Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

ВПЧ – три буквы, которые не могут значительно осложнить жизнь. Под ними скрывается акроним «вирус папилломы человека», который, обычно, затрагивает не только женщин, но и мужчин.

Есть более чем 100 различных типов папилломавируса. Некоторые из них более-менее «приемлемы», в результате их воздействия на тело возникают «только» бородавки на руках и ногах, и часто исчезают сами по себе, без лечения. Опасными являются более, чем 30 папиломо вирусов, также известных, как генитальные ВПЧ, так как они влияют на половую область.

Инфекция этим вирусом признана одним из наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём. ВПЧ несёт ответственность за создание целого ряда поражений кожи, главным образом, в области половых органов. Эти поражения кожи технически называются венерическими бородавками или кондиломами.

Что такое ВПЧ, как проходит лечение папилломавирусная инфекция, гинекология папилломавирусная инфекция – какова статистика заболевания?

Современные исследования показывают, что, примерно, от 75 до 80% сексуально активных молодых людей, по крайней мере, один раз в жизни встречались с инфекцией, вызванной ВПЧ. Этой инфекцией человек может заразиться только при половом контакте, будь то вагинальном, анальном или оральном. Часто страдают от этого заболевания и гомосексуалисты.

Заражение происходит во время тесного контакта слизистых оболочек, передачу вируса облегчает наличие небольших повреждений (трещин, царапин). Как и в случае любого другого вирусного заболевания, хотя можно лечить симптомы, но вылечить папилломавирусную инфекцию полностью невозможно. После того, как человек однажды заразился вирусом, тот остаётся в организме на всю оставшуюся жизнь, причём признаки и симптомы, обычно, после того, как было проведено лечение папилломавирусной инфекции, значительно ослабевают. То, как часто будут проявляться симптомы заболевания, является вопросом иммунитета.

Этот недуг является одним из ДНК-вирусов. Это – вирус, который затрагивает, как женщин, так и мужчин. Известно более 100 типов ВПЧ, которые могут повлиять на различные части тела. Около 30 из них влияют на область половых органов и известны, как генитальные папилломы человека. Они, в свою очередь, разделяются на онкогенные (вызывающие рак) и не онкогенные (доброкачественная).

Неонкогенные ВПЧ чаще всего вызывают образование кондилом, т.е. являются наиболее распространёнными виновниками поражений кожи. Тот факт, что за возникновение кондилом отвечает присутствие вируса папилломы человека, был открыт только в 1949 году.

Онкогенные типы ВПЧ вызывают патологические изменения в клетках слизистой оболочки шейки матки.

Эти изменения могут со временем спонтанно исчезнуть, но, к сожалению, часто приводят к образованию предраковых образований или даже раку шейки матки. Если у беременной женщины есть кондиломы, это не является поводом к тому, чтобы отказаться от естественных родов. Кондиломы не являются причиной для операции кесарева сечения.

Под папилломавирусным заболеванием подразумевается сообщество вирусов, принадлежащее к семейству папилломавирусов. Вирус папилломы человека насчитывает 5 родов и 27 видов. Человеку инфекция известна с давних времен по своему характерному проявлению – бородавкам и онкологическим заболеваниям. В зависимости от степени опасности инфекция делится на вирусы низкого, среднего и высокого риска заражения. Папилломавирусная опухоль требует лечения, потому что воспроизводство ДНК возбудителя осуществляется в клетках эпидермиса.

Часто приводит к рецидиву болезни беременность. Увеличивается количество кондилом, они приобретают рыхлую консистенцию. Те же тенденции присущи плоским бородавкам. Наличие кондилом на половых органах может привести к заражению новорожденного во время родов. Заражение папилломавирусом происходит при вдохе новорожденного.

Если признаки папилломавирусной инфекции у женщин или мужчин уже проявились, либо возбудитель был бессимптомным образом обнаружен в организме, то требуется назначить лечение. Оно направлено на избавление от кондилом и создание условий, губительных для вируса и его развития. Главными методами терапии ВПЧ в гинекологии являются:

  1. Медикаментозное лечение – прием иммуностимулирующих препаратов для подавления благоприятных условий развития вируса.
  2. Хирургическое удаление папиллом – включает несколько деструктивных способов избавления от наростов, которые отличаются эффективностью и частотой рецидивов.
  3. Народные методы – помогают на начальных некондиломатозных стадиях.

Препараты

В медикаментозной терапии используются специальные препараты для лечения папилломавирусной инфекции. К ним не относятся Ацикловир и Ганцикловир, которые способны подавлять репликацию вируса простого герпеса, и антибиотики. Лекарства подразделяются на следующие группы:

  1. Иммуномодуляторы – Изопринозин (комплекс инозина и соли диметиламина), Виферон. Препараты выпускаются в виде таблеток или раствора, обладают мощным стимулирующим и противовирусным действием. Они повышают функциональную способность цитотоксических лимфоцитов. Для лечения мелких остроконечных кондилом принимается по две таблетки трижды/день курсом 14-28 суток, при терапии папилломавирусных множественных крупных кондилом или плоских бородавок курс увеличивается.
  2. Иммунологические препараты – применение Интерферона разных классов. Средства снижают количество вирусной ДНК в очагах, где вирусы вызывают поражения. Доза равна 100-500 тысяч МЕ курсом 3-6 процедур. Наносят лекарства под папиллому, совмещая с применением мазей. Системное применение помогает избавиться от наростов практически на 100%.
  3. Вакцинация – при выявлении ВПЧ у пациентки в возрасте до 26 лет рекомендовано привиться от возможного рака шейки матки вакцинами Гардасил или Церварикс. Врачи говорят, что прививки обладают профилактическим действием, но нет данных о том, как они влияют на элиминацию вируса.

Хирургическое лечение

Лечить папилломавирусную инфекцию лучше всего хирургическими методами. Они направлены на деструкцию образований:

  1. Криотерапия – удаление кондиломы жидким азотом. Средство точечно наносят на проблемный участок, происходит заморозка, нарост отпадает с образованием ранки. Она заживает через пару недель.
  2. Диатермокоагуляция – разрушение образований высокими температурами. Предварительно кожа обезболивается. Метод дешевый, но связан с факторами рисками образования рубцов.
  3. Лазерное удаление – воздействие на бородавку лазерным лучом. Кожный нарост испаряется, остается сухая корочка. Метод быстр, отличается простым заживлением и подходит для удаления наростов любого размера.

Лечение народными средствами

На ранних этапах выявления ВПЧ или при беременности пациентки лечение папилломавирусной инфекции у женщин проводят народными средствами. Их же можно применять у детей, но только под присмотром врача. Популярные способы:

  1. Чайную ложку сбора из душицы, хвоща, ягод можжевельника, зверобоя и листьев мелиссы в соотношении 4:3:5:4:2 заварите как чай без сахара. Принимайте по половине стакана 2-3 раза/день курсом 2-3 недель.
  2. Присыпка смесью талька и резорцина в равных пропорциях применяется ночь, после с утра накладывают аппликации из фиторена (на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника, каланхоэ и алоэ). Курс – 2-3 недели.
  3. Аппликации из смеси борной кислоты, йода, аспирина или нашатырного спирта в пропорции 2:2:3. Процедура проводится раз/день на ночь, повторяется пять недель.

Цитомегаловирус, симптомы у женщин при крепком иммунитете, могут себя никак не проявлять, находясь в неактивном состоянии. Как только защитная функция ослабевает, вирус активизируется. Это может произойти после переохлаждения, перегрева, стрессов, переутомляемости, перенесённого инфекционного заболевания, при беременности.

После попадания возбудителя в организм начинается инкубационный период, норма его длительности до двух месяцев. В это время вирус активно размножается внутри клеток, никаких симптомов при этом не наблюдается.

После начинается острая фаза болезни, её продолжительность до 6 недель. В этот период могут появиться первые признаки. Если иммунная система крепкая, проявление недуга будет незаметным. По окончании этой фазы заболевание переходит в хроническую форму и остаётся в организме на всю жизнь.

что такое папилломавирусная инфекция у женщин в гинекологии

Симптомов, специфических для этого заболевания, не существует. Оно может быть как вялотекущим, похожим на обычную простуду, так и начинаться остро, напоминая при этом мононуклеоз.

Цитомегалия у женщин в основном проявляется так:

  • высокая температура тела, которая тяжело сбивается;
  • общая слабость;
  • боль в мышцах, суставах;
  • кашель;
  • насморк;
  • значительное увеличение слюнных желёз;
  • повышенное выделение слюны;
  • увеличение поднижнечелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов;
  • болезненные ощущения в горле;
  • потеря аппетита;
  • сыпь по телу;
  • светобоязнь;
  • головная боль.

Как осложнение недуга, могут появиться выделения из влагалища белесоватого цвета. Инфекция также способна перейти вверх, вызвав воспаление в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Если вовремя не обратиться за помощь, произойдёт присоединение бактериальной инфекции, что в дальнейшем приведёт к спайкам и бесплодию.

При развитии генерализованной цитомегалии, начинают поражаться внутренние органы и головной мозг. Особо опасна такая форма для пациентов со СПИДом и онкологической патологией, у них возможно развитие менингита и сепсиса. Если вовремя не помочь, может наступить летальный исход.

  • Серологический метод направлен на обнаружение специфических антител в крови, но результаты нельзя считать стандартными как при других инфекционных заболеваниях, так при обнаружении специфических IgG невозможно точно сказать, есть ли заражение, т.к эти антитела передаются от матери ребёнку трансплацентарно. Опровергнуть или подтвердить заражение можно только путём определения степени авидности (прочность связывания антитела и антигена) и чем она меньше тем недавнее произошло заражение (если менее 30%). Если в крови определяются только IgM, без IgG, говорит об острой инфекции. При исследовании крови на наличие специфических антител, используют парные сыворотки с интервалом 14-21 суток.
  • Вирусологический метод заключается в обнаружении возбудителя в биологических материалах с помощью культурального метода и молекулярного, последний метод наиболее информативен и позволяет установить наличие инфицирования в ранние сроки. Но наличие возбудителя в слюне ещё не говорит о активном заражении, а вот обнаружение возбудителя в крови/ ликворе/ моче /амниотической жидкости – диагностически неблагоприятные показатели.

Действие вируса на организм

  1. Первым и основным является половой акт. Именно от партнера к партнеру этот вирус странствует по планете. Но обиднее всего, что, даже прожив несколько лет в браке, невозможно быть уверенным, что ваша вторая половина не является носителем вируса. Не уверены в своем партнере – используйте презервативы. Это самое мудрое решение во избежание заражения. Существует ли вероятность заразиться при первом в своей жизни половом акте? Очень велика, как и при беспорядочных связях. Вместе с ВПЧ можно подхватить и другие вирусы. Например, такие как кандидоз, хламидиоз, герпес, трихомонад и вич-инфекции.
  2. На втором месте вирус папилломы человека в гинекологии — передается от матери к ребенку. Его также называют вертикальным способом.
  3. Ну и менее распространенный способ происходит при тесных контактах. Необходима повышенная влажность. Где же это может произойти? Баня, сауна, бассейн.

Папилломавирус может перерасти в раковую опухоль только под воздействием некоторых факторов. Обычно это снижение работы иммунной системы. Но основными причинами остаются такие факторы риска, как:

  • сбой в гормональной сфере: сюда входят болезни эндокринной системы, прием гормонов, лекарственных форм для прерывания беременности);
  • инфекции половых путей, хронические заболевания женских органов, острые вирусные заболевания;
  • проявление злокачественного новообразования очень часто встречается у женщин, употребляющих никотин, т.е. курящих;
  • в ослабленном организме диетами, плохим питанием, ограничения в еде;
  • беременность.

Что такое ВПЧ в гинекологии? Это вирус, поражающий репродуктивную систему женщины. Вирус вызывает множественные поражения тканей на коже интимных органов. С развитием заболевания состояние пациентки ухудшается, возможна деформация (дисплазия) органов и тканей.

Чем опасен ВПЧ для женщин? Прежде всего, бесконтрольное развитие вируса поражает организм комплексно, постепенно разрастаясь. Спустя некоторое время наблюдаются и внешние симптомы заболевания, их отчетливо видно и невозможно игнорировать. Поражение тканей распространяется на нижний сегмент матки и даже может спровоцировать рак, особенно если обнаружен ВПЧ высокого риска.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Анализ на вирус папилломы человека обязательно следует сдавать при планировании семьи, так как он может быть опасен для развивающегося плода. Можно ли рожать при ВПЧ? Иногда болезнь диагностируется не до, а после беременности. В таком случае таблетки и другие средства лечения откладывают до полного формирования внутренних органов у плода (приблизительно 28 неделя беременности).

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязанные патологии. Эти поражения нижнего сегмента матки часто появляются синхронно и могут провоцировать развитие других инфекций. Некоторые типы ВПЧ отличаются высоким риском образования злокачественных опухолей. Например, ВПЧ 16 типа у женщин приводит к злокачественным новообразованиям внутренних или внешних органов, а также ротовой полости. Поэтому своевременная диагностика болезни очень важна.

Способы удаления папиллом в гинекологии

ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов. Характерная особенность этих вирусов заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек.

В настоящее время описаны более 100 различных типов ВПЧ, характеризующихся тканевой и видовой специфичностью. Установлено, что поражение эпителия урогенитального тракта может вызывать ВПЧ около 30 типов, среди которых выделяют типы низкого (6, 11, 42, 43, 44), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (16, 18, 45, 36) онкологического риска.

Заражение происходит преимущественно половым путем, однако возможно инфицирование при медицинских манипуляциях, новорожденного при прохождении родовых путей матери. В настоящее время не исключен и бытовой путь инфицирования ВПЧ низкоонкогенных типов (при совместном купании или через инфицированную одежду).

Внедрение вируса происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Экспрессия вирусом онкопротеидов приводит к снижению способности эпителиальных клеток к апоптозу. В результате на месте внедрения происходит пролиферация клеток эпителия с возникновением разнообразных по форме, величине и структуре экзофитных и эндофитных образований.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Нередко инфицирование не сопровождается появлением клинических проявлений, хотя вирус при этом легко передается половому партнеру.

Инфицирование ВПЧ у женщин проявляется в развитии кожных новообразований, характерных для данной патологии (бородавок, папиллом, кондилом), образующихся в месте проникновения вируса в клетку эпителия. ВПЧ в гинекологии определяется появлением патологичных наростов именно на репродуктивных органах, вызывая изменения органов малого таза. В гинекологии папилломы подразделяются на остроконечные и плоские.

Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.

Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).

Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.

От матери к ребенку цитомегаловирус передается во время беременности (внутриутробное инфицирование) или через грудное молоко. Велика вероятность заражения в ходе трансплантации или гемотрансфузии (переливания крови), если донор является носителем ЦМВИ.

Обратите внимание: некогда ЦМВ-инфекция была широко известна, как «поцелуйная болезнь» поскольку считалось, что передается заболевание исключительно через слюну при поцелуе. Патологически измененные клетки впервые были обнаружены в ходе посмертного исследования тканей в конце 19-го века, а сам цитомегаловирус выделили только в 1956 году.

Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях. Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е.

имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее. Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.

Важно: снижение иммунитета может быть следствием СПИД, химиотерапии с использованием цитостатиков и иммунодепрессантов, проводимой при онкологических заболеваниях, а также обычного гиповитаминоза.

При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов.

На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.

Вирус папилломы человека в гинекологии остается одной из наиболее обсуждаемых медицинских проблем, несмотря на то, что само вирусное заболевание уже давно не является тайной для науки. Особую сложность проблемы представляет большое количество штаммов этого вируса – на сегодняшний день их насчитывается больше сотни.

Некоторые папилломы самостоятельно ликвидируются, другие же могут трансформироваться в онкологические заболевания. От момента инфицирования до первых проявлений болезни может пройти несколько лет. Переход уже появившегося нароста в состояние онкологии, особенно при ослаблении иммунной системы возможен за 3-5 лет.

Многие путают вирус папилломы с проявлениями герпеса или ВИЧ-инфекцией, но это далеко не одно и то же, хотя пути заражения похожи. Порядка 40 разновидностей вируса папилломы передаются при незащищенном сексе. Применение методов контрацепции заметно уменьшает вероятность заражения, но не исключает его полностью.

Вирус папилломы в повседневной жизни практически не имеет возможности распространяться бытовым путем. В исключительных случаях ребенок может инфицироваться от заболевшей матери во время родов.

Если женщина еще не достигла 30-летнего возраста, такой исход возможен в 70-80% случаев. Но с возрастом состояние иммунной системы заметно ухудшается, и как результат, наблюдается увеличение риска онкологических заболеваний шейки матки.

Клинические проявления инфицирования вирусом папилломы отсутствуют. Подозрения о присутствии вируса в организме начинают возникать уже при появлении наростов на кожных покровах и слизистой. Однако эти образования не так опасны, как серьезные изменения эпителия шейки матки.

Продолжительность инкубационного периода при заражении вирусом зависит от ряда факторов, в том числе и от типа вируса. В среднем, этот период для большинства разновидностей составляет от нескольких недель до 6-8 месяцев. В случае заражения 16 или 18 типом ВПЧ до его трансформации в рак шейки матки может пройти десятилетие или даже два.

В гинекологии выделяют несколько разновидностей протекания заболевания:

  • латентная форма болезни. Изменений, видимых человеческим глазом, без диагностического оборудования, не наблюдается. Подтвердить наличие вируса можно только при лабораторных исследованиях;
  • форма субклинического типа, диагноз подтверждается при помощи исследования проб со специальными индикативными растворами, четко выделяющими очаг образований;
  • клиническая форма, которая легко определяется врачом при визуальном осмотре.

Только по результатам кольпоскопии и анализа на биопсию, врач может определиться со способом удаления новообразований на шейке матки, возможны следующие варианты лечения:

  1. ОперацияЕсли по результатам обследования не было обнаружено измененных клеток, то вполне возможно удалить саму кондилому плюс небольшой участок окружающей ткани.
  2. Если же фиксируется дисплазия (изменение клеток, которое предшествует раку), то необходимо удалить значительно больший участок, со значительной областью нормальной ткани. Нередко, необходимо делать локальную операцию, чтобы иссечь участок шейки матки с опасными клетками. Средняя степень дисплазии хорошо лечится терапевтическими методами. Тяжелая степень дисплазии требует хирургического вмешательства.

Удаление кондиломы должно проводиться исключительно в медицинском учреждении. На сегодняшний день для удаления таких новообразований могут применяться следующие методы:

  1. Удаление лазером. Метод применяется наиболее часто, однако характеризуется таким побочным эффектом, как остаточные рубцы и шрамы.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом.
  3. Метод электрокоагуляции – новообразование прижигают током высокой частоты.
  4. Радиоволновое удаление – современный метод, после которого не остается никаких следов воздействия.
  5. Метод химической деструкции и цитотоксического воздействия на папилломы. Этот метод подразумевает воздействие на папиллому препаратами, в состав которых входит набор кислот. Процедура достаточно болезненная, но в тоже время и весьма эффективна. Наиболее часто применяются такие препараты как, Ферезол, Колломак, Солкодерм.

После удаления наростов специалисты назначают терапию иммуномодуляторами и аппликации с противовирусными средствами. Для успешного завершения лечения необходимо выполнять все рекомендации специалистов.

Целенаправленным профилактическим мероприятием считается вакцинация от вируса папилломы. Такие прививки, как Гардасил и Церварикс нашли широкое применение и эффективно защищают от штаммов высокой онкогенности. Подробнее о возможности применения вакцин можно узнать у дерматолога.

Необходимо также взять за привычку регулярное посещение гинеколога. Существенно снижают риск инфицирования защищенный секс и устоявшиеся моногамные отношения. Врачи считают, что, чем больше партнеров в жизни женщины, тем выше риск заражения ВПЧ. Особую опасность представляет рецидив заболевания. ВПЧ вполне может проявиться вторично, если перенесен сильный стресс или заболевание инфекционного характера. Во избежание рецидива необходимо отказаться от вредных, повседневных привычек, которые ослабляют иммунную систему.

Актуальность проблемы заражения

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

Для защиты организма от болезней следует знать, как передается вирус. Стандартный путь заражения от человека к человеку, при котором передается ВПЧ половым путем при незащищенном сексе с зараженным партнером. Насыщенная сексуальная жизнь и постоянная смена мужчин вызывает повышенный риск заражения ВПЧ у женщины. Болезнь может передаваться от роженицы к малышу в процессе родовой дейстельности, то есть через вертикальное заражение.

Независимо от того, как передается вирус, существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Снижение иммунитета в результате ВИЧ инфекции, злоупотребления алкогольными напитками и курением, вирусных или инфекционных болезней способствует развитию ВПЧ. Увидеть, как проявляется ВПЧ обычно можно самостоятельно.

На половых губах и в интимной зоне появляются специфические пятна в виде высыпаний. Также заболевание может развиваться внутри тела, на шейке матки. Эрозия и ВПЧ часто развиваются в дно и то же время. Оба заболевания приводят к нарушению целостности ткани и образованию благоприятной среды для появления других ЗППП.

Основные пути заражения цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

  • Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
  • При половой близости с носителем.
  • В процессе переливания крови.
  • В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Попасть в организм вирус может воздушно-капельным путем, вместе со слюной, мокротой, слезами болеющего человека. В этом случае входными воротами становятся рот и носоглотка. Второй способ заражения – контактно-бытовой, при нем вирус попадает через кожу и слизистые оболочки после использования одних предметов обихода и личной гигиены. Инфицирование также может произойти через грудное молоко либо продукты питания.

Во время беременности, в случае сниженного иммунитета женщины, заражение плода от матери происходит через плаценту и при прохождении ребёнка по родовым путям.

Заразиться вирусом можно при незащищённом половом контакте, во время переливания донорской крови, проведения хирургических и других вмешательств (когда медицинские работники не очень качественно простерилизовали инструментарий).

Откуда же берется этот ВПЧ? Инфекция принадлежит к группе ИППП — передающихся половым путем. Половые контакты в юном возрасте и частая смена партнеров — основные причины возникновения ВПЧ, связанные с тем, что местный иммунитет половых органов не справляется с нагрузкой. Инфицирование происходит во время полового акта с носителем ВПЧ, даже если используется барьерный метод контрацепции — вирус часто содержится не только на слизистых, но и на коже вокруг гениталий.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Еще один способ заражения — попадание вируса на слизистый слой гениталий женщины, когда она находится в общественном санузле, сауне, бассейне.

Вирус папилломы человека – группа микроорганизмов, широко распространенных на планете. В нее включено более 100 типов инфекционных возбудителей. Тринадцать из них приводят к онкологическим патологиям.

Заражение ВПЧ неонкогенного типа у женщины протекает с минимальными симптомами и излечивается самостоятельно в течение 1–2 лет. В редких случаях вирус остается в тканях и приводит к изменениям, которые предшествуют раку или становятся причиной папилломатоза в интимной зоне у женщин.

Основная гинекологическая проблема, к которой приводит инфицирование папилломавирусом – рак шейки матки. Он поражает женщин любого возраста, часто диагностируется на поздней стадии и требует радикального лечения. Выявление рака шейки матки на 3–4 стадии не гарантирует полного излечения. Выживаемость на этом этапе составляет около 10–15 лет. У большинства женщин даже после оперативного удаления пораженных опухолью органов в течение 1–2 лет происходит рецидив.

Раннее выявление папилломавирусной инфекции, когда клинические симптомы минимальны, является залогом успешного лечения и снижает риск рецидива.

Известно несколько путей заражения впч:

  1. самый распространенный – это передача возбудителя половым путем. Нельзя заранее знать, является ли ваш партнер вирусоносителем. Поэтому надо быть предельно настороженными в отношении своего здоровья. Если вы не уверены в состоянии здоровья партнера, то разумным решением будет использование презерватива. Способствуют заражению беспорядочные сексуальные связи. Вероятность заражения при первом в жизни половом сношении также высока. Заражение штаммами впч онкогенного типа происходит именно таким образом. За «компанию» можно обзавестись другими инфекциями, передающимися половым путем: цитомегаловирусом, герпетической инфекцией, хламидиозом, трихомонадами;
  2. вертикальный путь заражения. Что это? Это передача вируса от матери к ребенку. Последствия инфицирования плода упоминались выше;
  3. заражение при тесном телесном контакте происходит в условиях высокой влажности – в бассейне, бане, сауне.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Трансформация в злокачественную опухоль происходит под воздействием ряда факторов риска, в основном тех, что способствуют снижению иммунной защиты.

Основныепричины:

  • гормональный дисбаланс (эндокринные болезни, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, беременность);
  • острые или хронические заболевания внутренних органов и перенесенные инфекции;
  • курение;
  • дефицит питания, диеты, предполагающие значительное ограничение рациона.

Чтобы выяснить, как давно в организме существует данная инфекция, женщина должна сдать анализы на наличие антител. Или так называемые серологические тесты.

1. Антитела М

Эти антитела являются четким свидетельством того, что болезнь находится в острой фазе. Это значит, что инфекция появилась в организме примерно месяц назад.

2. Антитела G

Наличие этих элементов указывает на то, что вирус попал в организм относительно давно. Это значит, что болезнь перешла в свою хроническую форму и не опасна для носителя.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

В случае, когда одновременно находят и тот и другой тип антител, организм поражен цитомегаловирусной инфекцией давно, но сейчас происходит ее обострение.

Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи.

Если женщина никогда не сталкивалась с ЦМВ (это видно по иммуноглобулинам крови), а также если она склонна к активации данной инфекции, во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций.

  • Не контактировать близко с детьми до пяти лет. А именно – не целоваться, не есть из одной посуды, не облизывать пустышку, после смены памперса мыть руки. Особенно это касается «садовских» малышей, где вероятность подцепить ЦМВ возрастает. Оптимально вообще не водить старшего ребенка в дошкольные учреждения для профилактики заражения.
  • Избегать больных людей. Под маской обычной ОРВИ может скрываться ЦМВ.
  • Исключить случайные половые связи. Так можно избежать инфицирования не только ЦМВ, но и других инфекций – хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм.
  • Планировать беременность. Необходимо обследоваться еще до зачатия малыша. В случае рождения ребенка с ЦМВ следующую беременность следует планировать не ранее, чем через два года.

О цитомегаловирусной инфекции необходимо задумываться не только во время вынашивания, но еще на этапе планирования. Учитывая то, что цитомегаловирус у женщин обнаруживается более чем в 70% случаев, вероятность его активации во время беременности напрямую зависит от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний будущей мамы.

инфекции у женщин в гинекологии

Источник – больной или вирусоноситель. Пути передачи инфекции: контактный и контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный, парентеральный (гемотрансфузионный), половой, вертикальный (трансплацентарный).

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Связь между сексуальной активностью и раком шейки матки была обнаружена в 19 веке. К такому выводу исследователи пришли из факта отсутствия рака шейки матки у монахинь, и в 1907 году начались исследования папилломы. С тех пор исследования прошли долгий путь, и в сегодняшнее время ВПЧ более чётко определён.

Минимальный набор диагностических исследований при подозрении на ПВИ

■ сбор анамнеза (необходимо обращать внимание на упоминание следующих фактов: наличие бородавок на половых органах, кондилом у полового партнера; заболевание шейки матки в анамнезе, большое число половых партнеров);

■ анализ клинических проявлений заболевания;

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

■ расширенную кольпоскопию (обращают внимание на ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, мозаику, пунктацию и др.);

Заболевания во время беременности

Такая инфекция в гинекологии может показать себя следующим образом:

  • сильный влагалищный зуд;
  • боли в паху, особенно пи половом сношении;
  • появляются новообразования на женских половых органах, слизистой оболочке и прочее.

ВПЧ является фактором, который провоцирует развитие рака шейки матки, это опасное заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, чаще всего в период менопаузы либо при нарушениях протекания климакса.

От момента заражения до развития патологичных изменений может пройти от 10 до 20 лет, но не всегда эта инфекция может вызвать онкологические проблемы. Благодаря своевременному диагностированию болезни можно эффективно провести лечение образований на шейке матки, убрать опухоли в паху.

Как показывают многочисленные исследования, вирус папилломы чаще всего появляется в молодом организме, во время повышенной сексуальной активности, полового созревания, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной половых органов, избегать незащищенных контактов и при малейших нарушениях обращаться за консультацией к специалисту.

Нужно проводить регулярную профилактику:

  • укреплять иммунитет, как народными, так и медикаментозными средствами;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание, составить с диетологом специальное меню;
  • активно заниматься спортом, поддерживать тело в тонусе;
  • контролировать набор веса, который может увеличиваться при заражении ВПЧ;
  • избегать случайных половых контактов;
  • регулярно проводить осмотр у участкового гинеколога.

Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью рекомендуется провести вакцинацию, прививку «Гардасил», которая поможет сформировать иммунитет и защитить организм от самых распространенных штаммов ВПЧ.

  • ВПЧ 16 типа у женщин приводит к аномальному развитию или деформации тканей. Также это заболевание провоцирует развитие раковых опухолей и бовеноидного папулеза. Последний проявляется под воздействием ВПЧ тип 16 у женщин пятнами или бляшками от бледного до темного красного цвета. Проявление сопровождается зудом и болями.
  • ВПЧ 18 типа причисляется к вирусам с повышенным шансом образования злокачественных опухолей. Болезнь вызывает новообразования нижнего сегмента матки и пр. ВПЧ 18 типа у женщин также негативно влияет на органы и может вызывать деформацию тканей.
  • ВПЧ 31 типа оказывает негативное влияние на нижний сегмент матки. Вирусное заболевание 31 типа у женщин не причисляется к видам ВПЧ с повышенным риском онокозаболеваний, но в редких случаях может провоцировать развитие раковых опухолей.
  • ВПЧ 33 типа несет опасность для здоровья и отличается характерными симптомами в виде множественных плоских бородавок в интимной зоне, а также к изменению формы половых органов. Если у пациентки имеется новообразование во влагалище или шейке матки, вирус 33 типа у женщин приводит к преобразованию опухоли в злокачественную.
  • ВПЧ 35 типа у женщин в редких случаях может провоцировать развитие рака шейки матки. Обычно проявляется в виде дисплазии внутренних половых органов.
  • ВПЧ 39 типа у женщин вызывает образование бородавок плоской формы и повреждение ткани шейки матки.
  • ВПЧ 45 типа у женщин имеет высокую степень риска развития онкологии. В частности вирус поражает эпителиальные клетки матки и приводит к развитию карциномы. Рак обнаруживается в 80% случаев.
  • ВПЧ 51 типа у женщин поражает внешние и внутренние репродуктивные органы. Во время болезни у пациенток появляются плоские бородавки.
  • Разновидность ВПЧ 52 типа имеет характерные симптомы в виде бородавок и наростов, поражения тканей в интимной зоне.
  • ВПЧ 56 типа причисляются к заболеваниям с повышенным онкогенным риском (канцерогенный) и провоцирует развитие опухолей злокачественного характера.
  • ВПЧ 58 типа оказывает негативное влияние на женский организм, часто его клетки перерождаются в раковые.
  • ВПЧ 59 типа у женщин распространяется по тканям прямой кишки в виде кондилом. При отсутствии лечения папилломы перерождаются в опухолевые клетки.
  • ВПЧ 68 типа у женщин проявляется красными высыпаниями, которые вызывают зуд и жжение. При интимной близости многие пациентки жалуются на боли. Могут провоцировать развитие онкологических заболеваний.

ВПЧ является антропонозной инфекцией, поражает исключительно человека. Заражение может идти несколькими путями:

  • Половым путем передается ПВЧ (папилломавирус человека), который становится причиной остроконечных кондилом, рака шейки матки.
  • Контактно-бытовым способом передается вирус, который приводит к формированию бородавок.

Допускается заражение ВПЧ через предметы гигиены, в сауне, бане. Возможно инфицирование ребенка в родах: вирус попадает на слизистую ротовой полости и приводит к развитию папилломатоза гортани. Не исключено появление аногенитальных бородавок у новорожденного.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии, симптомы лечение

Обследование на ВПЧ у женщин в гинекологии рекомендуется при появлении папиллом на половых губах, во влагалище, а также при эрозии шейки матки.

ВПЧ предпочитает для размножения эпителиальные ткани. Зона перехода многослойного эпителия в цилиндрический является одной из излюбленных локализаций вируса. Такое расположение клеток характерно для наружного зева шейки матки.ПВЧ существует в двух формах:

  • Эписомальная – ВПЧ локализуется вне хромосом. Доброкачественное течение инфекции, возможно самоизлечение.
  • Интрасомальная – вирус интегрирован в геном клетки. Прогноз неблагоприятный.

В гинекологии имеет значение тип вируса папилломы человека, который диагностирован у женщины:

  • Низкого онкогенного риска (3, 6, 11, 13, 32, 34, и другие).
  • Среднего онкогенного риска (30, 35, 45, 52 и др.).
  • Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

Развитие опухоли шейки матки идет в течение многих лет. На начальных стадиях карцинома протекает бессимптомно. Причиной опухолевого роста обычно являются 16 и 18 типы.

При появлении одного или несколько из вышеописанных симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет опрос и выполнит бимануальное гинекологическое исследование, которое позволит частично составить клиническую картину патологии.

Чтобы установить причину изменений в работе репродуктивной системы и выявить заболевание, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования. Многие гинекологические болезни удается обнаружить при помощи УЗИ матки и придатков. Большую диагностическую ценность имеет также кольпоскопия и гистероскопия.

Лабораторные анализы позволяют увидеть изменения в микрофлоре влагалища, выявить воспалительные процессы и инфекции, являющиеся причиной заболеваний женских пол органов. К таким исследованиям относятся микроскопия мазка, ПЦР, ИФА.

На самом деле поражение цитомегаловирусом считается нормой и к заболеваниям не относится. Но поскольку он может вызывать последствия для здоровья, его принимают за болезнь условно.

Инкубационный период

Это первый этап заболевания. Его длительность — примерно 20-60 суток. В этот период возбудитель инфекции активно размножается и заражает новые клетки. Болезнь себя никак не проявляет.

Период проявления симптомов

Второй этап — острая фаза. Продолжается примерно 4-6 недель. Если женщина является обладательницей крепкого иммунитета, симптомов не будет.

Однако у некоторых могут появиться симптомы, схожие с признаками гриппа:

  • небольшое повышение температуры до 37°С;
  • еле ощутимое недомогание;
  • общая слабость.

Но опять же, происходит это редко.

Переход в хроническую форму

После перехода из острой фазы, болезнь становится хронической и сопровождает человека в течение всей жизни, никак себя не проявляя. Вирус может заявить о себе лишь при снижении иммунитета.

Таким образом женщина становится скрытым носителем инфекции. Сама носительница будет здорова. Однако это может быть опасным для ее будущего ребенка. При беременности появляются риски выкидышей и мертворождений. Это самое главное, чем опасен цитомегаловирус.

В зависимости от симптомов, первых признаков, степени тяжести и типа заражения женские болезни подразделяют на несколько групп.

Основные проявления группы опухолевых дистрофических заболеваний — новообразования в половых органах, которые могут быть доброкачественными, но также перерождаться в злокачественные.

Женские заболевания этой группы включают в себя:

  • эрозия шейки матки;
  • миома матки;
  • киста яичников;
  • рак шейки матки;
  • воспаление придатков;
  • лейкоплакия;
  • крауроз и др.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
(
[0] =

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector