Гинекологические заболевания. Бактериальный вагиноз

Что такое частичный бактериальный вагиноз

На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют сразу же несколько факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного заболевания, а именно:

  • Снижение иммунной защиты организма (в результате какой-либо тяжелой патологии, на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и так далее). Данные недуги способствуют уменьшению скопления иммунных клеток во влагалище, а также усиливают рост болезнетворных бактерий.
  • Гормональные факторы: женским половым гормонам свойственно воздействовать на состояние микрофлоры влагалища. Данное заболевание практически не отмечается в подростковом возрасте, а также у женщин в момент менопаузы, так как данные периоды сопровождаются снижением общего количества половых гормонов.
  • Бесконтрольное использование антибиотических средств широкого спектра действия мешает росту лактобактерий, а также ускоряет размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате — бактериальный вагиноз.
  • Дисбактериоз кишечника – это изменение состава микрофлоры кишечника, что в свою очередь способствует возникновению бактериального вагиноза.
  • Наличие внутриматочной спирали примерно в два раза повышает риск возникновения данной патологии.

В настоящее время под бактериальным вагинозом (Bacterial vaginosis)
понимают инфекционный невоспалительный синдром,характеризующийся значительным
снижением количества или отсутствием нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов.

Термин гарднереллез в настоящее время не применяется,так как было установлено,что причиной бактериального вагиноза является не только вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — как считалось ранее.Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна — так как причины его окончательно не выяснены,методы лечения далеки от совершенства,а количество больных женщин неуклонно повышается.

Бактериальный вагиноз наиболее общая причина влагалищных выделений и самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста.По данным различных авторов 25- 30% женщин страдают этим заболеванием.Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно,лишь
у 10-60% женщин имеется специфический симптом как неприятный «рыбный» запах.

Бактериальный вагиноз,по последним данным,является одной из причин раннего прерывания беременности,преждевременных родов,хориоамнионита,послеродового эндометрита,послеоперационных осложнений после гинекологических операций,воспалительных заболеваний малого таза у женщин.При  бактериальном вагинозе увеличивается риск  инфицирования ВИЧ — инфекцией и другими половыми инфекциями.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006  не выделяет бактериальный вагиноз в самостоятельное заболевание.
Поэтому статистически его относят к невоспалительным заболеваниям влагалища

N89.0

Другие невоспалительные заболевания влагалища

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2005 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI) .

Однако, более чем в 50 % случаев, у женщин не отмечается столь специфический симптом, как выделения с неприятных запахом,а лабораторные исследования с помощью
системы Нугента и определение маркеров бактериального вагиноза выявляют бактериальный вагиноз.Такое состояние в современной медицине получило название бессимптомный бактериальный вагиноз.

Несмотря на то,что женщину ничего не беспокоит,наличие бактериального вагиноза у нее дает такие же осложнения как воспалительные заболевания малого таза,патологию беременности,высокую восприимчивость к половым инфекциям,ВИЧ и инфицированию папилломавирусами.Поэтому
во многих странах разрабатываются программы,рекомендующие скрининг на бактериальный вагиноз молодых женщин и женщин с повышенными рисками.

Нет четких критериев для определения рецидивирующего бактериального вагиноза.В основном под рецидивом подразумевается повторение эпизода заболевания в течении 3 месяцев после курса лечения.По оценкам различных авторов
частота рецидивов составляет от 15 до 30%,После повторного курса лечения,по крайне мере у 52% отмечаются повторные рецидивы в течении года.

Критерии

Определение

Признак БВ

Клинический

I

Осмотр влагалища зеркалом,кольпоскопия

Обильные гомогенные,бело-серые с неприятным
запахом выделения

Клинико-лабораторный

II

Определение рН влагалища индикаторной полоской

рН

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector