Фолликулометрия на какой день цикла делать, проведение

Что такое фолликулометрия

При этой процедуре с помощью ультразвуковых датчиков отслеживается созревание фолликула. Может использоваться трансабдоминальный или вагинальный УЗИ-датчик. Известно, что в женских половых органах происходят циклические изменения. Одновременно с ростом яйцеклетки происходит формирование эндометрия.Фолликулометрия позволяет определить день наступления овуляции. Любые отклонения в этом процессе говорят о развитии патологий.

Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики, позволяющий проконтролировать изменения, которые происходят в женских половых органах в течение одного или нескольких менструальных циклов. На сегодняшний день он является самым точным способом определения периода овуляции, что позволяет увеличить шансы успешного оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности.

На какой день цикла назначается исследование?

День проведения фолликулометрии во многом зависит от месячного цикла. Точный день обследования назначает гинеколог. Если у женщины месячный цикл составляет 28 дней, то первое УЗИ делается на 7 – 10 день. Далее делаются обследования с интервалом в один или два дня, в зависимости от результатов предыдущей.

Если у женщины цикл немного длиннее, то первое УЗИ исследование делается на десятый день или немного позже. Интервалы между исследованиями сохраняют такими же. При коротком цикле первая диагностическая процедура проводится несколько раньше с таким же сохранением интервалов между процедурами.

При нерегулярном цикле первая процедура может назначаться уже на третий – пятый день месячного цикла. Терапевту может потребоваться даже до шести диагностических процедур, чтобы можно было оценить функциональность репродуктивной системы. Интервал между процедурами – от двух до трех суток.

Первое ультразвуковое исследование обычно проводится на 8-10 день менструального цикла. Затем процедуру выполняют каждые 2-3 дня, получая результаты фолликулометрии вплоть до наступления овуляции. Если же овуляция в силу каких-либо причин не наступила, ультразвуковое исследование проводят до дня начала менструации. Результаты фолликулометрии врач кабинеты ультразвуковой диагностики передает лечащему врачу, который и назначает дальнейшее лечение.

Ановуляция: основные причины

При проведении УЗИ-мониторинга может выявиться ановуляция, т.е. нарушение процесса овуляции, когда яичник не выпускает зрелую клетку, не выполняя нормально свою функцию, что является основной из самых распространенных причин бесплодия у многих женщин.

Такая патология может возникать и в репродуктивном возрасте, и во время установления цикла у девочек, а также перед климактерическим периодом. Как правило, это сопровождается изменениями цикличности менструаций и обильности выделений.

Однако иногда ановуляция незаметна, так как менструация проходит в нормальном режиме, но при этом овуляции не происходит. Даже у вполне здоровой женщины в течение года может произойти до 2-х циклов ановуляции.

Порой пациентки теряются, почему никак не наступает желанная беременность, и разобраться в этом как раз помогает УЗИ-мониторинг фолликулов.

Причины ановуляции могут быть разными:

  • нарушение гормонального фона, недостаточность стимулирования яичников;
  • избыточность мужских гормонов;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы, в том числе – распространяющихся половым путем;
  • гинекологические патологии – опухоли и кисты матки и яичников, эндометриоз;
  • нарушение функциональности эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников;
  • чрезмерные физические нагрузки, что свойственно профессиональным спортсменкам или женщинам, связанным с тяжелым физическим трудом;
  • избыточный вес пациентки, неправильный рацион питания, малоподвижный образ жизни.

Только тщательное проведение обследования позволит выявить истинную картину ановуляции. Лечение будет направлено, прежде всего, на устранение первопричины, которая привела к нарушениям работы репродуктивной системы женщины.

Как проводят процедуру фолликулометрии

Многие клиники страны внесли в список предлагаемых услуг фолликулометрия. Одной из востребованных УЗИ-процедур в столице и других городах является фолликулометрия, стоимость которой варирьирует в зависимости от выбранного медицинского центра и места расположения клиники, в которой проводится фолликулометрия.

Что же такое фолликулометрия? Она представляет собой метод диагностики, подразумевающий ультразвуковое исследование с целью отслеживания динамики фолликулогенеза – роста фолликулов. Процедура проводится в пределах одного менструального цикла, что гарантирует подробный анализ особенностей функционирования репродуктивной системы. Фолликулометрия обычно назначается женщинам, находящимся на этапе планирования беременности.

Чтобы результаты диагностической процедуры были максимально достоверными, следует подготовиться к ней. Эта подготовка включает соблюдение нескольких правил:

  1. За несколько дней до первой процедуры следует начать соблюдать диету, которой нужно придерживаться в течение всего периода исследования. Из рациона исключаются продукты, повышающие газообразование, так как газы в кишечнике могут помешать хорошо рассмотреть яичники и фолликулы. Откажитесь от чёрного хлеба, капусты, цельного молока, бобовых, дрожжевых мучных изделий, винограда, газированных и спиртных напитков.
  2. Если назначено трансабдоминальное УЗИ, нужно за час-полтора до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 литра негазированной воды. При этом фолликулометрию желательно начинать после первых позывов к мочеиспусканию, сигнализирующих о наполнении пузыря. Перед трансвагинальным исследованием пить не нужно.
  3. Для опорожнения кишечника и повышения достоверности результатов в день, предшествующий дате исследования, можно принять рекомендованное врачом слабительное средство.
  4. Перед визитом к врачу проведите необходимые гигиенические процедуры – тщательно вымойте наружные половые органы.

Фолликулометрия на какой день цикла делать, проведение

Рассмотрим некоторые отзывы женщин о фолликулометрии:

  • «Испробовала много методов определения овуляции, и фолликулометрия оказалась самым точным среди них. Узист попался хороший, говорил не только размеры доминантного фолликула, но и толщину эндометрия матки, которая важна при закреплении в стенке плодного яйца. Мне процедуры помогли «поймать» овуляцию, которую я пропускала несколько циклов подряд».
  • «Начала планировать беременность, и оказалось, что всё не так просто, как хотелось бы. Для меня было сложно выявить овуляцию, а ведь только в неё зачатие может произойти. Мой гинеколог посоветовал фолликулометрию, и я ничуть не пожалела. Процедура совершенно безболезненна, сложной подготовки не требуется. Но главное – результат. Я, наконец, определила самые удачные дни».
  • «Просто отличный метод в помощь всем планирующим! Лично мне процедура помогла забеременеть, так как менструальный цикл был нестабильным, и отследить дни «Х» было очень сложно. А тут всё видно, остаётся только постараться, когда нужно. Теперь я – счастливая мама, и во многом благодаря фолликулометрии».

Зная, что представляет собой фолликулометрия, можно использовать это исследование при планировании беременности для определения овуляции. Но метод имеет и другие показания, среди которых патологии и заболевания репродуктивной системы.

Фолликулометрия – это ультразвуковой мониторинг циклических изменений. Он проводится двумя видами датчиков: трансабдоминальным и вагинальным. Если назначают трансабдоминальное обследование, то за час до процедуры стоит наполнить мочевой пузырь. Во время процедуры женщину укладывают на кушетку на спину, следует открыть область от грудины до лобка. Датчик смазывают специальным раствором и проводят им по кожным покровам.

Если применяют вагинальный датчик, то мочевой пузырь наполнять нет необходимости. На датчик надевают презерватив, смазывают специальным веществом и вводят его во влагалище. Любой способ процедуры абсолютно безопасен и не вызывает болевых ощущений.

Какой-то специальной подготовки данный метод не требует. Следует выполнять общие рекомендации перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. К ним относятся, в первую очередь, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника (капуста, бобовые, яблоки, черный хлеб и другие).

С помощью аппарата ультразвуковой диагностики врач следит за работой яичников на протяжении менструального цикла.

важноФолликулометрия требует неоднократного проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на протяжении одного и того же цикла, и каждое исследование имеет свои сроки и задачи.

Первое УЗИ проводится на 5-7 день менструального цикла, сразу после месячных. В это время обнаруживаются фолликулы (2-3)в одном из яичников, размеры их достигают от 5-6 до 8-9 мм в диаметре.

Фолликулометрия на какой день цикла делать, проведение

Толщина эндометрия — 2-3 мм, структура его однородная, без каких-либо включений.

Второе УЗИ проводится на 9-11 день менструального цикла. На втором УЗИ главной задачей является обнаружение доминантного фолликула. Он выделяется среди остальных своими размерами, которые достигают до 10 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает расти на 2-4 мм ежедневно. К концу фазы пролиферации его размеры достигают 15-22 мм.

Толщина эндометрия увеличивается до 4-5 мм, имеет линейную структуру. К концу фазы пролиферации приобретает четкий трехслойный вид. Если при втором УЗИ доминантный фолликул не обнаружен, фолликулометрию в этот менструальный цикл можно больше не проводить.

Третье УЗИ проводится на 12-13 день цикла. Его целью является обнаружение предовуляторного фолликула (доминантный фолликул с признаками скорейшей овуляции). Диаметр этого фолликула достигает 22-32 мм.

Эндометрий имеет толщину 8-12 мм. Его структура четко трехслойная. Если эндометрий имеет меньшую толщину или не трехслойную структуру, беременность маловероятна, так как матка не будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

Четвертое УЗИ проводится на следующий день, если на предыдущем имелся предовуляторный фолликул. Целью его является обнаружение овуляции.

Признаки овуляции при УЗИ: нет предовуляторного фолликула. На его месте определяется образование с неровными контурами. В позадиматочном пространстве можно увидеть свободную жидкость (она окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле). Если овуляция еще не произошла, то последующее УЗИ делается на следующий день или до тех пор, пока не станет ясно, что овуляции в этом цикле не будет.

Пятое УЗИ делают на 15-17 день менструального цикла при условии, что овуляция произошла. На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется желтое тело, чаще оно имеет звездчатую форму. Эндометрий к этому времени теряет трехслойную структуру, толщина его достигает 11-13 мм.

Шестое УЗИ выполняют на 21-23 день менструального цикла. Именно в этот период происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому важно оценить состояние эндометрия и желтого тела. Толщина внутреннего слоя остается на том же уровне, однако структура становится почти однородной. Желтое тело может увеличиваться в размере, наблюдается его расцвет.

Фолликулометрия: показания к проведению

    1. Диагностика функциональной способности яичников проводится по таким показаниям.
    2. Диагностика функционирования яичников.
    3. Определение овуляции.
    4. Определение дней месячного цикла, которые соответствуют овуляции.
    5. Выбор оптимального дня для оплодотворения.
    6. Для решения вопроса о необходимости стимулирования овуляции.
    7. Для влияния на пол ребенка, так как оплодотворение яйцеклетки сразу же после овуляции или же незадолго до нее несколько повышает вероятность развития плода мужского пола.
    8. Повышение вероятности наступления многоплодной беременности.
    9. Оценка нормального течения менструального цикла.
    10. Определение причин нерегулярности цикла.
    11. Диагностика патологий женских репродуктивных органов и их дифференциация.
    12. Контроль над терапией патологий женских половых органов.
  • для установления факта овуляции;
  • определение фазы менструального цикла;
  • выяснения предполагаемого дня овуляции;
  • контроль над функцией яичников;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • для диагностики бесплодия;
  • контроль влияния гормональных препаратов на функцию яичников;
  • выяснение причин нарушения менструального цикла.

Овуляция считается состоявшейся при условиях:

  • зрелый фолликул имеет диаметр 18-24 мм;
  • доминантный фолликул исчез;
  • образование на месте фолликула желтого тела;
  • появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • в анализе крови уровень прогестерона на верхней границе нормы или превышает ее.

Фолликулометрия на какой день цикла делать, проведение

Диагностическая процедура позволяет комплексно оценивать работу внутренних половых органов, в частности яичников, в которых ежемесячно созревают фолликулы. Фолликулометрия поможет обнаружить доминантный фолликул и оценить его жизнеспособность, выяснить вероятность наступления овуляции в текущем менструальном цикле, определить день выхода созревшей яйцеклетки, выявить нарушения и отклонения на разных этапах фолликулогенеза, заметить локализующиеся в яичниках новообразования, диагностировать заболевания придатков и узнать, на каком этапе созревания происходят сбои.

Видео в котором опытный специалист рассказывает о такой важной процедуре, как фолликулометрия.

Метод имеет ряд показаний:

  • ановуляторные циклы, в которых овуляция отсутствует;
  • дисменорея (болезненные месячные);
  • аменорея (отсутствие менструаций у представительницы женского пола репродуктивного возраста);
  • гипоменорея (скудные менструальные выделения);
  • гиперменорея (повышение обильности выделений в критические дни);
  • сбои менструального цикла (увеличение или сокращение промежутков между месячными);
  • заболевания и нарушения функционирования яичников (поликистоз, аднексит, мультифолликулярные яичники, кисты);
  • выкидыши, неудачные беременности в анамнезе;
  • бесплодие.

Фолликулометрия проводится в следующих ситуациях:

  • Бесплодие более одного года при условии активной половой жизни без использования контрацепции;
  • Гормональные расстройства (ановуляция, синдром усталых яичников, поликистозных яичников и другие);
  • Стимуляция овуляции при выявленных нарушениях;
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или другим вспомогательным репродуктивным методам, контроль их результатов.

Фолликулометрия — стоимость процедуры

Сколько стоит фолликулометрия — такой вопрос, безусловно, возникнет у любой женщины, собирающейся прибегнуть к этому исследованию. Цена на подобную процедуру довольно сильно варьируется и по регионам, и по лечебным заведениям.

Некоторые лечебные учреждения предлагаю комплексный подход — первичное обследование стоит 450 — 500 рублей, последующие в течение одного цикла — 200-300.

Есть клиники, которые проводят процедуры по единой стоимости, независимо от количества назначенных исследований — от 300 до 500 рублей ( в столичных городах может быть и дороже).

Можно встретить предложения единой уплаты за месячный цикл обследования — 1500-2500 рублей, и количество процедур в данном случае не ограничено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector