Киста яичника, лечение кисты хирургическое и безоперационное. Симптомы кисты яичника у женщин.

Общие сведения о кисте яичника

Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, которое относится к опухолевидным процессам, представляющее собой полость, которая наполнена жидким содержимым.

Болезнь очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.

Киста яичника желтого тела являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны. Причина появления болезнь заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.

Фолликулярная и киста яичника желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования – гормональный дисбаланс. Обычно, пузыри такого рода не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.

Параовариальный вид болезни образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

Эндометриоидные виды болезни характеризуются наличием эндометриоподобных очагов (см. Эндометриоз).

Муцинозные пузыри заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

как вылечить кисты по гинекологии

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула.

Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Начальная стадия развития патологии протекает без каких-либо симптомов и неприятных ощущений, именно поэтому небольшие кистозные образования выявляются лишь на плановых гинекологических осмотрах.

По мере роста и наполнения, киста начинает влиять на работу сосудов и соседних органов: мочевого пузыря и кишечника. При этом появляются следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла. Менструации становятся болезненными, скудными, или напротив обильными;
  • острые боли при совершении резких движений, интенсивных физических нагрузках, в процессе полового акта или сразу после него;
  • головокружения и приступы тошноты, вплоть до рвотных позывов;
  • Болит живот причиныдостигая внушительных размеров, киста оказывает давление на кишечник и мочевой пузырь, что приводит к запорам и учащенному мочеиспусканию;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • бесплодие;
  • при наличии большой кисты, наблюдается увеличение живота (зачастую ассиметричное) и появление ощущений, напоминающих шевеление ребенка при беременности.

Некоторые образования имеют небольшую ножку, которая при значительных физических нагрузках может перекручиваться, доставляя женщине острую невыносимую боль. Перекручивание этой ножки через кишечную петлю приводит к непроходимости кишечника, в этом случае хирургического вмешательства не избежать.

Новообразования вульвы могут быть небольшими (с горошину), а могут достигать значительного размера (до 10 см). В начале процесса киста не приносит каких-либо болезненных или неприятных ощущений. Первая симптоматика проявляется при увеличении новообразования до 5-7 см или из-за развития нагноения кисты.

Увеличенная киста будет мешать при движении (ходьба, бег, приседания), во время сексуальных контактов. При осмотре можно увидеть не симметричные половые губы. При значительно выросшей опухоли её можно прощупать. Она будет ощущаться как круглое подвижное образование, слегка чувствительное или абсолютно безболезненное.

Кожа над образованием не меняет цвет.

В случае развития нагноения кисты клиническая картина будет выражена более ярко. Появится болезненность в области половых губ и промежности, покраснение кожных покровов в области вульвы с поражённой стороны. Если выводной проток железы перекрыт не полностью, то при надавливании на опухоль будут выделяться небольшие капельки гноя.

Если же проток бартолиновой железы перекрыт полностью, то гнойное содержимое начнёт скапливаться внутри капсулы кисты. Это состояние называется ложный абсцесс. Женщина будет ощущать резкую, дёргающую боль с поражённой стороны при движении и/или пальпации.

Кожные покровы над опухолью станут отёчными и приобретут ярко-красный оттенок. Повышается температура (до 39°C ), отмечается головная боль, тошнота, слабость, вялость.

Киста яичника, лечение кисты хирургическое и безоперационное. Симптомы кисты яичника у женщин.

В этот период может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса. После чего гнойное содержимое выходит наружу, рана очищается и отмечается улучшение общего состояния женщины, что является причиной не обращения в больницу. Однако это излечение временное.

Спустя небольшой период времени, по мере заживления раны, когда воспаление приобретает хроническое течение, может произойти повторная и окончательная закупорка просвета выводного канала и вторичное формирование новообразования.

При кисте желтого тела также в большинстве случаев нет симптомов. Однако возможны перекрут ножки и разрыв капсулы кисты. При этом у женщины сильно болит низ живота.

  • Нерегулярный менструальный цикл. Это происходит по причине того, что киста может усилить выработку гормонов. У некоторых женщин это мужские гормоны. Они способствуют росту волос на лице, увеличение размеров клитора, появление грубого голоса.
  • Ощущение давления или тяжести внутри живота или в области таза. Эти симптомы кисты яичника связаны с тем, что киста может сдавливать соседние органы, такие как кишечник, органы мочевыделительной системы, сосуды.
  • Боль в нижней части живота. Она может быть как тупая и приглушенная, так и острая и сильная. Первая характерна при постоянном сдавлении органа, находящегося рядом с кистой. А вторая возникает при развитии осложнений. Это такие, как перекрут ножки, разрыв капсулы, резко начавшееся кровотечение или возникновение инфекции. При кисте правого яичника болезненные симптомы возникают внизу живота, больше с правой стороны. Иногда их можно спутать с признаками аппендицита (воспаление аппендикса) или с правосторонней почечной коликой (в случае резкого разрыва капсулы или перекрута ножки). При кисте левого яичника болезненные симптомы более выражены слева, напоминают признаки левосторонней почечной колики или непроходимость сигмовидной части толстого кишечника.
  • Болезненность во время менструации внизу живота.
  • Боль во время или после полового контакта, а так же после выраженной физической нагрузки.
  • Тошнота и редко рвота.
  • Бесплодие. Вызвано гормональными нарушениями в организме женщины.
  • Боли в области влагалища и кровянистые мажущие выделения из влагалища.
  • Увеличение объема живота. Этот признак связан с тем, что киста достигает больших размеров или же что в брюшной полости скапливается жидкость (асцит).

Признаки кисты яичника выражены в разной степени при различных видах заболевания. Так при фолликулярной кисте женщина может и не предъявлять никаких жалоб. Они возникают только при появлении осложнения (перекрут ножки кисты). Возникает острая боль внизу живота. Однако если эта киста продуцирует гормоны, то возможно ранее половое развитие или нарушение менструального цикла.

Лабораторные и инструментальные признаки кисты яичника

При появлении каких-либо жалоб, перечисленных выше, необходимо обратится к гинекологу, который с помощью осмотра и дополнительного обследования сможет установить правильный диагноз и лечение. Врач руками определит, есть ли увеличение в области яичников и наличие боли. После этого женщине необходимо пройти УЗИ.

Аппарат покажет причину увеличения яичников и размер кисты. Чаще всего этих методов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Однако возможно и более глубокое обследование – лапароскопия (с помощью специальной камеры через отверстие на передней стенке живота можно рассмотреть кисту и удалить ее), компьютерная томография (позволяет окончательно убедиться в природе образования, исключить опухоли и многое другое).

Основные симптомы кист яичников:

  1. Боли внизу живота, усиливающие при наступлении менструального цикла.

  2. Болезненный половой акт.

  3. Нарушения мочеиспускания.

  4. Нарушения менструального цикла (задержка месячных, межменструальные кровотечения).

  5. Тошнота, рвота, сильные боли в области живота, повышение температуры тела (картина острого живота) — характерно при перекруте или разрыве кисты.

Тогда стоит прибегнуть к помощи опытного гинеколога. Специалисты Фрау Клиник уже много лет работают в данной области и помогут вам пройти ряд диагностических обследований, чтобы определить стадию и форму заболевания. Гинекологический осмотр позволит выявить изменения придатков, болезненность, и, возможно, наличие самой кисты (при ее значительном размере).

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Как лечить кисту яичника?

В зависимости от вида, кисту яичника лечат лекарственными средствами (часто назначаются гормональные препараты). Некоторые виды кист (функционлаьные) часто не нуждаются в лечении (но прежде врач должен убедиться в том, что это именно этот вид кисты). При некоторых видах кист яичника женщинам назначается операция по их удалению (лапароскопия).

Киста яичника, лечение кисты хирургическое и безоперационное. Симптомы кисты яичника у женщин.

Если запустить болезнь, то киста яичника может лопнуть (произойти разрыв). Нужно сразу вызвать скорую помощь.

Причины кисты яичника

Такое образование возникает в результате заноса в яичник клеток, в норме выстилающих поверхность матки изнутри, то есть эндометрия. Эта ткань подвержена изменениям под влиянием гормонального цикла: во время менструации она отторгается, затем во вторую фазу цикла вновь утолщается. Такое кистозное образование яичника – разновидность эндометриоза.

Клинические проявления заболевания схожи со всеми описанными выше заболеваниями. Особое место занимает патология как причина бесплодия.

Как вылечить кисту яичника без операции, если она является проявлением эндометриоза? С этой целью назначают препараты, вызывающие искусственную менопаузу. Под их действием прекращаются циклические изменения эндометрия, и киста перестает расти или может даже уменьшиться в размерах. Используются такие средства, как Бусерелин, Золадекс и другие.

После их применения в течение нескольких менструальных циклов назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены. Такое лечение помогает «запустить» работу яичника в нормальном режиме. После прекращения использования оральных комбинированных препаратов увеличивается вероятность беременности. Однако все эти вопросы, названия лекарств, дозировку и длительность приема нужно обсуждать только с наблюдающим гинекологом.

Если патология диагностирована у нерожавшей женщины, ей рекомендуют по возможности быстрее зачать ребенка, чтобы киста малого размера не помешала беременности. В этом случае гормональную терапию начинают уже после рождения малыша.

При неэффективности лечения без проведения операции эндометриоидную кисту удаляют лапароскопическим путем, после чего проводят курсовое лечение комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

Возникновению кистозных образований способствуют: воспалительные заболевания, аборты, ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), гормональные нарушения и дисфункции эндокринной системы, раннее половое созревание (менархе до десяти лет) или приближающаяся менопауза.

Киста яичника может быть врожденной, приобретенной либо носить функциональный (временный) характер.

В зависимости от происхождения, симптоматики и формы образования, кисты яичника классифицируются на следующие виды:

  1. Функциональные кистозные образования считаются наиболее безопасными, наблюдаются у женщин детородного возраста, носят временный характер и в большинстве случаев исчезают сами в течение нескольких недель либо месяцев. Причиной данной патологии считаются небольшие гормональные сбои, она в свою очередь подразделяется на два вида. 1. фолликулярная киста образуется, когда из созревшего фолликула не высвобождается яйцеклетка, т.е. овуляция не наступает. В результате фолликул продолжает расти и накапливать жидкость; 2. киста желтого тела возникает во второй фазе менструального цикла. На месте лопнувшего фолликула формируется образование, в котором скапливается жидкость, порой с примесями крови;
  2. Серозная киста имеет четкие контуры и эластичные плотные стенки, мешающие самостоятельному рассасыванию. Это образование располагается во внутренней части яичника, может иметь разные размеры и несколько камер, наполненных серозной жидкостью;
  3. Параовариальная киста локализуется между маточной трубой и яичником, формируется из придатка и способна достигать внушительных размеров. Она начинает свое развитие в период внутриутробного формирования половой системы девочки, если он сопровождается определенными патологиями. В результате неправильного формирования, канальцы придатка яичника лишены выводных протоков, и циркуляции секретируемой жидкости не происходит. Однако генетически она не передается;
  4. Обследование на УЗИЭндометриоидная киста является самой опасной и склонной к озлокачествлению. Она образуется в итоге распространения и приживления клеток эндометрия в яичниках. Во время менструации происходит отторжение этих клеток, которое сопровождается кровотечением. Переместившись в яичник, клетки эндометрия продолжают выполнять свою функцию и в яичнике образуются полости с менструальной кровью;
  5. Дермоидное образование представляет собой толстостенную капсулу. Ее наполнитель может содержать части тех или иных тканей организма: волоски, жир, костные частицы и т.д. Причиной ее возникновения считаются различные нарушения в период внутриутробного развития будущей женщины. Данная киста имеет тенденцию к магнилизации (перерождению в злокачественную форму), но на практике чаще встречаются случаи нагноения или перекручивания ее ножки;
  6. Муцинозная киста представляет собой одну или несколько камер, заполненных слизью. Она может достигать больших размеров и трансформироваться в злокачественную форму.

Природные дары, на протяжении веков исцелявшие человечество, не утратили своей актуальности и на сегодняшний день.

Следует учитывать, что лечение травами довольно длительное и не дает моментальных эффектов. В целом курс может занимать от восьми месяцев до года, с периодическими перерывами.

Самые популярные травы и сборы из них:

  • смешать по 1 чайной ложке клевер, пижму, мяту, толокнянку, мать-и-мачеху и корень бадана. Полученный сбор в количестве 2 ст.л. заваривать ½ литра кипятка в термосе с вечера и принимать четырехкратно в течение следующего дня по 1/3 стакана;
  • семена льна, календулу, кору калины и пырей (по 10 гр) перемешать с березовым листом (20 гр). Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане 10 минут. Отвар процедить, остудить и выпить малыми порциями в течение дня;
  • свежевыжатый сок лопуха обыкновенного принимать процеженным по 2 ч.л. каждые 2 часа;
  • Перегородки грецкого орехатрава (или цветы) лабазника смешать с листьями малины (по 1 ст. л.), залить литром кипятка. Отвар выпить в несколько приемов на протяжении дня;
  • перегородки грецких орехов измельчить и в количестве четырех столовых ложек залить тремя стаканами кипятка, варить 20 минут. Полученный напиток процедить и употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки.

Рецептов народной медицины немало, но не следует на них полагаться целиком и пренебрегать врачебной помощью.

К примеру, сок калины способствует сгущению крови и категорически противопоказан женщинам при варикозных заболеваниях и тромбофлебитах.

Нельзя также забывать об аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости, поэтому, совет врача, никогда не будет лишним.

Бартолиновы железы имеют протоки, благодаря которым выделяемый секрет попадает в преддверие влагалища. Под воздействием ряда причин может возникнуть закупорка протоков, вследствие чего начинает развиваться киста бартолиновой железы. Причины, лежащие в основе этого процесса, могут быть следующие:

  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Ношение тесного синтетического белья, которое вызывает раздражение слизистых и кожи половых органов.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные разнообразными патогенными микроорганизмами (дрожжеподобные грибки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и др.).
  • Ослабление иммунитета на фоне различных заболеваний.
  • Повреждение кожи и/или слизистых половых путей во время эпиляции, сексуальных игр.
  • Гинекологические процедуры, во время которых происходит травмированние слизистых оболочек (медицинские аборты и выскабливания, гистероскопия, биопсия, сложные роды и т.д.).
  • Наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит; эндометрит, аднексит и т.д.).
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Переохлаждение органов малого таза (ношение одежды не по погоде).
  • Частая смена половых партнёров при не защищённом сексе (повышается риск инфицирования различными инфекциями).

При развитии воспалительных процессов, вызванных любыми болезнетворными организмами, происходит закупорка просвета протока бартолиновой железы. Жидкость, которая в норме должна выделяться через каналы, остаётся внутри. Постепенно она начинает скапливаться, появляется небольшое уплотнение, которое и является кистой. Нередко развивается нагноение кисты (абсцесс).

При травмировании слизистых оболочек преддверия влагалища закупорка протоков бартолиновых желёз развивается из-за рубцевания повреждённых тканей. А разрастающиеся клетки закрывают просвет протока железы.

Другие кисты

Кисты в гинекологии — это доброкачественные опухолевидные образование. Они относительно легко поддаются лечению, практически никогда не подвергаются перерождению в онкологические формы. Могут быть односторонними и двухсторонними, кисты яичников чаще развиваются с правой стороны.

Особенностью протекания большинства видов таких образований — это длительное бессимптомное развитие процесса. Клинические проявления появляются только тогда, когда киста достигает значительных размеров.

Определённые кисты оказывают влияние на возможность зачатия и развитие беременности. Очень часто в появлении кист яичников большую роль играет наследственный фактор. Если у мам, сестёр или бабушек была выявлена киста яичников, то с большой долей вероятности таковая разовьётся и у пациентки.

Каковы особенности кисты вульвы? Как и в остальных случаях, киста вульвы это доброкачественное образование, которое не имеет тенденции к перерождению в злокачественную опухоль. Чаще развивается односторонняя киста, очень редко наблюдается поражение обеих желёз.

В отличие от кистозных образований яичников, кисты вульвы не оказывают никакого влияния на развитие и протекание беременности, на возможность зачать. Они не продуцируют гормоны, поэтому не влияют на гормональный фон.

Появление кист вульвы не зависит от генетической предрасположенности, то есть не передаётся по наследству. Одним из самых неприятных проявлений кисты бартолиновых желёз является её способность появиться вновь (рецидивирует).

Следует упомянуть и ещё некоторые виды кистозных образований вульвы. Они встречаются ещё реже, чем киста бартолиновой железы, но знать о них необходимо.

Гидроаденома развивается вследствие перекрытия протока сальной железы. Кисты такого рода проявляются несколькими узелковыми образованиями на коже половых губ.

Липома — кистозное образование, появляющееся из жировых клеток (простонародное название – жировик). Образование может появиться на лобке, половых губах.  Выглядят такого рода кисты, как небольшие безболезненные узелки. Липомы не редко имеют «ножку», при перекруте которой развивается нагноение новообразования и формируется абсцесс.

Киста желтого тела и фолликулярная киста яичника

Такие кистозные образования считают функциональными, доброкачественными. Они связаны со скоплением жидкого содержимого в полости разорвавшегося после выходя яйцеклетки фолликула или образовавшегося на его месте «желтого тела». Возраст женщин, у которых возникают такие образования, составляет от 20 до 45 лет. Из каждой тысячи женщин в течение года обследуются и лечатся по поводу этой патологии 5 человек.

Причины образования их неизвестны, однако предрасполагают к развитию такие факторы:

  • курение;
  • хронический стресс;
  • вирусные инфекции.

Течение часто не сопровождается никакими проявлениями, и лишь иногда возникает нарушение менструального цикла или боли в надлобковой области или в паху. В случае осложненного течения, происходит разрыв кист и истечение крови в брюшную полость. Еще один вариант осложненного течения – перекрут ножки кистозного образования и его омертвение, то есть некроз.

Очень часто функциональные кисты исчезают самостоятельно. Оперируют их только в следующих ситуациях:

  • скопление крови в брюшной полости (гемоперитонеум) при разрыве стенки;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • уменьшение диаметра меньше чем в два раза после трех месяцев медикаментозоного лечения.

В остальных случаях проводится лечение кисты яичника без операции.

Если заболевание осложнилось разрывом, в первые дни назначают покой, холод на нижний отдел брюшной стенки, введение в вену растворов для поддержания объема циркулирующей крови.

Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Мефенамовая кислота;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Сулиндак;
  • Теноксикам;
  • Тиапрофеновая кислота;
  • Фенилбутазон;
  • Фенопрофен.

https://www.youtube.com/watch?v=AalYNdJZ08E

Назначается один из перечисленных препаратов от 1 до 4 раз в течение дня, дозировка определяется врачом. Многие из этих лекарств выпускаются не только в виде таблеток, но и в форме ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а их побочное влияние выражено слабее и встречается у меньшего количества пациенток.

После исчезновения болевого синдрома и нормализации общего самочувствия пациенток  для лечения патологии без операции назначается гормональная терапия, направленная на временное прекращение функции яичников. Обычно используют высокодозированные комбинированные оральные контрацептивные препараты в течение полугода с 5 по 25 дни менструального цикла. Эти средства не только восстанавливают нормальную работу яичников, но и предотвращают возникновение кистозных образований в будущем.

Применяются следующие комбинации:

  • этинилэстрадиол гестоден (Линдинет, Логест, Фемоден);
  • этинилэстрадиол дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон);
  • этинилэстрадиол левоноргестрел (Ригевидон);
  • этинилэстрадиол норгестимат (Силест);
  • этинилэстрадиол ­ норэтистерон (Нон-Овлон);
  • этинилэстрадиол ципротерон (Диане-35).

При кисте желтого тела допустимо назначать и гестагены без эстрогенного компонента с 5 по 25 день менструального цикла:

  • дидрогестерон (Дюфастон);
  • левоноргестрел (Эскапел, Постинор);
  • линестренол (Эсклютон, Оргаметрил);
  • норэтистерон (Микронор, Норколут, Примолют-нор).

При тяжелом течении болезни, однако, когда можно обойтись без операции, а также при рецидивах назначают лечение препаратами с антигонадотропным эффектом непрерывно сроком на 6-8 месяцев:

  • спрей Бусерелин, впрыскивающийся в нос;
  • Гестринон внутрь;
  • Гозерелин под кожу живота;
  • Даназол внутрь;
  • уколы лейпрорелина (Люкрин депо, Элигард) или трипторелина 1 раз в месяц.

Если киста желтого тела или фолликулярная киста яичника не осложнены, но имеют размер более 4 см в диаметре или сопровождаются нарушениями менструального цикла, их лечение проводят по схемам, описанным выше (комбинированные таблетированные контрацептивы или чистые гестагены сроком на 3 месяца).

Для оценки эффективности проводимого безоперационного гормонального лечения нужно 1 раз в 3 месяца выполнять ультразвуковое исследование яичников в первые дни менструального цикла. При рецидивирующем, осложненном течении, отсутствии эффекта от лечения врач должен предположить эндометриоз яичников или воспалительные заболевания половых органов, провоцирующие постоянную стимуляцию яичников. В этом случае показана лапароскопия для уточнения диагноза.

Дополнительно к гормональным препаратам назначают поливитаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с лидазой, ультрафонофорез). Показаны растительные седативные препараты (валериана, пустырник, настойка пиона). Действуя на центральную нервную систему, они восстанавливают баланс процессов активации и торможения в мозге, что улучшает гормональный фон.

Побочные эффекты медикаментозного лечения

При проведении лечения кисты без операции могут возникнуть осложнения, связанные с приемом противовоспалительных и гормональных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в остром периоде разрыва кисты, могут вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, вздутие живота, поносы или запоры, а в отдельных случаях – язвенное поражение органов пищеварения. Поэтому предпочтительнее назначать эти препараты в форме свечей.

Комбинированные препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов вызывают тошноту и рвоту, увеличение и болезненность молочных желез, головную боль, отеки, депрессию, невозможность носить контактные линзы, увеличение свертываемости крови. Похожие нежелательные явления могут возникнуть и на фоне приема чистых гестагенов.

Левоноргестрел и Норэтистерон обладают андрогенной активностью, поэтому при их длительном применении возможно появление угревой сыпи, повышенной работы сальных желез, роста волос на лице и теле.

Если назначены антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, наступает индуцированная менопауза, месячные прекращаются. Появляются симптомы, напоминающие климакс: приливы, потливость, сухость влагалища, снижение полового влечения, головная боль и нарушения настроения.

На фоне использования антигонадотропинов могут прекратиться менструации, появляются симптомы патологического климакса и гиперандрогении.

Лечение рассмотренных кистозных образований яичников нужно начинать с комбинированных контрацептивов и лишь при их неэффективности добавлять агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропины.

Прогноз

Правильная терапия при осложнениях способствует исчезновению болей в течение суток. При неосложненном течении кистозные образования функционального характера исчезают через 1,5-2 месяца, а осложненные – через 2-3 месяца безоперационной терапии. После лечения гормональными препаратами возможна нормальная беременность и роды.

Киста яичника представляет полость, которая заполнена жидкостью. Чаще всего появляется в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет), однако возможно и более позднее начало заболевания. 

Фолликулярная киста яичника относится к функциональной. Она формируется в том случае, если в менструальном цикле не произошла овуляция, но при этом сформировался фолликул. Он увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, имеет тонкие стенки и состоит из одной камеры. Размер такой функциональной кисты обычно не более 7-8 см.

Фолликулярная киста, которая меньше 5 см редко проявляется какими-либо симптомами. Однако в некоторых случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла. Это происходит из-за того, что основными причинами развития такой кисты являются нарушения в выработке гормонов. При этом сама киста может усугубить гормональное состояние женщины, и возникают нерегулярные менструации. 
  • У девочек до полового созревания возможно преждевременное развитие. 

Если киста вырастает более 8 см, возможны неприятные последствия. Это перекрут ножки кисты, при котором происходит нарушение кровоснабжения участка яичника и его некроз (отмирание ткани) или разрыв полости кисты. И в одном, и в другом случае на первый план диагностики попадают признаки острого живота.

Фолликулярная киста левого яичника формируется в том случае, если овуляция должна была произойти в левом яичнике, но по определенным причинам фолликул начал расти без яйцеклетки. При разрыве кисты возникает резкая и сильная боль слева. Это происходит примерно на 14 день цикла. Фолликулярная киста правого яичника развивается по тем же принципам, что и левого.

Разрыв кисты происходит не часто, примерно в 10-15% случаев. Функциональная киста яичника, как правило, проходит самостоятельно и лечение не требуется. Однако при появлении признаков кисты необходимо обратиться к гинекологу и наблюдаться у него. При помощи УЗИ происходит контроль над ростом образования. Фолликулярная киста яичника требует лечение только в том случае, если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагноз устанавливается на основании:

  • Характерных жалоб (нарушение менструации, преждевременное половое созревание). 
  • После осмотра гинекологом. Доктор при кисте находит увеличение яичника, который обычно малоболезненный.
  • УЗИ — обнаруживается полость заполненная жидкостью. Так же можно определить точный размер и толщину стенок. 

После этого необходимо наблюдать за динамикой кисты (проверять, уменьшается или увеличивается). Обычно без лечения полностью исчезает за 2-2.5 месяца. Для того, чтобы ускорить процесс, используют комбинированные оральные контрацептивы (с 5 по 25 день цикла).

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. В случае, если киста была обнаружена уже при наличии беременности, необходимо в течение всего срока ее наблюдать с помощью УЗИ. Если ее размер превысит 5-6 см, и не будет уменьшаться, необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции. Это поможет избежать осложнений.

Лечение кисты яичника

Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:

  • тампоны с медом и луком;
  • мумие;
  • каланхоэ и алоэ;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • корни лопуха;
  • кедровые орешки.

Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами. Эффективность этих способов не доказана, а их безопасность никогда не изучалась. Используя лишь народную медицину, женщина ставит эксперименты сама на себе, теряя драгоценное время.

Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя).

Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность предменструального синдрома и даже повысить вероятность забеременеть.

В борьбе с заболеванием, как на войне, все средства хороши. Не стоит скептически относиться к народной медицине, ведь ее рецепты проверены временем и весьма безопасны в сравнении с фармацевтическими препаратами.

Если говорить о самих процедурах, они не сильно отличаются от традиционной медицины, это: мази, спринцевания, компрессы и средства для приема внутрь.

Специалисты утверждают, что устранить дермоидную либо эндометриоидную кисту яичника с помощью народных средств невозможно, т.к. они возникают на фоне серьезных анатомических отклонений. Однако практика и отзывы пациенток показывают, что в нашей жизни есть место и таким чудесам.

Киста яичника может быть различного происхождения. Некоторые виды кистозных образований заложены в женском организме уже при рождении, а вот их рост и развитие напрямую зависят от образа жизни, перенесенных заболеваний и прочих внешних факторов.

Как правило, это гормональные нарушения, воспалительные процессы и инфекции различной природы.

Поэтому лечебные процедуры должны быть направлены на устранение гормонального дисбаланса и воспалений, восстановление и укрепление иммунитета.

При консервативном лечении кисты яичника применяются:

  • гормональные препараты: гестагены либо оральные контрацептивы;
  • витамины А, С, Е и В6;
  • при наличии воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, в первую очередь необходимо излечиться от них. Для этого могут применяться антибиотики и противовирусные средства;
  • острые боли и повышения температуры помогают устранить Ибупрофен, Но-шпа и Парацетамол.

Медикаментозное лечение считается возможным, когда киста сравнительно мала, не вызывает сильных болевых ощущений и кровотечений, не мешает правильной работе других органов и не препятствует беременности. В противных случаях прибегают к хирургическим методам решения проблемы.

В традиционной медицине помимо таблеток и пилюль используются ванночки и свечи. Они доходят до места назначения гораздо быстрее и не оказывают негативного воздействия на пищеварительную систему. Народные рецепты и здесь не отстают от фармацевтики, предлагая безопасные лечебные составы:

  1. Лук и медВ стакан с жидким медом поместить сердцевину небольшой луковицы на 12 часов. Пропитанную луковицу обернуть стерильным бинтом, получив своеобразный тампон. Вставлять такие тампоны нужно на ночь в течение десяти дней;
  2. Сок нескольких листочков каланхоэ, выдавленных в столовую ложку меда, станет отличной рассасывающей и противовоспалительной мазью. Ее следует нанести на заранее приготовленный тампон и поместить во влагалище на ночь.

В качестве ванночек рекомендуется использовать отвары трав, заваривая их в равных пропорциях и определенными группами:

  • боровая матка, листья березы, пижмы и манжетки;
  • корни девясила и солодки плюс трава полыни;
  • подорожник, чабрец, тысячелистник, цветки календулы, плоды черемухи и корень горца змеиного.

Тибетские врачеватели успешно лечат кисту яичника с применением комплексной терапии, совмещая фитопрепараты с иглоукалыванием, точечным массажем и моксотерапией (тепловым воздействием). Данная методика демонстрирует отличные результаты.

Согласно статистике, от данной патологии страдает 7% из всех половозрелых представительниц прекрасного пола, причем основная часть – это дамы репродуктивного возраста. После наступления менопаузы киста яичника считается весьма редким явлением, но наиболее опасным, т.к. функциональная киста в климактерический период по понятным причинам исключена.

На фоне ослабленного, в силу возраста, иммунитета киста в период менопаузы может легко и быстро переродиться в злокачественную опухоль.

Единогласное мнение врачей в этом вопросе вполне оправдано. Когда на одной чаше весов находится орган, утративший свою функцию, а на другой – жизнь человека, выбор очевиден. Причем современная медицина позволяет провести операцию без больших рассечений и кровопотерь, при помощи лапароскопии. Это практически ювелирная работа.

Если киста небольшая (ее диаметр меньше 5 см) и не доставляет никаких неудобств, вовсе необязательно сразу отправляться на операцию. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль: регулярное УЗИ и анализ крови на онкомаркеры. Все вышеописанные рецепты здесь также пригодятся.

В заключении хочется напомнить, что здоровье женщины очень уязвимо в любом возрасте, и на протяжении всей жизни подвергается испытаниям: стрессы, роды, тяжелый физический труд. А ведь это бесценный дар, который нуждается в постоянной защите и заботе. Берегите себя, милые дамы!

Для постановки диагноза «киста вульвы» достаточно визуального осмотра на гинекологическом кресле. Для выявления факторов, спровоцировавших процесс, назначают мазок из влагалища, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ПЦР-диагностика, бакпосев содержимого кисты.

При развитии абсцессов и большом размере кисты бартолиновой железы проводят хирургическое лечение – удаление образования с помощью хирургических операций.

Лазерный метод. Наименее травматичный, но наиболее эффективный метод. Под воздействием лазерного луча происходит «выпаривание» кисты. Этот метод очень точен, не страдают окружающие ткани. После такой операции не остаётся шрамов, а риск рецидивов практически равен нулю.

К тому же операция бескровна и безболезненна, госпитализации в стационар не требуется. Время операции не занимает больше 15 минут. К сожалению, данная процедура достаточно дорога и проводится не во всех клиниках (требуется специальное оборудование).

Марсупиализация кисты. Этот тип операций проводят чаще всего. Под действием местного обезболивания вскрывают полость кисты и вычищают содержимое. После обработки раны антисептическими препаратами, края полости сшивают так, чтобы образовался новый проток железы. Длительность операции 30-40 минут. Проводят в лечебном учреждении. Вопрос о госпитализации решается по индивидуальным показателям каждой пациентки.

Вылущивание новообразования. Наиболее травматичный метод, требующий длительной реабилитации. Проводят данную процедуру под общим наркозом.  Производят разрез тканей, стараясь не повредить капсулу кисты. Затем аккуратно «вылущивают» новообразование целиком, стараясь не повредить близлежащие ткани. После сшивания раны до полного восстановления требуется 4-5 недель. Плюсом такого вида лечения является невозможность повторного возникновения новообразования.

Пункция. В период беременности невозможно проводить глобальное лечение таких новообразований. Поэтому проводят прокол кисты, после чего из неё выходит всё содержимое. Это даст временное облегчение, так как естественный отток не восстановлен.

Удаление железы. У данной операции существует и другое название экстирпация железы. Это крайний метод хирургического вмешательства. Назначают экстирпацию только в том случае, если иные методы не эффективны. Пациентку госпитализируют в стационар, вмешательство проводят под общим наркозом.

Главным недостатком этой манипуляции считают снижение качества сексуальной жизни. Отмечается сухость влагалища, малое количество смазки (функционирует только одна железа), могут возникать травмы половых органов во время интимной близости.

Консервативное лечение выбирают при небольших размерах кисты и/или в начале периода воспаления. Если новообразование не превышает 2 сантиметра, то можно выбрать выжидательную тактику. Нередко наблюдается рассасывание кисты.

Во всех остальных случаях, прежде всего, необходимо снизить физические нагрузки (бег, ходьба, занятия гимнастикой), чтобы уменьшить возможность травмированния половых губ. Рекомендуют принимать сидячие ванночки с добавлением антисептических средств (мирамистин, хлоргексидин, перманганат калия).

Можно смазывать поражённые участки мазью Левомиколь. Категорически запрещено применять мазь Вишневского и Ихтиоловую, так как они вызовут усиление нагноения (эти мази применяют перед операцией).

После получения бакпосева назначают антибиотики по чувствительности. Для обезболивания и уменьшения воспаления назначают Ибупрофен, Ибуфен, Спазмалгон. Хороший эффект показывает применение антигистаминных препаратов Супрастин, Кларитин. Эти препараты помогут снять отёк и уменьшить зуд половых органов.

Народное

Средства народной медицины рекомендовано применять после консультации с лечащим врачом и в совокупности с основной терапией. Хороший эффект оказывают продукты с содержанием прополиса. Выпускают их в виде мазей для наружного применения, вагинальных и ректальных свечей.

Киста желтого тела и фолликулярная киста яичника

Прогноз

Киста желтого тела яичника (лютеиновая) относится к функциональным кистам. Она появляется из-за накопления жидкости в желтом теле, на месте лопнувшего фолликула. В редких случаях этой жидкостью является кровь. Причины развития этой кисты чаще всего связаны с гормональными нарушениями организма. Возраст, в котором может развиться это заболевание, колеблется от17 до 50 лет.

Так же, как и другие функциональные кисты, лютеиновая киста яичника практически никак себя не проявляет. В редких случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Незначительная болезненность внизу живота. 

Симптомы у женщины могут возникнуть уже при возникновении осложнений. Если про существование кисты врач и женщина не знают, то возможно ошибочно посчитать клинические проявления аппендицитом или язвенной болезнью желудка. Последствиями кисты желтого тела чаще всего бывают:

  • Кровоизлияния в полость кисты – встречается достаточно редко.
  • Разрыв яичника. При этом наблюдается обильное кровотечение, возникают сильные боли внизу живота. 
  • На втором месте среди осложнений является перекрут ножки кисты. 

Киста желтого тела яичника практически всегда проходит сама, поэтому лечение не нужно. Это происходит в среднем за 2-3 месяца.

Диагноз возможно установить на основании:

  • Осмотра гинекологом.
  • УЗИ. Если врач при исследовании обнаружит увеличение правого яичника и его незначительную болезненность, а УЗИ подтвердит наличие желтого тела на месте созревшего фолликула, то это киста желтого тела правого яичника. Размер обычно не превышает 10-11 см. Так же с помощью УЗИ возможно рассмотреть структуру кисты, толщину стенки, содержимое. Киста желтого тела левого яичника отличается от правого только локализацией увеличенного яичника. В последнем случае он расположен слева. 
  • Гормональное исследование крови позволит определить повышение или понижение уровня гормонов, которые способствовали развитию кисты. 
  • Так же для диагностики иногда используют цветную допплерографию, которая дает возможность исключить опухоль злокачественного характера. 

Если в течение 3 месяцев киста не исчезла и не стала меньше в размерах, необходимо провести терапию. Наиболее эффективным методом лечения является операция. Ее проводят при помощи специальной маленькой камеры, которая вводится через брюшную стенку. Производят удаление кисты. А в случае, если произошел перекрут ножки кисты, и произошло отмирание яичника, необходимо удалить яичник целиком.

Киста желтого тела яичника и беременность

Лютеиновая киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. Для принятия такого решения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Параовариальная киста яичника

Это жидкостное образование развивается из тканей-придатков яичника и располагается между ним и маткой. Растет параовариальная киста медленно, но может достигать в диаметре нескольких сантиметров. Заболевание проявляется болью внизу живота, признаками сдавления окружающих органов, нарушением менструального цикла, нередко бесплодием вследствие сдавления маточной трубы.

Причинами патологии чаще всего являются гормональные нарушения и инфекционные болезни матки и придатков. Возникает такое состояние у женщин фертильного возраста – от 20 до 40 лет.

Так как параовариальная киста не выделяет гормонов, ее патологическое влияние связано преимущественно со сдавлением и нарушением функции других органов. Поэтому пока она имеет малые размеры, не препятствует наступлению беременности, не вызывает боли и другие симптомы, за ней только наблюдают, регулярно проводя ультразвуковую диагностику.

Клинически киста может не проявляться. При больших ее размерах возможны тянущие боли внизу живота или симптомы сдавления мочевого пузыря, прямой кишки. Поскольку киста малоподвижна, перекрут ножки кисты и картина острого живота, как правило, не наблюдаются.При двуручном гинекологическом исследовании в области придатков матки определяется округлое тугоэластическое образование;

иногда на нижнем его полюсе или рядом пальпируется яичник. Киста, как правило, безболезненна, имеет гладкую поверхность.УЗИ и лапароскопия позволяют провести дифференциальный диагноз с кистой яичника.Лечение оперативное. В настоящее время для удаления паровариальной кисты используют лапароскопический доступ, реже лапаротомию.

При межсвязочном расположении опухоли анатомические соотношения органов малого таза могут быть резко нарушенными. Матка оттесняется опухолью, растущей в направлении основания широкой связки матки, в противоположную сторону, иногда одновременно и кверху, маточная труба растягивается на передней поверхности опухоли, мочеточник может быть оттеснен в латеральную сторону, иногда бывает растянут по передней поверхности опухоли.

Для того чтобы удалить интралигаментарную опухоль (параовариальную кисту), необходимо выделить ее, проникнув в жировую ткань между листками широкой связки матки. Удобнее всего вскрыть брюшину над опухолью между маточной трубой и круглой связкой матки, как показано на рисунке а. Затем, натягивая края брюшины пинцетами, рассекают ножницами пучки волокон между опухолью и брюшиной, постепенно выделяя переднюю и латеральную стороны опухоли в пределах, доступных для манипулирования (рисунок б).

Для выделения нижнего полюса опухоли следует «полурукой» войти между отсепарованными задним листком широкой связки матки и верхним полюсом опухоли и, осторожно отделяя опухоль от стенок малого таза, достичь ее нижней поверхности. Если это удалось, то вывести опухоль в операционную рану уже не составляет большого труда.

Лишь после этого можно, хорошо натянув, пережать зажимом Кохера и перерезать связку, подвешивающую яичник. У женщин детородного возраста при отсутствии признаков злокачественного перерождения опухоли не следует перерезать собственную связку яичника и связку, подвешивающую яичник, лучше отсепаровать опухоль от яичника и тщательно перевязать кровоточащие сосуды.

Если во время выделения интралигаментарной опухоли капсула ее разорвалась, следует попробовать зажимами без зубцов закрыть дефект в капсуле и сохранить хотя бы часть жидкости, тем самым облегчив дальнейшее выделение капсулы. Если это не удалось, следует тщательно выделить всю капсулу или хотя бы внутреннюю оболочку ее;

в противном случае из оставшегося кусочка внутренней оболочки кистомы вновь образуется опухоль. При выделении интралигаментарной опухоли необходимо помнить, что топография мочеточника может быть резко измененной, поэтому не следует перерезать ни связку, подвешивающую яичник, ни какие-либо иные образования без полного выяснения топографии органов.

Кроме того, надо помнить, что не все интралигаментарные опухоли имеют «ножки». В подобных случаях для удаления интралигаментарной опухоли достаточно лишь ее высепаровки, выделения из межсвязочной клетчатки. После удаления опухоли следует внимательно осмотреть ее ложе (рисунок г) и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Паровариальную опухоль, не имеющую «ножки», либо вылущивают, либо удаляют вместе с маточной трубой путем рассечения брыжейки.

Перитонизацию после удаления интралигаментарной опухоли производят непрерывным кетгутовым швом, соединяющим листки широкой связки матки, а после отсечения паровариальной опухоли с маточной трубой — с помощью круглой связки матки. Если из тканей ложа опухоли наблюдается значительное капиллярное кровотечение, которое нельзя остановить путем лигирования, для профилактики образования гематомы в послеоперационный период следует к этому месту подвести на 1-2 дня трубчатый дренаж.

Операционную рану зашивают послойно. После удаления из брюшной полости салфеток и погружения кишок и сальника листки широкой связки матки сближаются над бывшим ложем опухоли, что способствует более быстрому их склеиванию.Основными моментами операции после вскрытия брюшной полости являются следующие:

  • правильный выбор места рассечения широкой связки матки и выделение опухоли;
  • отсечение опухоли;
  • гемостаз в тканях ложа;
  • перитонизация и зашивание операционной раны.

Дермоидная киста яичника

Эти заболевания без операции не лечатся. Показано лапароскопическое удаление части яичника или всего органа.

Муцинозная киста яичника – доброкачественное быстро увеличивающееся в размерах образование, которое довольно часто трансформируется в рак. Лечение такой кисты тоже только оперативное. Промедление с операцией, когда она необходима, приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, злокачественной трансформации, внутрибрюшному кровотечению, перитониту и другим.

О дермоидной кисте яичников, читайте в нашей предыдущей статье.

Дермоидная киста яичника (синоним – зрелая тератома) – это опухоль яичника, доброкачественного характера, которая состоит из разных тканей человеческого организма. Это могут быть волосы, кожа, кости, нервная ткань, зубы, жировая ткань и др. Они помещены в желеподобную жидкость и окружены толстой капсулой. Причины появления кисты до конца не ясны. Но известно, что нарушения происходят еще в момент развития органов у плода.

Свое название киста получила из-за строения ее стенок. Они напоминают кожу (от латинского «дерма») – состоят из эпителиальных клеток, так называемой надкожницы, содержат сальные и потовые железы, волосы и включения жира.

Эта киста растет медленно, но постоянно. Чаще всего ее обнаруживают еще в молодом возрасте. Частота встречаемости этой патологии составляет около 15-20% от общего числа кист яичника.

Симптомы дермоидной кисты появляются только в том случае, если опухоль достигает размеров больше 5 см. Она давит на соседние органы, вызывая болезненные ощущения в области живота или поясницы. 

Для диагностики используют:

  • Увеличение яичника при осмотре у гинеколога. Обычно он безболезненный на ощупь.
  • Наличие кисты можно определить с помощью УЗИ.
  • Компьютерная томография
  • Так же для уточнения диагноза необходимо проверить общий анализ крови.
  • Исследование гормонального состояния женщины.

Последствиями дермоидной кисты могут быть:

  • Ее нагноение.
  • Перекрут ножки кисты. В обоих случаях женщину будут беспокоить выраженные боли внизу живота, повысится температура тела. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 
  • В крайне редком случае (не более 1% женщин) возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника имеет тенденцию к постоянному росту, поэтому лечение должно быть проведено как можно раньше. Помочь женщине возможно при помощи операции, которая носит название лапароскопия. При помощи камеры и специальных инструментов через отверстия на брюшной стенке удаляется киста. Процедура лечения легкая, малотравматичная и эффективная.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника может быть обнаружена впервые у женщины, у которой есть беременность. При этом пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который проследит за темпами роста опухоли. Если киста не очень большого размера, не мешает соседним органам и не вызывает осложнений, то во время беременности ее не стоит трогать.

АСД-2 фракции при кистах

Очередным нестандартным, но действенным подходом в лечении кисты яичника является средство АСД (антисептический стимулятор Дорогова) фракция-2. Знаменитый препарат гениального ученого А.В. Дорогова, созданный для животных, нашел широкое применение в гинекологии. Приобрести его можно в ветеринарных аптеках.

Средство необходимо разбавлять охлажденной кипяченой водой в следующих пропорциях:

  • в возрасте от 15 до 20 лет – 0,7 мл препарата на 20 мл воды;
  • пациентам старше 20 лет – 1 мл на 20 мл воды.
Курс приема Дозировка Перерыв
5 дней  

4 мл (15 капель) на 80 мл воды, разделить на два приема и употреблять перед едой дважды в день.

3 дня
5 дней 3 дня
5 дней 1 месяц

После месячного перерыва следует начинать новый курс по той же схеме. Лечение продолжать до полного выздоровления, регулярно проходить УЗИ и наблюдать за динамикой.

АСД-2 производится в стеклянной таре с защитным алюминиевым колпачком, срывать который не рекомендуется. Нужно отмерять лекарство шприцем через резиновую пробку, иначе препарат придет в негодность. Средство обладает неприятным резким запахом, поэтому выпить его с непривычки будет довольно сложно.

Настойки

По мнению травников и народных целителей, кисты являются результатом плохой циркуляции лимфы и крови, застойных явлений в организме человека. Разогнать и очистить кровь отлично помогают горькие травы: золототысячник, полынь, горечавка, одуванчик, алоэ и др. Настойки из этих трав как аптечные, так и собственного приготовления, очень эффективны против кистозных образований.

Важно: прием многих медикаментов категорически несовместим с алкоголем, даже в малых дозах. Поэтому перед лечением настойками обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Осложнения кисты яичника

Наличие кисты яичника может быть причиной некоторых нижеперечисленных осложнений.Онконастороженность. При образовании на яичнике она, к сожалению, весьма высока. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место. Напомним, что задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением трансвагинального ультразвука и лапароскопии.

Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер.При наличии кисты яичника на ножке возможен перекрут кисты, что повлечёт за собой появление симптомов «острого живота», развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения любым возможным доступом в объёме удаления всего яичника и, возможно, трубы.

При наличии эндометриоидной кисты яичника(наиболее, кстати, распространённой), существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.Киста яичника может быть причиной бесплодия.

Наконец есть и ещё один аспект этой проблемы: при своевременно сделанной операции по поводу кисты яичника больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым перспективным тканям яичника, то есть минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты яичника можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, является опасным заблуждением, распространённым среди дилетантов

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Гинекологический осмотр; при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки.

УЗИ; самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ является методом, который безболезненно и достоверно позволяет производить наблюдение за ростом или обратным развитием кисты.

Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах.

Лапароскопия; является не только практически 100% методом диагностики кист яичника, но также и методом их лечения (более подробно, см. лечение). После операции материал (капсула кисты) отправляется в патоморфологическую лабораторию, где специалистами-морфологами с использованием специальных методов окрашивания и микроскопического исследования проводится полная диагностика.

Анализ крови и онкомаркеры (маркеры злокачественности).Во всех случаях обязательным является исследования уровня гемоглобина и состояния свертывающей системы крови. Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование онкомаркера СА-125. Повышение его содержания, особенно в период перименопаузы, указывает на злокачественность процесса.

Компьютерная томография(КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют до операции уточнить дорокачественность образования, уточнить его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами.Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector