Серозоцеле — симптомы, лечение, народные средства

Определение понятия

Серозоцеле (инклюзионная киста) — это полостное новообразование доброкачественного характера, появляющееся вследствие скопления в определенной зоне белковой жидкости, которую выделяют серозные оболочки. Размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Инклюзионная киста, как и другие подобные образования, формируется из-за неконтролируемого деления мезотелиальных клеток. Серозоцеле различной формы, в том числе округлой или овально.

Встречаются как одно-, так и многокамерные опухоли. В качестве стенок и внутренних перегородок выступают спайки, возникающие после хирургического вмешательства на органах малого таза или воспалительных патологий.

Максимальный объем жидкости, заполняемой серозоцеле, достигает 1 литра. Экссудат имеет невоспалительный характер.

Инклюзионные кисты возникают в любых полостях, в которых протекает спаечный процесс. Но в основном серозоцеле выявляются в области яичников и матки.

Видео: Лапароскопия маточных труб

Серозоцеле (или перитонеальная киста) в широком смысле представляет собой заболевание, характерной особенностью которого является скопление прозрачной белковой жидкости, секретируемой серозными оболочками, в какой-либо из внутренних полостей организма (например, в брюшной). А вот современная медицина в подавляющем большинстве случаев термином «серозоцеле» обозначает жидкостное новообразование доброкачественного типа, развивающееся в области органов малого таза.

Серозоцеле относится к категории перитонеальных кистозных образований, которые сложно диагностировать, что обусловлено в первую очередь трудностями его клинической дифференциации от опухолей яичников и иных опухолевидных новообразований.

Причины

В международной классификации болезней (МКБ 10) патологии присвоен код N73.6. Чаще всего она выявляется у представительниц слабого пола перед наступлением менопаузы. Образовываться может по разным причинам. Среди самых распространенных провокаторов значатся следующие факторы:

  • Заболевания органов малого таза, при которых развиваются воспалительные процессы. К ним относится эндометрит, параметрит, оофорит, пельвиоперитонит, возникший по причине частых абортов или диагностических выскабливаний. У многих женщин описываемая реакция становится следствием использования внутриматочной спирали. При воспалении на стенках брюшины скапливается налет фибрина. Увеличение его количества провоцирует склеивание тканей, расположенных близко друг к другу. Таким способом формируются спайки. В пространстве между ними скапливается экссудат.
  • Операции, в процессе которых происходит вскрытие органов брюшной полости или таза: кесарево сечение, гистерэктомия, аппендэктомия, резекция тонкой или толстой кишки.
  • Кровоизлияния в брюшную полость или механическое повреждение органов. В большинстве случаев серозоцеле развивается в качестве осложнения внематочных беременностей, апоплексии яичников.
  • Эндометриозные кисты яичников.

что такое серозоцеле в гинекологии

Серозоцеле появляется, когда в области малого таза формируется полость (карман), стенки которого образуют спайки. Последние возникают на фоне воспалительных патологий. Спаечный процесс развивается при эндометрите, сальпингите, параметрите, оофорите и ряде других болезней.

Эти патологии органов малого таза чаще развиваются из-за абортов, половых инфекций, использования внутриматочной спирали. Течение воспалительного процесса способствует скоплению налета фибрина, вызывающего склеивание соседних тканей и формирование спаек.

Нередко выявляют серозоцеле малого таза после операции. Инклюзионные кисты образуются после неудачно проведенных хирургических вмешательств на репродуктивных органах либо толстом и тонком кишечниках.

Запустить спаечный процесс в малом тазу способны травмы и внутренние кровотечения. Последнее отмечается при внематочной беременности и апоплексии яичников.

Еще одной причиной развития серозоцеле считается эндометриоз. Причем чаще новообразование формируется на фоне эндометриоидных кист яичников, из-за которых нарушается всасывание жидкости, выделяемой указанными органами при овуляции.

Механизм развития серозоцеле до конца не выяснен. Считается, что в основе патогенеза инклюзионной кисты лежит нарушение всасывания жидкости.

Последняя постепенно накапливается в кармане, образованного спайками. Данный механизм объясняет высокую распространенность серозоцеле у людей, у которых выявлены опухоли в малом тазу.

Серозоцеле довольно часто является следствием:

  • Перенесенной ранее хирургической операции;
  • Протекающего в острой форме сальпингоофорита (иначе аднексита) – заболевания, спровоцированного попаданием в маточные трубы, а после и в яичники, патогенных микроорганизмов и характеризующегося воспалением придатков матки, нарушением целостности эпителиального слоя в фаллопиевых трубах, инфильтрацией их стенок и спаиванием их с яичниками в единое воспалительное образование;
  • Местного ограниченного перитонита (пельвиоперитонита), который возникает у женщин в результате занесения инфекции в брюшину малого таза;
  • Эндометриоза (разрастания внутреннего слоя стенки матки).

Симптомы серозоцеле

В 10% случаев рост серозоцеле не сопровождается выраженными симптомами. На наличие кистозного образования указывают тянущие боли в нижней части или сбоку живота.

что такое серозоцеле в гинекологии фото

Интенсивность проявления этого симптома усиливается при половых контактах, переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках. Боль приобретает острый характер в дни менструального цикла, из-за чего снижается трудоспособность пациентки.

Интенсивность симптоматики определяется размерами опухоли и скоростью развития серозоцеле. Также на характер клинической картины влияют сопутствующие заболевания, спровоцировавшие образование инклюзионной кисты.

Течение опухолевого процесса этого типа не сопровождается повышением температуры тела. Но в случае инфицирования новообразования ткани последнего нагнаиваются, что может стать причиной развития лихорадки.

Серозоцеле не несет серьезной опасности организма. Инклюзионная киста не мешает развитию беременности. В ряде случаев опухоль саморассасывается без стороннего вмешательства.

Однако, если новообразование продолжает расти, возникает компрессия органов малого таза. Давление, которое испытывает матка, провоцирует выкидыш на разных сроках развития беременности.

Кроме того, крупные кисты нарушают функции органов репродуктивной системы. Из-за этого развивается вторичное бесплодие у пациентки.

Серозоцеле — заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости в любом отделе брюшной или какой-либо другой полости. Однако под серозоцеле в настоящее время чаще всего подразумевают жидкостное образование доброкачественного характера именно в области малого таза.

— перенесенное ранее оперативное лечение;

— эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки за его пределами);

— острое воспаление придатков матки;

— пельвиоперитонит (воспаление у женщин брюшины малого таза).

Серозоцеле может иметь округлую или овальную форму, диаметр новообразования обычно составляет от 1-го до 25-ти сантиметров. Кроме этого отмечается, что образование может иметь несколько полостей, то есть быть однокамерным или многокамерным.

Консистенция и наполненность жидкостного образования может быть определена только в процессе диагностических или лечебных вмешательств. Полость серозоцеле заполнена желтоватой жидкостью с присутствием перламутра (объем до 500 мл), консистенция которой обычно тугоэластичная.

Симптомы

Диагностика данного новообразования малого таза достаточно сложна, поскольку симптомы серозоцеле малоспецифичны. Кроме того, жалобы при заболевании схожи с теми, которые отмечаются при опухоли/кисте яичников. В некоторых случаях при серозоцеле симптомы практически отсутствуют, это в свою очередь приводит к развитию синдрома тазовой боли хронического характера.

Основными симптомами данного заболевания являются боли в области спины, поясничного отдела, внизу живота. Помимо того что они ежедневны, некоторые факторы могут привести к их усилению – это физический труд, стрессы, переохлаждения. Еще одним симптомом серозоцеле являются болезненные менструации (дисменорея), при которых значительно снижается трудоспособность женщины.

Половые акты при заболевании также сопровождаются болями, особенно при глубоком введении полового органа мужчины во влагалище. В некоторых случаях высокая интенсивность болей при половом акте приводит к полному отказу женщины от интимных отношений.

Яркая выраженность симптомов серозоцеле приводит к истощению нервной системы, потере трудоспособности и снижению защитных функций организма, то есть к ослаблению иммунитета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводятся инструментальные методы обследования.

Достаточно информативным методом при серозоцеле является проведение процедуры УЗИ. С ее помощью диагностируются неравномерные контуры кистозной структуры с отсутствием четкой капсулы. В некоторых случаях при повторном УЗИ отмечается значительное изменение формы новообразования, это в свою очередь и является симптомом серозоцеле.

Серозоцеле: почему в малом тазу скапливается жидкость, применяемые ...

В тех случаях, когда специалисты затрудняются в диагностировании данного заболевания, проводится лапароскопия. Данная процедура позволяет провести осмотр полости малого таза путем введения через проколы лапароскопического оборудования. Затруднением для проведения лапароскопии являются лишь спаечные процессы в брюшной полости.

Серозоцеле и беременность

Совмещение беременности и серозоцеле требует особого внимания, поскольку если новообразование имеет большие размеры, может произойти сдавливание органов малого таза и нарушение нормального кровоснабжения матки, труб и яичников. Это в свою очередь может привести к различным осложнениям во время беременности.

В некоторых случаях серозоцеле может привести к бесплодию, поэтому при наличии болевого синдрома, характерного для данного заболевания, требуется обязательное хирургическое лечение.

Если образование и беременность получили развитие одновременно, то при наличии выраженного болевого синдрома и диагностировании сдавливания беременной матки необходимо проведение процедуры пункционной биопсии.

В том случае если во время беременности серозоцеле было выявлено впервые, специалисты также рекомендуют провести пункционную биопсию. Это позволит исключить возможное развитие инфекционного процесса в малом тазу.

Серозоцеле небольших размеров не являются противопоказанием к беременности или имплантации эмбрионов.

Лечение

В тех случаях, когда при наличии новообразования полностью отсутствуют симптомы, лечение серозоцеле не требуется. Достаточно регулярно посещать в профилактических целях гинеколога и один раз в 1,5 года проводить процедуру УЗИ органов малого таза. Если же при обследовании было обнаружено значительное увеличение объема жидкости в полости малого таза то, скорее всего, потребуется хирургическое лечение серозоцеле.

При оперативном вмешательстве хирург вводит в полость новообразования иглу и с ее помощью удаляет содержащуюся там жидкость. Данная процедура носит название пункционная биопсия и проводится под контролем ультразвука. Благодаря удалению жидкости происходит мгновенное уменьшение сдавливания окружающих тканей, что приводит к полному исчезновению болевого синдрома. Процедуру пункционной биопсии рекомендуется проводить повторно, если в дальнейшем вновь произошло скопление жидкости в полости.

Кроме того, лечение серозоцеле включает в себя иммуноферментный анализ и бактериологические посевы жидкости, извлеченной при пункционной биопсии. Это позволяет определить бактериальную флору (чувствительность к антибиотикам), наличие вирусного/грибкового поражения, хронической урогенитальной инфекции и выявить антитела к микоплазме туберкулеза.

В том случае если был выявлен возбудитель данного заболевания, женщине назначается специфическое лечение, в остальных случаях необходима противовоспалительная терапия.

— противовоспалительные препараты в виде таблеток, свечей или инъекций;

— противоспаечные препараты (гиалуронидаза – ферментное средство);

— физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, электростимуляция).

dolgojit.net

Серозоцеле относится к числу сложно диагностируемых новообразований малого таза. Симптомы серозоцеле малоспецифичны. По жалобам отличить серозоцеле, опухоли яичников и кисты яичников практически невозможно. Это образование может существовать почти бессимптомно, а может приводить к развитию синдрома хронической тазовой боли.

Больную могут беспокоить боли в области спины, поясницы, внизу живота, которые беспокоят ежедневно, усиливаются после переохлаждения, физической работы, стрессов. Часто наблюдаются явления дисменореи – болезненные менструации, сопровождающиеся снижением трудоспособности. Также могут быть боли во время полового акта при глубоком введении мужского полового члена во влагалище.

Интенсивность боли может быть такой сильной, что многие пациентки вынуждены отказываться от интимных отношений. В целом, постоянные болевые ощущения приводят к истощению нервной системы, снижению иммунитета, трудоспособности. Для того чтобы уточнить диагноз, назначаются инструментальные методы обследования.

Ультразвуковое исследование малого таза при серозоцеле достаточно информативно. Характерно отсутствие четкой капсулы, неравномерные контуры кистозной структуры при визуализации с помощью ультразвука. При повторном ультразвуковом исследовании может быть значительное изменение формы образования, что тоже является симптомом серозоцеле.

Если диагноз вызывает затруднение, иногда приходится проводить диагностическое вмешательство – лапароскопию, то есть осмотр полости малого таза с помощью введенного через проколы специального лапароскопического оборудования. Технические трудности могут быть связаны с наличием спаечного процесса в брюшной полости.

Серозоцеле представляет собой образование, имеющее форму яйца или шара, а его диаметр обычно находится в пределах от 1 до 25 сантиметров. В зависимости от того, каким количеством полостей образована киста подобного типа, серозоцеле может быть однокамерным или многокамерным. При этом его стенки полностью формируются из спаек.

Объем полости обычно составляет примерно 500 мл, а заполняющая ее жидкость имеет желтоватый с присутствием перламутра оттенок. Как правило, консистенция и уровень осмотического давления в тканях (тургор) определяются во время вмешательства, проводимого с диагностической или лечебной целью. Чаще всего у пациентов отмечается тугоэластическая консистенция новообразования.

Видео: изГК

Серозоцеле не принадлежит к категории заболеваний, сопровождающихся ярко выраженными клиническими проявлениями. Жалобы, возникающие у женщины в связи с его развитием, во многом сходны с симптоматикой, которую провоцируют, например, опухоль или киста в яичниках. Довольно часто симптомы серозоцеле практически полностью отсутствуют, но иногда новообразование становится причиной синдрома хронической тазовой боли у пациентки. Он характеризуется:

  • Постоянными болевыми ощущениями в области поясницы, паха и нижних отделов живота, которые усиливаются при переохлаждении, повышении уровня физической и/или психоэмоциональной нагрузки, вынужденном длительном положении тела;
  • Выраженными болями в нижней части живота, возникающими в дни менструального цикла (дисменореей) и снижением на фоне этого явления трудоспособности;
  • Проявлениями глубокой диспареунии, которая выражается в виде болевых ощущений, возникающих при глубоком проникновении во время полового контакта. Боль иногда бывает настолько интенсивной, что женщина вынуждена полностью отказываться от интимной близости со своим партнером.

Постоянные боли являются причиной серьезного психоэмоционального дискомфорта. На этом фоне к прочим симптомам серозоцеле могут присоединиться:

  • Нервное истощение;
  • Расстройство нормальной работы органов и систем;
  • Нарушение личностной и социальной адаптации;
  • Снижение защитных свойств иммунной системы;
  • Снижение трудоспособности.

Диагностика

Выявить серозоцеле помогает УЗИ. Во время обследование врач обнаруживает анэхогенную кисту, имеющую круглую яйцевидную форму. Внутри нее может быть несколько перегородок, все полости заполнены жидкостью. Если образование имеет крупные размеры, выявляется вдавливание (инвагинавация) органов, расположенных рядом.

При рентгеноскопии определяется локальное скопление жидкости. КТ подтверждает наличие образования, показывает, сколько камер оно имеет.

Серозоцеле: почему в малом тазу скапливается жидкость, применяемые ...

При необходимости дифференцировать серозоцеле от параовариальной кисты, гидросальпинкса, пиосальпинкса, аппендикулярного мукоцеле назначается МРТ. Этот метод позволяет наглядно увидеть соотношение яичника и полостного образования.

В случае подтверждения предположения под контролем УЗИ производится аспирационная диагностика. Врач забирает жидкость из кисты. Если она имеет небольшие размеры, это становится достаточным для полного излечения. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Жидкость помогает идентифицировать образование и исключить возможность развития злокачественной опухоли.

При подозрении на опухоль в малом тазу применяется рентгенография, с помощью которой выявляются полостные образования с перегородками и жидкостью внутри. Более полную клиническую картину можно получить посредством трансвагинального УЗИ. Метод помогает определить тип и особенности опухоли.

Дополнительно применяется компьютерная томография, позволяющая выявить наличие жидкости внутри полости и перегородок (спаек). С целью дифференцирования кист малого таза применяется МРТ.

Этот метод помогает исключить:

  • гидросальпикс (скопление жидкости в маточных трубах);
  • аппендикулярный мукоцеле;
  • пиосальпинкс (скопление гнойного экссудата в маточной трубе);
  • параовариальную кисту.

Если результаты обследований не дают точных результатов, проводится забор материала из проблемной зоны под контролем УЗИ. Эта процедура помогает дифференцировать серозоцеле и злокачественное новообразование яичника с мезотелиомой брюшины.

Симптомы

Диагностика

Лечение

dolgojit.net

Серозоцеле и беременность

Сочетание серозоцеле и беременности потребует особенно внимательного отношения акушера-гинеколога. Серозоцеле больших размеров может приводить к сдавлению органов малого таза, нарушать кровоснабжение яичников, матки, труб. Иногда это образование может становиться причиной бесплодия. В таком случае проводится хирургическое лечение.

Если беременность уже наступила, то серозоцеле крупных размеров может вызывать выраженный болевой синдром и, иногда, сдавление беременной матки, привести к осложнениям во время беременности. В этом случае возможно проведение пункционной биопсии образования с целью уменьшения его объема. Впервые выявленное во время беременности серозоцеле может быть пропунктировано еще и с диагностической целью (в том числе для исключения инфекционного процесса в малом тазу).

Серозоцеле и беременность не являются взаимоисключающими факторами. Однако их сочетание требует от врача, наблюдающего беременность, особой внимательности. Если размеры образования велики, то высок риск сдавления органов, расположенных в области малого таза , нарушения нормального кровотока и, как результат этого, ухудшения кровоснабжения матки и ее придатков, а также развития различного рода осложнений.

В тех случаях, когда беременность наступила одновременно с развитием серозоцеле, а у женщины отмечаются болевой синдром и признаки сдавления матки новообразованием, требуется проведение процедуры пункционной биопсии. Забор биоптата необходим и когда жидкостная перитонеальная киста впервые обнаруживается после наступления беременности. Это является важной предупредительной мерой, позволяющей исключить вероятность развития инфекционных процессов в области органов малого таза.

Методы терапии и профилактики

Серозоцеле: почему в малом тазу скапливается жидкость, применяемые ...

При случайном обнаружении серозоцеле, когда псевдокиста имеет небольшие размеры (до 2 см), терапия не применяется. Нужно постоянно следить за тем, как образование себя ведет: растет быстро или медленно. Пациентка должна пройти курс лечения сопутствующих заболеваний: урогенитальных инфекций, развитие которых способствует увеличению объема жидкости.

Когда серозоцеле быстро растет, тактика лечения меняется. Сначала проводится медикаментозная терапия. Больным назначаются:

  • Гормоны, подавляющие работу яичников. Вызывают искусственную менопаузу, выделение жидкости в брюшной просвет прекращается.
  • Оральные контрацептивы. Угнетают овуляцию.
  • Обезболивающие средства (НПВС). Купируют боли в области таза.

В тех ситуациях, когда при помощи аспирации не удается решить поставленную задачу, применяется лапароскопия или лапаротомия. В современной хирургии спайки рассекаются не скальпелем, а лазером или электроножом. В процессе операции коагулируются сосуды, нервные окончания, операционное поле дополнительно дезинфицируется. На поверхность органа накладывается рассасывающаяся полимерная пленка. Она позволяет предотвратить новый рецидив.

Серозоцеле не озлокачествляется, для профилактики его развития необходимо дважды в год посещать гинеколога, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы, использовать эффективную контрацепцию и практиковать естественные вагинальные роды.

Профилактика серозоцеле предполагает снижение риска развития спаечной болезни. Для этого необходимо избегать повреждения брюшной полости и органов малого таза.

Серозоцеле: почему в малом тазу скапливается жидкость, применяемые ...

В случае если проводились операции на местных органах, важно соблюдать все требования реабилитационного периода. В частности, рекомендуется обращать внимание на любые изменения и своевременно обращаться за помощью к врачу.

В рамках профилактики серозоцеле необходимо принимать гормональные и другие препараты, препятствующие распространению воспалительного процесса. После операции рекомендуется включить в схему реабилитации лекарства, которые препятствуют накоплению эластиновых и коллагеновых белков.

В ходе операции с целью профилактики спаечной болезни нередко вводятся непосредственно в область малого таза особых веществ: гиалуроновая кислота, полиэтиленгликоль и другие средства. Последние фиксируют и предупреждают соприкосновение тканей.

Чтобы своевременно выявить серозоцеле, рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр. Женщинам, входящим в группу риска, следует вести активный образ жизни и избегать ожирения, переохлаждения.

В случае заражения органов половой системы нужно сразу приступать к лечению, не допуская распространения инфекции на матку и придатки.

После операции на органах малого таза также важно избегать продуктов, вызывающих запоры и вздутие живота. Пациентам в период реабилитации назначаются специальные упражнения на укрепление мышечной ткани и предупреждение склеивания тканей.

Серозоцеле — это доброкачественное новообразование, которое возникает преимущественно на матке или яичниках. Опухоль формируется из-за спаек, которые образуют стенки и перегородки кисты. Полость серозоцеле заполняет биологическая жидкость, которую вырабатывают яичники. Лечение при такой кистозной полости в основном оперативное.

Серозоцеле: лечение народными средствами

Иногда больные прибегают к методам нетрадиционной медицины. Лечение серозоцеле народными средствами обычно малоэффективно. Можно сочетать назначения лечащего врача и альтернативные методы лечения. Так широко применяется лечение отваром корня бадана в течение четырех недель. Отвар готовится из 50-100 г растительного сырья, настаивается, а затем используется для спринцевания и внутрь.

Возможно применение настойки марииного корня до еды внутрь три раза в день в течение месяца. Еще одно лекарственное растение для лечения серозоцеле – трава моринда лимононосная. Ее можно использовать как в виде настоек, так и в виде порошка внутрь. Лечение серозоцеле народными средствами включает в себя и гирудотерапию, то есть применение медицинских пиявок. Процедуры гирудотерапии назначаются повторными курсами несколько раз в год.

Холодов Дмитрий Владимирович - 26 отзывов | Нижний Новгород ...

Многие женщины прибегают к лечению серозоцеле народными средствами, совмещая его с методами традиционной медицины.

В качестве народных методов чаще всего выбирают:

  • Спринцевание отваром, приготовленным из корня бадьяна (50-100 г) и настоянным в течение четырех недель;
  • Прием внутрь настоя на траве моринда лимононосная или порошка, приготовленного из нее;
  • Гирудотерапию.

Тут уж стоит отметить, что, учитывая специфику заболевания, в большинстве случаев народная медицина в борьбе с серозоцеле оказывается бессильна, а потому не стоит экспериментировать и при появлении первых признаков лучше обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector