Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Что собой представляет ВПЧ

У многих пациенток возникает вопрос, что такое ВПЧ в гинекологии. У женщин это заболевание встречается достаточно часто и затрагивает мочеполовую систему. Благодаря применению современных методик исследования, есть возможность вовремя выявить множество подвидов папилломавируса.

Опасность этой болезни заключается в том, что примерно через 10-15 лет происходит озлокачествление папиллом. Иногда папилломы наблюдаются у женщины на протяжении всей жизни и никаких проблем, кроме эстетических, не доставляют. Могут возникать рецидивы через несколько месяцев или лет после проведения успешного лечения.

При проникновении вируса в организм женщины он остается там на всю жизнь. Будут возникать рецидивы или нет, напрямую зависит от иммунной системы.

Провоцирующие факторы

Почему же одни женщины не догадываются даже о самом существовании папилломавируса, а другие лечатся от его проявлений или даже страдают от онкологических заболеваний, вызванных этим вирусом?

Причины, а точнее факторы риска по заражению ВПЧ у женщин, включают следующее:

  • Ранее начало половой активности.
  • Беспорядочные интимные контакты.
  • Многократные беременности и тем более аборты.
  • Длительное употребление оральных контрацептивов.
  • Частые эпизоды венерических болезней.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курением.

Заболевание чаще развивается у людей, практикующих незащищенные половые контакты и не заботящихся о своем здоровье в целом. Как и вирус герпеса, папилломавирус лишь выжидает удобного момента.

зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Что такое ВПЧ в гинекологии, и какие провоцирующие факторы существуют, должна знать совершенно каждая женщина, чтобы предотвратить вероятность заражения. Среди основных моментов нужно выделить такие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные интимные связи;
  • частые беременности и аборты;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • частые венерические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Болезнь зачастую развивается у людей, которые предпочитают незащищенные половые контакты и не заботятся о своем здоровье. Женский организм чаще всего страдает от папилломавируса из-за нестабильности гормонального фона, подверженности стрессам, а также сниженного иммунитета (в том числе во время беременности).

Как передается ВПЧ?

Основной путь передачи ВПЧ – контактный. Для разных типов заражения ВПЧ нужны разные виды контактов:

  • половые контакты – включая вагинальные, анальные, оральные;
  • при родах (если слизистая родовых путей мамы покрыта бородавками, кондиломами – у новорожденных возникает поражение слизистой гортани, аногенитальной области);
  • бытовые контакты (в общественных местах, бани, сауны и пр.);
  • самозаражение – при травмировании собственных папиллом при ношении белья, бритье, половых контактах.

Основным условием контактного пути передачи является травма слизистой. Вирусу трудно проникнуть через неповрежденные слизистые оболочки.

Основная симптоматика

Скрытый вариант течения заболевания характеризуется тем, что у женщины отсутствуют признаки болезни, и доктор не может обнаружить изменения путем поведения обычного осмотра. В таком случае для выявления вируса нужно провести анализ крови на обнаружение ДНК возбудителя.

Для стертого варианта течения характерно то, что папилломы отсутствуют, однако выявить возбудителя заболевания можно путем проведения диагностических проб с окрашиванием шейки матки. Симптомы заболевания могут отсутствовать или выражаться в виде незначительного дискомфорта.

При явном варианте течения болезни пациентка сама обращается к доктору, так как у нее образуются кожные наросты и наблюдаются другие симптомы патологии.

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

В зависимости от штамма возбудителя различают такие виды новообразований:

  • кондиломы плоские;
  • остроконечные;
  • инвертированные;
  • бородавки и папилломы, образующиеся не на половых органах, а в другой части тела.

Среди основных симптомов ВПЧ у женщин в гинекологии чаще всего встречаются папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастание верхних слоев кожи с кровоснабжением от прилегающих сосудов. По своему цвету кожные разрастания ничем не отличаются от окружающих здоровых тканей. Количество таких разрастаний может быть разным.

Изначально признаки ВПЧ у женщин в гинекологии никак не проявляются, однако при интенсивном росте, больших размерах новообразований или расположении их в месте контактирования с одеждой, папилломы могут травмироваться, болеть и кровоточить. Помимо этого, травмирование папиллом может происходить во время полового контакта.

Наличие повреждений зачастую приводит к присоединению инфекции. При активном росте новообразований симптомы ВПЧ в гинекологии могут проявляться в виде сильного зуда и ощущения жжения.

Папилломы, расположенные в паховой области, подвергающиеся постоянному трению белья, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Кроме того, злокачественными могут становиться новообразования на шейке матки. Стоит помнить, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов предупредить развитие онкологического процесса. Именно поэтому важно обратиться при наличии таких признаков ВПЧ в гинекологию:

  • болезненность и дискомфорт при половых контактах;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • наличие нетипичных выделений из влагалища.

Одним из симптомов заболевания считается увеличение лимфоузлов в паховой области.

Где можно сдать анализ на ВПЧ и как он проводится?

Анализ на ВПЧ не входит в число рутинных обследований перед беременностью. Наличие ВПЧ в слизистых оболочках ничем не вредит ребенку и не отягощает беременность.

При больших площадях поражения слизистых половых путей стоит просто удалить эти образования перед беременностью. Единичные кондиломы, папилломы и дисплазии ребенку не опасны.

Для исследования на ВПЧ берут соскобы с тканей, на которых хотят определить наличие ВПЧ. Чаще всего речь идет о типах ВПЧ, которые определяются на половых органах. Для диагностики берут соскоб на ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Есть несколько методов диагностики – качественный (он просто укажет, есть ВПЧ или нет) и количественный (он укажет не только на наличие ВПЧ, но и на его количество, это немаловажно).

Так же есть анализ с генотипированием, когда не просто скажут «есть ВПЧ или нет», а в случае, если он есть, укажут его тип. Соскобы у женщин берут из цервикального канала и поверхности шейки матки, с поверхности кондилом, папиллом, если таковые имеются.

Наиболее информативный для женщин анализ на ВПЧ – количественный, с генотипированием, он укажет на тип ВПЧ и его количество. С количеством ВПЧ связана так называемая «вирусная нагрузка». Чем больше вируса в эпителии, тем сложнее иммунной системе с ним бороться. Определение вирусной нагрузки важно для составления плана лечения, определения прогноза заболевания, можно ли повременить с лечением, либо лучше его не откладывать. Особенно это касается наиболее опасных в онкогенном плане типов ВПЧ – 16 и 18.

Сдать анализ на определение ВПЧ можно самостоятельно в любой частной лаборатории, которая проводит такие анализы. Либо в кабинете у врача, если он имеет возможность осуществлять забор таких анализов. Важно знать, что результат исследования на ВПЧ «не выявлено» не указывает 100% на отсутствие вируса в эпителии. Система определения ВПЧ реагирует на определенное количество вируса.

Если содержание ВПЧ будет ниже этого порогового значения, система напишет «не выявлено». Другой вариант «не выявлено» – когда не выявлены те высокоонкогенные типы, на которые проводилось обследование. Это не исключает наличие других сотен типов.

Проведение диагностики

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Зная, что такое ВПЧ в гинекологии у женщин, каждая представительница прекрасного пола понимает, насколько серьезно это заболевание и как важно вовремя провести лечение. Для этого нужно поставить правильный диагноз. Важным этапом в проведении диагностики являются лабораторные исследования, предназначенные не только для выявления вируса, но и определения его типа.

Что такое анализ на ВПЧ в гинекологии, и какие именно результаты он показывает – эти вопросы задают многие женщины, у которых наблюдается симптоматика заболевания. Одним из самых распространенных способов диагностики считается метод ПЦР, применяющийся для выявления множества различных заболеваний. Этот качественный тест позволяет определить возбудителя болезни через их ДНК или РНК, присутствующие в тканях человека.

Для определения онкогенных типов вируса проводится тест на ДНК ВПЧ. Все эти типы диагностического исследования проводятся пациенткам, если есть определенные показания, а также при наличии таких болезней и симптомов как:

  • дисплазия;
  • эрозия;
  • бородавки;
  • метаплазия;
  • рак;
  • остроконечные кондиломы.

Поможет узнать, как именно выглядят бородавки при ВПЧ в гинекологии, фото. У женщин эти новообразования отличаются своей формой и размером, все зависит от типа возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Основным профилактическим мероприятием считается проведение вакцинации против вируса папилломы. Защитить от онкогенных штаммов помогут такие прививки, как «Церварикс» и «Гардасил». Относительно проведения вакцинации можно проконсультироваться с гинекологом.

Кроме того, очень важно регулярно посещать врача. Существенно помогает снизить риск инфицирования защищенный половой контакт и наличие одного постоянного полового партнера. Обязательно нужно пользоваться собственными средствами личной гигиены, а также избегать посещения общественных мест, таких как бани и сауны.

Чтобы предотвратить возможность заражения, нужно укреплять иммунитет, а также своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Многих женщин интересует, что означает ВПЧ в гинекологии, и каким образом проводится лечение заболевания. Существует множество различных способов проведения лечения папилломы, однако ни одна из методик не дает возможности полностью избавиться от заболевания.

Для лечения ВПЧ в гинекологии применяются медикаментозные препараты, разрушающие клетки вируса. Одновременно с этим укрепляют иммунитет. В состав комплексной терапии обязательно включают свечи «Виферон» или «Генферон», которые помогают остановить развитие инфекционного процесса и избавляют от внешних проявлений заболевания.

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Препарат «Изопринозин» предназначен для проведения лечения и комплексной профилактики. Таблетки помогают активизировать защитные функции организма. Чтобы вылечить болезнь за короткое время, назначают средства, повышающие иммунитет.

Если заболевание носит онкогенный характер, то назначается препарат «Аллокин-альфа». Этот препарат применяется в виде внутривенных инъекций. Активные компоненты смешиваются с кровью и позволяют устранить возбудителя заболевания. Препарат «Гропринозин» широко применяется для борьбы с ВПЧ и помогает устранить внешние проявления болезни на интимных местах.

Что делать, если в организме нашли ВПЧ?

Само по себе наличие ВПЧ организму ничем не грозит. Доказано, что около 90% ВПЧ удаляется из организма самостоятельно при помощи иммунной системы.

Что же делать, если впервые выявлено ВПЧ? Ну, для начала, не паниковать. Обязательно провести осмотр у гинеколога, который должен обязательно включать в себя кольпоскопию и цитологический соскоб. Страшен не ВПЧ, а его возможные последствия.

Если при осмотре у гинеколога патологии не нашли, далее никаких манипуляций не требуется. В зависимости от типа и количества выявленного вируса врач назначит, с какой регулярностью проводить осмотры. Для первичной профилактики против последствий ВПЧ рекомендовано проведение вакцинации. В Украине зарегистрированы 2 вакцины против ВПЧ – «Гардасил» и «Церварикс».

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

В исследованиях доказано, что больший иммунный ответ наблюдается именно при введении «Церварикса» (за счет определенных компонентов вакцины иммунитет формируется бОльший по силе и более длительный). Важно знать, что вакцина защищает не только от указанных в ней типов ВПЧ, а и от родственных и перекрестных с ними вирусов.

Вакцинацию желательно проводить девочкам в периоде 9-13 лет. В таком случае курс вакцинации составляет полгода и включает в себя 2 инъекции – в первый и 6 месяц. Инъекции проводятся подкожно, в область плеча. Вакцинация также эффективна женщинам в более позднем возрастном периоде, до 50 лет. Даже при наличии у них ВПЧ.

Удаление папиллом

Иногда требуется более радикальное лечение ВПЧ у женщин. В гинекологии возможно применение нескольких различных способов удаления папиллом, что определяется после кольпоскопии. Если по результатам проведенного обследования не были выявлены измененные клетки, то проводится удаление самой папилломы и небольшая область окружающих тканей. При наличии дисплазии проводится удаление значительного участка здоровых тканей, окружающих новообразование.

Для удаления папиллом применяются такие методы:

  • лазерное удаление;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление;
  • химическая деструкция;
  • аргоноплазменная аблация.

После удаления новообразования пациентке назначается дополнительная терапия иммуномодуляторами и специальные аппликации с противовирусными препаратами. Для успешного завершения терапии обязательно нужно выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Одной из самых инновационных методик проведения операции считается радионож. Этот метод позволяет избежать термического ожога кожи и дает хороший результат при удалении кондиломы на ножке.

Распространен метод электрокоагуляции, при котором есть возможность полностью уничтожить поврежденные ткани. Однако стоит отметить, что после проведения электрокоагуляции на коже могут остаться небольшие рубцы. Термическое повреждение окружающих здоровых тканей незначительное, поэтому они остаются практически нетронутыми. После удаления папилломы на ее месте может наблюдаться незначительная пигментация кожи.

Что делать, если есть ВПЧ, но нет дисплазии и ничего не беспокоит?

Важно понимать, какой тип ВПЧ выявлен, его количество, какая именно дисплазия (плоского, цилиндрического эпителия), какой она степени. Учитывается возраст женщины, ее репродуктивные планы (ближайшие и отдаленные). На основании многих факторов врач решает, каким образом будет лечиться дисплазия у конкретной женщины. Не ВПЧ лечится, а дисплазия.

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Методы лечения дисплазии на данном этапе развития медицины только одни – они заключаются в деструкции пораженного эпителия (прижигание). Цель лечения –  уничтожить пораженные вирусом клетки, на месте которых образуется новая, здоровая ткань.

Методы лечения в виде применения громоздких схем иммуномодуляторов, противовирусных препаратов не имеют доказательной базы. Иммуномодуляторы и противовирусные могут применяться, но в комплексе с деструктивными методами. Цель их – ограничить рост оставшихся клеток вируса, пока будет заживать нанесенная деструкцией ранка на слизистой.

Уничтожить все до единого частички вируса невозможно, их просто не видно, врач удаляет визуально пораженные ткани, с небольшим захватом здоровых тканей. Но подавляющая масса вирусных частиц уничтожается.

В комплексе с деструктивными методами может применяться и вакцинация. Согласно международным рекомендациям, наблюдению могут подлежать дисплазии легкой степени (степень должна быть верифицирована гистологически, то есть после биопсии).

Дисплазии средней и, особенно, тяжелой степени рекомендовано лечить безотлагательно. Важно выбрать правильный метод деструкции – на данный момент это радиоволновой метод и его модификации, метод лазерной аблации.

Методы криодеструкции в лечении дисплазии шейки матки могут оказаться недостаточно эффективными. Важно выбрать правильный метод, а не тот, которым оборудовано конкретное лечебное учреждение…

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

Ничего не делать. Можно подумать о вакцинации, чтобы помочь иммунной системе избавиться от вируса. За состоянием шейки матки нужно наблюдать – делать анализы и посещать гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев (решается индивидуально).

Опасность ВПЧ

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

  • не онкогенные штаммы;
  • штаммы низкой онкогенности;
  • штаммы средней онкогенности;
  • штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы — 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов — 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

  • отдельно от хромосом клетки;
  • внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Основная опасность вируса заключается в том, что со временем папилломы могут стать злокачественными. Именно поэтому обязательно нужно определить тип вируса, а также вовремя провести лечение, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Если ВПЧ обнаруживается во время беременности, то существует угроза для здоровья ребенка. Наибольший риск инфицирования возникает во время прохождения его по родовым путям. В определенных случаях при этом заболевании показано кесарево сечение.

Зачем сдавать анализ на впч в гинекологии

ВПЧ-инфекция может спровоцировать развитие рака шейки матки. Коварность этого заболевания заключается в том, что на протяжении длительного времени оно протекает совершенно бессимптомно. Это приводит к тому, что женщина теряет способность к зачатию и рождению ребенка. При отсутствии лечения рак шейки матки может закончиться летальным исходом.

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом. До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса. Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.

До 85% случаев онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, встречается в странах со средним и низким социально-экономическим развитием. Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет. Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

Папилломавирус, вызывающий онкологические заболевания шейки матки, может никак не проявляться, поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога с целью профилактики даже при отсутствии жалоб.

Вирус начинает работать при его попадании в глубокие слои кожи и слизистых. Люди заражаются ВПЧ тремя основными способами:

  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • родовой (от матери к ребенку).

Заражение кожных покровов происходит во время тесного контакта с носителем вируса, при пользовании общими гигиеническими приспособлениями, приборами для маникюра и т.п. Нельзя трогать чужие бородавки и любые другие образования на коже.

К группе риска развития ВПЧ относятся все люди, ведущие активную половую жизнь. У женщин к 30 годам в 90% случаев происходит заражение разными штаммами вирусов. Инфицированию способствуют некоторые факторы.

  1. Ослабление иммунитета после вирусного заболевания или бактериальной инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  4. Нервные напряжения и стрессы.
  5. Хирургические вмешательства.

Заражение ВПЧ может произойти во время аборта при несоблюдении правил гигиены.

Инфицирование вирусом папилломы сопровождается снижением общего иммунитета. И диагностика его проводится только если наблюдается этот симптом.

В целом, по раку шейки матки нужно помнить, что наличие ВПЧ было выявлено практически у всех женщин с РШМ. НО, одно только наличие вируса не определяет развитие рака. Есть еще много дополнительных факторов. Риск РШМ повышается при раннем (раньше 16 лет) начале половой жизни, курении, большом количестве половых партнеров (от каждого может идти вирусная и бактериальная нагрузка, когда иммунной системе трудно справиться).

Наследственные факторы играют роль. Нужно помнить, что вирус может находиться в спящем состоянии много лет, и проснуться при благоприятных для него условиях – стрессе, сильном заболевании, смене климата, при родах, абортах и прочих факторах.

Важно знать, что использование презерватива не предохраняет на 100% от попадания ВПЧ на слизистые половых органов. Обследование партнера на ВПЧ тоже не дает гарантий – вирус может быть, но не определяться в соскобе. Предохраниться от попадания ВПЧ практически невозможно. Можно лишь:

  • создать условия нормальной работы иммунной системы, готовой к встрече с вирусами и бактериями – половая жизнь не ранее 18 лет, вакцинация, здоровый образ жизни;
  • ограничить постоянную передачу вируса от партнера к партнеру – ограничение количества партнеров, использование презервативов в большинстве случаев.

Важно понимать: ВПЧ – не приговор. Рак шейки матки можно предотвратить как первичной профилактикой (вакцинация), так и вторичной (регулярные осмотры, в которые обязательно должны входить кольпоскопия и РАР-тест).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector