Что такое с канал в гинекологии

Что представляет собой эта операция?

Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

Если канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение  канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

Выскабливание цервикального канала – что это такое? Для опытного врача – это несложная манипуляция, суть которой заключается в инструментальном удалении поверхностного слоя эпителия шеечного канала вместе с возможными патологическими образованиями.

Данная операция проводится с двумя целями: лечебной и диагностической.

Кроме того, эта манипуляция является неотъемлемой частью раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, выполняемого при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия или при мажущих кровянистых выделениях в менопаузе.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти определенное обследование:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость);
  • мазок на степень чистоты и определение влагалищной микрофлоры;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на онкоцитологию шейки матки;
  • УЗИ малого таза;
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Накануне, при подготовке к исследованию потребуется:

  • опорожнить кишечник;
  • сбрить волосы с промежности и лобка.

Непосредственно перед самой операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

что такое с канал в гинекологии

Место проведения: малая операционная дневного или гинекологического стационара частной клиники или государственного медучреждения, гинекологическое кресло.

Условия: отсутствие острых воспалительных процессов женских половых органов.

Обезболивание: внутривенный наркоз кратковременного действия (15-20 минут).

После внутривенного введения обезболивающего препарата, женщина засыпает и спит всю операцию, во время которой она не испытывает никаких болевых ощущений. Современные наркотические препараты не вызывают галлюцинаций и видений. Манипуляция протекает комфортно и безболезненно.

Длительность операции: 10-20 минут.

Техника операции:

  1. Перед началом процедуры врач моет руки, надевает стерильные хирургические перчатки.
  2. Проводится обработка наружных половых органов и влагалища растворами антисептика (спирт, йод).
  3. Во влагалище вводится ложкообразное зеркало с подъемником и обнажается шейка матки.
  4. Передняя губа шейки матки захватывается специальными пулевыми щипцами (врачи называют их «пулевки»). Это необходимо для фиксации шейки.
  5. Если проводят диагностическое выскабливание цервикального канала, то, сначала кюретками малого размера (№1,2) чистят слизистую канала шейки матки. Полученный материал собирают в лоток, а затем помещают в емкость с 10% формалином.
    Емкость подписывают: указывают Ф.И.О. пациентки, возраст, предварительный диагноз. Далее соскоб отправляют в гистологическую лабораторию на исследование.
  6. Если требуется продолжить выскабливание и провести чистку матки, то дальнейшая операция будет называться – диагностическое выскабливание полости матки.
    Соскобленный материал помещают во вторую емкость с 10% формалином, подписывают и также направляют в лабораторию на гистологический анализ.
  7. С шейки матки удаляют пулевые щипцы, проводят ее обработку раствором антисептика.
  8. На живот кладут грелку со льдом (под действием холода, матка сокращается, и травмированные мелкие сосуды перестают кровоточить).
  9. Женщина переводится в послеоперационную палату, где она находится в течение 2-х часов под наблюдением медперсонала.

Через 2-3 часа, при отсутствии осложнений, пациентка может покинуть клинику или дневной стационар. Из отделения гинекологии можно будет уйти на следующий день.

Цервикальный канал, как часть шейки матки

Половая система женщины устроена сложно и удивляет ценностью всех её компонентов. Матка предназначена для вынашивания ребёнка, в которого превращается одна маленькая клеточка, возникшая в результате слияния крупной яйцеклетки и маленького подвижного сперматозоида.

Он входит сюда через шейку матки, но только тогда, когда её цервикальный канал анатомически и физиологически способен к этому. Развитие его начинается у девочек довольно рано и завершается к началу первой менструации.

Цервикальный канал представляет собой лишь часть шейки, которая сверху входит в матку, а ниже переходит в зев, сообщающийся с влагалищем. Важность этого образования проявляется не только во время оплодотворения, но и при беременности, а главное во время родов.

Таким образом, ответ на вопрос цервикальный канал что это, очевиден. Это часть шейки матки, обеспечивающая избирательный пропуск сперматозоидов в определённое время, что важно для оплодотворения.

Экскурс в анатомию

Анатомически ЦК представляет собой «проход», который находится внутри шейки матки. Он соединяет матку и влагалище. С обеих сторон имеет отверстия, называемые зевом. У нерожавшей женщины длина цервикально канала должна быть в пределах 35–45 мм, у рожавших женщин этот параметр может меняться по различным причинам.

Канал выстлан эпителием. Его работа регулируется гипофизом мозга. Гипофиз влияет на выработку гормонов, которые контролируют работу шейки матки. Канал имеет пористую структуру. В тот или иной период поры могут сужаться и расширяться, в зависимости от функций, которые должны выполняться.

Его основной функцией является выработка определенного секрета или слизи, которая защищает женщину от инфекций, выкидыша или помогает забеременеть.

Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал начинается после влагалища и представляет собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут. Последние два состояния говорят о патологии.

Расширение цервикального канала при беременности, так же опасно, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – воспаление цервикального канала и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

Чтобы понимать, как происходит операция, и какие органы задействованы при этом, необходимо иметь представление об анатомии женских половых органов.

Шейка матки и сама матка – одни из основных органов женского полового тракта. Тело матки имеет форму груши. Шейка представлена полой мышечной трубкой, которой соединяются между собой матка и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который имеет веретенообразную форму и открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище – наружным.

Наружная влагалищная часть шейки матки называется экзоцервиксом, а внутренняя – эндоцервиксом.

Наиболее частой патологией шейки матки, требующей лечения и диагностики, являются полипы и опухолевидные образования цервикального канала.

Причины и симптоматика стеноза канала

Почему расширен цервикальный канал? Причин для такого состояния достаточно много:

  1. Угроза прерывания беременности.
  2. Полип цервикального канала.
  3. Кистозное поражение цервикса (так называемая киста Наботова), обычно с анэхогенным содержимым. Это могут быть и множественные мелкие кисты до 1 мм в диаметре.
  4. Другие доброкачественные опухолевидные образования шейки матки. Возможны фибромиомы, саркомы, гемангиомы, лейомиомы.
  5. Высокозлокачественная аденокарцинома шейки матки.
  6. «Рождающаяся» миома или полип эндометрия.
  7. Эндометриоз, аденомиоз.
  8. Острый или хронический цервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), в том числе развивающийся вследствие ЗППП.
  9. Опухоли тела матки значительных размеров, приводящие к растяжению внутреннего зева.

У женщин репродуктивного возраста расширение до 12 мм и более может отмечаться в течение некоторого времени после завершившегося самопроизвольного или медицинского аборта, в периоде восстановления после родов, после проведенных лечебно-диагностических вмешательств с бужированием шейки матки.

В менопаузе дилятация может быть обусловлена прогрессирующей атрофией тканей матки на фоне выраженного дефицита эстрогенов. При этом обычно цервикальный канал расширен неравномерно, возможно сопутствующее опущение свода влагалища и матки. А по мере прогрессирования процесса возрастной инволюции репродуктивной системы в постменопазуальном периоде дилятация сменяется сужением до 3 мм и менее, и последующей атрезией (заращением).

О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.

Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) канала.

Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

Как и в любом органе, в цервикальном канале могут возникать воспалительные процессы, несвоевременное избавление от которых может привести к более сложным болезням.

Поэтому необходимо, вовремя прореагировать на совокупность следующих признаков:

  • боль или дискомфорт во время полового акта, сопровождающаяся кровотечениями разного объёма;
  • любые непривычные выделения из влагалища, включая кровянистые;
  • не выраженные ощущения зуда или лёгкого жжения во влагалище;
  • повышение частоты мочеиспусканий в отсутствии выраженных болей;
  • повышение температуры;
  • перечисленные симптомы проявляются или усиливаются после менструации или полового акта.

Надо понимать, что тревогу должен вызвать не один из признаков, а 2 или более, особенно если они повторяются. В таком случае визит к врачу поможет предупредить развитие осложнений и обеспечит назначение правильного лечения.

Проблема может приобретать разные формы в зависимости от масштабов заболевания:

  1. Если в процесс вовлекается только внутренний слой образованный цилиндрическим эпителием, то говорят об эндоцервиците.
  2. Когда заболевание распространяется на более глубоко расположенные ткани и соседние структуры, то речь идёт о цервиците. Но важнее каждой женщине осознавать, какие причины вызывают воспаление.
  3. Своевременно не излеченные инфекции соседних органов. К ним относят мочевой пузырь, кишечник, яичники, матка.
  4. Венерические болезни, вызванные трихомонадами или гонококками. Особую опасность представляют случаи некомпетентного лечения.
  5. Стафилококки и стрептококки, вызывающие болезни органов не связанных с мочеполовой системой. В случае их активного размножения они попадают в кровь или лимфу. Затем по этим транспортным системам легко проникают в любой орган.
  6. Источником инфекции вызывающим воспаления цервикального канала часто становятся различные медицинские процедуры, диагностического или хирургического характера.
  7. Контрацепция, нарушающая кислотно-щелочную среду влагалища или травмирующая шейку матки.
  8. Снижение выработки женских гормонов – эстрогенов. Они призваны осуществлять защиту половых органов.
  9. Опущение внутренних и наружных половых органов ухудшает кровоснабжение их в результате сдавливания. Что может привести к негативным процессам в шейке матки;
  10. Беспорядочная половая жизнь без применения презервативов становится для женщины путём проникновения перечисленных инфекций. Кроме того нарушается состав нормальной флоры влагалища, что также снижает естественные защитные возможности организма.

Лечение всех воспалительных процессов проводится в зависимости от причин его вызвавших. Чтобы назначить лечение соответствующее возбудителю исследуют мазок, взятый из шейки.

Более точный ответ даёт посев из цервикального канала. Взятую микрофлору цервикального канала помещают в питательную среду. В ней хорошо проявляются скрытые инфекции.

В какой день цикла делается выскабливание?

Цервикальный канал во время менструального цикла выполняет разные функции. Например, в начальный период (лютеиновая фаза: от начала менструации до овуляции) происходит созревание яйцеклетки и дальнейшая подготовка ее к оплодотворению. ЦК в этот период удлиняется, становится более жестким, создается слизистая пробка, чтобы инфекции не могли проникнуть внутрь. Слизь вязкая, имеет кислую среду, в которой погибают не только бактерии, но и сперматозоиды.

Затем наступает овуляция. В этот период весь организм женщины готовится к беременности. Цервикальный канал расширен, становится более коротким и мягким. Слизь имеет более жидкую консистенцию. Состав меняется на щелочной, благоприятный для спермы. Благодаря этим изменениям, сперматозоиды с легкостью преодолевают расстояние до яйцеклетки, оплодотворение наиболее вероятно именно в этот период.

Если произошло зачатие, шейка практически закрывается. Слизь становится очень клейкой и вязкой. Образуется пробка. Она необходима, чтобы защитить плод от внешних инфекций, предотвращает выкидыш на ранней стадии.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка разрушается, затем выводится с эндометрием (начинается новый цикл, наступает менструация). Слизь цервикального канала в этом случае снова меняет состав на кислый. Длина его увеличивается, а поры сужаются.

Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании  канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

В большинстве случаев все же рекомендуется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • стеноз просвета канала;
  • нарушение оттока крови из матки;
  • убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
  • репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

Для пациенток, перенесших инструментальное расширение канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

  • высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
  • острые схватывающие боли внизу живота;
  • обильные кровотечения;
  • гнойные выделения с нетерпимым запахом;
  • разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.

Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

Похожие записи

Основным инструментом такого действа является кюретка, потому второе название процедуры кюретаж. В его процессе из шейки матки или из её самой вычищается внутренняя слизистая оболочка вместе с измененными участками.

Его выполняют в следующих случаях:

  • подозрения на злокачественное перерождение слизистого эпителия шейки или матки;
  • не обусловленные физиологией выделения крови;
  • в процессе обследования гинеколог обнаружил очаги видоизмененной ткани в канале шейки;
  • цитологические исследования содержимого цервикального канала выявили атипию.

Значит, выскабливание цервикального канала проводят для удаления, патологически разросшегося слизистого эпителия, чтобы исключить перерождение новообразований. Проводится оно и для получения материала дающего достоверную информацию о характере болезни.

Таким образом, отвечая на вопрос, цервикальный канал, что это, становится очевидным, что это лишь небольшая часть шейки матки. Но от него зависит возможность нормального оплодотворения, полноценного вынашивания плода и правильной родовой деятельности.

Потому здоровое состояние цервикального канала важно для детородной функции женщины, её самочувствия и безопасности.

Каким бы ни было по виду выскабливание, оно всегда преследует выполнение двух задач:

  1. Удалить патологическое образование из полости матки и цервикального канала;
  2. Получить материал для гистологического исследования (соскоб), которое позволяет врачу поставить окончательный диагноз.

Лечебное выскабливание

Это вид операции проводят при обнаружении следующей патологии:

  • полип цервикального канала и полости матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • остановка маточного кровотечения.

Диагностическое выскабливание

Эта процедура необходима:

  • перед плановыми гинекологическими операциями на матке;
  • без нее не обойтись при длительных обильных месячных, со сгустками или при межменструальных выделениях;
  • если во время УЗИ врач видит признаки патологического процесса в цервикальном канале и полости матки;
  • если женщина длительное время женщина не может забеременеть, то «диагностику» используют для выявления причин бесплодия.

В тех случаях, когда есть подозрение на онкопатологию шейки матки или полип цервикального канала, и необходимо оценить не только состояние эндометрия, но и эндоцервикса, назначают раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).

Отличительная особенность РДВ: соскоб берут отдельно, сначала из канала шейки, а затем из полости матки.

В современных клиниках лечебно-диагностическое или раздельное выскабливание проводят не «вслепую», а под контролем гистероскопа, когда гинеколог может следить за выполнением операции и, после чего, оценить качество проведенной работы.

Противопоказанием к выскабливанию является воспалительный процесс в репродуктивных органах женщины.

Если выскабливание проводится в плановом порядке, а не по экстренным показаниям, то его назначают накануне менструации, за 1-2 дня, или же в первый день месячных.

Почему так? Потому что лучше, если процесс выскабливание совпадает со сроком физиологического отторжения слизистой матки.

После выскабливания обычно рекомендуется:

  1. Курс антибактериальной и противовоспалительной терапии (с целью профилактики осложнений);
  2. Отказ от половых отношений в течение месяца;
  3. Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и тепловых процедур;
  4. Контроль УЗИ через 5-7 дней;
  5. Для профилактики гематометры прием спазмолитиков (но-шпа 1 таблетка 3 раза в день).

Для полной регенерации слизистой оболочки цервикального канала и полости матки потребуется месяц.

В послеоперационном периоде отмечаются скудные кровянистые или сукровичные выделения около 2-х недель.

Послеоперационные осложнения редки. Возможные негативные последствия:

  • прокол матки (перфорация) – при ее диагностике потребуется экстренная операция;
  • надрывы шейки матки в месте прикрепления пулевок (мелкие заживут самостоятельно, а большие легко ликвидировать ушиванием травмированного участка);
  • гематометра – скопление в матке крови, которая в норме должна оттекать через канал шейки наружу, застой крови отмечается из-за спазма в наружном зеве;
  • воспаление матки – эндометрит.

Не волнуйтесь, если вам назначили выскабливание цервикального канала. Как видно из вышеперечисленного, это очень важная манипуляция. А своевременная диагностика поможет врачу выбрать правильную тактику лечения и сохранить ваше здоровье.

Киста цервикального канала

Одним из следствий воспаления может стать киста, которую очень часто обнаруживают у женщин. Каждая из них представляет собой небольшую полость с подвижным содержимым и является доброкачественным образованием.

Возникает киста в результате растяжения внутренней стенки из-за отсутствия оттока секретов желёз слизистого эпителия. В цервикальном канале женщины она может быть одна, но, возможен и поликистоз.

Потому наличие кист и их опасность достоверно устанавливает гинеколог следующими методами:

  • УЗИ шейки;
  • кольпоскопия;
  • исследование мазков на онкомаркеры и инфекции.

Осмотр врача и исследования могут дать точную картину состояния цервикального канала. Чаще всего кисты не только не опасны для здоровья, но и не только мешают реализации детородной функции, но могут доставлять неприятности своими болезненными симптомами.

Таким образом, киста цервикального канала, явление распространённое и не опасное. Но её игнорирование недопустимо из-за возможности перерождения.

Роль цервикального канала при беременности

Беременность — особый период. В это время все функции организма женщины настроены на поддержание маленькой жизни. Цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль. Он выполняет множество функций, помогает организму сохранить беременность.

Первое, что происходит после оплодотворения — начинает образовываться слизистая пробка, которая защищает матку от внешних воздействий. Слизь в цервикальном канале плотная, заполняет все пространство и отходит только перед родами.

В первый триместр цервикальный канал сомкнут (при нормальном течении беременности). Этот период наиболее опасен из-за возможного выкидыша. Шейка выполняет защитную функцию, предотвращает выкидыш.

Во втором триместре особых изменений не происходит. Самым опасным в этот период считается расширение цервикального канала при беременности. Это может привести к преждевременным родам, а так как ребенок еще слишком маленький, то расширение необходимо немедленно остановить. Для этого устанавливают пессарий на внешний зев шейки матки — специальное сужающее кольцо, которое не дает зеву раскрыться.

В третьем триместре цервикальный канал «готовится» к предстоящим родам. С 35–37 недели постепенно может отходить слизистая пробка. Канал медленно размягчается, расширяется и становится короче. В этот период внешний зев может пропускать до двух пальцев, это не является патологией. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что роды произойдут не позже чем через 2 недели.

Во время родов шейка матки становится совсем короткой. Начинается расширение с внутреннего зева, затем постепенно раскрывается и внешний. В момент полного раскрытия шейки (около 10 пальцев, или 10 см) происходит рождение ребенка. Именно полное раскрытие обеспечивает ребенку наименее травмоопасное прохождение по родовым путям.

После родоразрешения внутренний зев закрывается не сразу, только по истечении 5–7 дней. Внешний зев остается открытым от 20 до 40 дней. Этот период очень опасен для женщины, потому что половые органы не защищены от инфекций. Запрещается принимать ванну, иметь интимные отношения.

Иногда возникают осложнения во время родов. Из-за незрелости, шейка матки плохо раскрывается, нередко врачам приходится расширять шейку вручную.

В биологическом и социальном смысле материнство — главное назначение женщины. Потому беременность, является естественным состоянием женщины и в её организме запрограммирована цепь преобразований в этой связи.

Несмотря на свои незначительные размеры, цервикальный канал не только открывает дорогу сперматозоидам, но и меняется сам, готовясь к вынашиванию. Внешне это определяется изменением цвета с бледно-розового на синюшный.

Это связано с изменением характера слизи вырабатываемой железистым эпителием. Она образует особого рода плотную пробку, предназначенную для защиты внутренних половых органов матери и формирующегося организма от болезнетворных микроорганизмов.

Данная пробка накануне родов самопроизвольно и безболезненно отделяется. Часто проходит это за 8-12 дней до родов и осуществляется незаметно для самой женщины.

Родовая деятельность начинается с расширения диаметра цервикального канала, что является сигналом к полному открытию шейки матки. В целом этот механизм обеспечивает прохождение плода по родовым путям матери без особых проблем.

Существуют причины, влияющие на этот отлаженный механизм, приводящие к не вынашиванию беременности:

  1. Цервикальная недостаточность, заключающаяся в невозможности удержать плод, когда он начинает расти очень быстро. Это происходит, начиная с 16 недели беременности.
  2. Повышение концентрации мужских гормонов, андрогенов в организме женщины. Они способны вызвать размягчение тканей шейки.

В перечисленных случаях женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем. Возможна небольшая хирургическая процедура, накладывание шва, делающая невозможным самопроизвольное открытие цервикального канала.

Следовательно, цервикальный канал при беременности, оплодотворении и родах, играет принципиально важную роль.  Потому важно его нормальное состояние, но и с его проблемами медицина научилась справляться.

Роль цервикального канала значительно возрастает в период беременности. От его состояние во многом зависит здоровье развивающегося плода и течение беременности. С самого начала процесса зачатия цервикальный канал обеспечивает задачу надежного запирающего элемента. На шейке матки имеется кольцо, образованное мышечными тканями, которое позволяет в норме достаточно надежно прикрыть зев канала.

Слизистая пробка в этот период обеспечивает защиту плода от инфекций. Отходит пробка незадолго до родов. При этом время этого процесса носит сугубо индивидуальный характер и не является индикаторов каких-либо нарушений. Перед родами длина цервикального канала укорачивается, а диаметр увеличивается на 25-35 мм, достигая полного открытия (порядка 100 мм) в период родов. В этот момент матка и влагалище становится единым путем для выхода плода.

Один из видов опасной патологии при беременности – это расширение цервикального канала и зева. В результате такого явления теряется важная функция – удержание зародыша в маточной полости, что создает реальную угрозу для выкидыша. Часто такая аномалия фиксируется на 15-19-ой неделе беременности, когда происходит активный рост плода и его движение. Основные причины патологии:

  • чрезмерное образование гормонов мужского типа, снижающих мышечный тонус шейки матки;
  • беременность с несколькими зародышами;
  • травмы и ненормальное развитие плода.

Угроза выкидыша в этом случае, как правило, устраняется путем лечения в стационарных условиях. В частности, применяется медикаментозная терапия для укрепления тканей маточной шейки. Достаточно часто устанавливается упрочняющее кольцо – пессарий, который в последующем удаляется до родов (36-38 неделя). Иногда применяется оперативное воздействие, путем наложение швов.

Выскабливание цервикального канала

Показания к бужированию

Похожие записи

Причиной бесплодия часто бывает анатомическая невозможность сперматозоида пройти через шейку матки. Она возникает в результате сужения или заращения цервикального канала.

Причиной может быть следующее:

  • воспаление слизистой в канале;
  • общие инфекционные заболевания;
  • грубое рубцевание;
  • гинекологическое выскабливание;
  • эндометрит и эндоцервицит;
  • злокачественные болезни мочеполовой системы;
  • травмы при абортах и во время родов;
  • прижигание шейки матки;
  • возрастные изменения.

Кроме бесплодия такая ситуация приводит к сильным распирающим болям во время менструации, так как нет выхода для крови и она поступает в маточные трубы.

Возникают и другие осложнения, например воспаления в трубах или яичниках.

Для решения проблемы непроходимости канала проводят хирургическую процедуру по её устранению, так называемое бужирование.  Его назначают после комплексной диагностики и изучения анамнеза болезни. Проводят в условиях стационара под общим или местным наркозом.

Для устранения проблемы пользуются:

  • специальным инструментом, бужем;
  • лазером.

Выбор метода зависит от общего состояния женщины. Например, лазер не используют в случае наличия новообразований.

Часто встречающееся новообразование в гинекологии — полип цервикального канала

К счастью они являются доброкачественными. Полип характеризуется расширенным тельцем, соединённым с эпителием канала узкой ножкой.

Цвет его красный. Но если в нем нарушается нормальный кровоток, то цвет меняется до багрового или даже  фиолетового. Полип в гинекологии рассматривают как опухоль, растущую из стенки канала и закрывающие его просвет. Если новообразования множественные, то используется термин — полипоз.

Несмотря на малые размер, полипы обнаруживаются при осмотре гинекологом с помощью зеркал. Чаще всего происходит это во время плановых осмотров. Ведь полипы практически не дают заметной симптоматики.

Их опасность заключается в прямом воздействии на детородную функцию и в возможности перерождения в злокачественную форму. Удаление полипа цервикального канала заключается в выскабливании слизистого эпителия выстилающего цервикального канал.

Значит, полипы цервикального канала распространенные доброкачественные новообразования. Но гинекологи рекомендуют избавляться от них в процессе выскабливания цервикального канала как из-за проблем с детородной функцией, так и в связи с возможностью перерождения в злокачественную форму.

Стоит ли платить или сделать бесплатно?

По экстренным или жизненным показаниям при наличии полиса ОМС и обращении в государственное медучреждение процедура всегда проводится бесплатно.

Если Вы обратились в частную клинику за обследованием и Вашей жизни на момент обращения ничего не угрожает, то процедуру выскабливания будет предложено сделать платно.

Диапазон цен различен и зависит от статуса клиники и месторасположения. Так, в Москве и Санкт-Петербурге стоимость данной медицинской услуги достигает 20 000 рублей, в других регионах РФ варьирует от 1 000 до 5 000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector