Жидкость в матке гинекология

Причины скопления жидкости

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья.

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

Симптомы застоя

Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:

  • появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
  • онемение конечностей;
  • чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.

Почему скапливается жидкость в полости матки в постменопаузе

Водянистые скопления внутри матки чаще наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями, которые влияют на проницаемость стенок и клеточных мембран матки. Постоянного обновления эндометрия во время менопаузы уже нет, поскольку менструации отсутствуют, а стенки органа травмируются выскабливанием. Совокупность этих факторов приводит к серозометре матки в менопаузе. Наибольшему риску подвержены женщины, которые:

  • имеют вредные привычки (курение, алкоголь);
  • перенесли ранее гинекологические операции;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • получают дефицитное питание;
  • имеют беспорядочные половые связи.

Что такое серозометра в пожилом возрасте и как ее распознать? Водянистые скопления появляются при нарушении оттока свободной жидкости, цервикальный канал деформируется, а матка под воздействием серозной воды может достичь размеров, которые способны деформировать брюшную полость. Живот женщины иногда достигает размеров, как на восьмом месяце беременности. Патология может приобретать незаметные размеры, однако можно распознать заболевание по сопутствующим симптомам:

  • выделения из половых органов, часто сероватого цвета в большом количестве;
  • тянущие боли внизу, увеличение живота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность при половых контактах;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • обильные выделения после полового акта.

При сильной деформации цервикального канала может развиться серозоцервикс. Такое осложнение характерно для женщин при климаксе и в пожилом возрасте. Подобные патологические изменения чаще связаны с длительной гормональной терапией, которую назначают при тяжелом течении климатического периода. Данные патологии могут также появиться вследствие ранее употребляемых оральных контрацептивов без консультации врача.

Серозометра матки в менопаузе лечится консервативными методами, если пациентка вовремя обратилась с проблемой к врачу, а заболевание не усложнилось серозоцервиксом и большим объемом накопившейся в полости органа «воды». Хирургическое вмешательство предполагается при застойных процессах, когда серозная жидкость давит на внутренние органы, не поддается консервативному лечению.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Установленной четкой схемы лечения серозометры не существует потому, что причины ее возникновения и характер протекания болезни у всех разный. На начальных стадиях, когда нет осложнений, отсутствует выраженная болезненность, назначают:

  • физиотерапию;
  • рассасывающие препараты, лекарства, стимулирующие кровообращение – детралекс, алоэ, фибс;
  • аскорбиновую кислоту, витамин В.

При присоединении бактериальной инфекции, гнойном характере серозной жидкости назначают курс антибиотиков:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Моксифлоксацин;
  • Орнидазол.

жидкость в матке гинекология

Если заболевание достигло той стадии, когда требуется расширение цервикального канала для выведения застоявшихся выведений, прописывают противовоспалительные, обезболивающие:

  • Диклоберл (Диклофенак);
  • Индометацин;
  • Напроксен.

После удаления с помощью препаратов основных симптомов заболевания, врач назначает восстанавливающую терапию. Применяют гормональные суппозитории, кремы, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, как следствие – регенерации тканей внутренних органов для предупреждения рецидива болезни. К таким средствам относятся Дивигель, Климен, Овестин.

Пункция матки

После поставленного врачом диагноза «серозометра», возможна процедура взятия аспирата из полости матки и за маткой через задний свод влагалища для того, чтобы отправить на гистологическое исследование содержимое заболевшего органа. Чтобы выяснить, есть ли лишняя жидкость внутри брюшной полости – проводят пункцию через задний свод влагалища.

Можно ли убрать жидкость в полости матки травами

Часто, при ранней диагностике серозометры, отсутствии неприятных ощущений у женщины, специалист может не сразу начать лечение для того, чтобы пронаблюдать динамику. При нормализации гормонального фона серозометра матки в менопаузе может уйти сама, но для этого требуется длительное время – не менее года.

  • боровая матка – лечебная трава для женского здоровья, которая помогает справиться со многими гинекологическими заболеваниями. Принимают настой этого растения по 50 мл несколько раз в сутки две недели;
  • алое – листья растения нужно продержать в холодильнике пару суток, потом измельчить, смешать с маслом сливочным и медом. Полученную смесь (по чайной ложке), употребляют ежедневно со стаканом молока.

Жидкость может обнаружиться не только в полости матки, но и в яичниках, маточных трубах, в заднем своде. Как правило, ее образование провоцируют различные проблемы с вынашиванием плода, а точнее, аборты, выскабливания и выкидыши. Впрочем, врачи называют и другие причины:

  • Половые отношения со многими мужчинами.
  • Травмирование ткани матки или же цервикального канала (например, после аборта или хирургического вмешательства).
  • Алкоголь, никотин.

В группу риска попадают также девушки с гормональным дисбалансом, соблюдающие различные диеты, не одобренные врачом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Образуется жидкость и после эндометриоза, воспалительных процессов (аднексита, сальпингита), внематочной беременности.

Состав жидкости, образовывающейся в матке, может быть разный:

  1. Серозометра — если в органе будет серозная жидкость.
  2. Лохиометра – скопились послеродовые выделения.
  3. Пиометра – из-за инфекционно-воспалительного процесса скапливается жидкость, содержащая гной.
  4. Гематометра – полость заполнена кровью.

Жидкость в матке гинекология

Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

Околоплодные воды

При наступлении беременности матка и ее полость значительно увеличиваются в размерах. Масса органа с 40–60 г увеличивается до 2–2,5 кг к концу беременности, продольный размер с 4–5 см достигает 40 см к сроку родов. Полость, являясь плодовместилищем, заполняется плодным пузырем. Накануне родов она вмещает плод около 3500 г и до 1500 мл околоплодных вод.

Первая жидкость в полости матки появляется уже на второй неделе беременности. От стенок органа она отграничена двумя листками плодного пузыря – хорионом и амнионом, и носит название амниотической жидкости. Она состоит из воды с растворенными в ней протеинами и солями, и имеет колоссальное значение для развивающегося малыша:

  1. Поддерживает температуру.
  2. Первое время является питательной средой.
  3. Амортизирует толчки (вдруг мама резко встала или побежала).
  4. Заглушает внешний шум.
  5. Во время родов помогает раскрытию шейки матки.

Течение беременности может осложниться отклонениями от нормального количества околоплодных вод. Многоводие или маловодие можно выявить по разным признакам, в том числе при УЗИ. Причины этих отклонений разнообразны, одной из них является наличие инфекции в организме будущей мамы – так называемого хориоамнионита.

Лохиометра

Это осложнение возникает у некоторых девушек после родов. Нормальный послеродовый период характеризуется сокращением послеродовой матки до нормальных размеров, что сопровождается специфическими выделениями из половых путей. Эти выделения называются лохии. От кровянистых в первые 3 дня после родов они переходят в сукровичные, затем в светло-желтые серозные.

Иногда на 5–9 сутки после родов наблюдается прекращение выделения лохий, при этом матка не уменьшается, а увеличивается в размерах. Родильница жалуется на боли внизу живота, вскоре поднимается температура, появляется тахикардия. Это и есть лохиометра.

Жидкость в матке гинекология

Причины ее возникновения состоят в том, что существует препятствие для нормального оттока лохий из-за закрытия канала шейки матки, а значит, они накапливаются в полости матки, растягивая ее. Канал может закрываться обрывками оболочек, сгустками крови. При вагинальном осмотре диагноз не вызывает затруднений, для уточнения выполняется УЗИ.

После установления диагноза необходимо срочно начать лечение. Назначаются:

  1. Спазмолитики для снятия спазма шейки.
  2. Сокращающие средства.
  3. Антибиотики для предотвращения метроэндометрита.
  4. При осмотре производится пальцевое расширение канала шейки.

Гематометра

Такая ситуация наблюдается в послеоперационном периоде, обычно в первые сутки после аборта или диагностического выскабливания. Причины аналогичны лохиометре – раннее закрытие канала шейки при продолжающихся кровянистых выделениях с раневой поверхности.

Симптомы:

  • Во время осмотра обнаруживается шарообразно раздутая матка, увеличенная в размерах и болезненная.
  • Канал шейки закрыт.

При опорожнении гематометры путем кюретажа или аспирации выделяется большое количество сгустков крови. Возможно выполнение вмешательства под контролем гистероскопии.

В диагностике помогает бимануальное исследование и УЗИ.

Существуют причины, по которым жидкость может накапливаться вне полости матки. В таких ситуациях она ограничена в полости малого таза другими анатомическими образованиями. Это могут быть:

  • Кисты и кистомы яичников.
  • Эндометриоидные кисты.
  • Сактосальпинкс.
  • Пиосальпинкс.

Две последние ситуации означают скопление жидкости или гноя в маточных трубах. Вследствие перенесенного воспаления маточных труб образуются спайки, которые запаивают ампулярный конец. Из-за этого возникает мешотчатое образование. Оно может быть одно- и двухсторонним, обнаруживается при осмотре и при УЗИ диагностике.

Опасность таких скоплений жидкости состоит в том, что у пациентки наблюдается бесплодие, а кроме того, существует опасность спонтанного разрыва трубы. При наличии гнойного содержимого возникает воспаление брюшины малого таза – пельвиоперитонит.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Жидкость в матке гинекология

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

  • внематочной беременности;
  • эндометриозе;
  • разрыве кисты яичника;
  • гнойном сальпингите;
  • внутрибрюшном кровотечении;
  • поражении печени;
  • опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

  • яичниках;
  • фаллопиевых трубах;
  • полости матки;
  • мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • киста яичника;
  • острый гнойный сальпингит;
  • внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
  • асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования.

Как диагностируют жидкость в матке в пожилом возрасте

Диагностика серозометры в матке предусматривает обязательное ультразвуковое исследование. Опираясь только на наличие описанных ранее симптомов, нельзя однозначно говорить о наличии патологии. Множество гинекологических заболеваний полости матки, заднего свода влагалища, цервикального канала могут иметь аналогичные признаки.

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь на гормоны;
  • кровь на онкомаркер;
  • мазок из влагалища.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector