Что такое микоплазмоз гинекология

Симптомы микоплазмы у женщин

Микоплазма является микробом, малого размера осуществляющий внутриклеточный паразитизм. Это свойство делает микобактерию промежуточным организмом между бактерией и вирусом, делает невозможным ее выявление с помощью оптического микроскопа.

Микоплазма предпочитает поражать слизистый эпителий половых путей и слизистую дыхательных путей.

Патогенными для человека являются три вида микоплазм: Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Mycoplasmagenitalium (Микоплазма гениталиум), Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ). Потому, если у Вас выявили иные виды микоплазм, то переживать не стоит.

– в настоящее время является наиболее распространенным способом распространения микоплазмы. Причем любой из видов полового контакта (оральный, генитальный, анальный) может увенчаться инфицированием. Лишь барьерный механический способ защиты может с высокой надежностью снижать вероятность передачи инфекции.

Для микоплазменной инфекции характерно медленное нарастание симптомов, потому после инфицирования, симптомов заболевания может долгое время и не быть, или они могут постепенно появляться спустя месяцы после инфицирования. Многие инфицированные люди становятся носителями инфекции – они даже могут и не подозревать о том, что являются «распространителями» миокплазм.

Вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении плодом женских половых путей при естественных родах возможно инфицирование новорожденного. Этому способствует то обстоятельство, что наибольшая концентрация инфекционных агентов наблюдается с секретах половых путей и в клетках слизистых покровных тканей.

что такое микоплазмоз гинекология

Контактно-бытовой путь передачи инфекции – на данный момент доказать возможность данного пути инфицирования не удалось. Потому его можно исключить из возможных.

Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.

Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.

Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».

Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.

Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.

Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. В основном они ограничиваются воспалительной реакцией мочевыводящих или половых путей. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования. Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, гинекологический осмотр все же необходим.

Беседа с врачом гинекологом – во время нее врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера.

Беседа с врачом урологом – доктора будут интересовать симптомы, которые Вас беспокоят, сроки их появления, наличие урологических и венерических заболеваний в прошлом. Так же интерес в данном случае представляет информация о состоянии здоровья Вашей партнерши.

Гинекологический осмотр — связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).

Лабораторные обследования

Наиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются

исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций).

ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение генетического материала конкретного инфекционного агента и его идентификация. В диагностике микоплазмоза и диагностике излеченности это обследование является основным.

Серологические обследования (ИФА, ПИФ) — производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.

Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний». В результате полноценного обследования у врача гинеколога или уролога появляется возможность назначить адекватное лечение в полном объеме.

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

  • Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
  • Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
  • Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
  • Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
  • Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Что такое микоплазмоз гинекология

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Микоплазмы принадлежат к микроорганизмам условно-патогенного характера, поэтому могут находиться в организме, не вызывая инфекционных болезней. Зачастую женщина даже не догадывается об их присутствии, поскольку они никак себя не проявляют. Если же в организме появляются болезнетворные бактерии или создаются другие благоприятные условия для распространения микроорганизмов, это может привести к развитию микоплазмоза. Также причиной проявления симптомов заболевания может стать гормональный сбой.

Что такое микоплазмоз гинекология

Существуют следующие способы передачи микоплазмов:

  • половой контакт – самый распространённый путь, когда передаются микроорганизмы;
  • вертикальный путь – во время прохождения плода через женские половые органы новорождённый может заразиться данным заболеванием;
  • контактно-бытовой – заражение происходит через предметы обихода.

Микоплазмоз может привести к таким последствиям:

  • бесплодию (развивается в результате эндометрита или воспалительных процессов в маточных трубах);
  • преждевременным родам или выкидышу, что связано с поражением эндометрия;
  • аутоиммунным заболеваниям (появляются при сбоях в работе иммунной системы).

Определить микоплазмоз достаточно сложно, поскольку заболевание не имеет характерных признаков, которые возникают только в процессе его развития.

Используются такие основные способы диагностики:

  • ПЦР – является одним из самых эффективных методов обнаружения микроорганизмов, его суть заключается в обнаружении фрагментов ДНК микоплазмы (для анализа используется слизь, мокрота носоглотки или берётся мазок из шейки матки и влагалища);
  • бактериологический – длительный, но самый точный метод (берётся мазок из мочеполовой системы или мокрота, которые наносятся на специальную питательную среду, а по истечении 4–7 дней определяется результат);
  • иммунофлюоресцентный – обнаружение антител к микоплазме путём их окрашивания при помощи специального красителя.

Симптомы микоплазмоза у женщин

На самом деле, каких либо специфических симптомов микоплазмоза – имеется воспаление слизистой мочеполовой системы.

Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Характеризуется зудом в области мочеиспускательного канала. Жжение постоянное, усиливающееся при мочеиспускании. Болезненность при мочеиспускании и половых контактах, причем болезненность может резко усиливаться при эякуляции.

Простатит – воспаление предстательной железы – сопровождается болезненностью в области промежности, усиливающаяся при надавливании на эту области. Характерным симптомом простатита является снижение потенции и болезненность в соответствующей области при половом контакте – что снижает либидо и, зачастую, делает половой контакт невозможным.

Орхит – воспаление яичек. Сопровождается болезненностью в области мошонки, усиливающейся при надавливании.

Мужское бесплодие – на фоне поражения таких органов как простата и яички нарушаются качественные и количественные показатели спермы. Подробнее о них читайте в статье посвященной спермограмме пройдя по ссылке.

— воспаление слизистой мочеиспускательного канала. При этом могут отмечаться жжение,

, рези в мочеиспускательном канале. Болезненные ощущения обостряются в период мочеиспускания.

Вагинит – воспаление слизистой влагалища связано с повреждающим действием, которое оказывают микоплазмы на эпителий слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать зуд и жжение в соответствующей области, могут наблюдаться не обильные слизисто-гнойные выделения, исходить неприятный запах. Генитальный половой контакт в этом состоянии сопровождается повышением болезненности.

Эндометрит – при восходящем продвижении инфекции могут поражаться слизистая матки и канал шейки матки. В результате могут ощущаться дискомфорт и болезненность в нижней части живота, кровянистые выделения в межменструальный период. Так же поражение эндометрия сопровождается часто женским бесплодием или спонтанными выкидышами на раннем сроке беременности.

Аднексит – воспаление придатков матки. В первую очередь поражению могут подвергаться маточные трубы. В результате отечности слизистой выстилки маточной трубы может происходить ее закупорка, что влечет трубное женское бесплодие.

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

  • при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
  • при повреждении плаценты;
  • при прохождении родовых путей;
  • при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.
  • конъюнктивы глаз;
  • слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
  • слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде

страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

  • Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:
    • покраснение белков глаз;
    • слезоточивость;
    • незначительный отек век;
    • слизисто-гнойное отделяемое.
  • Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:
  • Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:
    • высокая температура;
    • головная боль;
    • ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
    • повышенная чувствительность к свету и звуку;
    • повторная рвота;
    • сильная слабость.
  • Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:
    • синюшность кожи;
    • сильная вялость;
    • нарушение сознания;
    • кома.
  • Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:
    • температура выше 38 или ниже 36°С;
    • пульс свыше 90 ударов в минуту;
    • учащение дыхания свыше 20 в минуту;
    • большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.
  • Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Примерно в 15% случаев микоплазмоз у женщин развивается бессимптомно. Но такая срытая форма болезни несет в себе реальную угрозу. Под воздействием негативных факторов она может спровоцировать различные септические процессы. Что особенно опасно для беременных женщин, ведь внутриутробное заражение плода значительно увеличивает риск новорожденной смертности.

Инкубационный период микоплазмоза составляет от 7 дней до двух месяцев. Но чаще всего заболевание развивается около 14 дней. У женщин микоплазмоз может протекать в форме цистита, пиелонефрита, цервицита, аднексита, оофорита, эндометрита, сальпингита и вульвовагинита. Само по себе заболевание не имеет отличительных признаков, а его проявление напрямую зависит от клинической формы.

Например, вагинит или цервицит вызванный микоплазмой, сопровождается ощущением зуда, прозрачными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и диспареунией (боль во время полового акта). При воспалении матки возникают тянущие боли внизу живота и пояснице. Микоплазменный эндометрит сопровождается сбоями менструального цикла. Нередко последствием этой формы инфекции становится бесплодие.

Как уже было сказано особую опасность микоплазмоз представляет для женщин вынашивающих ребенка. Заболевание может вызвать преждевременные роды, выкидыши, многоводье, гестоз и фетоплацентарную недостаточность. По статистике преждевременные роды у женщин с микоплазмозом встречаются в 2 раза чаще, чем у здоровых.

Условно симптомы микоплазмоза можно разделить на две группы:

  • проявляющиеся по причине поражения наружных половых органов;
  • возникающие во время проникновения микроорганизмов во внутренние органы.

Хроническое заболевание обычно долгое время протекает бессимптомно. Иногда проявляются незначительные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание и не посещает гинеколога. В периоды обострения симптомы усиливаются.

Признаки поражения мочеполовой системы

Симптомы урогенитального микоплазмоза обычно схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Среди них стоит отметить следующие признаки:

  • ноющие, тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясничный отдел;
  • прозрачные выделения из влагалища белого или жёлтого цвета;
  • зуд и жжение половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли во время полового акта.
    Женщина лежит на кровати и держится за живот

    При урогенитальном микоплазмозе женщина испытывает боли внизу живота, которые могут быть разной интенсивности, что зависит от степени развития заболевания

Как проявляется недуг, который распространён в дыхательных путях?

Если поражению подвержены верхние дыхательные пути (ОРЗ), заболевание, как правило, проявляется ринитами. В таком случае женщина чувствует себя удовлетворительно. Когда поражению подвергаются нижние дыхательные пути, может развиться пневмония. При этом появляется озноб, лихорадка. Иногда состояние ухудшается, а болезнь переходит в бронхоэктаз или пневмосклероз.

Клинические проявления УГМ не имеют характерных признаков. Наиболее частыми жалобами пациенток являются легкий зуд и жжение в области половых органов, дизурические явления.

При обследовании в 40—50% выявляется вульвовагинит, в 45—50% — бактериальный вагиноз, в 50—60% — эндоцервицит, в 40—45% — цистит.

■ культуральное исследование;

■ иммунологические методы выявления антигенов микоплазм и антител к ним в сыворотке крови;

■ молекулярно-биологические методы.

Так как УГМ не имеет специфических клинических проявлений, необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

■ клинические проявления воспалительного процесса урогенитального тракта;

■ предстоящие оперативные или инвазивные вмешательства (роды, аборт, введение ВМС и т.д.);

■ бесплодие, если все другие причины устранены;

■ беременность с отягощенным акушерским анамнезом (выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, перинатальная патология) и осложненным течением данной беременности.

При выявлении урогенитальных микоплазм в низких титрах (менее 1000 КОЕ/мл) и в отсутствие клинических проявлений патологического процесса возможно рассматривать наличие микоплазм как носительство, при этом антибактериальная терапия не требуется.

Этиология и патогенез

Термином «микоплазмы», как правило, обозначают все микроорганизмы семейств Mycoplasmataceae и Acholeplasmataceae.

В настоящее время известно более 100 видов микоплазм.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

Диагностические меры

Как известно, клинические проявления микоплазмоза очень схожи с симптомами других заболеваний. А малый размер микроорганизмов усложняет диагностику обычными методами. Поэтому для определения наличия микоплазмы применяют метод ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот анализ является высокоточным, но к сожалению, его проведение невозможно при воспалительных процессах, сопровождающихся гнойными выделениями.

Еще одним эффективным методом выявления микоплазмы является бактереологический посев. Правда, с его помощью можно обнаружить лишь M. hominis. В отличие от ПЦР диагностики он более сложен и занимает большое количество времени. Не таким точным, но довольно популярным стал метод ИФА (иммуноферментный анализ). Его точность составляет около 75%.

В качестве вспомогательного метода диагностики применяют УЗИ. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря помогает выяснить степень развития заболевания. В обязательном порядке анализы для выявления микоплазмы должны сдавать женщины, планирующие зачатие, имеющие отягощенные предыдущие роды, а также страдающие от хронических заболеваний органов малого таза и бесплодия.

Осложнения микоплазмоза у женщин

Основу лечения микоплазмоза составляет применение антибиотиков из различных групп. В ряде случаев прибегают к применению комбинаций из нескольких

, применению иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков.

Антибиотики в лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмоза с применением антибиотиков должно проводиться под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению динамики процесса и развитию устойчивости к антибактериальным средствам микоплазмы.

Важно при лечении антибиотиками соблюдать некоторые правила:

  1. Антибактериальное лечение при микоплазмозе назначается обоим половым партнерам. И Они должны ответственно отнестись к своему здоровью.
  2. Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
  3. При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
  4. Не стоит оптимизировать самостоятельно схему лечения, режим приема препарата, виды применяемых препаратов. Соблюдайте строго все предписания лечащего врача.
  5. Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.
Название антибактериального препарата Разовая дозировка и суточная кратность приема Длительность курса лечения
Доксициклин По 100 мг дважды в течение суток 10 дней
Кларитромицин 250 мг дважды в течение суток 7-14 дней
Джозамицин 500 мг трижды в течение суток 10 дней
Левофлоксацин 250 мг раз в сутки 3 дня

 
Препараты, стимулирующие иммунитет в лечении микоплазмоза

Стоит обратить Ваше внимание на тот факт, что антибиотики – это не универсальное средство для уничтожения инфекции. Эти препараты лишь помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Успешность же лечения на 90% зависит от активности Вашего иммунитета.

В стимуляции иммунитета помогают ноотропные препараты, иммуностимуляторы, витамины из группы антиоксидантов. Оптимальный выбор препаратов для стимуляции иммунитета может назначить лишь лечащий врач.

Пробиотики в лечении микоплазмоза

Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.

Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.

Сроки и схему применения данных препаратов назначает лечащий врач индивидуально.

Наилучшей профилактикой микоплазмоза является снижение факторов риска быть инфицированным микоплазмой. Это достигается следующими мерами:

  • Хранение супружеской верности или соблюдение принципов моногамности.
  • Если беспорядочных половых связей не избежать, то необходимо правильное использование механических барьерных средств защиты (презерватив).
  • Регулярное приведение лабораторной диагностики инфекций передающихся половым путем.
  • Адекватное и комплексное лечение выявляемых половых инфекций с диагностикой излеченности.

На сегодняшний день вопрос о лечении женщин ставших бессимптомным носителем M. hominis остается открытым. Все больше врачей и исследователей склоняются к тому, что микроорганизм этого вида является естественным компонентом женской микрофлоры и не несет ни какой угрозы здоровому организму, находящемуся в нормальных условиях.

  • при обнаружении genitalium;
  • у женщин, планирующих зачатие;
  • в случаях бесплодия спровоцированного микоплазмозом;
  • перед гинекологической операцией;
  • при урогенитальных воспалениях.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности к ним микоплазмы. Чаще всего таковыми являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин), цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях препараты вводят с помощью процедуры плазмафез.

В качестве местной терапии применяют вагинальные кремы, свечи и таблетки, в состав которых входит метронидазол и клиндамицин. Также проводят промывание мочеиспускательного канала и спринцевание антисептическими препаратами. Совместно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, эубиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помните, лечение должны проходить оба половых партнера. Обычно курс терапии длятся около двух недель. Затем еще через 2 недели после завершения лечения необходимо пройти повторную диагностику. И лишь после этого можно сделать вывод о полном выздоровлении. Резистентность микоплазмы к лечению выявляют лишь у 10% больных. Терапевтические методы в период беременности должны проводиться только в том случае если есть опасность для матери или ребенка.

Профилактика микоплазмоза у женщин достаточно проста. Я того чтобы себя обезопасить следует исключить незащищенные половые контакты, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать не только микоплазмоза, но и многих других заболеваний.

При обнаружении мокоплазмоза необходимо обязательно пройти лечение, даже если признаки заболевания отсутствуют. Терапия должна быть комплексной. Лечение требуется как самой женщине, так и её партнёру.

Терапия при помощи медикаментов и препаратов

Основной группой препаратов, используемых для лечения микоплазмоза, выступают антибиотики. Прежде всего, применяются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Врач назначает конкретные препараты, ориентируясь на результаты полученных анализов. Кроме того, могут использоваться свечи, которые содержат метронидазол, спринцевания.

Для поддержания иммунитета, который снижается по причине развития микоплазмоза, целесообразно использовать природные иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Когда курс лечения будет завершён, необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.

При беременности обычно назначают препараты местного действия. К таким средствам относятся свечи, лекарства для орошения горла и спринцевания влагалища. Антибиотики также используются, но предпочтение отдаётся менее токсичным. Это даёт возможность снизить негативное воздействие на плод. Терапия антибиотиками назначается не раньше, чем на 13 неделе беременности.

Как лечить с помощью народной медицины

Средства народной медицины рекомендуется использовать одновременно с традиционными способами терапии. В данном случае они способны усилить действия медикаментозных препаратов, что приведёт к ускорению выздоровления. Положительно сказывается на устранении инфекции употребление чеснока. Его рекомендуется добавлять в различные блюда, соусы и заправки.

Полезно также проводить спринцевание с использованием травяных настоев. Например, можно взять 2 столовые ложки дубовой коры и смешать с 1 столовой ложкой боровой матки, а затем запарить в 1,5 стаканах кипятка. Когда средство настоится около получаса, его можно использовать для спиринцевания дважды в день.

Сделать лечение микоплазмоза эффективнее поможет трава золотарника (3 столовые ложки), которая заливается кипятком (3 стаканами) и настаивается 45 минут, а затем принимается внутрь по половине стакана несколько раз в день.

При беременности разрешается лечить микоплазмоз в том числе с использованием этих рецептов.

Эффективность лечения оценивается через 3—4 недели после его окончания.

Критерии излеченности — отрицательные результаты лабораторного исследования в отсутствие клинических признаков заболевания.

Соответствуют таковым при применении конкретных антибиотиков.

Симптомы генитального микоплазмоза выражены слабо, поэтому женщины часто игнорируют чувство дискомфорта и болевые ощущения. Тем временем инфекция становится хронической и поражает несколько органов. Так могут начаться осложнения микоплазмоза.

Воспаление в матке и маточных трубах вызывает появление спаек, которые приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Спайки в маточных трубах повышают вероятность внематочной беременности. Микоплазмы в матке могут перейти на плаценту, околоплодные воды и околоплодную оболочку, что является частой причиной замерзшей беременности, выкидышей и преждевременных родов. После родов и абортов у женщин с микоплазмозом часто бывает тяжелая лихорадка.

Между маточными трубами и яичниками есть сообщение с полостью малого таза. Микоплазмы у женщин могут распространиться в полость малого таза и вызвать тяжелые осложнения:

  • перигепатит (воспаление наружной оболочки печени);
  • и перитонит (воспаление покрова брюшной полости).

У мужчин таких осложнений микоплазмоза не бывает в силу разницы в анатомии.

При распространении инфекции через мочеиспускательный канал вверх — поражаются мочевой пузырь — цистит, и почки — пиелонефрит.

Если микоплазмы попадут в кровь, то инфекция может попасть в дыхательные пути, что станет причиной атипичной пневмонии — воспаления легких с тяжелым течением. Если у человека очень слабая иммунная система (при СПИДе, после химиотерапии и других тяжелых состояниях), возможен сепсис — инфекция крови.

Осложнения микоплазмоза у женщин тяжелее и разнообразнее, чем у мужчин — у последних это, как правило, хронические цистит, уретрит или простатит.

  1. Антибактериальные препараты (в связи с устойчивостью микоплазмы к пенициллину, антибиотики при микоплазмозе используются из группы тетрациклина, а также применяются макролиды; курс данного лечения составляет до 2-х недель);
  2. Местное лечение (свечи, спринцевания);
  3. Иммуномодуляторы (данные препараты усиливают действие лекарственных препаратов, используют при лечении циклоферон либо ликопид);
  4. Соблюдение рекомендованной врачом диеты;
  5. Физиотерапия.

Лечение микоплазмы у женщин

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Mycoplasma genitalium.

Микоплазмы не могут существовать самостоятельно. Для поддержания своей жизнедеятельности они получают питательные вещества путём паразитирования. От вирусов эти микроорганизмы отличаются тем, что могут существовать в бесклеточной среде. Микоплазмы обитают в клетках эпителия, которые выстилают мочеполовой, кишечный и дыхательный тракт.

Поэтому заболевание у женщин обычно протекает с поражением бронхов, горла, лёгких, шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Кроме того, микоплазмы могут оседать в суставной жидкости. Это приводит к инфекционным воспалительным процессам. Инкубационный период заболевания у женщин длится 4–25 дней.

Микоплазмоз у беременных

Беременность − благоприятная среда для развития болезни. Поэтому зачастую инфекция выявляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Даже когда уровень микоплазм ненамного превышает норму, существует большой риск быстрого распространения микроорганизмов. Причина этого состоит в снижении иммунитета беременной женщины.

Еще один путь передачи — во время родов, от зараженной матери к ребенку, когда он проходит через родовые пути. В этом случае ученые выявили интересную закономерность по половому признаку: новорожденные мальчики заражаются микоплазмами реже, чем девочки.

Однако если у женщины нашли микоплазм хоминис или гениталиум, это не означает, что требуется срочное лечение. При попадании микоплазмы в организм женщины, бактерии могут долго не проявлять себя, а могут и никогда не вызвать заболевания. Эта особенность определила микоплазм как условно-патогенных микробов.

Если иммунитет пошатнулся, микоплазмы начинают активно размножаться, их новые поколения внедряются в мембраны клеток, разрушают их, выделяют токсины — эти процессы и приводят к воспалению в слизистых мочеполовой системы.

  • мочеиспускательный канал;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку и маточные трубы;
  • кишечник;
  • бронхи.

Микоплазму хоминис у женщин выявляют чаще, чем микоплазму гениталиум. Первый вид микоплазм чаще всего поражает репродуктивную систему женщин, а микоплазма гениталиум чаще поражает мочеиспускательный канал.

При благоприятных для бактерий условиях — то есть если у человека снижен иммунитет — первые симптомы микоплазмоза появляются через 10-20 дней после попадания микоплазм в организм.

Для острой стадии болезни характерен один очаг воспаления — уретра, влагалище или шейка матки. При хронической форме — когда инфекция распространилась дальше — очагов становится уже несколько. Например, уретра, цервикальный канал и матка.

При поражении микоплазмами мочеиспускательного канала у женщин появляются следующие симптомы:

  • жжение и боль после мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

При поражении влагалища и шейки матки:

  • из половых путей выделяется желтая или серая слизь;
  • после полового акта появляются боли.

При микоплазмозе матки и маточных труб:

  • боли в области поясницы;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • может болеть низ живота.

При воспалении кишечника:

  • боль возникает во время опорожнения кишечника;
  • в каловых массах возможна примесь слизи;
  • также появляются ложные позывы «на стул».

При поражении дыхательной системы:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • долго не проходящий кашель с малым количеством мокроты;
  • воспаление связок (ларингит);
  • бронхит;
  • температура;
  • слабость;
  • потливость.

Стоит отметить, что микоплазма пневмониэ, которая чаще всего вызывает воспаление органов дыхания, не относится к половым инфекциям и передается только воздушно-капельным путем. Однако микоплазменная пневмония может стать и осложнением генитального микоплазмоза — правда, очень редко. Об этом читайте ниже.

  1. При поражении наружных гениталий паразиты скапливаются на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала. В такой ситуации пациентки обычно не предъявляют никаких жалоб. Иногда возможно возникновение несильного зуда наружных половых органов и появление скудных бесцветных выделений из половых путей.
  2. При проникновении инфекции во внутренние половые органы возникают боли внизу живота, жжение и зуд во время мочеиспускания, обильные, иногда гнойные, выделения из половых путей.

Коварность микоплазмы у женщин заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам.

Разновидности болезни

У женщин наблюдается два основных вида микоплазмоза:

  • респираторный;
  • урогенитальный.

Такая классификация обусловлена местом локализации инфекции. Каждый из представленных видов микоплазмоза отличается определёнными симптомами и особенностями.

Особенности заболевания урогенитального типа

Такой вид микроплазмоза обычно передаётся при незащищённом половом акте и редко носит бытовой характер. Мочеполовое заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Факторами риска являются стрессовые ситуации, беременность и переохлаждение. Зачастую причинами развития инфекции выступают сбои в иммунной системе.

Противомикробная терапия

■ тетрациклинам;

■ макролидам;

■ линкозамидам;

■ аминогликозидам;

■ фторхинолонам.

Азитромицин внутрь 0,25 мг 1 р/сут, 6 сут или

Гентамицин в/м 0,08 г 3 р/сут, 7 сут или

Джозамицин внутрь 500 мг 3 р/сут,

7—10 сут или Доксициклин внутрь 0,1 г 2 р/сут,

10 сут или Кларитромицин внутрь 0,25 мг

2 р/сут, 10 сут или Метациклин внутрь 0,3 г 4 р/сут,

10 сут или Мидекамицин внутрь 0,4 г 3 р/сут,

10 сут или Офлоксацин внутрь 0,2—0,4 г 3 р/сут,

10 сут или Рокситромицин внутрь 0,15 г 2 р/сут,

10 сут или Тетрациклин внутрь 0,5 г 4 р/сут,

10 сут или Эритромицин внутрь 0,5 г 4 р/сут, 10 сут.

Метронидазол внутрь 0,25 г 3 р/сут, 10 сут

Итраконазол внутрь 100 мг 2 р/сут,

5—10 сут или Нистатин внутрь 500 000 ЕД 4 р/сут,

5—10 сут или Флуконазол внутрь 150 мг, однократно.

Системные энзимы внутрь 1—5 драже

3 р/сут, не менее 10 сут или Химотрипсин в/в 5—10 мг 2 р/сут, 10 сут.

Профилактические мероприятия

К основным методам профилактики относятся:

  1. Вступление в половую связь с одним партнёром.
  2. Использование барьерных способов контрацепции.
  3. Посещение гинеколога каждые полгода для профилактического осмотра.
  4. Своевременное выявление и проведение лечения других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.
  5. Поддержание иммунитета.

Микоплазмоз является коварным заболеванием, которое способно привести к опасным последствиям даже при наличии минимальной симптоматики. Поэтому рекомендуется посетить врача при первых проявлениях болезни. Если лечение начато своевременно, прогноз при микоплазмозе благоприятный. В таком случае возможно полное выздоровление без серьёзных осложнений.

Прогноз

Для УГМ в большинстве случаев характерно длительное рецидивирующее течение.

■ присоединение другой инфекции, вызванной как патогенными, так и условно-патогенными микроорганизмами;

■ изменение гормонального фона (гиперэстрогения и др.);

■ изменение иммунного состояния организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector