Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Общее описание препарата Нистатин

Нистатин представляет собой лекарственный препарат, выпускаемый в различных формах. Такой препарат относится к числу лекарств противогрибкового типа.

Применение Нистатина чаще всего используется в гинекологии и проктологии. Используется для терапии такого заболевания, как молочница. Такая половая инфекция вызвана дрожжеподобными грибами Кандида.

Нистатин — антимикотическое средство, полиеновый антибиотик с противогрибковым действием. Препарат широко применяется в гинекологии, дерматологии, стоматологии, чаще всего он рекомендуется от кандидоза, в том числе — во влагалище (от молочницы).

Состав препарата местного действия такой:

  • нистатин;
  • ланолин безводный;
  • парафин мягкий белый.

В грамме мази содержится 100 тыс.ед. основного активного ингредиента. Нистатин почти не растворяется в воде, спирте, по вкусу очень горький. Мазь от грибка выпускается в тубах алюминиевых, иногда в продаже можно встретить средство в стеклянных банках. Количество препарата — 10,15,30 г. Стоит Нистатиновая мазь недорого — около 60 рублей/15 мл.

На вид средство имеет желто-бурый цвет, обладает характерным запахом. Хранить его нужно при температуре не выше 5 градусов — располагать мазь следует только в холодильнике.

таблетки нистатин в гинекологии

Нистатин таблетки при молочнице выпускаются в двух дозировках — 250 000/500 000 ЕД. Основное действующее вещество препарата эффективно по отношению к дрожжеподобным грибам Aspergillus и Candida.

Небольшие драже имеют желтый цвет с выраженным запахом ванили и горьким вкусом.

Принцип действия

Основным компонентом Нистатина выступает полиеновый антибиотический элемент. Принцип его действия – связывание с молекулами стеролов, которые входят в клеточные мембраны грибков.

В результате защитная мембрана клетки гриба слабеет, в неё неконтролируемо начинают поступать ионы, и она погибает.

Таким образом, в малых концентрациях Нистатин от молочницы замедляет размножение грибков, а в больших – попросту истребляет их. Избирательность действия препарата такова, что влияет он исключительно на грибки Candida, не разрушая при этом колонии других микроорганизмов.

Показания к применению

На сегодняшний день препарат рекомендуется врачами при острой и хронической форме кандидоза, то есть молочницы. Рассматриваются, в том числе, и случаи, когда дисбактериоз был вызван оперативным вмешательством либо длительной антибиотической терапией.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать нистатиновые свечи от молочнице, как и другие формы препарата, не следует, если:

  • есть индивидуальная непереносимости или аллергия;
  • пациентка беременна;
  • происходит лактация (кормление грудью);
  • имеются болезни желудочно-кишечного тракта.

Возможные побочные эффекты использования Нистатина в форме свечей – это зуд и покраснение, в некоторых случаях – жжения и сыпь. При применении таблеток могут быть тошнота и рвота, боли и животе.

Чтобы предупредить побочные эффекты и не навредить организму, требуется консультироваться с врачом, а кроме того, соблюдать некоторые несложные рекомендации:

  • не совмещать приём препарата с алкоголем;
  • не сочетать с использованием Клотримазола, чтобы не уменьшить концентрация полезных веществ;
  • не применять во время менструаций;
  • по возможности воздержаться от секса;
  • при наличии постоянного полового партнёра – провести лечение и ему тоже.

Прежде всего, необходимо уточнить, что Нистатин — это противогрибковое средство, которое содержит в своем составе одноименный антибиотик полиеновой группы. Он непосредственно воздействует на мембраны патогенных грибов, в результате чего характерные микробы становятся недееспособными, а также теряют способность интенсивно размножаться.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Таким образом, данный активный компонент в различной степени способен подавить возбудителей бластомикоза, хромомикоза, споротрихоза, дерматомикоза. Однако особое внимание необходимо акцентировать на сверхчувствитльности к Нистатину  дрожжеподобных грибков рода Candida и аспергилл. Устойчивость же к характерному веществу у данных видов простейших развивается очень медленно, что в результате дает положительный эффект лечения многих грибковых патологий.

Важно уточнить, что при приеме внутрь Нистатин плохо рассасывается в пищеварительном тракте, а выводится из организма с калом в неизменном виде. Всосавшийся же препарат удаляется из организма через почки с мочой. Доминирование данного антибиотика в органической среде наблюдается только при введении его в больших дозах.

Выпускается данный противогрибковый препарат в нескольких фармакологических исполнениях: Нистатин мазь, Нистатин свечи ректальные и вагинальные, порошки, таблетки, таблетки для интравагинального введения. Кроме того существует огромное количество аналогов Нистатина, если по каким-либо причинам лечение собственно Нистатином не дало ощутимых результатов.  Не менее эффективными считаются следующие противогрибковые средства: Дюфастон, Флюкостат, Полижинакс и другие.

Как принимать Нистатин от молочницы?

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма.

  • взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз.  В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
  • детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:

  • Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
  • При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
  • При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
  • При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
  • Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.

Свечи­

Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:

  1. Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
  2. Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
  3. Дождаться полного растворения свечи.

Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.

Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.

Таблетки­

При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:

  1. При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
  2. Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.

Формы выпуска, цены и отзывы

Лекарственный препарат выпускается в следующих формах:

  • В форме вагинальных и ректальных свечей, которые могут всесторонне повлиять на инфекцию. Свечи запакованы в специальные ячейки в количестве пяти штук. В одной упаковке имеется подробная инструкция о том, как принимать лекарственное средство. Такие свечи выпускаются в форме торпеды, желтоватого оттенка.
  • В таблетированном виде. Драже покрыты оболочкой светло-жёлтого тона. У таблеток есть лёгкий запах ванилина. Такие таблетки доступны в продаже в количестве двадцати штук в тёмных флаконов из стекла. Также таблетки доступны к продаже в специальных контурных ячейках в упаковочной картонной коробке.
  • В виде мази. Мазь предназначена для наружного применения. По цвету состав лекарственного препарата буровато-жёлтого оттенка. Выпускается в специально предназначенных тубах.

Состав:

  • В составе одной таблетки содержится нистатин, а также вспомогательные, дополнительные компоненты в виде сахара молочного, углекислого магния, картофельного крахмала, ванилина и других компонентов.
  • В составе одной свечкидля ректального введения в составе имеется нистатин и вспомогательные компоненты в виде пропилового эфира и параоксибензойной кислоты. Также в составе дополнительных компонентов имеется кислота лимонная, а также вазелиновое масло.
  • В составе одной свечки для вагинального введения имеется нистатин и вспомогательные компоненты в виде пропилового эфира на параоксибензойной кислоты, а также лимонной кислоты.
  • В составе одного гр. наружной мази имеется нистатин и вспомогательный компонент в виде ланолина безводного и медицинского вазелина.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Фармацевтические компании выпускают лекарство в следующих формах:

  1. таблетки НистатинТаблетки Нистатин показаны к применению при генерализованном кандидозе, а также в случае неэффективности местного лечения. Выпускаются в дозировке 250 или 500 тыс. Таблетки Нистатин показаны не только для лечения, но и с целью профилактики по показаниям.
  2. Гранулы показаны к использованию в педиатрии для приготовления суспензии. В аптеке можно приобрести эту форму лекарства под названием Фунгостатин. Схему приема и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке. На протяжении курса терапии доза может быть откорректирована.
  3. Нистатин суппозитории вагинальныеНистатин суппозитории вагинальные назначают при поражении кандидами слизистой влагалища, мочеиспускательного канала. Вагинальные свечи с Нистатином выпускают в дозе 250 и 500 тыс. по 10 штук в блистере. При использовании свечей необходимо предварительно произвести туалет половых органов с использованием косметических средств для ежедневной гигиены за интимной областью.
  4. Ректальные суппозитории выпускают в той же дозировке, что и вагинальные. Свечи ректальные показаны к применению для профилактики и лечения кандидоза кишечника. При обширном воспалительном процессе их используют в комбинации с антибиотиками.
  5. Нистатиновая мазьМазь лечит грибковую инфекцию кожного покрова, слизистых оболочек внутренних и наружных органов. Она показана только для наружного применения. Пораженные участки аккуратно смазывают слоем мази несколько раз на протяжении дня в течение одной или двух недель. Иногда терапию продолжают до полного излечения. Благодаря смягчающим компонентам Нистатиновая мазь равномерно распределяется в зоне поражения. Мазь часто используют вагинально в комбинации со свечами.

Нистатин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.
  2. Мазь для наружного применения.
  3. Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.
  4. Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.

Лекарственное средство также выпускается в виде мазей, которую применяют при лечении баланопостита у мужчин.

Также антимикотик производится в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения при кандидозе влагалища, а также при анальной молочнице.

Выпускается в разных фармакологических формах. Назначают его практически всем пациенткам с нарушением микрофоры влагалища. Это возможно благодаря тому, что препарат весьма эффективен и низкотоксичен. Единственное исключение — прием во время беременности. Его не назначают женщинам, которые страдают индивидуальной непереносимостью активного вещества. Можно найти в продаже таблетки, гранулы, мази и вагинальные суппозитории. Отзывы о свечах «Нистатин» интересуют многих.

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
  • Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Препарат выпускается в двух основных формах – таблеток и свечей. Кроме того, он может использоваться в виде мази.

В зависимости от назначений врача, можно выбрать любую из этих форм выпуска.

Формы выпуска Нистатина

Между собой разные формы выпуска препарата, помимо способа использования, отличаются ценой и концентрацией:

  1. Суппозитории, то есть ректальные и вагинальные свечи Нистатина от молочницы ценой от 37 рублей выпускаются упаковками по 10 штук и содержат от 250 до 500 тысяч единиц активных компонентов препарата каждая.
  2. Таблетки Нистатина от молочнице также имеют концентрацию по 250 или 500 тысяч единиц препарата и выпускаются в упаковках разного размера. Их цена составляет от 10 рублей.
  3. Также врачом может быть рекомендована мазь. Выпускается в тубах разной массы, ценой от 45 рублей. В одном грамме мази содержится 100 тысяч единиц активных компонентов.

Приём Нистатина

Интересуясь, как принимать Нистатин при молочнице, следует взять за основу довольно простую схему, приведённую ниже, и обязательно уточнять особенности приёма у врача:

  1. Свечи вводить дважды в день в течение 10–14 дней.
  2. Мазь применять местно, нанося на очаги поражения кандидозом дважды в день в течение 10 дней.
  3. При хронической молочнице обязательно сочетать мазь или свечи с таблетками. Их дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Выпускается Нистатин в таблетках, в виде мази и свечей:

  • препарат в таблетках имеет светло-желтую оболочку с зеленоватым оттенком и легкий ванильный запах;
  • ректальные и вагинальные свечи желтоватого цвета, цилиндроконической формы;
  • мазь желтого или буровато – желтого цвета.

Основное действующее вещество – нистатин, дополнительные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • магний углекислый (MgCO3);
  • ванилин;
  • жидкий парафин (вазелин).

Комбинированный препарат

Комбинированное средство Нистатин с тетрациклином – фунгицидный антибиотик широкого спектра действия. Имеет невысокую цену (70-75 руб.). Эта комбинация применяется главным образом с целью профилактики. Для лечения используют в том случае, если возбудитель болезни чувствителен к тетрациклину. Прописывают при ангинах, бронхитах, кишечной инфекции, при заболевании глаз, венерических инфекциях, кожных поражениях (экземе, угревой сыпи).

С целю профилактики назначают в период после хирургического вмешательства.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Данный медикамент нельзя принимать беременным, кормящим мамам, детям до 8 лет. Не советуют пить таблетки при дисфункции печени, лейкопении, непереносимости составляющих препарата. Тетрациклин может вызывать побочные эффекты:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолета.

Нистатин входит в состав вагинальных свечей – Полижинакс. Кроме него в составе имеются неомицин и полимиксин Б. Благодаря такому составу свечи обладают противогрибковым, антибактериальным, бактерицидным действием.

Препарат Нистатин выпускается в форме суппозиториев предназначенных для вагинального и ректального использования. Суппозитории упакованы в контурные ячейковые блистеры по 5 штук в картонной коробке, куда вкладывают подробную инструкцию с препаратом.

Главным действующим веществом суппозиториев является Нистатин, в одной свече его содержится 250 или 500 тысяч единиц. Помимо основного компонента в состав суппозитории входят вспомогательные компоненты.

Особые указания

Препарат Нистатин относится к числу проверенных годами препаратов, недорогой, доступный по финансам любому, а состав и фармакологические свойства ни чуть не уступают современным препаратам.

Особы указания при использовании:

  1. Бывает так, что в процессе лечения ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В таких ситуациях, безусловно, необходима помощь и консультация врача.
  2. Нередко женщины сталкиваются с такой проблемой, как необходимость лечения и менструация. Зачастую, врачи-гинекологи назначают лечение данным препаратом в виде суппозиторий. Если пациентка заблаговременно знает о том, что в ближайшее время наступят месячные, то терапию при помощи Нистатина лучше всего отложить.
  3. Если же получилось так, что критические дни уже наступили, а процесс лечения уже начался, то нет необходимости в прекращении терапии. Следует продолжать лечение, как и прежде, согласно установленному графика.
  4. При диагностике и лабораторном исследовании, как правило, обнаружить какую-либо инфекцию достаточно просто. Если таковая инфекция была обнаружена, то необходимо получить консультацию обоим половым партнерам.
  5. Рекомендовано при диагностике половых инфекций проходить лечение и терапию партнерам также совместно. Во время терапии рекомендовано воздержаться от полового акта, а также выбрать способ предохранения на ближайшее время.

При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию. Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Если на фоне использования препарата у пациента развиваются побочные эффекты, описанные выше, то терапию следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Если у женщины должна начаться менструация, то терапию Нистатином лучше отложить до окончания критических дней, однако если она началась уже во время лечения суппозиториями, то нет необходимости в прекращении лечения.

При диагностированных половых инфекциях, вызванных грибковой флорой, лечение рекомендуется проходить обоим половым партнерам, а во время терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Фармакологические свойства

Чтобы понимать, как лечить молочницу Нистатином, необходимо хорошо разобраться в том, что это за препарат. Лекарство относится к противогрибковым. Он имеет одноименное действующее вещество — нистатин, которое относится к фармакологической группе полиеновых антибиотиков. Это химическое соединение проявляет высокую активность в отношении дрожжеподобных кандидозных грибов.

Когда грибы соприкасаются с основным компонентом Нистатина, то нарушается проницаемость их клеточной мембраны, и основные составляющие клетки выходят наружу. Препарат тормозит размножение и рост патогенных грибков, а в больших дозах вызывает гибель грибковых клеток.

После приема таблетки действующее вещество плохо всасывается в пищеварительном тракте. При местном нанесении или ректальном/вагинальном введении не поступает в кровоток, поэтому не оказывает системное действие на организм. При повторном применении в терапевтических дозировках его действие не усиливается (кумулирующий эффект отсутствует). Нистатин покидает организм вместе с экскрементами.

Нистатин является лекарственным средством противогрибкового назначения, предназначенный для применения местно. Этот препарат составляет группу полиенов. В случае, когда нистатин попадает на слизистую оболочки, запускается процесс, который позволяет медленно высвободиться активному действующему веществу препарата нистатин.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Препарат начинает проникать в мембраны клеток сидевших внутри возбудителей, которые стали причиной возникшей инфекции. В последующем препарат нарушает проницаемость. Данный процесс приводит к прекращению дальнейшего развития и размножения инфекции, а также в последующем к ее полному уничтожению.

Препарат достаточно высокоэффективный в сравнении с иными лекарственными препаратами и очень устойчив в отношении дрожжеподобных грибов.

Препарат обладает высокой эффективностью, активно уничтожая патогенные грибки. Как и прочие полиелиновые антимикотики, нистатин особенно результативен против дрожжевых грибков Кандида. Вещество обладает высокой тропностью к составляющим клеточных мембран грибов за счет наличия двойных связей в его структуре.

Как именно действует Нистатиновая мазь на патогенные микроорганизмы? Молекулы нистатина встраиваются в мембраны клеток грибов, что приводит к появлению канальцев. Через получившиеся отверстия беспрепятственно выходят электролиты, внутри клетки грибка повышается осмолярность, она гибнет.

Основные фармакологические, фармакодинамические характеристики нистатина таковы:

  • медленное развитие резистентности (привыкания инфекции к препарату);
  • малое резорбтивное действие — лекарство не всасывается с системный кровоток;
  • выведение через кишечник (свойство касается таблетированных форм нистатина).

Описанные свойства позволяют применять лекарство даже при запущенных формах наружного поражения грибковой инфекцией.

Что такое Нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью, содержащий одноименное активное вещество. Медикамент проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

нистатин применение в гинекологии

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Нистатин — противогрибковый антибиотик, проникающий в клетки грибка и вызывающий его гибель. Особенно восприимчив к медикаменту дрожжеподобный гриб Кандида и аспергиллы.

Также препарат подавляет вегетативные формы кишечной амебы, которая вызывает дизентерию. Привыкание микроорганизма к данному веществу фактически не наблюдалось.

На бактерии и вирусы препарат не оказывает никакого действия.

При местном применении основной компонент не проходит через слизистые оболочки. При применении Нистатина перорально, таблетки слабо всасываются в пищеварительном тракте. Активный компонент выводится с испражнениями в неизменном виде. Высокой концентрации препарата в желудке хватает для полного излечения при кандидозном поражении слизистой оболочки ЖКТ.

Всосавшаяся часть лекарства выводится из организма через почки.

Нистатин представляет собой противогрибковое средство для местного применения из группы полиенов. При попадании препарата на слизистые оболочки происходит медленное высвобождение активного действующего вещества. Нистатин, проникая к мембранам клеток-возбудителей инфекции, нарушает их проницаемость, что приводит к предотвращению их дальнейшего размножения и последующей гибели. Препарат высокоэффективен по отношению к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка. Если доктор назначил Нистатин после родов, то женщина должна прекратить грудное вскармливание до момента полного прекращения приема лекарства.

Препарат противопоказан во время беременности. Разрешен в детском возрасте. Детям в возрасте от 1года до 3 лет назначают по 250 000 ЕД 3 – 4 раза в сутки, от 3 лет  и старше по 250 000 – 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 10 – 14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Особенности применения свечей

Лечение симптомов молочницы с помощью свечей — это надежный и проверенный способ борьбы с данной патологией. Однако вылечить ректальную или вагинальную молочницу получится только в том случае, если знать, как правильно вводить суппозитории.

Ректальные

Чтобы свечи с Нистатином принесли пользу и их было легче использовать, то необходимо соблюдать правильный температурный режим хранения — в холодильнике (не выше 5°C). Суппозитории гораздо удобнее вводить, если они прохладные. Вводить лекарственную форму можно стоя или лежа на боку.

Алгоритм действий при введении свечей:

  • Принять душ и перед манипуляцией хорошенько вымыть руки. Можно отдельно обработать их дезинфицирующим средством. А также было бы хорошо их немного охладить — подержать под струей холодной воды или взять в руки пакетик со льдом (так свеча будет медленнее таять во время процедуры).
  • Пациент/пациентка должны занять удобное положение, после чего вскрыть 1 суппозиторию. Как правило, у основания «торпеды» нужно потянуть спайку в разные стороны или можно воспользоваться ножницами.
  • Все движения нужно выполнять быстро, чтобы лекарство не стало подтекать в руках. Необходимо раздвинуть ягодицы и ввести свечу (острым концом) на глубину указательного пальца. После этого сфинктер необходимо сжать и полежать так несколько минут.
  • Перед введением свечи, для облегчения процесса. Можно смазать анальное отверстие вазелином, жирным маслом или детским кремом. Важно избегать резких движений, чтобы в процессе введения не повредить слизистую в прямой кишке.
  • После введения суппозитории желательно полежать 30-40 минут и воздержаться в это время от опорожнения кишечника. Позывы в туалет буду — это нормальное физиологическое явление. Но необходимо себя пересилить, чтобы лекарство успело впитаться и начало действовать.

Если свеча ставиться на ночь, то вещества, составляющие основу лекарственной формы практические полностью впитываются. Но если это утреннее применение и через полчаса нужно возвращаться к привычному распорядку жизни, то основа может начать подтекать. На лечении это не скажется, поскольку само лекарство за это время уже успевает всосаться и начинает действовать.

Основа ректальных свечей, как правило, содержит жидкий или белый мягкий парафин, вазелин, животный жир или что-то другое. Попадая в прямую кишку при температуре 36,6 — 37,0 °C они начинают таять и постепенно подтекать. Чтобы не испытывать дискомфорт в процессе лечения необходимо пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Вагинальные

Вагинальные свечи производятся по одной технологии с ректальными. Отличать их могут только некоторые компоненты основы, но условия хранения у них, как правило, одинаковое — в холодильнике.

Некоторые интравагинальные суппозитории вводят после размачивания водой, а для других предусмотрены специальные аппликаторы. Однако большинство вагинальных свечей, включая Нистатиновые, вводят без дополнительных приспособлений указательным пальцем. Многим женщинам удобнее делать это лежа, притянув колени к груди, а некоторые умудряются делать это стоя или слегка присев.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Нистатиновые суппозитории вводят дважды в день — в утренние часы и перед сном. После душа и спринцевания теплой водой без мыла 1 суппозиторию вводят чистыми руками глубоко в половые женские пути. Из гигиенических соображений и для снижения дискомфорта на протяжении всего терапевтического курса женщина должна пользоваться каждодневными прокладками.

Довольно часто у представителей сильного пола симптомы заболевания не проявляются, но при этом они остаются носителями и заражают своих половых партнерш. При симптомах кандидоза у одного из партнеров, сдавать анализы и проходить курс лечения следует обоим.

Производитель препарата нистатин выпускает довольно разнообразные формы лекарства, которые подойдут для любого пациента. Чаще всего, в гинекологии, конечно же, применяются суппозитории.

  1. Во-первых, нужно сразу отметить, что суппозитории действительно борятся с болезнями и именно свечи способны проникать через стенки слизистой и оказывать воздействие на инфекцию. Кроме того, препарат не только оказывает воздействие на инфекции, но и разрушают их структуру, а также останавливает развитие в организме любой женщины. Это нельзя оставить без внимания, безусловно.
  2. Во-вторых, свечи бывают разными. Выпускаются свечи для разных целей. Зачастую врачи-гинекологи назначают лечение свечами при ректальном введение. То есть такое лечение подразумевает введения суппозитория посредством прямой кишки. Кроме этого, пациентам назначают в один курс лечения суппозитории путем введения вагинально.

Так, лекарство комплексно воздействует на организм и проникает в полном объеме через стенки слизистой. Этим самым, активное вещество начинает уничтожать инфекцию и останавливает ее дальнейшее развитие.

Отличие вагинальных свечей от ректальных

Как уже отмечалось ранее, Нистатин выпускаются в форме суппозиториев, как для ректального, так и для вагинального применения. В чем же заключается отличие?

Вагинальные свечи

Ректальные свечи

В составе суппозиториев для вагинального применения вазелиновое масло отсутствуют. Состав свечей идентичен и отличается только лишь тем, каким способом необходимо ввести препарат. На внешний вид свечи ничем не отличаются друг от друга. По форме они вполне привычные и ничем не отличаются от других свечей. В составе свечей для ректального применения, в качестве вспомогательного, дополнительного компонента добавлено вазелиновое масло. Эта добавка требуется для более комфортного введения свечей.

Очень часто врачи назначают лечение свечами одновременно ректального и вагинального типа. Особенностью является то, что свечи необходимо приобретать двух видов и нельзя ни в коем случае суппозитории для введения вагинально, вводить в прямую кишку.

Если доктор назначил вводить свечи утром – ректальным способом, вечером-интравагинально, то ни в коем случае нельзя обойтись одной упаковкой свечей, предназначенных для ректального введения. Путать и мешать свечи нельзя.

Несмотря на то, что препарат продается в аптеках по достаточно демократичной цене, аналоги этому препарату есть и большинство отдают свой выбор аналогам. Это объясняется тем, что Нистатин в любом виде подходит не каждому пациенту. Не все способны переносить активное вещество препарата.

Как и у многих иных лекарственных препаратов, у Нистатина есть свои аналоги, способные заменить этот препарат.

По терапевтическому действию, могут также быть подобраны препараты как:

  • Пимафуцин;
  • Нитрофунгин;
  • Моронал.

Эти лекарственные средства обладают повышенной активностью при лечении кандидоза. Самостоятельно менять лекарственные средства не рекомендуется, необходимо консультация врача.

Нистатин — достаточно безопасное средство для лечения различных форм кандидоза, которое доказывает свою эффективность на протяжении многих лет. Однако следует учитывать противопоказания и внимательно следить за возникновением возможных побочных эффектов во время приема лекарства.

При кандидозе влагалища обычно применяются свечи. Это заболевание в науке имеет название «вагинальный кандидоз», однако в народе его принято называть «молочница». На сегодняшний день кандидоз — самая распространенная проблема для большинства женщин. Выражается это заболевание отеком слизистой оболочки влагалища, появлением творожистых выделений из половых путей, жжением и зудом.

Это доставляет массу неприятностей и дискомфорт, поэтому требует незамедлительного лечения противогрибковыми средствами. Главный возбудитель этого заболевания – дрожжеподобные грибки, которые в медицине называются грибками Candida. «Нистатин» – самое распространенное лекарственное средство, доступное по цене и очень качественное.

При кандидозе половых путей у женщин назначается средство в форме вагинальных суппозиториев. Часто дамы с подобными проблемами лечат молочницу самостоятельно, не считая это серьезным заболеванием, поэтому не обращаются за медицинской помощью. В этих случаях возможны рецидивы, поскольку только квалифицированный врач способен назначить правильную дозировку и установить длительность применения лекарства.

Исходя из отзывов большинства женщин, которые лечили вагинальный кандидоз суппозиториями, можно сделать вывод, что этот препарат эффективен только в тех случаях, когда чувствительность грибков рода Candida к нему выявлена при помощи определенных лабораторных исследований микрофлоры влагалища. Положительных отзывов много: женщины утверждают, что нистатиновые свечи переносятся организмом очень хорошо и почти никогда не вызывают побочных эффектов.

Небольшой процент женщин, оставивших отзывы, утверждает, что заметили побочные эффекты в виде легкой тошноты, субфебрильной температуры тела, расстройства пищеварения и аллергических реакций. Побочных эффектов местного характера замечено не было. По словам пациенток, средство не вызывает жжения и зуда во влагалище, а вводится легко и безболезненно. Судя по отзывам, инструкция к свечам «Нистатин» очень подробная.

Специалисты считают данный препарат проверенным и действенным. Назначают его пациенткам часто. Но не исключены некоторые побочные реакции организма, которые проходят сами после отмены медикамента.

Местное применение интравагинальных суппозиториев позволяет достичь элиминации возбудителя из влагалищной полости и избавить женщину от классических симптомов кандидоза за короткий срок.

К тому же, свечи против молочницы создают оптимальную концентрацию противогрибкового вещества локально, практически не всасываясь в системный кровоток. Это значительно снижает риск появления тяжелых побочных реакций.

Детям, при беременности и кормлении грудью

По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено. Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:

  • от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
  • от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
  • от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
  • старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.

Противопоказания

Нистатин считается малотоксичным, но не исключены побочные действия препарата:

  • После приема таблеток или использования ректальных суппозиториев пациенты могут испытывать диспепсические расстройства — боли в эпигастральной области, усиление перистальтики, тошноту, рвоту, расстройство стула.
  • Никогда не исключен риск развития аллергической реакции, даже если ранее препарат переносился хорошо. Непереносимость основного или дополнительных компонентов может проявляться зудом, субфебрилитетом, а в отдельных случаях и лихорадочным состоянием.
  • При длительном необоснованном применение Нистатина может возникнуть распространение резистентных форм грибов. В таком случае препарат необходимо срочно отменить.

Средство от молочницы — Нистатин в любом его виде практически не имеет противопоказаний. Основное ограничение — это повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам. Беременным Нистатин назначают в редких случаях, когда для этого имеются серьезные основания и вылечить будущую маму другими способами не получается.

То, что нистатиновые соединения практически не всасываются в кровоток подтверждено клиническими исследованиями, а то, в каком количестве они выделяются с грудным молоком изучено не достаточно, поэтому в период лактации препарат лучше не использовать. Если же такая необходимость все же существует, то может быть принято решение о временном прекращении кормления грудью.

Суппозитории назначаются пациентам непосредственно как для вагинального, так и для ректального ведения.

Основу показаний составляют такие факторы, как:

  • кандидоз, вызванный грибами «Cаndida», иными словами это молочница.
  • кроме этого, Нистатин показан к применению с целью профилактических работ для предупреждения развития заболевания. Это может быть вызвано в том случае, когда пациент на протяжении долгого времени лечится при помощи антибиотиков или же при помощи антибактериальных средств местного действия. Ведь как известно, именно долгий прием антибиотиков может повлечь за собой развитие молочницы.
  • также Нистатин показан к применению при поражении слизистой оболочки в области толстого кишечника, а именно-нижнего отдела.
  • может помогать после перенесённых операционных вмешательств, в области нижних отделов кишечника также показано лечение таким препаратом с целью провести профилактику для дальнейшего избавления от грибкового поражения.

Использование препарата среди беременных и кормящих женщин

Как известно, беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью необходимо повышенное внимание со стороны врачей. Кроме того, врач должен регулярно обследовать таких женщин и наблюдать за состоянием здоровья. Известно, что в период беременности у женщин очень много противопоказаний.

Использовать такое лекарство, как Нистатин, не рекомендуется ни в одном триместре беременности.

Несмотря на то, что были проведены исследования и какого-либо воздействия на вынашиваемый плод отмечено не было. Суппозитории рекомендовано принимать только лишь в тех ситуациях, когда имеется острые показания для этого.

Прежде чем начать процесс терапии, врач должен оценить уровень риска и пользу от этого лекарства для женщин. В период кормления грудью, применять такие свечи, как Нистатин, разрешено только лишь по согласованию с врачом.

Каких-либо сведений о том, что состав лекарства выходит вместе с молоком отсутствуют. Если терапию не получается отложить на другой срок, то грудное вскармливание лучше остановить на некоторое время.

Применение в детском возрасте

Ни для кого не секрет, что кандидоз появляется и у девочек в раннем возрасте. Лечение в таком возрасте особенно важно подобрать правильно и грамотно. Как уже отмечалось ранее, Нистатин производится не только в форме суппозиторий, но и в таблетированной форме и виде мазей.

Если по каким-либо причинам использование суппозиторий противопоказано, то можно выбрать любую другую форму выпуска препарата Нистатин. Применение суппозиториев разрешено детям по назначению врача.

Запрещено самостоятельно назначать лечение ребенку. Врач должен осмотреть юного пациента. Исключительно только врач может назначить лечение молодой девочке такими свечами как Нистатин.

Безусловно, прежде чем начать применение того или иного лекарственного препарата, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний.

На самом деле, Нистатин — это безобидное лекарственное средство, которое как таковые ограничения не имеет. При использованием суппозиториев Нистатин, пациенту необходимо посоветоваться с доктором и получить разрешение.

Препарат противопоказан при следующих случаях:

  • при заболеваниях жизненно важного органа — печени, которое сопровождается сбоем работы непосредственно самого органа;
  • период вынашивания малыша и период кормления грудью;
  • отсутствие восприятия каких-либо компонентов, входящих в основу лекарственного препарата;
  • выделения с частицами крови из половых путей, характер которых не обследован и не известен.
  • воспалительные процессы узелков геморроидального типа;
  • наличие выделений с кровью из анального отверстия;
  • наличие новообразований, имеющих злокачественный характер в прямой кишке.

Инструкция по применению четко определяет показания, от чего помогает Нистатиновая мазь. Чаще всего она рекомендуется пациентам, недавно принимавшим антибиотики, особенно, в больших дозах, длительным курсом. Это приводит к различным дисбиотическим явлениям и развитию кандидоза — грибковой инфекцией, вызванной кандидами.

Мазь Нистатин особенно часто приобретают люди с иммунодефицитами и соматическими заболеваниями (сахарный диабет, болезни обмена веществ и т.д.), с хроническими инфекциями — они в группе риска по развитию грибковых патологий.

У детей и взрослых мазь можно наносить на кожные покровы, подверженные зуду, раздражению — часто такие признаки бывают спровоцированы микотической инфекцией.

Противопоказаний к наружному нанесению мази меньше, чем у таблеток, порошка. Но, согласно инструкции, запретами являются:

  • тяжелые заболевания печени;
  • язва желудка в острой стадии;
  • декомпенсированная сердечная, почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • стафилококковая пиодермия;
  • активный туберкулез.

Особенно точно нужно соблюдать противопоказания, если предполагается применение средства от стоматита (препарат попадает внутрь и может оказать ряд системных эффектов). При гиперчувствительности, аллергических реакциях на нистатин от лечения также придется отказаться.

При грудном вскармливании терапию лучше исключить — точных данных о проникновении нистатина в грудное молоко нет. В крайнем случае, применять его следует точечно, не охватывая большие площади тела и не применяя на молочных железах.

Побочные действия встречаются редко, обычно Нистатиновая мазь переносится благоприятно. Лишь изредка наблюдаются зуд, крапивница, сыпь, раздражение эпидермиса.

По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают. При употреблении других антибиотиков от применения Нистатина следует воздержаться, т.к. сочетание препаратов может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство противопоказано при:

  • туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
  • пиодермии, вызванной стафилококками;
  • язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Прием медикамента противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата Нистатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления.
  • Выраженное нарушение функциональной активности печени.
  • Беременность на любом сроке ее течения.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, сопровождающаяся формированием дефекта в их стенке.

Важно! Перед началом применения Нистатина следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки нистатина принимают при следующих видах молочницы:

  • вагинальная;
  • желудочно-кишечная.

Как принимать таблетки Нистатин при молочнице

Для других форм заболевания показаны свечи и мази от кандидоза.

Таблетки Нистатин противопоказаны в следующих случаях:

  • тяжелые патологии печени;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • непереносимость нистатина;
  • период беременности.

При приеме Нистатина возможны такие побочные эффекты, как аллергия (покраснения и высыпания на коже, отек), расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, тахикардия, озноб, а также расстройства слуха или зрения. При появлении любого из этих симптомов употребление препарата следует немедленно прекратить.

При беременности и кормлении грудью средство принимать не рекомендуется. Его назначают в редких случаях исключительно для местной терапии. Поскольку подавленный иммунитет во время беременности — явление нередкое, в этот период возрастает риск возникновения молочницы. В таком случае врач подберет более подходящее средство для борьбы с данным недугом.

К другим противопоказаниям относятся:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Использование свечей для устранения заболевания у женщин

Молочница у женщин проявляется следующим образом: возникает зуд и отек слизистой половых органов, из влагалища идут белые творожистые выделения, которые могут иметь неприятный запах, боль и жжение сопутствуют мочеиспусканию и половому акту; в некоторых случаях повышается температура. В таких условиях вагинальные свечи — наиболее подходящее средство для лечения.

Таблетки и мазь

  • Кандидоз внутренних органов;
  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Суппозитории вагинальные

  • Вагинальный кандидоз;
  • Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные

  • Кандидоз нижних отделов кишечника;
  • Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).
  • Функциональные нарушения печени;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Другие формы выпуска «Нистаина»

Довольно часто, при назначении лечения, врачи выписывают несколько препаратов, способных побороть заболевание.

Стоит сделать оговорку, препараты, способствующие искоренению проблемы кандидоза, обладают активными веществами. Именно в силу таких обстоятельств, не все группы препаратов совместимы. Особенно, если речь идет о препаратах для лечения инфекций полового типа.

Такой препарат как Нистатин на практике гинекологии не рекомендуют использовать параллельно с препаратом Клотримазол. Стоит отметить важный фактор — наличие достаточно высокоактивного вещества, способного вытеснять активные вещества других лекарственных препаратов.При взаимодействии двух препаратов, эффективность Клотримазола значительно уменьшается.

Помимо этого, не рекомендовано во время принятия такого препарата как Нистатин, проводить процедуру спринцевания. Это объясняется тем, что терапевтические эффект суппозиторий значительно понижается.

В связи с тем, что на данный момент ужесточены продажи лекарственных препаратов в аптеках, стоит заранее поинтересоваться о том, как продают в аптеках такой препарат как Нистатин.

Суппозитории Нистатин можно купить в аптеках только по рецепту врача. Поэтому, для приобретения препарата, лучше посоветоваться с врачом и получить соответствующий рецепт.

Свечи рекомендовано хранить в сухом месте, желательно не допускать попадание света. Необходимо соблюдать температурный режим не более 10 градусов. Срок годности такого лекарства составляет два года со дня даты, когда оно было изготовлено.

При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловой и молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

  1. Миконазол.
  2. Клотримазол.
  3. Натамицин.
  4. Кетоконазол.
  5. Флуконазол.
  6. Интраконазол.
  7. Левой.

«Нистатин» не рекомендуется сочетать одновременно с приемом «Клотримазола» в любой форме выпуска, так как первый значительно снижает эффективность второго препарата. О других лекарственных взаимодействиях сведений нет.

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Не рекомендуется принимать два препарата вместе – Нистатин и Клотримазол, так как целебный эффект второго значительно снижается.

Нистатин несовместим со следующими химическими веществами:

  • калий перманганат;
  • перекись водорода;
  • кислота салициловая, молочная;
  • гидрокарбонат натрия.

Суппозитории Нистатин в гинекологической практике не рекомендуется использовать одновременно с Клотримазолом, так как при данном лекарственном взаимодействии эффективность последнего значительно снижается.

Не следует во время лечения препаратом проводить спринцевания влагалища, так как при этом терапевтический эффект суппозиториев снижается.

Препарат Нистатин в форме суппозиториев продается в аптеках по рецепту врача. Свечи рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре не выше 10 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня даты изготовления, по его окончанию препарат нельзя использовать для лечения.

Способы применения

То, как принимать Нистатин при молочнице, зависит от выбранной лекарственной формы этого препарата. Многие женщины/мужчины любят заниматься самолечением, но принимать лекарство в любом его виде более правильно после консультации с врачом и сдачи анализов.

Таблетки

Пероральную форму Нистатина против молочницы у женщин необходимо пить не зависимо от приемов пищи. В каждом конкретном случае, как и в какой дозировке принимать таблетки при молочнице женщине должен подсказать врач. Но если рассматривать большинство случаев, то инструкция по применению содержит такую информацию:

  • Взрослым мужчинам и женщинам при неосложненной молочнице рекомендуют принимать по 1 таблетке Нистатина (500 тысяч единиц) через каждые 2 часа до 8 раз в день.
  • Если кандидозная инфекция выражено распространилась по организму, то допускается принимать до 12 таблеток по 500 000 ЕД в день. Чаще всего суточную дозу делят на 6 приемов по 2 таблетки за 1 раз.
  • В педиатрической практике можно принимать Нистатин с 1 года. Пациентам до 3 лет показан препарат в дозировке 250 тысяч единиц, который принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. А более старшим детям допускается прием Нистатина в таблетках по 500 000 ЕД 4 раза в день.

Продолжительность терапии длится — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Нистатиновые свечи от молочницы делят на интравагинальные и ректальные. Последние ставят в анальное отверстие по 1 суппозиторию 2 раза в сутки — в утренние часы и перед сном. Терапевтический курс может составлять от 10 дней до 2 недель. Использование интравагинальных свечей осуществляется по такой же схеме, как и у ректальных, только водят их во влагалище после проведения этапов личной гигиены.

Мазь Нистатин при молочнице у женщин и при кандидозе у мужчин наносится местно на пораженную поверхность и распределяется тонким слоем утром и вечером в течение 1 недели. А при запущенности патологического состояния продолжительность лечения может быть продлена.

При лечение генитального кандидоза намазывать Нистатиновую мазь следует не только на половые органы, но и на кожу вокруг них. Курс лечения должен проходить и половой партнер для исключения риска повторного заражения.

Также Нистатиновая мазь при молочнице широко используется в стоматологической практике. В процессе ее использования необходимо проявлять осторожность. Наносить на очаги кандидозного стоматита ее следует в небольшом количестве, используя ватную палочку или марлевый тампончик. После такой манипуляции следует воздерживаться от приемов пищи и питья в течение часа. Процедуру следует повторять 2 раза в день.

Такой препарат, как Нистатин, применяется двумя способами: интравагинально и ректально. Способ принятия зависит, прежде всего, от показаний и назначения врача.

Для принятия данного препарата, пациенту необходимо лечь в удобное положение и ввести суппозиторий на глубокое расстояние в полость прямой кишки, либо во влагалище.

Вводить препарат необходимо по штучно дважды в день. После того как препарат был введён, необходимо пациенту оставаться в прежним положении для того чтобы лекарство растворилось и не вытекло.

Курс терапии может продолжаться на протяжении того времени, которое назначается непосредственно вместе с врачом.

Согласно инструкции, лечение составляет в среднем около двух недель. Если терапевтический эффект отсутствуют или же состояние усугубилась, пациенту необходимо обратиться к доктору. Стоит иметь также в виду, что во время терапии данным препаратом, могут быть усилены выделения. По назначению доктора, курс терапии может быть назначен вновь.

Таблетки

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
  • Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Суппозитории Нистатин применяются интравагинально или ректально, в зависимости от показаний.

Пациент должен занять удобное положение, суппозиторию вводят глубоко во влагалище или прямую кишку по 1 штуке 2 раза в сутки. После введения препарата следует еще немного оставаться в постели для равномерного распределения лекарства. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом, однако согласно инструкции в среднем составляет 2 недели. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта или усугублении общего состояния пациенту следует обратиться к врачу.

Так как во время использования препарата Нистатин в форме суппозиториев могут усиливаться выделения из половых путей или прямой кишки, следует носить одноразовые гигиенические прокладки.

При необходимости по назначению врача проводят повторные курсы лечения.

Насколько эффективен «Нистатин» от кандидоза

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства. При длительной терапии у пациентов снижается аппетит и появляется привкус горечи во рту. Нистатин может вызвать следующие побочные эффекты:

  • повышение температуры;
  • раздражение кожи;
  • покраснения и высыпания;
  • сухость слизистых оболочек.

В последнее время врачи отдают предпочтение другим пероральным препаратам для лечения кандидоза. Связано это с тем, что антимикотик стал показывать меньшую эффективность, так как грибки выработали устойчивость к нистатину. К тому же курс лечения лекарственным средством довольно продолжительный в отличие от фармпрепаратов нового поколения, которые позволяют вылечить заболевание за 3-7 дней.

Чтобы повысить эффективность пероральной формы выпуска, следует сочетать антимикотик с мазями и свечами «Нистатин».

В некоторых случаях бывает необходимо использовать ректальные свечи — тогда, когда инфекция поразила прямую кишку и распространяется на кишечник. Применение ректальных свечей оправдано как для лечения женщин, так и мужчин. Ректальные свечи вводят в задний проход также минимум два раза в день, если другое не прописал врач.

Мазь для лечения молочницы у мужчин

Опасность развития молочницы у представителей сильного пола в том, что у мужчин данное заболевание может протекать почти бессимптомно. Вас должны насторожить такие проявления, как неприятный запах, зуд или жжение полового органа, белый налет или покраснение головки полового члена и крайней плоти. Выделения при этом отсутствуют.

В подобном случае бывает достаточно местного лечения нистатиновой мазью: средство наносят тонким слоем дважды или трижды в сутки на головку полового члена и крайнюю плоть, проведя перед этим гигиенические процедуры. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

Нистатиновую мазь используют также в профилактических целях на протяжении недели после окончания основного курса лечения, нанося на пораженную область раз в сутки.

Таблетки Нистатин в комплексной терапии

Таблетки Нистатин применяют в том случае, если успешность использования исключительно местных средств с нистатином маловероятна. Это бывает, когда болезнь приобретает очень острый, запущенный или системный характер, распространяясь на разные органы человеческого тела.

Решение о приеме таблеток Нистатина внутрь должен принять врач, соответственно прописав дозировку. Самолечение в данном случае недопустимо. Таблетки Нистатин очень эффективны, их действующее вещество плохо всасывается в кровь и практически все выводится из организма (что означает их малотоксичность), однако следует помнить о возможных побочных эффектах. Обычно назначают прием таблеток 3–4 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Длительность курса зависит от формы и запущенности заболевания.

Для профилактики таблетки Нистатин пьют два раза в день на протяжении не менее недели. Это особенно актуально при приеме антибиотиков широкого спектра действия.

При поражении ротовой полости кандидозом таблетки Нистатин принимают по несколько раз в день, не проглатывая, а рассасывая во рту.

Особенности лечения кандидоза у детей

Дети подвержены развитию подобных заболеваний, так как их иммунная система еще не окрепла. Наиболее частые места локализации кандидоза у детей — ротовая полость и носоглотка. В связи с этим Нистатин назначают детям с раннего возраста, в том числе и новорожденным.

Наиболее распространенный способ лечения — полоскание рта раствором нистатина. Для этого 1 таблетку препарата (250 тыс. ЕД) растирают в порошок и разводят кипяченой водой комнатной температуры (200 мл). Этим раствором 3–4 раза в день полощут рот или смазывают ротовую полость смоченным в растворе ватным тампоном (для грудничков).

Если врач определил необходимость приема таблеток внутрь, их дозировку определяют исходя из возраста маленького пациента: до года; от года до 3 лет; от 3 до 13 лет; старше 13 лет. Таблетки пьют 3–4 раза в день, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.

Девушкам до 18 лет вагинальные свечи не назначают, ограничиваясь таблетками и мазью для местного использования на основе нистатина.

Согласно инструкции по применению и отзывам, свечи «Нистатин» почти не вызывают никаких побочных эффектов. У пациентов с индивидуальной непереносимостью этого препарата может быть отмечена тошнота, понос, озноб и повышение температуры тела. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, который либо отменит лечение, либо уменьшит дозировку.

Не рекомендуется использовать нистатиновые свечи женщинам, страдающим такими заболеваниями, как панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, недуги печени. Необходимо также проконсультироваться с лечащим врачом, если прием медикамента происходит совместно с приемом других лекарственных средств, которые могут снизить его эффективность. Случаи передозировки препаратом «Нистатин» не выявлены.

Негативные проявления на фоне терапии Нистатином – явление редкое. Возникают при длительном курсовом лечении и (или) большой дозе лекарства.

В случае развития побочного эффекта рекомендовано снизить суточную дозировку. Если реакция не купировалась – отменить препарат.

Группа эффектов Их проявления

Нарушение работы пищеварительного тракта (возникают только при использовании таблетированной формы или ректальных свечей)

Чувство тошноты

Позывы на рвоту или скудная рвота

Неустойчивость стула со склонностью к поносу

Аллергические реакции

Субфебрильная температура тела (37–38 градусов)

Ознобы

Локальный или общий зуд кожи

Высыпания по телу – от мелких в виде сыпи до крупных по типу крапивницы

Выраженная краснота, отек тканей при использовании на коже и слизистых оболочках

Прочие

Развитие устойчивости возбудителя к лекарственному препарату

В таких случаях от применения лекарства отказываются, при необходимости проводят симптоматическое излечение.

При использовании вагинальных свечей, таблеток и Нистатиновой мази случаев передозировки не известно.

Побочные явления

Побочные явления могут возникнуть у любого пациента после приема того или иного лекарственного препарата. Нельзя не отметить, что побочки могут быть абсолютно любыми. Ведь кто-то не переносит и вовсе препарат, а у кого-то могут быть вызваны осложнения после периода лечения.

Как у любого другого препарата, у Нистатина также есть ряд побочных явлений, которые могут возникнуть после применения препарата, а также в процессе лечения. В целом, этот препарат довольно таки хорошо переносится пациентами в том случае, когда доза соблюдается в соответствии со всеми правилами.

У тех пациентов, у которых отмечается повышенная индивидуальная чувствительность, могут развиваться такие побочные явления как:

  • чувство жжения и зуд в области влагалища;
  • отечность слизистой;
  • позывы дефекации;
  • ощущение того, что присутствует инородное тело в толстой кишке.

У взрослых лиц с заболеваниями печени развивается в первую очередь заболевание — печёночная недостаточность.

Для избежание побочных явления не появились у пациента, необходимо не только соблюдать дозировку, но и правильно принимать препарат. Для этого надо соблюдать схему лечения, прописанную врачом.

  • Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры.
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев).
  • Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

В целом препарат хорошо переносится пациентами при соблюдении рекомендованной дозы. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Жжение и зуд во влагалище;
  • Гиперемия и отечность слизистой оболочки половых путей;
  • Ощущение инородного тела в анусе;
  • Позывы к акту дефекации.

Со стороны организма (особенно у лиц с хроническими заболеваниями печени) развитие печеночной недостаточности.

Перекрестные взаимодействия с лекарствами

По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Таблетки и суппозитории должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 20°C. Минимальное количество капсул в упаковке – 20 штук.

Средняя цена Нистатин (свечи ваг. 10 шт.) в Москве составляет 120 рублей, мазь 30 г — 75 руб., таблетки 20 шт. — 43 руб. В Киеве купить лекарство можно за 17 гривен, в Казахстане — за 570 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 1,5 бел. рубля.

Отпускается по рецепту. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Таблетки  при температуре 18… 25°С, суппозитории и мази при температуре не выше 5°С. Срок годности: таблетки и суппозитории – 2 года, мазь – 3 года.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
  • Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
  • Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.

Препарат относится к списку Б. Хранить таблетки следует при температурном режиме 16 – 23 градуса. Место хранения должно быть без доступа света и влаги. Срок годности 24 месяца.

Мазь и свечи хранят при температуре 4 – 7 градусов, срок годности 36 месяцев. После указанного срока препарат лучше не применять.

Таблетки Нистатин можно купить в аптеках по цене от 40 до 130 рублей, мазь стоит 45 руб – 75 рублей, вагинальные суппозитории около 50.

Передозировка

Стоит отметить, что дозировка для каждого пациента может устанавливаться индивидуально. Такой препарат, как Нистатин в виде свечей, начинает свое действие и эффект при всасывании в кровяную систему человека.

Даже не взирая на то, что свечи будут применяться на протяжении долгого времени, передозировка практически невозможна.

При случайном потребление свечей во внутрь, требуется срочно вызвать рвотный рефлекс и выпить активированы уголь.

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

Так как суппозитории Нистатин действуют местно и всасывание лекарства в системный кровоток минимально, то вероятность развития передозировки даже при длительном применении свечей практически отсутствует.

При случайном употреблении суппозитории внутрь пациенту необходимо вызвать рвоту и дать принять активированный уголь или один из энтеросорбентов.

Как ни странно, но характер побочных явлений немного связан с формой выпуска Нистатина. Что имеется ввиду? Так, при употреблении суспензии и таблеток могут преобладать различные пищеварительные нарушения, выраженные диареей и изжогой, а также возможен скачок температуры тела и лихорадка. При использовании же вагинальных свечей и мазей Нистатина пациенты жалуются преимущественно на аллергические реакции, обнаруженные на кожных покровах и вызывающие массу дискомфорта.

Случаев передозировки Нистатина не зафиксировано.

Условия отпуска и цена

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить, на сколько в аптеках разные цены.

В среднем в России стоимость различных лекарственных форм Нистатина такова:

  • таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
  • таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
  • Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
  • суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
  • суппозитории вагинальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
  • суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
  • мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Производством лекарственного средства занимаются разные фармакологические предприятия на территории России и стран СНГ. Самыми бюджетными считаются гранулы белорусского производства. Их средняя цена составляет 60 рублей за 40 штук. Более выгодно приобретать в аптеках нистатиновую мазь отечественного производства. Ее средняя стоимость – 30 рублей за 10 г. В таблице ниже представлена цена Нистатина в Москве.

Производитель

Форма выпуска

Стоимость в рублях.

Белмедпрепараты РУП

Таблетки 500000 ЕД №100

140

Борисовский завод

Капсулы 500000 ЕД №20

38

ОАО Биосинтез

Мазь 30 г

90

Суппозитории вагинальные 500000 ЕД №10

75

Биохимик

Мазь 15 г

58

Примерная цена на Нистатин составляет: 20 таблеток по 500 000 ЕД – 45 руб., 100 таблеток по 500 000 ЕД – 160 руб., 10 суппозиториев вагинальных по 500 000 ЕД – 110 руб., мазь 15 г 100 000 ЕД – 55 руб., мазь 30 г 100 000 ЕД – 85 руб.

Купить нистатиновые свечи не составит труда, так как они доступны практически в любой аптеке. Цена зависит от формы выпуска и концентрации действующего вещества.

Так, вагинальные суппозитории Нистатин 500 тыс. ЕД стоят в среднем 75 рублей, 250 тыс. ЕД можно приобрести за 22-25 рублей. Ценовая политика на ректальные свечи также лояльна – одна упаковка стоит порядка 50-80 рублей.

Приём Нистатина

Формы выпуска, цены и отзывы

Нистатин – суппозитории вагинальные я использовала по совету гинеколога при лечении молочницы, которая появилась в результате длительного лечения антибиотиками. Ограничилась только нистатиновыми суппозиториями и содовыми спринцеваниями влагалища. Рецидивов болезни не было.

Свечи Нистатин мне назначил гинеколог при кандидозе влагалища. Еще я пила таблетки Фуцис. Болезнь вылечила за 10 дней. Врач подробно рассказал, как принимать Нистатин местно. Свечи с нистатином содержат подробную для ознакомления инструкцию. Нистатиновую мазь наносила утром и на ночь.

Марина

После лечения антибиотиками появились язвочки во рту. Пробиотики вообще не помогали. Врач сказал, что нарушена микрофлора. Лечит такое состояние Нистатин с Метилурацилом. Для этого необходимо измельчить противогрибковую таблетку с Метилурацилом в соотношении 2:1 и добавить к нему содержимое ампулы витамина В12. Курс лечения 10-14 дней.

Лариса

Когда у меня появилась молочница, я использовала Нистатин – свечи, препарат содержит подробную инструкцию по применению. Муж также принимал Нистатин для профилактики. Нистатиновой мазью обрабатывал головку члена. Гинеколог объяснила, что если не соблюдать такие меры, то рецидив возможен в 80% случаев.

Отзывы о Нистатине в форме суппозиториев вагинальных часто содержат информацию о развитии побочных эффектов (учащение мочеиспускания, появление жжения во влагалище, раздражения). Также женщины отмечают, что в случае прекращения лечения исчезнувшие в процессе терапии симптомы через некоторое время возвращались (препарат не устранял возбудителя). Многие пациентки считают Нистатин недостаточно эффективным и предпочитают более современные антимикозные средства.

Таблетки Нистатин чаще всего назначают для профилактики дисбактериоза при приеме антибиотиков. Отзывы о препарате содержат информацию о таких побочных эффектах, как тошнота и расстройство стула.

Согласно отзывам, мазь Нистатин является эффективной при лечении нетяжелых форм поверхностных кандидамикозов кожи. Для терапии тяжелых грибковых поражений мазь рекомендуется дополнять системными антимикотиками.

Убедиться в эффективности нистатиновых свечей помогут многочисленные положительные отзывы об их применении в качестве терапии молочницы.

Приём Нистатина

Отзывы о свечах Нистатина от молочницы и о других формах препарата в целом носят положительный характер.

Судя по отзывам на Нистатин, препарат зарекомендовал себя как слабый, который не способен даже справиться с тривиальной молочницей. Кроме того многие пациентки считают подобное лечение бесполезным и даже «морально устаревшим», поскольку риск от приема антибиотика себя не оправдывает, а болезнь продолжает стремительно прогрессировать, сопровождаясь крайне нежелательными рецидивами.

Цена на Нистатин таб. п/о пленоч. 500000ед      №20 — 30 рублей

Нистатин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector