Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма, значение

Что такое тест на вирусную нагрузку при ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ — это вирус семейства ретровирусов. Так как ВИЧ является вирусом, то он выглядит намного меньше любой клетки организма. И все же под электронным микроскопом ученым удалось сделать фото его взаимодействия с клетками лимфоцитами, а также рассмотреть и поверхностные структуры самого вируса, приводящего к СПИДу.

Генетическая информация вируса иммунодефицита представлена не в форме ДНК, как у человека, а в форме РНК, имеющей немного другую химическую структуру. Именно поэтому в процессе размножения задействовано множество вспомогательных белков, которые врачи научились блокировать с помощью антиретровирусной терапии.

Особенность ВИЧ состоит в том, что поражает только определенные клетки организма. Для того, чтобы вирус смог атаковать клетку, на ее поверхности должна быть молекула CD4 (СД4). Поэтому клетками-мишенями для ВИЧ становятся клетки иммунной системы, больше всего страдают СД4-лимфоциты. Именно они являются ключевым звеном в развитии разного рода защитных реакций организма на другие инфекции.

Заражение вирусом называется ВИЧ-инфекцией. Данный термин не стоит путать со СПИДом, который обозначает лишь финальные стадии ВИЧ-инфекции.

Через несколько недель после заражения у инфицированного появляются первые симптомы заболевания, очень часто они напоминают обычный грипп. Затем, когда организм начинает вырабатывать защитные антитела против ВИЧ, длительное время заболевание протекает бессимптомно, устанавливается равновесие между гибелью вируса и иммунных клеток.

Эта стадия может длиться десятилетиями, пока количество СД4-клеток не начнет снижаться, а вместе с ним — и иммунный ответ на простейшие инфекции, с которыми здоровый организм справляется без труда. Именно при появлении таких оппортунистических инфекций и становится правомочным термин СПИД, обозначающий недостаточность иммунитета.

Анализ на вирусную нагрузку — это то же самое, что анализ на РНК ВИЧ. Суть теста состоит в том, чтобы определить, какое количество копий вируса находится в крови человека. Единица измерения — число копий на 1 мл плазмы крови.

Особенности течения ВИЧ-инфекции, смена и длительность фаз заболевания зависят от баланса двух показателей — количества вируса в крови и уровня СД4-лимфоцитов. Чем больше вируса в крови, тем хуже. Большая вирусная нагрузка означает, что организму и лекарствам не удается взять контроль над размножением вируса.

Когда необходимо делать анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ?

  • При подозрении на заражение ВИЧ. Тест на вирусную нагрузку является одним из самых ранних лабораторных признаков инфицирования. Если период от контакта до появления антител к ВИЧ проходит 4 недели, то вирусная нагрузка может показать положительный результат уже через 2 недели. Однако данный тест всегда необходимо «страховать» анализом на антитела к ВИЧ.

  • При постановке на учет. Первый раз вирусная нагрузка определяется, когда у пациента только обнаружили ВИЧ-инфекцию.

  • В ходе диспансерного наблюдения до начала антиретровирусной терапии. Делать анализ на этом этапе необходимо 1 раз в 3-6-12 месяцев в зависимости от результатов.

  • Перед началом приема противовирусных препаратов необходимо измерить вирусную нагрузку, чтобы контролировать эффективность лечения.

  • Через 1 и 3 месяца после начала терапии, а далее — каждые 3-4 месяца. По динамике вирусной нагрузки врач делает вывод о том, подходит ли подобранная схема лечения пациенту или нет.

Тест на вирусную нагрузку является одним из самых ранних лабораторных признаков инфицирования ВИЧ

Тест на вирусную нагрузку отражает состояние иммунитета: чем хуже клетки иммунной системы работают, тем больше вируса обнаруживается в крови. Поэтому желание поднять иммунитет при ВИЧ-инфекции, повысить уровень СД4-клеток вполне обосновано. Часто на этом фоне пациенты обращаются к народным средствам или витаминам.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прием как отдельных витаминов, так и поливитаминных комплексов не влияет на течение ВИЧ-инфекции. Эксперты считают, что адекватное полноценное питание в соответствии с нормами диетологии может обеспечить людей, в том числе ВИЧ-инфицированных, необходимым количеством микроэлементов и витаминов.

В современной медицине нет доказательств того, что какие бы то ни было витамины или биологические добавки растительного происхождения способны изменить состояние иммунной системы при ВИЧ. Пить витаминные препараты без прямых к тому показаний (установленный врачом недостаток витамина) может быть опасно.

Тест на вирусную нагрузку при ВИЧ является информативным показателем, отражающим количество вируса в крови, а соответственно, состояние иммунной системы. Современные методики ее определения весьма точны и выявляют даже незначительную концентрацию ВИЧ, а вероятность ложных результатов крайне низка. Лечащий врач подскажет Вам, в какие сроки сдавать анализ, а также поможет с его расшифровкой.

Лечение ВИЧ

Препаратов, которые могли бы полностью вылечить ВИЧ, пока не существует. Вирус остается в организме человека на протяжении всей жизни. Однако в настоящее время разработаны специальные антиретровирусные (АРВ) препараты, которые препятствуют размножению и снижают количество вируса в организме, позволяют сохранить или восстановить иммунные функции и предотвратить либо вылечить оппортунистические инфекции, возникающие на фоне иммунодефицита. Своевременно и правильно назначенное лечение позволяет сохранить здоровье и на много лет продлить жизнь пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Лечение таким препаратами называется комбинированной терапией, или антиретровирусной терапией (АРВТ). Это подразумевает прием трех или четырех препаратов одновременно. В определенный момент у большинства ВИЧ-инфицированных людей возникает необходимость в лечении.

Однако, этот момент наступает у разных людей в разное время, что объясняется индивидуальными различиями в темпах прогрессирования ВИЧ-инфекции, наиболее вероятно, что большинству людей понадобится начинать прием АРВ-препаратов примерно через пять — десять лет с момента инфицирования ВИЧ. Начав такую терапию, ВИЧ-позитивный человек должен принимать ее всю жизнь регулярно и без перерыва. В противном случае у человека, пропускающего прием препаратов или вообще прекратившего лечение, вырабатывается резистентность.

Резистентность – это приспособляемость вируса к данному лекарству. Это означает – виру изменился таким образом, что этот препарат престает на него действовать. Набор медикаментов, используемых при АРВТ, ограничен, поэтому в следующий раз выбор комбинации лекарств сокращается. Самое страшное, что изменения в вирусе будут передаваться при заражении дальше. Поэтому при принятии решения о начале лечения очень важна так называемая приверженность или готовность в АРВТ.

Законодательно в нашей стране лечение ВИЧ – инфекции обеспечивается бесплатно всем нуждающимся в нем гражданам.

Иммунный статус и вирусная нагрузка.

Существуют два очень важных анализа, которые необходимы всем людям с ВИЧ – иммунный статус и вирусная нагрузка. Именно благодаря им можно определить момент для начала лечения и эффективность препаратов.

Что такое иммунный статус?

Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с ВИЧ имеет значение количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов – белых клеток крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой.

Количество клеток CD4 у взрослого человека обычно составляет от 500 до 1200 клеток/мл.

Число CD4 от 200 до 500 говорит о сниженной работе иммунной системы.

Если количество клеток CD4 от 200-250 клеток/мл и ниже, рекомендуется начало антиретровирусной терапии (АРВТ), так как при таком иммунной статусе возникает риск возникновения СПИД-ассоциированных заболеваний.

Главное, о чем говорит количество CD4 – о здоровье иммунной системы: ухудшается оно или улучшается.

Изменения в количестве CD4

Количество ваших клеток СD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, менструального цикла, приема контрацептивных таблеток, времени суток и даже времени года, более того, различные тест-системы могут давать разные результаты по количество CD4.

Именно поэтому очень важно регулярно сдавать анализ на иммунный статус и смотреть на изменения в результатах. Нельзя оценит состояние здоровья ВИЧ-положительного человека по одному единственному анализу. Если у вас есть инфекция, например, простуда или герпес, лучше отложить сдачу анализа до того момента, пока симптомы не пройдут.

Если у вас относительно высокое количество клеток CD4, нет симптомов и вы не принимаете АРВТ, достаточно сдавать анализ на иммунный статус раз в 3-6 месяцев.

Что такое вирусная нагрузка?

Вирусная нагрузка показывает количество вирусных частиц в 1 мл крови. Вирусная нагрузка до 10 000 копий/мл считается не высокой. От 10 000 до 50 000 копий/мл – средней От 50 000 до 100 000 копий/мл – высокой.

Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к станции СПИДа, то иммунный статус – это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка – это скорость, с которой движется поезд.

По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности терапии и правильности подбора препаратов при приеме АРВТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector