Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

7. Патогенез

• Изменения в ячейке воспаления заключаются, прежде всего, в нарушении

углеводного обмена, повышении анаэробного гликолиза с образованием в тканях

промежуточных недоокисленных продуктов (пировиноградной, яблочной, янтарной

кислот), в накоплении жирных кислот, кетоновых тел в результате неполного

расщепления жиров и белков. Снижения дыхательного потенциала клетки,

уменьшения буферной емкости ведёт сначала к развитию компенсированного, а

затем некомпенсированного тканевого ацидоза. Не забывая об этом моменте

патогенеза, в лечебный комплекс следует вводить препараты, которые обладают

дезинтоксикационными и щелочными свойствами.

воспалительные неспецифические заболевания в гинекологии


• Второй важный момент — изменения кровообращения в очагее воспаления. Спазм

сосудов, который возник сначала, в дальнейшем изменяется расширением мелких

артерий с повышением давления в капиллярах — развитием сначала артериальной, а

затем венозной. Нарушается проницаемость сосудистой стенки. Процессы

повреждения, которые были вызваны воспалительным агентом, распространяются

на субклеточные структуры (митохондрии, лизосомы), которые повреждаясь

выделяют большую численность гидролитических ферментов, ферментов гликолиза.

С разрушением лизосом связано появления еще одной группы биологических


соединений — простагландинов. Все эти биологически активные вещества повышают

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

проницаемость сосудистой стенки для микробных тел и их токсинов. Понимание

этого момента патогенеза воспаления диктует необходимость применения в лечении

больных в острой стадии воспаления средств, которые суживают сосуды, уменьшают

их проницаемость. Патогенетически обусловленным будет применение ингибиторов

протеолиза.

Причины воспалительных болезней женских половых органов

Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических, химических, механических. Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические. К последним относятся туберкулез, гонорея, дифтерия.

Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии, грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кишечные палочки, клебсиеллы, коринебактерии (гарднереллы) и др.

Условно-патогенные микроорганизмытакже играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия.

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.

Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.

Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.

• К непосредственным экзогенным

инфекционные агенты (бактерии и их

токсины, вирусы, паразитарные инвазии),

механические (ушиб, ранение),


термические и химические факторы.

К эндогенным причинам,

способствующим возникновению

воспаления, относятся некроз ткани,

тромбоз, обширное кровоизлияние.

Подобные осложнения нередко возникает


при росте опухолей (например, миома,

кистома).

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

Причины

Воспалительный процесс в половых органах женщины представляет собой, прежде всего,

инфекционный процесс, в возникновении которого могут играть роль разные

патогенный стафилококк (в 53-56% случаев);

условно патогенно флора (Esherichia coli, Mycoplasma hominis), которые встречаются

изолировано или в ассоциациях с другими микроорганизмами.


микоплазмы встречаются в 10-15% больных воспалением придатков матки,

смешанная аэробная и анаэробная флора в 26 %,

аэробная в 26%,

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

анаэробная в 18%. Значительно повысилась роль анаэробов, среди которых чаще

встречаются пептококи, стрептококки (33%), клостридии (17%), хламидии (5-40% при

острых ВЗГ).

наблюдается рост вирусных заболеваний.

воспалительные процессы, вызванные вирусами герпеса, цитомегалии,

урогенитальной инфекции, только в 1% больных имеют тяжелое острое течение, в

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии


других наблюдается хроническое течение заболевания. Часто наблюдается микстинфекция.

Виды воспалительных болезней женских половых органов

В зависимости от того, какую именно область половых органов женщины поражает неспецифическая инфекция, определяется заболевание половых органов. При условии развития воспаления слизистой влагалища проявляется кольпит. Это воспаление бывает диффузным и очаговым, оно может распространяться на вульву и часть шейки матки.

Если воспаление затронуло наружные половые органы, то речь идет о вульвите. Этот недуг может развиться у женщины как последствие травмы слизистой вследствие расчесывания, ссадин и др. Происходит инфицирование травмированной поверхности. Иногда диагностируется вторичный вульвит, который является последствием воспаления внутренних половых органов.

Воспаление шейки матки называют цервицитом, а большой железы преддверия влагалища – бартолинитом.

Если воспаление затрагивает внутреннюю оболочку шеечного канала, то у больной диагностируется эндоцервицит. Эндометрит – воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Возникновение острого эндометрита в основном наблюдается после тяжелых родов, абортов, выскабливания.

При воспалении маточных труп у пациентки развивается сальпингит. Воспалительный процесс, затронувший яичники, провоцирует развитие оофорита. Воспаление стенок матки называется миометритом, а тазовой брюшины — пельвиоперитонитом.

Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс в придатках матки, который провоцирует инфекция, распространяющаяся из влагалища восходящим путем. Обычно возникает как последствие аборта либо тяжелых родов. В более редких случаях инфицирование может произойти из прямой или сигмовидной кишки, аппендикса.


1.Острые процессы;

• 2. Хронические процессы;

• в стадии ремиссии;

• · преимуществом инфекционно-токсического влияния с признаками, которые

присущи острому воспалению (температура, изменение картины крови) встречаются редко (5%);

воспалительные заболевания в гинекологии неспецифической этиологии

• · с преимуществом изменений в нервной системе в виде следовой реакции

бывшего воспалительного процесса — хронический аднексит с тазовым

ганглиневритом.


• Вульва — вульвит,

• Остроконечные кондиломы

• Бартолиновая железа — бартолинит;

Название

Локализация

Вульвовагинит

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

Воспаление вульвы (наружных половых

органов)

Воспаление одновременно вульвы


и влагалища

Бартолинит

Воспаление бартолиновых желез — желез

преддверия влагалища

Кольпит, или вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища

Метроэндометрит


Воспаление матки (часто возникающее после

родов или аборта)

Пельвеоперитонит

Воспаление брюшины малого таза

Сальпингит

Воспаление маточных труб

Сальпингоофорит, или аднексит

Воспаление яичника и маточной трубы


Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки

полости матки

Воспаление слизистой оболочки шеечного

канала

Вульвит


Эндоцервицит

В зависимости от локализации, в акушерстве и гинекологии существует следующая классификация форм патологий гнойно-воспалительного характера:

  • Вульвиты – затрагиваются внешние половые органы. Сюда относятся малые и большие половые губы, клитор, лобок. Эта патология нижнего отдела часто возникает у девочек, что объясняется несовершенством их иммунной системы. Причиной возникновения являются травмы и несоблюдения норм личной гигиены.
  • Вульвовагинит – распространяется на наружные половые органы и поверхность влагалища. Наблюдается у девочек младшего возраста (3-8 лет), а также женщин в период климакса. Его могут вызвать любые сопутствующие заболевания, например, корь, дифтерия.
  • Кольпит/вульвит – бактериальной атаке подвергается слизистая влагалища. Возникает в результате нарушений барьерных функций. Они ослабевают в результате гормональных нарушений, дисфункций яичников. По этой причине чаще болеют девочки до периода полового созревания и женщины в период менопаузы, постменопаузы.
  • Цервицит – процессы протекают в шейке матки и слизистой канала шейки матки. Провоцируются развитием микроорганизмов в других частях половой сферы, например, влагалище. Также его диагностируют после родов, в которых возникли травмы, разрывы. Бактерии поселяются в ранах, вызывая воспаление. Наиболее распространенной болезнью является эрозия – это язвочки, которые возникают на поверхности.
  • Эндометрит – воспаление верхнего отдела, воспаляется полость матки. Его возникновение провоцируют аборты, операции, роды, половой акт во время менструальных выделений. В климактерическом возрасте становится причиной гормонального дисбаланса.
  • Сальпингит – в зоне поражения находятся маточные трубы. Возникает в результате отсутствия лечения эндометрита. Может привести к появлению спаек, что чревато внематочными беременностями и бесплодием.
  • Воспаление яичников. Придатки страдают по причине наличия прочих воспалительных процессов. Констатируется у женщин любого возраста. Чревато бесплодием.

Условно воспалительные заболевания женских органов можно разделить на специфические и неспецифические. Первые вызываются патогенными бактериями, передающимися исключительно половым путем. К ним относятся гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный вагиноз. Требуют диспансеризации, соответствующей терапии и учета.

Воспалительные заболевания женских органов, схемы их лечения определяет только врач. К нему нужно обратиться при появлении любых тревожных симптомов.

Неспецифические заболевания женских органов

Неспецифические заболевания провоцируются условно-патогенными и анаэробными бактериями. Основными из них являются стрептококки, стафилококки. Это те микробы, которые находятся на теле или внутри смежных органов и систем женщины. Заражение может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены, совместное использование индивидуальных средств (например, полотенце, нижнее белье);
  • половой путь, использование зараженных инородных тел, вводимых во влагалище, например, наконечники для спринцевания;
  • нарушение правил и технологий при проведении медицинских манипуляций (установка внутриматочных спиралей);
  • появление условий к заражению, снижение иммунитета – травмы, возникшие в результате родоразрешения, аборта, прочих операций, половой контакт во время менструации.

Симптоматика женских воспалительных заболеваний

Чем раньше женщина придет к врачу, тем выше шансы быстрого выздоровления. Обратиться к гинекологу следует при возникновении любого из следующих симптомов:

  • Нехарактерные выделения. Если женщина заметила любые отклонения от нормы выделений по цвету, запаху или консистенции, это является веской причиной обратиться за медицинской консультацией. В зависимости от возбудителя, они могут не вызывать дополнительный дискомфорт, а могут сопровождаться болью, зудом, жжением.
  • Боли различного характера в любой части половых органов. Их локализация может совпадать с заселением возбудителя, а также возможна размытая картина заболевания. В любом случае, болевой синдром, включая несильные ноющие боли, требуют дополнительной диагностики.
  • Нарушения менструального цикла. Они могут выражаться задержкой (требуется дифференциальная диагностика с беременностью), значительным уменьшением цикла. Раннее кровотечение часто является опасным симптомом развивающейся патологии тазовых органов.
  • Дискомфорт во время полового акта. Сухость слизистой, боль, кровянистые выделения должны обеспокоить женщину и стать поводом срочно обратиться к доктору.

Защищенный секс, постоянный партнер являются частью профилактики женских заболеваний.

Виды женских воспалительных заболеваний в зависимости от этиологии

Женские воспалительные заболевания характеризуются отсутствием четкой клинической картины, так как для них характерно хроническое течение и периодические обострения.

Для воспаления женских половых органов характерны разные симптомы, как местные, так и общие. При воспалительном процессе женских половых органов характерными симптомами являются отек, краснота и зуд слизистой оболочки влагалища и вульвы, болевые ощущения во время полового сношения, периодические боли внизу спины, изменение характера выделений из влагалища. Возможны сбои в менструальном цикле, утрудненное мочеиспускание.

При остром течении воспалительного заболевания наблюдается ярко выраженная общая реакция организма: возрастает температура тела, наблюдается озноб. При анализе крови определяется изменение картины крови. Женщина отмечает интенсивное выделение белей, боль внизу живота. Если процесс протекает в хронической форме на протяжении длительного периода, поражения половой системы становятся менее выраженными, но при этом присутствуют признаки изменений в других системах и органах.

В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.

Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб. Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями.

Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и  нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие. Поэтому воспалительные заболевания в гинекологии занимают основное место в списке причин бесплодия.

Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.

Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.

Воспаление – защитная реакция организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Она направлена на то, чтобы полностью уничтожить и вывести возбудитель. Местные реакции зависят от того, какой этиологии бактерия или микроб.

Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии

Воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗПО) появляются в результате механических, термических, химических повреждений, бактериального заражения.

Лечение и профилактика: важные этапы для здоровья

Лечение острых и хронических форм проводится индивидуально, оно зависит от возбудителя, стадии поражения, локализации инфекции. Препараты и процедуры может назначить только врач-гинеколог, который предварительно проведет детальное обследование, включающее выяснение группы бактерий. Запишитесь к лучшим специалистам, получите бесплатную медицинскую консультацию http://45плюс.рф/registration/

Самолечение – не только малоэффективное мероприятие, но и достаточно опасное. Самостоятельный прием антибиотиков способен видоизменить микроорганизм, сделать его устойчивым к терапии. Любая ошибочная схема чревата серьезными последствиями для женского организма. Это также касается всевозможных народных средств.

Профилактика женских воспалительных заболеваний заключается в соблюдении гигиены, принципов особого ухода во время менструаций, правильного, полноценного питания, укрепляющего иммунитет. Также следует вести упорядоченную половую жизнь, избегать случайных контактов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector