Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Что такое эктопия?

Эктопия – это название состояния, при котором цилиндрический эпителий подвержен своему выпячиванию за пределы канала шейки матки. Так он может перекрывать часть влагалищной части шейки матки.

Основные симптомы данной проблемы, эктопия, это врожденная эрозия или псевдоэрозия. Такая проблема, как эктопия часто встречается как и у нерожавших, совсем молодых девушек, так и у женщин зрелого возраста. Эктопия может встречаться у нерожавших женщин, которые часто принимают противозачаточные таблетки. Эктопия может появляться в первом триместре беременности.

Следует отметить, что эктопия не является опасным заболеванием, которое требует применения лечения.

АБЭ, или как он расшифровывается, ацетобелый эпителий – это обозначение тех участков исследуемой области, которые во время обработки при применении расширенной кольпоскопии стали белыми. Если был обнаружен ацетобелый эпителий, АБЭ в расширенном анализе биопсии шейки матки, то это может указывать на наличие у женщины ВПЧ (вируса папилломы человека).

Данный показатель применяется в расширенной кольпоскопии, биопсии шейки матки. Йод-негативный эпителий находят применяя пробы Шиллера, которые проводятся при помощи применения раствора Люголя, проб с йодом.

Йод-негативные участки обычно говорят о наличии воспалительного процесса, йод-негативные участки или ЙНУ могут говорить о развитии атрофии, дисплазии и лейкоплакии. Если симптомы подозрительные и могут указывать на наличии ранее перечисленных проблем, то обычно врач гинеколог назначает еще один анализ который называется биопсия.

Если во время проведения биопсии шейки матки, кольпоскопии, обнаруживается, что исследуемая область, шейка матки, под действием йода приобретает равномерный, темно-коричневый окрас, то можно говорить о наличии абсолютно здоровых клеток многослойного плоского эпителия. Если какой либо из участков не окрасился в необходимый цвет, то скорее всего это указывает на наличие определенных проблем. Не окрашиваемые участки гинекологи называют, как йод-негативные участки.

Цилиндрический эпителий – это медицинское обозначение здоровых клеток, которые располагаются в области канала шейки матки.

Как известно, шейка матки женщины содержит две части, каждая из которых покрыта различными по своей структуре типами клеток. Первая часть шейки матки укрыта цилиндрическим эпителием, а другая ее часть состоит из плоского эпителия. А ЗТ или зона трансформации – это та часть, которая находиться на пересечении этих разных по строению клеток, на пересечении плоского и цилиндрического эпителия.

ЗТ или зона трансформации у каждой женщины может находиться в разных местах, в зависимости от многих параметров на нее влияющих, главным из которых является возраст женщины. К примеру, у молодых девушек, возраст которых не достиг 25-ти лет, зона трансформации, пересечение цилиндрического и плоского эпителия находиться на влагалищной части шейки матки.

Зоне трансформации гинекологи уделяют особое внимание исходя из того, что в данной зоне обычно легче всего обнаружить какие либо проблемы, даже на стадии их зарождения. Именно в зоне трансформации обычно легче всего обнаружить изменения клеток из нормального состояния в злокачественное, или развитие вируса ВПЧ, вируса папилломы человека.

МПЭ или многослойный плоский эпителий – это медицинское обозначение, которым называют здоровые клетки, расположение которых находиться в области влагалищной части шейки матки.

Доброкачественные образования, которые выглядят как наросты белесоватого цвета, в гинекологии называют кондиломами. Обычно кондиломы появляются при ВПЧ (вирус папилломы человека), они могут появляться как в области шейки матки, так и на других участках.

Легкая и грубая пунктуация или проще говоря, мозаика – это нарушение структуры сосудов в области шейки матки.

Легкая пунктуация (мозаика)

Легкая мозаика и пунктуация обычно говорит о подозрении на наличие определенных нарушений, заболеваний, но которые еще требуют проведения дополнительных анализов для своего подтверждения. Для подтверждения симптомов обычно используют ВПЧ анализ.

Грубая пунктуация (мозаика)

Грубая пунктуация говорит о наличии явного поражения эпителия, который может подтверждать высокий риск возникновения дисплазии. Грубая пунктуация или мозаика может даже говорить о раке шейки матки, а для полного подтверждения диагноза обычно применят ряд дополнительных анализов, таких как биопсия шейки матки и другие.

Метаплазия или метапластический эпителий – это здоровые клетки, которые находятся в области, называемой зоной трансформации. Если в зоне трансформации были обнаружены клетки незрелого метаплазированного эпителия, то такие процессы обычно свидетельствуют о необходимости более детального изучения ситуации, т.к. могут указывать на развитие процессов негативного характера в области шейки матки.

Нормальный показатель в зоне трансформации обычно характеризуется наличием в нем клеток метаплазированного эпителия с разной степенью зрелости. Нормальная, а значит здоровая картина также должна показывать здоровый сосудистый рисунок и островки цилиндрического эпителия, которые содержат как закрытые, так и открытые железы.

Обычно, при анализе кольпоскопия если обнаруживаются симптомы лейкоплакии, гинеколог применяет анализ – биопсия паталогического участка, который позволит более детально рассмотреть картину происходящего.

что такое мозаика в гинекологии

Лейкоплакия обозначает, что обнаружен участок шейки матки, который покрыт совершенно не свойственным ему слоем, типом эпителия. Лейкоплакия обозначает то, что участок многослойного плоского эпителия шейки матки ороговел, а при здоровой картине он не должен быть ороговевшим, не должен ороговеть. Гиперкератоз или лейкоплакия выглядит как белые пятна на исследуемой области шейки матки.

Атипичные сосуды выглядят как внешне проявляющие признаки нездоровых сосудов. Шейка матки покрыта большим количеством кровеносных сосудов, которые создают своим разнообразием сосудистый рисунок. По такому сосудистому рисунку гинеколог может определять некоторые типы проблем и даже виды конкретных заболеваний.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Образ жизни, вредные привычки

Первые исследования, посвященные эпидемиологии рака шейки матки, появились еще в девятнадцатом веке. Rigoni-Stern в 1842 г. опубликовал данные, основанные на изучении регистра смертей в г.Вероне с 1760 по 1830 гг. Он заметил, что рак шейки матки значительно чаще был причиной смерти замужних женщин и вдов и не встречался у девственниц и монахинь.

Это обстоятельство позволило ученому высказать гипотезу о раке шейки матки как инфекционном заболевании. При изучении 13000 историй болезни монахинь Монреаля и Квебека F. Gagnon (1950) отметил, что рак шейки матки не был обнаружен ни разу. Автор связывал подобные результаты с низкой частотой воспалительных заболеваний шейки матки у монахинь.

Опубликованы результаты эпидемиологических исследований, касающихся роли в возникновении рака шейки матки раннего начала половой жизни, ранней первой беременности, частой смены половых партнеров, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В настоящее время имеются убедительные данные о повышенном риске развития рака шейки матки у курящих женщин.

Урогенитальные инфекции

До настоящего времени дискутируется вопрос о роли травмы, связанной с родами и абортами. Достаточно долгое время господствовало утверждение R. Meyer (1910) о травме как этиологическом моменте метапластических процессов в эпителии шейки матки. Однако, впоследствии было установлено, что «не меньшее значение, чем механическая травма, в патогенезе рака шейки матки имеет местная инфекция, вернее, сочетание этих двух условий» (А.И. Серебров).

Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

В течение многих лет обсуждалась возможность связи дисплазий и рака шейки матки, отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные инфекции и гарднереллез. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека.

Концепция вирусной природы рака шейки матки имеет длинную историю и неразрывно связана с исследованиями кондилом различных локализаций. Половые кондиломы описаны еще в трудах по античной медицине. На протяжении многих лет считалось, что вульгарные, ювенильные и генитальные бородавки вызываются одним типом папилломавируса, а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации.

Взгляды на патологию кондилом шейки матки были радикально пересмотрены после того, как Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы.

Папилломавирусная инфекция

В настоящее время идентифицировано более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Подробно описаны более 70 типов. Твердо установлен факт, что определенные типы ВПЧ могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Благодаря выявлению многовариантности генотипов ВПЧ, идентификации специфических типов ВПЧ, накоплению данных о злокачественной трансформации генитальных кондилом и об онкогенном потенциале различных типов ВПЧ, стало возможным рассматривать папилломавирус как этиологический фактор развития рака шейки матки.

Из всех идентифицированных типов вирусов папиллом 34 ассоциированы с поражением аногенитальной области. Онкогенный потенциал папилломавирусов существенно варьирует. По способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папилломавирусы условно разделены на группы «высокого» и «низкого» риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия.

Типы ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 были классифицированы как типы низкого риск развития рака, типы 16, 18, 31, 33, 48, 56 — высокого риска. Так, ВПЧ 6/11 типов являются причиной остроконечных кондилом, часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки.

При раке шейки матки наиболее часто выявляются ВПЧ 16 и 18 типов (67-93% случаев). Вирус 18 типа обнаруживается примерно в 2 раза реже вируса 16 типа. Вирус папилломы 18 типа чаще определяется при аденокарциномах и низкодифференцированном плоскоклеточном раке шейки матки, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии, низкий уровень дифференцировки инфицированного эпителия и неблагоприятный прогноз по сравнению с другими онкогенными типами ВПЧ.

Существенная роль в патогенезе заболеваний шейки матки принадлежит системе иммунитета. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия эктоцервикса указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы.

Процедура кольпоскопия при беременности

Если необходимо сделать такую процедуру как кольпоскопия во время беременности, то на это должны быть очень веские основания у гинеколога, т.к. процедура кольпоскопия, биопсия шейки матки, очень редко проводиться во время беременности. Это связано с тем, что существует очень не маловероятный риск получения определенный осложнений при осмотре, проведении кольпоскопии.

Обычно гинеколог старается отложить проведение кольпоскопии на послеродовой период, когда биопсия шейки матки станет более безопасной.

Само проведение кольпоскопии без биопсии не представляет какой либо угрозы для здоровья женщины и малыша, но кольпоскопия с биопсией обычно откладывается врачом гинекологом на другое время. Обычно биопсию шейки матки проводят после родов, примерно через полтора месяца.

Что нельзя делать после процедуры кольпоскопии?

На протяжении двух недель после процедуры кольпоскопии, из половых органов может выделяться жидкость темно-красного или темно-зеленого цвета. Также могут наблюдаться болевые ощущения в нижней части брюшной полости. После проведения процедуры это нормальное явление.

1 Занятий сексом;

2 Употребление медикаментов, которые применяются вагинально.

3 Принимать горячий душ, посещать джакузи или сауну.

4 Заниматься изнуряющими физическими упражнениями или поднимать тяжелые предметы.

5 Употреблять сильнодействующие медикаменты и антибиотики.

Что такое расширенная кольпоскопия?

Данный анализ означает, что гинеколог принял решение более детально, более глубоко изучить все особенности и имеющиеся проблемы в области шейки матки.

Расширенная кольпоскопия означает, что будет проводить углубленный анализ шейки матки, результаты проведения которого при применении обычной кольпоскопии получить невозможно.

Как проводиться анализ расширенной кольпоскопии?

При расширенном анализе кольпоскопии врач сначала обрабатывает шейку матки специально подготовленным раствором, который в своем составе содержит уксусную кислоту. Далее, при применении анализа расширенная кольпоскопия, врач приступает к обработке исследуемой области йодом. Такая обработка очень важна, т.к.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector