Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

Цель цитограммы

Цитограмма — важный и информативный анализ, который позволяет безопасным и безболезненным способом получить точные данные о состоянии маточной шейки, диагностировать развитие болезни даже на самых ранних ее сроках. То есть основной целью цитограммы является подтверждение или опровержение болезни.

С помощью цитограммы можно узнать о:

  1. Злокачественных и доброкачественных образованиях шейки матки;
  2. Воспалительных процессах;
  3. Аномалиях развитии шейки;
  4. Можно определить изменения слизистых тканей, вызванных наступлением климакса;
  5. Обнаружить инфекционные, венерические и другие недуги, которые передаются половым путем;
  6. Изучить эрозию шейки матки.

Цитограмма — важный и информативный анализ. который позволяет безопасным и безболезненным способом получить точные данные о состоянии маточной шейки. диагностировать развитие болезни даже на самых ранних ее сроках. То есть основной целью цитограммы является подтверждение или опровержение болезни.

Трактовка цитологического заключения

Цитограмма представляется легким и достаточно информативным изучением, дозволяет детально выучить положение шеи матки девушки и вовремя заметить различные болезни (от лейкоплакии и полипоза до выявления онкологических клеток) на ранешном рубеже их вырабатывания с правильностью до 70%. Однако цель цитологического разбора не значивает, что доктор сомневается присутствие аналогичных патологий.

  • годных образований шеи матки;
  • действий воспалительного нрава в шее и корпусе матки;
  • неправильного вырабатывания шеи матки;
  • разных конфигураций в мануфактурах после пришествия климакса;
  • болезней, какие даются сексуальным путем;
  • присутствия эрозии маточной шеи.

Этое изучение прокладывается путем обучения лишь такого вещества, какой скопил гинеколог. В результате проверяется состав любой организованной клеточки и описывается в наиболее цитограмме. Профессионалы лаборатории учат клеточки по фигуре, вижу и числу, и все имеющиеся конфигурации вдобавок обрисовывают в цитограмме.

Верно дешифрировать итоги подобного разбора и приставить важное гидротерапия смогут лишь известные цитологи либо гинекологи, так как различное комплекс всех имеющихся характеристик сможет в любом раздельном случае ориентировать на различные проблемки.

Цитограмма является безболезненным и довольно информативным исследованием, позволяет подробно изучить состояние шейки матки женщины и своевременно обнаружить разные заболевания (от лейкоплакии и полипоза до выявления раковых клеток) на раннем этапе их развития с точностью до 70%. Но назначение цитологического анализа не значит, что врач подозревает наличие подобных патологий.

  • доброкачественных образований шейки матки;
  • процессов воспалительного характера в шейке и теле матки;
  • аномального развития шейки матки;
  • различных изменений в тканях после наступления климакса;
  • заболеваний, которые передаются половым путем;
  • наличия эрозии маточной шейки.

Данное исследование проводится путем изучения только того материала, который собрал гинеколог. В итоге исследуется состав каждой собранной клетки и описывается в самой цитограмме. Специалисты лаборатории изучают клетки по форме, виду и количеству, и все имеющиеся изменения также описывают в цитограмме.

цитограмма воспаления по гинекологии

Правильно расшифровать результаты такого анализа и назначить необходимое лечение могут только квалифицированные цитологи или гинекологи, так как разное сочетание всех имеющихся показателей может в каждом отдельном случае указывать на разные проблемы.

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.


Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Bethesda Терминология, разработанная в г. Bethesda (США, 2001 г.) Терминология, принятая в России
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МАЗКА
Материал полноценный Материал адекватный (дается описание клеточного состава мазка)
Материал недостаточно полноценный Материал недостаточно адекватный (дается описание клеточного состава мазка)
Неудовлетворительный для оценки Клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса
Удовлетворительный для оценки, но ограниченный чем-то (определить причину)
В пределах нормы Метаплазия (норма) Цитограмма без особенностей (в пределах нормы) – для репродуктивного возраста Цитограмма с возрастными изменениями слизистой оболочки: — атрофический тип мазка — атрофический тип мазка c лейкоцитарной реакцией Эстрогенный тип мазка у женщины в постменопаузе Атрофический тип мазка у женщины репродуктивного возраста
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК
Инфекции
Trichomonas vaginalis Трихомонадный кольпит
Грибы, морфологически сходные с родом Candida Обнаружены элементы гриба типа Candida
Кокки, гонококки Обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно
Преобладание коккобациллярной флоры Флора коккобациллярная, возможно, бактериальный вагиноз
Бактерии, морфологически сходные с Actinomyces Флора типа Актиномицетов
Прочее Флора типа Leptotrichia
Флора – мелкие палочки
Флора – смешанная
Клеточные изменения, связанные с вирусом Herpes simplex Эпителий с изменениями, связанными с Herpes simplex
Возможно, хламидийная инфекция
Реактивные изменения
Воспалительные (включая репаративные) Найденные изменения соответствуют воспалению с реактивными изменениями эпителия:дегенеративные, репаративные изменения, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, и/или др.
Атрофия с воспалением (атрофический Атрофический кольпит

Атрофический тип мазка, лейкоцитарная реакция

Эпителий слизистой оболочки с гиперкератозом

Эпителий слизистой оболочки с паракератозом

Эпителий слизистой оболочки с дискератозом

Резервноклеточная гиперплазия

Плоскоклеточная метаплазия

Плоскоклеточная метаплазия с атипией

Лучевые изменения Эпителий слизистой оболочки с лучевыми изменениями
Изменения, связанные с использованием внутриматочных контрацептивов
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (ASC-US*)
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения не исключающие HSIL (ASC-Н)
Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией
Обнаружены клетки, трактовка которых затруднена (с дискариозом, укрупненными ядрами, гиперхромными ядрами и т.д.)
Изменения плоского эпителия (не опухолевые, но достойные динамического наблюдения)
Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL): папилломавирусная инфекция, слабая дисплазия (CIN I) Эпителий слизистой оболочки с признаками папилломавирусной инфекции

Найденные изменения, возможно, соответствуют слабой дисплазии.

Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (НSIL): умеренная, тяжелая дисплазия и внутриэпителиальный рак (CINII, CIN III) Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии.

Найденные изменения соответствуют тяжелой дисплазии.

Найденные изменения подозрительны по наличию внутриэпителиального рака. 

Инвазивный рак
Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак с ороговением

Плоскоклеточный рак из мелких клеток

Железистая гиперплазия

Найденные изменения соответствуют эндоцервикозу

Атипичные клетки железистого эпителия (возможные предположения):

– Неясного значения (AGUS);

– подозрительные на неоплазию;

– эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS);

– аденокарцинома

Железистая гиперплазия с атипией по типу дисплазии (I, II, III)

Аденокарцинома

Клетки эндометрия цитологически доброкачественные (у женщины в менопаузе и т. д.)
Аденокарцинома эндометрия
Аденокарцинома другой локализации
Аденокарцинома без дополнительной характеристики

Аденокарцинома, возможно аденокарцинома эндометрия

Аденокарцинома БДУ (без дополнительного уточнения)

Другие злокачественные опухоли (по возможности определить нозологическую форму)
Оценка гормонального статуса

Метод и технология проведения анализа

Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

Цитограмма представляет собой исследование клеток, присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия.

Запрещается проводить анализ:

  1. после спринцевания;
  2. во время и после приема гормональных препаратов;
  3. после полового контакта в течение 2 суток;
  4. гинекологического осмотра;
  5. при сильно выраженном воспалительном процессе.

Собранный материал передается в лабораторию для исследования. Его наносят на обработанное стекло тоненьким слоем и покрывают составом, который предотвращает деформирование клеток и их высыхание. Если этого не сделать, то результаты будут ошибочными.

Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания.

Окончательный вердикт может поставить только опытный цитолог или же врач – гинеколог. В диагнозе обозначают наличие или отсутствие отклонений или заболеваний.

Для разбора цитологического изучения при воспалении прокладывается расценка эпителиальных клеток. При данном изучаются разные круги тонкого эпителия.

Когда у девушки выясняют нередкие воспаления, какие возбуждаются многыми возбудителями, это постоянно мешает лучшему проведению цитологического изучения. Имеется отдельные характеристики, какие позволяют делать верный анализ.

Пример, при сексуальном герпесе в тонком эпителии наблюдаются клеточки с гипохромией (анемией), ядра их повышены. Главное вешество ядра клеточки неритмично распределено и обладает незаряженную текстуру. Самочки клеточки деформированы и необычной стать, временами возможно следить их многоядерность и поднятый охват.

Однако цитограмма воспаления сможет лишь непрямо показать на присутствие свойств вируса несложного герпеса. В случае с вирусом папилломы лица цитологическое изучение постоянно обнаруживает растянутые клеточки ошибочной стать, имеющие различную ступень ороговения. При данном зачастую наблюдается многоядерность клеток с просветлением в зоне любого ядра.

boleznimatki.com

  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

    Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

    Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

    Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания). Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

    Цитограмма воспаления при заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.

    При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.

    Цитограмма представляет собой исследование клеток. присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия .

  • после спринцевания;
  • во время и после приема гормональных препаратов ;
  • после полового контакта в течение 2 суток;
  • гинекологического осмотра;
  • при сильно выраженном воспалительном процессе.
  • Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания .

    Для анализа цитологического исследования при воспалении проводится подсчет эпителиальных клеток. При этом изучаются различные слои плоского эпителия.

    Когда у женщины возникают частые гинекологические воспалительные процессы, которые вызываются несколькими возбудителями, это всегда препятствует качественному проведению цитологического исследования. Есть некоторые показатели, которые позволяют сделать правильный анализ.

    Например, при половом герпесе в плоском эпителии наблюдаются клетки с гипохромией (анемией), ядра их увеличены. Основное вещество ядра клетки неравномерно распределено и имеет разряженную структуру. Сами клетки деформированы и нестандартной формы, иногда можно наблюдать их многоядерность и увеличенный размер.

    Но цитограмма воспаления может только косвенно указать на наличие признаков вируса простого герпеса. В случае с вирусом папилломы человека цитологическое исследование всегда выявляет увеличенные клетки неправильной формы, имеющие разную степень ороговения. При этом часто наблюдается многоядерность клеток с просветлением в зоне каждого ядра.

    В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).

    При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).

    Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер. Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием.

    Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными. Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).

    Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.

    Получение материала

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    Для получения соскоба используют специальные щетки Cervix-Brash или шпатель Эйра. Забор материала проводится легким нажимом инструмента, чтобы удалось захватить клетки из глубоколежащих слоев шейки матки.

    Далее материал наносят на предметное стекло тонким слоем, проведя по нему шпателем или щеткой, высушивают, фиксируют, маркируют и отправляют в лабораторию для исследования.

    Если соскоб с цервикального канала был проведен неправильно, то после процедуры у пациентки отмечаются кровянистые выделения и болезненные ощущения.

    Для более точных результатов в современной гинекологии применяют ПАП-тест новой технологии. Его суть заключается в смешивании материала со специальным раствором, благодаря чему эпителиальные клетки механически отделяются от посторонних примесей (кровь, слизь, патологические выделения).

    При исследовании клетки эпителия, взятые с шейки матки имеют высокую четкой и количество ложноотрицательных тестов значительно снижается.

    При исследовании клетки эпителия, взятые с шейки матки имеют высокую четкой и количество ложноотрицательных тестов значительно снижается.

    Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия.

    • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
    • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
    • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
    • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
    • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

    Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

    Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

    Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала.

    Расшифровка данных

    Обычно результаты цитологического исследования оповещаются на следующий день. В данных обязательно указывается:

      1. Качество препарата или адекватность. Это означает насколько правильного гинеколог взял мазок.
      2. Данные локусов: экзоцервикса и эндоцервикса. Первый – внешняя часть шейки матки, в которой в норме могут обнаружить клетки многослойного плоского эпителия. Эндоцервикс – канал шейки матки. В норме здесь также могут быть клетки железистого и многослойного плоского эпителия.
      3. Указывается ЦБО – цитограмма без особенностей, то есть норма.
      4. Может обозначатся пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация – это свидетельство о воспалительном процессе в шейке матки или её канале.
      5. Если присутствуют койлоциты – это сигнал о заражении человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
      6. Гиперкератоз – данные, которые так боится увидеть любая женщина. Это присутствие в мазке раковых клеток или нежелательных деформаций.
      7. Метаплазия – указывается, когда происходит процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Это нормальное явление и не считается заболеванием.
      8. Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки.
      9. ASC – US — аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия. Врач может посоветовать через 5 месяцев пройти тест снова.
      10. ASC – H – указание на изменение шейки матки. Возможность рака. Назначают биопсию.
      11. AGC — ненормальные клетки цилиндрического эпителия.
      12. LSIL – данные, указывающие на клетки рака. Врач назначает кольпоскопию для
      13. уточнения диагноза.
      14. HSIL – предраковые изменения плоского эпителия.
      15. AIS – предраковые изменения канала шейки матки.

    mirbodrosti.com

    На практике гинеколог при направлении мазка в лабораторию указывает предполагаемое им заболевание. Лаборант, изучающий материал, подтверждает выставленный диагноз, либо опровергает его. Если же диагноз не подтверждается, но в цитограмме обнаружены другие проблемы, то цитолог описывает их в заключении.

    Количество атипичных клеток в мазке определяет класс состояния здоровья шейки матки. Всего их насчитывается пять:

    • 1-й – клетки эпителия нормального строения, патологических изменений не выявлено;
    • 2-й – мазок содержит большое количество лейкоцитов, обнаруживаются вредоносные бактерии, грибки или вирусы;
    • 3-й – в поле зрения цитолога попадают единичные атипичные клетки;
    • 4-й – мазок содержит небольшое количество злокачественных клеток;
    • 5-й – клетки нормального эпителия практически отсутствуют.

    Цитологическое заключение может содержать следующий термин – “цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия”. Это означает, что в мазке выявлены клетки неизвестного значения, более похожие на воспалительные элементы, а также масса нейтрофилов и лейкоцитов. Врач в таком случае назначает другие методы обследования: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    Цитограмма выраженного воспаления заключает в себе такие термины, как:

    • пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация;
    • большое количество лейкоцитов;
    • единичные нейтрофилы;
    • смешанная флора;
    • безъядерные чешуйки с показателями ороговения;
    • плотное скопление промежуточных и поверхностных клеток.

    Если цитограмма воспалительного типа дополнительно содержит злокачественные клетки, то женщине необходимо для начала повторить анализ. Повторное подтверждение диагноза требует незамедлительного обращения к онкологу.

    Очень часто у женщин выявляется цитограмма цервицита или эндоцервицита. Воспаление влагалищной и надвлагалищной части шейки матки провоцируют патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, стрептококк или дрожжевые грибки. Их всегда можно определить при помощи анализа, а также оценить чувствительность к этиотропным препаратам.

    В зависимости от количества атипичных клеток в мазке выделяют 5 классов состояния шейки матки:

    1. класс – эпителиальные клетки имеют нормальное строение, цитограмма без патологии;
    2. класс – диагностика воспалительного процесса, в мазке обнаруживают грибки, хламидии, трихомонады, вирусы;
    3. класс – среди нормальных клеток эпителия в поле зрения микроскопа находятся единичные атипичные клетки, такое состояние называют дисплазией шейки матки;
    4. класс – в мазке обнаруживаются единичные раковые клетки, диагностируется подозрение на онкологию и пациентке назначают дополнительные обследования;
    5. класс – указывает на высокую вероятность онкологии шейки матки, в мазке обнаруживаются раковые клетки в большом количестве.

    Для получения точного результата перед забором анализа необходимо за три дня отказаться от половых контактов, использования тампоном, вагинальных свечей и спринцеваний.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    Цитограмма воспаления шейки матки позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в половых путях женщины и назначить адекватную терапию. При воспалении проводится не только микроскопическое исследование мазка, но и посев на питательные среды. Это позволяет точно определить, что послужило причиной патологии и как решить проблему быстро и эффективно.

    В том случае, когда цитограмма показала воспаление, она уже не информативна по отношению к онкологии. Поэтому после противовоспалительной терапии необходимо сдать повторный анализ на цитологию.

  • Качество препарата или адекватность. Это означает насколько правильного гинеколог взял мазок .
  • Данные локусов: экзоцервикса и эндоцервикса. Первый – внешняя часть шейки матки, в которой в норме могут обнаружить клетки многослойного плоского эпителия. Эндоцервикс – канал шейки матки. В норме здесь также могут быть клетки железистого и многослойного плоского эпителия.
  • Указывается ЦБО – цитограмма без особенностей, то есть норма.
  • Может обозначатся пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация – это свидетельство о воспалительном процессе в шейке матки или её канале.
  • Если присутствуют койлоциты – это сигнал о заражении человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Гиперкератоз – данные, которые так боится увидеть любая женщина. Это присутствие в мазке раковых клеток или нежелательных деформаций.
  • Метаплазия – указывается, когда происходит процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Это нормальное явление и не считается заболеванием.
  • Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки.
  • ASC – US — аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия. Врач может посоветовать через 5 месяцев пройти тест снова.
  • ASC – H – указание на изменение шейки матки. Возможность рака. Назначают биопсию .
  • AGC — ненормальные клетки цилиндрического эпителия.
  • LSIL – данные, указывающие на клетки рака. Врач назначает кольпоскопию для
  • уточнения диагноза.
  • HSIL – предраковые изменения плоского эпителия.
  • AIS – предраковые изменения канала шейки матки.
  • В том случае, когда цитограмма показала воспаление, она уже не информативна по отношению к онкологии. Поэтому после противовоспалительной терапии необходимо сдать повторный анализ на цитологию.

    Воспалительный тип мазка по цитологии

    Обычно мазок на флору и цитологию может показать все изменения в матке и на слизистых. Когда врач заметит такие изменения, то он незамедлительно назначает соответствующую терапию или дополнительное тестирование.

    После проведения исследования доктор может сделать заключение. Обычно тут есть два варианта. Первый, когда результат положительный, то значит, в матке происходит воспаление и атрофия клеток. Второй – когда результат отрицательный. В таком случае женщина здорова и не потребует лечения.

    Специалисты советуют проводить воспалительный тип мазка на цитологию раз или два раза в год. Также во время такого обследования могут быть выявлены и другие патологии во влагалище, что даст возможность вовремя их начать лечить и предотвратить развитие осложнений или проявление онкологии.

    Чтобы каждая женщина была уверена в своем здоровье, надо сдавать мазок постоянно. Но не все так поступают. Потому доктора определили показания, при которых в обязательном порядке потребуется посетить профильного врача. Это:

    • Нарушение менструального цикла.
    • Инфекция в матке.
    • Планирование зачатия плода.
    • Проведение операции.
    • Установка спирали.

    Также есть и группы риска. Когда женщина принадлежит к таким, то она также должна регулярно посещать гинеколога и проводить у него обследования. Это такие группы:

    • С ожирением.
    • С диабетом.
    • С генитальным герпесом.

    Когда женщина постоянно меняет партнеров по сексу, а также принимает гормональные средства против зачатия или у нее просто слабый иммунитет, то ей тоже стоит подумать про прохождение таких тестов. Можно отказаться от таких обследований только в одном случае – когда молодая женщина не имеет секса и ей не проводили гистерэктомию.

    Во время вынашивания плода мазок может браться минимум три раза на протяжении всего срока. В таком состоянии врачу важно выявить не только цитологию при взятии мазка, но также определить и наличие других патологий, если такие есть в организме.

    medistoriya.ru

    Добрый день! Планирую беременность. По результатам цитологии ничего страшного не обнаружено, кроме как воспалительный тип мазка (написано lla). Врач сказал что есть незначительное воспаление и назначил гиналгин курсом 10 дней. А это значит , что я должна в очередной раз пропускать цикл и терять шанс на зачатие.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    Мне 35, длинные циклы и меня это ожидание просто убивает. Уже и так пропускали то по одной причине, то по другой. К тому же у меня нет явного дискомфорта или каких-то признаков. Как я поняла из прочитанного в группе, воспаление это не диагноз, и надо провести дообследование на флору. Почему же врач просто назначил этот гиналгин без анализов(в телефонном режиме)?

    Может быть даже после приема этого препарата воспаление останется если причина не в том, на что он действует. Пойти к другому врачу? И это я в Европе. Мазок брался на 9 день цикла, через 4 дня после окончания месячных. Добавлю, что за два месяца до этого в Киеве врач, которому я тоже говорила, что планирую беременность, взял анализ на бакпосев из цервикального канала и там нашлась только эшерихия коли 10*5. Он прописал антибиотик и еще там что-то, но я прочитав ответ Елены Петровны про эту эшерихию, ничего не принимала.

    Может это воспаление по цитологии это тоже эта эшерихия?

    Следует ли мне копать глубже и лечить этюо воспаление? Может существует какая-то антивоспалительная терапия без потребности останавливать планирование

    Все что я хочу, это наконец начать пробовать беременнеть после выкидыша.

    Спасибо!

    klubkom.net

    Когда надо сдать мазок?

    medistoriya.ru

    При вынашивании малыша у женщины происходит изменение не только в гормональном фоне, но и непосредственно в микрофлоре влагалища. В результате снижается резистентность организма (устойчивость к заболеваниям) и отмечается развитие грибковых инфекций и воспалительных процессов.

    Во время беременности мазок на флору и цитологию сдается трижды (в том случае, если не выявляется никаких отклонений):

    1. В момент постановки беременной на учет в женской консультации.
    2. На 30 неделе во время оформления обменной карты беременной.
    3. На 36-37 неделе для оценки готовности организма женщины к предстоящему рождению ребенка и контроля за состоянием родовых путей.

    Если в ходе исследования установлен диагноз вагиноз или эрозия шейки матки, то беременной назначается курс лечения, после которого мазок необходимо сдать повторно. В том случае, когда высокий уровень лейкоцитов и болезнетворных микробов присутствует в мазке на последних неделях беременности, роженицу направляют на госпитализации в специальное отделение для беременных с патологиями.

    На последних месяцах беременности увеличивается количество промежуточных, парабазальных и поверхностных клеток в канале шейки матки. Их обнаруживают в мазке на флору и цитологию. Чем больше количество таких клеток, тем ближе начало родов.

    Спасибо!

    klubkom.net

    Внимание! Цитологическое исследование мазка при беременности позволяет определить состояние микрофлоры, наличие атипичных клеток, болезнетворных микроорганизмов, а также провести оценку общего состояния слизистой оболочки половых путей и при наличии воспаления установить степень его развития.

    На последних месяцах беременности увеличивается количество промежуточных, парабазальных и поверхностных клеток в канале шейки матки. Их обнаруживают в мазке на флору и цитологию. Чем больше количество таких клеток, тем ближе начало родов.

    Как устранить воспаление шейки матки

    При обнаружении у женщины вагинального кандидоза (молочницы), лечение осуществляется местными противогрибковыми препаратами. В этом случае врач назначает именно то средство, которое будет негативно воздействовать на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

    При хламидийном цервиците терапия осуществляется антибактериальными препаратами эритромицина или тетрациклина. Лечение при беременности может быть затруднено, так как не все препараты можно использовать. Чаще всего терапия назначается только на втором триместре.

    Цитограмма воспаления как лечить — Твой гинеколог

    При атрофическом кольпите лечение также осуществляется антибиотиками широкого спектра действия и дополнительно женщине назначается заместительная терапия гормональными препаратами.

    Для лечение генитального герпеса используются местные средства (Ацикловир, Валацикловир). Если терапия не результативна, то врач назначает эти препараты для перорального применения.

    Цитограмма является одним из самых достоверных и точных исследований для определения бактериального или грибкового инфицирования влагалища, воспаления, онкологических процессов в шейке матки на ранней стадии, когда они еще поддаются лечению.

    Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

    четверг, декабря 19, 2013 — 11:45

    Эндоцервицит матки – воспалительный процесс шейки матки, переходящий в полость матки.

    Из всех воспалений шейки матки эноцервицит — самый опасный, так как при нем более вероятно проникновение патологической микрофлоры в полость матки. Это влечет за собой воспаление ее стенок и остальных органов репродуктивной системы.

    Эндоцервицит в острой форме начинается с общего недомогания, повышения температуры, появляются густые слизистые выделения. Слизистая шейки матки отечная, эпителий разрушается, образуется истинная эрозия шейки матки. Пациентки жалуются на боль внизу живота.

    При хроническом эндоцервиците пациентки жалуются на постоянные слизистые выделения, которые и заставляют обращаться к гинекологу, но болевой синдром будет приглушен.

    Диагноз ставят при гинекологическом осмотре с зеркалами. Тут же берется мазок на флору и бакпосев из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам. Проводя обследования, врач назначит анализ крови на ВИЧ инфекцию, RW, наличие заболевания гепатитом В и С.

    Цитограмма эндоцервицита – соскоб клеток шейки матки, который обязательно проводят для определения причин появления эндоцервицита. Так как выяснить первопричину болезни очень сложно, при проведении цитограммы эндоцервицита исключают дисплазию и онкологию, а также выясняют возбудителя, который спровоцировал эрозию шейки матки.

    Цитограмма является одним из самых достоверных и точных исследований для определения бактериального или грибкового инфицирования влагалища, воспаления, онкологических процессов в шейке матки на ранней стадии, когда они еще поддаются лечению.

    Подготовка

    Чтобы определить, есть ли цитология шейки, надо проводить такие обследования регулярно. Наилучшим периодом для этого, как отмечают врачи, является 15-20 цикл. Но сдавать мазок стоит только после того, как месячные прекратятся. Когда ранее была проведена кольпоскопия, то сдавать мазок можно на второй день.

    Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, к такой процедуре стоит подготовиться. Для этого надо:

    • Не заниматься сексом за два дня до тестирования.
    • Не пить на протяжении 7 дней антибиотики.
    • Отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на флору матки. Это могут быть спреи или свечи. Также нельзя использовать разные смазки.

    За два часа до самой процедуры не стоит посещать туалет. Тут потребуется немного потерпеть.

    Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

    Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

    • Со стенок матки.
    • С шейки матки.
    • Из цервикального канала.

    Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений. Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

    • Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
    • Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть. Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

    Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

    Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • дискомфорт во время полового контакта.
  • Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

    Источник: http://womanhealth.guru/vospalenie/tsitogramma-vospaleniya.html

    melnitsa-asb.ru

    Что покажет цитограмма?

    Когда доктор берет мазок, то лаборант должен его внимательно осмотреть. При этом он внимание обращает на такие моменты:

    1. Эпитель.
    2. Размер клеток.
    3. Расположение клеток.
    4. Количество элементов в мазке.
    5. Изменения в структуре.

    После проведения тестирования врач делает заключение и выдает результат пациенту. Обычно для заключения и исследования результатов может понадобиться 1-2 дня.

    Врач может выдать пациентке заключение с таким результатами:

    • Отрицательный. Патологий не обнаружено и пациент здоров.
    • Воспалительный. Назначаются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину инфекции. Через 2-3 недели женщина направляется на повторную сдачу анализов.
    • Аномальные клетки. Тут потребуется микробиологическое тестирование. Результат можно будет делать по полученным данным. Тут также через время женщине потребуется сдать дополнительные тесты.
    • Онкология. Назначаются другие методы, чтобы уточнить диагноз.

    Также врачи говорят, что результаты тестирования ткани могут только показать, что за изменения происходят в организме. Потому ставится диагноз только по таким результатам. Если у врача есть подозрения на какое-то заболевание, то он назначает дополнительное обследование.

    • Есть ли в материале лейкоциты, эозинофилы, эритроциты и другие клетки крови.
    • Имеются ли на поверхности эпителия патогенные микроорганизмы, что будет говорить об инфекционной природе воспаления.
    • Есть ли раковые клетки, которые свидетельствуют о злокачественной или доброкачественной опухоли в полости матки или ее шейке.
    • Наличие или отсутствие воспалительных секретов или поврежденных воспалением клеток, что будет свидетельствовать о воспалительных заболеваниях в матке.
    • На какой фазе менструального цикла находится женщина в момент взятия материала для цитограммы.
    • Соответствует ли состояние клеток эпителия возрасту женщины.
    • Имеется ли аномальное расположение клеток эпителия, что подтвердит дисплазию.

    Определение

    Женские органы в своем составе имеют несколько видов клеток, расположенных слоями. Если организм затрагивают патологические процессы, то в клеточном строении могут возникнуть нехарактерные для данного участка нарушения. Распознать их можно при помощи цитограммы, которая определяет весь спектр тканевых нарушений вплоть до злокачественных.

    Цитограмма шейки матки – это основной показатель здоровья матки и других органов женской репродуктивной системы. Показания к цитологическому анализу следующие:

    • нарушения менструального цикла;
    • длительное применение гормональных препаратов;
    • планирование беременности;
    • подозрение на вирусное или инфекционное заболевание;
    • жалобы пациентки на патологические выделения;
    • постановка внутриматочной спирали;
    • подозрение на бесплодие;
    • тяжелые системные хронические заболевания (сахарный диабет).

    Женщинам рекомендовано сдавать цитограмму один раз в год с профилактической целью.

    При помощи данного исследования можно выявить не только воспалительный процесс в шейке матки, но и доброкачественные образования, эрозию, аномалии развития, половые инфекции, изменения в тканях связанные с климаксом.

    Перед тем как сдать цитологический мазок женщина должна соблюсти несколько правил: не принимать гормональные контрацептивы несколько дней до сдачи анализа, воздержаться от половых контактов и спринцеваний, не подмываться за 3 часа до процедуры.

    Чтобы получить соскоб, гинекологи используют специальную щетку Cervix-Brash (напоминает ёршик) или шпатель Эйра. С его помощью они легким нажимом захватывают клетки глубоко пролегающих слоев шейки матки и цервикального канала. Затем исследуемый материал наносят тонким слоем на предметное стеклышко, маркируют, подсушивают, фиксируют и отправляют в лабораторию.

    Современная медицина начинает использовать новейшую технологию – ПАП-тест. Полученный биоматериал соединяют со специальным раствором, который механически отделяет эпителиальные клетки от посторонних примесей (слизи, крови, патологических выделений).

    melnitsa-asb.ru

    Лечение

    Лечение в каждом конкретном случае зависит не только от микрофлоры мазка, но и возраста пациентки, наличия жалоб, других объективных и субъективных показателей. При инфекционном генезе воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

    Подбор осуществляется строго по результатам чувствительности возбудителя. Для последующего восстановления влагалищной микрофлоры рекомендовано местное применение эубиотиков в виде свечей, влагалищных орошений, тампонов. Внутрь пьют пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин. Чтобы ускорить процессы регенерации слизистой, укрепить иммунитет и предупредить возможные рецидивы, показана иммунотерапия, фитолечение, физиопроцедуры.

    Женщине, получившей плохой результат цитограммы, не стоит сразу впадать в панику и искать способы самолечения. Обращение к квалифицированному гинекологу – это единственный способ быстро и надежно избавиться от болезни, не доводя патологический процесс до осложнений.

    1ivf.info

    Для лечения острого эндоцервицита проводят антибактериальную терапию. После анализа мазка на микрофлору определяют возбудителя воспаления и назначают антибиотики. После приема антибиотиков применяют лечение бифидумактерином — как вовнутрь для улучшения микрофлоры кишечника, так и тампоны, для улучшения микрофлоры влагалища.

    Если первопричиной стал кандидоз, то проводят мероприятия по уничтожению молочницы. Если эндоцервицит был вызван генитальным герпесом, то лечение будет направлено на общее повышение иммунитета; показано применение препаратов ацикловира.

    При острой форме эндоцервицита не рекомендуют применять лечение местно, так как есть опасность разнести инфекцию по другим органам репродуктивной системы.

    При хронической форме эндоцервицита, наоборот, используют тампоны с лекарственными растворами, свечи, спринцевания, проводят физиопроцедуры. В последнее время стали активно применятся фитотампоны, пропитанные лекарственными концентратами, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

    После подтверждения диагноза и лечения всех инфекций, применяется хирургический метод для прижигания эрозии шейки матки. Это может быть криотерапия, лазеротерапия, или прижигание с помощью аппарата «Сургитрон». Для нерожавших женщин применяются для прижигания растворы «Ваготин» и «Солвагин».

    При беременности эндоцервицит провоцирует тонус матки на ранних сроках, а на поздних происходит преждевременное просачивание околоплодных вод, что создает проблемы во время родов. Поэтому одним из условий начала запланированной беременности должно быть исключения эрозии шейки матки, так как во время беременности это заболевание не лечится. При подготовке к процедуре ЭКО женщину обязательно заставят пролечить эндоцервицит и эрозию шейки матки.

    Эндоцервицит может быть осложнен кольпитом, воспалением слизистой оболочки влагалища. В острой стадии женщины будут жаловаться на гнойные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. При осмотре шейки матки с помощью гинекологического зеркала наблюдается гиперемия, отек слизистой оболочки, образование эрозий и гнойные выделения из цервикального канала.

    После уточнения диагноза назначают антибиотики, спринцевания, с учетом возбудителя заболевания, которым часто бывают гонококки, трихомонады и другие источники венерических заболеваний. После лечения обязательно проводят восстановление микрофлоры кишечника и влагалища с помощью бифидумбактерина, лактобактерина и других форм полезных бактерий.

    Женщины должны тщательно следить за своим здоровьем и при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Недолеченные и хронические формы заболеваний репродуктивной сферы очень часто ведут к полному или частичному бесплодию.

    Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/je/6227-endotservitsit-matki.html

    Как проверяют цитограмму воспаления

    Дабы исполнить сбор вещества для выполнения цитологического изучения, гинеколог обязан пользоваться вагинальным зеркалом. Лишь так он сможет сделать соскабливание. Однако пред сим нужно удостовериться, что девушка до сего не делала спринцеваний, не употребляла гормонную контрацепцию и в 2дня не владела сексуальными контактами.

    После чего доктор обязан полученные материалы наносить на специальное стеклышко  и сразу же обработать его специальным средством для сохранности мазка. Когда сего не делать либо делать неверно, то конструкция эпитальной клеточки сможет нарушиться благодаря просыханию и цитограмма воспаления станет ложной.

    Как закон, для закрепления вещества на стекле используют состав из эфира и спирта. В него спускается подобранный источник для изучения не больше чем на 20 минут. Вдобавок утилизируется окраска вещества различными способами в различии от подбора амбулатории.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector