Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

Почему не имплантируется эмбрион при ЭКО?

Даже если репродуктологи работают с качественным генетическим материалом и им удается получить достаточное количество жизнеспособных эмбрионов, а затем назначить перенос в период открытого имплантационного окна, говорить о наступлении беременности еще рано.

Огромное значение имеет фактор естественного природного отбора. Слизистая матки способна распознавать генетические ошибки, которые не могут увидеть врачи. Если в матку попадет несовершенный зародыш и ему удастся имплантироваться, эндометрий рано или поздно увидит патологию и прекратит подпитывать такой эмбрион питательными веществами. Таким образом природа оберегает женщину от разочарований и беременность прерывается едва начавшись.

Конечно, в этом вопросе не все зависит только от качества эмбриона. Существуют и другие обстоятельства, мешающие имплантации. В их числе:

  • гиперплазия (утолщение эндометрия);
  • истонченный эндометрий (толщиной менее 7 мм);
  • полипы;
  • наследственная или приобретенная тромбофилия;
  • ожирение;
  • возраст;
  • иммунологические нарушения.

Еще недавно считалось, что причина бесплодия после 45 лет кроется в плохом качестве репродуктивного материала. Но практическим путем было доказано, что дело не только в ооцитах, но и во внутренней оболочке матки – с возрастом ее рецептивные способности значительно снижаются.

Как на имплантацию влияет стимуляция овуляции?

Репродуктологи подозревают, что ответ на вопрос о том, почему не прикрепляется эмбрион при ЭКО, может крыться в искусственной стимуляции овуляции, проводимой накануне пункции яйцеклеток. То, как при этом меняется структура эндометрия, до сих пор доподлинно не известно. Брать клетки на гистологию и исследовать их перед переносом эмбрионов нельзя – нарушив целостность слизистой, легко свести на нет все усилия.

Ситуация выходит следующая: о возможной проблеме с эндометрием подозревают, но получить материал для того, чтобы подтвердить ее или опровергнуть не могут. Именно поэтому влияние КОС (контролируемой овариальной стимуляции) еще не доказано. Что известно наверняка, так это возможность преждевременного выброса прогестерона, который способен сместить имплантационное окно.

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это – метод экстракорпорального оплодотворения, перенос эмбрионов, который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже при самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

ЭКО, имплантация эмбриона применяется при абсолютном женском бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи считают, что продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5–2 лет, если очевидна их неэффективность, нельзя.

Чем раньше пара обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения, тем выше у нее шансы на успех. При экстракорпоральном оплодотворении после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение проводится таким образом: врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери.

При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней производится перенос эмбрионов: получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Далее происходит прикрепление эмбриона и эмбрион в матке продолжает свое развитие.

После подсадки эмбрионов одна попытка ЭКО оплодотворения, имплантация эмбриона дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности естественным путем. Вероятность зачатия и успешное развитие эмбриона при проведении процедуры после подсадки эмбрионов зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов, качества полученных эмбрионов, а также некоторых других факторов.

что такое подсадка в гинекологии

Правильный день имплантации эмбриона назначает врач-специалист. После подсадки эмбрионов, дни после переноса эмбрионов должны проходить под контролем специалиста. Неудача одной попытки ЭКО оплодотворения еще не означает, что данный метод – перенос эмбрионов — оказался неэффективным. Каждая последующая попытка ЭКО, имплантация эмбриона существенно увеличивает суммарные шансы наступления успешной беременности после подсадки эмбрионов.

За год лечения экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов дает практически девяностопроцентный шанс забеременеть. За три десятилетия, прошедшие с момента рождения англичанки Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью данного метода.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии, перенос эмбрионов уже помогли миллионам бесплодных пар по всему миру. Мы надеемся, что Вам они тоже помогут. Если у Вас нет денежных средств на перенос эмбрионов, то можно попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, осуществить перенос эмбрионов, воспользовавшись специальной государственной программой.

Перенос эмбрионов в матку является заключительным этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения. До этого пациентка прошла:

  • полное исследование, 
  • диагностику причин бесплодия
  • процедуру подготовки к протоколу ЭКО, 
  • стимуляцию яичников,
  • пункцию яйцеклеток. 

Теперь дело остается за врачом-эмбриологом или генетиком, который будет создавать и растить будущего ребенка.

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

Яйцеклетки помещают в отдельные пробирки на питательные среды с определенной кислотностью и температурой. К ним добавляется сперма мужа или донорская, специально обработанная на случай иммунной несовместимости или слабого качества сперматозоидов. В таких «тепличных» условиях происходит оплодотворение яйцеклеток и формируется зародыш.

Зародыш или зигота начинает расти и делится последовательно на две, затем четыре, затем восемь клеток и так далее в геометрической прогрессии. По количеству клеток принято различать стадию бластомера и сменяющую ее стадию бластоцисты.

Уже спустя сутки-двое врач-эмбриолог может судить о качестве зародышей, проверить их на генетические аномалии и даже определить пол будущего ребенка. Самых жизнеспособных эмбрионов отделяют для последующей процедуры имплантации или замораживают для хранения методом шоковой заморозки в среде жидкого азота.

Перенос эмбрионов обычно происходит в возрасте 2-5 дней. Современная практика репродуктивной медицины редко использует более двух зародышей для подсадки. Это объясняется тем, что многоплодная беременность является для человека патологической и протекает с большим количеством нюансов.

Суть ЭКО – оплодотворение полученных яйцеклеток вне женского организма с последующим культивированием и подсадкой эмбрионов в полость матки. При этом могут быть использованы полученные различными способами собственные половые клетки биологических родителей, нативный или криоконсервированный донорский материал.

При необходимости базовый протокол ЭКО дополняют другими вспомогательными репродуктивными технологиями. Это могут быть различные варианты биопсии яичка, ИКСИ, хетчинг, преимплантационная генетическая диагностика.

ЭКО включает несколько этапов:

  • Подготовка, во время которой будущие родители проходят лечение для улучшения сперматогенеза, ликвидации инфекций и воспалительных очагов, коррекции дисгормональных нарушений.
  • Медикаментозная (гормональная) стимуляция гиперовуляции у женщины, на этом этапе проводится УЗ-мониторниг созревания яйцеклеток
  • Пункция яичников с забором ооцитов. В это же время получают сперматозоиды от супруга.
  • Собственно оплодотворение, при ЭКО осуществляемое в лабораторных условиях с использованием сперматозоидов супруга или донора.
  • Культивация образующихся эмбрионов , при этом выжидают их достижения определенной стадии развития и отбирают морфологически полноценные и перспективные экземпляры.
  •  Подсадка эмбрионов , то есть их перенос в полость матки. Это осуществляется на 3–5 день после произведенной пункции яичников. Эмбрионы могут переноситься на стадии бластоцисты или на более ранних этапах развития, в количестве 1–3 штук.
  • Период ожидания, в течение которого женщине чаще всего назначается медикаментозная гормональная поддержка.

В случае успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития через 2 недели после процедуры подсадки диагностируется наступление беременности.

На каком этапе развития эмбриона у него больше всего шансов прижиться?

В природе все продумано до мелочей. При естественном зачатии имплантационное окно открывается как раз тогда, когда яйцеклетка наиболее жизнеспособна – эти процессы регулируются гормональным фоном женщины. При ЭКО врачи могут преднамеренно стимулировать эндометрий, назначив препараты, содержащие прогестерон. Они не только увеличивают рецептивность слизистого слоя, но и расслабляют матку, что очень важно для успешной имплантации.

Несмотря на то, что процедура экстракорпорального оплодотворения всегда имеет стандартные этапы, некоторые технологии в разных клиниках могут отличаться. В первую очередь это касается того, на какой день подсаживают эмбрион при ЭКО. На заре репродуктивных технологий яйцеклетку переносили в матку на второй или третий день после ее искусственного оплодотворения.

В некоторых случаях так поступают и сейчас, ведь материнское лоно – это лучшая среда для развития эмбриона. Но, с другой стороны, спрогнозировать его жизнеспособность на таком раннем сроке невозможно. Если продолжать наблюдать за яйцеклетками в лабораторных условиях, то окажется, что на пятом дне жизни часть полноценных здоровых эмбрионов вдруг перестанет развиваться, а другие напротив начнут расти быстрее и лучше, чем раньше. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, на какой день подсадка эмбрионов при ЭКО наиболее благоприятна, сложно.

Выбор времени подсадки

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

Статистика дает следующее данные:

  • при подсаживании однодневных эмбрионов, беременность наступала в 17-18% случаев;
  • трехдневных – в 38-41%;
  • пятидневных – в 43-48%.

Казалось бы, вывод очевиден: перенос эмбрионов целесообразно откладывать до пятого дня, но не все так однозначно. Если оставить яйцеклетки в лабораторных условиях дольше, чем на 3 дня, они могут остановиться в развитии. То есть существует реальный риск того, что переносить уже будет нечего. А если бы пересадка все-таки состоялась на третий день, то шансы на беременность были бы велики – до 41%.

Ситуация двоякая. Поэтому зачастую врачи действуют по-разному, учитывая обстоятельства каждого конкретного случая. Общепринятые правила сроков подсадки при ЭКО выглядят следующим образом:

  • если удалось получить менее 5 эмбрионов, то переносить их в матку следует на третий день;
  • если через три дня после искусственного оплодотворения более 5 эмбрионов все еще остаются жизнеспособными, то перенос можно отложить до 5 дня, когда их шансы закрепиться в матке будут более высокими.

Существует и альтернативный вариант – двойная подсадка. Часть яйцеклеток переносят на третий день, а остальные – на пятый. Таким образом удается убить сразу двух зайцев – обеспечить эмбрионам наиболее благоприятные условия для развития, а затем перестраховаться и подсадить еще несколько на случай, если первые оказались не жизнеспособными.

Но и у этого варианта есть обратная сторона медали – слишком высок риск многоплодной беременности и, как следствие, не вынашивания плодов. В таком случае может понадобиться редукция уже прижившихся эмбрионов (удаление лишних), что тоже не безопасно. Даже если отбросить в сторону морально-этический аспект вопроса, то остается высокий риск выкидыша. Таким образом, пытаясь повысить шансы на беременность, можно поставить под угрозу всю процедуру ЭКО.

Вывод один: наиболее подходящее время переноса эмбриона в каждом конкретном случае индивидуально. Принять такое решение может только врач, исходя из количества и качества генетического материала, а также физиологического состояния женщины.

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

В обществе общепринятым мнением является то, что только женщина должна придерживаться ограничений для получения здорового потомства. Однако, это мнение неверно. Установлено исследованиями, что процент бесплодия семейных пар из-за наличия мужского фактора составляет 48%.

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

  • Исключить влияние вредных привычек;
  • Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
  • Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
  • Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.


Что такое

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить о б удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности.

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном.

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

что такое подсадка эмбрионов в гинекологии

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Как увеличить шансы на беременность при ЭКО: 5 главных правил

  1. Продлить культивацию оплодотворенных клеток в лабораторных условиях до 5 дней и провести их предимплантационную диагностику, которая даст возможность убедиться в качестве эмбрионов и оценить числовой набор хромосом.
  2. Выбирать для подсадки один, самый лучший эмбрион, чтобы свести на нет риск многоплодной беременности.
  3. Для трансфера эмбрионов в матку использовать только мягкие нетоксичные катетеры, которые не смогут повредить генетический материал.
  4. Тщательно контролировать уровень прогестерона в крови женщины, чтобы не пропустить открытие имплантационного окна.
  5. Проводить профилактику образования тромбоза, используя низкомолекулярные формы гепарина. Этот же препарат способствует улучшению кровообращения в микрососудах, которые окутывают и питают эмбрион. Терапия гепарином особенно важна для пациенток с симптомами гиперстимуляции яичников и при повышенной свертываемости крови.

Помочь эмбриону имплантироваться может и сама пациентка, если будет тщательно соблюдать предписания лечащего врача. Первые 10 дней после переноса яйцеклетки самые ответственные. В это время женщине не стоит поднимать тяжести, принимать горячую ванну, заниматься вагинальным сексом, переохлаждаться и перегружаться.

Недавние исследования, проведенные испанскими репродуктологами, доказали, что увеличить шансы на имплантацию можно ежедневной не быстрой ходьбой, при которой матка занимает самое благоприятное положение. Кроме того, неспешные движения улучшают кровообращение и помогают снять эмоциональное напряжение.

Понять, что усилия увенчались успехом и эмбрион надежно укрепился в матке, можно по косвенным признакам:

  • легкой утреней тошноте;
  • появлению металлического привкуса во рту;
  • повышении субфебрильной температуры;
  • незначительных тянущих болях внизу живота, иногда сопровождающихся незначительными коричневыми выделениями;
  • повышенной чувствительности молочных желез.

Все эти признаки могут присутствовать вместе, а могут не появиться вообще. Единственный способ узнать о том, что в матке есть эмбрион – сделать тест на определение уровня ХГЧ. Выводы по результатам анализов можно делать уже на 12 день после подсадки.

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность.

Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

Делаем инъекции сами

Перед тем, как приступить к инъекциям, внимательно ознакомьтесь с условиями хранения препаратов. Одни из них требуют хранения при температуре, близкой к 0°С. Другие могут храниться при комнатной температуре. Пурегон Пэн, Оргалутран, Прегнил хранятся при температуре от 3°С до 25–30°С. Замерзание препаратов, также как прямой солнечный светмогут изменить их активность.

Как делать инъекции?

При помощи ручки-инжектора Пурегон Пэн пациентки делают себе инъекции сами, без дополнительной помощи со стороны медицинского персонала. Это просто , а главное, удобно. Если женщина использует препараты, которые вводятся при помощи шприца, можно обратиться за помощью или в процедурный кабинет клиники, или в поликлинику по месту жительства, или привлечь знакомых с навыками проведения инъекций.

Пурегон или Оргалутран вводятся подкожно, Прегнил – внутримышечно. Инъекции нужно делать в одно время, например, во второй половине дня, обстановка при этом должна быть максимально спокойной. Препараты нужно вводить медленно. Каждая введенная доза имеет большое значение, поэтому ошибки при введении могут существенно сказаться на результате всего лечения.

Если вы забыли ввести препарат, не вводите его двойную дозу для того, чтобы восполнить пропущенную инъекцию, а сразу же проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые препараты, например Прегнил, выпускаются порошковыми, к ним отдельно прилагаются ампулы растворителя..Внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Растворять препараты можно только при помощью стерильного шприца. Вещество растворяется мгновенно, без посторонних примесей.

Как подготовиться к процедуре

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО?

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом. В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее). Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

  • полотенце;
  • воду для питья (без газа);
  • стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Образ жизни для обоих супругов

Для того, чтобы организм был готов к такой процедуре, как перенос эмбрионов и предстоящей беременности, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами, белками, содержащим умеренное количество жиров, а также углеводов. Никаких строгих диет. Когда нужно сдавать кровь на биохимические или гормональные исследования, позавтракать можно только после забора крови.

Показан прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для беременных. Альтернативой может служить прием фолиевой кислоты, йодида калия, витамина Е небольшими дозами за месяц до начала программы. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности. Следует исключить курение, даже пассивное.

Кофе нельзя пить более двух чашек за день, потребление алкоголя необходимо свести до минимума. Избегайте горячих ванн, бань, саун. Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Постарайтесь сделать так, чтобы лечение как можно меньше отражалось на вашем настроении. Избегайте выраженных стрессов, а также физического или психологического перенапряжения. После подсадки эмбрионов еще более возрастает значение здорового образа жизни

Половые контакты

Общий характер половой активности на протяжении проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что всегда. Но за 3–4 дня нужно воздержаться от половых актов, чтобы ваш муж накопить достаточное количество спермы. Также супругу следует воздержаться от мастурбации.

Воздержание должно продолжаться около семи дней до момента, когда наступит день переноса эмбрионов. Следует избегать половых контактов после подсадки эмбрионов до тестов на беременность, показывающих, что имплантация эмбриона прошла успешно и развитие эмбриона идет должным образом. Обоим супругам нужно стараться избегать случайных половых связей.

Минимальное предварительное обследование

Когда вам показана процедура ЭКО, подсадка эмбрионов, ряд исследований можно сделать по месту жительства. Узнайте необходимый минимум обследований. Обычно это спермограмма супруга, гормональный анализ, снимок матки, маточных труб, анализ крови, анализ мазка влагалища на наличие инфекционных заболеваний.

ИнфекцииПеред проведением процедуры может потребоваться обследование на некоторые инфекции, представляющие после подсадки эмбрионов опасность для зародыша, оказывающие негативное влияние на его развитие, а также на вынашивание беременности. К ним относятся, например, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз. Эти инфекции широко распространены, но часто протекают скрыто. Объем диагностики определяет лечащий врач.

Гормональное обследованиеЧасто бесплодию сопутствуют гормональные отклонения. Их своевременное выявление, а также коррекция позволяют повысить не только вероятность наступления беременности после подсадки эмбрионов, но и шансы на ее благоприятное течение. Большинство гормонов исследуются с 1-го по 5-й день менструального цикла. Поэтому первый визит должен приходиться на этот период. Кровь сдается из вены, как правило, утром, натощак.

Посещение андролога, исследование спермы

Лечение бесплодия методом ЭКО подразумевает обязательное обследование у андролога, включая исследование спермы. Перед анализом спермы супругу необходимо соблюдать некоторые правила: воздерживаться от половой жизни от 3 до 7 дней (оптимально 5), нельзя пить спиртное, нельзя париться, никаких горячих ванн, нельзя мочиться два часа до посещения врача, употребляйте только нежирную, неострую пищу.

Планирование визитов к врачуЛечение методом ЭКО, подсадка эмбрионов проходит амбулаторно, но требует от пациентов дисциплины, пунктуальности. Перед началом программы спланируйте свои дела таким образом, чтобы у вас не было ночных дежурств, чтобы вы смогли пройти стимуляцию овуляции (на протяжении 2–4 недель), а затем прийти на пункцию и перенос эмбрионов в день имплантации эмбриона.

СоглашенияЕсли вы планируете начать лечение методом ЭКО или другими методами вспомогательной репродукции, к которым относятся ИКСИ, искусственная инсеминация, оплодотворение донорской спермой, донация яйцеклеток, суррогатное материнство, то предварительно решите с врачом все волнующие вас как этические, а также юридические вопросы. На каждый вид лечения с клиникой заключается юридическое соглашение, которое должно подписываться обоими супругами.

 Подсадка эмбрионов – технически не сложная процедура, не требующая госпитализации женщины. Ее производят в условиях дневного стационара, после чего женщине выдается лист нетрудоспособности сроком на 2 недели.

Процедура подсадки осуществляется чрезвагинально. Эмбрионы вводятся в полость матки с помощью стерильного высокоэластичного силиконового катетера. Это тонкая трубочка диаметром до 2 мм с атравматическим краем. Ее присоединяют к наконечнику одноразового шприца, в который аккуратно набирают выбранные для подсадки эмбрионы вместе с небольшим количеством питательной среды.

Катетер аккуратно вводят в полость матки через цервикальный канал. После этого эмбрионы со средой выдавливаются нажатием поршня. Эта манипуляция не требует фиксации шейки матки и принудительного расширения ее канала, не доставляет женщине явного физического дискомфорта. Поэтому в большинстве случаев удается обойтись даже без местной анестезии. Процесс перемещения эмбрионов желательно контролировать с помощью УЗИ.

После завершения процедуры катетер аккуратно извлекается. И это тоже требует от врача определенных навыков. Дело в том, что эмбрионы могут увлекаться вслед за катетером или прилипать к его стенкам, что является одной из причин отрицательного  результата ЭКО. Если же перенос был произведен без технических погрешностей, эмбрионы не могут покинуть полость матки.

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Какие бывают

Гиперстимуляция яичников

В результате стимуляции яичников после пункции на месте фолликулов образуется много так называемых желтых тел. Некоторые женщины плохо переносят избыток гормонов, вырабатываемых желтым телом. Приблизительно в 10% случаев развивается легкая форма синдрома гиперстимуляции. На это указывают боли в низу живота, тошнота, увеличение живота.

В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота. При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. Лечение синдрома гиперстимуляции обычно заключается в обильном питье и приеме специальных препаратов, которые иногда могут вводиться внутривенно капельно.

Многоплодие

Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов (не более трех). Иногда после подсадки эмбрионов это может привести к развитию многоплодной беременности.Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно.

Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно после подсадки эмбрионов оставляют два эмбриона. Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.

Внематочная беременность

Если после переноса эмбрионов появятся слабость, головокружение, ранние признаки беременности, неопределенные или резкие боли , то, возможно, это внематочная беременность, при которой плод развивается не в матке, а за ее пределами. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку данное состояние представляет угрозу для жизни, так как разрыв трубы может вызвать сильное кровотечение.

Внематочная беременность обычно устраняется путем щадящей лапароскопической операции. Если Вы почувствуете возникновение любых, из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Запишите телефон клиники, а также имя доктора. Узнайте также телефоны для экстренной связи. Соблюдая все рекомендации врача, вы снизите риск осложнений, одновременно шансы на счастливое зачатие.

Питание после проведения ЭКО

Питание ничем не отличается от питания женщины с самопроизвольной беременностью. Диета должна быть сбалансирована по составу белков, жиров, углеводов, из рациона исключены слишком жирные, острые блюда. Продукты питания должны быть натуральными, качественными и с хорошим сроком годности.

Женщине лучше получать витамины и микроэлементы из питания, чем использовать дополнительные синтезированные витамины.

Водный баланс также является важной частью рациона женщины. В питье беременная себя ограничивать не должна. Конечно же газированные напитки, воды с применением красителей лучше исключить.

Не стоит включать в рацион: копченые изделия, сосиски, колбасы, соленую, вяленую рыбу, мучные больших количествах, любого вида консервированные продукты, грибы в любом виде, в больших количествах капусту, а так же продукты, богатые клетчаткой, которые могут повышать перистальтику кишечника , способствовать газообразованию и провоцировать тонус матки.

Если у женщины присутствуют какие-либо соматические заболевания, то она должна быть консультирована терапевтом и информирована о специальном диет-столе по Певзнеру, который соответствует ее нозологической единице.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector