Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Что такое гистология и особенности ее проведения

Вирус был открыт в 1964 году и на сегодняшний момент в медицине насчитывается более 600 штаммов (типов), около 40 из них могут поражать половую систему женщин и мужчин, провоцируя образование кондилом. Остальные либо безвредны, либо вызывают появление бородавок.

Все штаммы папилломавируса можно разделить на 3 группы:

  1. Неонкогенные (не провоцируют развитие рака);
  2. Низкоонкогенные (риск перерождения в раковую опухоль минимален);
  3. Высокоонкогенные (большой риск развития раковых клеток). Другое название этой группы – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР)

Типы ВПЧ в гинекологии

Существует много типов инфекции, каждый из которых имеет свои особенности и характер проявления. Для удобной классификации их разделили на группы и присвоили индивидуальный порядковый номер.

Заболевания и их проявления

Типы ВПЧ (hpv)

Высокоонкогенная дисплазия шейки матки, плоские кондиломы

6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак наружных половых органов, влагалища, шейки матки, области анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68

По статистики перерождение новообразования в раковую опухоль, наступает в среднем через 10-15 лет после попадания в организм вируса папилломы человека.

Вирус папилломы человека или Human papilloma virus (HPV) относится к семейству Папилломавирусы. Представители этого семейства, которое насчитывает более 40 родов, при определенных условиях вызывают развитие доброкачественных опухолей (папиллом) у животных и человека.

В человеческий организм могут проникать представители пяти родов этого семейства, насчитывающих 27 видов. Виды папилломавируса человека, в свою очередь, подразделяются на штаммы (генотипы), которых на данный момент известно более 600.

Не все генотипы папилломавируса человека являются патогенными. В настоящее время доказано, что лишь чуть более, чем 40 генотипов ВПЧ могут провоцировать развитие специфических проявлений папилломавирусной инфекции: трансформацию тканей, доброкачественные и злокачественные опухоли. Такие генотипы обозначаются цифрами, например, ВПЧ 35 генотипа.

Следовательно, все представители папилломавируса (генотипы), патогенные для человека, подразделяются на две группы (по степени онкогенности – способности вызывать рак):

  • Низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44 типа.
  • Высокого онкориска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типа.

Иногда выделяют группу среднего онкогенного риска. Дальнейшее изучение патогенных свойств различных генотипов ВПЧ способствует периодическому изменению вышеприведенной классификации, а также выявлению новых представителей этого вируса.

впч что это такое у женщин в гинекологии

По существующим представлениям, ВПЧ низкого онкориска могут вызывать различные кожные проявления – бородавки и папилломы (кондиломы). Высокоонкогенные типы способны приводить к злокачественному перерождению тканей.

Медицина не стоит на месте, за последние годы было установлено более 150 видов вируса папилломы. Статистика заражения неутешительна – ВОЗ заявляет, что 70% женщин являются носителями данной болезни. Если вы входите в их число и в вашей карте, не стоит сразу бить тревогу. Существует высокая вероятность того, что вирусное заболевание уйдет самостоятельно и не оставит следов своего присутствия. Чтобы это случилось быстрее и не начались осложнения, обязательно проходите регулярное обследование у врача и выполняйте все его наставления.

Как возбудитель попадает в организм? Существуют следующие пути внедрения:

  • контактный – через слюну во время поцелуя или микротравму на кожном покрове;
  • вертикальный – во время родов от матери к новорожденному;
  • половой – все виды сексуального контакта;
  • бытовой – при пользовании общими предметами гигиены, посудой или в туалете через крышку унитаза.

Папилломы, образовавшиеся на половых органах у женщин, необязательно являются следствием ее беспорядочной половой жизни или нечистоплотности. Статистика указывает, что есть много случаев инфицирования в детском возрасте, когда ребенок часто травмируется.

Клинические проявления можно и вовсе не заметить. Но есть одни неоспоримый признак, который должен заставить отправиться к специалисту: генитальные бородавки на лобковой части или характерные наросты под грудными железами, в подмышечных впадинах, на шее, веках, интимных местах.

Существуют онкогенные типы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие рака. Для назначения правильного лечения врач должен провести диагностику и выявит принадлежность возбудителя.

Инфицирование ВПЧ у женщин проявляется в развитии кожных новообразований, характерных для данной патологии (бородавок, папиллом, кондилом), образующихся в месте проникновения вируса в клетку эпителия. ВПЧ в гинекологии определяется появлением патологичных наростов именно на репродуктивных органах, вызывая изменения органов малого таза. В гинекологии папилломы подразделяются на остроконечные и плоские.

Обладая крепким иммунитетом, организм способен бороться с вирусом и уничтожить его. Слабая иммунная система не имеет потенциала для борьбы, в результате вирус активизируется, не встречая никаких препятствий. «Расцветание» вируса и есть причина возникновения папиллом.

Можно разделить причины появления кожных новообразований на ослабление местной и общей защитной функции организма. При механическом повреждении эпителия вирусу открывается прямой доступ к более глубоким слоям кожного покрова.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Общее здоровье женщины ослабляют вредные привычки или нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, никотина, наркотиков, недосыпание, переутомление, переохлаждение, недостаточное питание (в том числе диеты), отсутствие физической активности, частые стрессы, другие серьезные заболевания. Все эти факторы дают возможность проявиться вирусу.

Немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 человек.

Этиология и патогенез

ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов. Характерная особенность этих вирусов заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек.

В настоящее время описаны более 100 различных типов ВПЧ, характеризующихся тканевой и видовой специфичностью. Установлено, что поражение эпителия урогенитального тракта может вызывать ВПЧ около 30 типов, среди которых выделяют типы низкого (6, 11, 42, 43, 44), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (16, 18, 45, 36) онкологического риска.

Заражение происходит преимущественно половым путем, однако возможно инфицирование при медицинских манипуляциях, новорожденного при прохождении родовых путей матери. В настоящее время не исключен и бытовой путь инфицирования ВПЧ низкоонкогенных типов (при совместном купании или через инфицированную одежду).

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Внедрение вируса происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Экспрессия вирусом онкопротеидов приводит к снижению способности эпителиальных клеток к апоптозу. В результате на месте внедрения происходит пролиферация клеток эпителия с возникновением разнообразных по форме, величине и структуре экзофитных и эндофитных образований.

Нередко инфицирование не сопровождается появлением клинических проявлений, хотя вирус при этом легко передается половому партнеру.

Каковы причины вируса папилломы человека у женщин?

Современной медицине известны следующие причины, способные спровоцировать появление папилломавируса:

  • частая смена половых партнеров;
  • плохая работа иммунной системы;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками и т. д.

Половой контакт – самый главный способ «подхватить» это заболевание. Но возможно попадание вируса в организм женщины и при других контактах – рукопожатие, бытовые предметы, дружеские поцелуи. Сквозь небольшие повреждения слизистой или кожи возбудитель болезни может проникнуть внутрь даже при посещении общественной бани, сауны, бассейна.

Существует несколько обстоятельств в жизни женщин, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • частая смена половых партнеров;
  • курение;
  • сниженный иммунитет, авитаминоз;
  • постоянный стресс;
  • слишком раннее вступление в регулярную половую жизнь;
  • алкоголизм;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие гинекологических заболеваний (эрозия шейки матки, уреаплазмоз, молочница, гонорея, хламидиоз, трихомоноз);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, например);
  • постоянное посещение общественных мест с повышенным риском заболевания (сауна, бассейн, баня и др.);
  • возможный контакт с партнером, у которого до вас была половая связь с женщиной с ВПЧ;
  • изменение гормонального фона в результате приема противозачаточных таблеток.

Мужчина может заразиться ВПЧ двумя путями:

  • Через половые контакты с инфицированной партнершей. Гомосексуалисты также находятся в зоне риска, так как заражение возможно через оральный или анальный секс. Папилломавирус попадает в организм через микротрещины на слизистой прямой кишки при анальном сексе. Презерватив не защищает полностью от заражения из-за микроскопических размеров ВПЧ, он проникает даже через поры латекса.
  • Контактно-бытовым путем можно заразиться, в основном, не онкоопасными штаммами. Заражение может произойти через микротрещины на коже или в ротовой полости при рукопожатии, поцелуе, при использовании личных вещей носителя (одежды, принадлежностей для бритья и маникюра). Опасным является посещение бассейнов и бань — папилломавирус человека жизнеспособен во влажной среде.

Другими факторами, повышающими риск возникновения ВПЧ у мужчин, являются:

  • вредные привычки;
  • частое воздействие стресса;
  • долгосрочный прием антибиотиков;
  • истощение защитных сил организма из-за хронических заболеваний.

От папилломавируса мужчины страдают реже, чем женщины. Чаще они выступают переносчиками инфекции, становясь причиной заражения своих половых партнерш.

Возбудитель Hpv инфекции – ДНК-вирус папилломы человека.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Он имеет свойство проникать не только в слизистую, но и глубже.

Есть множество факторов, способных спровоцировать заражение папилломавирусной инфекцией:

  • Роды — они являются встряской для организма, сдвигом гормональной системы;
  • Преждевременное начало половых отношений;
  • Постоянная смена сексуальных партнеров;
  • Незащищенный половой акт;
  • СПИД, ВИЧ;
  • Вирусные инфекции;
  • Хронические патологии мочеполовой системы;
  • Диабет любого типа;
  • Иммуносупрессорная терапия;
  • Большое количество абортов;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Откуда берется вирус и каким способом он переходит к другому человеку, об этом необходимо знать с подросткового возраста. При недостатке информации женщина может серьезно подорвать свое здоровье в будущем.

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

  1. Частую смену половых партнеров.
  2. Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
  3. Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
  4. Длительное использование оральных контрацептивов.
  5. Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
  6. Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.

У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и некоторых разновидностей папиллом. Высокая онкогенность доказана для 13 видов вируса, самыми опасными из низ являются типы 16 и 18.

ВПЧ способен некоторое время существовать и в окружающей среде. Заражение может произойти и контактно-бытовым путем, через белье, одежду или другие предметы обихода. Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.

Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.

В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом и имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Инкубационный период может длиться неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Теперь вы знаете, что такое ВПЧ в гинекологии у женщин, далее рассмотрим симптомы заболевания и места дислокации новообразований.

Виды тестирований

Основная классификация вируса основана на:

  • видовой;
  • степень онкогенности.

По степени онкогенности вирусы делятся на три типа:

  1. Низкий уровень. Эта группа вирусов не провоцирует развитие онкозаболеваний, однако, ВПЧ 51 может, при условии наличия провоцирующих факторов вызывать злокачественные процессы. В эту группу входит ВПЧ 3,6,13,34,42.
  2. Средний уровень. Это 52 и 56 тип, которые в основном поражают эпителий шейки матки, и при благоприятных условиях могут провоцировать онкологию.
  3. Высокий уровень. Это 16,18,31 тип. У этих типов вируса в геноме имеется особый участок которые синтезирует Е7 – это белок, трансформирующий здоровые клетки в атипичные.

Это основные виды вируса папилломы, но существуют еще и другие, которые хоть и поражают организм женщины значительно реже, но вызывают генерализованный веррукоз – множественные бородавки, покрывающие любые участки тела.

Справка! Этот недуг может развиться при наличии наследственной предрасположенности.

6 и 11 типы могут провоцировать гигантские кондиломы, которые чаще всего диагностируются в вульве. Они очень быстро растут, и поражают как поверхностные, и внутренние слои тканей.

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

  • Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
  • Плоскостопие и артрит суставов стопы.
  • Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

  • Беспорядочные и незащищенные связи.
  • Стрессы и гормональный дисбаланс.
  • Другие инфекции в организме.
  • Заболевание кишечника и желудка.
  • Период беременности и родов.
  • Переохлаждение и простуда.

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

  • Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
  • После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
  • Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

  1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
  2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
  3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

ВПЧ 56 типа, как правило, поражает репродуктивную систему женщины. Вирус этого типа провоцирует появление эрозии шейки матки. Первые симптомы заражения – молочница или простуда, что являются результатом ослабления иммунитета.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Низкий уровень онкогенного риска

Опухоли, вызванные типами низкого уровня онкогенного риска, крайне редко переходят в стадию рака. К таким типам специалисты отнесли 6, 11, 13, 32 и 34 тип. Также в названую группу входят типы с 40 по 44 включительно. 51 и 72 тип также принято считать типами низкого уровня онкогенного риска.

Средний уровень риска

К типам среднего уровня риска врачи относят группу различных типов вируса: 26, 30, 35 и 52, а также 53, 56, 58 и 65.

Высокий онкогенный риск

Высокий онкогенный риск преобладает в таких типах ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, и 39. В указанную группу включают 45, 50, 59, и с 61 по 62 типы. С высоким онкогенным риском считаются 64, 68, 70 и 73 тип ВПЧ.

  • ВПЧ 16 типа у женщин приводит к аномальному развитию или деформации тканей. Также это заболевание провоцирует развитие раковых опухолей и бовеноидного папулеза. Последний проявляется под воздействием ВПЧ тип 16 у женщин пятнами или бляшками от бледного до темного красного цвета. Проявление сопровождается зудом и болями.
  • ВПЧ 18 типа причисляется к вирусам с повышенным шансом образования злокачественных опухолей. Болезнь вызывает новообразования нижнего сегмента матки и пр. ВПЧ 18 типа у женщин также негативно влияет на органы и может вызывать деформацию тканей.
  • ВПЧ 31 типа оказывает негативное влияние на нижний сегмент матки. Вирусное заболевание 31 типа у женщин не причисляется к видам ВПЧ с повышенным риском онокозаболеваний, но в редких случаях может провоцировать развитие раковых опухолей.
  • ВПЧ 33 типа несет опасность для здоровья и отличается характерными симптомами в виде множественных плоских бородавок в интимной зоне, а также к изменению формы половых органов. Если у пациентки имеется новообразование во влагалище или шейке матки, вирус 33 типа у женщин приводит к преобразованию опухоли в злокачественную.
  • ВПЧ 35 типа у женщин в редких случаях может провоцировать развитие рака шейки матки. Обычно проявляется в виде дисплазии внутренних половых органов.
  • ВПЧ 39 типа у женщин вызывает образование бородавок плоской формы и повреждение ткани шейки матки.
  • ВПЧ 45 типа у женщин имеет высокую степень риска развития онкологии. В частности вирус поражает эпителиальные клетки матки и приводит к развитию карциномы. Рак обнаруживается в 80% случаев.
  • ВПЧ 51 типа у женщин поражает внешние и внутренние репродуктивные органы. Во время болезни у пациенток появляются плоские бородавки.
  • Разновидность ВПЧ 52 типа имеет характерные симптомы в виде бородавок и наростов, поражения тканей в интимной зоне.
  • ВПЧ 56 типа причисляются к заболеваниям с повышенным онкогенным риском (канцерогенный) и провоцирует развитие опухолей злокачественного характера.
  • ВПЧ 58 типа оказывает негативное влияние на женский организм, часто его клетки перерождаются в раковые.
  • ВПЧ 59 типа у женщин распространяется по тканям прямой кишки в виде кондилом. При отсутствии лечения папилломы перерождаются в опухолевые клетки.
  • ВПЧ 68 типа у женщин проявляется красными высыпаниями, которые вызывают зуд и жжение. При интимной близости многие пациентки жалуются на боли. Могут провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Виды вируса по степени онкогенности

Вирус папилломы человека проходит несколько стадий в своём развитии. Можно выделить следующие стадии, которые проходит вирус.

  • Латентное течение. Вирус папилломы человека не нарушает процесс деления клеток, однако, его можно выявить методом ПЦР.
  • Клинические симптомы. Клетки эпидермиса начинают стремительно делиться, что вызывает рост образований кожи и слизистой. На этой стадии определить ВПЧ можно при помощи исследований ткани на гистологию или цитологию.
  • Дисплазия. Для этой стадии характерно изменение структуры клеток.
  • Злокачественное перерождение клеток. В результате прогрессирования ВПЧ 18, происходят клеточные мутации, которые приводят к онкологии.

Вирус в большинстве случаев существует в первой и второй стадии.

Что это за вирус, особенности его развития

Сами по себе вирусы – это микрочастицы, которые состоят из генома и белка. Они не способны делиться никаким способом, поэтому для размножения им необходимы клетки другого организма.

Справка! Вирус папилломы человека относится к группе вирусов, которые особенно отличаются тропностью к клеткам эпителия. Их около 100 видов, и каждый из них характеризуется определенными клиническими проявлениями.

Когда в организм попадает вирус папилломы, он начинает продуцировать некие ферменты, которые позволяют ему проникнуть в базальные кожные клетки. До тех пор, пока генетическая информация вируса не внедрилась в ядро клетки человека, симптоматика отсутствует. Но как только это происходит, здоровая клетка начинает изменяться, причем не только на структурном уровне, изменяется также и генетический код, который несет ответственность за рост клетки.

В результате такого «перепрограммирования» клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, что проявляется на поверхности кожи в виде кожных наростов, которые по цвету ничем не отличаются от кожного покрова. Некоторые штаммы вируса делятся очень быстро, при этом они даже не успевают созреть, и это приводит к образованию колонии нетипичных клеток.

Надо сказать, что папилломавирус не считается крайне заразным вирусом. Чтобы заражение все-таки произошло, необходим ряд провоцирующих факторов:

  • нарушение барьерной функции слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные условия работы.

Справка! 90% населения земного шара имеет папилломавирус, однако, у большинства из них он находится в неактивной форме.

Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса, такой латентный период может длиться вплоть до нескольких десятилетий. Для того, чтобы активность вируса повысилась необходимы следующие факторы:

  • длительные заболевания инфекционной природы;
  • беременность;
  • хронические заболевания в острой форме;
  • прием медикаментозных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу иммунной системы.

На четвертом месте по встречаемости онкозаболеваний среди женщин стоит рак шейки матки. Развитые страны предоставляют всем женщинам возможность проходить скрининг, который может помочь на ранней стадии обнаружить заболевание, в 80% случаев это помогает предотвратить прогрессирование недуга и спасти женщину от летального исхода.

Факторы, которые могут повлиять на развитие рака шейки матки:

  • первый сексуальный опыт был получен в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • табакокурение;
  • значительное подавление работы иммунной системы (ВИЧ инфекция).

Сегодня специалисты выделяют несколько десятков разновидностей заболевания, которые могут проявлять себя в двух видах:

  1. Происходит активное размножение вируса в клетках, человек теряет работоспособность, симптомы активно проявляются.
  2. Бессимптомное протекание болезни, пациент может случайно узнать о наличии вируса при прохождении каких-либо обследований, не касающихся ВПЧ.

Уязвимыми считаются женщины под действием некоторых факторов:

  • слабая иммунная система;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • появление новообразований в области гениталий;
  • период вынашивания малыша;
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, продолжительное лечение вируса гриппа.

ВПЧ проявляется на половых органах женщины в виде возникновения остроконечных кондилом, вирус в гинекологии способен трансформироваться, распространяться по всему телу, образуя новые очаги возгорания.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Места расположения папиллом у женщин – под грудью, на шее, на половых органах, в паху, на шейке матки, а также в таких местах, где болезнь не вызывает физический дискомфорт, что особо повышает рис развития ракового заболевания.

Нужно проводить регулярную профилактику:

  • укреплять иммунитет, как народными, так и медикаментозными средствами;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание, составить с диетологом специальное меню;
  • активно заниматься спортом, поддерживать тело в тонусе;
  • контролировать набор веса, который может увеличиваться при заражении ВПЧ;
  • избегать случайных половых контактов;
  • регулярно проводить осмотр у участкового гинеколога.

Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью рекомендуется провести вакцинацию, прививку «Гардасил», которая поможет сформировать иммунитет и защитить организм от самых распространенных штаммов ВПЧ.

Почему же одни женщины не догадываются даже о самом существовании папилломавируса, а другие лечатся от его проявлений или даже страдают от онкологических заболеваний, вызванных этим вирусом?

Причины, а точнее факторы риска по заражению ВПЧ у женщин, включают следующее:

  • Ранее начало половой активности.
  • Беспорядочные интимные контакты.
  • Многократные беременности и тем более аборты.
  • Длительное употребление оральных контрацептивов.
  • Частые эпизоды венерических болезней.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курением.

Заболевание чаще развивается у людей, практикующих незащищенные половые контакты и не заботящихся о своем здоровье в целом. Как и вирус герпеса, папилломавирус лишь выжидает удобного момента.

Влияние вируса на протекание беременности и на ребенка

Доказательств негативного влияния инфекции ВПЧ на развитие плода у ученых нет, поэтому инфекция не является противопоказанием к беременности. Опасность может представлять только вирус папилломы 6 и 11 типов, приводящий к аногенитальным бородавкам (остроконечным папилломам) на входе во влагалище. Инфекция этих типов может привести к респираторному папилломатозу новорожденных.

Респираторный папилломатоз подразумевает доброкачественные образования слизистых оболочек дыхательных путей. Заболевание в детском возрасте характеризуется частыми рецидивами, затрудняя или полностью перекрывая дыхание. Единственный путь лечения – удаление доброкачественных новообразований путем эндоларингеальной микрохирургии.

Разница между мужчиной и женщиной

Чтобы выявить вирус папилломы современные методы гинекологии предлагают несколько вариантов обследования:

  1. Диагностика ПЦР – точный метод обнаружения заболевания.
  2. Общий осмотр специалистом – врач визуально сможет выявить кондиломы на половых органах и в паховой области.
  3. Цитологичный анализ – мазок с шейки матки.
  4. Digene-test – современный способ диагностики ВПЧ.

А также другие лабораторные методы, которые способны подтвердить наличие вируса в организме. Даже если подобные анализы будут положительными, это еще не значит приговор.

Важно не впадать в панику, а нормализовать образ жизни, следовать предписанному курсу лечения от специалиста и надеяться на скорейшее выздоровление!

Папилломы у женщин обычно видны и имеют вид кондилом с острыми концами. Их местонахождение – промежность и вульва. Это является особенностью папилломавируса в гинекологии. Им необходима особенная влажная среда для обитания и роста. Кондиломы или папилломы привносят в жизнь женщины не только дискомфорт, их вирусное назначение – заражение партнера и будущего поколения.

  • рост происходит из эпителия снаружи — экзофитный тип;
  • развитие происходит внутри эпителия – эндофитный тип.

Но, существует и такой вид, как бовеноидный папулез – пузырьки, крупные по размеру на поверхности бедер. Люди с таким видом обычно пожилого возраста. Эти образования имеют свойства перерождаться в раковые опухоли.

Наросты или высоко-контагиозные кондиломы у мужчин могут иметь разную форму и размер. В случае появления таких наростов рекомендовано обращение к урологу и венерологу.

Папилломы у женщин на шейке матки – это дисплазия и перерождение в злокачественную болезнь. Особенно настороженно нужно относиться к болезни, если есть симптомы:

  • появление выделений кровянистого характера, с неприятным запахом из влагалища;
  • боль из малого таза отдает в спину, особенно в нижнюю ее часть;
  • бесконтрольное похудение, частые головные боли и резкое ухудшение самочувствия.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Что же такое папиллома на половых губах? Это по большей части кондиломы в виде мешочка, но они считаются остроконечными. Их появление может быть и вторичным, так как необходимо учитывать повышенную влажность. А это служит отличной флорой для роста ВПЧ. В случаях, когда кондиломы начинают болеть или появляется нестерпимый зуд, есть опухлость – это явные признаки попадания инфекции, папиломавирус в организме человека.

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

  • признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
  • остроконечные кондиломы на половых органах;
  • папилломы, расположенные во влагалище;
  • резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
  • наличие новообразований на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 18 типа

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 33 типа

ВПЧ 35 типа

ВПЧ 39 типа

ВПЧ 45 типа

ВПЧ 51 типа

ВПЧ 52 типа

ВПЧ 56 типа

ВПЧ 59 типа

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

  1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
  2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
  3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

При нормальном состоянии иммунной системы, вирус в значительном числе случаев не причиняет вреда человеку. По имеющимся данным, у 90% инфицированных лиц вирус папилломы человека самостоятельно элиминируется на протяжении двух лет без каких-либо врачебных вмешательств. В остальных случаях могут развиваться различные клинические проявления, обусловленные папилломавирусной инфекцией.

Факторы, влияющие на активацию вируса (кофакторы):

  • Злоупотребление вредными привычками, особенно, курением.
  • Наличие сопутствующих инфекций, особенно, передающихся половым путем. Особую роль играет инфицирование вирусом генитального герпеса.
  • Различные иммунодефицитные состояния, особенно, ВИЧ-инфекция.

От момента проникновения возбудителя в человеческий организм и до начала изменений эпителиального покрова кожи или слизистых оболочек проходит достаточно много времени: от двух-трех недель до нескольких лет.

Инфекционный процесс при ВПЧ протекает в различных вариантах (формах). К ним относятся:

  1. Латентная или бессимптомное носительство ВПЧ.
  2. Субклиническая. Видимых симптомов нет, но при проведении специального исследования кожи или слизистых выявляются характерные клеточные изменения, вызванные вирусом.
  3. Клиническая. Явные проявления, которые видны невооруженным глазом (например, кондиломы).

Особую актуальность ВПЧ в гинекологии представляют те генотипы вируса, которые провоцируют формирование диспластических и раковых процессов шейки матки. Но все же с ознакомительной целью будут рассмотрены все возможные проявления ВПЧ у женщин.

Бородавки

Являются доброкачественными новообразованиями кожного покрова. Их появление провоцируют папилломавирусы низкого онкогенного типа. Диагностируются как у взрослых, так и в детском возрасте.

По клиническим проявлениям различают такие типы бородавок:

  1. Обычные или вульгарные. Обычно появляются на руках (пальцы, околоногтевая поверхность, тыльная сторона ладоней). Имеют вид небольшого уплотнения чаще телесного цвета с неровной (шероховатой) поверхностью.
  2. Подошвенные. Возникают на стопах и имеют плоскую форму. Обычно растут вовнутрь, часто причиняя достаточно ощутимый дискомфорт при ходьбе или давлении.
  3. Плоские. Имеют вид мелких плоских узелков, располагающихся практически на любом участке туловища. Часто множественные.
  4. Нитчатые (акрохорды). Чаще располагаются на лице (вокруг носа, рта или глаз). Выглядят как тонкие пальцеобразные выросты или длинные нити. Склонны к интенсивному росту.

Остроконечные кондиломы

Являются разновидностью бородавок. Вызываются различными генотипами ВПЧ, включая и высокоонкогенные (например, 16 или 18). Следовательно, появление у женщин остроконечных кондилом, имеющих аногенитальную локализацию (на половых органах и в области заднего прохода), сопряжено с достаточно высоким риском поражения эпителия шейки матки.

Остроконечные кондиломы в начале своего развития представляют собой мелкие папулы (узелки) розового цвета диаметром всего несколько миллиметров. По мере роста они приобретают нитевидную или булавовидную форму и имеют тенденцию к слиянию, приобретая характерный вид «цветной капусты» или же «петушиного гребня».

Располагаются остроконечные кондиломы на любом участке наружных половых органов, передней трети влагалища и/или в области ануса. Помимо наружной локализации, почти у каждой пятой женщины такие изменения выявляются на поверхности шейки матки и в цервикальном канале, что является весьма неблагоприятным фактором.

Намного реже остроконечные кондиломы выявляются в области гортани. Это связано с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами)

Основные симптомы вируса папилломы у женщин

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Как определить, что этот коварный возбудитель болезней поселился в женском организме? Во-первых, нужно четко уяснить, что папиллома вируса человека может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим таких болезней, как герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.

Влияние вируса на протекание беременности и на ребенка

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса. Надо сказать, что этот недуг быстро становится хроническим, при этом патологический процесс распространяется дальше – поражаются бронхи, и в тяжелых случаях может стать причиной смерти от удушья.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности. Папилломы могут разрастаться настолько сильно, что перекрывают детородный канал, и женщине приходится делать кесарево сечение.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо! Чаще всего выписываются препараты, которые не могут проникать через плаценту, а, следовательно, никак не влияют на плод. Это может быть Иммунофлазид, Эребра, Умкалор, Альбатор.

Этот фактор риска является одной из причин образования злокачественных клеток, стадия клинических проявлений может развиваться в период вынашивания малыша. ВПЧ не является противопоказанием для рождения ребенка.

Вопросы лечения и безопасного родоразрешения решаются в индивидуальном случае, остроконечные кондиломы в аногенитальной зоне могут мешать процессу рождения, также это может привести к заражению младенца еще в утробе.

Следует учитывать факт неоднократной беременности. Женский организм способен выносить благополучно до 5 беременностей. Нужно сказать, что частые аборты приводят к развитию рака. Беременность является особым состоянием организма женщины, при котором происходит гормональный сбой, так как требуется жизненной энергии для двоих.

Во время беременности просто жизненно необходимо проходить гинекологический осмотр каждые две недели, так как вынашивание малыша может поспособствовать проявлению ВПЧ. Также вирус папилломы человека не является запретом для вынашивания или родов.

Выявление у женщины, которая ждет малыша, папилломавирусной инфекции не опасно для будущего ребенка и развития беременности. Единственная проблема, с которой может столкнуться беременная – выделения из влагалища, которых становится намного больше и ускорение роста генитальных папиллом. Главное, соблюдать спокойствие. Развитие папилломавирусной инфекции происходит у всех по-разному, а дополнительный стресс не пойдет на пользу ни мамочке, ни малышу.

Конечно, существует риск инфицирования младенца во время родов. Однако это крайне маловероятно. В большинстве случаев организм малыша самостоятельно справляется с появившейся инфекцией.

Если пациентка узнает о присутствии в организме ВПЧ в момент планирования беременности, следует пройти курс лечения, чтобы полностью исключить риск инфицирования будущего малыша.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Вирус папилломы человека в гинекологии требует осмотрительного подхода, особенно у женщин «в положении». Фармакологическое лечение до времени полного формирования органов плода не назначается, чтобы не вызвать патологических изменений в развитии ребенка. В таких случаях лечение сводится к удалению наростов.

Присутствие вируса папилломы человека у женщин перед родами — причина назначить кесарево сечение из-за опасности повредить наросты, что приведет к сильному кровотечению и высокой вероятности передачи инфекции ребенку. Результатом заражения ребенка может стать кондиломатоз ротовой полости и носоглотки.

Во избежание подобных ситуаций, парам, планирующим рождение ребенка, советуют заранее обследоваться на обнаружение ВПЧ и вылечиться.

Обнаружение вируса папилломы человека, если нет признаков заболевания (латентное течение) – не является противопоказанием к беременности. Зачатию и вынашиванию беременности носительство вируса не мешает. Также ВПЧ не является показанием к кесареву сечению.

В комплексное обследование супружеских пар, планирующих рождение ребенка, входит и обследование на наличие ВПЧ.

При выявлении характерных проявлений поражения, пациентке назначается лечение, после которого обследование проводится повторно. Латентная стадия заболевания не является противопоказанием к зачатию.

При выявлении новообразований во время беременности важно успеть провести лечение в первом триместре. Элементы папилломатоза, располагающиеся в родовых путях, могут механически препятствовать процессу родов, а также являются потенциальными источниками заражения малыша.

Удаление бородавок проводится радиоволновым или лазерным методом. Вопрос о назначении иммуномодулирующих средств решается индивидуально в каждом конкретном случае.

При выявлении высокоонкогенных штаммов ВПЧ может быть рекомендовано прерывание беременности и последующего лечения.

Признаки вируса папилломы человека у женщин

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

В подавляющем числе случаев клиническая картина патологии отсутствует. Это означает, что даже без конкретного лечения ВПЧ может существовать в организме женщин годами никак себя не проявляя. Связано это с активностью иммунной системы в организме. Однако при снижении иммунитета, можно выявить характерные проявления вируса папилломы человека.


Признаки ВПЧ как 16, так и 18 типа можно диагностировать только у пяти процентов женщин. При ослаблении иммунитета клетки начинают делиться интенсивнее, что приводит к росту новообразований на коже и слизистой.

  • Бородавки. Это твёрдые наросты округлой формы с чёткими границами. Бородавки имеют как телесный, так и чёрный цвет. Их появление характерно для участков повышенного трения.
  • Папилломы. Это образование вытянутой формы на ножке. Папилломы обычно имеют телесный цвет и формируются на слизистых и участках тонкой кожи.
  • Остроконечные кондиломы. Такие наросты имеют шершавую поверхность и ножку, при помощи которой они соединяются с кожей. Кондиломы чаще диагностируются в интимной зоне промежности или анального отверстия.

Врачи говорят о том, что образования, возникающие в результате заражения ВПЧ, особенно 16 или 18 типа, можно вылечить современными методами.

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки.

Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

■ зуд и жжение в области половых органов;

■ наличие образования в области наружных половых органов и перианальной области;

■ выделения из влагалища;

■ диспареуния;

■ дизурические явления.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, а очаги ПВИ выявляются случайно при осмотре врачом.

Экзофитная форма ПВИ (кондиломы) — наиболее характерный для ПВИ признак. Они представляют собой разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытые плоским эпителием, которые выступают над поверхностью кожи и слизистой оболочки, имеют тонкую ножку или широкое основание. Кондиломы проявляются в самых разнообразных вариантах: от маленького бугорка на поверхности кожи/слизистых оболочек (беловатого или коричневого цвета — на коже, бледно-розового или красноватого цвета — на слизистых оболочках) до гигантского опухолевидного образования. Поверхность их не изъязвляется и нередко бывает ороговевшей; основание подвижно, не спаяно с подлежащими тканями; консистенция мягкая или плотная.

На шейке матки экзофитные кондиломы могут иметь вид розовых или сероватых возвышений, которые располагаются как в пределах, так и вне зоны трансформации. Если они небольшие, сливные и кератинизированные, то их бывает трудно отличить от лейкоплакии.

Визуально экзофитные кондиломы можно разделить на 3 разновидности: остроконечные, папиллярные, папуловидные. В клинической практике их нередко объединяют под названием остроконечная кондилома, что не всегда соответствует клинической картине.

У 18—85% пациенток с экзофитными кондиломами наружных половых органов имеются очаги инфекции во влагалище и на шейке матки в субклинической форме или в сочетании с ЦИН.

Субклиническая форма ПВИ характеризуется поражением плоского эпителия без экзофитного роста. Наиболее часто при этой форме заболевания выявляют изменения на слизистой оболочке шейки матки (типичная плоская кондилома, малая форма с наличием единичных койлоцитов, инвертированная кондилома с локализацией в криптах, кондиломатозный цервицит/вагинит).

■ вульвовагинитом;

■ цервицитом;

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

■ хроническим сальпингоофоритом;

■ нарушениями менструального цикла. Почти закономерно сочетание ПВИ с другими инфекционными заболеваниями, для которых характерно поражение половых органов: сифилисом, гонореей, хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, уреаплазмозом, СПИДом, бактериальным вагинозом, урогенитальным кандидозом.

Одной из клинических разновидностей ПВИ, развитие которой связывают с ВПЧ типа 16, является бовеноидный папулез. Очаги поражения при этой форме представлены красноватыми или пигментированными пятнами, возможно также появление различных размеров плоских папулезных элементов, которые могут сливаться в бляшки.

Поверхность элементов гладкая или бархатистая. Очаги могут быть как одиночными, так и располагаться группами. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, реже — перианальную область, промежность и бедра. У женщин чаще всего поражаются малые и большие половые губы, клитор. Описаны случаи поражения слизистой оболочки ротоглотки.

Верруциформная эпидермодисплазия — редкое наследственное заболевание, при котором ПВИ приобретает генерализованное хроническое течение. Элементы сыпи при верруциформной эпидермодисплазии напоминают плоские бородавки, а при локализации на туловище — разноцветный лишай. Высыпания на коже обычно крупные, многочисленные, сливающиеся между собой и напоминающие географическую карту.

Цвет элементов обычно соответствует цвету нормальной кожи, но может быть розовым или светло-коричневым. В последнем случае элементы напоминают старческие или солнечные кератомы. Для верруциформной эпидермодисплазии довольно характерно возникновение линейных элементов в местах травм (феномен Кебнера).

  • малые половые губы,
  • вход во влагалище,
  • тело матки,
  • вокруг анального отверстия,
  • полость рта,
  • шея, область подмышек, под молочными железами.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Кондиломы могут расти наружу и быть заметными, быть внутренними, которые трудно заметить при осмотре. ВПЧ у женщин рассматривается как одно из условий для развития эрозии шейки матки, перерастающей впоследствии в онкологию. В этом кроется опасность поражения слизистых оболочек органов репродуктивной системы.

Косвенные признаки вируса папилломы человека

На какие косвенные признаки вируса папилломы человека следует обратить внимание?

Поскольку диагностика заболевания затруднена, то каждый должен внимательно относиться к своему самочувствию и не пропустить косвенные признаки вируса папилломы человека. Основываясь на своих ощущениях и анализе происходящих неприятных явлений во время и после полового акта, можно заподозрить у себя наличие ВПЧ. Такой вывод можно сделать, если:

  • при половом акте ощущается болезненность,
  • после полового акта наблюдаются выделения с примесью крови,
  • у вас появляются периоды, когда из половых органов идёт отталкивающий запах.

Но ставить себе диагноз и начинать самолечение не допустимо, поскольку полную картину заболевания может дать только подробная диагностика. Она включает гинекологический осмотр с помощью зеркал, кольпоскопию по расширенному варианту, цитологию и гистологию, исследования на сопутствующие ИППП (венерические инфекции).

Проявление и симптомы

У женской половины человечества вирус папилломы имеет следующую клиническую картину:

  • Остроконечные кондиломы, выглядят как образования, имеющие широкое основание и неровные края. Никакими симптомами эти образования, как правило, не сопровождаются, хотя в некоторых случаях возможен зуд в половых органах при мочеиспускании и некоторые дискомфортные ощущения при интимной близости. Генитальные бородавки могут появляться не только на половых органах, но и в заднепроходной области. Что касается шейки матки, образования локализуются преимущественно в ее канале.
  • Плоская кондилома шейки – это самое опасное проявление вирусной инфекции, это значит, что вирус присутствует в организме уже давно и все это время провоцирует клеточные изменения в эпителии шейки.
  • Дисплазия маточной шейки – предраковое состояние, которое провоцируют вирусы высокой онкогенности. Этот недуг при гинекологическом осмотре диагностировать невозможно, в этом случае необходимы гистологические и цитологические исследования.
  • Онкология шеечной области – провоцируется 16 и 18 типом вирусов.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Кроме этого, у женщин может наблюдаться:

  1. Подошвенная бородавка – возникают в области сильного сдавливания кожного покрова обувью. Сопровождаются болезненными ощущениями, и причиняют дискомфорт при ходьбе. Это твердые образования доброкачественного характера.
  2. Кератопапиллома. Может наблюдаться на лице, в области подмышек и шеи. Цвет новообразования может быть телесным, коричневым или бордовым.
  3. Фибропапиллома – это узловое образование, которое выступает над кожной поверхностью. Чаще всего встречается на теле или на голове. Цвет и форма этих образований разные.
  4. Себорейная бородавка – образование коричневого цвета, которое может покрываться трещинками.
  5. Плоская папиллома – шишечки телесного цвета, которые могут беспокоить человека зудом, покраснением и воспалительными процессами.

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка. Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Иногда кондиломы проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять. Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия.

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания. При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

  • дискомфортом после полового акта;
  • болью во время секса;
  • специфическими выделениями;
  • неприятным запахом из влагалища;
  • незначительными следами крови после секса;
  • зудом в области половых органов.

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Нельзя сказать, что симптомы у всех видов штаммов одинаковые. Заболевание, вызванное каким-либо из штаммов, также отличается от иного вида. Но наука не стоит на месте, а это говорит о том, что борьба с ВПЧ у женщин продолжается. Поэтому выделили определенную классификацию для инфекций ВПЧ.

  1. Латентная форма. Симптоматика отсутствует. Проявлений, которых можно наблюдать при помощи определенной аппаратуры, пальпации или просто визуально, не наблюдается. Подтвердить папилломовирус в организме человека можно только при помощи анализов и исследований.
  2. Субклиническая форма. Для выявления данной формы прибегают к помощи кольпоскопии и различного рода проб диагностики, используя определенные растворы. Они способны окрашивать очаги, где происходят патологические изменения.
  3. Последняя форма – клиническая. Эта форма видна не вооруженным взглядом во время осмотра.

Признаки ВПЧ во время активного роста вирусных клеток включают в себя явные образования в паховой области. Это могут быть красные высыпания или появление бледных пятен, зуд, боли, темных пятнышек. Классическим проявлением вируса считается развитие наростов, бородавок на половых органах. Эти папилломы могут быть разной формы (плоские, остроконечные и пр.

Обычно вирус папилломы не провоцирует явных симптомов, а развивается, постепенно поражая организм. Так, вирусы с высоким уровнем развития онкологических поражений приводят к появлению опухолей спустя десятки лет после появления вируса в организме. В качестве профилактики ВПЧ при обнаружении эрозии нижнего сегмента матки, признаков деформации или жалоб на болевые ощущения во время секса проводится анализ на вирус папилломы.

Особенно нужно насторожиться женщинам, которые обнаружили у себя в районе гениталий остроконечные кондиломы. Влажные бородавкоподобные образования розового цвета на нетолстой ножке способны к необычайно быстрому росту. Хрупкость кандилом может вызвать частые кровотечения.

Более четко симптомы заболеваний у женщин можно представить следующим списком:

  1. Незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Неприятные зудоподобные ощущения в области половых органов.
  3. Множественные образования в виде папиллом и бородавок на различных частях тела.
  4. Появление белей либо в чрезмерном количестве или в необычном виде (сукровичные, желто-зеленые, с неприятным запахом и др.)

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Вирус папилломы человека проявляет себя лишь в активном состоянии, до этого обнаружить его в организме чрезвычайно сложно. Нередки случаи, когда очевидные симптомы вируса папилломы отсутствуют: инфекция не провоцирует возникновение кондилом, не влияет на потенцию. Обнаружиться она может случайно при проведении регулярного медицинского осмотра.

Такие признаки ВПЧ у мужчины, как папилломы и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, хотя могут располагаться и в подмышечной области, на лице и шее, спине, животе. Их рост сопровождается неприятными ощущениями (жжением и зудом), а иногда протекает без жалоб.

Наиболее опасны для мужчин остроконечные кондиломы, возникающие на половом члене, внутри уретры или вокруг анального отверстия. Отсутствие должного лечения вируса папилломы человека у мужчин рискует привести к перерождению клеток в раковые. Образования могут повреждаться и травмироваться при половом контакте, вызывая кровотечение и боли.

Другие симптомы ВПЧ у мужчин:

  • Бородавки. Они образуются на коже и являются признаком неонкогенного подвида папилломавируса.
  • Подошвенные бородавки. Возникают вследствие активности неонкогенных штаммов ВПЧ, располагаются на стопах. Внешне такие бородавки напоминают мозоли, но отличаются от них темными вкраплениями.
  • Плоские папилломы. Имеют округлую форму, размер может варьироваться. Папилломы быстро распространяются по коже и слизистым оболочкам, поражая новую площадь.
  • Нитевидные папилломы. Встречаются у многих мужчин в годах. Папиллома у мужчин располагается на глазах, шее, в подмышечных впадинах. Они выглядят как выступающее над поверхностью кожи желтоватое образование, удлиняющееся и истончающееся с течением времени.
  • Папуллез. Это заболевание сопутствует вирусу папилломы человека. Оно проявляется в виде небольших розовых бородавок на половых органах, степень опасности определяется врачом после проведения исследования.
  • Болезнь Боуэна. Другое сопутствующее заболевание, его характерный симптом у мужчины — образование круглой бляшки красного цвета с четкими контурами, расположенной на половом члене.

При повышении активности иммунной системы частично эти образования проходят самостоятельно. Отмечается, что самоизлечение от папилломавируса возможно только в том случае, если не произошло повторного заражения.

Малейшее ослабление иммунитета может спровоцировать проявление и распространение спящего папилломавируса у мужчин. Как проявляется вирус? На участке (участках) кожи или слизистой скапливается определенная часть патогена. Из-за его продуцирования меняется строение эпителия, формируются новообразования.

Диагностика

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • иммунологию;
  • кольпоскопию;
  • ПЦР;
  • цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме. Для цитологии берется мазок с шейки матки или цервикального канала. Этот анализ позволяет выявить ряд заболеваний на ранней их стадии.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Меры предосторожности

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, женщине нужно пройти комплексное обследование, включающее в себя такие этапы:

  1. Визуальный осмотр, во время которого врач проверяет область гениталий на наличие патогенных новообразований снаружи и внутри (с помощью гинекологического зеркала);
  2. Кольпоскопия. Это безболезненный анализ, проводимый с помощью специального прибора. Под тридцатикратным увеличением гинеколог может увидеть все патологические изменения. Иногда этот анализ дополняют уксусным тестом. Тогда патогенные (дисплазированные) участки окрашиваются в белый цвет;
  3. Цитологический анализ. Во время этого обследования берется соскоб с цервикального канала или шейки матки. Его рекомендуют делать всем женщинам, так как он позволяет обнаружить раковые образования на ранней стадии;
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает вирус папилломы в биоматериале половых органов по структуре ДНК;
  5. Иммунологическое исследование – анализ ДНК на наличие ВПЧ в организме.

Когда нужно сдавать анализы

Проверяться на присутствие в организме ВПЧ нужно систематически. Для каждой возрастной группы у женщин в гинекологии есть свои нюансы проведения обследования:

  1. До 30 лет. Если симптомы вируса отсутствуют, а анализ половых органов на ВКР (высокий канцерогенный риск) отрицательный, то следующую проверку можно проводить через 3 года. Если результат теста положительный, то следующее обследование нужно провести через год;
  2. После 30 лет. Если мазок в норме и анализ на ВКР отрицательный, следующую диагностику можно проводить через 5 лет. Если ответ на тест ВКР оказался положительным, дальнейшее лечение определяет врач;
  3. После 60 лет. До этого возраста женщина должна сдать как минимум 2 анализа на папилломы высокого риска. Если оба результата отрицательные, то обследования можно не повторять, так как вероятность обнаружения вируса минимальна.

Одним из наиболее точных методов диагностики является ПЦР анализ крови. Что это такое? Полимеразная цепная реакция представляет собой лабораторное исследование образца крови или мазка со слизистой оболочки. Медицинский тест имеет высокую достоверность и направлен на поиск ДНК вируса. Таким образом вирус папилломы буде обнаружен даже при отсутствии симптомов или жлоб со стороны пациентки.

Диагностика мазка или соскоба со слизистой поверхности является одним самых точных исследований. Сдать анализ (мазок) можно в кабинете гинеколога. Полученный биологический образец будет отправлен врачом в лабораторию для детального исследования. Мазок может браться и в лаборатории по направлению от лечащего врача.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Лабораторные процедуры и анализы нередко пугают пациенток едва ли не больше самого заболевания. Как берут образцы для исследования на вирус папилломы? Забор крови проводится из локтевой вены врачом или лаборантом. ВПЧ шейки матки врач может определить при визуальном осмотре пациентки. В этом случае берется образец (мазок) из очага поражения и отправляется на исследование.

Для более детального подтверждения диагноза врачи используют кольпоскопию. При помощи специального прибора – кольпоскопа – медики могут видеть женские половые органы под многократным увеличением. Кондиломы легко просматриваются с помощью такого микроскопа, а применение дополнительных проб (с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя) может помочь гинекологу в констатации ВПЧ.

Взятие цитологического мазка – соскоба с шейки матки – и дальнейшее его рассмотрение под микроскопом может помочь выявить начальные стадии онкологической болезни. Такое исследование (тест Папаниколау) обязательно рекомендовано для женщин с дисплазией матки, а также для представительниц слабого пола, зараженных вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью.

Биопсия шейки матки – еще один метод диагностики ВПЧ у женщин. Взятый небольшой фрагмент ткани шейки матки рассматривается под большим увеличением. Важно знать, что проведение биопсии противопоказано беременным женщинам.

Строение клеток, а также расположение их слоев можно наблюдать при гистологическом исследовании. Образец взятой из влагалища или цервикального канала ткани перед «осмотром» проходит через несколько этапов специальной подготовки и лишь потом тщательно изучается.

Тип вируса и степень его онкогенности можно получить при проведении полимеразной цепной реакции.

Следует особо отметить, что дигностика ВПЧ у женщин должна носить комплексный характер. Только использование нескольких методов, взаимодополняющих друг друга, может дать полную картину наличия и течения заболевания папилломавируса в женском организме.

В зависимости от того, какой именно штамм вируса стал причиной возникновения недуга, будут отличаться и симптомы, а точнее, месторасположение новообразований. Вирус папилломы человека всегда проявляется в виде наростов на теле. Наиболее опасными считаются кондиломы. Они могут присутствовать и у мужчин, и у женщин.

Нередко вирус переходит от одного человека к другому при незащищенном половом акте. Опасные остроконечные кондиломы, которые могут стать злокачественными новообразованиями, появляются чаще всего в области половых органов. Наросты могут возникнуть и снаружи, и внутри.

В отличие от безопасных штаммов ВПЧ, онкогенные нередко проявляют себя достаточно быстро. Поэтому, как только на теле стали появляться подозрительные новообразования, а особенно если они локализуются в области половых органов, необходимо сразу обратиться к врачу.

В наше время существуют качественные и максимально эффективные способы определения типа вируса. Главной задачей специалиста в этом случае будет не только постановка диагноза, то есть определение наличия самого ВПЧ, но и определение его штамма. В зависимости от этого будет назначено и дальнейшее лечение.

В наше время для выявления многих заболеваний нет абсолютно никаких препятствий, так как современные методы диагностики показывают просто отличные результаты. Это касается и тех случаев, когда речь идет о ВПЧ. Для того чтобы выявить наличие вируса, существует огромное количество различных анализов и тестов.

Но когда речь идет о диагностике кондилом у мужчин и женщин, чаще всего врачи используют digene-тест. На данный момент это считается оптимальной и наиболее точной методикой для определения типа вируса папилломы человека. Особенностью данного анализа является простота его выполнения и минимальная подготовка со стороны пациента. Но точность и достоверность данных будет гарантирована.

Дайджен-тест для определения штамма вируса папилломы человека является одним из наиболее чувствительных в своем роде. С его помощью можно выявить ДНК-фрагменты вируса и определить их тип. Для проведения данного анализа необходимо всего лишь получить биологические субстанции от пациента:

  1. Преимущества дайджен-тестаДиагностика кондилом у представительниц прекрасного пола предполагает взятие мазка из влагалища.
  2. У мужчин — материала для дальнейшего лабораторного исследования из уретры.

Забор материала для проведения дайджен-теста на ВПЧ у женщин проводится на гинекологическом кресле. Для этого используется специальная щеточка, которую специалист прокручивает во влагалище 3 раза, а затем полученную жидкость отправляет в стерильную емкость. Именно этот материал и используется для дальнейшего анализа.

Благодаря дайджен-тесту можно не только точно выяснить, является ли человек носителем ВПЧ, но и определить штамм вируса. Это играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Все дело в том, что существует несколько очень опасных типов вируса папилломы человека. Они могут привести к раковым процессам в организме.

Анализы для определения ВПЧ

Кроме дайджен-теста широко используется диагностика папилломавируса методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет быстро выявить наличие вируса в организме больного. Для этого, как правило, требуется не более 3 часов. Анализ ПЦР на ВПЧ широко используется в гинекологии и урологии, поэтому может быть назначен мужчинам и женщинам при подозрении на наличие онкогенных типов ВПЧ.

Но исследование такого типа позволяет диагностировать и многие другие опаснейшие недуги, в том числе ВИЧ, туберкулез, энцефалит и гепатит. Все болезни специалист может распознать на ранней стадии их развития. Для получения точных результатов лабораторного исследования необходимо взять биологический материал. Это может быть любая жидкость, а именно моча, кровь либо мазок со слизистой.

В дополнение может быть использован и Пап-тест жидкостный. Этот метод позволяет распознать наличие злокачественных новообразований у представительниц прекрасного пола. Это жидкостный анализ, поэтому для него используют мазок со слизистой влагалища. Многие врачи стараются совмещать Пап-тест и digene.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Основными и доступными анализами на вирус папилломы человека являются мазки. Потому что возбудитель папилломавирусной инфекции живет в клетках поверхностного эпителия мочеполовых путей, шейке матки, заднего прохода, области рта. Если ВПЧ-инфекция проникает в кровь, то под действием атаки иммунной системы сразу же погибает. Поэтому анализ крови не может показать наличие или отсутствие ВПЧ в организме. Сдавать такие анализы – нет смысла.

Пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию, где под многократным увеличением происходит синтез обнаруженной ДНК вируса, а затем происходит сравнение ее с эталоном. Таким путем определяется, какой именно вирус находится в этом материале и его тип. В ряде случаев определяется и концентрация вируса. Существуют комплексные анализы на 14 типов ВПЧ и на 21 с определением концентрации.

При подозрении на глубокие остроконечные бородавки в глубине мочеиспускательного канала (куда не достает зонд для забора материала) или в яичках, ВПЧ определяют в моче или сперме.

У женщин берут мазок с шейки матки, а при наличии кондилом на половых органах из их поверхности.

Чаще всего папилломы не представляют большой опасности для их обладателей. Они, конечно, приносят дискомфорт, вызывают неудобства, а иногда и провоцируют осложнения. Тем не менее, риск развития онкологии возникает только при определенных типах ВПЧ.

На гистологическое исследование отправляют преимущественно , половых органов или подозрительное образование с других участков тела.

Если же врач заподозрил какие-либо отклонения в структуре наростов, перед их удалением проводится ряд анализов. В случае, когда начало ракового процесса подтверждено, больного отправляют на консультацию к онкологу. При данных обстоятельствах принимают решение о специальном лечении, в отделении онкологии.

Гистологический анализ необходим при наличии папиллом на оболочках внутренних органах. Образования на шейке матки приводят к дисплазии, которое является промежуточным состоянием между раком и аномальным отклонением в строении клеток. Своевременное диагностическое обследование поможет избежать развития данной патологии и начать необходимое лечение.

Симптомы заражения

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

  • при поцелуе;
  • во время полового акта;
  • при соприкосновении половых органов;
  • во время использования вещей зараженного;
  • через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Папилломавирусная инфекция, поражающая мочеполовую систему, проникает в организм двумя путями – бытовым и интимным. Заражение может произойти в таких случаях:

  1. При занятии сексом (использование презерватива не предотвращает инфицирования);
  2. Во время поцелуев;
  3. При соприкасании половых органов без проникновения;
  4. В общественных местах (баня, сауна, бассейн, тренажерный зал и т.п.) или из-за пользования вещами больного. Вирус может некоторое время находиться в открытой среде, особенно во влажной и теплой, и попадает в организм через порезы или микротравмы на коже;
  5. От матери к ребенку при его прохождении через родовые каналы. В этом случае вирус обычно развивается на слизистых рта, горла и половых органах малыша.

Папилломавирусная инфекция, локализирующаяся на органах мочеполовой системы, передается следующим образом:

  • во время занятий сексом;
  • в быту;
  • при касании половых органов;
  • во время поцелуя;
  • во время родов (при прохождении ребенка по родовым каналам).

Более подвержены инфицированию ВПЧ те женщины, которые не следят за своим здоровьем, из-за чего их иммунная система работает не в полном объеме.

Для защиты организма от болезней следует знать, как передается вирус. Стандартный путь заражения от человека к человеку, при котором передается ВПЧ половым путем при незащищенном сексе с зараженным партнером. Насыщенная сексуальная жизнь и постоянная смена мужчин вызывает повышенный риск заражения ВПЧ у женщины. Болезнь может передаваться от роженицы к малышу в процессе родовой дейстельности, то есть через вертикальное заражение.

Независимо от того, как передается вирус, существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Снижение иммунитета в результате ВИЧ инфекции, злоупотребления алкогольными напитками и курением, вирусных или инфекционных болезней способствует развитию ВПЧ. Увидеть, как проявляется ВПЧ обычно можно самостоятельно.

На половых губах и в интимной зоне появляются специфические пятна в виде высыпаний. Также заболевание может развиваться внутри тела, на шейке матки. Эрозия и ВПЧ часто развиваются в дно и то же время. Оба заболевания приводят к нарушению целостности ткани и образованию благоприятной среды для появления других ЗППП.

ВПЧ относится к высококонтагиозным инфекциям. Заразиться папилломавирусом возможно несколькими способами. К путям передачи ВПЧ относятся:

  1. Половой. Наиболее часто заражение ВПЧ происходит именно при половых контактах: генитальных, анальных или оральных.
  2. Контактно-бытовой. Проникновение возбудителя происходит через микротравмы кожного покрова (ссадины, царапины и т. д.). Наиболее часто такое встречается при использовании общих средств гигиены, к примеру, полотенец или бритв и в общественных местах – бассейны, туалеты, бани, сауны и т. п.
  3. Интранатальный. Заражение новорожденного в родах при его продвижении через инфицированные материнские родовые пути.
  4. Профессиональный. Вдыхание медперсоналом вирусных частиц при проведении деструктивного лечения поражений шейки матки или кондилом, например, электрокоагуляция, лазерная вапоризация.
  5. Половой путь передачи этой вирусной инфекции является самым распространенным из всех существующих. При этом важно знать, что использование барьерных методов защиты (презерватива) не всегда предохраняет от инфицирования ВПЧ. Для передачи вируса достаточно телесного генитального контакта.

Проникновение папилломавируса, опасного с точки зрения гинекологических проблем, возможно несколькими путями:

  • При занятиях сексом с носителем папилломавируса;
  • При контакте с предметами быта или личными средствами гигиены носителя;
  • Через обычные поцелую и даже объятия;
  • При прикосновениях к половым органам;
  • Во время рождения ребенка.

Генитальная папиллома обычно возникает после половых контактов с носителями. Причем заразиться можно как непосредственно от полового акта, так и при поцелуях, оральном сексе и нетрадиционных сексуальных отношениях.

Не забывайте о рисках самозаражения. При наличии папиллом на коже, вы можете их трогать, цеплять руками вирус, а потом этими же руками трогать свои половые органы. Так и происходит заражение, после которого вы отправляетесь на лечение к своему гинекологу.

Папилломы на интимных местах у женщин не обязательно появляются после открытого полового контакта. Доказано, что для инфицирования достаточно контакта гениталий без проникновения. Также заразиться можно в следующих ситуациях:

  • Оральные контакты. Носителем вируса может быть как женщина, так и мужчина. Инфицирование происходит после орального секса, при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому даже первая интимная связь может стать причиной инфицирования.
  • Инфицирование в родах. Инфицирование может произойти при рождении, если мать заражена и имеет характерные клинические проявления болезни.
  • Использование общих предметов быта. Если человек, у которого есть хотя бы одна папиллома на интимном месте, не имеет отдельного полотенца, мыла, мочалки и других личных предметов гигиены, проживающие с ним люди также рискуют заболеть. Подобным образом, через предметы быта и окружающей среды можно заразиться ВПЧ и в бассейне, сауне, бане – любом месте, где есть влажность и тепло.

По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:

  • Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
  • Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
  • Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.

Исследования установили, что вирус может персистировать («дремать») до 10-15 лет, а вирусная репликация и рост папиллом начинается при снижении иммунитета и любых неблагоприятных факторах, приводящих к этому. При заражении штаммами вируса с низкой онкогенностью его размножение происходит сразу после инфицирования, и клиническая симптоматика обнаруживается не позднее восьми месяцев с момента заражения.

Вирус живет в глубоких слоях кожи, а размножается в поверхностных, разрушая нормальные клетки, и пока здоровый участок кожи не перерождается в классическую генитальную бородавку, контактный путь заражения не может быть реализован. Но с того момента, как в паху у женщин или мужчин появляются папилломы, половые партнеры или члены их семьи подвергаются риску заражения.

Заболевание передаётся от носителя вируса. Можно выделить следующие пути заражения вирусом.

  • Половой. Этот путь передачи характерен для всех типов вирусов способствующих появлению новообразований на области половых органов.
  • Бытовой или контактный. Заражение возникает в результате повреждения кожи, то есть, через ссадины и трещины на кожном покрове.
  • В процессе родов. Передача вируса, например, ВПЧ 18 типа происходит во время прохождения ребёнка через родовые пути. Вирус этого типа приводит к возникновению образований слизистых ротовой полости, анального отверстия и наружных половых органов.
  • Самозаражение. Вирус любого типа нередко проникает в организм при бритье или удалении нежелательных волос интимной зоны.

Медикаментозное лечение

Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.

После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.

Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.

Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

В боле старшем возрасте, после 35-40 лет при обнаружении инфекции полностью избавиться от ВПЧ не удастся, но остановить процесс размножения патогенных клеток вполне возможно, при этом нужно регулярно проходить осмотры у лечащего гинеколога и сдавать анализы ПЦР.

Женщинам с инфекцией папилломы в мочеполовой системе важно выполнять все указания доктора, следить за своим самочувствием, при появлении новообразований в интимных местах незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, которые связаны с ВПЧ и гинекологическими нарушениями. Когда пациентки обращаются за помощью, то оказывается, что вирус давно бушует в организме, а симптомы уже в тяжелой стадии, образования на интимных местах и по другим участкам тела мешают полноценно передвигаться, вызывают сильную боль.

Такие анализы как кольпоскопия, биопсия, цитологическое исследование помогут безошибочно определить изменения в организме женщины, характерные для инфекции ВПЧ.

Берегите свое здоровье, не вступайте в беспорядочные половые связи и не занимайтесь самолечением! Здоровье – превыше всего!

Раз и навсегда избавиться от вируса папилломы человека у женщин в гинекологии невозможно. Главная задача терапии — нормализовать иммунитет, понизить число частиц вируса и убрать внешние проявления болезни. При комплексном подходе прогноз достаточно благоприятный.

Для активации естественных защитных ресурсов организма применяются иммуномодуляторы: они помогают выработке специфических клеток, мешающих вторжению патогенных микроорганизмов. Противовирусные препараты побеждают источник возбудителя папиломмавируса. Чтобы устранить сами новообразования, необходимы растворы, мази или крема. При низкой эффективности местных препаратов специалисты рекомендуют прибегнуть к аппаратному или хирургическому удалению папиллом.

Медикаментозная терапия

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Для подавления активности вируса могут быть назначены:

  • Панавир: выгодно отличается не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами. Быстро устраняет воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Улучшает регенерацию тканей, «запускает» синтез естественного интерферона. Основа средства — растительная, что делает его практически гипоаллергенным, а противопоказаний и возможных побочных эффектов практически нет.
  • Альтевир: средство увеличивает количество Т-лимфоцитов и микрофагов, позволяет быстро блокировать процесс синтеза РНК в вирусных клетках. Снижает репликацию онкогенных клеток, быстро снимает воспаление. Выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает большим количеством побочных действий, среди которых — потеря аппетита, тошнота, мигрени, слабость и лихорадка. Не подходит для людей с почечными, печеночными и сердечно-сосудистыми патологиями, больным гепатитом или сахарным диабетом, беременным и кормящим.
  • Аллокин-Альфа: выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Эффективен против вирусов гепатита, гриппа, герпеса и папиллом в гинекологии. Распознает и растворяет дефектные клетки, улучшает проведение импульсов через нервные окончания, устраняет воспалительные процессы. Терапия возможна в том случае, если не наблюдается клинических поражений шейки матки.

Для поддержки иммунной системы рекомендуются: Виферон, Генферон, Изопринозин.

  • Виферон содержит в себе интерферон и витамины групп С и Е. Это местный иммуномодулятор с заживляющими и антиоксидантными свойствами. Ускоряет процесс лечения, позволяет снизить дозировку антибиотиков.
  • Генферон устраняет воспалительный процесс, помогает бороться с вирусами, повышает клеточный и общий иммунитеты. Действует как местный анестетик, а также стимулятор процесса регенерации тканей. Выпускается в форме свечей, ректальных или вагинальных.
  • Изопринозин повреждает генетический аппарат ВПЧ в гинекологии у женщин, снижая его концентрацию в организме. Подходит для профилактики инфекций, устраняет клинические проявления болезни. Выпускается в таблетированной форме.

Назначать себе любые препараты самостоятельно запрещено. Медикаментозная терапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально, исходя из возраста пациентки и клинической картины.

Местные средства

Медикаменты для местного влияния на папилломы у женщин могут быть химическими или цитотоксическими. Первые содержат в себе кислоты. Клетки нароста получают химический ожог, что способствует мумификации и засыханию. Когда под ним появляется новая здоровая дерма, новообразование отваливается. К подобным средствам относятся Суперчистотел, Ферезол и Солкодерм.

Лечение цитотоксическими лекарствами провоцирует разрушение клеток папиллом. Активным веществом таких средств обычно является подофиллотоксин — он прижигает и провоцирует отмирание «лишней» ткани. Нарост постепенно засыхает и отпадает, остается только нормальная здоровая кожа. Такими свойствами обладают Поддофилин и Кондилин.

Способы удаления

Удаление папиллом в гинекологии проводится следующими методиками:

  • криодеструкция: замораживание жидким азотом;
  • радиоволновой нож: удаление происходит послойным испарением клеток;
  • хирургия: наросты убираются скальпелем;
  • лазер: направленный луч сжигает новообразование;
  • электрокоагуляция: прижигание электротоком.

Все способы можно отнести к малотравмирующим. Воздействие идет непосредственно на новообразования, окружающие ткани практически не повреждаются. В некоторых случаях необходима местная анестезия. Вернуться домой пациентка может в день операции.

Народная медицина

Лечение народными средствами не способно полноценно заменить терапию с использованием медикаментов. При одобрении врача некоторые рецепты могут применяться. Чаще всего они играют роль вспомогательных средств, способные ускорить процесс заживления или оказывают местное воздействие на сами образования.

Наиболее эффективным природным «лекарством» для лечения ВПЧ у женщин в гинекологии является чистотел. Применяться может как свежее растение, так и готовое аптечное масло. Наносится жидкость на кожные наросты 2-3 раза в сутки. При постоянном использовании он начнет засыхать и быстро опадет.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Также можно приготовить отвар из чаги, череды и чистотела. Смешиваются по столовой ложке каждой травы и завариваются кипятком (450-500 мл). Емкость накрывается крышкой, жидкость настаивается до полного остывания. После отвар процеживается через бинт или марлю, разливается в форму для льда. Холодные кубики прикладываются к наросту три раза в день, на 2-3 минуты.

Антибактериальными и подсушивающими свойствами обладают хозяйственное мыло — оно иногда используется даже для лечения гинекологических заболеваний. Небольшой обмылок заливается горячей водой и взбивается в густую пену. Она наносится на наросты перед сном, «курс» продолжается 3-5 дней. Использовать этот метод рекомендуется только для обработки наружных новообразований. Хозяйственное мыло можно заменить дегтярным.

Для усиления защитных свойств организма готовится специальный отвар. В него входят следующие травы:

  • корень одуванчика;
  • мелисса;
  • крапива;
  • хвощ;
  • подорожник.

Травы смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка итоговой смеси заливается стаканом кипятка (200 мл) и томится на водяной бане 10-15 минут. Еще три часа жидкость настаивается в теплом месте. За день нужно выпить весь стакан, разделив его на четыре равные порции.

Как лечить ВПЧ и его последствия, решается только после диагностики и установления причин возникновения. Для этого:

  • Внимательно рассмотрите свое тело .Осмотр позволит увидеть кондиломы или их скопление, по виду будут напоминать капусту.
  • Обратитесь к врачу. Для более детальной диагностики делается колькоскопия, используются растворы для более широкого результата на предмет предракового состояния слизистой.
  • Возможен сбор материала на биопсию. Для этого берут ткань нароста на анализ.
  • Как только исследования подтвердят наличие в организме ВПЧ, а также цепную реакцию, могут назначить дополнительную диагностику. Идентификация типа возбудителя и выявление вирусного гена ДНК.
  • Последнее исследование проверит вирусную нагрузку на организм, количество уже мутирующих генов.
  • Пройдя все анализы и получив положительный ответ на ВПЧ, не ставьте на себе крест, это не приговор. Существуют методы лечения.

Как лечить именно в гинекологии? Это может быть хирургическое удаление кондилом. Но это в случае, когда запущенная форма или они быстро разрастаются. При одиночных наростах могут предложить криодеструкцию, радиоволновое удаление, электрокоагуляцию или лазерную терапию. Возможен вариант прижигания не только медицинского, но и народными способами.

Медикаментозное

Народные методы

Существует несколько способов лечения этой вирусной инфекции:

  1. Местное лечение — удаление наростов жидким азотом (криодеструкция), химическими препаратами или лазером;
  2. Хирургическое удаление – иссечение пораженных участков кожи скальпелем. Этот метод показан при подозрении на онкологию;
  3. Медикаментозная терапия – помогает предотвратить рецидивы, используется в комплексном лечении в период обострения. Некоторые виды папиллом исчезают полностью.

Медикаментозное лечение

Как лечить папилломы?

Противовирусные препараты

  • Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
  • Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Методы избавления от ВПЧ

Проводить лечение и назначать прием медицинских препаратов может только врач-гинеколог, только он может подобрать правильный метод удаления новообразований, согласно состоянию здоровья женщины.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Сегодня используют такие способы удаления наростов на половых органах и других интимных местах:

  • лазерное воздействие лучом;
  • хирургическое удаление, при котором вырезается инфицированный участок тканей у женщины;
  • криодеструкция – при наружных образованиях;
  • электрокоагуляция – полное удаление проблемных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться цитотоксическое воздействие или химическое облучение. Для этого специалисты используют такие препараты как Ферезол или Солкодерм.

Во время лечения ВПЧ у женщин врачи индивидуально подбирают курс противовирусной терапии, назначают такие лекарственные средства как Кипферон, реаферон, Викферон, Алпиразин, Панавир и прочее.

Терапия папилломавируса у женщин

После того как врач определит степень повреждения половых органов, промежности и анального отверстия, увидит результаты ПЦР-диагностики или дайджен-теста, сможет подобрать оптимальную в конкретном случае схему терапии.

Папилломавирусная инфекция у мужчин лечится с помощью препаратов следующих групп:

  • Иммуномодулирующие – стимулирующие работу иммунной системы (Виферон, Аллокин-альфа, Изопринозин, Генферон);
  • Цитостатические – блокирующие процесс деления инфицированных клеток организма (Подофиллин, Кондилин). Выпускаются в форме мазей, гелей, спреев.
  • Витамины и минералы – для общего укрепления организма.

Также пациентам назначают средства, которые помогают организму вырабатывать собственные интерфероны. К препаратам данной группы относятся Амиксин и Циклоферон.

Все методы лечения ВПЧ можно разделить на две категории:

  1. Консервативная терапия;
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. На ранних стадиях заболевания консервативного лечения может быть достаточно. При развитии дисплазии или рака консервативное лечение проводится, как первый этап терапии. Схема лечения назначается гинекологом, совместно с иммунологом и дерматологом. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациентки.

Оперативное

При разрастании новообразований показано их удаление. В медицинском центре пациенту могут предложить такие методики радикального избавления от кондилом:

  • Химическая коагуляция. Использование медикаментозных препаратов, содержащих щелочи или кислоты;
  • Криодеструкция – вымораживание наростов жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – выжигание новообразований высокочастотным электрическим током;
  • Лазерная деструкция. Выпаривание тканей папилломы при помощи лазерного луча;
  • Радиохирургическое воздействие – инновационный бесконтактный безболезненный метод воздействия радиоволн на образование;
  • Хирургическая операция. Самый травматичный метод. Применяется при лечении тяжелой дисплазии или онкологического образования.

Поэтому после операции женщине следует контролировать состояние здоровья. Для этого следует посещать гинеколога каждые три месяца.

  • Гинеколог;
  • Терапевт или инфекционист;
  • Дерматолог;
  • Венеролог.

Доктора назначат исследования, подберут комплексное лечение при впч. Перед терапией нужно сдать анализы, провести диагностику, с помощью которой устанавливается тип вируса, размер наростов, их локализация. В некоторых случаях, при опасном состоянии, врачи принимают решение положить пациента в венерологическое отделение.

Диагностика включает в себя:

  • Осмотр гинеколога. Используется зеркало для выявления бородавок или кондилом. Их наличие говорит о косвенном присутствии вируса;
  • Колькоскопия. Применяется аппарат для тестирования пораженной области. Используется раствор Люголя, уксусная кислота. Процедура безболезненная, информативная;
  • Пап-тест. Исследуются образцы с шеечной слизистой матки. Метод информативен в плане выявления рака на начальной стадии;
  • Биопсия. Для исследования соскоба ткани с шейки матки;
  • ПЦР. Помогает выявить папилломо вирусную инфекцию по соскобу с шейки матки. Данные определяют ДНК-вирус.

Лечение ВПЧ множество схем, которые подбираются для каждой женщины индивидуально. Терапия сводится к устранению симптоматики, поскольку вирус не подлежит полному уничтожению. Оперативное вмешательство направлено на устранение наростов различными способами.

Интерферон альфа в/м 100 000 МЕ через 2—3 дня, 10 инъекций или

Интерферон альфа-2Ь, мазь или гель, нанести на пораженные поверхности 1—2 р/сут, 7—10 сут или свечи в прямую кишку или во влагалище 500 000—1500 000 ЕД 2 р/сут, 10 сут или Синтетический мурамилдипептид

10—20 мг/сут, 10 сут или Циклоферон в/м 0,25 г через сутки, 10 инъекций. При сочетании ПВИ с другими ИППП показано лечение последних.

Медикаментозное лечение

  • «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
  • «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
  • «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
  • «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
  • «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Препараты

Вылечить и заглушить вирус папилломы человека помогают несколько препаратов, которые должен назначить доктор после проведенных обследований:

  • Аллокин-Альфа. Назначается, если риск развития злокачественной патологии велика;
  • Гропринозин, Панавир. Имеют свойство быстро устранять проявления вируса;
  • Виферон. Применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии. Избавляет от образований на коже. Назначают в комплексе с основным лечением;
  • Генферон. Имеет противовирусный эффект, повышает иммунитет, устраняет симптоматику ВПЧ.

Левамизол, Изинлплекс, Иммуномакс – лечат и закрепляют полученный эффект от терапии, повышают иммунные силы женского организма.

Уменьшить размеры папиллом может интерфероновая мазь и Циклоферон. При обширном поражении области помогают Подофиллин и Вартек, это лекарства от множественного папилломатоза.

Суть процедуры

Существуют препараты для проведения прививок против ВПЧ, передающегося половым путем, такая процедура проводится преимущественно у женщин. Вокруг вакцинации ведутся споры, но ее эффективность доказана, а предположения о том, что после прививки вероятность заражения увеличивается, необоснованны.

Применяют 2 препарата для предотвращения заражения инфекцией, один из них содержит компоненты, направленные против 4 основных типов вируса папилломы, передающихся половым путем — 6, 11 и 16, 18. Эта вакцина предназначена для подростков в возрасте от 12 лет. Для обеспечения полноценной защиты необходимо сделать 3 прививки.

Значительную роль в развитии рака шейки матки играет вирус папилломы человека. Сочетание нескольких типов исследований позволяет обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития. Своевременное выявление вируса позволяет применить менее отягощающее лечение и дает больший шанс полного выздоровления.

Регулярный скрининг ВПЧ проводится для выявления предраковых состояний и рака шейки матки на ранних стадиях. Что это такое?

что такое впч в гинекологии у женщин

Скрининг — это проведение дополнительных обследований с целью выявления заболевания. У женщин он проходит следующим образом:

  • во время регулярного гинекологического осмотра берется мазок;
  • проводится ДНК-тест на папилломавирус (ПЦР или дайджен-тест);
  • если данные исследования выявляют наличие папилломавируса, выясняется степень изменения тканей с помощью кольпоскопии и цитологического анализа;
  • по результатам данных тестов делаются выводы: при отсутствии патологических изменений необходимости в лечении нет — иммунная система с вирусом способна справиться без вмешательства. Если же в результате исследований обнаружены предраковые состояния, врач назначает лечение папилломавируса.

Опасения вызывает вирус папилломы человека, который присутствует в организме более одного года.

Перед началом скрининга необходимо уточнить у врача определенные аспекты исследования:

  • Чувствителен ли тест ко всем видам папилломавирусов или только к тем, которые обладают высокой канцерогенностью.
  • Какое количество штаммов ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) выявляет тестирование. Раковые перерождения могут вызывать 15 подвидов вируса, из них 12 распространены в России. Исследование обязательно должно выявлять штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51, иначе его нельзя назвать результативным.
  • Определяет ли тест вирусную нагрузку (количество ВПЧ в организме).

Чем опасно лечение вируса папилломы в домашних условиях?

Применение кремов, мазей в домашних условиях может дать лишь косметический эффект. Причина же возникновения папиллом (вирус ВПЧ) будет и дальше жить в вашем организме, представляя большую угрозу для него.

Регулярное посещение гинеколога, консультации иммунолога, применение комплексного лечения, здоровый образ жизни – вот обязательные условия для борьбы с вирусом папилломы человека у женщин.

Профилактика и осложнения

Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

Такая инфекция может спровоцировать развитие доброкачественных образований на различных частях тела, интимных местах, половых органах, в паховой области, такие наросты часто вызывают болевые ощущения, кровоточат и нагнивают, если не сдать своевременно анализы и не начать комплексное оздоровление, то можно стать заложником серьезного заболевания как рак!

что такое впч в гинекологии

ВПЧ или при расшифровке – вирус папилломы, в который входит огромное количество штаммов и вирусов, является одним из самых многочисленных и распространенных. Всем штаммам и вирусам этой группы присвоили номер по порядку. Но для более удобной классификации для специалистов в области микробиологии, их разделили на три группы. Этим группам дали также названия для удобства.

  • Штаммы 1, 2, 4-5 называют неонкогенными. Они провоцируют рост вульгарных бородавок и папиллом.
  • 43-44, 13 и 6 считаются низко-онкогенными штаммами. Их обнаружить можно только при глубоком исследовании пациентки. Симптомы этих штаммов могут проявляться, как предраковые.
  • Более, чем в 70 % случаев, источником раковых заболеваний у женщин являются высоко-онкогенные. К этой группе относятся около 13 типов, но самым опасным из них остается №16.

Папилломавирусная инфекция провоцирует развитие доброкачественных новообразований на слизистых и на кожном покрове. Появившиеся на половых органах папилломы могут доставлять дискомфорт, вызывать болевые ощущения, кровоточить и нагнаиваться. Если это заболевание не будет своевременно лечиться, то вероятней всего пациенткам придется столкнуться с очень серьезными последствиями, такими как рак.

Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39. Если пренебрегать лечением, папилломы и кондиломы могут начать гноиться и распространяться по всему телу, чем сильно ухудшат здоровье женщины.

Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

  1. Пользоваться личными полотенцами, салфетками, мылом. Не брать чужое постельное белье, мочалки;
  2. При необходимости рассказывать подросткам женского пола о вирусе папилломы. Правильные и своевременные знания уберегут ребенка от ошибок;
  3. В рекомендательном порядке делать вакцинацию от Пвч. Она не спасает от всех видов болезни, но снижает риск возникновения самых опасных типов;
  4. При первых симптомах вируса в организме важно вовремя обратиться в гинекологию. Рекомендуется нанести визит совместно с половым партнером;
  5. Обследоваться дважды в год на инфекции;
  6. Иметь постоянного партнера в сексе;
  7. При случайных интимных отношениях пользоваться контрацептивами. Презервативы не могут защитить женщину от вируса папилломы, поскольку инфекция передается и через слизистую оболочку (поцелуй);
  8. Следить за иммунитетом, своевременно лечить патологии мочеполовой системы, проходить осмотры.

Профилактика и лечение

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания. Это вакцины Гардасил и Церварикс. Предпочтительно проводить вакцинацию до первого сексуального контакта – в возрасте 10–13 лет.

Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:

  • соблюдении правил гигиены;
  • лечении заболеваний, передающихся половым путем;
  • использовании барьерных методов контрацепции;
  • отказе от вредных привычек;
  • отказе от случайных половых контактов;
  • повышении иммунитета;
  • ликвидации стрессовых ситуаций.

Главный способ защиты — вакцинация против ВПЧ. Пройти ее желательно до начала половой жизни, еще в подростковом периоде. Прививаться можно и в более зрелом возрасте, но велика вероятность, что заражение уже произошло и вакцина не сработает. Используются два типа препарата — Церварикс и Гардасил. Вакцинация проводится в три этапа и занимает полгода. После организм защищен от канцерогенного типа вируса, медикаменты провоцируют стойкий иммунитет.

Это позволит свести к минимуму риск перехода обычной опухоли в онкологическую. Ходить к врачу нужно минимум раз в полгода и при появлении любых тревожных симптомов.

Также необходимо регулярно заниматься укреплением иммунитета. Этому способствует отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, в холодное время года обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Человечеству уже давно известно: «Предупрежден – значит вооружен». Эта пословица как нельзя лучше подходит для обозначения профилактических мер. Это значительно дешевле, чем лечение. Что может предложить современная наука и гинекология для программы профилактических мер по ВПЧ?

  1. Работа на уровне бесед в школах и других учебных заведениях. Причем беседы должны носить характер не запугивания, а ознакомления.
  2. Работа, направленная на отказ употребления табачных и алкогольных изделий.
  3. Женщины детородного возраста и ведущие активную половую жизнь должны взять за правило прохождение ежегодного скрининга и гинекологического осмотра. При малейшем сомнении сдать анализы на выявление ВПЧ.
  4. Вакцинация. Во многих развитых странах уже давно ввели процедуру обязательной вакцинации девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Иногда прививают и мальчиков. Уже созданы эффективные лекарственные формы вакцин, которые способны вызывать рак и остроконечник кондиломы.

Научно доказано, что инфекция ВПЧ (особенно 16 и 18 типа) может провоцировать развитие рака шейки матки. Чтобы обезопасить себя от таких последствий, нужно проводить профилактику, которая включает в себя:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • здоровый образ жизни и соблюдение распорядка дня;
  • регулярный осмотр у гинеколога.

Кроме того защитить себя от заражения папилломавирусной инфекцией можно путем вакцинации. Этот метод советуют девочкам до 13 лет, а также молодым женщинам до 26 лет, еще не начавшим жить половой жизнью. Для вакцинации используются 2 препарата: Гардасил и Церварикс. Подробную информацию об этих лекарственных средствах можно узнать у врача.

Вирус ВПЧ в гинекологии —  не приговор. Он успешно лечится, особенно если был вовремя обнаружен. Поэтому любой женщине так важно заботиться о своем здоровье и регулярно посещать гинеколога.

Папилломавирусная инфекция современной медициной вполне оправданно считается одной из основных причин развития рака шейки матки. Чтобы предупредить появление такого опасного онкологического заболевания каждая женщина, особенно если она не инфицирована ВПЧ, должна проводить профилактику:

  • укреплять работу иммунной системы;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание;
  • контролировать свой вес;
  • избегать случайных половых контактов;
  • не допускать незащищенного секса с непроверенным партнером;
  • регулярно проходить осмотр у участкового гинеколога и т. д.

Врачи рекомендуют девочкам, которые еще не достигли тринадцатилетнего возраста, проходить вакцинацию от папилломавирусной инфекцией. В настоящее время для этих целей используется прививка «Гардасил», которая формирует иммунитет от самых распространенных штаммов ВПЧ, которые провоцируют развитие рака шейки матки. Вакцинация также рекомендуется женщинам, которым еще не исполнилось 26 лет, особенно тем, которые еще не начали половую жизнь.

Для профилактики заражения следует отдавать предпочтение защищенному сексу, сводить к минимуму число половых партнеров, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены и избегать посещения общественных бань, саун, бассейнов. Кроме того, важно следить за иммунным статусом и своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.

По статистике около 80% женщин инфицируются папилломавирусом в течении двух лет после начала половой жизни. Каждая пятая оказывается зараженной даже при наличии постоянного партнера. Поэтому всем женщинам детородного возраста показаны профилактические осмотры у гинеколога, а также исследования на цитологию не реже раза в год.

В последнее время приобретает популярность вакцина от папилломавирусной инфекции. Однако ее влияние на женский организм до конца не изучено и вызывает дискуссии среди ученых.

К профилактическим мероприятиям инфицирования вирусом папилломы человека у женщин относят:

  • вакцинацию (прививают девушек с 12 лет и еще не зараженных женщин);
  • максимальную защищенность и разумный подход в половой жизни;
  • обследование постоянного партнера на ВПЧ;
  • регулярное посещение гинеколога в целях профилактики развития рака;
  • отказ от вредных привычек и зависимостей;
  • соблюдение личной гигиены;
  • физически и эмоционально здоровый образ жизни.

Берегите себя — и будете здоровы.

Рассказывая, как лечить ВПЧ, необходимо отметить, что его проникновение в организм легче предотвратить. Основным методом профилактики является прививка от вируса папилломы человека. Вакцины против ВПЧ являются эффективными, безопасными. Рекомендуемым возрастом для их применения является 11–13 лет – период наступления половой зрелости.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма.  Используются  схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

ВПЧ относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Основным средством профилактики вируса папилломы человека у женщин является вакцинация. Ее проводят с помощью вакцины Гардасил, которая была разработана в 2006 г. Также применяют вакцину Церварикс.

Препарат эффективен только в отношении онкогенных штаммов 16, 18, 6, 11. В 2014 году выпустили новую вакцину Гардасил-9, которая противостоит уже 9 штаммам. У 99% привитых образуются антитела к вирусам, что гарантирует стопроцентную защиту.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.

Побочные эффекты развиваются очень редко в виде головной боли, кратковременного повышения температуры, припухлости в месте укола.

До сих пор не утихают споры о целесообразности применения Гардаксила. Противники вакцинации приводят следующие аргументы:

  • Активность только по отношению к нескольким штаммам ВПЧ. А штаммов вируса очень много и опасность заражения сохраняется.
  • Если истребить только эти штаммы, другие типы станут мутировать и перейдут в разряд онкогенных.
  • Нет точных данных об эффективности вакцины, так как ее стали применять недавно. А для развития рака требуется много лет.

Таким образом, каждый человек должен сам решить вопрос вакцинации, взвесив все за и против.

Нельзя сбрасывать со счетов и другие способы профилактики:

  • Использование средств барьерной контрацепции.
  • Избирательность в половых связях.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление иммунитета.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Вакцинация

На данный момент фармацевтической промышленностью производится два типа вакцин против ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Вирусы этих генотипов, как известно, являются самыми частыми факторами формирования у женщин раковых изменений шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также и от ВПЧ 6, 11 и других генотипов, наиболее часто вызывающих остроконечные кондиломы аногенитальной области. Помимо этого, установлено, что обе вакцины обладают некоторой перекрестной защитой от ВПЧ других генотипов.

Наибольшая эффективность вакцинации достигается при применении вакцины до инфицирования ВПЧ. Вследствие этого, вакцинации подлежат девочки и девушки до начала вступления в сексуальные отношения. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцинировать следует девочек в возрасте 9–13 лет.

В некоторых странах эти вакцины применяют и для иммунизации мальчиков с целью профилактики возникновения у них генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

На сегодня в клинической практике используются две вакцины от ВПЧ – голландская Гардасил и бельгийская Церварикс. Оба средства не содержат генетический код вируса, в их основе лежит белок его оболочки. Белковые структуры вызывают реакцию со стороны иммунной системы человека, запускается процесс выработки антител. При контактах с инфицированными людьми заражения не произойдет.

Обратите внимание: вакцины Гардасил и Церварикс защищают от онкогенных штаммов вируса!

Препараты вводятся внутримышечно трехкратно с перерывами от 1 до 5 месяцев (по усмотрению врача). Как правило, никаких побочных эффектов не возникает. Изредка в области укола может проявиться покраснение, припухлость, легкий зуд. Эти симптомы не требуют специального лечения и через несколько дней проходят сами.

Полный курс состоит из трех прививок, между первой и второй прививкой должно пройти два месяца, между второй и третьей оптимальный период ожидания составляет четыре месяца. В течение первых нескольких дней после прививки может наблюдаться жжение, зуд, раздражение и припухлость в зоне укола, повышение температуры тела, общее недомогание.

Наиболее действенна вакцина будет до заражения организмом ВПЧ, поэтому рекомендуется делать прививку до совершения первого полового контакта. Наиболее подходящий возраст, по мнению ВОЗ, 9-13 лет. Вакцина – не способ лечения или профилактики рака, поэтому привитым женщинам, все равно важно проходить ежегодные гинекологические обследования.

Предотвратить заражение практически бессимптомной и очень распространенной инфекцией, передающейся через тактильный контакт, практически невозможно. Но соблюдая правила гигиены, как личной, так и при половых контактах и используя средства контрацепции риск заражения опасным штаммом вируса, ведущим к злокачественным опухолям, сводится к минимуму.

Также любой девушке и женщине важно внимательно прислушиваться к своему телу и не забывать о регулярных походах к гинекологу и правилах интимной гигиены. Для женщины практически невозможно предвидеть развитие вируса папилломы человека в гинекологическую болезнь, но своевременно проведенные тесты позволят купировать развитие раковой опухоли на ранних стадиях или вовсе избежать смертельной болезни.

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Прививки согласно рекомендациям должны быть сделаны до 26 лет. Но целевой группой являются мальчики и девочки 11-12 лет. Начинать вакцинацию целесообразно с возраста 9 лет (до первого полового дебюта). По стандарту, для формирования иммунной защиты, необходимо сделать 3 прививки. Но если ребенок вакцинирован до 15 лет, то достаточно сделать 2 прививки, независимо от вида вакцины.

Нет необходимости обследовать пациента на наличие вируса папилломы человека для принятия решения о вакцинации. Сама прививка не является средством лечения ВПЧ.

Факт наличия в анамнезе атипических клеток шейки матки у женщины и подтвержденная персистенция вируса не являются противопоказанием к вакцинации. Также не является противопоказанием возраст до 45 лет.

Вакцины доступные в нашей стране для профилактики ВПЧ:

  • «Гардасил» — рекомбинантная четырехкомпонентная вакцина против 4 штаммов вируса папилломы человека (6,11, 16,18 типа);
  • «Церварикс» — двухкомпонентная вакцина против двух самых онкогенных штаммов (16, 18 типа).

Прогноз лечения и рекомендации

Если эта инфекция обнаруживается у женщин средней и старшей возрастной группы (после 25 лет), то им практически не возможно будет навечно избавиться от ВПЧ. Предотвратить развитие серьезных осложнений такая категория пациенток сможет только в том случае, если будет регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ ПЦР.

В большинстве случаев с течением времени ВПЧ спонтанно исчезает.

Самым грозным осложнением папилломатоза является перерождение бородавок в злокачественную опухоль. Заболевание имеет длительный инкубационный период и может долго протекать бессимптомно. Эта особенность заболевания сильно затрудняет его раннюю диагностику.

Прогноз сильно разнится в зависимости от штамма вируса, вызвавшего заболевание, стадии развития патологического процесса, общего состояния здоровья пациентки и некоторых других факторов.

ВПЧ очень коварен, способов гарантированной защиты от заражения и полного излечения от папилломатоза пока нет. Лучшее, что можно сделать для сохранения собственного здоровья – внимательно относиться к нему и своевременно проходить профилактические осмотры. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов устранить ее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector