Толщина эндометрия в гинекологии

Отклонения толщины и их возможные причины

Основными причинами уменьшения толщины эндометрия являются:

  1. Врожденные заболевания (инфантилизм, гонадотропный нанизм), когда отмечается недостаточная пролиферация эндометрия
  2. Повреждение матки и ее внутреннего слоя после аборта
  3. Перенесенные воспалительные заболевания матки.

При такой патологии отмечается маленькая толщина эндометрия, она не достигает 7 мм. В таких случаях основной жалобой пациенток является отсутствие беременности. Это значит, что плодное яйцо не в состоянии прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступает.

Каковы причины гиперплазии эндометрия?

В некоторых случаях при УЗИ можно определить слишком значительную, превышающую норму толщину эндометрия. Это свидетельствует о наличии гиперплазии эндометрия.

Если сразу после того, как прошли месячные, толщина эндометриального слоя не уменьшилась до показателей нормы, а значительно их превышает (от 8 мм и больше), то речь может идти о гиперплазии эндометриальной слизистой оболочки.

Это состояние, требующее проведения лечебных мероприятий, поскольку ненормальное разрастание внутренней слизистой матки – препятствие для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Подобная патология провоцируется рядом факторов, в числе которых:

  • гормональный дисбаланс;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • последствия перенесенных воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Кроме того, неоднородный эндометрий — это один из признаков развития патологического процесса, например, эндометриоза, полипоза.

В период менопаузы в эндометрии происходит ряд изменений, за которыми необходимо регулярно наблюдать, периодически обследуясь у врача.

толщина эндометрия в гинекологии

Отслеживание параметров толщины эндометриального слоя на предмет их соответствия уровню нормы позволит не только надолго сохранить репродуктивные функции женщины, но и предупредить развитие возможных патологических процессов.

Виды: маленький и большой эндометрий

Часто специалисты отмечают, что структура слизистого слоя нарушается. В связи с эти выделяют виды эндометрия: тонкий и толстый. Поэтому, если размер по дням менструального цикла превышает норму, то это отклонение называется гиперплазия. Если маленький эндометрий – гипоплазия.

Чем же опасны такие отклонения от нормы в ту или другую сторону? При гиперплазии слизистый слой превышает среднее значение показателей, если наблюдается стремительное увеличение при 20-30 дневном цикле. Можно предположить, что происходит развитие бластулы на раннем сроке беременности. Также разрастанию могут способствовать гормональные нарушения в частности переизбыток эстрогенов или недостаток прогестерона.

Если маленький эндометрий – гипоплазия прослойка становится тонкой. К примеру, норма 10-14мм, ультразвуковое исследование на середине цикла показывает результат всего лишь 6мм. Если показатели не соответствуют норме или обнаружена неоднородная структура – это уже патология. Маленький эндометрий считается существенным препятствием для благоприятного зачатия.

Причины, которые провоцируют истончение слизистого слоя:

  • Нарушения в гормональном фоне или эндокринной системе, чаще эти причины становятся катализатором. Спровоцировать проблемы может прием медикаментов, содержавших гормоны, а также не исключено воздействие психоэмоциональных стрессов.
  • Проблемы с нормальным кровоснабжением матки, которые носят врожденный или приобретенный характер.
  • Недоразвитость органа – матка имеет отклонения связанные с конструкцией или строением.
  • Повреждения слизистого слоя при оперативном вмешательстве, манипуляциях в полости органа.
  • Инфекции и воспаления.

Также уже не раз доказано, что маленький эндометрий может возникнуть на генетическом уровне. Нужно понимать, что слизистый слой – это женское здоровье, поэтому от того, как он растет и функционирует, зависят будущие шансы на беременность.

Нарушения эндометрия у женщин

Взрослая женщина репродуктивного возраста имеет менструальный цикл, который длится 24-32 дня. Первая фаза под воздействием эстрогена характерна разрастанием желез эндометрия, происходит рост и развитие фолликулов, продуцирующих эстрогенов, вызывающие регенерацию эпителия. Такой процесс называется полиферация.

Толщина эндометрия в гинекологии

Вторая фаза под воздействием прогестерона характеризуется развитием желтого тела, которое продуцирует прогестерон. Секреторные превращения эндометрия под воздействием достаточного количества гормонов изменены. Спиральные артерии также увеличиваются.

Четкая последовательность на всех этапах уплотнения и роста эпителия способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки (наступление беременности), либо естественное отслаивание уплотненного эндометрия матки (начало менструального цикла).

Нарушение нарастания эндометрия – частая причина возникновения как воспалительных процессов, так и нарушения менструального цикла (часто происходит искусственная менопауза, менструации при утолщенном эндометрии отсутствуют по несколько месяцев). Причинами, которые могут спровоцировать нарушения в нарастании и естественном отторжении эндометрия, могут быть как вирусные заболевания, так и гормональный сбой в организме. Последствия нарушения эндометрия – бесплодие, изменение в весе, депрессия, отсутствие менструаций или скудное их выделение.

Эндометрий у беременных

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, гормональный рост эндометрия изменен. Беременность и эндометрий всегда тесно связаны. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки возможно к зрелым (уплотненным) стенкам матки. Перед оплодотворением в эндометрии матки женщины преобладает секреторная фаза. Биологически активные вещества наполняются в клетках стромы (липидами, солями, гликогеном, ферментами).

Гемодинамические сдвиги наблюдаются в период имплантации (двое суток), плодное яйцо прикрепляется к стенкам к телу матки. Соответственно, количество кровеносных сосудов в том месте, где крепится яйцеклетка, увеличивается и расширяется в объеме. Это необходимо для дальнейшего образования плаценты (детского места).

Каковы симптомы заболевания?

Для гиперплазии эндометрия характерны нарушения менструального цикла с тенденцией к усилению кровотечения: менструальные кровопотери становятся обильнее и продолжительнее, чем обычно, выделения имеют примесь комков или частиц эпителия. Кроме того, могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом. Может отмечаться задержка месячных или раннее их начало.

Внешние факторы могут провоцировать возникновение кровотечений, например, горячая ванна влияет на объем кровопотери. Повторные случаи кровотечений, как правило, приводят к развитию железодефицитной анемии. Особая настороженность должна возникать при маточных кровотечениях у женщин, находящихся в периоде менопаузы, их наличие может свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования матки – аденокарциномы.

Бесплодие также является одним из симптомов гиперплазии эндометрия. Оно связано с избыточным образованием эстрогенов в организме и формированием ановуляторного (без созревания яйцеклетки) цикла.

Методы диагностики гиперплазии эндометрия

Толщина эндометрия в гинекологии

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет узнать параметры толщины внутреннего слоя матки на разных фазах цикла.

Исследование эхо лучше проводить во второй фазе менструального цикла, толщину лучше определить именно в эти дни, в противном случае результаты будут неточными. Некоторые пациенты говорят ширина эндометрия, имея в виду толщину, это является неправильным термином.

Также можно визуализировать наличие сопутствующих кист и полипов матки, выявить участки неравномерной толщины эндометрия. Неравномерность базального слоя говорит о наличии воспалительного процесса в матке, эндометрита.

Иногда возникает вопрос, почему нельзя измерить эндометрий при наличии объемных образований в матке (миома, опухоль). Это связано с большими погрешностями в параметрах, в таких случаях проводят компьютерную томографию органов малого таза, она позволяет наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Без ее результатов делать выскабливание полости матки не рекомендуется.

Нормальные параметры при проведении диагностики составляют от 9 мм до 11 мм. Если показатель не соответствует толщине в норме и увеличивается до 15 мм, можно думать о наличии гиперплазии. Если на УЗИ определяется эндометрий толщиной 21 мм (или больше, например 24 мм или 26 мм), и его структура неравномерна, можно предположить наличие злокачественного новообразования – аденокарциномы.

В любом случае, эхо-исследование позволяет только заподозрить наличие патологии, окончательным этапом диагностики является гистероскопия с последующими диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием материала. Процедура не опасна, проводится под внутривенным наркозом короткого действия. В дальнейшем, после чистки, определятся морфологическая структура эндометрия, она позволяет узнать о наличии в нем атипических клеток.

Как определяют показатели толщины, и для каких целей

Результаты исследования нормы толщины эндометрия матки выступают важными критериями при проведении мероприятий по излечению бесплодия. Для этого стараются выявить в период овуляции благоприятную толщину внутреннего функционального слоя, чтобы она соответствовала норме, а это в свою очередь, будет способствовать надежной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Лечение травами

Хирургическое лечение во многих случаях является более предпочтительным методом, поскольку оно более эффективно. К способам лечения относятся диагностическое выскабливание (чистка) полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Особенно показана чистка при толщине 21 мм.

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Препараты для наращивания эндометрия (заместительная гормонотерапия)

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

Бывают случаи, когда тонкий эндометрий выявляется после принятия оральных контрацептивов. Отказ от них и употребление таблеток «Регулон» на протяжении двух месяцев зачастую дает положительный результат и способствует восстановлению тонкого эндометрия.

  1. Ананасы помогают в наращивании нужной толщины эндометрия. Нужно съедать свежие ананасы ежедневно в произвольном количестве.
  2. Карри, имбирь, паприка, тимьян, укроп способствуют быстрому уплотнению и правильному нарастанию маточного эпителия.
  3. Хорошо помогают отвары из малины, клевера, омелы. Принимать настой из любого указанного препарата в качестве чая.
  4. Лекарственные травы боровая матка и красная щетка — действенные средства растительного происхождения для наращивания эндометрия. В процессе употребления важно придерживаться рецептуры. Произвольный прием только усугубит положение. Лучше использовать уже готовые настойки на спирту, принимать натощак в соотношении 1:1 с медом.
  5. Упражнения, направленные на работу мышц таза и пресса. Периодически проводить легкую гимнастику, уделять внимание контрастному душу, накачиванию пресса.
  6. Правильное питание — одна из важнейших особенностей успеха лечения в домашних условиях. Необходимо уделить внимание свежим сокам, употреблять большое количество фруктов, овощей. Исключить из рациона жареное и жирное, а также свинину.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector