Вирусная папиллома человека в гинекологии

Типы вируса папилломы человека

Основная классификация вируса основана на:

  • видовой;
  • степень онкогенности.

По степени онкогенности вирусы делятся на три типа:

  1. Низкий уровень. Эта группа вирусов не провоцирует развитие онкозаболеваний, однако, ВПЧ 51 может, при условии наличия провоцирующих факторов вызывать злокачественные процессы. В эту группу входит ВПЧ 3,6,13,34,42.
  2. Средний уровень. Это 52 и 56 тип, которые в основном поражают эпителий шейки матки, и при благоприятных условиях могут провоцировать онкологию.
  3. Высокий уровень. Это 16,18,31 тип. У этих типов вируса в геноме имеется особый участок которые синтезирует Е7 – это белок, трансформирующий здоровые клетки в атипичные.

Это основные виды вируса папилломы, но существуют еще и другие, которые хоть и поражают организм женщины значительно реже, но вызывают генерализованный веррукоз – множественные бородавки, покрывающие любые участки тела.

Справка! Этот недуг может развиться при наличии наследственной предрасположенности.

6 и 11 типы могут провоцировать гигантские кондиломы, которые чаще всего диагностируются в вульве. Они очень быстро растут, и поражают как поверхностные, и внутренние слои тканей.

Некоторые виды ВПЧ являются относительно безопасными для человека. Другие же зловредные виды могут годами существовать в организме, поначалу никак не проявляясь и «ожидая» ослабления иммунной системы, когда можно активизироваться и начать свою разрушающую деятельность. Самыми опасными являются так называемые онкогенные вирусы папилломы человека, которые могут привести к развитию рака. Такие виды обозначаются цифрами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Если вы сдали анализы и у вас обнаружили один из онкогенных видов ВПЧ — значит, вам необходимо относиться к своему здоровью очень внимательно, обязательно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации по предупреждению развития онкологического заболевания.

Провоцирующие факторы

Сами по себе вирусы – это микрочастицы, которые состоят из генома и белка. Они не способны делиться никаким способом, поэтому для размножения им необходимы клетки другого организма.

Справка! Вирус папилломы человека относится к группе вирусов, которые особенно отличаются тропностью к клеткам эпителия. Их около 100 видов, и каждый из них характеризуется определенными клиническими проявлениями.

Когда в организм попадает вирус папилломы, он начинает продуцировать некие ферменты, которые позволяют ему проникнуть в базальные кожные клетки. До тех пор, пока генетическая информация вируса не внедрилась в ядро клетки человека, симптоматика отсутствует. Но как только это происходит, здоровая клетка начинает изменяться, причем не только на структурном уровне, изменяется также и генетический код, который несет ответственность за рост клетки.

В результате такого «перепрограммирования» клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, что проявляется на поверхности кожи в виде кожных наростов, которые по цвету ничем не отличаются от кожного покрова. Некоторые штаммы вируса делятся очень быстро, при этом они даже не успевают созреть, и это приводит к образованию колонии нетипичных клеток.

Надо сказать, что папилломавирус не считается крайне заразным вирусом. Чтобы заражение все-таки произошло, необходим ряд провоцирующих факторов:

  • нарушение барьерной функции слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные условия работы.

Справка! 90% населения земного шара имеет папилломавирус, однако, у большинства из них он находится в неактивной форме.

Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса, такой латентный период может длиться вплоть до нескольких десятилетий. Для того, чтобы активность вируса повысилась необходимы следующие факторы:

  • длительные заболевания инфекционной природы;
  • беременность;
  • хронические заболевания в острой форме;
  • прием медикаментозных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу иммунной системы.

вирусная папиллома человека в гинекологии

На четвертом месте по встречаемости онкозаболеваний среди женщин стоит рак шейки матки. Развитые страны предоставляют всем женщинам возможность проходить скрининг, который может помочь на ранней стадии обнаружить заболевание, в 80% случаев это помогает предотвратить прогрессирование недуга и спасти женщину от летального исхода.

Факторы, которые могут повлиять на развитие рака шейки матки:

  • первый сексуальный опыт был получен в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • табакокурение;
  • значительное подавление работы иммунной системы (ВИЧ инфекция).

Сегодня специалисты выделяют несколько десятков разновидностей заболевания, которые могут проявлять себя в двух видах:

  1. Происходит активное размножение вируса в клетках, человек теряет работоспособность, симптомы активно проявляются.
  2. Бессимптомное протекание болезни, пациент может случайно узнать о наличии вируса при прохождении каких-либо обследований, не касающихся ВПЧ.

Уязвимыми считаются женщины под действием некоторых факторов:

  • слабая иммунная система;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • появление новообразований в области гениталий;
  • период вынашивания малыша;
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, продолжительное лечение вируса гриппа.

ВПЧ проявляется на половых органах женщины в виде возникновения остроконечных кондилом, вирус в гинекологии способен трансформироваться, распространяться по всему телу, образуя новые очаги возгорания.

Места расположения папиллом у женщин – под грудью, на шее, на половых органах, в паху, на шейке матки, а также в таких местах, где болезнь не вызывает физический дискомфорт, что особо повышает рис развития ракового заболевания.

Нужно проводить регулярную профилактику:

  • укреплять иммунитет, как народными, так и медикаментозными средствами;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание, составить с диетологом специальное меню;
  • активно заниматься спортом, поддерживать тело в тонусе;
  • контролировать набор веса, который может увеличиваться при заражении ВПЧ;
  • избегать случайных половых контактов;
  • регулярно проводить осмотр у участкового гинеколога.

Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью рекомендуется провести вакцинацию, прививку «Гардасил», которая поможет сформировать иммунитет и защитить организм от самых распространенных штаммов ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у женщин

Чтобы выявить вирус папилломы современные методы гинекологии предлагают несколько вариантов обследования:

  1. Диагностика ПЦР – точный метод обнаружения заболевания.
  2. Общий осмотр специалистом – врач визуально сможет выявить кондиломы на половых органах и в паховой области.
  3. Цитологичный анализ – мазок с шейки матки.
  4. Digene-test – современный способ диагностики ВПЧ.

А также другие лабораторные методы, которые способны подтвердить наличие вируса в организме. Даже если подобные анализы будут положительными, это еще не значит приговор.

Важно не впадать в панику, а нормализовать образ жизни, следовать предписанному курсу лечения от специалиста и надеяться на скорейшее выздоровление!

Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ), (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.

Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

При грамотном лечении ВПЧ симптомы папилломавирусной инфекции исчезают и могут не тревожить носителя много лет. Чтобы избавиться от  симптомов ВПЧ, проводят удаление кондилом и других его проявлений и проводят лечение, укрепляющее иммунитет.

При удалении кондилом необходимо:

  • провести курс лечения против рецидивов инфекции ВПЧ и лечение сопутствующих инфекций

  • обследовать и лечить полового партнера

  • соблюдать правила безопасного секса

  • http://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22
  • http://www.sovetginekologa.ru/diseases/vpch-i-kondilomy
  • http://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/139/

Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов.

Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек.

Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса.

Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.

Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет.

Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

Папилломавирус, вызывающий онкологические заболевания шейки матки, может никак не проявляться, поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога с целью профилактики даже при отсутствии жалоб.

Как можно заразиться ВПЧ?

Папилломы на интимных местах у женщин не обязательно появляются после открытого полового контакта. Доказано, что для инфицирования достаточно контакта гениталий без проникновения. Также заразиться можно в следующих ситуациях:

  • Оральные контакты. Носителем вируса может быть как женщина, так и мужчина. Инфицирование происходит после орального секса, при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому даже первая интимная связь может стать причиной инфицирования.
  • Инфицирование в родах. Инфицирование может произойти при рождении, если мать заражена и имеет характерные клинические проявления болезни.
  • Использование общих предметов быта. Если человек, у которого есть хотя бы одна папиллома на интимном месте, не имеет отдельного полотенца, мыла, мочалки и других личных предметов гигиены, проживающие с ним люди также рискуют заболеть. Подобным образом, через предметы быта и окружающей среды можно заразиться ВПЧ и в бассейне, сауне, бане – любом месте, где есть влажность и тепло.

Как проявляется заражение?

По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:

  • Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
  • Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
  • Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.

ВПЧ при беременности

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса. Надо сказать, что этот недуг быстро становится хроническим, при этом патологический процесс распространяется дальше – поражаются бронхи, и в тяжелых случаях может стать причиной смерти от удушья.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности. Папилломы могут разрастаться настолько сильно, что перекрывают детородный канал, и женщине приходится делать кесарево сечение.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо! Чаще всего выписываются препараты, которые не могут проникать через плаценту, а, следовательно, никак не влияют на плод. Это может быть Иммунофлазид, Эребра, Умкалор, Альбатор.

Этот фактор риска является одной из причин образования злокачественных клеток, стадия клинических проявлений может развиваться в период вынашивания малыша. ВПЧ не является противопоказанием для рождения ребенка.

Вопросы лечения и безопасного родоразрешения решаются в индивидуальном случае, остроконечные кондиломы в аногенитальной зоне могут мешать процессу рождения, также это может привести к заражению младенца еще в утробе.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери.

В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

  • Наличие вируса папилломы человека никак не отражается на течении беременности и на плоде.
  • Подавляющее большинство детей, родившихся через естественные половые пути, у матерей, инфицированных вирусом папилломы человека – здоровы
  • Крайне редко наличие в матери вируса папилломы человека может привести к появлению папиллом в дыхательных путях у ребенка (до сих пор нет научных доказательств этого факта)

Симптомы папилломатоза

У женской половины человечества вирус папилломы имеет следующую клиническую картину:

  • Остроконечные кондиломы, выглядят как образования, имеющие широкое основание и неровные края. Никакими симптомами эти образования, как правило, не сопровождаются, хотя в некоторых случаях возможен зуд в половых органах при мочеиспускании и некоторые дискомфортные ощущения при интимной близости. Генитальные бородавки могут появляться не только на половых органах, но и в заднепроходной области. Что касается шейки матки, образования локализуются преимущественно в ее канале.
  • Плоская кондилома шейки – это самое опасное проявление вирусной инфекции, это значит, что вирус присутствует в организме уже давно и все это время провоцирует клеточные изменения в эпителии шейки.
  • Дисплазия маточной шейки – предраковое состояние, которое провоцируют вирусы высокой онкогенности. Этот недуг при гинекологическом осмотре диагностировать невозможно, в этом случае необходимы гистологические и цитологические исследования.
  • Онкология шеечной области – провоцируется 16 и 18 типом вирусов.

Кроме этого, у женщин может наблюдаться:

  1. Подошвенная бородавка – возникают в области сильного сдавливания кожного покрова обувью. Сопровождаются болезненными ощущениями, и причиняют дискомфорт при ходьбе. Это твердые образования доброкачественного характера.
  2. Кератопапиллома. Может наблюдаться на лице, в области подмышек и шеи. Цвет новообразования может быть телесным, коричневым или бордовым.
  3. Фибропапиллома – это узловое образование, которое выступает над кожной поверхностью. Чаще всего встречается на теле или на голове. Цвет и форма этих образований разные.
  4. Себорейная бородавка – образование коричневого цвета, которое может покрываться трещинками.
  5. Плоская папиллома – шишечки телесного цвета, которые могут беспокоить человека зудом, покраснением и воспалительными процессами.

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания. При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

  • дискомфортом после полового акта;
  • болью во время секса;
  • специфическими выделениями;
  • неприятным запахом из влагалища;
  • незначительными следами крови после секса;
  • зудом в области половых органов.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Симптомы папилломавируса у женщин зависят от штамма, проникшего в организм. В соответствии с ними начинается рост разных образований. На зараженных тканях вырастают: кондиломы плоской, остроконечной, инвертированной формы, бородавки и папилломы на разных частях тела. Не защищены от поражения и дети, заражающиеся в быту.

В положительных условиях вирус перерастает в недоброкачественное образование, провоцирует рак шейки матки. В латентном состоянии вирус ВПЧ есть у каждой 2-й женщины на земле. Здоровый организм силами своего иммунитета борется с ВПЧ, поэтому женщина даже не успевает понять, что она является носителем вируса. Период затишья в развитии вируса папилломы продолжается по несколько лет.

Клинические проявления активного состояния вируса папилломы:

  • жжение и дискомфорт в половой сфере;
  • странные беспричинные выделения;
  • сухость влагалища.

Специфическая симптоматика проявляется в виде бородавок и кондилом в области гениталий. Их пропустить сложно, они ощущаются руками при подмывании.

Чаще всего ВПЧ существует в крови  человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться.

В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи — это быстрое увеличение их количества и размеров.

Симптомом ПВЧ других типов является папиллома — мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в областиполовых органов.

Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.

Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

Плоская кондилома шейки матки — это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

ВПЧ — самая частая причина развития рака шейки матки. В развитии рака шейки матки доказана  роль ВПЧ и вирусов герпеса. Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия.

Особенности развития папилломавирусной инфекции:

  • Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов

  • Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека

  • Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования

  • Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей

  • Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма

  • ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов

  • ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем

Особенности остроконечных кондилом:

  • Возможность нагноения, которое происходит без своевременного лечения

  • Отпадание кондилом и появление на их месте кровоточащих язв

  • Без лечения распространение кондилом может продолжается

  • Появление кондилом говорит о снижении иммунитета

  • Самым опасным последствием ВПЧ может стать развитие рака, потому необходимо своевременное лечение.

Он обнаружил в раковых опухолях ДНК вирусов папилломы, тем самым доказал связь заражения ВПЧ и онкологических заболеваний женской половой сферы. В 2008 г Хаузен за свое открытие был награжден Нобелевской премией.

ВПЧ представляют собой группу вирусов из семейства папилломавирусов. Данная группа объединяет 27 вирусов и 170 штаммов.

Основные пути заражения:

  • Половой. Наиболее частый способ передачи вируса.
  • От матери к ребенку в процессе родов.
  • Бытовой. Микробы некоторое время живут во внешней среде, поэтому легко заразиться в банях, бассейнах.

Попадая в организм человека, ВПЧ проникает в базальный эпителиальный слой. В медицине выделяют две формы существования вируса в клетке:

  • эписомальная (внехромосомная), которая является доброкачественной;
  • интрасомальная, когда вирус встраивается в геном клетки, вызывая ее злокачественное перерождение.

Диагностика

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • иммунологию;
  • кольпоскопию;
  • ПЦР;
  • цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме. Для цитологии берется мазок с шейки матки или цервикального канала. Этот анализ позволяет выявить ряд заболеваний на ранней их стадии.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Меры предосторожности

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Обнаружить инфекцию сложно в латентном периоде, даже осмотр гениталий не дает достоверной информации о болезни, поэтому женщины ,которым более 35 лет ежегодно проходят диагностический тест с окрашиванием, позволяющий выявлять перерождение эпителиальной ткани.

Этапы диагностики:

  • осмотр врача;
  • осмотр шейки матки с использованием гинекологических зеркал; позволяет оценить состояние тканей, часто даже такой осмотр показывает наличие новообразований на слизистой;
  • окрашивающий тест; он визуализирует дисплазированные зоны слизистой, меняющих свою окраску на белую, и тест регистрируется как положительный;
  • кольпоскопия; с нею вместе берется биопсия ткани с подозрительных участков;
  • мазок по методу Папаниколау, выявляющий атипичные клетки с дисплазией структуры;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, проверяется по методу обнаружения ДНК вируса в выделениях из половых органов или в смывах;
  • иммунологическое обследование, дающее информацию о количестве вирусных возбудителей.

На основании комплексного обследования у врача складывается картина степени заболевания, его причины, этиология. Вместе с анамнезом это позволяет поставить точный диагноз и начать направленную терапию.

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование(для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование(для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогаетгистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят.Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

  • С низким онкогенным риском (неонкогенные). К ним относятся: 3, 6, 13, 32, 34, 51, 63, 72.
  • Со средним онкогенным риском (онкогенные). Это 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
  • С высоким онкогенным риском (выскокоонкогенные). Такие штаммы, как: 31, 33, 16, 18, 39, 59, 70, 64.

Наибольшую опасность женщинам представляют вирусы 16 и 18 штаммов. Именно они обнаруживаются в ДНК клеток раковых опухолей шейки матки.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция характеризуется латентным течением, все это время женщина не подозревает о своем недуге. Заразиться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Инкубационный период длится от 15 дней до 6 месяцев. В 90% случаев иммунная система справляется с вирусом и происходит самоизлечение.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Если иммунитет снижен, то болезнь может пойти двумя путями:

  • активное размножение вируса с характерными проявлениями;
  • переход заболевания в хроническую стадию, в случае заражения онкогенными штаммами — малигнизация процесса.

При агрессивном течении заболевания проявляются следующие симптомы вируса:

  • Появление бородавок на теле. Бородавки представляют собой плоские шершавые безболезненные образования на коже, не отличающиеся по окрасу от кожных покровов. Появление бородавок происходит в случае заражения 1, 2, 4 штаммами.
  • Образование остроконечных кондилом. Они располагаются на шейке матки, стенках влагалища, вокруг ануса. Цвет у кондилом коричневый, они могут срастаться, образуя один большой очаг. Кондиломы образуются вследствие инфицирования среднеонкогенными вирусами: 3, 6, 11.
  • Возникновение плоских (папуллезных) бородавок. Это происходит при заражении самыми опасными штаммами вируса — 18 и 16. Плоские бородавки имеют розоватый цвет, располагаются в области шейки матки. Это свидетельствует о длительном нахождении вируса в организме, когда нарушается шеечный эпителий.
  • При гинекологическом осмотре у женщины диагностируют хронический цервицит (воспаление шейки), дисплазию (предраковое состояние).

Также активное размножение вирусов папилломы 18 и 16 штаммов у женщины может вызвать следующие проявления:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Снижение работоспособности.

При заражении штаммами 16 и 18 болезнь проходит 4 стадии:

  • Латентная. Любые проявления отсутствуют, вирус можно обнаружить только при помощи ПЦР.
  • Стадия клинических признаков. Клетки эпидермиса активно делятся, на шейке матки образуются бородавки, которые видны при гинекологическом осмотре.
  • Диспластическая. Вирус проникает в ДНК клеток, вызывая их перерождение.
  • Стадия появления карциномы. Зараженные клетки мутируют, превращаются в онкологические, развивается рак шейки.

Перерождение ВПЧ в онкологическую опухоль возникает не всегда, даже если присутствуют штаммы 16 и 18. Причина малингизации процесса при ВПЧ у женщин — это снижение иммунитета. Провоцирующими факторами для это являются:

  • Беременность.
  • Перенесенные вирусные инфекции (грипп).
  • Плохое питание, диеты.
  • Длительные стрессы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Постоянный прием некоторых иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях.
  • Другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Бесконтрольный прием гормональных средств, особенно для экстренной контрацепции.
  • Алкоголь, курение.
  • Неизбирательность в половых связях. Доказано, что при наличии более 10 половых партнеров у женщины риск развития рака повышается в 5 раз. Это связано с тем, что иммунная система не успевает приспособиться к новой для нее микрофлоре, ей приходится постоянно бороться с чуждыми бактериями и вирусами.

Рак шейки матки и папилломавирус

Рак шейки матки занимает третье место по количеству смертей после рака груди и легких. Почти в 90% случаев причиной становится ВПЧ 18 и 16.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

После попадания в организм папилломавирус внедряет свои ДНК в эпителиальные клетки больного.

Вирусные гены проникают в геном клеток, которые считывают ДНК вирусных клеток и начинается процесс производства белков клетки ВПЧ. Под воздействием этих белков зараженные клетки видоизменяются.

Отличие клетки ВПЧ от других вирусов в том, что последние активно размножаются, производя себе подобных. Затем происходит разрыв оболочки зараженной клетки и она умирает. Папилломавирус действует по-другому.

Он не убивает зараженную клетку, а способствует ее делению.

Когда клетка в процессе деления подходит к своей «смерти», ВПЧ не дает ей этого сделать, останавливая процесс деления и заставляя клетку производить новые вирусы.

До определенного момента иммунитет не дает вирусам активно размножаться, уничтожая патологические клетки, пока не произойдет сбой в иммунной системе. Тогда собственные клетки организма, пораженные онкогенными вирусами, преобразуются в раковую опухоль. Это происходит в 70% случаев заражения штаммами 16 и 18.

Первые признаки также не являются специфическими:

  • нарушение цикла;
  • ацикличные кровотечения;
  • выделения крови после полового акта;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса без видимых причин.

Так как выраженные клинические проявления отсутствуют, то ранняя диагностика затрудняется. Женщина не обращается к врачу, не воспринимает всерьез вышеперечисленные симптомы. Это значительно повышает риск летального исхода и ухудшает прогноз излечения.

Диагностика

Анализы на ВПЧ

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другие анализы:

  • кольпоскопия

  • цитологическое исследование выделений

  • гистологические исследования материала биопсии

  • обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

  • обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

  • бесплодие

  • самопроизвольные аборты, патология беременности

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)

  • ПЦР диагностика

  • посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

  • после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно

  • женщина недавно принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа

  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

Как происходит заражение ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

Папилломавирусная инфекция, локализирующаяся на органах мочеполовой системы, передается следующим образом:

  • во время занятий сексом;
  • в быту;
  • при касании половых органов;
  • во время поцелуя;
  • во время родов (при прохождении ребенка по родовым каналам).

Более подвержены инфицированию ВПЧ те женщины, которые не следят за своим здоровьем, из-за чего их иммунная система работает не в полном объеме.

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

  • при поцелуе;
  • во время полового акта;
  • при соприкосновении половых органов;
  • во время использования вещей зараженного;
  • через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.

Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива.

Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.

До 82% женщин заражаются ВПЧ уже через 2 года после начала половой жизни. Даже при одном партнёре 20% женщин являются заражёнными вирусом. После начала половой жизни женщина должна проходить ежегодные гинекологические осмотры, включающие мазки на онкоцитологию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок  — вакцина для профилактики инфекции, вызванной ВПЧ, что должно, по мнению ученых, предотвращать и возникновение рака шейки матки.

Разработка разных видов вакцин против ВПЧ началась в начале 80-х гг. Первоначальные данные послужили базой для проведения крупных клинических испытаний у женщин различных возрастных групп, а также у детей. За прошедшее время отмечены значительные успехи в усовершенствовании вакцин, получены доказательства их эффективности и безопасности. В настоящее время разработано три вида вакцин.

В России зарегистрирована пока единственная вакцина Гардасил, направленная против 4-х типов ВПЧ (16, 18, 6, 11). Вакцина предназначена для детей, начиная с 9 лет до начала половой жизни (наибольший защитный эффект от вакцины) и женщин до 26 лет. в последнем случае защита формируется только от тех типов вируса, которыми женщина не успела инфицироваться.

Источники:

  • http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/simptomy_vpch_u_zhenshchin/
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22
  • http://www.eurofemme.ru/lib/papillomavirus.php
  • http://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus
  • Заразиться вирусом папилломы человека может любой, кто живет половой жизнью – помните – презерватив не защищает от этой инфекции.
  • Вирус папилломы человека передается при прямом контакте кожи с кожей во время вагинального, анального и вероятно орального секса.
  • Наибольшая вероятность заразиться вирусом папилломы человека при контакте с партнером, у которого есть клинические проявления заболевания в виде кондилом. Если кондиломы отсутствуют, но человек является носителем вируса – заражение все равно происходит, но вероятность этого несколько ниже.
  • Типы вирусов, которые вызывают образование кондилом на половых органах, отличаются от типов вирусов, которые приводят к образованию бородавок. Поэтому если на руках или ногах есть бородавки, их контакт с половыми органами не может привести к появлению кондилом

Вирус папилломы человека у женщин — симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.

После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.

Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.

Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

Лечение папилломавирусной инфекции, проявившейся на органах мочеполовой системы, должен назначать только врач-гинеколог. Если прием медицинских препаратов не принес ожидаемого результата, то специалист подбирает более эффективный способ удаления папилломавирусных новообразований. В настоящее время применяются следующие способы удаления наростов на шейке матки:

  • воздействие лучом лазера (после такого удаления папиллом не открываются кровотечения и не образуются метастазы);
  • хирургическое удаление новообразований (традиционный способ удаления папилломавирусных наростов, при котором вместе с новообразованием вырезается участок тканей);
  • криодеструкция (эффективна при наружном проявлении заболевания);
  • электрокоагуляция (наиболее эффективный метод, позволяет полностью удалять поврежденные вирусом ткани);
  • удаление радионожом (не остается ожогов).

Методы химической деструкции и цитотоксического воздействия

В некоторых случаях удаление папилломавирусных новообразований возможно только посредством цитотоксического воздействия или химической деструкции. Для этого специалисты задействуют такие препараты: Ферезол или Солкодерм. Допускается использование трихлоруксусной кислоты. Такие методики не рекомендуется применять женщинам, которые находятся в положении, так как велика вероятность развития кровотечений.

Часто при проведении процедуры удаления папилломавирусных новообразований (ее не рекомендуется проводить беременным женщинам) применяются препараты группы цитотоксинов, такие как Кондилин, Подофилин и Фторурацил.

Физические методы деструкции кондилом

В последние годы в отечественных медицинских учреждениях практикуются физические методики деструкции кондилом. Разрушить папилломавирусное новообразование можно следующими способами:

  • оказать воздействие холодом (глубоким) – метод криодеструкции;
  • удалить посредством луча лазера;
  • прижечь при помощи электродов – метод электрохирургии;
  • удалить папилломавирусные новообразования воздействием радиоволн – метод радиохирургии.

Перед тем как задействовать одну из перечисленных методик деструкции специалисты определяют общее состояние организма пациентки. Некоторые способы абсолютно безвредны и не имеют последствий и осложнений, поэтому они подходят даже для беременных женщин.

Противовирусные средства

При лечении папилломавирусной инфекции врачи индивидуально для каждой пациентки подбирают метод терапии, который включает в себя различные медицинские препараты. Зачастую на начальной стадии лечения больным назначаются противовирусные средства, которые направлены на устранение симптоматических проявлений. Благодаря таким препаратам удается подавлять активность папилломавирусной инфекции. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Кипферон;
  • Реаферон;
  • Викферон;
  • Алпиразин;
  • Цидофовир;
  • Панавир.

В боле старшем возрасте, после 35-40 лет при обнаружении инфекции полностью избавиться от ВПЧ не удастся, но остановить процесс размножения патогенных клеток вполне возможно, при этом нужно регулярно проходить осмотры у лечащего гинеколога и сдавать анализы ПЦР.

Женщинам с инфекцией папилломы в мочеполовой системе важно выполнять все указания доктора, следить за своим самочувствием, при появлении новообразований в интимных местах незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, которые связаны с ВПЧ и гинекологическими нарушениями. Когда пациентки обращаются за помощью, то оказывается, что вирус давно бушует в организме, а симптомы уже в тяжелой стадии, образования на интимных местах и по другим участкам тела мешают полноценно передвигаться, вызывают сильную боль.

Такие анализы как кольпоскопия, биопсия, цитологическое исследование помогут безошибочно определить изменения в организме женщины, характерные для инфекции ВПЧ.

https://www.youtube.com/watch?v=K6uekF4iU_k

Берегите свое здоровье, не вступайте в беспорядочные половые связи и не занимайтесь самолечением! Здоровье – превыше всего!

Раз и навсегда избавиться от вируса папилломы человека у женщин в гинекологии невозможно. Главная задача терапии — нормализовать иммунитет, понизить число частиц вируса и убрать внешние проявления болезни. При комплексном подходе прогноз достаточно благоприятный.

Для активации естественных защитных ресурсов организма применяются иммуномодуляторы: они помогают выработке специфических клеток, мешающих вторжению патогенных микроорганизмов. Противовирусные препараты побеждают источник возбудителя папиломмавируса. Чтобы устранить сами новообразования, необходимы растворы, мази или крема. При низкой эффективности местных препаратов специалисты рекомендуют прибегнуть к аппаратному или хирургическому удалению папиллом.

Медикаментозная терапия

Для подавления активности вируса могут быть назначены:

  • Панавир: выгодно отличается не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами. Быстро устраняет воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Улучшает регенерацию тканей, «запускает» синтез естественного интерферона. Основа средства — растительная, что делает его практически гипоаллергенным, а противопоказаний и возможных побочных эффектов практически нет.
  • Альтевир: средство увеличивает количество Т-лимфоцитов и микрофагов, позволяет быстро блокировать процесс синтеза РНК в вирусных клетках. Снижает репликацию онкогенных клеток, быстро снимает воспаление. Выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает большим количеством побочных действий, среди которых — потеря аппетита, тошнота, мигрени, слабость и лихорадка. Не подходит для людей с почечными, печеночными и сердечно-сосудистыми патологиями, больным гепатитом или сахарным диабетом, беременным и кормящим.
  • Аллокин-Альфа: выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Эффективен против вирусов гепатита, гриппа, герпеса и папиллом в гинекологии. Распознает и растворяет дефектные клетки, улучшает проведение импульсов через нервные окончания, устраняет воспалительные процессы. Терапия возможна в том случае, если не наблюдается клинических поражений шейки матки.

Для поддержки иммунной системы рекомендуются: Виферон, Генферон, Изопринозин.

  • Виферон содержит в себе интерферон и витамины групп С и Е. Это местный иммуномодулятор с заживляющими и антиоксидантными свойствами. Ускоряет процесс лечения, позволяет снизить дозировку антибиотиков.
  • Генферон устраняет воспалительный процесс, помогает бороться с вирусами, повышает клеточный и общий иммунитеты. Действует как местный анестетик, а также стимулятор процесса регенерации тканей. Выпускается в форме свечей, ректальных или вагинальных.
  • Изопринозин повреждает генетический аппарат ВПЧ в гинекологии у женщин, снижая его концентрацию в организме. Подходит для профилактики инфекций, устраняет клинические проявления болезни. Выпускается в таблетированной форме.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Назначать себе любые препараты самостоятельно запрещено. Медикаментозная терапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально, исходя из возраста пациентки и клинической картины.

Местные средства

Медикаменты для местного влияния на папилломы у женщин могут быть химическими или цитотоксическими. Первые содержат в себе кислоты. Клетки нароста получают химический ожог, что способствует мумификации и засыханию. Когда под ним появляется новая здоровая дерма, новообразование отваливается. К подобным средствам относятся Суперчистотел, Ферезол и Солкодерм.

Лечение цитотоксическими лекарствами провоцирует разрушение клеток папиллом. Активным веществом таких средств обычно является подофиллотоксин — он прижигает и провоцирует отмирание «лишней» ткани. Нарост постепенно засыхает и отпадает, остается только нормальная здоровая кожа. Такими свойствами обладают Поддофилин и Кондилин.

Способы удаления

Удаление папиллом в гинекологии проводится следующими методиками:

  • криодеструкция: замораживание жидким азотом;
  • радиоволновой нож: удаление происходит послойным испарением клеток;
  • хирургия: наросты убираются скальпелем;
  • лазер: направленный луч сжигает новообразование;
  • электрокоагуляция: прижигание электротоком.

Все способы можно отнести к малотравмирующим. Воздействие идет непосредственно на новообразования, окружающие ткани практически не повреждаются. В некоторых случаях необходима местная анестезия. Вернуться домой пациентка может в день операции.

Народная медицина

Лечение народными средствами не способно полноценно заменить терапию с использованием медикаментов. При одобрении врача некоторые рецепты могут применяться. Чаще всего они играют роль вспомогательных средств, способные ускорить процесс заживления или оказывают местное воздействие на сами образования.

Наиболее эффективным природным «лекарством» для лечения ВПЧ у женщин в гинекологии является чистотел. Применяться может как свежее растение, так и готовое аптечное масло. Наносится жидкость на кожные наросты 2-3 раза в сутки. При постоянном использовании он начнет засыхать и быстро опадет.

Также можно приготовить отвар из чаги, череды и чистотела. Смешиваются по столовой ложке каждой травы и завариваются кипятком (450-500 мл). Емкость накрывается крышкой, жидкость настаивается до полного остывания. После отвар процеживается через бинт или марлю, разливается в форму для льда. Холодные кубики прикладываются к наросту три раза в день, на 2-3 минуты.

Деструктивные методы

Симптомы

Диагностика

Методы избавления от ВПЧ

Проводить лечение и назначать прием медицинских препаратов может только врач-гинеколог, только он может подобрать правильный метод удаления новообразований, согласно состоянию здоровья женщины.

Сегодня используют такие способы удаления наростов на половых органах и других интимных местах:

  • лазерное воздействие лучом;
  • хирургическое удаление, при котором вырезается инфицированный участок тканей у женщины;
  • криодеструкция – при наружных образованиях;
  • электрокоагуляция – полное удаление проблемных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться цитотоксическое воздействие или химическое облучение. Для этого специалисты используют такие препараты как Ферезол или Солкодерм.

Во время лечения ВПЧ у женщин врачи индивидуально подбирают курс противовирусной терапии, назначают такие лекарственные средства как Кипферон, реаферон, Викферон, Алпиразин, Панавир и прочее.

Возможные последствия, осложнения

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

Папилломавирусная инфекция провоцирует развитие доброкачественных новообразований на слизистых и на кожном покрове. Появившиеся на половых органах папилломы могут доставлять дискомфорт, вызывать болевые ощущения, кровоточить и нагнаиваться. Если это заболевание не будет своевременно лечиться, то вероятней всего пациенткам придется столкнуться с очень серьезными последствиями, такими как рак.

Такая инфекция может спровоцировать развитие доброкачественных образований на различных частях тела, интимных местах, половых органах, в паховой области, такие наросты часто вызывают болевые ощущения, кровоточат и нагнивают, если не сдать своевременно анализы и не начать комплексное оздоровление, то можно стать заложником серьезного заболевания как рак!

Вакцинация и профилактика

Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания. Это вакцины Гардасил и Церварикс. Предпочтительно проводить вакцинацию до первого сексуального контакта – в возрасте 10–13 лет.

Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:

  • соблюдении правил гигиены;
  • лечении заболеваний, передающихся половым путем;
  • использовании барьерных методов контрацепции;
  • отказе от вредных привычек;
  • отказе от случайных половых контактов;
  • повышении иммунитета;
  • ликвидации стрессовых ситуаций.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Папилломавирусная инфекция современной медициной вполне оправданно считается одной из основных причин развития рака шейки матки. Чтобы предупредить появление такого опасного онкологического заболевания каждая женщина, особенно если она не инфицирована ВПЧ, должна проводить профилактику:

  • укреплять работу иммунной системы;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание;
  • контролировать свой вес;
  • избегать случайных половых контактов;
  • не допускать незащищенного секса с непроверенным партнером;
  • регулярно проходить осмотр у участкового гинеколога и т. д.

Врачи рекомендуют девочкам, которые еще не достигли тринадцатилетнего возраста, проходить вакцинацию от папилломавирусной инфекцией. В настоящее время для этих целей используется прививка «Гардасил», которая формирует иммунитет от самых распространенных штаммов ВПЧ, которые провоцируют развитие рака шейки матки. Вакцинация также рекомендуется женщинам, которым еще не исполнилось 26 лет, особенно тем, которые еще не начали половую жизнь.

Главный способ защиты — вакцинация против ВПЧ. Пройти ее желательно до начала половой жизни, еще в подростковом периоде. Прививаться можно и в более зрелом возрасте, но велика вероятность, что заражение уже произошло и вакцина не сработает. Используются два типа препарата — Церварикс и Гардасил. Вакцинация проводится в три этапа и занимает полгода. После организм защищен от канцерогенного типа вируса, медикаменты провоцируют стойкий иммунитет.

Это позволит свести к минимуму риск перехода обычной опухоли в онкологическую. Ходить к врачу нужно минимум раз в полгода и при появлении любых тревожных симптомов.

Также необходимо регулярно заниматься укреплением иммунитета. Этому способствует отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, в холодное время года обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Кроме очевидных рекомендаций по отказу от ведения беспорядочной половой жизни, для профилактики ВПЧ врачи ОН КЛИНИК рекомендуют делать прививки. Наиболее рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала половой жизни. Рекомендуемый для вакцинации возраст: для девочек и мальчиков — 9-17 лет, для девушек — 18-26 лет. В настоящее время учеными ведутся работы по исследованию положительного эффекта от вакцинации людей старше 30 лет.

Симптомы

Диагностика

Женщине назначают следующие методы исследования:

  • Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под специальным микроскопом. Врач видит даже малейшие признаки эрозии, дисплазии, плоские бородавки.
  • Мазок на атипичные клетки (ПАП-тест). Полученный биоматериал отправляют на цистологию, чтобы обнаружить или исключить присутствия онкологических клеток. Результат цистологии обозначается цифрами от 1 до 5, при этом 1 — это полное отсутствие атипичных клеток, 5 — это обнаружение множества атипичных клеток.
  • Бактериологический посев из влагалища. Часто вирус папилломы является не единственной инфекцией, поэтому делают анализ на другие ИППП (хламидиоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз).
  • Тест с применением раствора люголя. Им обрабатывают шейку матки, при отсутствии ВПЧ раствор впитается полностью.
  • Биопсия шейки. Если обнаружена дисплазия эпителия или есть подозрения на злокачественную опухоль, то с шейки матки берут кусочек ткани и отправляют его на гистологическое исследование. Изъятие образца может проходить несколькими способами:
    • Кольпоскопический. Врач во время кольпоскопии отщипывает кусочек ткани.
    • Кюретажный. С цервикального канала с помощью специального инструмента (кюретки) проводится соскоб.
    • Конизация шейки. Обычно ее выполняют с помощью радиоволнового ножа. Этим инструментом отслаивают ткань на шейке.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Превышение значений в несколько раз свидетельствуют о том, что имеется онкологическая опухоль. Однако повышение числа онкомаркеров на начальном этапе возникает только в 10%, хотя процесс прогрессирует.

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от ВПЧ у женщин невозможно. Этот вирус сохраняется в организме на всю жизнь, женщина будет заражать им своих партнеров. Лечить следует только результат распространения вируса.

Для поддержания иммунной системы применяют препараты иммуномодулирующего действия на основе интерферона и противовирусные лекарства. Эти препараты дорогостоящие, к сожалению, не всегда приводят к ожидаемому результату.

Самое эффективное средство — Аллокин Альфа. Его назначают при обнаружении высокоонкогенных штаммов. Также применяют местные средства в виде свечей: Виферон, Генферон, Циклоферон.

Если имеются большие скопления бородавок на коже, то используют мази с некротирующим действием (Вартек, Подофиллин). После основного курса назначают препараты поддерживающей терапии: Тимозин, Иммуномакс, Левамизол.

Они закрепляют результат лечения.

Также назначают противовирусные средства: Фармвир, Валтрекс, Гропринозин. Эти средства действуют угнетающе на РНК папилломавируса, предотвращают его распространение. В среднем, длительность общего курса терапии составляет 5-6 месяцев.

Множество папиллом и бородавок на теле доставляет значительный дискомфорт, к тому же это сильный косметический дефект. Для избавления от бородавок используют такие методы, как:

  • Криодестркуция. Папилломы замораживают жидким азотом.
  • Радиокоагуляция. Бородавки иссекают при помощи радиоволнового ножа.
  • Лазерное удаление. Метод разрешен к применению для детей и беременных.
  • Хирургический метод. Если площадь поражения обширна и имеется подозрение на злокачественное перерождение, то хирургическое удаление предпочтительней.

В случае, когда ВПЧ вызвал дисплазию шейки или рак, то назначается соответствующее лечение. На поздних этапах показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

ВПЧ относится к таким заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить. Основным средством профилактики вируса папилломы человека у женщин является вакцинация. Ее проводят с помощью вакцины Гардасил, которая была разработана в 2006 г. Также применяют вакцину Церварикс.

Препарат эффективен только в отношении онкогенных штаммов 16, 18, 6, 11. В 2014 году выпустили новую вакцину Гардасил-9, которая противостоит уже 9 штаммам. У 99% привитых образуются антитела к вирусам, что гарантирует стопроцентную защиту.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.

Побочные эффекты развиваются очень редко в виде головной боли, кратковременного повышения температуры, припухлости в месте укола.

До сих пор не утихают споры о целесообразности применения Гардаксила. Противники вакцинации приводят следующие аргументы:

  • Активность только по отношению к нескольким штаммам ВПЧ. А штаммов вируса очень много и опасность заражения сохраняется.
  • Если истребить только эти штаммы, другие типы станут мутировать и перейдут в разряд онкогенных.
  • Нет точных данных об эффективности вакцины, так как ее стали применять недавно. А для развития рака требуется много лет.

Вирусная папиллома человека в гинекологии

Таким образом, каждый человек должен сам решить вопрос вакцинации, взвесив все за и против.

Нельзя сбрасывать со счетов и другие способы профилактики:

  • Использование средств барьерной контрацепции.
  • Избирательность в половых связях.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Укрепление иммунитета.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Вирус папилломы человека является распространенной проблемой у женщин. Главная опасность болезни в том, что она является причиной развития рака шейки матки. На сегодняшний день врачи советуют эффективные средства профилактики — вакцину и защищенный секс.

Источник: https://medcatalog24.ru/virus-papillomy-cheloveka-u-zhenshhin/

Вакцинация и профилактика

Осенью 2007 года в арсенале гинекологов появилась вакцина, способная вызывать стойкий иммунитет против вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных 16 и18 типов. Многолетние исследования, предшествующие разработке вакцины, подтвердили решающую роль данных типов ВПЧ в развитии предраковых изменений эпителия и повышении риска развития рака шейки матки.

Прививка представляет собой рекомбинатную вакцину (не содержит жизнеспособных вирусов), которая вводится трёхкратно. Прививка способна предотвратить большинство случаев рака шейки матки, вызываемых типами ВПЧ, входящими в вакцину. В клинических испытаниях вакцины приняли участие десятки тысяч женщин.

У ранее не инфицированных женщин прививка демонстрировала 100% эффективность в отношении профилактики предраковых изменений эпителия шейки матки, влагалища, наружных половых органов и остроконечных кондилом, вызываемых типами ВПЧ, входящими в вакцину. Устранение предраковых изменений играет решающую роль в предотвращении рака шейки матки.

Но прививка не обеспечивает защитного действия в случае, если женщина уже инфицирована ВПЧ, что подчёркивает важность прививки до начала половой жизни.

Прививка от рака шейки матки не защищает от других менее онкогенных типов ВПЧ, поэтому ежегоднее проведение цитологического исследования мазка остается необходимым для того чтобы выявить предраковые изменения эпителия и провести лечение, не допустив развития рака шейки матки.

Вакцина официально зарегистрирована и разрешена к применению в нашей стране. Защитите себя от рака шейки матки, проконсультируйтесь по поводу прививки с гинекологом клинике.

Прогноз лечения и рекомендации

Если эта инфекция обнаруживается у женщин средней и старшей возрастной группы (после 25 лет), то им практически не возможно будет навечно избавиться от ВПЧ. Предотвратить развитие серьезных осложнений такая категория пациенток сможет только в том случае, если будет регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ ПЦР.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector