностике гинекологических заболеваний. Причины этого могут быть самыми разными, от частых воспалений придатков, до осложнений после инфекционных процессов в области гениталий и перенесенных ранее ЗППП.

Поэтому только комплексный подход к проблеме может дать положительные результаты. Современные гинекологи рекомендуют заниматься лечением спаек в малом тазе превентивно, то есть с целью профилактики их появления. Под этим подразумевается назначение рассасывающей терапии, как только был диагностирован воспалительный процесс в области внутренних половых органов или после сделанной операции на матке или придатках, после аборта.

Не запускайте болезнь, не доводите ситуацию, когда единственным выходом останется скальпель хирурга — обратитесь к специалистам нашей частной клиники прямо сейчас!

Диагностические процедуры

Спаечный процесс хронического течения может быть обнаружен случайно при прохождении ультразвукового исследования по уточнению другого диагноза. Ведь постепенное и медленное нарастание симптоматики часто проходит безболезненно. А обращать внимание на какие-либо признаки нарушений в организме, не вызывающие болезненных ощущений, к сожалению, современный человек отвык. Поэтому большинство женщин попадают к доктору уже с запущенной стадией формирования болезни.

Стандартным набором диагностических процедур при выявлении спаечной болезни являются:

  • Лабораторная диагностика крови, мочи и кала.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистеросальпингография – альтернатива рентгенологическому обследованию, направленная именно на выявление спаек.
  • Лапароскопия, как диагностическая процедура, так и лечебная, проводится с помощью специальной аппаратуры.

Профилактика

Эндометрий – мишень, активно реагирующая на изменение уровня стероидных половых гормонов. Поэтому чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона.

Что еще рекомендуется:

  • Целесообразно назначить женщине комплексную противовоспалительную терапию.
  • Для предотвращения рецидива образования синехий практикуется установка внутриматочного катетера типа Фоллея или применение других противоспаечных барьеров, например силиконового стента. ВМС менее предпочтительна, она сама может травмировать стенку матки.
  • В качестве профилактического средства назначается препарат Суперлимф. Это интерферон в сочетании с природными цитокинами. Его действие направлено на регуляцию синтеза коллагена и пролиферативной активности фибробластов. Орошение полости матки Суперлимфом стимулирует регенерацию, препятствует образованию рубцов. Возможно назначение этого средства в ректальных свечах курсом 10 дней.
  • На помощь в профилактировании рецидива спаек в матке приходит офисная гистероскопия. В послеоперационном периоде выполняется неоднократное наблюдение гистероскопической картины с инстилляцией Лидазы с Гидрокортизоном на физиологическом растворе.
  • Хорошо зарекомендовала себя в профилактике синехий Лонгидаза – препарат с гиалуронидазной активностью. Этот протеолитический фермент применяют в виде курса инъекций либо в виде ректальных свечей.
  • Показаны антиоксиданты для снижения свободнорадикального окисления.
  • Наблюдения доказали, что шанс забеременеть после адгезиолизиса повышается у пациенток, получивших в послеоперационном периоде курс физиотерапии. Под воздействием преформированных физических факторов происходит регресс воспалительных изменений и фиброза, регулируется ангиогенез, регенерирует эндометрий, повышается его восприимчивость к половым гормонам, а, значит, быстрее восстанавливается менструальный цикл.
  • Одним из перспективных направлений возможно станет введение стволовых клеток, способных трансформироваться в ткани внутреннего слоя матки.

Первичная профилактика синехий состоит в грамотном ведении больных в случае осложнений беременности, требующих вхождения и выскабливания содержимого полости матки. Операции по удалению остатков плодного яйца, замершей беременности, пузырного заноса должны выполняться под визуальным контролем, то есть с применением гистероскопии.

Если смотреть на проблему глубже, каждая беременность должна быть не только желанной, но и планируемой, проходить под наблюдением и с выполнением всех рекомендаций врача. И тогда к счастливому материнству добавится радость от сохранения женского здоровья.

Чтобы не получить спаечный процесс, необходимо прежде всего придерживаться стандартных правил сбережения общего здоровья организма:

  • Не переохлаждаться.
  • Вест здоровый и подвижный образ жизни.
  • Сбалансировать питание, не допуская как голодных периодов, так и изобилия в рационе питания. Интенсивность приема пищи должна соответствовать принципу: часто, но малыми порциями.
  • Посещать спортивные тренировки, предварительно оговорив с лечащим врачом интенсивность возможных физических нагрузок.
  • После перенесенных операций внимательно относиться к собственному организму и немедленно сообщать доктору о малейшем дискомфорте.

И конечно, лучшее профилактическое средство от таких заболеваний как спайки содержится в своевременном лечении всех недомоганий организма.

Основная роль в предупреждении возникновения спаек после оперативных вмешательств на органах брюшной полости отводится быстрому восстановлению кишечной перистальтики. Без стимулирующих препаратов моторика кишечника восстанавливается на протяжении 4-5 суток, что способствует развитию спаечного процесса в брюшине в раннем послеоперационном периоде.

Женщинам свести к минимуму риск спаечного процесса в малом тазу можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Раз в 6 месяцев проходить обследование у гинеколога.
  • Своевременно лечить воспалительные процессы.
  • Не делать абортов. Прерывание беременности выполнять только при отсутствии воспалительного процесса в половых органах.
  • Пользоваться презервативами во избежание заражения инфекционными болезнями, передающихся половым путем.

Диета

Корректировать рацион особенно рекомендуется после проведения хирургического лечения органов брюшной полости и в случае возникновения запоров. Суть диетического питания заключается в очищении организма и исключение продуктов, вызывающих вздутие и газообразование.

К ним относятся:

  • Все виды бобовых.
  • Дрожжевая выпечка.
  • Сырые фрукты и овощи, содержащие растительную клетчатку (капуста, чеснок, яблоки, крыжовник и др.).
  • Черный хлеб.
  • Газированные и алкогольные напитки.

Также нужно ограничить прием острой, соленной и пряной пищи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector