Требования к кабинету по гинекологии

1. Гинекологический и смотровой кабинеты.

Осмотр женщин проводят на кушетке,
покрытой клеенкой или на ги­некологическом
кресле. После каждой пациентки клеенку
и сидение гине­кологического кресла
протирают раствором дезинфектанта.

При осмотре женщин на гинекологическом
кресле должна использо­ваться
индивидуальная подкладная бумага.
Использованная подкладная бумага перед
утилизацией обеззараживается.

Влагалищные исследования проводят в
перчатках, прошедших стери­лизацию
методом автоклавирования. Для каждой
женщины используют индивидуальную пару
перчаток. После использования перчатки
сбрасыва­ют в емкость с дезраствором,
затем моют водой с мылом, сушат и
упако­вывают для последующей
стерилизации.

Центральные стерилизационные отделения

8.149 Центральное
стерелизационное отделение является
обязательным структурным элементом
лечебно-профилактического учреждения
и располагается в удобной связи с
операционным блоком и общебольничными
транспортными коммуникациями.

Не следует размещать
над и под палатами

    1. Центральное
      стерелизационное отделение проектируют
      непроходным.

    2. Все помещения
      центрального стерилизационного
      отделения должны быть разделены на
      две зоны: стерильную и нестерильную.

Вход в помещения
стерильной зоны допускается только
через санитарный пропускник.

Бизнес план гинекологического кабинета: порядок составления

8.152 Количество автоклавов,
устанавливаемых в помещении стерилизационной
центрального стерилизационного
отделения, определяется расчетом.


8.153 Набор и площади
центральных стерилизационных зависят
от мощности лечебного учреждения и
определяются заданием на проектирование.

Площадь
помещений центрального стерилизационного
отделения для больниц, родильных домов
и амбулаторно-поликлинических учреждений
принимать по приложению Л, таблица Л.
16.

Амбулатории

8.186 Амбулатории могут
быть отдельно стоящими или располагаться
в одном здании с больницей. В последнем
случае отделение восстановительного
лечения, отделение функциональной
диагностики, лаборатория, стерилизационная,
служебно-бытовые помещения могут быть
общими для двух подразделений. Не
допускается пересечение потоков больных
стационара и посетителей амбулатории.

8.187 Диагностические
подразделения, отделение восстановительного
лечения, кабинеты стоматолога и хирурга
могут быть общими для взрослого и
детского отделений при условии организации
их работы с поочередным использованием.

8.188 Площадь амбулаторий
принимать по приложению М, таблица М.6.

Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь

8.189 В состав
фельдшерско-акушерских (фельдшерских)
пунктов могут включаться палаты для
оказания экстренной медицинской помощи.


8.190 При фельдшерско-акушерском
пункте (далее — ФАП) необходимо
предусматривать комнату экстренного
приема родов с комнатой временного
пребывания родильницы с новорожденным
и комнату временного пребывания больного
(при кабинете фельдшера).

8.191 При ФАПах размещают
аптечный пункт по продаже готовых
лекарственных форм и предметов санитарии
и гигиены.

8.192 В комнату временного
пребывания больного и изолятор необходимо
предусматривать отдельные входы.

8.193 Площадь помещений
фельдшерско-акушерских пунктов принимать
по приложению М, таблица М.7.

8.194 Врачебные и
фельдшерские здравпункты необходимо
проектировать в составе промыш­ленных
предприятий и общественных учреждений
в соответствии с требованиями СНиП
2.09.04 с набором помещений в соответствии
с заданием на проектирование.

8.207 Мощность и структура
молочных кухонь и их раздаточных пунктов
определяется заданием на проектирование
с учетом потребности в детском питании
и численности обслуживаемого детского
населения и требований ДБН 360.

8.208 Молочные кухни
необходимо размещать в отдельно стоящем
здании. Размещение их в жилых зданиях
и комплексах бытового обслуживания
согласовывается с органами
санитарно-эпидемиологического надзора.

Оборудование кабинета гинекологии под ключ

Допускается объединение
в одном здании молочной кухни и
раздаточного пункта.

8.209 Площадь помещений
молочных кухонь и раздаточных пунктов
принимать по приложе­нию Р.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»


8.195 В крупных городах
и районных центрах в составе станции
скорой медицинской помощи организуются
подстанции с расчетом обеспечения
15-минутной транспортной доступности.

8.196 Количество выездов
на станции (подстанции) скорой медицинской
помощи необходимо принимать из расчета
4 тыс. в год на 10 тысяч проживающего в
городе населения.

8.197 Количество автомашин,
обслуживающих станцию (подстанцию)
скорой медицинской помощи, определяется
в соответствии с ДБН 360.

8.198 Станции (подстанции)
скорой медицинской помощи необходимо
размещать в отдельно стоящем здании.

Допускается устройство
подземной стоянки для автомашин скорой
помощи.

8.199 Мощность и структура
станции (подстанции) скорой медицинской
помощи определяется заданием на
проектирование

8.200 Площадь помещений
станции (подстанции) скорой медицинской
помощи принимать по приложению Н.


10.1 Учреждения
судебно-медицинской экспертизы являются
самостоятельными и организуются в
крупных городах и областных центрах.

10.2 Учреждения
судебно-медицинской экспертизы необходимо
размещать в отдельно стоящем здании
или блокировать со зданием
патолого-анатомического корпуса.

10.3 Помещения инфекционной
группы судебно-медицинской экспертизы
должны быть изолированными от других
помещений, но могут быть общими с
аналогичными помещениями
патолого-анатомического отделения.

10.4 Проезды к зданию
судебно-медицинской экспертизы, входы
в ритуальное и помещение для приема
трупов и стоянки похоронных машин не
должны быть видны из окон палатных
отделений и жилых домов.

10.5 Площадь помещений
учреждений судебно-медицинской экспертизы
определяется по количеству штатных
врачей-экспертов.


10.6 Площадь помещений
учреждений судебно-медицинской экспертизы
принимать по приложению У.ДБНВ.2.2-10-2001
с.43

(с изменениями на 12 января 2016 года)

____________________________________________________________________Документ с изменениями, внесенными:приказом Минздрава России от 17 января 2014 года N 25н (Российская газета, N 71, 28.03.2014);приказом Минздрава России от 11 июня 2015 года N 333н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 15.07.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

2. Признать утратившими силу:приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2009 года, регистрационный N 15922);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2003 года N 484 «Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2003 года, регистрационный N 5260).

Оборудование кабинета гинекологии под ключ

МинистрВ.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации2 апреля 2013 года,регистрационный N 27960  

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

2. Действие настоящего Порядка распространяется на медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, независимо от форм собственности.

I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности

3. Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и (или) «акушерскому делу».(Пункт в редакции, введенной в действие с 26 июля 2015 года приказом Минздрава России от 11 июня 2015 года N 333н.

4. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности — врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом, в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

5. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется в соответствии с настоящим Порядком на основе листов маршрутизации с учетом возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальных заболеваниях.

6. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;врачом-терапевтом — не менее двух раз;врачом-стоматологом — не менее двух раз;врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.Скрининговое ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели.При сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18-21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.

7. При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.

В случае установления в медико-генетической консультации (центре) пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей.В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

8. При пренатально диагностированных врожденных аномалиях (пороках развития) у плода необходимо проведение перинатального консилиума врачей, состоящего из врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача — детского хирурга. Если по заключению перинатального консилиума врачей возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде, направление беременных женщин для родоразрешения осуществляется в акушерские стационары, имеющие отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, обслуживаемые круглосуточно работающим врачом-неонатологом, владеющим методами реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

При наличии врожденных аномалий (пороков развития) плода, требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи плоду или новорожденному в перинатальном периоде, проводится консилиум врачей, в состав которого входят врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-генетик, врач-неонатолог, врач-детский кардиолог и врач-детский хирург.

9. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение прерывания беременности при отсутствии медицинских и социальных показаний и ее сохранение, профилактика и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.»;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 февраля 2016 года приказом Минздрава России от 12 января 2016 года N 5н.  При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.

Санаторно-курортные учреждения

8.210 Санаторно-курортные
учреждения необходимо проектировать
в соответствии с ДБН 360. ДБН В.2.2-9, ДержСаНиП
172, ДержСаНиП 173 с учетом дополнительных
требований данного раздела.

Комплексное оснащение кабинета гинекологии

8.211 Мощность и структура
санаторно-курортных учреждений к которым
относятся санатории, комплексы санаториев,
профилактории, определяются заданием
на проектирование в зависимости от
местных природно-климатических условий
и соответствующих медико-санитарных и
технико-экономических обоснований.


а) приемно-вестибюльную;

б) жилые помещения;

в) помещения
лечебно-диагностического отделения;

г) помещения культуры
и отдыха;

д) помещения столовой;

е) административные
помещения;

ж) хозяйственные
помещения.

Все помещения санаториев
необходимо блокировать. Группа жилых
помещений должна быть изолирована от
помещений других групп.


8.213 Площадь помещений
приемно-вестибюльной группы в санаториях
(комплексе) необходимо принимать по
приложению С.

8.214 Количество жилых
комнат разной вместимости определяется
заданием на проектирование. Жилые
комнаты (палаты) с необходимыми
дополнительными помещениями необходимо
группировать в секции по 50 мест в каждой.

Все
помещения, входящие в состав одной
секции, необходимо размещать на одном
этаже.

8.215 Жилые комнаты,
предназначенные для отдыха семей с
детьми, необходимо размещать в отдельных
зданиях или изолированных частях здания.

8.216 В каждом санатории
вместимостью до 500 мест необходимо
предусмотреть в изоляторе одну палату
на одну койку и одну на две; вместимостью
до 1000 мест — две палаты на одну койку и
две на две.


8.217
Жилые комнаты в санаториях для IIIБ,
IIIВ
и IVВ
климатических зон должны иметь лоджии
или балконы; для IIВ
климатической зоны — соответственно
заданию на проектирование.

8.218 При каждой палате
необходимо предусмотреть переднюю и
санитарный узел с умывальником, унитазом
и душем, оборудованные стационарной
сеткой и сеткой на гибком шланге. Ширина
передней должна быть не менее 1,05 м

8.219
Площадь помещений спальной секции
необходимо принимать по приложению С.

8.220
Площадь жилых комнат в санаториях,
санаториях-профилакториях и учреждениях
отдыха на одно место необходимо принимать
по таблице 14. Площадь жилой комнаты
должна быть не менее 9 м2.

Таблица 14

Наименование учреждения

Площадь
(не менее) , м2,
на 1 место

Санатории,
санатории-профилактории, а также
учреждения отдыха для взрослых (или
семей вместе с детьми)


круглогодичного функционирования;

— сезонного (летнего)
функционирования

6,0

4,5

Оздоровительные
лагеря для старшеклассников

4,0

Санаторные детские
лагеря

4,5

8.221 Помещения
лечебно-диагностического отделения
санатория должны быть сблокированы с
корпусом, где размещены жилые помещения,
или соединены с ними теплым переходом.

Набор помещений этой
группы необходимо принимать в соответствии
с заданием на проектирование в зависимости
от профиля санатория и по приложению
Л.

8.222 Площадь помещений
культуры и отдыха в санаториях необходимо
принимать по приложению С.


8.223 Состав и площадь
котельных, прачечных, гаражей, а также
овощехранилищ, теплиц и складских
помещений, которые обслуживают санаторий,
определяются по приложению Л и заданием
на проектирование.

Аптеки больничные

11.1. Аптеки размещают
в отдельно стоящем здании или встраивают
в общественные и жилые дома.

11.2 В случае размещения
аптеки в общественных или жилых домах
ее необходимо размещать на первом этаже.

11.3 Помещения для
хранения легковоспламеняющихся и
горючих жидкостей необходимо проектировать
в соответствии с п.п.4.4.

11.4 В аптеках необходимо
предусматривать возможность подъезда
и разгрузки автотранспорта.

11.5
Площади помещений аптек приведены в
приложении Ф, таблица Ф.1.

11.6 Проектирование
больничных аптек в лечебно-профилактических
учреждениях определяется заданием на
проектирование. При вместимости
стационара до 200 коек необходимо
предусматривать аптечный распределительный
пункт.

Для обслуживания
нескольких лечебно-профилактических
учреждений предусматриваются межбольничные
аптеки.


11.7 Больничная аптека
может располагаться как в отдельно
стоящем здании, так и в здании стационара
или поликлиники. В случае размещения в
здании стационара она должна иметь
самостоятельный вход и быть отделена
от помещений иного назначения
противопожарными перегородками 1-го
типа.

11.8 К
больничным аптекам необходимо
предусматривать возможность подъезда
автомашин.

11.9 Площадь помещений
больничных и межбольничных аптек
принимать по приложению Ф, таблица Ф.2.

Аптечные киоски

11.10
Аптечные киоски размещаются в отделенных
помещениях (не менее 8 м2)
без выделения торгового зала только в
капитальных сооружениях: на заводах,
фабриках, вокзалах, аэропортах.

11.11
Аптечные киоски могут размещаться на
первых этажах жилых и общественных
зданий при наличии отдельного входа,
подвода инженерных коммуникаций
(водоснабжение, канализация, теплоснабжение),
наличия вентиляции и обеспечения площади
помещений не менее 21 м2,
в т.ч. -8м2-
зона размещения оборудования рабочих
мест персонала; 10м2-
зона обслуживания населения; 3 м2
— уборная.

11.13 В аптечных киосках
организовывается одно рабочее место,
отделенное от покупателей двойным
стеклом с проемом для отпуска медикаментов.

Аптечные склады

11.17
Аптечные склады размещаются в отдельно
стоящих специально устроенных зданиях.

11.18 Допустимо размещение
аптечных складов в общественных зданиях,
а также во вспомогательных зданиях
промышленных предприятий при условии
устройства погрузочно-разгрузочной
площадки для подъезда машин (рампа с
навесом) вне фронта окон помещений с
постоянным пребыванием людей. Высота
рампы должна соответствовать уровню
днища кузова грузового автомобиля,
ширина 2 м.


11.19 При размещении
аптечных складов на цокольном этаже
следует руководствоваться требованиями
ДБН В.2.2-9. Размещение в подвальных этажах
возможно при отсутствии там коммуникаций
и при соблюдении действующих
санитарно-гигиенических требований и
норм противопожарной безопасности.

11.20 В структуру аптечного
склада входят помещения хранения
лечебных средств, бытовые и вспомогрлельные
помещения.

11.21
Площадь помещений хранения в аптечном
складе должна составлять не менее 30 м2.
Набор помещений и условий хранения в
них определяется заданием на проектирование
в соответствии с перечнем хранящихся
лечебных средств.

11.22
Аптечные склады должны иметь минимальный
набор бытовых и вспомогательных
помещений: комната персонала (0,75 м2
на одного работника, но не меньше 8 м2),
уборная (по расчету, но не меньше 2 м2),
помещение хранения предметов уборки
(4 м2)
или шкаф в зависимости от мощности
учреждения.

В зависимости от
мощности склада в состав помещений
могут включаться административные
помещения в соответствии со СНиП 2.09.04.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector