Цефтриаксон — подробное описание препарата. Антибиотик Цефтриаксон

Фармакологические свойства

Во флаконах находится слабо гигроскопичный порошок, цвет субстанции — слегка желтоватый либо белый.

Цефтриаксона натриевая соль 1 и 2 мг — действующее вещество антибактериального средства, есть препарат с более низкой концентрацией активного компонента — 500 мг.

На основе порошка готовят раствор для инфузий, внутривенного и внутримышечного введения.

Антибиотик имеет в своем составе натриевую соль. Именно эти вещества останавливают развитие и деление бактерий, разрушают стенки, исключают их синтез. Вредные микроорганизмы пока не обладают стойким иммунитетом против этого антибиотика. Связано это с тем, что лекарство достаточно новое на рынке, а значит не вызвало привыкания у инфекций.

Средство очень быстро усваивается органами и тканями. Оно способно с легкостью преодолеть плацентный барьер. Не стоит переживать, что организм накопит вещества препарата. Такого свойства у средства нет. У него есть два способа выхода – желчь и моча. Необходимо подождать всего 8-9 часов.

Выпускается препарат только как порошок белого или желтоватого оттенка, упаковками по 1 или несколько флаконов. Официальная аннотация Цефтриаксона идет комплектом к каждой упаковке. Дозировка одного флакона может варьироваться от 0,5 до 1 г лекарственного вещества. Состав Цефтриаксона простой: главный активный компонент – натриевая соль. Иногда вместе с порошком можно купить специальную ампулу с растворителем. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Препарат представляет собой кристаллический порошок, как правило, белого цвета. Допускается наличие легкого желтоватого или оранжевого оттенка. Цефтриаксон отлично растворяется в воде и анестетиках с образованием прозрачного, слабожелтого или даже янтарного раствора. Препарат выпускают в виде динатриевой соли, поэтому иногда название лекарства выглядит более сложно: Цефтриаксон натрия.

цефтриаксон в гинекологии курс лечения

Препарат достаточно быстро распадается в растворенном виде, поэтому он, как и многие другие антибиотики, выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора. Для удобства дозирования существует несколько форм выпуска Цефтриаксона: флаконы по 1 грамму (предназначены для лечения взрослых пациентов), а также по 0,5 г и даже по 0,25 г.

Последние две формы применяются, как правило, в детской практике. Отметим, что разницы в составе между разными формами выпуска Цефтриаксона не существует, то есть, если в аптеке, к примеру, нет 1-граммовой дозировки, ее можно легко заменить двумя флаконами по 0,5 г. Однако подобные вариации могут затруднять разведение, а также усложнять подсчет дозы, если речь идет о применении антибиотика у детей.

Бактерицидное действие Цефтриаксона обусловлено его способностью нарушать биосинтез важного белка – составляющего клеточной стенки бактерий. Будучи бета-лактамным антибиотиком, Цефтриаксон остается устойчивым к действию ферментов, разрушающих бета-лактамное кольцо, что крайне выгодно отличает его от тех же пенициллинов, к примеру, Амоксициллина.

Спектр действия Цефтриаксона очень широк. Препарат эффективен при инфицировании как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Перечислим чувствительных к нему возбудителей.

  1. Грамотрицательные бактерии:
    энтеробактерии, кишечные палочки, протей, клебсиеллы, псевдомонады (синегнойные палочки), сальмонеллы, ответственные за множество кишечных инфекций, а также гемофильные палочки, моракселлы, провоцирующие инфекции верхних дыхательных путей. Гонококки, ассоциированные с гонореей и др.
  2. Грамположительные бактерии:
    стафилококк эпидермальный, золотистый, пневмококк, стрептококки — возбудители инфекций верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии, тонзиллита и т.д.
  3. Анаэробные бактерии:
    бактериоиды, клостридии, пептострептококки.

Немаловажно, что, к примеру, в отличие от пероральных цефалоспоринов второго поколения, Цефтриаксон всасывается быстро и полностью: его биодоступность достигает 100%. Всего через 1–3 часа после введения в крови достигается максимальная концентрация антибиотика, что, безусловно, положительно влияет на его эффективность. Половина дозы Цефтриаксона выводится в течение первых двух суток после введения с мочой и/или желчью.

В инструкции по применению Цефтриаксона приведен довольно внушительный перечень показаний к назначению. Кстати, после ознакомления с этим списком у читателя даже может возникнуть ощущение, что препарат легко справляется чуть ли не со всеми существующими бактериальными инфекциями. К сожалению, это не совсем так, однако Цефтриаксон и в самом деле может успешно применяться при различных патологиях — ведь его спектр активности обеспечивает широкие возможности. Среди показаний к назначению Цефтриаксона:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, ассоциированный с бактериальной инфекцией, воспаление легких, гайморит, бактериальный тонзиллит, острый отит);
  • перитонит, инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции суставов и костной ткани;
  • инфекции кожи (например, фурункулез);
  • инфекции мочевыводящей системы, в том числе пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря;
  • инфекции полового тракта — воспаление предстательной железы, яичек;
  • кишечные инфекции (сальмонеллез и другие).

Кроме того, уколы Цефтриаксона применяют в составе комбинированной антибиотикотерапии при сифилисе, гонорее (неосложненной), бактериальном менингите, брюшном тифе и других инфекционных заболеваниях. Препарат также назначают для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах. В таких случаях его применяют не курсом, как обычно, а однократно.

Несмотря на то что в инструкции к Цефтриаксону (как, впрочем, и к любым другим антибиотикам) четко указаны заболевания, при которых может быть эффективен препарат, воспринимать их как инструкцию к действию самим пациентом ни в коем случае нельзя — слишком много нюансов следует учитывать при назначении лекарства. Почему же врачи и фармацевты настаивают на том, чтобы сами больные не занимались самолечением антибиотиками?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Цефтриаксон - подробное описание препарата. Антибиотик Цефтриаксон

Разобравшись с показаниями, перейдем к прямо противоположному — противопоказаниям к назначению Цефтриаксона. В первую очередь, антибиотик нельзя использовать при гиперчувствительности к нему, то есть при аллергии. Это правило распространяется и на тех больных, у которых есть аллергия к другим цефалоспориновым препаратам.

Тщательно взвешивая риск и предполагаемую пользу, назначают Цефтриаксон людям с почечной и печеночной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифическим язвенным колитом, энтеритом. Нельзя использовать Цефтриаксон и для лечения недоношенных детей, а также новорожденных с гипербилирубинемией (желтухой).

При беременности Цефтриаксон применяют в случаях, когда польза превышает возможный вред для ребенка. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше прекратить грудное вскармливание.

Цефтриаксон — международное название препарата, под которым его производят во всем мире. Многие фармацевтические компании, особенно отечественные, не вводят торговые названия, и тогда антибиотик продается под своим международным «именем». Так поступают, например, российские фирмы ЛЕККО, Красфарма, Синтез, Биохимик, а также некоторые индийские производители.

  • — оригинальный препарат производства компании Хоффман Ля Рош. Он имеет безупречное качество и соответствующую ему стоимость;
  • Терцеф — болгарский Цефтриаксон, совмещающий приемлемое качество и умеренную цену;
  • Лендацин, препарат производства Словении (KRKA);
  • Медаксон, аналог производства Кипра.

Нужно отметить, что аналогов Цефтриаксона в таблетках не существует, как не существует других цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения с близким спектром. И когда врач выписывает именно этот препарат, выбора — колоть или не колоть — у вас практически нет, если, конечно, вы не сомневаетесь в компетенции доктора. Колите смело, соблюдайте дозы и немедленно выздоравливайте!

Цефтриаксон назначают для профилактики и лечения инфекций мочеполовой системы, ЛОР инфекций, хронического бронхита, заболеваний органов брюшной полости, абсцессе легких, инфекциях кожного покрова, при инфекционных заболеваниях суставов. Применяется препарат для повышения иммунной системы в послеоперационный период. Эффективен прием при сепсисе, тифозной лихорадке, бактериальном менингите.

Почечно-печеночная недостаточность, период лактации, наличие аллергической реакции на лекарства в состав которых входит пенициллин, беременность.

Способ применения (дозировка)

Медицинский препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно, единственным условием использования считается свежеприготовленный раствор для инъекций.

Как разводить лидокаином?

Для внутримышечных инъекций 0,5 г препарата растворяют в 2 1%-ного раствора Лидокаина, это 1 ампула. Если доза 1000 мг. то разводят ее в двух ампулах лидокаина.

Как разводить водой ?

Цефтриаксон - подробное описание препарата. Антибиотик Цефтриаксон

При внутривенных инъекциях порошок растворяется в стерильной воде из расчета 0,5 г лекарства на 5 мл воды. Инъекция выполняется медленно на протяжении 4 минут. Суточная дозировка средства зависит от массы тела пациента, составляет 50 мг на 1 кг. Вводится раствор 1 раз в сутки. Для больных, у которых наблюдается нарушение в функционировании печени и почек, дозировка может изменяться врачом.

Взгляд в прошлое

И начнем мы близкое знакомство с Цефтриаксоном с истории создания. Оказывается, препарат, без которого сегодня не мыслят клинической практики миллионы врачей во всем мире, существует не так уж давно. Его появлением человечество обязано фармацевтам знаменитой швейцарской компании Хоффман Ля Рош. Это их стараниями в 1978 году был синтезирован новый цефалоспорин третьего поколения.

Всего спустя четыре года оригинальный препарат под торговым названием Роцефин начал восхождение вверх по лестнице славы, которое, судя по всему, до сих пор не завершено. К 1987 году Роцефин побил рекорды продаж всех остальных препаратов, которые производились Хоффман Ля Рош. За свои очевидные заслуги Цефтриаксон был внесен в знаменитый перечень Всемирной организации здравоохранения, в который вошли все существующие на сегодняшний день наиболее важные для здоровья человека лекарства.

И сегодня Цефтриаксон продолжает занимать одну из ведущих позиций среди антибиотиков. В чем же кроется секрет его успеха? Разумеется, в благоприятном соотношении широкого спектра действия и высокой безопасности. Но — обо всем по порядку.

Взаимодействие

Ярко-выраженный антибактериальный эффект — результат влияния цефтриаксона на клеточную стенку патогенных микроорганизмов.

Под воздействием активного компонента нарушается перекрестное соединение пептидогликанов, что препятствует дальнейшему развитию бактерий.

Цефтриаксона натриевая соль активна в отношении многих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактер, шигелла, бледная трепонема, цитробактер;
  • грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки различных групп;
  • анаэробные бактерии: клостридии, актиномицеты, пептострептококки, фузобактерии, пептококки.

Антибиотик ряда цефалоспорины быстро всасывается, отмечена биодоступность более 99 %. Связывание цефтриаксон натриевой соли с белками плазмы — до 95 %. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечена уже через полтора часа после инъекции либо инфузии.

Для подавления функционирования инфекционных агентов при умеренной и средней степени тяжести заболевания достаточно минимальных доз антибиотика. Период полувыведения длительный, что обеспечивает продолжительный лечебный эффект.

Цефтриаксон – малотоксичный антибиотик, который используется только для уколов и в строгом соответствии инструкции по применению. Он легко переносится больными и часто назначается при терапии бактериальных инфекций.

Центральная нервная система может проявлять симптомы невосприимчивости к составу препарата через мигрени. К побочным действиям Цефтриаксона относятся аллергия, зуд, редко анафилактический шок (отек Квинке).

В местах уколов могут возникать припухлости. Может наблюдаться временная гипопротромбинемия или флебит.

При применении Цефтриаксона существуют риски получения ангионевротического отёка.% таких случаев заканчиваются смертельным исходом, что показывает важность планирования мероприятий по лечению, назначение дозировки и постоянный контроль над состоянием и анализами больного.

При гемодиализе постоянно берут замеры плазмы и крови у пациента для выявления повышенной концентрации лекарственного средства. Затяжное лечение нарушает функционирование печени и почек. Пациентам часто назначается витамин К (особенно пожилым людям).

Взаимодействие Цефтриаксона с этиловым спиртом вызывает дисульфирамоподобные эффекты.

О цефалоспоринах

Итак, Цефтриаксон — это антибиотик, то есть активный в отношении ряда бактерий препарат. Он относится к группе цефалоспоринов, объединяющих пять поколений лекарств, в основе структурной формулы которых лежит бета-лактамное кольцо. Напомним, что к бета-лактамам наряду с цефалоспоринами относятся пенициллиновые антибиотики (например, Амоксициллин), а также менее известные и гораздо реже применяющиеся карбапенемы и монобактамы.

Цефтриаксон - подробное описание препарата. Антибиотик Цефтриаксон

Цефалоспорины действуют в отношении возбудителей инфекции бактерицидно, разрушая клеточную стенку бактерий, что приводит к ее гибели. Первый цефалоспориновый препарат появился еще в 1948 году. С тех пор были синтезированы пять поколений лекарств, каждое из которых имело какое-либо существенное преимущество по сравнению с предыдущим.

Так, препараты первого поколения эффективны в отношении преимущественно грамотрицательной флоры, несущей ответственность в основном за инфекции кишечника и мочеполовых путей. Немного более широким спектром действия отличаются цефалоспорины второго поколения, однако назвать их универсальными антибиотиками все-таки еще нельзя.

К тому же препараты второго поколения (например, Цефаклор, Цефуроксим) для внутреннего применения имеют крайне низкую биодоступность (около 60%). Это значит, что при введении лекарства всасывается в кровь и начинает работать не более 60% от принятой дозы, и это свойство, безусловно, нельзя назвать положительным качеством препаратов. А вот начиная с третьего поколения ученым удалось синтезировать лекарства, покрывающие практически весь спектр бактериальной флоры.

Цефалоспорины третьего и выше поколений являются парентеральными, то есть вводимыми в виде инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. И Цефтриаксон — типичный представитель этой подгруппы антибиотиков.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Антибиотик группы цефалоспорины эффективен при лечении многих инфекционных патологий:

  • воспалительные процессы в женских половых органах и почках;
  • простатит;
  • гонорея (неосложненная форма);
  • бронхит (острый и хронический), эмпиема плевры, воспаление легких;
  • инфекционные заболевания элементов костно-мышечной системы;
  • сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • сифилис;
  • менингит бактериальной природы;
  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте, перитонит;
  • бактериальная септицемия, сепсис;
  • инфекционные поражения на фоне низких защитных сил организма.

Уколы Цефтриаксон не назначают детям и взрослым при наличии абсолютных ограничений:

  • избыточная чувствительность организма к действующему веществу и антибиотикам других групп: пенициллинам, карбапенемам;
  • беременность — 1 триместр.

Нужно соблюдать осторожность при выборе антибактериального средства Цефтриаксон в следующих случаях:

  • ребенок родился раньше срока, имеет малый вес и слабые жизненные силы;
  • выявлены воспалительные процессы в пищеварительном тракте на фоне применения антибиотиков;
  • период лактации;
  • повышенный уровень билирубина у новорожденных;
  • тяжелые поражения почек;
  • второй и третий триместр беременности;
  • неспецифический язвенный колит.

Что касается детей, то Цефтриаксон назначают младенцам от 6 месяцев. Исключения составляют недоношенные дети. Тогда с применением этого средства стоит подождать до 18 месяцев.

Среди побочных эффектов Цефтриаксона можно выделить:

  1. Головокружение;
  2. Тошнота;
  3. Диарея;
  4. Изменения восприятия вкусов;
  5. Кандидоз;
  6. Носовое кровотечение;
  7. Учащенное сердцебиение;
  8. Сыпь;
  9. Иногда у больных отмечалась апатия, потеря аппетита, слабость. Некоторые, получившие инъекцию, жаловались на боль в области укола.

Цефтриаксон, применение которого очень распространено во всем мире, достаточно сильный и действенный антибиотик. Но применять его можно только по назначению врача, строго следуя рекомендации относительно дозировки и длительности курса.

Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.

В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:

  • инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
  • при цистите и простатите;
  • редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
  • при гайморите и отите;
  • повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
  • при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
  • болезни суставов, костей, мягких тканей;
  • при инфекциях, передающихся половым путем.

Узнайте, какие антибиотики при пневмонии наиболее эффективны.

При ангине

Антибиотик Цефтриаксон только лишь иногда назначается в качестве основного антибиотика для лечения ангины. Как правило, его использование оправдано, когда болезнь в острую стадии: у больного затрудняется дыхание, появляется гнойный нарост на гортани и высокая температура, сбить которую другие лекарства не в силах. Препарат при ангине у ребенка назначается курсом на 5-7 дней, взрослым до 10 дней, но сроки варьируются лечащим врачом.

При пневмонии

Бактериальные возбудители пневмонии – пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки. Основная проблема в лечении этой болезни состоит в том, что данные возбудители остаются практически невосприимчивыми к большинству антибиотиков. Препарат Цефтриаксон отличается от остальных антибиотиков благодаря следующим характеристикам:

  • наличию длительного периода воздействия на бактерии, из-за чего можно сократить введение препарата до единократного за день;
  • уколы при пневмонии делаются внутримышечно, благодаря чему пациент может находиться дома;
  • возможности двойного пути выведения из организма, благодаря чему изменения в дозировке необходимы только пациентам с проблемами в работе печени и почек.

При бронхите

Антибиотики цефалоспориновой группы, к которой относится Цефтриаксон, для лечения бронхита назначаются не всегда, а только при наличии следующих показаний:

  • большой температуры, которая держится дольше 3 суток;
  • затруднении дыхания, оттеки гортани и бронхов;
  • большом скоплении мокроты и отсутствии положительной динамики ее выведения;
  • сахарном диабете, аномальном развитии органов дыхания и прочих хронических болезней в анамнезе пациента.

Уколы Цефтриаксона при бронхите врачи могут порекомендовать как взрослому, так и ребенку, но различными дозами:

  • ребенку до 12 лет назначают дозу, не превышающую 80 мг на 1 кг веса;
  • для взрослых максимальная дозировка составляет 4 г/сут.;
  • если врач назначил капельницы, то доза составит 50 мг/кг веса;
  • при отклонениях в работе печени или почек, концентрация препарата должна быть снижена и не превышать 2 г.

При простатите

лечение цефтриаксоном в гинекологии

Если после лабораторных анализов врач установил, что виновниками воспаления простаты стали анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии, назначается курс антибиотиков. Цефтриаксон при простатите вводится парентерально, потому как его форма выпуска – порошок, а в виде таблеток препарат не производят.

При цистите

Поскольку возбудителями цистита у женщин чаще выступают бактерии, традиционные методы терапии обязательно включают прием препаратов универсальных препаратов, к которым относится Цефтриаксон. За счет мощного антигрибкового и противовоспалительного воздействия лекарство в гинекологии эффективно при осложнениях цистита и его острых формах. Курс, дозировка и способ приема препарата при цистите определяется только гинекологом.

При лечении сифилиса

Лечение сифилиса – процесс длительный и трудоемкий. Как правило, чтобы победить болезнь, врачи назначают пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. Предпочтение Цефтриаксону при лечении сифилиса отдается лишь тогда, когда стандартные лекарства не взимают должного эффекта или у пациента на них аллергическая реакция:

  • превентивный сифилис лечится за 5 дней, доза определяется врачом;
  • при первичной форме сифилиса назначают 1 мг лекарства за сутки каждые 10 дней;
  • скрытая и вторичная стадия по 1 мг за сутки курсом на 20 дней.

Ваш главный союзник при лечении препаратом Цефтриаксон – инструкция по применению. Внимательно прочитайте данные производителем рекомендации перед началом приема. Вы обязаны знать, что при беременности прием препарата возможен только когда угроза для жизни матери превышает возможные риски для плода.

  • гиперчувствительности к цефалоспоринам;
  • серьезные отклонения в работе печени, почек;
  • колит и энтерит;
  • новорожденным детям с желтухой.

Крайне не рекомендуется! Новокаин снижает эффективность Цефтриаксона и увеличивает вероятность анафилактического шока. Другими словами или разводите водой для иньекций и терпите боль в месте введения, или ищите лидокаин.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Однозначно нет! У некоторых пациентов наблюдались крайне токсические воздействия на печень по типу дисульфирамоподобной реакции.

Можно ли при беременности?

Цефтриаксон проникает через плаценту но не оказывает тератогенного влияния на плод, поэтому его применение во время беременности допускается, хотя и не желательно в первом триместре.

Вообще не понятно

Можно ли хранить разведенный препарат?

Если разводили самостоятельно — можно хранить в холодильнике не более суток.

Уколы цефтриаксона в большинстве случае легко переносится организмом, редко могут возникать побочные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, зуда, кожной сыпи, отеков и кандидоза. Кроме этого, при внутримышечном вводе в месте инъекции наблюдается болезненность.

При длительном курсе лечения могут замечаться изменения в крови в виде анемии, Тромбоцитопении, лейкопении. Поэтому необходимо контролировать показатели плазмы крови, при их понижении или повышении немедленно назначать комплексное лечение.

Выпускается препарат в виде порошка, из которого изготовляется раствор для инъекций.

Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 69 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Цефтриаксон — посмотреть

Врач назначит инъекционную форму лекарства в следующих случаях:

  • при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
  • предположение о наличии гонореи;
  • осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
  • вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.

Цефтриаксон в виде порошка для приема внутрь можно и нужно применять в следующих ситуациях:

  • продолжение курсовой терапии после окончания инъекций;
  • подострый вариант сальпингоофорита при отказе от госпитализации;
  • выявление чувствительных к препарату видов микробов на фоне хронических форм аднексита;
  • профилактика обострения при проведении любых диагностических вмешательств или операций.

Вариант применения антибиотика, дозировка и кратность ежедневного введения определяет врач: не надо самостоятельно начинать прием препарата, недопустимо изменение формы и дозы лекарства.

Препарат разрешено применять в строгом соответствии с инструкцией и только в условиях стационара. Он показан для лечения таких патологий, как:

  • внутри и внебольничные инфекции;
  • отиты, пневмония, бронхит, абсцесс легких;
  • болезни мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит, орхит, при цистите также назначается Цефтриаксон в ампулах;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта – воспаление кишечника, перитонит и пр.
  • остеомиелит и артрит;
  • менингиты;
  • инфекционные болезни при ослабленном иммунитете;
  • наличие глубоких ожогов и инфицированных ран.

Дозировка и передозировка

Разовая и суточная норма препарата Цефтриаксон зависит от возраста пациента и тяжести негативной симптоматики. Оптимальную дозу подбирает лечащий врач.

Применение антибактериального средства для пациентов разных категорий:

  • недоношенные дети и новорожденные с достаточной массой тела. Антибиотик применяют 1 раз в 24 часа, среднесуточная норма — от 20 до 50 мг на 1 кг веса. Превышение максимальной дозировки недопустимо во избежание тяжелых отрицательных проявлений. При выявлении бактериального менингита первоначальная суточная норма — 100 мг активного компонента на 1 кг, после определения чувствительности опасного возбудителя дозировка снижается до оптимальных показателей для конкретного ребенка;
  • возраст 21 день — 12 лет. Раствор антибиотика вводят от 50 до 80 мг на 1 кг веса дважды за день. Если масса тела у ребенка превышает 50 кг, то врач разрешает увеличить дозировку до одного-двух миллиграммов;
  • возраст более 12 лет. Рекомендуемая дозировка — от 1 до 2 г за сутки, при тяжелых состояниях количество Цефтриаксона выше — до 4 г. При увеличении норматива важно соблюдать интервал между процедурами в 12 часов, дозу для подростков и взрослых делят на два введения.

Важные моменты:

  • для профилактики инфекционного поражения в послеоперационном периоде назначают внутривенную инфузию с концентрацией цефтриаксона от 10 до 40 мг/мл. Процедуру проводят на протяжении 15—25 минут за 1—2 часа до начала хирургического лечения;
  • для подавления активности возбудителя при неосложненной гонорее взрослый пациент получает однократно 250 мг цефтриаксона натриевой соли;
  • передозировка на фоне превышения продолжительности лечения может привести к изменению морфологического состава крови.

Особенности применения:

  • обязательно глубокое проникновение иглы в ягодичную мышцу (допустимая норма — 1 г действующего вещества). Перед введением антибиотика готовят состав на основе Цефтриаксона и воды для инъекций. Для снижения боли в зоне укола добавляют раствор лидокаина 1 %;
  • при капельном способе применения (проведение инфузии) порошок антибактериального средства разводят составом, в котором отсутствует кальций. Медики применяют лечебные растворы: глюкозы 2,5, 5 и 10 %, фруктозы 5 %, натрия хлорида 0,45 и 0,5 %. Состав вводят медленно: не менее получаса;
  • при внутривенном применении антибиотик Цефтриаксон соединяют со стерильной водой (жидкости берут в 2 раза больше, чем порошка). Продолжительность медицинской манипуляции — от 2 до 4 минут;
  • антибактериальный состав для введения в/м и в/в готовят незадолго до проведения инфузий или инъекций.

Цефтриаксон предназначен для введения в мышцу или вену.

Доза в каждом конкретном случае подбирается врачом индивидуально с учетом поставленного диагноза, возраста и веса пациента, наличия осложнений.

Препарат выписывают помиллиграмм до трех раз в день. Для разведения применяют раствор натрия хлорида или глюкозы. Если речь идет о внутримышечном введении, подойдет только лидокаин. Как разводить антибиотик Цефтриаксон с лидокаином и водой для уколов и инъекций согласно инструкции по применению? Содержимое флакона добавляют в растворитель и хорошо взбалтывают до растворения всех кристаллов. Готовое средство должно иметь бледно-желтый оттенок.

При внутримышечном введении для раствора подойдет только лидокаин

Новорожденным детям, вес которых превышает четыре с половиной килограмма, препараты прописывают из расчета двадцать-тридцать миллиграмм на один килограмм в сутки. Максимально допустимая доза – не более пятидесяти миллиграмм. Для взрослых и детей старше двенадцати лет дозировка лекарства Цефтриаксон достигает одного-двух граммов в сутки, желательно в одно время.

  1. Для детей до 2 недель от роду — до 50 мг на кг/сут;
  2. Для детей до 12 лет (весом до 50 кг) максимальная дозировка до 80 мг на кг/сут.

Цефтриаксон может вводиться капельным способом в течение 30 минут.

Длительность курса — минимум 5 дней. Может достигать 2–3 недель. Подбирается так, чтобы эрадикация инфекции закончилась за двое суток до окончания терапии.

Лечение хламидиоза и гонореи, особенности применения при беременности и лактации

Оптимальную продолжительность инъекций и инфузий препарата Цефтриаксон определяет лечащий врач.

Важно учесть вид инфекционного заболевания, степень тяжести патологии, состояние и возраст пациента.

Минимальная продолжительность антибактериальной терапии — 5 дней.

При тяжелых патологиях, например болезни Лайма, лечение длится две недели.

На протяжении периода терапии врач может корректировать суточную дозировку в зависимости от состояния пациента. Внутривенное капельное введение и уколы антибиотика Цефтриаксон делают на протяжении двух-трех дней после исчезновения всех отрицательных симптомов инфекционного заболевания, нормализации температурных показателей. Отмена препарата разрешена только после подтверждения эрадикации инфекционного агента.

Возбудители инфекций в ЖКТ достаточно коварные бактерии. Справиться с ними без помощи антибиотиков часто не предоставляется возможным. Но и Цефтриаксон подходит не всегда. Его применяют при борьбе с

  1. Палочкой;
  2. Червем сальмонеллой;
  3. Лямблией.

Правильный диагноз в случае с ЖКТ может поставить только грамотный специалист-инфекционист. После анализов определяются вредоносные микробы и назначается оптимальный курс выздоровления. Кстати, если прописанным лечением станет Цефтриаксон, то принимать его надо будет в одиночестве. За редким исключением группу подобных Цефтриаксону средств при лечении желудочно-кишечного тракта не применяют.

Антибиотики, кроме лечения, разрушают и естественную микрофлору желудка, пищевода, кишечника. Во время курса лечения Цефтриаксоном, а также после, необходимо пройти курс специальной терапии. На полках аптек большое разнообразие лекарств, которые заботятся о хороших бактериях, нормализуют их баланс и полезную деятельность.

Когда были обнаружены антибиотики, они могли справиться с любой бактерией. Но со временем микроорганизмы вырабатывают устойчивость к определенным лекарствам (резистентность). Невосприимчивость бактерии может развиться в результате случайных мутаций.

У бактерии может не быть структуры, на которую влияет антибиотик (микоплазма нечувствительна к пенициллину, так как не имеет клеточной стенки); мембрана бактерии не позволяет препарату проникнуть внутрь; микроорганизм сам может воздействовать на антибиотик, делая его неактивным; под действием генных мутаций бактерия изменяется так, что антибиотик перестает на нее действовать.

Поэтому появляются штаммы, которые требуют повышение концентрации лекарства, что может оказаться токсичным, или создание новых видов антибиотиков, к которым еще не приспособились бактерии. В этой статье мы расскажем про антибиотик Цефтриаксон, опишем его действия и способ применения, в том числе при гонорее и хламидиозе, ответим на вопрос: можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон широко применяется для лечения гонореи, хламидиоза, сифилиса. Хламидии часто сопровождаются другими инфекциями. Поэтому перед назначением лекарства необходимо провести анализы для установления резистентности бактерий к действующему веществу.

Если антибиотик подобран неправильно, то один вид инфекции препарат уничтожит, а второй выработает устойчивость к нему. Цефтриаксон является препаратом, который широко применяется для терапии хламидиоза и при других урогенитальных инфекциях. Цефтриаксон широкого спектра действия и вылечивает цистит, простатит, пиелонефрит, пиелит.

Цефтриаксон при хламидиозе вводится внутримышечно или внутривенно, в дозировке до 4 грамм, что зависит от тяжести течения болезни и клинической картины. Вводится капельным или струйным способом.

Курс приема антибиотика 7-20 дней. После приема препарата и еще спустя два месяца пациент сдает анализы для определения эффективности лечения.

Гонорея Цефтриаксоном лечится за одно применение. Если триппер протекает без осложнений, то может быть применена следующая схема лечения: антибиотик вводится внутримышечно однократно в дозировке 250 мг.

Цефтриаксон при беременности не рекомендуется к применению. В первые три месяца беременности идет закладка всех внутренних органов и систем плода, а антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и не представляется возможным точно определить, как повлияет лекарство на ребенка. Поэтому на первом триместре его применять запрещено.

Цефтриаксон при беременности может быть назначен только во втором и третьем триместре, при условии, что польза от препарата будет превышать возможный риск для ребенка. Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от клинической картины. Полураспад активного вещества лекарства происходит в течение 18 часов, поэтому часть антибиотика все же попадает в грудное молоко.

Некоторые врачи не считают, что необходимо приостанавливать грудное вскармливание, поскольку незначительное количество антибиотика проникает в молоко, и оно не способно вызвать негативное воздействие.

В грудное молоко попадает 3-4 % от его количества в крови. При внутривенном поступлении лекарства его обнаруживается в молоке меньше. Максимальное количество антибиотика обнаруживается в крови спустя 2,5 часа именно в течение этого периода и нельзя прикладывать младенца к груди. Поэтому советуют кормить малыша перед применением лекарства, а следующее кормление заменить смесью.

Выбирать терапию с однократным суточным введением антибиотика. Если же врач разрешил одновременный прием антибиотика и кормление грудью, то необходимо внимательно следить за состоянием младенца и при возникновении диареи, колик или аллергической реакции срочно перестать кормить грудью.

Такое лекарство, как Цефтриаксон должно применяться только по назначению врача с соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Поскольку противомикробные препараты влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные микроорганизмы, то рекомендуется после завершения курса лечения принимать бифидобактерии.

Источник: http://ginekologii.ru/preparaty/lekarstvo-ceftriakson.html

Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).

Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.

© Copyright. Piluli.ua Медицина от А до Я.

Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов.

Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.

Источник: http://www.piluli.kharkov.ua/liter/article/ceftriaxone-gynaecology/

Выписать антибиотик можно только врач после первичного осмотра пациента и на основании результатов анализов. Применять средство без назначения запрещено, так как это оно может спровоцировать тяжелые осложнения.

Препарат противопоказан беременным (критическим является его применение в первом триместре). Использование цефалоспоринов в период лактации не рекомендуется, а если прописывается, кормление грудью прекращается.

Антибактериальная вседозволенность: причины и следствия

Одна из наиболее сложных и пока — увы — нерешенных проблем отечественной медицины заключается в легкодоступности подавляющего большинства рецептурных препаратов. В то время как во всем цивилизованном мире гормональные, сердечно-сосудистые и, конечно, антибактериальные средства продаются исключительно по рецептам врача, в странах бывшего Советского Союза по не совсем понятным причинам эти сильнодействующие препараты находятся практически в свободном доступе.

Роль рецепта, выписанного на стандартном бланке и заверенного печатью врача, нередко играют карточки больных, страницы из блокнотов и жалкие клочки бумаги. Более того, антибиотики запросто отпускают даже без каких-либо письменных подтверждений назначения, просто «на слух». В то же время все специалисты, и аптекари в том числе прекрасно отдают себе отчет о возможных последствиях такой вседозволенности.

Особая опасность таится в применении антибактериальных средств по советам друзей, соседей, знакомых или по собственному практическому опыту. Наши соотечественники смело читают инструкцию по применению (и в том числе Цефтриаксона) и, основываясь на показаниях, изложенных в ней, самонадеянно делают выводы и характере своего заболевания и целесообразности приема антибиотиков.

Некорректное применение антибиотиков угрожает опасными последствиями.

В первую очередь, неверно назначенный препарат (в данном случае, применяемый без назначения врача) лишь усугубляет заболевание, так как терапевтического действия он не оказывает. Следовательно, несмотря на регулярные изматывающие инъекции, болезнь продолжает прогрессировать, а состояние пациента — ухудшаться.

Во-вторых, неадекватная антибиотикотерапия чревата развитием новых, устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет дальнейшее лечение и ухудшает прогноз. Нередко антибактериальные препараты, которые обычно без проблем справляются с инфекцией, оказываются бессильными перед ней из-за того, что накануне (некоторое время назад) больной некорректно и бессистемно применял другие антибиотики.

Кроме того, даже изучив аннотацию к лекарству вдоль и поперек, потребитель без медицинского или фармацевтического образования не сможет сделать осознанный выбор между, к примеру, тем же Цефтриаксоном и другим антибиотиком, который применяется при данном инфекционном заболевании. Врач же этот выбор непременно делает, причем делает, учитывая целый комплекс различных нюансов. Приведем типичные примеры назначения Цефтриаксона при различных инфекционных заболеваниях.

Побочные эффекты

При соблюдении нормы для определенного возраста медики отмечают хорошую переносимость антибиотика Цефтриаксон. При индивидуальной чувствительности у некоторых пациентов проявляются нежелательные реакции.

В редких случаях возможно развитие побочных эффектов:

  • зуд, высыпания на теле;
  • нарушение стула (диарея), тошнота, превышение нормативных значений печеночных ферментов, рвотные позывы, холестатическая желтуха;
  • увеличение уровня тромбоцитов;
  • грибковое поражение слизистых (кандидоз);
  • интерстициальный нефрит;
  • гигантская крапивница (очень редко);
  • боль в зоне инъекций (при уколах в ягодичную мышцу);
  • флебит (поражение вен развивается при внутривенном введении препарата).

Согласно официальной инструкции и отзывам большинства потребителей побочные эффекты Цефтриаксона проявляются как:

  • нерегулярный стул, вздутие живота, рвота, кишечный дисбактериоз, нарушение вкусового восприятия.
  • снижение гемоглобина, лейкоцитов, наличие крови в моче, кровотечения из носа.
  • сильные мигрени, сонливость, вялость, звон в ушах.
  • сыпь, крапивница, зуд, озноб, анафилактический шок.
  • недостаточное количество мочи, нарушение работы почек.

Разумеется, антибиотики имеют побочные эффекты, и Цефтриаксон в том числе. Перечислим самые распространенные неблагоприятные события, связанные с лечением этим препаратом:

  • неврологические реакции: головная боль, иногда головокружение. Встречаются менее чем в 1% случаев;
  • сердечно-сосудистые реакции: сердцебиение;
  • нарушения кроветворения: повышение количества эозинофилов (у 6% больных), тромбоцитов (у 5 % пациентов), снижение числа лейкоцитов, редко — анемия (падение гемоглобина) и другие нарушения картины крови;
  • пищеварительные нарушения: диарея (не более чем у 2,7% пациентов), тошнота, рвота, нарушения вкуса, метеоризм менее чем в 1% случаев;
  • нарушения функции мочеполовой системы: изменение некоторых почечных показателей. Отметим, что эти реакции наблюдаются достаточно редко (как правило, менее чем у 1% больных);
  • аллергия: нечасто (у 1% пациентов и менее) — зуд, крапивница, лихорадка.

Иногда на фоне применения Цефтриаксона развивается грибковая инфекция (кандидоз). Этот эффект проявляется редко, менее чем в 1% случаев. К нему предрасположены ослабленные больные, которые страдают хроническими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=ierABwaTqrw

Для тех, кто тревожится о возможном развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков и Цефтриаксона в частности, отметим, что у крайне незначительной части больных препарат может способствовать послаблению стула, однако не за счет гипотетически измененной флоры, а вследствие стимуляции моторики кишечника.

Как и у любого другого мощного антибактериального средства, у Цефтриаксона имеются неприятные побочные действия:

  • тошнота и рвота, метеоризм и понос;
  • неприятные или болевые ощущения в правом подреберье, обусловленные нарушением работы печени;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидозное воспаление во влагалище.

Цефтриаксон является одним из основных антибиотиков, входящих в состав комплексной терапии острых форм сальпингоофорита и рекомендованных Международной Федерацией акушеров-гинекологов (FIGO) в 2012 году. Эффективность и безопасность лекарственного средства обеспечивают быстрое и успешное лечение воспалительного процесса в придатках матки.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

При неправильном применении антибиотик может спровоцировать развитие нежелательных последствий. Основное из них – аллергия. Она проявляется в виде крапивницы, сыпи, зуда, дерматита, озноба, отечности. Самый опасный вид осложнения – анафилактический шок, от которого пациент может умереть.

Кроме аллергии, лекарство может спровоцировать расстройства пищеварительной система. Это может быть тошнота, рвота, стоматит, печеночная недостаточность, повышение уровня мочевины. Некоторые пациенты жалуют на головные боли. В месте введения антибиотика может появляться отек, который вызывает болевые ощущения. При обнаружении побочных эффектов нужно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить развитие тяжелых осложнений.

Цефтриаксон — сильнодействующий антибиотик. В медпрактике он стал не менее популярным, чем пенициллин. Препарат воздействует на большинство известных вредоносных бактерий, и помогло многим инфекционно зараженным больным. Во многих случаях оправдано применение лекарства Цефтриаксон.

Уколы препарата вызывают боль и иногда — аллергические реакции. Но попытки заменить цефтриаксон аналогами приводит к удорожанию лечения. Тогда чем заменить Цефтриаксон в уколах? Насколько эффективен он при борьбе с сифилисом и простатитом? Давайте сравним его свойства с Пенициллином, Роцефином и Азараном?

Антибактериальное цефалоспориновое средство, обладающее мощным подавляющим действием на оболочку бактерий, называется цефтриаксон. Уколы (внутривенные и внутримышечные) — главный путь введения препарата в организм. Пероральное применение не предусмотрено, только уколы.

Цефтриаксон при инфекциях дыхательных путей

Цефтриаксон практически в 100% процентах случаях назначают при недугах верхних дыхательных путей. Он прекрасно справляется с возбудителями этих болезней. Его прописывают при пневмонии, менингите и ангине:

  • Цефтриаксон прекрасно справляется с пневмонией, ведь бактерии этой болезни не имеют против него стойкого иммунитета, не могут ему сопротивляться;
  • При ангине Цефтриаксон лишь вспомогательное средство, одно из лекарств комплекса лечения, когда более слабые антибиотики не смогли справиться с болезнью;
  • Если менингит дошел до стадии серьезного воспаления, то в курс лечения вводится это лекарство.

Отмечается положительная динамика больных, которых лечили этим средством, что говорит об эффективности средства в борьбе против этих недугов.

Если в инструкции указано, что Цефтриаксон применяют при воспалении легких или бактериальной ангине, это вовсе не означает, что этот антибиотик является препаратом выбора. Практически при всех заболеваниях респираторных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией, антибиотиками первой линии, то есть назначаемыми в первую очередь, являются пенициллины (Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, к примеру, Аугментин).

Причина, по которой Цефтриаксон отходит даже не на второй план, лежит в гораздо лучшей переносимости пенициллинов и макролидов. В отличие от Цефтриаксона, альтернативные препараты могут применяться внутрь, в виде таблеток (капсул) или детской суспензии. Тогда почему же врачи нередко назначают при воспалении легких именно антибиотик в уколах Цефтриаксон?

По всей видимости, это связано с утвердившейся в сознании наших соотечественников (в том числе и докторов старой закалки) ассоциацией: хорошее лекарство должно быть инъекционным. По мнению последователей этой априори ложной теории, таблетки всегда менее эффективны, чем инъекции. Но ведь на самом деле эффективность в данном случае никак не соотносится со способом применения.

Современные антибиотики и технологии их производства способны обеспечить приближающуюся к 100% биодоступность пероральным препаратам, что не уступает фармакокинетическим показателям инъекционных форм. И если врач назначает вам или, чего пуще, вашему ребенку при ангине или пневмонии именно Цефтриаксон, а не пенициллины в таблетках (макролиды), у вас есть все основания обратиться за консультацией к альтернативному специалисту.

Еще одно интересное показание к применению Цефтриаксона, о котором стоит поговорить подробнее, — использование при различных бактериальных кишечных инфекциях. Начнем с того, что, как правило, применение в таких случаях антибиотиков нецелесообразно: все возбудители кишечных инфекций, в том числе известные сальмонеллы, шигеллы, вызывающие дизентерию, и другие бактерии погибают и самостоятельно, пройдя цикл развития.

Обычно это случается через 7–10 дней после начала заболевания. Поэтому в официальных протоколах ведущих гастроэнтерологических ассоциаций мира указано, что основной метод лечения кишечных инфекций подразумевает симптоматическую терапию, которая заключается главным образом в компенсации потерь жидкости и минералов с рвотой и поносом.

Однако при высокой температуре, тяжелом кровавом поносе, выраженной интоксикации антибиотики все-таки могут назначаться при условии, разумеется, что заболевание связано с бактериальной патогенной флорой, а не вирусной инфекцией, которая нередко несет ответственность за традиционные пищевые отравления.

Но разберем случай, когда кишечная инфекция имеет действительно бактериальное происхождение и требует назначения антибиотиков. В такой ситуации препаратами выбора оказываются все-таки не цефалоспорины, а, к примеру, фторхинолоны, имеющие более широкий спектр грамоотрицательной активности. Первым отдается предпочтение в детской практике, так как фторхинолоновые антибиотики не разрешены к применению в возрасте младше 18 лет.

Однако некоторые детские гастроэнтерологи все-таки предпочитают применению более «узкого» Цефтриаксона менее безопасные, но гораздо более эффективные фторхинолоны (краткими курсами лечения). Таким образом, и со вторым важным показанием к введению уколов Цефтриаксона, прописанном в инструкции по применению и, в общем, не вызывающим возражений, все не так однозначно, как хотелось бы.

Условия хранения

Флаконы с порошком для приготовления лечебного раствора держать в помещении без доступа света. Допустимая температура — не более 25 °C.

При ярко-выраженной негативной симптоматике на фоне проникновения инфекционных агентов пациент получает препарат Цефтриаксон. Процедуры проводит строго медработник: существуют специфические правила применения раствора.

Внутривенное и внутримышечное введение антибиотика 3 поколения обеспечивает активный лечебный эффект. Отзывы о Цефтриаксоне в большинстве случаев положительные: врачи и пациенты отмечают ярко-выраженное действие, низкий риск побочных реакций. Важный момент — возможность применения в педиатрии.

Кратко, но емко хотелось бы предостеречь желающих «самовылечиться» от «неприятных болезней» с помощью Цефтриаксона. В аннотации в качестве показаний к применению указаны неосложненная гонорея и даже сифилис, однако следует учитывать, что венерологи крайне редко прибегают к лечению этих заболеваний с помощью цефалоспоринов.

Под термином «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

Основные возбудители

Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C.trachomatis (25-30%)
  • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) — Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., G.vaginalis, Streptococcus spp., E.coli и т.д.
  • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M.hominis и U.urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.

Выбор антимикробных препаратов

Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов, грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения.

За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

Парентеральное применение

При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

Пероральное лечение

Продолжительность терапии. 14 сут.

Дозирование

Теперь пришло время разобраться, каким образом дозировать Цефтриаксон и, главное, как и чем его лучше разводить.

Дозировка Цефтриаксона для взрослых составляет 1–2 г лекарства однократно в сутки. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 4 г, тогда кратность введения повышается вдвое (через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки). Точную дозу должен подбирать лечащий врач, основываясь на тяжести инфекции, а также виде возбудителя, общем состояния здоровья, возрасте больного.

Доза Цефтриаксона для лечения детей устанавливается в зависимости от веса ребенка и его возраста. Так, новорожденным, которым не исполнилось еще две недели, назначают 20–50 мг антибиотика на 1 килограмм веса в сутки. Дети старше 3 недель и до 12 лет жизни могут получать от 20 до 80 мг Цефтриаксона на 1 кг веса, желательно два раза в день.

В сутки ребенок не должен получать более 2 г Цефтриаксона.

Как разводить Цефтриаксон?

Чем разбавить Цефтриаксон – немаловажный вопрос. Порошок разбавляют 10% раствором лидокаина, но допускается использование и специальной воды для инъекций. Новокаин как растворитель использовать не рекомендуется, так как с ним велик риск анафилактического шока или появления побочных реакций у пациента.

Вводят лекарство уколами или капельницами внутривенно и внутримышечно. Как колоть Цефтриаксон с лидокаином при наличии того или иного заболевания, может определить только квалифицированный врач, поэтому часто уколы назначают только пациентам на стационаре. В домашних условиях приготовлением инъекций занимается медицинская сестра или работники скорой помощи.

Мы подошли к одному из самых насущных вопросов, с которыми сталкиваются потребители, вынужденные вводить препарат дома, в амбулаторных условиях. Итак, как же правильно развести порошок Цефтриаксона, чтобы получить готовое к применению растворенное лекарство?

В первую очередь, нам понадобится совместимый с Цефтриаксоном растворитель, в качестве которого может выступать вода для инъекций, а также анестетики Лидокаин или Новокаин. Известно, что инъекции антибиотиков отличаются выраженной болезненностью, поэтому разводить Цефтриаксон (как и другой антибактериальный препарат) водой — слишком большое испытание для больного.

В то же время использовать для приготовления раствора только анестетики тоже нецелесообразно: в таком случае активность лекарства может снижаться. Поэтому и врачи, и фармацевты сошлись во мнении, что лучшим соотношением безболезненность/эффективность будет отличаться раствор, приготовленный с помощью равных частей лидокаина и воды для инъекций. Новокаин используют гораздо реже.

Итак, для растворения 1 грамма Цефтриаксона понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина 2%.

Обратите внимание, что в аптеках продается также лидокаин в концентрации 10%.

Теперь пошагово разберем инструкцию, каким образом превратить порошок Цефтриаксона в раствор для инъекций с помощью лидокаина и воды.

  1. Откройте обе ампулы с растворителем (вода и лидокаин 2%), нажав на точку, расположенную у горлышка ампулы.
  2. Вскройте центральную круглую часть алюминиевой оболочки, расположенной на флаконе с Цефтриаксоном. Ободок оболочки не снимайте!
  3. Протрите расположенную под центральной частью алюминиевой оболочки резиновую крышку 70% спиртом (или 95% спиртом, или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты).
  4. Наберите в шприц объемом 5 мл поочередно воду и Лидокаин.
  5. Введите полученный раствор во флакон с Цефтриаксона, проткнув иглой резиновую крышку. Вводить лучше в два этапа: сначала примерно половину растворителя, затем тщательно взболтать флакон, после чего добавить оставшийся растворитель.
  6. Изымите иглу из крышки и на протяжении нескольких минут взбалтывайте флакон с Цефтриаксоном до получения прозрачного раствора.

Растворенный Цефтриаксон имеет светло-желтый цвет (иногда лишь желтоватый). Он не должен содержать осадка и нерастворенных частиц.

Готовый раствор может храниться до шести часов, а вводиться 1-2 раза в сутки, то есть с интервалами 24 или 12-ть ч. В связи с этим, разводить препарат нужно только на один раз, непосредственно перед использованием.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечной инъекции?

Для в/м применения антибиотик разводят лидокаином или инъекционной водой.

Разведенный лидокаином препарат вводят только в/м, в/в применение категорически противопоказано.

При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.

Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина 1.8 ml инъекционной воды.

Недавние исследования показали, что новокаин не рекомендован для введения с Цефтриаксоном. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.

Антибиотик нужно готовить непосредственно перед применением. Хранить его долгое время запрещено, так как от этого снижается его эффективность. Можно ли разводить Цефтриаксон новокаином и как приготовить уколы, прописано в инструкции по применению. Но, к сожалению, далеко не все пациенты читают ее. Для приготовления раствора лучше выбрать лидокаин.

Применение при ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, стали слишком распространены. В современном мире от этих недугов страдает каждый третий житель. Вернуть интимное здоровье после заражения можно только, прибегнув к антибиотикам.

При каких ЗППП поможет Цефтриаксон:

  • Гонорее;
  • Хламидиозе;
  • Уреаплазме;
  • Трихомониазе;
  • Бактериальном вагинозе;
  • Сифилисе.

Кстати, с достаточно сложным заболеванием, именуемым сифилисом, Цефтриаксон справляется прекрасно. Показатели излечения очень высокие, лучше, чем у других подобных средств. Его применяют даже в крайне запущенных стадиях. Именно это лекарство точечно воздействует на пораженные патогенными организмами органы, останавливая их рост и развитие.

После курса Цефтриаксона проходит восстанавливающий период. Ведь средство убивает и родную микрофлору, которую необходимо восстановить, кроме этого необходимо не допустить развитие полового грибка. Врач поможет подобрать свечи или мазь для этих целей.

Инструкция по применению уколов «Цефтриаксон» и побочные действия антибиотика

Подобный вопрос может тревожить больных, которые получают Цефтриаксон амбулаторно, а, следовательно, внутримышечно— ведь внутривенные инъекции назначают только в стационарных условиях. Отвечая на него, следует отметить:

  1. Готовый раствор Цефтриаксона хранить нельзя, в противном случае эффективность препарата может снижаться.
  2. Для введения инъекции следует пользоваться не той иглой, с помощью которого растворитель вводился во флакон, а новой. Шприц же можно оставить прежним, а можно и сменить.
  3. Техника внутримышечной инъекции предусматривает глубокое введение иглы в левый верхний квадрант ягодицы. Антибиотик лучше вводить не торопясь. До и после введения зону укола необходимо обработать спиртом или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты.

О соблюдении рекомендаций

Разобравшись с техническими вопросами, поговорим о важности соблюдения дозировок и курса лечения во время антибиотикотерапии. Дело в том, что многие больные, почувствовав облегчение после начала применения антибиотиков, пытаются внести коррективы в дальнейшую схему. Их начинает терзать крамольная мысль о ненужности дальнейшего введения «этих сильных и опасных антибиотиков». Чем же чревата самовольная отмена или даже снижение дозировки антибактериальных препаратов?

Представьте себе колонию бактерий, развивающуюся во время инфекционного процесса. Она разнородна: среди семейства микробов есть те, кто сильнее, а есть и слабые «экземпляры». Когда начинает действовать антибиотик, «под раздачу» сразу же попадают те микробы, у которых жизненные силы и так на исходе. Они не в состоянии бороться за существование, и погибают в первые дни, а то и часы лечения. Больной чувствует облегчение и может ошибочно решить, что миссия антибиотиков выполнена. И ошибиться.

В то время как пациент самовольно прекращает антибиотикотерапию или снижает ее дозировки, отборные, сильные и смелые бактерии, оставшиеся в живых после первого удара, активизируются и вступают в бой. Потребитель, как ни в чем не бывало, почивает на лаврах, а в его организме усиленно размножаются микробы, а, значит, прогрессирует инфекционное заболевание.

Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

Препараты выбора:цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

Альтернативные препараты:амоксициллин/клавуланат 1,2 г в/в или ампициллин/сульбактам 3,0 г в/в.

Показаниями для антибактериальной терапии на фоне воспаления в придатках матки являются:

  • любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
  • подострый вариант воспаления;
  • признаки обострения хронического процесса.

Не дожидаясь результатов бактериального посева, можно начать противомикробный препарат широкого спектра действия, но только при наличии следующего минимального комплекса диагностических критериев:

  • выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.

Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector