Выделения у женщин: эффективное решение проблемы. Гинекология

Почему выделения меняются

Характер выделений из половых путей может меняться под воздействием гормональных факторов, не являясь при этом симптомом какой-либо патологии. К примеру, гормональным стрессом для женского организма становится начало половой жизни или смена партнера. В процессе «привыкания» к новой микрофлоре, выделения из влагалища становятся обильнее, меняют цвет и консистенцию.

Женщины, живущие половой жизнью, замечали, что характер выделений меняется во время полового акта и после него. Увеличение их количества связано с возбуждением и притоком крови к сосудам влагалища, вследствие которого слизистые капли выделяются непосредственно стенками влагалища. Эта естественная лубрикация (смазка) облегчает ввод полового члена во влагалище, делая половой акт естественным и безболезненным для обоих супругов.

Влагалищные выделения могут меняться и вследствие приема гормональных контрацептивов. Препараты тормозят наступление овуляции, потому во время их приема количество выделений уменьшается. Похожий процесс происходит и после родов, в период грудного вскармливания.

У беременных женщин обильные выделения обусловлены повышением кровоснабжения матки и влагалища. На поздних сроках это связывают также с отхождением цервикальной слизи непосредственно перед родами. Если женщина заметила появление обильных жидких выделений, она должна обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать об отхождении вод.

После родов нормальными выделениями являются лохии – смесь слизи, крови и отмерших тканей оболочки матки, напоминающая обильные месячные со сгустками. Обычно отхождение лохий происходит в течение 1-2 месяцев после рождения ребенка.

Причины выделения из влагалища у женщин

Причинами, по которым может появляться гной из влагалища, могут быть венерологические инфекции, или ЗППП. Заболеваний, передающихся половым путем, множество, и, если женщина не пользовалась барьерной контрацепцией (в данном случае — это презерватив), то легко может заразиться гонореей, трихомониазом и другими болезнями.

Сейчас мы рассмотрим заболевания половой системы, характерным признаком которых являются гнойные выделения из влагалища.

Гнойные выделения при хламидиозе

Хламидиоз – бактериальное заболевание, которое характеризуется проникновением бактерии-паразита хламидии в клетку, что ведет к ее разрушению и выбросу токсинов. Симптомы не заставят себя ждать:

  • желтоватые выделения;
  • характерный запах;
  • ощущение жжения на внутренних и наружных органах половой системы;
  •  кровотечения вне менструального цикла;
  • субфебрильная температура;
  • болевые ощущения в животе (ближе к низу);
  • упадок сил.

Если медлить с лечением хламидиоза, то это может повлечь за собой ряд других заболеваний (например, энцефалопатию, сальпингит, эндометрит). Хламидиоз локализует очаг поражения не только в мочеполовой системе, но и в желудочно-кишечном тракте, дыхательной, кровеносной системе (сердце) и в печени. Если беременная женщина заражена хламидиозом, то вероятность поражения плода составляет 40%.

Сейчас хламидиоз лечится в течение 2-3 недель, а в перечень лекарственных средств входят противогрибковые препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, средства против микробов локального действия. Чтобы лечение протекало успешно, половой партнер тоже должен пройти курс приема лекарств.

Гнойные выделения при гонорее

Гонорея относится к группе венерических заболеваний, которое также характеризуется выделением большого количества гноя. Возбудителем является гонококк – микроб, который, действуя в мочеполовой системе, вызывает воспалительные процессы на её слизистых оболочках. Симптомы гонореи могут скрывать себя некоторое время, ведь период между попаданием микроба в организм и появлением первых признаков длится 10 дней и может иметь более затяжной характер, если у женщины сильная иммунная система, особенно на фоне приема антибиотиков.

70% женской половины населения  не замечает это заболевания на начальных этапах. Затем возникает зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря, отеки мочеиспускательного канала, язвы. Следующие признаки – коричневато-желтые выделения гнойного типа с неприятным запахом. Опасность гонореи заключается в том, что с течением времени происходит воспаление мочевыводящих путей, яичников, матки и шейки матки, что оказывает негативное влияние на репродуктивную способность женщины. Лечится гонорея антибиотиками. В этот период запрещается употреблять алкоголь и иметь половые связи.

Истории наших читателей:

Выделения у женщин: эффективное решение проблемы. Гинекология
Наталья — смогла
уменьшить влагалище
после родов

Наталья, 32 года:

После родов интимная жизнь с мужем перестала приносить былое удовольствие. Естественные роды сильно растянули влагалище, муж ничего не чувствовал, да и я тоже. Упражнения Кегеля и вагинальные шарики не помогали — последние из меня буквально вываливались. Кроме того, меня мучили боли и сухость во влагалище.

Я очень боялась, что мужу это надоест и он «пойдет налево»,

Моей последней надеждой стал крем Virgin Star, о нем я узнала на одном из крупных женских сообществ, где такие же мамы, как я, делились своими историями и чудестным восстановлением. Этот крем восстановил мое влагалище буквально за считанные дни. Боль и сухость прошли, интимная близость стала даже лучше, чем в наш медовый месяц! Муж не устает делать комплименты, насколько у меня «там» все узко! Этот крем я заказывала на официальном сайте.

Читать все истории…

Гнойные выделения при кандидозе

Кандидоз (молочница) – заболевание, которое характеризуется проникновением грибковой инфекции, которую провоцируют грибки рода кандида. Они присутствуют в нашем организме и в норме (во влагалище, во рту и в толстой кишке), но при кандидозе размеры штаммов стремительно растут, активно размножаясь. Кандидоз в хронической форме может привести к бесплодию, уретриту, пиелонефриту, эндометриту. Причина кандидоза в целом – нарушение микрофлоры влагалища. На это влияют различные факторы:

  • секс с больным кандидозом;
  • сбои эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • тесное белье.

Признаки кандидоза:

  • обильные выделения творожистой консистенции;
  • зуд;
  • болезненность полового контакта;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Как видите, при обычной молочнице гнойных выделений из влагалища быть не должно. Однако грибки рода кандида поражают тех женщин, чей иммунитет ослаблен, а значит, к молочнице может присоединиться бактериальная инфекция, если женщина не уделяет должного внимания гигиене. Также, при зуде возможно расчесывание влагалища и половых губ с образованием микротрещин.

На начальных стадиях заболевания доктор назначит противогрибковые средства локального воздействия (чаще всего это свечи). При регулярном возникновении кандидоза, необходимо проверить функционирование поджелудочной железы. В этом случае прием противогрибковых препаратов осуществляется пероральным способом. Также проводятся бактериологические исследования грибка с целью установить степень его чувствительность к различным лекарственным средствам.

Гной из влагалища при трихомониазе

женское здоровье гинекология выделения

Согласно статистическим данным, полученной  Всемирной Организацией здравоохранения, трихомониазом страдает около 10% населения. Причина этого заболевания – трихомонада (влагалищная бактерия), инкубационная фаза которой составляет около месяца. Ее угроза для женского здоровья заключается в том, что она может спровоцировать бесплодие, аномалии и осложнения во время беременности. Признаки трихомониаза:

  • желтые выделения, по консистенции напоминающие пену (иногда обладают резким запахом);
  • зуд;
  • болезненность мочеиспускания  и полового акта.

Хронический трихомониаз не отличается от острого, однако симптомы хронического дают о себе знать во время стресса, инфицирования и несоблюдения правил личной гигиены. Лечится данное заболевание при помощи средств общего действия (следствие неэффективности местных препаратов). Дополнительно назначаются витамины, средства для укрепления иммунной системы и физиотерапия.

Гнойные выделения при кольпите

Кольпит – это, в первую очередь, воспаление влагалища и вульвы, затрагивающее малые половые губы. Оно может проявлять себя на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки. Его возбудители – некоторые бактерии (стрептококки, хламидии, влагалищные трихомонады и другие). В здоровом организме влагалищная микрофлора выполняет функцию преграды, защищая половые органы от чужеродных организмов. Однако под воздействием некоторых факторов защита слабеет. Это, например:

  • травмированные влагалищные  стенки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • венерические заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • другие причины.

Основные симптомы:

  • беловатые выделения гнойного типа;
  • жжение;
  • боль тянущего характера в нижней части живота.

Выбор курса лечения всецело зависит от причины появления заболевания. Если возбудителем стала бактерия, то вам будут прописаны антибиотики; если причина – грибок, то, соответственно, противогрибковые средства. В дополнение может быть проведено спринцевание специальными противомикробными растворами. Во время лечения кольпита необходимо придерживаться диеты, отказавшись от соленой, острой, жареной пищи. Половые акты в этот период противопоказаны.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что заболеваний, которые сопровождаются гнойными выделениями, достаточно много. Их признаки схожи, поэтому если цвет и консистенция выделений начали отличаться от нормы, то это сигнал обратиться к специалисту (венерологу или гинекологу) и сдать анализы (мазок, соскоб).

Большую часть этих заболеваний можно предотвратить путем использования средств контрацепции с механической защитой, соблюдения гигиенических норм, а при выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок) и удобству.

Частые причины:

  • избыточные нормальные выделения;
  • молочница;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный вагиноз;
  • цервицит (гонококк, хламидия, герпес).

здоровье гинекология выделения

Возможные причины:

  • эрозия шейки матки;
  • полип шейки матки;
  • забытый тампон, маточное кольцо или иное инородное тело;
  • внутриматочные контрацептивные устройства;
  • бартолинит;
  • сальпингит.

Редкие причины:

  • вульвовагинальная неоплазия;
  • цервикальная или маточная неоплазия;
  • отторжение внутриматочной миомы;
  • пиометра;
  • тазовая фистула.

Сравнительная таблица

  Нормальные выделения Молочница Бактериальный вагиноз Трихомонадный вагиноз Цервицит
Сильный зуд Нет Да Нет Возможен Возможен
Неприятный запах Нет Нет Да Да Возможен
Болезненность вульвы Нет Да Нет Да Возможна
Желто-зеленовато-серые (слизисто-гнойные) выделения Нет Нет Да Да Да
Воспаление шейки Нет Нет Нет Да Да

Наиболее частые причины варьируются в зависимости от возраста пациентки.

Дети. Вагинит обычно развивается вследствие инфицирования кишечной флорой (неспецифический вульвовагинит). У девочек в возрасте от 2 до 6 лет причиной может стать недостаточная гигиена промежности. Химические вещества, содержащиеся в пене или мыле, могут вызвать воспаление и зуд вульвы. Инородные тела могут вызвать неспецифический вагинит, часто со скудными кровяными выделениями.

Женщины репродуктивного возраста. Вагиниты, как правило, носят инфекционный характер. Самые распространенные типы:

  • бактериальный вагиноз,
  • кандидозный вагиноз,
  • трихомонадный вагиноз.

Вагиниты также могут быть вызваны наличием инородных тел (забытый тампон). Воспалительные неинфекционные вагиниты крайне редки.

Женщины всех возрастов. В любом возрасте состояния предрасполагающие к вагинальным инфекциям или инфекциям вульвы, включают свищи между кишечником и генитальным трактом (позволяющие кишечной флоре проникнуть в половые пути) и тазовые опухоли или облучения. Свищ, как правило, возникает как акушерское осложнение родовых травм или как результат инфицирования эпизиотомии, но иногда как следствие воспалительных заболеваний кишечника или как осложнение после операции на органах таза (например, гистерэктомии, хирургия прямой кишки).

Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы

Выделяют следующие виды выделений:

  • Влагалищные. Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
  • Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
  • Трубные. Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
  • Шеечные. Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
  • Маточные. Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.

Виды выделений

Заболевания

Вестибулярные (наружные)

Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли

Влагалищные

Кольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов

Цервикальные (шеечные)

Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак

Маточные

Эндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС

Трубные

Воспаление придатков, кисты яичников

По происхождению выделения могут быть:

  • трубными (появляются, когда воспаляются маточные трубы. В органе происходит скопление жидкости, которая направляется в матку, затем в шейку, а затем и во влагалище)
  • маточными (появляются при эндометрите, вызванном любыми болезнетворными бактериями. Выделения, которые являются следствием воспаления, сначала протекают в шейку, а оттуда во влагалище, смешиваясь там с естественными влагалищными белями)
  • влагалищными (появляются, соответственно, в ходе воспалительного процесса во влагалище, в основном они имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и целом ряде других болезней.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

  • Слизистые выделения прозрачного цвета.
  • Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
  • Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
  • Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
  • Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
  • Кровянистые выделения (во время месячных).
  • Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
  • Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

  • Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
  • Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
  • Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре.

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Заболевание

Цвет, запах  выделений

Объем, консистенция

Гиперплазия  эндометрия

Коричневый

Мажущие

Эндометрит

Темный

Густые,  объемные

Загиб  шейки матки

Ярко-красный

Жидкие  со сгустками крови

Отслойка  плаценты

Кровянистый

Вязкие,  мажущие

Гнойный  цервицит

Зеленоватый

Жидкие  со слизью

Хронический  эндометрит

Сукровица

Жидкие  с неприятным запахом

ИППП

Зеленый

Жидкие

Дисбиоз  влагалища

Жёлтый  или зеленый

Густые

Кандидоз (молочница)

Белый, с запахом кислого молока

Творожистые, объем зависит от тяжести болезни

Аднексит,  вагинит

Желтоватый

Скудные

Воспаление  яичников

Зеленый

Обильные

Эрозия  шейки матки

Ярко-красный

Жидкие

Воспаление  матки

Прозрачный

Густые

Микробный вагиноз

Мутно-молочный, с неприятным запахом

Жидкие, нормальный объем

Гонорея

Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом

Густые, скудные

Хламидиоз

Прозрачно-желтый, с запахом гнили

Обильные, жидкие

Трихомоноз

Желтовато-зеленые, запах неприятный

Обильные, пенистые

Гарднереллез

Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы

Жидкие, обильные

Выделения у женщин: эффективное решение проблемы. Гинекология

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Методы обследования

Основные: мазок из верхней части влагалища [влагалищный мазок (ВМ)].

Дополнительные: эндоцервикальный мазок, мазок из уретры, анализ мочи на хламидии, OAK на глюкозу или HbAlc.

Вспомогательные: иные обследования, выполняемые специалистом.

Многие врачи общей практики ограничиваются ВМ, эндоцервикальным мазком и анализом мочи. Особо интересующиеся проводят еще микроскопию.

  • При помощи ВМ быстро и просто выявляют кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагиноз.
  • При проведении микроскопии с солевым раствором выявляют ключевые клетки при бактериальном вагинозе, подвижные трихомонады при трихомонадном вагинозе.
  • При окраске по Граму цервикального или уретрального экссудата в 85% случаев гонококковых инфекций выявляют грамотрицательные диплококки.
  • Иммуноферментный анализ эндоцервикального мазка является «золотым стандартом» выявления хламидий.
  • Метод ДНК амплификации первой порции мочи на хламидии является неинвазивным и относительно удобным методом для больных.
  • Определение уровня глюкозы крови или HbAlc проводят для выявления диабета при тяжелой или рецидивирующей молочнице.
  • К исследованиям, выполняемым специалистами, могут относиться дилятация и кюретаж или гистероскопия (при подозрении на малигнизацию) и ирригоскопия (при подозрении на тазовую фистулу).

Полезные советы

Считается допустимым эмпирически диагностировать и лечить молочницу у женщин с классическими симптомами, отмечавшимися и ранее. Многие женщины успешно лечатся самостоятельно и обращаются к врачу только для получения бесплатного лечения и рецепта. Но если есть хоть какие-нибудь сомнения в диагнозе, то следует провести обстоятельный осмотр и обследование.

Имеет смысл потратить время на больную, страдающую подтвержденной рецидивирующей молочницей, и выдать дополнительную письменную информацию для пациентки, что может минимизировать проблемы в будущем.

Следует сделать все необходимые мазки (ВМ, эндоцервикальный, уретральный) — вы никогда не знаете, когда они понадобятся.

Чрезмерное внимание к нормальным выделениям может скрывать сексуальные проблемы или беспокойство пациентки — осторожно расспросите об этом.

Рецидивирующая или выраженная молочница может быть проявлением недиагностированного сахарного диабета. Узнайте, не беспокоят ли пациентку жажда, полиурия, повышенная утомляемость, есть ли в семейном анамнезе диабет, и в случае подозрения определите уровень глюкозы натощак.

До полового созревания выделения из влагалища являются редким симптомом. Не забывайте о возможности сексуального насилия или введения инородных тел.

У постменопаузальных женщин с выделениями из влагалища всегда следует проводить полный гинекологический осмотр. Одна из наиболее вероятных причин — злокачественное новообразование.

Выраженные эрозии с высокой вероятностью могут быть вызваны хламидийным цервицитом — возьмите мазок и назначьте соответствующее лечение.

Выделения у женщин: эффективное решение проблемы. Гинекология

При подозрении на ЗППП направьте больную в центр патологии МПС для полного обследования и отслеживания контактов. Незамедлительно направьте больную к специалисту, если у нее есть гриппоподобные системные симптомы, лихорадка, боли в тазу и выделения из влагалища.

История. При наличии вагинальных выделений необходимо спросить пациентку о цвете и запахе выделений и о факторах, вызывающих усиление или ослабление вышеперечисленных симптомов.

Оценка общего состояния должна быть направлена на поиск симптомов, указывающих на возможные причины, включая лихорадку или озноб, боль животе или надлобковой области, полиурию и полидипсию.

История прошлых заболеваний должна учитывать факторы риска кандидозной инфекции, свищи, и венерические заболевания.

Физикальное исследование. Физикальное исследование сфокусировано на тазовой области.

Для осмотра стенок влагалища на наличие эритемы, выделений и свищей используется увлажненное зеркало. Шейку матки исследуют на предмет наличия воспаления и выделений. Измеряют влагалищный рН и берут образцы выделений для анализа. Проводят бимануальное исследование, чтобы определить болезненность придатков или матки, а также шейки матки (что указывает на ВЗОТ) при смещении.

Тревожные признаки. Следующие находки являются особенно тревожными:

  • трихомонадный вагиниту детей (предполагает сексуальное насилие);
  • выделение кала (предполагают свищи, даже если они не видны).

Интерпретация данных осмотра. Часто история болезни и физикальное исследование помогают поставить правильный диагноз.

У детей в случае отсутствия инородных тел, вероятнее всего, причиной явилось сексуальное насилие. При наличии выделений из влагалища, цервицита, необходимо провести обследование на венерические заболевания. Неспецифический вульвовагинит является диагнозом исключения.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют выделения у женщин, если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

  • Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
  • Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
  • Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
  • Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Условно-патогенные организмы, населяющие влагалище женщины, в обычных ситуациях не причиняют вреда, не вызывают болезней. Но они могут множиться и провоцировать заболевание при снижении иммунитета или при воздействии выше перечисленных факторов. При этом возникает воспаление. Такие выделения говорят о патологии (нужен срочный визит к гинекологу!):

  • выделения густой консистенции
  • выделения в очень большом количестве
  • выделения, которые напоминают творог, при этом во влагалище присутствуют неприятные ощущения (и усугубляются, если закинуть ногу на ногу). Молочница может быть у тех, кто не ведет половой жизни, и у тех, кто имеет активную половую жизнь. Этот фактор не влияет на развитие болезни.
  • обильные пенистые выделения в количестве от 1 ч.л. в сутки
  • выраженный оттенок выделений: зеленый, желтый, коричневый и т. д.
  • запах кислоты, гнили, рыбы, лука от выделений
  • изменившийся характер выделений, при этом присутствует боль во время и после полового контакта, повышенная температура, неприятные ощущения и сильная боль при мочеиспукании, боль внизу живота, красный цвет половых органов снаружи, неприятные ощущения при половом акте, зуд и сухость влагалища и пр.

Причина выше указанных изменений может быть абсолютно разной. Потому нужно идти на очную консультацию к врачу для назначения дополнительных исследований исходя из предполагаемого гинекологом диагноза.

Выделения у женщин: эффективное решение проблемы. Гинекология

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

  • Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.

  • Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.

  • Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.

  • Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах, усиливающийся во время полового возбуждения.

  • Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.

  • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.

  • Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.

  • Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

Следите за своим телом, изучайте его, регулярно посещайте гинеколога, и патологические влагалищные выделения вас не потревожат.

Мария Ниткина

Диагностика при выделениях из влагалища у женщин

Методы обследования

Полезные советы

Аллергические реакции вызывают значительное раздражение и воспаление при относительно незначительных выделениях.

Выделения из-за цервицита (из-за инфекционных заболеваний тазовых органов) могут быть похожими на выделения при вагините. Боли в животе, болезненность при смещении шейки, воспаление шейки матки предполагают инфекционные заболевания тазовых органов.

У женщин всех возрастов влагалищный зуд и выделения способны возникнуть в результате заболевания кожи, которые часто несложно дифференцировать по анамнезу и осмотру кожного покрова.

При атрофическом вагините выделения скудные, нередка диспареуния, слизистая влагалища тонкая и сухая.

Исследование. Всем пациенткам необходимо сдать следующие анализы:

  • уровень рН,
  • мазок с физтологическим раствором,
  • КОН-тест.

Анализ на гонорею и хламидиоз выполняют, если неинфекционные причины (например, аллергия, инородное тело) неочевидны.

Влагалищное отделяемое анализируют с помощью индикаторной бумаги от 4,0 до 6,0 рН с интервалом 0,2 рН. Затем ватным тампоном помещают материал на 2 стекла; на одном стекле материал разбавляют 0,9% NaCl, на другом -10% КОН (КОН-тест).

С помощью КОН-теста пытаются выявить «рыбный» запах, являющийся признаком наличия аминов, продуцируемых при трихомонадном вагините и бактериальном вагинозе. Препараты микроскопируют; КОН растворяет большинство клеточного материала, за исключением гифов дрожжей, что упрощает идентификацию. Материал рассматривают в физиологическом растворе сразу же с помощью микроскопа с целью обнаружения подвижных трихомонад.

Если клиническая картина и результаты анализа однозначны, влагалищные выделения могут быть культивированы на грибы и трихомонады.

Лечение и терапия при выделениях из влагалища у женщин

Необходимо соблюдать гигиену и содержать в чистоте половые органы. Если причиной хронического воспаления вульвы стало недержание или лежачее положение, лучшая терапия — соблюдение гигиены.

Если симптомы умеренные или тяжелые, или вышеперечисленные меры неэффективны, необходимо применение препаратов. Для лечения зуда кортикостероиды (например, 1% гидрокортизона) могут быть нанесены на вульву, но не во влагалище. Антигистаминные препараты уменьшат зуд и вызовут сонливость, помогая пациенткам заснуть.

Девочек в препубертате нужно научить основам гигиены промежности (например, правильно вытирать промежность спереди назад после дефекации и мочеиспускания, мыть руки, избегать прикосновений к промежности).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector